1、单项选择题  肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（）

A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩

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本题答案：B
本题解析：骨筋膜室综合征若未能及时解除压力，则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当，血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。

2、单项选择题  软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为（）

A.脑裂伤
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿

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本题答案：A
本题解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。

3、单项选择题  一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予（）

A.3%～5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液

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本题答案：C
本题解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

4、单项选择题  在ARDS治疗措施中最关键的是（）

A.抗感染
B.营养支持
C.维持有效循环
D.积极治疗原发疾病
E.纠正低氧血症和酸中毒

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本题答案：E
本题解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。

5、单项选择题  女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（）

A.肝、脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.肾破裂
E.胆囊穿孔

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本题答案：A
本题解析：出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。

6、单项选择题  护理阑尾切除术后的患者，嘱其早期起床活动，主要是为了防止（）

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠瘘

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本题答案：C
本题解析：阑尾手术后应嘱患者早期下床活动，主要是为了防止术后肠粘连，因为阑尾手术时要打开腹腔，手术过程中可能会损伤肠壁，导致术后肠粘连。

7、单项选择题  单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）

A.应用抗生素治疗
B.应用解痉治疗
C.行手术治疗，分解粘连
D.胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染
E.肠切除肠吻合术

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本题答案：D
本题解析：选项A描述不够全面，可排除；选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，选项D与之吻合，故正确答案为D。

8、单项选择题  大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）

A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水

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本题答案：B
本题解析：大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。

9、单项选择题  胃大部切除术后2周，餐后3小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡（）

A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻

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本题答案：D
本题解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

10、单项选择题  患者男性，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择（）

A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除
D.功能锻炼，防止关节强直
E.抗结核药物加局部制动

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本题答案：E
本题解析：患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗。目前患者应卧床休息、局部制动，后期再考虑病灶清除，进行相应的功能锻炼。但目前而言应首选抗结核药物治疗，这才是治疗的根本。

11、单项选择题  皮肤炭疽患者可能出现（）

A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓

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本题答案：C
本题解析：气性坏疽引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱。

12、单项选择题  术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是（）

A.患肢抬高
B.禁忌经患肢静脉输液
C.勤按摩
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗

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本题答案：C
本题解析：深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

13、单项选择题  实质性脏器破裂的腹穿液（）

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性，略带臭味
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高

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本题答案：B
本题解析：诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

14、单项选择题  下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节盂空虚

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本题答案：E
本题解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚，故选项E最为确切。

15、单项选择题  男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.行脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法

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本题答案：D
本题解析：该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。因患者出现左侧，瞳孔散大和右侧肢体瘫痪，故考虑左侧颞叶疝。对于脑疝患者，应立即给予脱水治疗，降低颅内压。

16、单项选择题  患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法

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本题答案：B
本题解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第1题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第2题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第3题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第4题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

17、单项选择题  骨肉瘤患者的X线检查可见（）

A.鹿角状或血丘状骨性突起
B.日光射线现象
C.葱皮状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质破坏
E.蒂状骨性凸起

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本题答案：B
本题解析：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现"日光射线"现象。

18、单项选择题  发生率最高的甲状腺癌为（）

A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.滤泡状腺癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌变

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本题答案：A
本题解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故第1题选A；②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故第2题选B;④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第3题选D。

19、单项选择题  女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 初步判断该患者出现了（）

A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗出的药物是（）

A.硝酸甘油
B.肾上腺素
C.西地那非
D.雌激素
E.安定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  适用于早期食管癌大规模检查的是（）

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

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本题答案：B
本题解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

22、单项选择题  反映休克患者微循环灌注改善最简单而有效的指标是（）

A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.皮肤色泽
E.中心静脉压

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本题答案：C
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况。尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。

23、单项选择题  

患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

A.溃疡病
B.肝硬化门静脉高压症
C.急性胃穿孔
D.胃癌破裂出血
E.胆道出血

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本题答案：B
本题解析：由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

24、单项选择题  患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。 2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音。

25、单项选择题  以下关于肺结核治疗的描述错误的是（）

A.抗结核治疗是必不可少的部分
B.应加强营养支持
C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者
D.手术主要用于青少年患者
E.胸廓成形术应分次进行

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本题答案：D
本题解析：肺结核的手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者，但禁用于张力空洞、厚壁空洞以及位于中下叶或近纵隔处的空洞，结核性球形病灶或结核性支气管扩张，以及青少年患者。抗结核治疗是必不可少的部分，且患者需要加强营养。胸廓成形术手术范围广、损伤大、出血多，需分期手术。

