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1、单项选择题 肝硬化病人,近1周发烧,腹痛,且腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞总数600/μl。其中,中性占80%,最可能并发哪种病()
A.结核性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.功能性肾衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 不符合肝硬化腹水形成原因的描述是()
A.小叶下静脉受压
B.窦内压升高
C.肝细胞合成蛋白功能降低
D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 门脉压增高表现最显著的是()
A.肝炎后肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、问答题 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?
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本题答案:(1)食管胃底静脉曲张
(2)腹壁静脉曲张<
本题解析:试题答案(1)食管胃底静脉曲张
(2)腹壁静脉曲张
(3)痔静脉扩张
5、单项选择题
男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。
如果选用静脉滴注垂体后叶素,可以出现哪项副作用()
A.引发心绞痛
B.腹痛
C.面色苍白
D.高血压
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男,54岁,间歇性乏力、纳差2年,既往有乙肝史。查体:一般情况可,肝于肋下2.5cm触及,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾于肋下1cm处触及。化验:SGPT45u,γ-GT45u/L,SP70g/L,A38g/L。胃镜检查无异常,B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病()
A.心源性肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝炎后肝硬化(失代偿期)
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.原发性胆汁性肝硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、填空题 肝硬化失代偿期病人常见的电解质紊乱有________________________,____________________________,____________________________。
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本题答案:低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒
本题解析:试题答案低钠血症 、低钾低氯血症、 代谢性碱中毒毒
8、判断题 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
女性,26岁,腹胀不适7月,腹软,肝右肋缘下1cm,影像检查如图,可能的诊断为()
A.肝血管瘤
B.原发性肝癌
C.肝硬化腹水
D.巴-希综合征
E.脂肪肝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、配伍题 肝炎后肝硬化所致()血吸虫肝硬化所致()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
11、单项选择题 下列哪一疾病的门脉高压最显著()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.原发性肝癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 不符合假小叶病变特点的描述是()
A.肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列
B.缺少中央静脉
C.中央静脉偏位或有2个以上
D.肝细胞排列紊乱
E.出现汇管区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列哪项不属于门脉高压症候群()
A.脾功能亢进
B.痔核形成
C.食管和胃底静脉曲张
D.肝大
E.腹水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是()
A.早期足量联合应用抗生素
B.积极治疗原发病
C.加强支持治疗输白蛋白
D.按腹水培养结果选用抗生素
E.利尿,止痛对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90/50mmmmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃粘膜病变出血
C.食管贲门粘膜撕裂征
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、判断题 肝硬化腹水在尿钠与尿钾比值小于1时,螺内酯类利尿剂(安体舒通等)效果较好
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂()
A.螺内酯
B.速尿
C.氨茶蝶啶
D.双氢克尿塞
E.速尿+氨茶喋啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男,64岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院,测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),心电图检查示V~VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理()
A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服凝血酶
C.静脉滴注维生素K
D.静脉注射立止血
E.三腔二囊管压迫止血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查()
A.血培养
B.腹水常规+培养
C.血常规
D.腹部B超
E.腹部CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 假小叶的基本病变不包括()
A.肝细胞核增大、深染
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞索排列紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 某肝硬化腹水患者,24小时尿钠110mmo1(正常值130~261mmo1),24小时尿钾117mmo1(正常值51~102mmo1)。宜选用的利尿剂是()
A.双氢克尿塞
B.安体舒通
C.速尿
D.利尿酸钠
E.氯噻酮
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本题答案:B
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23、多项选择题 肝硬化常见的原因有()
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药 物中毒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),细胞总数600×10/L,白细胞500×10/L,多核90%。最可能合并哪种疾患()
A.门静脉血栓形成
B.自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确()
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C.临床以脾大,贫血及出血为主
D.与门静脉纤维变性有关
E.治疗应首先选择分流术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪项检查对肝硬化患者的肝功能判断最有意义()
A.丙氨酸氨基转移酶
B.门冬氨酸氨基转移酶
C.凝血功能
D.白/球蛋白比值
E.胆红素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助()
A.AKP
B.ALT
C.PT
D.AFP
E.GGT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、问答题 某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查:面色污秽,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下未及,脾大肋下3cm,腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断,应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒,烦躁,骂人,为明确诊断,应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?
