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儿科主治医师：新生儿及新生儿疾病考试题库（题库版）
2019-01-09 03:30:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  适于胎龄儿（）

A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿
B.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿
D.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿
E.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿


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2、单项选择题  38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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3、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是（）

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6～12周消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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4、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因"生后不吃、不哭2天"入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原因，此时最应当做的检查是（）

A.凝血四项检查
B.胸片
C.头颅B超
D.血气分析
E.3P实验


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5、单项选择题  一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天335kJ/kg，并逐渐增至418～427kJ/kg
B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温


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6、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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7、单项选择题  某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 应首选下述哪项检查（）

A.母、婴血型鉴定
B.血网织红细胞计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.尿CMV分离


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8、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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9、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部膨隆，肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）

A.血培养
B.腹平片检查
C.痰培养
D.头颅B超
E.胸片检查


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10、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 该患儿摄胸片可表现为（）

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱，脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"


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11、单项选择题  孕32周早产儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分且不规则，心率95次/分，四肢肌张力差，前囟平，其诊断考虑为（）

A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血糖


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12、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 发生该病的最根本原因是（）

A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质缺乏
D.宫内感染
E.剖宫产


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13、单项选择题  引起胆红素脑病主要的原因是（）

A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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14、单项选择题  女婴，孕39周经产道分娩，高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖，呼吸规则，瞳孔等大，前囟紧张，下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括（）

A.给予吸氧
B.给予苯巴比妥注射止惊
C.维生素K及止血剂应用针对颅内出血
D.地塞米松应用以减轻颅压
E.以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高


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15、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml/（kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂治疗脑水肿


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16、单项选择题  我国围生期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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17、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DCcEe子：dccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：DCcEe子：Dccee
E.母：dCcEe子：dccEe


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18、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先采用以下哪项措施（）

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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19、单项选择题  新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重1600g的新生儿复苏时
E.孕周35周，1分钟评分5分，5分钟评分8分


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20、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol／L，外周血WBC8×109/L，N50%。 还可做什么血液检查（）

A.血培养
B.单纯疱疹病毒IgM
C.血弓形虫IgM
D.梅毒筛查及确诊实验
E.血CMV-IgM、IgG


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21、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）

A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血


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22、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol/L。 患儿发生抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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23、单项选择题  下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括（）

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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24、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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25、单项选择题  疑有新生儿颅内出血时，首选的辅助检查是（）

A.头颅CT扫描
B.头颅磁共振扫描
C.头颅B超
D.腰穿脑脊液检查
E.头颅X线摄片


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26、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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27、单项选择题  患儿男，1天，因"呕血一次"入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×10/L。该患儿可初步诊断为（）

A.先天性胃穿孔
B.新生儿咽下综合征
C.新生儿出血症
D.血小板减少性紫癜
E.新生儿坏死性小肠结肠炎


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28、单项选择题  早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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29、单项选择题  新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
E.7分


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30、单项选择题  新生儿早发型败血症是指（）

A.生后24小时内起病
B.生后1周内尤其是3天内起病
C.生后2周内发病
D.出生7天后发病
E.出生10天后发病


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31、单项选择题  早产儿颅内出血的好发部位是（）

A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
E.原发性蛛网膜下腔出血


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32、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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33、单项选择题  新生儿内科新入院一患儿，男，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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34、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标错误的是（）

A.无器官损害
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.脐动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.胎心率<100次／分


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35、单项选择题  生后1周出现以结合胆红素增高为主的疾病是（）

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.先天性球形红细胞增多症
E.胆道闭锁


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36、单项选择题  38孕周新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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37、单项选择题  患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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38、单项选择题  ABO溶血病

A.母血型：O；子血型：A
B.母血型：O；子血型：O
C.母血型：A；子血型：O
D.母Rh阴性；子Rh阳性
E.母Rh阳性；子Rh阴性


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39、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用脱水剂减轻脑水肿
C.早期维持血糖、血气、血循环正常
D.早期运动功能训练
E.新生儿期后的治疗


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40、单项选择题  患儿男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）

A.早产儿，低出生体重儿
B.早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿
C.早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿
D.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿
E.早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿


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41、单项选择题  足月儿是指（）

A.37周≤胎龄≤42周的新生儿
B.37周<胎龄<42周的新生儿
C.37周≤胎龄<42周的新生儿
D.37周<胎龄≤42周的新生儿
E.胎龄≥37周的新生儿


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42、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.保持呼吸道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心排出量
E.气管插管


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43、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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44、单项选择题  关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的（）

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
C.皮肤屏障功能差
D.血清补体含量低
E.细胞免疫功能未达成人水平