26、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 外科临床上除此类型休克外，常见的休克是（）

A.创伤性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是（）

A.充分的肠道准备
B.术日晨放置尿管及胃管
C.纠正贫血
D.改善营养
E.皮肤准备

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本题答案：A
本题解析：结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道，目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。

28、单项选择题  低血钾常发生于（）

A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾排钾减少
E.代谢性酸中毒

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本题答案：A
本题解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

29、单项选择题  患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。 本例患者考虑有（）

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  疝内容物最多见的是（）

A.小肠
B.阑尾
C.盲肠
D.大网膜
E.横结肠

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本题答案：A
本题解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

31、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是（）

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管 每4～6小时开放一次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  关于骨折早期康复的叙述中，正确的是（）

A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接

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本题答案：B
本题解析：骨折早期外固定未解除时，主要的功能锻炼是等长运动，即进行肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩。

33、单项选择题  估计失血量800～1600ml，临床表现为（）

A.脉率80次／分以下，血压正常
B.脉率100次／分以下，血压较高
C.脉率100～120次／分，血压70～90mmHg
D.脉率120次／分以上，血压70mmHg以下
E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到

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本题答案：C
本题解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量<800ml时，休克代偿期脉率100次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800～1600ml时，休克抑制期（中度）脉率100～120次／分，收缩压为90～70mmHg;估计失血量>1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压<70mmHg或测不出。

34、单项选择题  患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。 术后血压监测下列说法正确的是（）

A.平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳
B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
C.平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳
D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  Ⅱ期内痔（）

A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

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本题答案：C
本题解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。

36、单项选择题  治疗休克的关键措施是（）

A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素

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本题答案：A
本题解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。

37、单项选择题  枕叶病变可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉

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本题答案：E
本题解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

38、单项选择题  张力性气胸患者的紧急处理首先要（）

A.充分给氧
B.胸腔穿刺减压
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸

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本题答案：B
本题解析：张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺，排气减压。

39、单项选择题  绿脓杆菌感染属于（）

A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染

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本题答案：A
本题解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

40、单项选择题  患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取（）

A.止血药物
B.输血
C.大量输入晶、胶体液
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血

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本题答案：E
本题解析：从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml／h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

41、单项选择题  前列腺增生理想的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗

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本题答案：B
本题解析：目前治疗前列腺增生较理想的方法是前列腺切除术，可明显缓解尿路梗阻症状。

42、单项选择题  张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降

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本题答案：C
本题解析：张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。

43、单项选择题  闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）

A.注意无菌操作
B.确保管道密封
C.妥善固定
D.注意水柱波动
E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

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本题答案：E
本题解析：因为选项A可预防感染，选项B、C可防止气胸发生；选项D是观察引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选E。

44、单项选择题  医嘱静脉补钾，用于稀释10%氯化钾30ml需要的溶液量至少为（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

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本题答案：B
本题解析：静脉滴注的氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的氯化钾溶液30ml至少需要1000ml溶液来稀释。

45、单项选择题  食管癌术后呼吸道护理正确的是（）

A.密切观察呼吸状态、频率、节律
B.听诊双肺呼吸音是否对称
C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次
D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

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本题答案：A
本题解析：食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开 后按气管切开常规护理。

46、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术

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本题答案：D
本题解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此1题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故2题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故3题答案为B。

47、单项选择题  关于倾倒综合征患者的饮食指导不正确的是（）

A.少食多餐
B.餐后散步
C.高蛋白质饮食
D.餐时限制饮水
E.避免过甜、过咸食物

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本题答案：B
本题解析：倾倒综合征患者在饮食上要少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，进食低糖类、高蛋白质饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10～20分钟，症状可减轻或消失。多数患者在术后半年到一年内能逐渐恢复。

48、单项选择题  患者女性，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次／分，原因可能是（）

A.休克早期
B.手术刺激
C.甲状腺危象早期
D.精神紧张
E.阿托品作用

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本题答案：E
本题解析：选项A无发生原因可排除；选项B、D不会导致心动过速，可排除；选项C常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12～36小时，可排除；而普萘洛尔为β受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。故选E。

49、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者意识障碍的典型表现是（）

A.短暂昏迷
B.持续昏迷
C.昏迷-清醒-昏迷
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度有波动