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本题答案:(1)应做肝功能检查B超或CT检查肝脾形态胃镜观察有无
本题解析:试题答案(1)应做肝功能检查B超或CT检查肝脾形态胃镜观察有无食管静脉曲张,明确出血部位及原因
(2)上消化道出血肝硬化、肝功能失代偿期
(3)进一步检查血氨
(4)肝性脑病
(5)上消化道出血是肝性脑病的诱因
29、单项选择题 肝硬化患者,一天前饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不省人事,昏迷,最可能的原因是()
A.大量进食
B.消化道出血
C.电解质紊乱
D.感染
E.尿毒症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理()
A.口服大剂量庆大霉素+黄连素
B.口服大剂量乳酸杆菌制剂
C.滴注大剂量青霉素
D.应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
E.应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、问答题 男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(+),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
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本题答案:(1)肝硬化,腹水
(2)上消化道出血,食管
本题解析:试题答案(1)肝硬化,腹水
(2)上消化道出血,食管静脉曲张破裂出血,肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
32、单项选择题 肝硬化患者,餐后突然呕血二次,黑粪一次,BP12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,除快速输血补液外,应首选哪项治疗措施()
A.甲氰咪胍口服
B.补充凝血物质
C.三腔二囊管压迫止血
D.PAMBA静脉滴注
E.维生素K肌注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、配伍题
以上各疾病
最易发生肝癌者()最容易合并脂肪肝者()血清线粒体抗体阳性者()
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
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本题答案:D,A,E
本题解析:试题答案D,A,E
34、单项选择题
患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()
A.浓缩腹水涂片革兰染色镜检
B.腹部B超
C.血白细胞计数及分类
D.腹水细菌培养
E.血细菌培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,48岁,腹胀6个月。查体:一般情况尚好,肝未触及,脾位于脐水平以下3cm,质地中等,腹水征(-),未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双胆均正常,肝功能检查正常,胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查()
A.肝动脉造影
B.乙状结肠镜检
C.AFP
D.骨髓穿刺
E.血液酒精浓度测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
经内科积极治疗,病人出血停止,黄疸消退,化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压()
A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)
B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
C.反复多次胃镜下注射硬化剂
D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术
E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、配伍题 可发生羽毛样变性,坏死的是()临床上以门脉高压为主要表现的是()
A.肝炎后肝硬化
B.血吸虫病性肝纤维化
C.酒精性肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
来源:91 考试网
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
39、单项选择题 一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()
A.血培养
B.血常规
C.腹水常规
D.B型超声
E.腹部CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女,50岁,肝硬化患者,腹胀、纳差5个月,近日尿量减少,每天约350ml左右。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmo1(正常值130~261mmo1)。该病人最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎并肾衰
B.SLE并狼疮性肾病
C.慢性肾盂肾炎并肾衰
D.慢性肾小球肾炎并肾衰
E.功能性肾衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 我国肝硬化最常见的原因是()
A.慢性酒精中毒
B.自身免疫性
C.病毒性肝炎
D.胆道阻塞
E.血吸虫病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、问答题 简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
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本题答案:1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉
本题解析:试题答案1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群:
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状:乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状:食欲不振,厌食,食后饱胀,恶心呕吐,消化功能低下,容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点,鼻衄,牙龈渗血,月经过多,消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱:A、雌激素水平↑雄激素水平↓:男性性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,女性月经失调,闭经,甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌,蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱:表现为皮肤粘膜色素沉着,毛发脱落。C、醛固酮,血管升压素灭活+:表现为水钠潴留。
⑤黄疸:50%~60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关,黄疸进行性加重,提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大:上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进,全血细胞减少,尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放:(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张:临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张:在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张:痔核形成,临床上主要表现为便血,治疗诊断困难。③腹水(胸水):腹胀、腹围增加,移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润,结节再生,肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,触诊可扪及锐利的边缘,质硬,表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据,如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水;③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
43、单项选择题 肝硬化病人做门体静脉分流术后1年,出现腹水,食少,下列哪项措施最适合()
A.输复方氨基酸
B.高蛋白饮食
C.输白蛋白
D.补充电解质
E.补充VitK
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本题答案:C
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44、单项选择题 下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标()
A.黄疸
B.肝掌,蜘蛛痣
C.A/G比值下降
D.脾大
E.食管静脉曲张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 符合门脉性肝硬化的描述为()
A.肝脏表面呈小结节状
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.可由病毒性肝炎引起
E.可由酒精中毒引起
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、名词解释 肝肾综合征
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本题答案:肝肾综合征多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化,由于有效
本题解析:试题答案肝肾综合征多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化,由于有效循环血容量不足及肾内血流重新分布而发生。其特征是自发性少尿或无尿,氮质血症、低钠血症和低尿钠症,但是其肾功能损害为可逆性,故又叫功能性肾衰竭。
47、配伍题
下列病例应首选上述哪种治疗方法:
肝硬化并发肝性昏迷,血气分析偏碱()肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主()
A.谷氨酸钠
B.甲氰咪胍静脉滴注
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.三腔二囊管压迫止血
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
48、填空题 肝硬化腹水一般为____________________,并发自发性腹膜炎时,腹水______________________数增加,计数在______________________以上,其中多形核白细胞计数大于________________________;并发结核性腹膜炎时,则细胞分类以________________________为主。
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本题答案:漏出液 、白细胞 、500、 250 、淋巴细胞
本题解析:试题答案漏出液 、白细胞 、500、 250 、淋巴细胞
49、填空题 肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣与______________________增多有关。
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本题答案:雌激素
本题解析:试题答案雌激素
50、单项选择题 肝硬化代偿期可出现()
A.出血倾向和贫血