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45、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am，突然出现面色青紫，SpO下降至47%。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）

A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压


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46、单项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是()

A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征


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47、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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48、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括（）

A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、监护仪
C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪
D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、监护仪


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49、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol／L，外周血WBC8×109/L，N50%。 诊断应考虑（）

A.新生儿败血症
B.先天性梅毒
C.弓形虫感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.CMV感染


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50、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C. 91EXAm.org新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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51、单项选择题  一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 下列哪项与其发病无关（）

A.呼吸中枢发育不成熟
B.咳嗽反射弱
C.红细胞内缺乏碳酸酐酶
D.呼吸肌发育不全
E.肺泡数量多


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52、单项选择题  早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）

A.早产儿视网膜病
B.耳聋
C.肝纤维化
D.肾纤维化
E.动脉导管开放


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53、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmH2O，可发生哪些后果（）

A.PaCO2降低，肺气肿
B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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54、单项选择题  下列属于胆红素脑病临床表现的是（）

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是


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55、单项选择题  患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）

A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处


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56、单项选择题  早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于

A.大脑矢状旁区
B.基底神经节
C.丘脑
D.脑室周围的白质区
E.小脑


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57、单项选择题  破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素


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58、单项选择题  应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过（）

A.6小时
B.2小时
C.24小时
D.48小时
E.12小时


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59、单项选择题  日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100/分，HR180次／分，BP67/35mmHg，有腹胀。急查：pH7.25，PaO27kPa，Na+140mmol/L，K3.9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7.1mmol／L，Hct40%，采用新生儿危重病例评分法分值为（）

A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分


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60、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg


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61、单项选择题  某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸


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62、单项选择题  产伤性颅内出血最常见的类型是（）

A.脑室周围-脑室内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜下出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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63、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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64、单项选择题  新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸，但不充分，心率仍低于100次/分时应进行

A.清理呼吸道
B.触觉刺激
C.机械通气
D.持续气道正压通气
E.应用复苏气囊正压通气加压给氧


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65、单项选择题  新生儿胎粪吸入综合征

A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


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66、单项选择题  孕35周，出生体重2.6kg，身长47cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软

A.足月儿
B.早产儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.极低出生体重儿


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67、单项选择题  某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。 最可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症


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68、单项选择题  有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的（）

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C.体内含棕色脂肪较多
D.早产
E.窒息


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69、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病易损区位于

A.大脑矢状旁区
B.基底神经节
C.丘脑
D.脑室周围的白质区
E.小脑


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70、单项选择题  Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法，下列哪一种血型最合适（）

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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71、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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72、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）

A.第一胎可发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.Rhc溶血是Rh溶血中第二发病率高的
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血不会发生溶血病


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73、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次／分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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74、单项选择题  患儿男，20天。发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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75、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括（）

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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76、单项选择题  30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×109/L，Pt50×109/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）

A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染


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77、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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78、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当做的检查是（）

A.凝血四项检查
B.腹部平片检查
C.大便培养
D.钡剂灌肠
E.食管pH测定


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79、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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80、单项选择题  

男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是（）
 

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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81、单项选择题  新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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82、单项选择题  常用的保险丝，其熔断电流一般等于额定电流的（）倍。

A.1
B.2
C.3


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83、单项选择题  胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿


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84、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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85、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）

A.发病率为1%～2%
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的官外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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86、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1350g，因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55%～69%。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 需要进一步先做的检查是（）

A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片


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87、单项选择题  不属于胆红素脑病后遗症的是（）

A.手足徐动症
B.眼球运动障碍
C.听力障碍
D.偏瘫
E.牙釉质发育不全


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88、单项选择题  患儿，女，2天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时，应首先给予何种治疗（）

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.清蛋白输注
E.输血浆


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89、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol／L
B.血清糖>6.5mmol／L
C.全血血糖>7.0mmol／L
D.血清糖>7.0mmol／L
E.全血血糖>11.2mmol／L


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90、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）

A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下


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91、单项选择题  患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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92、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是（）

A.轻度硬肿，产热良好的患儿，可在6～12小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.重度硬肿复温时，开放式暖箱床面温度从32℃开始


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93、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C


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94、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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95、单项选择题  足月儿的定义是（）

A.胎龄<37周
B.出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者
C.37周≤胎龄<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的婴儿


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96、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。 该患儿最可能的并发症是（）

A.脑膜炎
B.核黄疸
C.肝硬化
D.骨髓炎
E.腹膜炎


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97、单项选择题  正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的（）

A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射


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98、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 最可能的诊断（）