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本题答案：C
本题解析：硬脑膜外血肿患者的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤导致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。

50、单项选择题  不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（）

A.头部
B.上肢
C.腹部
D.背部
E.四肢

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本题答案：A
本题解析：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法，适用于除头部以外的任何手术。

51、单项选择题  外科急腹症中最常见的是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胃十二指肠穿孔

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本题答案：D
本题解析：阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

52、单项选择题  颅内无明显器质性改变的脑损伤是（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡

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本题答案：E
本题解析：脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

53、单项选择题  引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是（）

A.胆道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急腹症患者的腹部体征中最重要的是（）

A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小

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本题答案：B
本题解析：腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。

55、单项选择题  急性脓胸患者最根本的治疗措施是（）

A.应用抗生素
B.排出脓液
C.纠正水电失衡
D.消除病因
E.营养支持

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本题答案：D
本题解析：题中5选项均为急性脓胸患者的治疗措施，其中最为根本的是消除病因。

56、单项选择题  证明肠瘘最佳的辅助检查为（）

A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B.低钾血症
C.低钠血症
D.出现中毒颗粒的白细胞
E.口服或胃管注入亚甲蓝

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本题答案：E
本题解析：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。

57、单项选择题  弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是（）

A.地西泮
B.维生素K
C.鱼精蛋白
D.阿司匹林
E.氨甲苯酸

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本题答案：C
本题解析：肝素是抗凝药物，若肝素使用过量，可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

58、单项选择题  患者男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是（）

A.二氧化碳潴留，脑水肿
B.氨中毒，颅内压升高
C.重度缺氧
D.肝性脑病
E.水、电解质平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：原发性肝癌失代偿期，患者肝 脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。

59、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）

A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难，食物误咽
E.胸腹肌强直，呼吸受限

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本题答案：C
本题解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

61、单项选择题  下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）

A.疝块增大，不能回纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛，腹肌紧张

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本题答案：E
本题解析：疝块缺血坏死可引起明显的腹膜炎，出现腹膜刺激征。

62、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后的每日补液量最多不超过（）

A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  门静脉高压分流术的主要目的是（）

A.制止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.纠正肝性脑病

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本题答案：A
本题解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。

64、单项选择题  女性，14岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（）

A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核

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本题答案：B
本题解析：盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬，双手撑腰，头和躯体后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，即为拾物试验阳性，考虑腰椎结核。

65、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 此患者术后禁忌的体位是（）

A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。 此患者可能并发（）

A.肺水肿
B.心力衰竭
C.脑水肿
D.脑死亡
E.肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.痰液阻塞
E.止痛药用量不足

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本题答案：E
本题解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

68、单项选择题  颅前窝骨折可合并损伤的神经是（）

A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经

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本题答案：A
本题解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。

69、单项选择题  女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发（）

A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
本题解析：患者胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑患者因食物排空过快引起倾倒综合征。

70、单项选择题  门静脉高压的始动因素为（）

A.门静脉血栓形成
B.肝窦压迫
C.肝动脉狭窄或闭塞
D.门静脉血流阻力增加
E.肝区肿瘤压迫

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本题答案：D
本题解析：据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。

71、单项选择题  使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（）

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.静脉麻醉
E.神经阻滞麻醉

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本题答案：D
本题解析：全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

72、单项选择题  休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）

A.补充血容量同时即可使用
B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
C.血压及中心静脉压完全恢复正常
D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
E.血容量完全补足时方可使用

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本题答案：B
本题解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

73、单项选择题  十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是（）

A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.空腹下的小穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血

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本题答案：C
本题解析：十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是：空腹状态下溃疡穿孔，症状轻，腹膜炎症局限，患者一般情况好，可采用非手术治疗；若经非手术治疗6～8小时后病情不见好转反而加重，应改手术治疗。

74、单项选择题  在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏

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本题答案：C
本题解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

75、单项选择题  患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。 不属于肾移植免疫抑制剂的是（）

A.抗淋巴细胞抗体
B.环孢素A
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.干扰素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。 手术后饮食治疗的原则是（）

A.高脂、高热量、高维生素饮食
B.低脂、高糖、低渣饮食
C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D.高脂、高蛋白、高维生素饮食
E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是（）

A.术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B.术前3日改半流质饮食
C.术前12小时禁食
D.对进食后反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E.手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中

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本题答案：D
本题解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故B、C错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故E错误。