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.肝脏缩小
E.脾脏肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 一肝硬化腹水病人,经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳,应首选下列哪项检查()
A.测尿钠/钾比值
B.血肌酐测定
C.腹部肝脾肾B超检查
D.肾脏穿刺活检
E.尿常规
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、填空题 肝硬化病人的B超门静脉主干内径________________________,脾静脉内径______________________________提示门脉高压症。
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本题答案:大于13mm 、大于8mm
本题解析:试题答案大于13mm 、大于8mm
53、单项选择题 男,40岁,肝硬化患者,1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,解柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是()
A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.球部溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.食管贲门粘膜撕裂征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、配伍题 肝硬化门脉高压最常见的临床表现()肝癌常见的临床表现()
A.消瘦、乏力、腹胀
B.贫血出血倾向
C.腹部蜘蛛痣
D.腹水伴脾大
E.肝脏进行性肿大,肝区疼痛
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
55、单项选择题 下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现()
A.胆固醇常低于正常
B.肝严重坏死时,SGOT活力常增高
C.血清MAO增高
D.血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
E.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
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本题答案:E
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56、单项选择题 男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm质硬,脾肋下3cm质韧,少量腹水,首选治疗方法是()
A.静脉注射VitK
B.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注
D.服用氢氧化铝凝胶
E.静脉滴注垂体后叶素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值()
A.血常规
B.B超
C.腹透
D.外科会诊
E.腹水检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 肝硬化合并自发性腹膜炎,最常见的致病菌为()
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.肠球菌
D.难辨梭状芽胞杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、名词解释 自发性腹膜炎
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本题答案:肝硬化时由于患者抵抗力低下,容易合并细菌感染,发生自发
本题解析:试题答案肝硬化时由于患者抵抗力低下,容易合并细菌感染,发生自发性腹膜炎时,病人表现为腹痛、腹水迅速增加,可伴有发热,严重者可出现休克。体检时可以发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
60、单项选择题 肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是()
A.恶心,厌油
B.腹胀,腹痛
C.乏力和食欲不振
D.上腹不适或恶心
E.腹泻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、配伍题 肝炎后肝硬化的临床表现最应是()原发性肝癌的临床表现最应是()慢性活动性肝炎的临床表现最应是()
A.HBsAg(+),发热,黄疸,腹水,脾大
B.肝大,发热,黄疸,血性腹水
C.皮肤瘙痒,黄疸,肝大,脾中度肿大,IgG增高
D.皮肤无瘙痒,发热,黄疸,脾大,酱油色尿
E.肝大,发热,黄疸,关节疼痛,IgG增高
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本题答案:A,B,E
本题解析:试题答案A,B,E
62、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须()
A.显著皮肤瘙痒,黄色瘤存在
B.肝脏中度肿大
C.HBsAg(+)
D.IgM上升
E.抗线粒体抗体高滴度阳性
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本题答案:C
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63、单项选择题 判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项()
A.血清胆固醇
B.血清ALP
C.血清转肽酶
D.LDH
E.血清清蛋白及凝血酶原时间
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本题答案:E
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64、多项选择题 假小叶的基本病变有()
A.肝细胞异型增生
B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E.肝细胞索排列紊乱
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
女性,56岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()
A.酒精性肝硬化并肝血管瘤
B.血吸虫肝硬化并肝癌
C.肝炎后肝硬化并肝癌
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌
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本题答案:B
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66、配伍题
下列病人最可能的诊断是
男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm()女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周()男性,30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml,既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃粘膜病变出血
C.食管贲门粘膜撕裂征
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
67、配伍题
有关肝硬化病人的表现:
上消化道大出血()自发性腹膜炎()
A.肿大的脾脏暂时缩小
B.不规则发热,腹水迅速增长
C.自发性少尿或无尿,BUN升高明显
D.血性腹水,积极治疗而病情恶化
E.重度黄疸
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
68、单项选择题
女性,72岁,腹胀不适1年,加重伴恶心、呕吐、乏力1个月,影像检查如图,最可能的诊断为()
A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌
C.肝血管瘤
D.巴-希综合征
E.局灶脂肪肝
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本题答案:D
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69、填空题 肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。
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本题答案:营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
本题解析:试题答案营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
70、单项选择题 不符合门脉高压的临床表现是()
A.脾大
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.胃肠道淤血
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本题答案:D
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71、单项选择题 某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是()
A.肝硬化门静脉高压
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并原发性肝癌破裂
D.消化性溃疡穿孔
E.肝硬化并自发性腹膜炎
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本题答案:C
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72、单项选择题 关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是不正确的()
A.限盐0.5~0.8g/d,限水约1000ml/d
B.利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜
C.腹水回输
D.静脉输注白蛋白,能促进腹水消退
E.腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上
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本题答案:B
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73、单项选择题 下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变()
A.广泛的肝细胞变性坏死
B.汇管区纤维结缔组织增生
C.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
D.肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E.汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润
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本题答案:C
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74、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化主要病变为()
A.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
B.肝细胞弥漫性混浊肿胀
C.汇管区炎症
D.肝细胞碎屑样坏死
E.小胆管炎症及硬化
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本题答案:A
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75、单项选择题 男,44岁,腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm,右乳房增大,轻压痛,未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是()
