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传染病学(医学高级)：蠕虫病必看题库知识点（题库版）
2019-01-09 03:27:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）

A.鼠类和狗
B.鼠类和猪
C.患者
D.狗和马
E.以上都不是


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2、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 经上述治疗后，还应给予的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.地西泮
E.槟榔与南瓜子


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3、单项选择题  男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.脑脊液常规检查
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅磁共振
E.粪便常规检查


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4、单项选择题  猪带绦虫与牛带绦虫的不同点在于（）

A.均属于圆叶目
B.虫体有头节和孕节
C.孕节的形态
D.粪便中可找到虫卵
E.成虫均寄生于人的肠道


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5、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可确诊的实验室检查是（）

A.血常规
B.粪培养
C.粪涂片及毛蚴孵化试验
D.血培养
E.肝、脾B型超声


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6、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 此病应该与哪些疾病鉴别除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸虫病
C.原发性肝癌
D.丝虫病
E.药物性肝炎


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7、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最可能的诊断是（）

A.肺吸虫病
B.肝吸虫病
C.丝虫病
D.血吸虫病
E.旋毛虫病


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8、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化


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9、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是（）

A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹诺酮类抗生素
E.头孢菌素


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10、单项选择题  有关蠕虫蚴移行症的治疗，哪一项正确（）

A.蠕虫蚴移行症的治疗首选吡喹酮
B.阿苯达唑可杀灭线虫类蠕虫蚴
C.对皮肤损害首选吡喹酮
D.噻苯达唑对皮肤型病症无效
E.蠕虫蚴移行症只需一个疗程就可以杀灭虫体，无需重复治疗


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11、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 人感染包虫病的途径是（）

A.经血道传播
B.经淋巴传播
C.虫卵污染食物和水，经口感染
D.经皮感染
E.呼吸道传播


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12、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
B.肝功能
C.血培养及鉴定
D.伤寒沙门菌抗体
E.胸部X线片
F.PPD试验
G.脑脊液检查
H.腹部及浅表淋巴结B型超声
I.抗核抗体、类风湿因子检测
J.甲状腺功能检查
K.HIV抗体检测


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13、单项选择题  

男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。

作为发热的原因可能性最小的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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14、单项选择题  女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.胆囊炎
D.菌痢
E.旋毛虫病


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15、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 目前可给予的处置包括（提示手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）（）

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.槟榔
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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16、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗过程中可能出现的情况包括（）

A.头痛加重
B.抽搐
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
D.球结膜水肿
E.视盘水肿
F.颅内压升高
G.呕吐
H.血尿


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17、单项选择题  寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是（）

A.华支睾吸虫
B.姜片虫
C.日本血吸虫
D.蛔虫
E.并殖吸虫


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18、单项选择题  血吸虫生活史的中间宿主是（）

A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物


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19、多项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 为明确诊断应进行的检查是（）

A.肥达反应、外-斐反应
B.粪镜检
C.肝功能
D.病毒性肝炎的病毒学检测
E.骨髓穿刺
F.血清中特异性抗原或抗体检测
G.肝穿刺活检


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20、多项选择题  附红 91ExaM.org细胞体病的诊断依据主要包括（）

A.多有接触牲畜史
B.出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等
C.血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上
D.血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面
E.排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病


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21、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断，下一步处理措施包括（）

A.骨髓常规检查
B.外周血及骨髓涂片找疟原虫
C.骨髓活检
D.纤维胃镜检查
E.外-斐反应、冷凝集试验
F.停用一切药物排除药物热
G.青霉素诊断性治疗
H.诊断性抗结核治疗
I.多次血常规及血培养
J.颅脑CT


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22、单项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 考虑的诊断是（提示血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）（）

A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核


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23、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯达唑
D.地西泮
E.眼科手术
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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24、多项选择题  关于姜片虫病，以下说法正确的是（）

A.主要流行于东南亚各国
B.姜片虫的终末宿主是人或猪
C.大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D.姜片虫外形扁平似葵花子仁
E.以5～20岁的儿童与青少年发病率较高


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25、单项选择题  日本血吸虫成虫主要寄生部位是()

A．食管一胃底静脉
B．肠系膜上动脉
C．肠系膜下静脉
D．脾静脉
E．肝动脉


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26、多项选择题  姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛
B.腹泻
C.贫血
D.消瘦
E.食欲减退


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27、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿


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28、多项选择题  脑囊尾蚴病的临床表现包括（）

A.癫痫发作
B.颅内压增高
C.精神症状
D.视力下降
E.听力下降


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29、多项选择题  可用于预防姜片虫的方法有（）

A.不食未煮熟的淡水鱼虾
B.治疗患者、病猪
C.不喝生水
D.粪便无害化处理
E.杀灭钉螺


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30、单项选择题  以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是（）

A.华支睾吸虫有第一、第二中间宿主
B.人是中间宿主
C.成虫在人体内的寿命很短
D.最常见并发症为肝硬化、胰腺癌
E.华支睾吸虫为雌雄异体


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31、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 为明确诊断，最佳的检查方案是（）

A.血清AFP+肝胆超声波检查
B.血清γGT+肝胆超声波检查
C.血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D.血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E.血常规+腹部超声波检查


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32、单项选择题  在胆道蛔虫病治疗措施中，不宜首选（）

A.解痉治疗
B.止痛治疗
C.驱虫治疗
D.手术治疗
E.抗炎治疗


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33、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）

A.手术治疗
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.槟榔与南瓜子
H.伯氨喹啉


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34、单项选择题  斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()

A．免疫学检查
B．皮下包块找虫卵或成虫
C．体液中找虫卵
D．痰液中找虫卵
E．粪便中查虫卵


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35、多项选择题  并殖吸虫病较常见的临床表现有（）

A.咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰
B.消化道症状
C.肝硬化
D.癫痫
E.皮下结节或包块


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36、单项选择题  关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是（）

A.成虫代谢产物反应所致
B.幼虫死亡产生炎症所致
C.幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致
D.肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致
E.成虫在小肠缠结成团所致


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37、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）

A.肺
B.脑
C.肝
D.脾
E.腹腔


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38、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性胃肠炎
C.华支睾吸虫病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸虫病


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39、单项选择题  牛带绦虫感染人体是通过（）

A.虫卵
B.似囊尾蚴
C.钩球蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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40、单项选择题  急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查


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41、多项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 可以确诊该病的指标是（）

A.肝B型超声：肝内胆管扩张
B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C.肝功能异常
D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E.肝CT：肝内胆管扩张
F.血清特异性抗体（＋）
G.血常规：嗜酸粒细胞升高


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42、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）（）

A.腹腔积液查虫体
B.外周血查微丝蚴
C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
D.皮内试验
E.腹腔积液查微丝蚴
F.腹腔淋巴管造影
G.腹部CT


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43、单项选择题  斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是（）

A.胸腔积液
B.肠梗阻
C.癫痫
D.坐骨神经痛
E.皮下结节或包块


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44、单项选择题  棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）

A.肠、胃
B.肝、肾
C.脑、肺
D.肝、肺
E.心、肺


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45、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 对诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.粪一般细菌培养
B.粪霍乱弧菌培养
C.粪致病菌培养
D.粪镜检找寄生虫卵
E.直肠组织活检


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46、单项选择题  确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声


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47、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


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48、单项选择题  反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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49、单项选择题  关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）

A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染


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50、单项选择题  对怀疑血吸虫病的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是（）

A.查血常规
B.做肝脏B超
C.查肝功能
D.查粪便找血吸虫卵
E.免疫学方法查血吸虫抗体


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51、单项选择题  囊尾蚴病的唯一传染源是（）

A.牛带绦虫病人
B.猪带绦虫病人
C.吸血节肢动物
D.钉螺
E.猪


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52、多项选择题  猪带绦虫病患者主要临床症状为（）

A.腹痛
B.腹泻
C.消化不良
D.肝脾大
E.贫血


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53、单项选择题  患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。 关于附红细胞体病，叙述不准确的是（）

A.病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病
B.在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病
C.传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播
D.临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊
E.目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等


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54、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应（）

A.心电图
B.血常规
C.肾功能
D.肝胆超声波检查
E.血清电解质检查


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55、单项选择题  广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）

A.脊髓
B.脑
C.肺脏
D.肝脏
E.肾脏


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56、单项选择题  脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于（）

A.脑干
B.小脑
C.顶叶
D.枕叶
E.颞叶


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57、单项选择题  确诊猪带绦虫病的方法主要是（）

A.粪直接涂片法查虫卵
B.饱和氯化钠溶液漂浮法查虫卵
C.粪水洗沉淀法查虫卵
D.检获粪中的孕节，观察子宫侧支数
E.粪培养


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58、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑（）