78、单项选择题  男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此时最重要的护理措施是（）

A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是（）

A.无纤维饮食
B.低蛋白、低脂、无盐饮食
C.少粗纤维软食为主
D.少食辛辣刺激性食物
E.适量浓茶、咖啡

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本题答案：C
本题解析：选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除；对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入，故B错误；为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E错误；选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。故正确答案为C。

80、单项选择题  前列腺肥大引起尿液外溢多为（）

A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.神经性尿失禁
D.麻痹性尿失禁
E.痉挛性尿失禁

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本题答案：B
本题解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

81、单项选择题  生物碱类抗癌药（）

A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  肾结核的感染途径多是（）

A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染

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本题答案：A
本题解析：结核分枝杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。

83、单项选择题  幽门梗阻患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。

84、单项选择题  成人麻醉前禁食的最适宜时间为（）

A.术前4～6小时
B.术前6～8小时
C.术前2～4小时
D.术前8～12小时
E.术前12～24小时

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本题答案：D
本题解析：成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

85、单项选择题  患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）

A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）

A.草绿色透明腹水
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C.血性，胰淀粉酶含量高
D.血性，臭味重
E.不凝血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  ARDS发生的最基本的病理基础是（）

A.低氧血症
B.酸中毒
C.肺泡内及间质水肿
D.呼吸道梗阻
E.通气功能障碍

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本题答案：C
本题解析：ARDS的病理基础是肺泡-毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。

88、单项选择题  肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（）

A.及时清除尿路中央血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
E.及早使用利尿剂

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本题答案：D
本题解析：肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。

89、单项选择题  T管引流的作用不包括（）

A.促进炎症消退
B.防止胆汁性腹膜炎
C.减轻胆总管缝合处张力
D.改善消化功能
E.防止胆管狭窄、梗阻

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本题答案：D
本题解析：T管留置的作用包括引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道，不能够改善消化功能。

90、单项选择题  护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）

A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识

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本题答案：E
本题解析：因为对于脑损伤患者，动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段，目的是为了早期发现脑疝，也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中，以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标，作用弱于选项E。

91、单项选择题  胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是（）

A.胃容积减少
B.胃排空过快
C.饮食过甜或过咸
D.低蛋白饮食
E.进餐后未平卧

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本题答案：B
本题解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或患者胃肠吻合口过大（特别是毕Ⅱ式胃大部切除术），会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。

92、单项选择题  胆管癌最主要的表现是（）

A.腹痛
B.梗阻性黄疸
C.消瘦
D.贫血
E.肝大

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本题答案：B
本题解析：胆管癌主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸，少数患者黄疸可有波动。

93、单项选择题  胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（）

A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁
B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁
C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁
D.呕吐物以宿食为主，含胆汁
E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

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本题答案：C
本题解析：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

94、单项选择题  肺癌术后患者练习深呼吸（）

A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出

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本题答案：C
本题解析：肺癌患者术后因卧床时间较长，易导致下肢深静脉血栓形成，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成。开胸手术后患者肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励患者深呼吸。

95、单项选择题  受伤6～8周后（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主

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本题答案：C
本题解析：骨折早期（伤后1～2周），患者患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环、消除肿胀、防止肌萎缩，运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。骨折中期（伤后2～3周），患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处远、近侧的关节运动。骨折晚期（伤后6～8周），已达到骨折的临床愈合，外固定已拆除，主要任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼；此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

96、单项选择题  食管胃底曲张静脉破裂出血的特点是（）

A.出血速度快，呕血或便血
B.出血速度较慢，粪便隐血试验阳性
C.出血伴腹痛，高热
D.少量便鲜血
E.大量便鲜血

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本题答案：A
本题解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便，故D、E可排除；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便，甚至很快发生休克，故第1题答案为A。胃癌出血以慢性失血为主，少量出血时粪便隐血试验阳性，故第2题选B。胆道出血的临床特点是出血前有右上腹绞痛并伴有发热，出血后血凝块可阻塞胆道，使出血暂停。经胆汁自溶作用，逐渐增加胆道内压，把血凝块排出胆道，结果再度出血，故第3题选C。

97、单项选择题  男性，42岁，因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎，经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿，最有效的措施是（）

A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗生素
E.早期下床活动

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本题答案：B
本题解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