A.慢性乳腺炎
B.乳腺癌
C.甲状腺功能亢进症
D.肝硬化
E.乳腺囊肿
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本题答案:D
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76、单项选择题
女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()
A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤
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本题答案:C
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77、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是()
A.肝性脑病
B.感染
C.上消化道出血
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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本题答案:A
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78、单项选择题
男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。
为了达到止血目的,选用以下措施,哪项是不合适的()
A.生长抑素静滴
B.垂体后叶素静滴
C.普萘洛尔(心得安)静滴
D.立止血静注
E.凝血酶原复合物静滴
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本题答案:C
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79、单项选择题 以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现()
A.乏力
B.食欲不振
C.肝脏轻度肿大
D.鼻出血及齿龈出血
E.脾脏轻度肿大
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本题答案:D
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80、填空题 肝硬化发生自发性腹膜炎时抗生素的疗程应________________________,其致病菌多为______________________。
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本题答案:不少于2周、革兰阴性杆菌
本题解析:试题答案不少于2周、革兰阴性杆菌
81、填空题 我国肝硬化最常见的原因是______________________。
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本题答案:病毒性肝炎
本题解析:试题答案病毒性肝炎
82、单项选择题 在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因()
A.缺氧
B.食用过多脂肪
C.四氯化碳中毒
D.饥饿
E.败血症
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本题答案:E
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83、单项选择题
男,57岁,肥胖、糖尿病、血脂升高,CT扫描如下图,请问诊断或描述错误的是哪一项()
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.肝脏增大
D.密度均匀减低
E.血管影清唽可见
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本题答案:A
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84、单项选择题 肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关()
A.WBC下降
B.右侧胸腔积液
C.腔壁静脉曲张
D.男性乳房发育
E.肝淋巴液生成增多
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本题答案:D
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85、单项选择题 下列门脉高压最显著的是哪种疾病()
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.布加综合征
E.心源性肝硬化
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本题答案:C
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86、单项选择题 不符合肝硬化腹水的描述是()
A.混浊,可自行凝固
B.与门脉高压有关
C.与白蛋白减少有关
D.与醛固酮升高有关
E.与血管升压素升高有关
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本题答案:A
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87、单项选择题 肝硬化时,门脉高压症的主要原因是()
A.肝细胞索排列紊乱
B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D.小胆管增生
E.慢性炎细胞浸润
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本题答案:B
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88、单项选择题 酒精性肝硬化患者一般酗酒达到以下程度才会引起()
A.每日摄入酒精20g持续10年
B.每日摄入酒精40g持续10年
C.每日摄入酒精60g持续10年
D.每日摄入酒精80g持续10年
E.每日摄入酒精100g持续10年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒()
A.急性乙型病毒性肝炎
B.自身免疫性溶血性贫血
C.胰头癌
D.胆总管结石
E.原发性胆汁性肝硬化
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本题答案:B
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90、单项选择题
男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
疾病诊断考虑为()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代谢性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 肝硬化结节形态的病理分类法共分4类,下列5项中哪项是错误的()
A.大结节性肝硬化
B.中结节性肝硬化
C.小结节性肝硬化
D.混合结节性肝硬化
E.再生结节不明显性肝硬化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、填空题 肝硬化门脉高压症的三大临床表现是____________________,____________________,______________________。
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本题答案:脾大、腹水、侧支循环的建立和开放
本题解析:试题答案脾大、腹水、侧支循环的建立和开放
93、单项选择题 女,32岁,半年前开始皮肤黄染,且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体:眼内眦边有一黄疣,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质硬;AKP40u(金氏),γ-GT400u,SGPT16u,IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病()
A.坏死后肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胰腺肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、判断题 肝硬化并发症自发性腹膜炎时,腹水常规显示白细胞数增多常在100/u1以上
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是()
A.结 核性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.自发性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肝硬化病人1个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.合并肝癌破裂
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.合并急性腹膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是()
A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.皮肤粗糙和夜盲症
D.骨软化和骨质疏松
E.乏力、食欲不振
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题
男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管曲张静脉破裂
E.胃粘膜病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()
A.乏力、食欲减退
B.食管和胃底静脉曲张破裂出血
C.肝脏质地结实或偏硬
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 门脉性肝硬化的特点是()
A.结节大小不等
B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.纤维间隔厚薄不均
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 男,35岁,二年前确诊为乙肝后肝硬化,近2个月来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾大2.5cm,为明确诊断首选实验室检查是()
A.碱性磷酸酶(AKP)
B.γ-GT
C.LDH
D.单胺氧化酶(MAO)
E.AFP
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则,除外()
A.留钾利尿剂与排钠利尿剂合用
B.限制钠水摄入
C.尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
D.必要时检测尿钠与尿钾的比例
E.腹水消退后须限制钠的摄入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、填空题 TIPS是指在__________________________和__________________________之间建立分流通道。
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本题答案:门静脉 、肝静脉
本题解析:试题答案门静脉 、肝静脉
104、问答题 男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
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本题答案:(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病
本题解析:试题答案(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒
105、单项选择题 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是()