A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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99、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心排出量
E.给纳洛酮


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100、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.血急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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101、单项选择题  足月新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 引起的原因最可能是（）

A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症


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102、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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103、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑内炎症细胞浸润
D.脑细胞变性
E.脑组织坏死


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104、单项选择题  极低出生体重儿（VLBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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105、单项选择题  新生儿湿肺（）

A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停


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106、单项选择题  新生儿湿肺

A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


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107、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因"生后不吃、不哭2天"入院 ，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）

A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温


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108、单项选择题  以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变（）

A.脑水肿
B.深层灰质核坏死
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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109、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括（）

A.一般出生时发绀明显
B.生后6小时出现呼吸窘迫
C.呼吸急促、鼻扇
D.明显的呼气呻吟
E.吸气性三凹征


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110、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。 需做哪项检查明确（）

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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111、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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112、单项选择题  患儿男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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113、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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114、单项选择题  新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外（）

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病


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115、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC21.5×109，C反应蛋白<8mg/L，Hb110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是（）

A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白


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116、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1350g，因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55%～69%。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是（）

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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117、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 止痉剂疗程为（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.7～10天
E.1～4周


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118、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。 本病最基本的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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119、单项选择题  新生儿体内产热主要依靠（）

A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗


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120、单项选择题  患儿女，20天。因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109/L，TB251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106/L，多核70%，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol／L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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121、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗，百白破疫苗
B.乙肝疫苗，百白破疫苗
C.卡介苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗


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122、单项选择题  脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选（）

A.头颅B超
B.头颅CT
C.脑电 图
D.头颅MRI
E.腰穿取脑脊液


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123、单项选择题  过期产儿的定义是（）

A.是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿
B.出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
C.是指胎龄≥42周的新生儿
D.胎龄满37周至不满42周的新生儿
E.是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿


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124、单项选择题  小于胎龄儿（）

A.胎龄小于37周，体重小于3000g
B.胎龄小于37周，体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差


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125、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.脐部、皮肤感染
B.宫内感染
C.消化道感染
D.呼吸道感染
E.产道感染


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126、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对该患儿最恰当的评价是（）

A.足月儿
B.过期产儿
C.高危儿
D.早期新生儿
E.巨大儿


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127、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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128、单项选择题  出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）

A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药


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129、单项选择题  患儿，日龄5天。因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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130、单项选择题  38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血白细胞21×109/L，中性0.8，考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素（）

A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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131、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C.足月新生儿白细胞总数为（12～25）×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%，成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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132、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因（）

A.低体温
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息


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133、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎

A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗


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134、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次／分
E.肌张力明显减低


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135、单项选择题  低出生体重儿（）

A.胎龄小于37周，体重小于3000g
B.胎龄小于37周，体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差


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136、单项选择题  患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风


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137、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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138、单项选择题  大于胎龄儿是指（）

A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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139、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是（）

A.脑室周围的白质区
B.大脑矢状旁区的脑组织
C.额叶
D.小脑
E.下丘脑


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140、单项选择题  呼吸窘迫综合征

A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗


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141、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）

A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激


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142、单项选择题  有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的（）

A.生后2~3天出现
B.血清胆红素不超过221μmol/L
C.以血清未结合胆红素增高为主
D.一般情况良好
E.生后3～4周黄疸消退


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143、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.可表现为呕吐


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144、单项选择题  关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）

A.潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭
D.潜伏期大多为1～2天，呈苦笑面容
E.潜伏期大多为4～7天，痉挛发作时意识丧失


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145、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）

A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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146、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述不正确的是（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D.可出现假月经
E.可出现红斑及粟粒疹


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147、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1350g，因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55%～69%。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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148、单项选择题  一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为（）

A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张


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149、单项选择题  某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为（）

A.感染
B.重度贫血
C.全身水肿，并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血


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150、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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151、单项选择题  孕37周，出生体重2.4kg，身长47cm，皮肤红润，胎毛少，头发细

A.足月儿
B.早产儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.极低出生体重儿


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152、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症较为常见的临床表现（）

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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153、单项选择题  日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


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154、单项选择题  患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液 临床上应如何处理该患儿（）

A.高频通气
B.机械通气
C.CPAP
D.PS
E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗


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155、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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156、单项选择题  关于新生儿败血症，下列错误的是（）

A.缺乏特异性
B.可出现黄疸消退延迟或退而复现
C.可伴肝脾大
D.血培养阳性率低
E.均有发热


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157、单项选择题  为预防ROP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%～95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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158、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿最可能的诊断是（）

A.HIE
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风


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159、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当（）