98、单项选择题  门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为（）

A.补充白蛋白，限制钠盐
B.限制水钠摄入，脱水利尿
C.断流术
D.肝移植术
E.分流术

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

99、单项选择题  硬脑膜外血肿的典型表现是（）

A.逆行性健忘
B.中间清醒期
C.突然呼吸停止
D.脑脊液漏
E.伤后癫痫

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本题答案：B
本题解析：1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时，位于延髓的呼吸中枢受损严重，所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时，骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍，而导致癫痫。

100、单项选择题  等渗性脱水患者体液容量变化的特点为（）

A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少

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本题答案：B
本题解析：等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。

101、单项选择题  门静脉高压症的主要病因是（）

A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化

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本题答案：E
本题解析：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。

102、单项选择题  微循环衰竭期（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩

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本题答案：B
本题解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。

103、单项选择题  男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置

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本题答案：C
本题解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

104、单项选择题  患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养（）

A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液（TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液

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本题答案：B
本题解析：患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液(TNA)可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。

105、单项选择题  机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）

A.感染
B.中毒
C.体液丧失
D.呼吸困难
E.心功能不全

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本题答案：C
本题解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。

106、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.行椎间盘突出物摘除术
E.行经皮穿刺髓核摘除术

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本题答案：A
本题解析：腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。

107、单项选择题  患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 为了确诊，应做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.MRI
D.CT
E.泌尿系X线摄片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  反映左心功能的最重要的指标是（）

A.BP
B.CVP
C.SVRI
D.CO
E.PAWP

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本题答案：D
本题解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标；心排血量(CO)是监测左心功能的最重要的指标。

109、单项选择题  原发性肝癌最容易转移的部位是（）

A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植

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本题答案：A
本题解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

110、单项选择题  有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（）

A.心功能失代偿期，左心室排血量增加
B.在心功能代偿期，左心室排血量增加
C.左心室在收缩期血流充盈过度
D.右心室逐渐扩张增厚
E.右心室肌纤维伸长

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。

111、单项选择题  判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）

A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.呕吐
D.脑脊液漏
E.严重头痛

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本题答案：D
本题解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

112、单项选择题  Reynolds五联征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

113、单项选择题  利于颅内压增高患者代偿的情况是（）

A.发热
B.婴幼儿
C.病变位于颅中线附近
D.病变位于颅内大静脉附近
E.有颅内炎症

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本题答案：B
本题解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。

114、单项选择题  诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是（）

A.CT
B.B超
C.X线腹部检查
D.血常规检查
E.血细菌培养

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本题答案：B
本题解析：诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超，应为首选。

115、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是（）

A.起病缓慢
B.无全身症状
C.大腿浅静脉瘪陷
D.压痛主要在股三角区
E.足过度背屈时腓肠肌剧痛

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本题答案：D
本题解析：髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现患肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。

117、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（）

A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）

A.仰卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半坐卧位

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本题答案：B
本题解析：全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

119、单项选择题  患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。 对该患者的病房要求，不正确的是（）

A.隔离病房
B.应保持室内阳光充足
C.温度及湿度适宜
D.操作时动作应轻
E.床边应备齐急救药品和仪器

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  良性前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁

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本题答案：B
本题解析：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生患者的最初症状。随梗阻加重，患者白天也可出现尿频。

121、单项选择题  伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是（）

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.特殊烧伤

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本题答案：C
本题解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。

122、单项选择题  提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（）

A.腹胀加重
B.肠鸣音消失
C.腹肌紧张加重
D.腹部压痛更明显
E.出现腹膜刺激征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  降低肺内分流量，纠正低氧血症（）

A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼气末正压通气
E.压力支持通气

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本题答案：D
本题解析：控制通气指不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。

124、单项选择题  急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.血压下降
E.全身中毒症状

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本题答案：A
本题解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。

125、单项选择题  原发性肝癌淋巴转移主要累及（）

A.肝门淋巴结
B.胰周淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胃左淋巴结

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本题答案：A
本题解析：原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。

126、单项选择题  尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（）

A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml

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本题答案：A
本题解析：尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml／s，说明排尿不畅；若小于10ml／s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

127、单项选择题  甲亢患者术前准备最重要的是（）

A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查

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本题答案：D
本题解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

128、单项选择题  患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征

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本题答案：C
本题解析：分析题干信息患者有外伤史，左大腿损伤，出血2小时，出血造成表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱等休克表现，选项A描述不全面，而选项B无依据，选项D患者主要表现为呼吸困难，故与题干不符，选项E患者以肾衰竭为诊断标准，故可排除，因此正确答案为C。