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾脏显著肿大伴脾功能亢进
C.肝掌、蜘蛛痣
D.腹水
E.牙龈出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 下列不符合肝硬化失代偿期是哪项实验室检查结果()
A.血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
B.肝硬化严重坏死时SGOT活力常增高
C.血清MAO增高
D.胆固醇常低于正常
E.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 男,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是()
A.慢性乙状结肠炎、直肠炎
B.慢性溃疡性结肠炎
C.早期结肠癌
D.直肠息肉
E.痔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 关于原发性肝癌哪项不正确()
A.自肝细胞发生的癌肿
B.自肝内胆管细胞发生的癌肿
C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 肝硬化贫血的原因下列哪项少见()
A.胃肠道失血
B.肠道吸收功能减低
C.骨髓造血功能低下
D.脾功能亢进
E.营养不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、问答题 男患者,50岁。尿少,腹胀2年,近1周发热腹痛,腹部外形增大。查体:巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),全腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征(+)。肝功:A:26g/L,B超:中等腹水,肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。
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本题答案:(1)腹水穿刺化验检查
(2)肝硬化,肝功能
本题解析:试题答案(1)腹水穿刺化验检查
(2)肝硬化,肝功能失代偿期,自发性细菌性腹膜炎
(3)早期足量联合应用抗生素,用药时间不得少于2周
111、配伍题
有关原发性胆汁性肝硬化的治疗
减少肝内铜含量的是()疗效最好的是()
A.消胆胺
B.肌内注射脂溶性维生素
C.免疫抑制剂
D.D-青霉胺
E.肝移植术
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
112、单项选择题 男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是()
A.酒精性肝硬化
B.慢性肝淤血
C.胆汁性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.门脉性肝硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、填空题 肝硬化失代偿期病人内分泌紊乱主要表现在________________________水平升高,____________________水平下降。
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本题答案:雌激素 、雄激素
本题解析:试题答案雌激素 、雄激素
114、配伍题 B超显像见肝硬化,肝静脉和下腔静脉明显扩大()显著皮肤瘙痒,IgM明显升高,抗线粒体抗体高滴度阳性()肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory小体)并伴有脂肪肝()
A.肝炎肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化
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本题答案:E,D,C
本题解析:试题答案E,D,C
115、单项选择题 关于门脉高压症,哪项叙述是错误的()
A.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C.分流手术主要是阻断门奇静脉问的反常血流
D.腹腔—颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选()
A.无水乙醇注入
B.放射治疗
C.全身化疗
D.生物免疫治疗
E.TAE
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.单氨氧化酶
E.白蛋白/球蛋白比例
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的()
A.以中年妇女为多见
B.起病隐匿缓慢
C.可并发夜盲症,骨质疏松,出血倾向
D.谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上
E.常伴肝脏肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、配伍题 再生结节不明显性肝硬化的特点是()大结节性肝硬化的特点是()
A.形成肝硬化后数年可无明显症状
B.进展较缓慢
C.起病多隐匿
D.以门脉高压为主
E.肝功能损害较严重
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
120、单项选择题
男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出现的情况最可能的诊断是()
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发()
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.急性肾衰竭
D.肝性脑病
E.代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、问答题 简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
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本题答案:主要表现在以下三个方面:
(1)雌激素增多,
本题解析:试题答案主要表现在以下三个方面:
(1)雌激素增多,雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱,致其在体内蓄积,通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少,雌雄激素平衡失调,出现男性患者性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育;女性月经失调、闭经等。并出现肝掌,蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱,致继发性醛同酮、血管升压素增多,使水钠重吸收增加,引起少尿、水肿,促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损,致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。
123、问答题 女性,32岁。乏力,食欲不振半年。有时腹胀,恶心,无呕吐,经常腹泻,2~3次/天,为不成形软便,无脓血。查巩膜无黄染,未见肝掌,胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常,腹软无压痛,肝肋下未及,脾大肋下1.5cm,质硬,腹水征(-)。肝功:HBsAg(+),Tp:70g/L,A:38g/L,GPT60u/L。B超:肝胆未见异常,脾大。胃镜:慢性胃炎。肝活体检查:假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
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本题答案:(1)肝炎后肝硬化(肝功能代偿期)
(2)依
本题解析:试题答案(1)肝炎后肝硬化(肝功能代偿期)
(2)依据:1.乏力、食欲不振半年,伴腹胀、腹泻。2.蜘蛛痣阳性,脾大。3.HBsAg(+)。4.肝活检:假小叶形成。5.综合病史,检体,HBsAg(+),假小叶形成可诊断肝硬化,因无黄疸,腹水,A/G倒置等表现,故诊断为代偿期。
124、多项选择题 符合胆汁性肝硬化的描述为()
A.肝脏呈深绿色
B.肝脏呈细颗粒状
C.毛细胆管淤胆
D.可由病毒性肝炎引起
E.可由酒精中毒引起
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变()
A.α、β-球蛋白增高
B.血清线粒体抗体阳性
C.IgM明显增加
D.胆管细胞抗体阳性
E.IgG明显增加
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义()
A.白蛋白/球蛋白比值
B.碱性磷酸酶
C.麝香草酚浊度
D.胆红素
E.谷丙转氨酶
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本题答案:A
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127、单项选择题 有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的()
A.常先有黄疸后出现皮肤瘙痒
B.起病隐匿、缓慢,早期症状轻
C.可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏
D.血清脂类总量和胆固醇持续增高
E.大多数见于中年女性
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本题答案:A
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128、配伍题 胆道出血多有()食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有()食管静脉曲张破裂出血()消化性溃疡出血多为()
A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便
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本题答案:C,B,A,D
本题解析:试题答案C,B,A,D
129、单项选择题 肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现()
A.肾上腺糖皮质激素增多
B.雄激素减少
C.血管升压素增多
D.醛固酮增多
E.雌激素增多
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本题答案:A
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130、单项选择题
男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
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本题答案:C
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131、单项选择题 关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的()
A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生
B.细菌主要为革兰阴性杆菌
C.宜2~3种抗生素联合应用
D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整
E.抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害
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本题答案:E
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132、单项选择题 腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿剂最合适()
A.安替舒通20mg tid
B.安替舒通100mg tid
C.速尿40mg tid
D.速尿40mg+安替舒通100mg