A.疟疾
B.丝虫病
C.坏死性淋巴结炎
D.腹股沟疝
E.淋巴结结核


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59、单项选择题  眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.氯喹
D.伯氯喹
E.手术


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60、单项选择题  某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）

A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色


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61、单项选择题  细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）

A.成虫
B.虫卵
C.六钩蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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62、单项选择题  棘球蚴砂是指囊液内含有（）

A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵
B.石灰小体
C.生发囊
D.只有子囊
E.原头蚴、生发囊和子囊


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63、单项选择题  关于蛔虫病的叙述，下列错误的是（）

A.似蚯蚓蛔线虫主要寄生于人体小肠
B.肠蛔虫病常无明显症状
C.有异位蛔虫病
D.蛔虫病一般预后良好
E.学龄期儿童蛔虫感染率低


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64、多项选择题  绦虫成虫引起症状的主要原因有（）

A.大量掠取宿主营养
B.虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C.虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D.虫体释放代谢产物的刺激
E.虫体的繁殖


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65、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 有关该病的说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据
B.肝大常以右叶增大为主
C.治疗药物首选阿苯达唑
D.该病预后主要与感染的虫数有关
E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗


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66、单项选择题  肝泡型包虫病具有缓慢进行性的特点，通常晚期表现为（）

A.上腹隐痛
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.阻塞性黄疸和（或）门脉高压
E.肝破裂


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67、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 追问病史时应重点了解以下哪项（）

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.粪便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史


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68、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 要明确诊断，最重要的检查是（）

A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白检查
C.粪便找虫卵
D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测
E.重复脑脊液常规检查


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69、单项选择题  晚期血吸虫病的类型不包括（）

A.巨脾型
B.腹腔积液型
C.侏儒型
D.黄疸型
E.结肠肉芽肿型


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70、多项选择题  黑热病为自然疫源性传染病，其传染源为（）

A.犬
B.患者
C.马
D.狼
E.狐


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71、单项选择题  治疗肠绦虫病的首选药物为（）

A.甲苯达唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.罗红霉素


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72、单项选择题  治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）

A.乙胺嗪
B.奎宁
C.喹诺酮
D.乙胺嘧啶
E.吡喹酮


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73、单项选择题  脑囊尾蚴病临床表现最常见的是（）

A.脑水肿
B.剧烈头痛
C.脑积水
D.癫痫
E.频繁呕吐


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74、单项选择题  日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多


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75、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 该患者感染包虫病的可能途径除外（）

A.误食虫卵污染的食物
B.吸入随风飘扬的虫卵
C.饮用虫卵污染的水源
D.与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染
E.患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体


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76、判断题  华支睾吸虫病临床诊断依据包括血象中性粒细胞明显增多。


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77、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 确诊为肝泡型包虫病的依据是（）

A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）


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78、多项选择题  阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是()

A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病
B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者
C．摘除术后复发者且不能再次手术者
D．早期发现且囊小壁薄者
E．摘除术前预防原头蚴播散


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79、单项选择题  华支睾吸虫病的传染途径是（）

A.进食未煮熟的咸水鱼虾
B.进食未煮熟的淡水鱼虾
C.进食未煮熟的水生植物（如荸荠）
D.进食未煮熟的淡水螺
E.进食未煮熟的咸水螺


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80、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 可选择应用的药物有（）

A.青霉素
B.多西环素
C.莫西沙星
D.链霉素
E.阿米卡星
F.头孢菌素
G.美罗培南


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81、单项选择题  关于猪带绦虫，下列说法正确的是（）

A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主
B.人类是猪带绦虫的中间宿主
C.人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主
D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病
E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病


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82、单项选择题  患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。 最有效的抗生素为（）

A.链霉素
B.青霉素
C.磺胺类
D.多西环素
E.莫西沙星


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83、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 此例患者最可能的诊断为（）

A.原发性癫痫
B.脑神经胶质瘤
C.囊虫病
D.结核病
E.末梢神经纤维瘤


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84、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 进一步首先必须做的检查（）

A.X光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振


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85、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 治疗措施是（）

A.口服四环素
B.口服环丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品


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86、单项选择题  华支睾吸虫最常寄生的人体部位是（）

A.肝静脉
B.门静脉
C.肝动脉
D.肝内胆管
E.胆总管


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87、单项选择题  吡喹酮不能用于治疗（）

A.猪带绦虫病
B.囊虫病
C.牛带绦虫病
D.华支睾吸虫病
E.蛔虫病


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88、单项选择题  通过夺取营养造成人体损害的寄生虫主要是（）