129、单项选择题  持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有（）

A.口腔卫生
B.预防压疮发生
C.要服药时，由胃管注入
D.记录吸出液的量和性质
E.及时更换收集瓶

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本题答案：A
本题解析：胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食的胃肠减压者应注意做好口腔护理。

130、单项选择题  符合慢性骨髓炎患者临床特点的是（）

A.起病急骤
B.患肢变细
C.皮肤红肿
D.窦道形成
E.高热、寒战

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本题答案：D
本题解析：慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养不良。在静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。

131、单项选择题  新鲜脱位是指脱位时间（）

A.未满24小时
B.未满3天
C.未满1周
D.未满2周
E.未满3周

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本题答案：E
本题解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。

132、单项选择题  Murphy征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

133、单项选择题  气性坏疽患者可能出现（）

A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓

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本题答案：A
本题解析：气性坏疽引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱。

134、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不符合此期微循环特点的是（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张，微静脉收缩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 目前该患者微循环变化处于（）

A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  腹膜刺激征是指（）

A.压痛、肌紧张、反跳痛
B.反射性呕吐、恶心、腹泻
C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛
D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻
E.板状腹、压痛、腹泻

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本题答案：A
本题解析：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

137、单项选择题  自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（）

A.第6肋间腋中线与腋后线之间
B.胸骨旁任何一肋间
C.第7肋间腋中线与腋后线之间
D.第8肋间腋中线与腋后线之间
E.第2肋间锁骨中线

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本题答案：E
本题解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

138、单项选择题  慢性脓胸胸廓成形术后患者胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是（）

A.减少出血
B.避免胸壁漏气
C.控制反常呼吸
D.减轻局部疼痛
E.利于肺复张

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本题答案：C
本题解析：胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。

139、单项选择题  泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是（）

A.大量饮水，但避免睡前及半夜饮水
B.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏
C.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
D.成年人每日尿量应保持在1000ml以上
E.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙

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本题答案：C
本题解析：泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发，应大量饮水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好，故A、D错误；根据结石成分调节饮食，含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，尿酸结石者避免食用动物内脏，长期卧床者注意功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出，故选项C正确。

140、单项选择题  下列关于肝动脉插管化疗的护理叙述不正确的是（）

A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热，应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

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本题答案：C
本题解析：肝动脉插管化疗后，患者因组织坏死吸收可出现吸收热，或对化疗药物过敏出现高热反应，而非感染所致的发热，故不应使用抗生素。

141、单项选择题  患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。 该患者手术后护理错误的是（）

A.术后48小时内吸氧
B.适当止痛
C.尽量避免咳嗽
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  DIC最常见的原因是（）

A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.药物中毒
E.休克

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本题答案：A
本题解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

143、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）

A.坠积性肺炎
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬

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本题答案：D
本题解析：骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。

144、单项选择题  急性肾衰竭多尿期应（）

A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10%葡萄糖酸钙静滴
D.11.2%乳酸钠静滴
E.3%高渗盐水静滴

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本题答案：B
本题解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

145、单项选择题  肾前型急性肾衰竭常见的原因（）

A.肾中毒
B.挤压伤
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.蛇咬伤

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本题答案：C
本题解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

146、单项选择题  一步法预结晶干燥系统的预结晶温度一般控制在（）。

A.低于70℃
B.80～100℃
C.110～155℃
D.180℃以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  CVP低，BP低反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多

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本题答案：A
本题解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

148、单项选择题  男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）

A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉

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本题答案：E
本题解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。

149、单项选择题  颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）

A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿

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本题答案：B
本题解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

150、单项选择题  成人骨折的临床愈合发生在伤后（）

A.2～3周
B.4～8周
C.8～12周
D.6个月
E.2～4年

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本题答案：B
本题解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要4～8周。

151、单项选择题  重度肺气肿患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：A
本题解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO-3增多，造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。

152、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A.胸骨
B.脊椎骨
C.短骨骨干
D.长骨干骺端
E.指骨和掌骨

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本题答案：D
本题解析：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。

153、单项选择题  关于术后肠内营养的优点，错误的是（）

A.符合营养吸收的解剖生理特点
B.并发症少
C.相对安全
D.价格低廉
E.起效快

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本题答案：E
本题解析：肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。

154、单项选择题  前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（）

A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.血清前列腺特异抗原（PSA.测定
E.膀胱造影术

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本题答案：D
本题解析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为D。