E.20%甘露醇静滴250ml gd
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本题答案:B
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133、单项选择题
男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬化、肝癌
E.肝结节性增生
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本题答案:D
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134、填空题 原发性胆汁性肝硬化的病人最常见的初发症状是______________________,常在____________________发现以前出现。原发性胆汁性肝硬化患者多有血清____________________阳性。可减少内源性胆汁酸毒性、保护肝细胞、增加内源性胆汁酸分泌的药物是____________________。
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本题答案:瘙痒、 黄疸 、抗线粒体抗体 、熊去氧胆酸
本题解析:试题答案瘙痒、 黄疸 、抗线粒体抗体 、熊去氧胆酸
135、多项选择题 门静脉高压症可引起()
A.脾大
B.黄疸
C.腹水
D.全身淤血
E.胃肠道淤血
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本题答案:A, C, E
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136、单项选择题 血吸虫性肝硬化病变特点是()
A.结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀
B.肝脏变小、变硬、深绿色
C.结节大小不一,纤维间隔厚薄不均
D.纤维结缔组织沿门静脉分支增生,将肝脏分隔为结节状
E.肝脏淤血,纤维组织增生,分隔肝小叶
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本题答案:D
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137、单项选择题 患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下3cm,质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝硬化失代偿期
E.急性肝炎
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本题答案:C
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138、填空题 肝硬化失代偿期病人出现皮肤色素沉着的原因是________________________________。
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本题答案:肾上腺皮质功能减退
本题解析:试题答案肾上腺皮质功能减退
139、判断题 胆总管结石长期阻塞可引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化
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本题答案:对
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140、单项选择题 鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是()
A.肝功能
B.腹部CT
C.测定血胆酸
D.逆行胰胆管造影
E.免疫学检查
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本题答案:D
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141、单项选择题 肝硬化腹水患者,近2周腹部隐痛,腹胀加重,低热。体检:全腹压痛,轻度反跳痛,腹水化验:草黄色,比重1.016,蛋白25克/L,白细胞580/μl,中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.80。该患者最可能并发()
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.急性胰腺炎
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本题答案:A
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142、单项选择题
男,66岁,肥胖,有糖尿病史,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.局灶性脂肪肝
B.肝硬化肝癌
C.肝血管瘤
D.肝胆管细胞癌
E.肝淋巴管瘤
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本题答案:A
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143、单项选择题
男性,63岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.局限性脂肪肝
E.原发性肝癌
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本题答案:B
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144、单项选择题 有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果,不正确的是()
A.血清胆固醇增高
B.γ-GT、AKP升高
C.血清胆酸浓度升高
D.凝血酶原时间延长
E.血清铜水平降低
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本题答案:E
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145、单项选择题 导致肝硬化的DNA病毒是()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
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本题答案:B
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146、单项选择题 45岁,男性,工人,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好()
A.自身腹水回输
B.多次放腹水,每次在4000ml以上
C.反复输新鲜血
D.大量维生素C静脉滴注
E.强利尿剂
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本题答案:A
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147、单项选择题 肝硬化时,肝功能不全的表现有()
A.出血倾向
B.食管下段静脉曲张及破裂出血
C.胃肠道淤血
D.脾功能亢进
E.腹水
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本题答案:A
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148、名词解释 TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)
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本题答案:TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是以介入放射的方法在
本题解析:试题答案TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)是以介入放射的方法在肝内的静脉的门静脉的主要分支州建立分流通道,以有效降低门静脉压力的手术。
149、单项选择题 48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤(+),全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋下5.0cm,体温37.4℃,血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜()
A.腹腔穿刺放液
B.氨苄青霉素
C.腹水浓缩回输
D.安体舒通
E.腹腔颈静脉引流
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本题答案:A
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150、单项选择题 坏死后肝硬化的特点是()
A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
B.结节大小相仿
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.纤维间隔薄而均匀
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本题答案:A
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151、判断题 肝肾综合征是功能性肾衰竭,其主要机制:肾血管的收缩和有效循环血容量不足
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本题答案:对
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152、单项选择题
男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.肝硬化、再生性肝癌
C.肝硬化、腹腔间质瘤
D.肝硬化、膈下脓肿
E.肝硬化、结节性增生
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本题答案:B
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153、问答题 男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
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本题答案:1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性
本题解析:试题答案1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持
154、配伍题 首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是()首先考虑为肝癌的是()
A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.血性腹水
D.腹水介于渗出液与漏出液之间
E.腹水为脓性
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
155、单项选择题
男,56岁,体型肥胖,有饮酒史30余年,CT检查见图,最可能的诊断是()
A.脂肪肝
B.肝色素沉着症
C.肝硬化
D.肝癌
E.肝豆状核变性
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本题答案:A
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156、多项选择题 关于假小叶的特点叙述,正确的有()
A.小叶内可无中央静脉
B.假小叶内可见到汇管区
C.假小叶内可有假胆管
D.假小叶内肝细胞索排列尚正常
E.小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
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本题答案:A, B, C, E
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157、问答题 油雾润滑系统有哪些组成部分?