A.链状带绦虫囊尾蚴
B.肥胖带绦虫
C.华支睾吸虫
D.斯氏狸殖吸虫童虫
E.卫氏并殖吸虫


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89、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 治疗方法包括（）

A.手术切除病灶
B.阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射疗法
D.经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E.支持治疗
F.对症治疗
G.大剂量糖皮质激素


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90、单项选择题  急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等，下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是()

A．热型
B．皮疹
C．影像学检查
D．周围血嗜酸性粒细胞计数
E．消化道症状


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91、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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92、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。 临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括（）

A.血常规
B.卡索尼皮内试验
C.血清循环抗原检测
D.诊断性穿刺
E.MRI


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93、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 需要进行鉴别诊断的疾病包括（）

A.骨巨细胞瘤
B.骨纤维异常增殖症
C.骨结核
D.骨质增生
E.骨肉瘤和骨软骨瘤


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94、单项选择题  蛲虫寄生在人体的（）

A.十二指肠
B.空肠
C.回盲部
D.结肠
E.直肠


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95、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒、副伤寒
C.急性血吸虫病
D.病毒性肝炎
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
F.流行性乙型脑炎


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96、单项选择题  急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）

A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多


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97、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗可选择（提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）（）

A.槟榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压手术


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98、单项选择题  有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误（）

A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识
B.改善居民卫生设施
C.不吃生螺、虾，不喝生水
D.大量捕杀感染野生动物
E.生熟餐具分开使用


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99、多项选择题  关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是（）

A.常有食欲减退
B.粪便不臭
C.每天大便数次，量多
D.可有腹泻与便秘交替
E.恶心、呕吐


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100、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪
B.反复多疗程的乙胺嗪
C.单一疗程的吡喹酮
D.反复多疗程的吡喹酮
E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗


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101、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 应首先采用的治疗是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.手术摘除肿物
E.槟榔与南瓜子


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102、单项选择题  下列概念哪一项错误（）

A.人是动物蠕虫的转续宿主
B.蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹
C.动物不可能是转续宿主
D.转续宿主又称等待宿主
E.通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播


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103、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为（）

A.吕氏综合征（Loeffler’ssyndrome）
B.肺部感染
C.Reye综合征
D.ARDS
E.格林-巴利综合征


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104、单项选择题  内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是（）

A.匐行疹
B.淋巴结肿大
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血沉增快
E.高热、乏力


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105、单项选择题  关于华支睾吸虫病，叙述错误的是（）

A.进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫
B.可引起胆囊炎
C.与胆管癌相关
D.患者是惟一传染源
E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化


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106、单项选择题  牛带绦虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到（）

A.虫卵
B.六钩蚴
C.幼节
D.孕节
E.囊尾蚴


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107、多项选择题  对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）

A.青霉素
B.四环素
C.氨基糖苷类抗生素
D.多西环素
E.莫西沙星


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108、单项选择题  脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，临床症状最重的是（）

A.脑实型和皮质型
B.蛛网膜下隙型和颅底型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.皮质型


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109、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 接诊后还需要进一步做的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片


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110、单项选择题  患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。 该病的特效治疗药物是（）

A.青霉素
B.锑剂
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.吡喹酮
F.红霉素


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111、单项选择题  绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）

A.肌肉
B.肺
C.脑
D.小肠
E.大肠


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112、单项选择题  蛲虫的主要感染人群是（）

A.儿童
B.成年男性
C.成年女性
D.老年男性
E.老年女性


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113、单项选择题  下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫（）

A.细粒绦虫
B.多房棘球绦虫
C.伏氏棘球绦虫
D.少节棘球绦虫
E.猪带绦虫


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114、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.呋喃嘧酮
D.呋喃唑酮
E.多西环素
F.喹诺酮类抗生素
G.青蒿琥酯


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115、多项选择题  关于棘球蚴，叙述正确的有（）

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关
C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
D.在体表形成包块，叩诊时易破裂
E.危害程度与寄生部位有关


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116、多项选择题  棘球蚴病的诊断方法包括（）

A.查虫体
B.查虫卵
C.穿刺
D.免疫学诊断
E.影像学


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117、多项选择题  比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）。