A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）
D.高压氧
E.地塞米松


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160、单项选择题  新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行

A.清理呼吸道
B.触觉刺激
C.机械通气
D.持续气道正压通气
E.应用复苏气囊正压通气加压给氧


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161、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多，低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30%～40%
E.体表面积相对较大，皮下脂肪多


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162、单项选择题  某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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163、单项选择题  呼吸暂停的定义为（）

A.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分


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164、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆


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165、单项选择题  足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 该患儿黄疸的最可能原因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎


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166、单项选择题  36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先保持呼吸道通畅，气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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167、单项选择题  频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整时应进行

A.清理呼吸道
B.触觉刺激
C.机械通气
D.持续气道正压通气
E.应用复苏气囊正压通气加压给氧


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168、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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169、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）

A.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在87%～95%
B.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88%～92%
C.应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88%～95%
D.应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87%～93%
E.应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90%～95%


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170、单项选择题  新生儿窒息最容易出现的严重并发症是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.肾功能不全
C.缺氧缺血性脑病
D.心力衰竭
E.低血糖


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171、单项选择题  目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）

A.血糖<2.2mmol／L
B.足月儿3天以内血糖低于117mmol／L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol／L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol／L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol／L


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172、单项选择题  生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）

A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.败血症
D.新生儿溶血病
E.母乳性黄疸


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173、单项选择题  关于TORCH综合征的感染源，下列描述错误的是（）

A.T--弓形虫（ToxoplasmA.
B.O-其他感染（Other）
C.R-风疹病毒（RubellA.
D.C-巨细胞病毒（CMV）
E.H-人类免疫缺陷病毒（HIV）


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174、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol／L，外周血WBC8×109/L，N50%。 应使用何种药物（）

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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175、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点


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176、单项选择题  下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现（）

A.黄疸常出现早
B.贫血常常很重
C.常有心力衰竭
D.常有肝、脾肿大
E.可出现胎儿水肿


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177、单项选择题  患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息复苏哪一项是关键措施（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖


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178、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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179、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该问题的治疗方案为（）

A.间断停氧，必要时采用药物治疗
B.加强脑功能训练
C.加强营养支持，促进体重增长
D.无需特殊治疗
E.高压氧治疗


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180、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.亲生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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181、单项选择题  患儿，10天。因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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182、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）

A.Na125mmol/L
B.HR160次／分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次／分


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183、单项选择题  极低出生体重儿是指（）

A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg


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184、单项选择题  关于新生儿出血症， 91ExAm.org下列错误的是（）

A.经典型为生后2～5天发病，早产儿可延迟至2周
B.早发型常于生后24小时内发病
C.晚发型为生后2个月发病，预后不良
D.晚发型以颅内出血多见
E.本病与维生素K1缺乏有关系


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185、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应采取的主要治疗措施是（）

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥


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186、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先进一步检查能明确诊断的是（）

A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体


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187、单项选择题  极低出生体重儿（VIBW）（）

A.出生体重<3000g的新生儿
B.出生体重<2500g的新生儿
C.出生体重<2000g的新生儿
D.出生体重<1500g的新生儿
E.出生体重<1000g的新生儿


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188、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征（）

A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停


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189、单项选择题  以下哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病意义重大（）

A.血气分析
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.脑脊液检查


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190、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）

A.生后2小时内
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时内


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191、单项选择题  新生儿高血糖

A.全血血糖>7.0mmol/L
B.全血血糖>8.12mmol/L
C.全血血糖<2.2mmol/L
D.全血血糖<1.8mmol/L
E.2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L


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192、单项选择题  新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为（）

A.320～350nm
B.425～475nm
C.400～420nm
D.470～500nm
E.550～600nm


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193、单项选择题  新生儿低血糖

A.全血血糖>7.0mmol/L
B.全血血糖>8.12mmol/L
C.全血血糖<2.2mmol/L
D.全血血糖<1.8mmol/L
E.2.2mmol/L<全血血糖<8.12mmol/L


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194、单项选择题  肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外（）

A.两肺野透明度普遍性减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.可见支气管充气征
D.常见限局性肺气肿
E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失


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195、单项选择题  某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109/L，中性占74%。该 患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎


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196、单项选择题  足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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197、单项选择题  新生儿肺透明膜病

A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失


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198、单项选择题  患儿，男，5分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中错误的是（）

A.擦干、保温
B.吸出污染的羊水，保持气道畅通
C.给氧
D.注射洛贝林刺激呼吸
E.若心率<60次/分，进行胸壁外心脏按压


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199、单项选择题  男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 该患儿最可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑病


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200、单项选择题  33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流


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