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本题答案:此系统由油雾发生系统、油雾分配管道网络两大部分组成。其
本题解析:试题答案此系统由油雾发生系统、油雾分配管道网络两大部分组成。其中油雾发生系统是核心部分,它由动力供给系统、润滑油供给系统、油雾发生器系统、操作控制系统4部分组成。
(1)动力供给系统是生成油雾并把油雾带到各个润滑部位的动力来源,其动力是净化风。
(2)润滑油供给系统是向油雾发生系统提供润滑油,由大量油储罐、主油雾发生器储罐、辅助油雾发生器储罐三部分组成。主油雾发生器储罐用油是通过一个自动供给系统从大量油储罐补给,辅助油雾发生器则需手动操作从大量油储罐供给。
(3)油雾发生系统是把净化风和润滑油混合生成油雾。
(4)操作控制系统则是把空气、油、油雾、各部件及其运行数据与微型控制面板组装在一起,以便提供精确、可靠的控制和监测。
158、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并()
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变
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本题答案:E
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159、单项选择题
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
应采取下列哪项治疗措施最适合()
A.抗结核感染治疗
B.选用针对革兰阴性杆菌
C.大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
D.1周后停药,避免肝损害
E.剖腹探查
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本题答案:C
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160、单项选择题 肝肾综合征的治疗,下列哪项是错误的()
A.迅速控制感染.出血等诱因
B.控制输液量,量出为入
C.可以应用白蛋白等提高血容量
D.大量放腹水有利于肾功能恢复
E.血管活性药物如多巴胺等可改善肾血流量
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本题答案:D
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161、单项选择题 肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关()
A.内毒素血症
B.肾皮质血液向髓质分流
C.脾大致全血细胞减少
D.钠水代谢紊乱
E.肾血流量和肾小球滤过率下降
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本题答案:C
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162、单项选择题 肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关()
A.脾大
B.右侧胸腔积液
C.痔核
D.肝淋巴液生成增多
E.黄疸
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本题答案:E
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163、问答题 男性,48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊,有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检:体温38.7℃,肝病面容,巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛,肝肋下未及,剑突下3cm,质地中等偏硬,肝上界位于右销骨中线第4肋间,肝区有叩痛,脾肋下3cm,移动浊音(+)。问:(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?
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本题答案:1.诊断及诊断依据
(1)肝硬化失代偿期(乙
本题解析:试题答案1.诊断及诊断依据
(1)肝硬化失代偿期(乙肝合并酒肝)
依据:多年乙肝病史及大量饮酒史,有肝功能减退的临床表现(肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,巩膜轻度黄染)及门脉高压的临床表现(脾脏肿大,腹水),依据充分。
(2)原发性肝癌
依据:中年男性.有多年乙肝病史,系原发性肝癌的高危人群,近来有肝功能减退及肝大(肝脏肋下虽然未扪及.但肝界位于右锁骨中线第四肋间,提示肝上界上移.肝脏增大)、肝区叩痛等征据.故高度怀疑在肝硬化失代偿基础上并发原发性肝癌。
(3)自发性腹膜炎
依据:有发热、腹痛、腹胀症状.体检时发现有全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激征表现。移动性浊音(+)。
2.鉴别
(1)结核性腹膜炎
病人有慢性肝病基础,抵抗力低下容易合并结核感染.有发热、腹痛、腹胀症状。体检时发现有全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激征表现。故应排除。
(2)肝脓肿
病人有慢性肝病基础.抵抗力低下容易合并感染,加上有发热、腹痛等症状.体检叫‘发现有肝脏肿大,肝区叩痛.全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激表现。故应排除肝脓肿。
3.进一步检查
肝功能,乙肝六项;AFP及腹部B超(必要时作腹部CT检查):血常规,腹水常规检查+细菌培养。
164、单项选择题
女,70岁,发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化,CT检查见图,最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝硬化、肝血管瘤
C.肝硬化、门脉瘤样扩张
D.肝门脉畸形
E.肝转移瘤、门脉扩张
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本题答案:C
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165、单项选择题 再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是()
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.血色病
D.血吸虫病
E.肝豆状核变性
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本题答案:D
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166、单项选择题 肝硬化患者出现下列情况,哪项不应怀疑癌变()
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.腹水由漏出液转为渗出液
E.虽经积极治疗而病情迅速恶化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是()
A.尿毒症
B.肝性脑病
C.原发性醛固酮增多症
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
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本题答案:D
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168、多项选择题 符合肝硬化时,肝功能不全的临床表现为()
A.蜘蛛痣
B.海蛇头
C.肝细胞性黄疸
D.男性乳房发育
E.出血倾向
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
169、填空题 肝硬化失代偿期病人发生上消化道出血时,可以作______________________检查明确出血原因,并可行止血治疗,但是活动性出血病人,禁止作__________________________检查。
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本题答案:胃镜、 钡餐
本题解析:试题答案胃镜、 钡餐
170、单项选择题
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是()
A.立即手术止血
B.胃镜下硬化剂注射
C.三腔二囊管压迫止血
D.洛赛克静脉注射
E.垂体后叶素静脉滴注
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本题答案:B
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171、配伍题 肝硬化低蛋白血症可表现()门脉高压症可表现()
A.蜘蛛痣
B.脾大
C.黄疸
D.下肢水肿
E.肝大
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
172、单项选择题 下列哪项与肝臭关系最密切()
A.胆碱
B.胆红素
C.甲基硫醇
D.支链氨基酸
E.α-酮戊二酸
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本题答案:C
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173、单项选择题
男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
在上述情况下须尽快做出诊断,哪项检查最确切()
A.WBC+DC
B.血培养
C.尿常规+培养
D.腹部平片
E.腹水生化常规+培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤粘膜反复出现瘀癍及牙龈出血,化验血小板50×10/L,ALB30g/L,PT18s。患者出血倾向的最主要原因是()
A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
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本题答案:D
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175、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现是()
A.脾大
B.肝性脑病
C.食管下段静脉曲张
D.肝肾综合征
E.腹水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大()