155、单项选择题  骨折时必须紧急处理的合并伤是（）

A.软组织开放性皮肤缺损
B.肌肉肌腱断裂
C.骨质疏松
D.血管损伤
E.神经干损伤

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本题答案：D
本题解析：骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。

156、单项选择题  腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是（）

A.持续卧床3天
B.术后平卧6小时，不能翻身
C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼
D.引流管一般于术后12小时内拔除
E.术后应用3人搬运法将患者移至病床

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本题答案：E
本题解析：术后搬运应注意保持患者身体轴线平直，应选用3人搬运法；术后应平卧24小时不翻身，以压迫伤口利于止血；持续卧床1～3周，1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。

157、单项选择题  为明确腹部肿块与肝的关系最好采用（）

A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术

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本题答案：C
本题解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故第2题选C。

158、单项选择题  中央前、后回肿瘤可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉

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本题答案：A
本题解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

159、单项选择题  血胸穿刺抽血的部位常在（）

A.伤侧锁骨中线第2肋间
B.腋前线第2～3肋间
C.伤侧腋中线第3～4肋间
D.伤侧腋后线第7～8肋间
E.伤侧锁骨中线第5～6肋间

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本题答案：D
本题解析：因为选项A为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选D。

160、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）

A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.下肢游走性浅静脉炎

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本题答案：A
本题解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，导致患者夜间常屈膝抱足而坐。

161、单项选择题  男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深Ⅱ度，局部肿胀明显（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：A
本题解析：面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深Ⅱ度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深Ⅱ度烧伤创面感染可用包扎疗法。

162、单项选择题  关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（）

A.跌倒时肘后着地致伤
B.较屈曲型损伤少见
C.较易合并正中神经损伤
D.骨折近端向后下方移位
E.属于直接暴力损伤

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本题答案：C
本题解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。

163、单项选择题  男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此患者的休克指数为（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（）

A.巴比妥类药物
B.苯二氮䓬类药物
C.异丙嗪
D.阿托品
E.吗啡

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本题答案：B
本题解析：苯二氮䓬类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

165、单项选择题  女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。 该患者行走中出现疼痛表现属于（）

A.腰肌痉挛痛
B.间歇性跛行
C.直腿抬高试验阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.坐骨神经痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤，让患者休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，深Ⅱ度，面积3%，创面感染（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：B
本题解析：面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深Ⅱ度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深Ⅱ度烧伤创面感染可用包扎疗法。

168、单项选择题  阵发性腹痛常见于（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为（）

A.尿道完全断裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.肾损伤
E.尿道不全断裂

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本题答案：D
本题解析：患者从高处坠落后出现右腰部疼痛，同时伴有全程肉眼血尿，有右腰部压痛，应考虑右肾损伤。

170、单项选择题  下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（）

A.常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬
B.对雌激素受体、孕酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显
C.可减少对侧乳腺癌的发生率
D.至少坚持服药2年
E.有一定副作用

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本题答案：D
本题解析：乳腺癌术后常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬，可减少乳腺癌术后复发及转移，同时可降低对侧乳腺癌的发生率，适用于雌激素受体(ER)、孕酮受体(PgR)阳性的绝经妇女。要求至少服用3年，一般为5年。该药物的主要不良反应有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部不良反应、阴道干燥或分泌物多。

171、单项选择题  急性腹膜炎腹痛的性质是（）

A.腹部隐痛
B.转移性右下腹疼痛
C.持续性腹部剧痛
D.阵发性腹部绞痛
E.持续性腹部胀痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括（）

A.诊断必须明确
B.有手术指征不可错过手术时机
C.注意不良反应
D.每周查白细胞
E.白细胞在0.4×109/L以下时应停药

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本题答案：E
本题解析：化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L，应暂停给药。

173、单项选择题  确诊膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查

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本题答案：E
本题解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

174、单项选择题  男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。 该患者在接受断肢再植术后，护理措施正确的是（）

A.患肢平放
B.静脉注射抗生素
C.术后6～8周开始锻炼，以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主
D.术后2～3周卧床制动
E.患者可与其他感染患者合住一个房间

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC（+++），B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）

A.CT
B.右逆行肾盂造影
C.KUB
D.IVP
E.同位素肾图

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本题答案：A
本题解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。