A.自由贸易区
B.经济与货币联盟
C.货币联盟
D.优惠贸易安排


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118、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 确诊需要进行的检查不包括（）

A.腹部B型超声
B.腹部CT或MRI
C.粪镜检
D.肝占位手术切除活检
E.免疫学检查


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119、单项选择题  绦虫成虫具有生长能力的是（）

A.头节
B.颈部
C.幼节
D.成节
E.孕节


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120、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.粪查虫卵
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验（ELISA.
D.单克隆抗体（McAB.法检测囊尾蚴循环抗原
E.皮下组织和肌肉结节活检


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121、单项选择题  细粒棘球绦虫属于（）

A.假叶目
B.圆叶目
C.复殖目
D.小杆目
E.尖尾目


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122、多项选择题  华支睾吸虫病的并发症包括（）

A.胆道感染、胆管炎和胆石症
B.肝硬化
C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌
D.胰管炎或胰腺炎
E.儿童侏儒症


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123、单项选择题  患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。 本病的处理原则是（）

A.镇咳，支持等对症治疗；病原治疗：吡喹酮
B.大剂量抗生素
C.只用退热药
D.只用止泻药
E.只用镇咳药


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124、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）

A.抗生素治疗
B.喹诺酮类药物治疗
C.抗结核药物治疗
D.吡喹酮治疗
E.阿苯达唑


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125、单项选择题  慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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126、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）

A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染


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127、单项选择题  囊尾蚴最常寄生在人体的部位是（）

A.皮下组织
B.骨骼肌
C.大脑皮质
D.脑室
E.脊髓


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128、单项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）

A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.黑热病
D.疟疾
E.结核
F.白血病


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129、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 为明确诊断应进行的检查是（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养＋药敏试验


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130、单项选择题  旋毛虫病的常见死亡原因为（）

A.肝衰竭
B.心衰
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血


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131、多项选择题  寄生在人体中的绦虫有（）

A.链状带绦虫
B.曼氏迭宫绦虫
C.缩小膜壳绦虫
D.细粒棘球绦虫
E.阔节裂头绦虫


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132、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察，不需要特殊治疗


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133、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为明确诊断，一般应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI
E.粪常规查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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134、单项选择题  男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

A.药物降温
B.加强监护，防治心衰
C.尽快做肌肉活检明确诊断
D.升压药治疗
E.脱水治疗


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135、单项选择题  斯氏狸殖吸虫病的典型表现是（）

A.呼吸困难
B.腹泻
C.咳嗽
D.烂桃样痰
E.游走性皮下包块


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136、单项选择题  治疗包虫病首选的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.硫氯酚
D.槟榔
E.甲苯达唑


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137、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺


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138、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI检查
E.粪常规检查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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139、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意（）

A.减少乙胺嗪的剂量
B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体
C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪
D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素
E.以上都不是


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140、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×106/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）

A.结核性腹膜炎
B.晚期血吸虫病
C.肝硬化
D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）
E.丝虫病性乳糜腹腔积液
F.腹腔内肿瘤
G.心源性腹腔积液


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141、单项选择题  急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高
B.异性淋巴细胞显著增高
C.嗜酸性粒细胞显著增高
D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高


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142、来源:91考试网 www.91exAm.org单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 包虫病的寄生部位不包括（）

A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.皮肤、黏膜


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143、单项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒


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144、多项选择题  黑热病的病原学检查方法有（）

A.间接免疫荧光抗体试验
B.骨髓涂片检查无鞭毛体
C.PVC薄膜快速ELISA
D.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E.穿刺物进行利什曼原虫培养


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145、单项选择题  猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）

A.虫卵
B.头节
C.链体
D.成虫
E.孕节


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146、多项选择题  血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有（）

A.肝脏
B.脑组织
C.结肠
D.心脏
E.脾脏


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147、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、 圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

应选择的治疗是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.开颅手术
D.20%甘露醇
E.地塞米松


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148、单项选择题  附红细胞体病的主要传播途径不包括（）

A.接触传播
B.血源性传播
C.垂直传播
D.呼吸道传播
E.经媒介昆虫传播


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149、多项选择题  棘球蚴对人体的致病作用包括（）

A.机械性损伤
B.变态反应
C.继发感染
D.夺取营养
E.黄疸


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150、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛蚴孵化试验
E.PPD皮试