A.化脓性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌并腹膜转移
E.门静脉血栓形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪一项最有诊断价值()
A.心脏听诊
B.肝大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选()
A.注射先锋霉素Ⅵ加灭滴灵
B.注射先锋必
C.注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ
D.注射氯霉素
E.注射大量青、链霉素
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本题答案:A
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179、单项选择题 关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确()
A.出血后腹水减少
B.多有明确诱因
C.出血后脾脏缩小
D.以黑粪为主要表现
E.全血细胞减少
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本题答案:C
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180、多项选择题 符合坏死后性肝硬化的描述为()
A.肝脏体积缩小
B.结节大小一致
C.假小叶形成
D.多由病毒性肝炎引起
E.癌变率较高
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本题答案:A, C, D, E
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181、单项选择题 关于肝肾综合征哪项是错误的()
A.有交感神经兴奋,去甲肾上腺素增加
B.前列腺素(PGS)合成减少
C.常合并内毒素血症
D.因为尿少,所以常并血钠及血钾的同时升高
E.肾素-血管紧张素II系统活性增强
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮137.1mmol/L,最可能的诊断是()
A.电解质紊乱
B.酸中毒
C.消化道出血
D.肝肾综合征
E.慢性肾炎复发
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、填空题 肝硬化失代偿期的并发症有______________________,______________________,______________________,________________________,______________________,______________________________和__________________________。
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本题答案:上消化道出血、肝性脑病、感染、肾综合征、肝肺综合征、原发性肝
本题解析:试题答案上消化道出血、肝性脑病、感染、肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱
184、判断题 白蛋白低于35g/L时,血浆胶体渗透压下降易导致腹水
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本题答案:错
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185、问答题 试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
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本题答案:(1)发热,腹痛,腹水迅速增加
(2)全腹压
本题解析:试题答案(1)发热,腹痛,腹水迅速增加
(2)全腹压痛,腹膜炎体征
(3)腹水化验:1)比重介于渗、漏出液之间
2)白细胞>0.5×10/L
3)PMN>0.25×10/L(或>50%)/L
3)PMN>0.25×10/L(或>50%)'/>
186、单项选择题 一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题,哪项最支持其存在门脉高压症()
A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
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本题答案:D
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187、单项选择题 大结节性肝硬化的特点是()
A.起病及进程均较慢
B.巨脾多见
C.以门脉高压为主
D.肝功能损害较严重
E.黄疸、蜘蛛痣少见
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本题答案:D
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188、单项选择题 关于肝肾综合征,下列错误的是()
A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B.表现为少尿或无尿
C.低钠血症
D.低尿钠症
E.肾功能衰竭为不可逆性
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本题答案:E
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189、填空题 肝炎后肝硬化所致门脉高压症主要阻塞部位在____________________________,血吸虫病性肝硬化门静脉高压症的主要阻塞部位在__________________________。
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本题答案:窦后、窦前
本题解析:试题答案窦后、窦前
190、单项选择题 血清抗线粒体抗体阳性,最常见于()
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.原发性肝癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、问答题 简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
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本题答案:(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳
本题解析:试题答案(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育,性功能障碍,闭经,不孕,月经失调,肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿,腹水
192、配伍题
五个肝硬化(失代偿期)患者,病程5~10年,年龄35~50岁,其腹水检查结果为:
合并原发性肝癌()无合并症存在的肝硬化腹水()
A.比重1.014,李凡他试验阴性,细胞总数40×10/L,白细胞10×10/L,分类单核60%
B.比重1.020,李凡他试验阳性,细胞总数800×10/L,白细胞400×10/L,分类单核77%
C.比重1.024,李凡他试验阳性,细胞总数1000×10/L,白细胞800×10/L,分类多核80%
D.比重1.010,李凡他试验阳性,细胞总数500×10/L,白细胞350×10/L,分类多核65%
E.比重1.019,李凡他试验阳性,细胞总数1680×10/L,白细胞40×10/L,分类单核60%
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
193、单项选择题 肝硬化患者内分泌失调引起的表现为()
A.营养不良
B.出血倾向
C.皮肤色素沉着
D.贫血
E.舌炎
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本题答案:C
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194、单项选择题
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管贲门粘膜撕裂症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为()
A.酒精性肝硬化
B.隐源性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝硬化代偿期
E.肝炎后肝硬化失代偿期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的()
A.鼻咽部溃疡
B.贲门部缺血、溃烂
C.肺部感染
D.食管粘膜损伤
E.食管囊脱出到咽部致窒息
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列错误的是()
A.去甲肾上腺素分泌增加
B.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C.前列腺素合成增加
D.白三烯产生增加
E.TXA增加
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本题答案:C
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198、填空题 引起肝硬化脾大的原因是________________,_______________时脾可暂时缩小,晚期伴有白细胞、血小板、红细胞计数减少,称为__________________。答案:
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本题答案:脾长期淤血 、上消化道大出血、 脾功能亢进
本题解析:试题答案脾长期淤血 、上消化道大出血、 脾功能亢进
199、单项选择题 引起肝硬化的原因很多,但在我国最常见的原因是()
A.血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.酒精中毒
D.药物及工业毒物
E.循环障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值()
A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.γ-球蛋白升高
D.肝大
E.吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损
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本题答案:E
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