176、单项选择题  乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变的原因为（）

A.癌肿压迫
B.粘连
C.癌肿侵及Cooper韧带
D.癌细胞堵塞皮下淋巴管
E.癌肿侵及乳管

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本题答案：D
本题解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。

177、单项选择题  急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为（）

A.高脂、高糖、高蛋白
B.高蛋白、高糖、多维生素
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.无蛋白、高糖、多维生素

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本题答案：E
本题解析：急性肾衰竭少尿期3天内机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。

178、单项选择题  胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是（）

A.应激性溃疡
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃后壁溃疡
D.溃疡病出血
E.溃疡病穿孔

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本题答案：B
本题解析：应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对；胃、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

179、单项选择题  将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（）

A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.700～800ml
E.900～1000ml

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本题答案：C
本题解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

180、单项选择题  张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温38.6℃，自诉伤口疼痛，偶尔咳嗽。查：切口红肿，有压痛。应首先考虑（）

A.外科手术热
B.感冒
C.切口感染
D.切口缝线反应
E.肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 对该患者的护理措施欠妥的是（）

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C.持续留置导尿
D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是下列哪项（）

A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  CVP高，BP低反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多

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本题答案：E
本题解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

184、单项选择题  成人对葡萄糖的代谢能力为（）

A.2～3g/（kg·D.
B.4～5g/（kg·D.
C.6～7g/（kg·D.
D.8～9g/（kg·D.
E.10g/（kg·D.

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本题答案：B
本题解析：成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g/(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

185、单项选择题  骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是（）

A.严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能
B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
C.出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒
D.石膏沾染污物时，可用流水冲净
E.抬动患者石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶

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本题答案：A
本题解析：左腕部管型石膏固定后应严密观察左手末梢的循环状况。

186、单项选择题  中年经产妇，咳嗽时引起尿液外溢多为（）

A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.神经性尿失禁
D.麻痹性尿失禁
E.痉挛性尿失禁

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本题答案：A
本题解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

187、单项选择题  脾切除术后早期应定期检查（）

A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数

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本题答案：E
本题解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。

188、单项选择题  全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟、翻身
E.能准确回答问题

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本题答案：E
本题解析：全身麻醉后患者如果出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现，但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。

189、单项选择题  使用血管活性药物过程中尤其应注意观察患者的（）

A.呼吸
B.脉搏
C.血压
D.神志
E.皮肤黏膜

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本题答案：C
本题解析：因血管活性药物可影响患者的血压，故应注意观察。

190、单项选择题  患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。 该患者护理措施中不妥的是（）

A.所有敷料及器械需专用
B.保持病房安静
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.可适当使用镇静药物
E.尽量使用药物控制，不可做气管切开

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）

A.5ml
B.10ml
C.30ml
D.50ml
E.70ml

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本题答案：D
本题解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

192、单项选择题  阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是（）

A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术

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本题答案：D
本题解析：阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

193、单项选择题  肾癌的典型三大症状指（）

A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱

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本题答案：A
本题解析：血尿、疼痛和肿块是诊断肾癌的三联症，血尿多为无痛性的全程肉眼血尿，腰部有肿块，肾包膜鼓胀，导致腰部胀痛感。

194、单项选择题  门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（）

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B.血浆白蛋白降低
C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅
D.抗利尿激素增加
E.醛固酮减少

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本题答案：E
本题解析：肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。

195、单项选择题  颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升（）

A.500；600
B.1000；600
C.1500；800
D.2000；1000
E.800；1200

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本题答案：A
本题解析：据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。

196、单项选择题  支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（）

A.平卧位
B.半卧位
C.患侧卧位
D.健侧卧位
E.头低脚高位

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本题答案：C
本题解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

197、单项选择题  T管拔除的指征中最关键的是（）

A.无引流液引出
B.引流液颜色正常
C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

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本题答案：E
本题解析：一般术后12～14天，无特殊情况可以拔除T管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T管做胆道造影，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。在上述指征中最为关键的是T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

198、单项选择题  关于烧伤败血症患者的护理不正确的是（）

A.入院后即做创面细菌培养
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗生素
D.做好基础护理
E.必要时少量多次输入库血

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本题答案：E
本题解析：少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

199、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 对确诊有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X线
E.腹部MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  关于Beck三联征，描述正确的是（）

A.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低
B.静脉压降低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
C.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
D.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高
E.静脉压减低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高

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本题答案：C
本题解析：因为Beck三联征是指静脉压升高，>15cmH2O;脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低，甚至难以测出。