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151、单项选择题  人食生猪肉可能患（）

A.囊虫病
B.猪带绦虫病
C.华支睾吸虫病
D.布氏姜片吸虫病
E.日本血吸虫病


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152、单项选择题  在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）

A.成虫
B.寄生期幼虫
C.感染期幼虫
D.微丝蚴
E.虫卵


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153、单项选择题  斯氏并殖吸虫主要侵犯（）

A.脑、皮肤
B.肺
C.肝、皮肤
D.肠
E.脊髓、皮肤


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154、多项选择题  下列选项中华支睾吸虫病的诊断依据包括（）

A.皮肤荨麻疹
B.右上腹隐痛
C.血嗜酸粒细胞增多
D.曾食未煮熟的淡水鱼虾
E.肝大


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155、单项选择题  关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育
B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴
C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖
D.蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病
E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫


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156、多项选择题  并殖吸虫病的重要传染源有（）

A.溪蟹
B.短沟螺
C.患者
D.病兽和病畜
E.带虫且排虫卵者


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157、多项选择题  下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现（）

A.匐行疹
B.淋巴结肿大
C.嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高
D.病程可持续几周
E.多见于手、足等与泥土接触部位


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158、单项选择题  华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）

A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎


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159、单项选择题  预防猪带绦虫病的有效措施不包括（）

A.不吃生猪肉
B.注意猪粪的处理
C.注意人粪的处理
D.注意个人卫生和饮食卫生
E.切生肉与熟食的刀、板分开使用


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160、单项选择题  预防猪带绦虫感染的关键是（）

A.粪便管理
B.猪圈与人厕分离
C.治疗患者
D.肉类检疫
E.不食生的或未 91ExAm.org熟的猪肉


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161、单项选择题  诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是（）

A.白细胞升高
B.尿蛋白阳性
C.血清胆红素升高
D.血清肌酸磷酸激酶活性明显升高
E.嗜酸性粒细胞正常


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162、单项选择题  下列选项中人是蛲虫的是哪项？（）

A.中间宿主
B.终宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.既是中间宿主，又是终宿主


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163、多项选择题  华支睾吸虫病的传染源包括（）

A.感染华支睾吸虫的患者
B.华支睾吸虫带虫者
C.能排出华支睾吸虫虫卵的家畜
D.感染过华支睾吸虫并已治愈的人
E.能排出华支睾吸虫卵的野生动物


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164、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 目前本病的主要治疗手段为（）

A.手术
B.免疫学治疗
C.药物治疗
D.放射治疗
E.核医学治疗


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165、单项选择题  下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是（）

A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病
B.仅引起内脏组织损害
C.引起局部病变，但不引起全身症状
D.仅引起皮肤病变
E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病


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166、单项选择题  泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是（）

A.均为人畜共患病
B.均流行于畜牧业地区
C.均以人作为终末宿主
D.均可采用阿苯达唑治疗
E.形成的纤维包膜不同


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167、单项选择题  有关丝虫病的发病机制，说法错误的是（）

A.丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
B.丝虫病的病变主要由成虫引起
C.丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
D.可形成类结核结节样肉芽肿
E.形成闭塞性淋巴管内膜炎


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168、单项选择题  细粒棘球蚴主要侵犯（）

A.肝脏
B.肺
C.肠道
D.脑
E.肾


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169、单项选择题  旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了（）

A.过敏反应
B.二重感染
C.弥散性血管内凝血
D.类赫氏反应
E.心衰


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170、单项选择题  

如图所示，旋毛虫病的主要传染源是()

A．猪及野猪
B．狗及熊
C．猪及鼠
D．熊及鼠
E．猫及狼


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171、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×109/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×109/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超声
B.粪检查找寄生虫卵
C.血吸虫循环抗原检测
D.全身CT
E.血培养＋药敏试验
F.粪毛蚴孵化试验


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172、单项选择题  并殖吸虫病病原治疗的首选药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.吡喹酮
C.氯喹
D.磺胺嘧啶
E.利福霉素


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173、多项选择题  人兽共患绦虫病包括（）

A.棘球蚴病
B.裂头蚴病
C.猪带绦虫病
D.牛带绦虫病
E.膜壳绦虫病


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174、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 细粒棘球蚴对人体的危害包括（）

A.掠夺宿主营养
B.机械压迫
C.毒性损害
D.直接侵蚀
E.吸取宿主血液
F.变态反应
G.直接摄取宿主肠道中的营养物质


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175、单项选择题  附红细胞体属于（）

A.衣原体
B.支原体
C.立克次体
D.原虫
E.病毒


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176、单项选择题  关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的（）

A.进食未煮熟的淡水虾可被感染
B.引起胆囊炎
C.与胆管癌相关
D.患者是唯一传染源
E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化


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177、多项选择题  下列属于丝虫病慢性期的临床表现是（）

A.淋巴结肿大
B.精索淋巴管曲张
C.睾丸鞘膜腔积液
D.象皮肿
E.肺嗜酸性粒来源:91考试网 91eXAm.org细胞浸润综合征


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178、单项选择题  姜片虫常寄生于人体的（）

A.门静脉
B.结肠
C.小肠
D.肝内胆管
E.胆总管


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179、单项选择题  黑热病的基本病理改变是（）

A.全身小血管炎及血管周围炎
B.单核吞噬细胞明显增生
C.骨髓增生障碍
D.肾损害
E.组织细胞中毒性损害


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180、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是（）

A.详细询问病史、疫区生活史
B.犬、羊等动物接触史
C.诊断时行囊肿穿刺检查
D.重视影像学检查
E.血清学检查


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181、单项选择题  人体包虫病的传染源是（）

A.牛
B.狗
C.羊
D.猪
E.骆驼


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182、多项选择题  蛲虫的传播方式包括（）

A.直接感染
B.间接感染
C.经呼吸道感染
D.逆行感染
E.蚊叮咬感染


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183、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 最可能的诊断是（）

A.细粒棘球蚴病
B.猪带绦虫病
C.裂头蚴病
D.膜壳绦虫病
E.牛带绦虫病


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184、单项选择题  在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）

A.间歇性或持续性发热
B.贫血
C.腹股沟淋巴结肿大
D.黄疸
E.慢性咳嗽


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185、多项选择题  关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）

A.急性期是体液、细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发性变态反应
C.血吸虫病后可获得完全免疫力
D.虫卵肉芽肿属假结核性
E.存在伴随免疫


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186、单项选择题  治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪（海群生）


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187、单项选择题  囊尾蚴病的主要传播途径为（）

A.生食含猪带绦虫的猪肉感染
B.生食含活囊尾蚴的猪肉感染
C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染
D.吞食猪带绦虫卵感染
E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染


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188、单项选择题  

男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。

为确诊最重要的检查是（）

A.腹部B超
B.肝功能
C.肝炎病毒学检查
D.环卵沉淀试验
E.血培养


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189、单项选择题  下列哪项不属于预防华支睾吸虫病的措施（）

A.宣传教育
B.消灭钉螺
C.粪便无害化处理
D.流行区人群的普查普治
E.不吃淡水生鱼


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190、单项选择题  丝虫病的传染源主要是（）

A.血内含微丝蚴的人
B.血内含成虫的人
C.血内含幼虫的人
D.血内含微丝蚴的狗
E.血内含微丝蚴的猫


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191、单项选择题  下列诊断华支睾吸虫病的实验室及辅助检查，具有明确诊断意义的是（）

A.血常规
B.肝功能
C.粪便查华支睾吸虫卵
D.血清特异性抗原或抗体
E.B超检查


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192、单项选择题  卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）

A．脑
B．肺
C．肠
D．肝
E．皮下组织


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193、单项选择题  治疗附红细胞体病的首选药物是（）

A.四环素
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.拉米夫定


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194、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林（病毒唑）
E.青霉素
F.补液


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195、多项选择题  虫卵排出时即对人有感染性的绦虫包括（）

A.链状带绦虫
B.肥胖带绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.曼氏迭宫绦虫


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196、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 为进一步确诊，应进行的特殊检查是（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.病原学检查


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197、单项选择题  华支睾吸虫在人体中的寄生部位是（）

A.肝静脉
B.门静脉
C.肝动脉
D.肝内胆管
E.胆总管


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198、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）

A.继续单纯药物治疗
B.脾切除
C.脾切除术后继续病原治疗
D.治疗1年后无复发者视为治愈
E.治疗后无须随访
F.治愈者仍需防护白蛉等传染源


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199、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 支持脑包虫病诊断的依据不包括（）

A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体（＋）


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200、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 治疗措施包括（）

A.全身支持治疗
B.对症治疗
C.手术切除包虫囊
D.阿苯达唑
E.放射疗法
F.吡喹酮
G.甲硝唑


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