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1、单项选择题 治疗闭经时,应按照哪项原则()
A.虚者补之,实者通之
B.补气养血,益经之源
C.活血逐瘀,以通为先
D.补益肝肾,以培根本
E.先攻后补,或先补后攻
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本题答案:A
本题解析:考点:虚者补而通之,或补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴以滋养经血之源;实证者泻而通之,或行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞以疏通冲任经脉。
2、单项选择题 患者产后高热,小腹剧痛,恶露有臭气,大便秘结。治疗应首选()
A.少腹逐瘀汤
B.生化汤
C.清热调血汤
D.大黄牡丹皮汤
E.大柴胡汤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,治法是()
A.补肾益气,养血调经
B.补脾益气,养血调经
C.疏肝解郁,和血调经
D.补肾壮阳,养血调经
E.滋阴熄风,和血调经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 清经散组成不包括()
A.丹皮
B.柴胡
C.地骨皮
D.白芍
E.熟地
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本题答案:B
本题解析:考点:丹栀逍遥散:炙甘草、丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓。清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。两地汤:生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍。
5、单项选择题 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症()
A.经期延后,量少色淡、质清稀
B.小腹空痛,心悸失眠
C.腰酸无力
D.小便清长,大便稀溏
E.脉沉迟或细弱无力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 气虚月经过多的发生机理,主要是()
A.气虚下陷
B.气虚血少
C.气不摄血
D.气虚火衰
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚:体质素弱,或饮食、劳倦、久病伤脾,使中气不足,冲任不固,血失统摄,而致经行量多。2.血热:素体阳盛,或过食辛燥,或外感热邪,或肝郁化火,使血分伏热,热扰冲任,迫血妄行,以致经行量多。3.血瘀:素性抑郁,或忿怒过度,使气滞血结;或经期产后余血未尽,感受外邪或不禁房事,瘀阻冲任,血不归经,以致经行量多。
7、单项选择题 患者,女,19岁,未婚。月经提前,量少,色红,质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()
A.大补元煎
B.丹栀逍遥散
C.清经散
D.保阴煎
E.两地汤
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本题答案:E
本题解析:"月经提前"——提示月经先期;"量少,色红,质稠,手足心热,两颧潮红,舌红苔少,脉细数"——阴虚表现。此证为月经先期之阴虚血热证,代表方为两地汤加减。
8、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.血府逐瘀汤
B.解毒活血汤
C.膈下逐瘀汤
D.清热固经汤
E.清热调血汤
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本题答案:E
本题解析:湿热内蕴,与血搏结,稽留于冲任胞宫,以致气血凝滞不畅,经行之际,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,"不通则痛",故出现少腹灼痛拒按,痛连腰骶,经量多,色暗红,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴结证,治以清热除湿、化瘀止痛,方用清热调血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。解毒活血汤清热解毒止血。膈下逐瘀汤主治气滞血瘀。清热固经汤主治实热血热证。清热调血汤清热除湿、化瘀止痛。故本题选E。
9、单项选择题 治疗肾阴虚之不孕症,应首选()
A.毓麟珠
B.养精种玉汤
C.开郁种玉汤
D.启宫丸
E.开郁二陈汤
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本题答案:B
本题解析:七版教材中,治疗不孕症之肾气虚证的代表方剂为毓麟珠,治疗不孕症之肾阳虚证的代表方剂为温胞饮或右归丸。
10、单项选择题 患者,22岁。月经提前8天,量多、色淡、质稀,神疲,肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。其诊断是()
A.月经过多气虚证
B.月经先期气虚证
C.崩漏脾虚证
D.经行泄泻脾虚证
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:首先看周期,月经提前7天以上为月经先期。量多、色淡、质稀,神疲,肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉缓弱为气虚之表现。故本题选B。
11、单项选择题 清热固经汤的药物组成不包括()
A.生地、地骨皮
B.炙龟版、牡蛎粉
C.阿胶、黄芩
D.藕节、陈棕炭
E.白茅根、炒山药
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本题答案:E
本题解析:考点:生地、地骨皮、炙龟版、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆。
12、单项选择题 经断复来的定义正确的是()
A.妇女自然绝经3年以上,又见阴道流血者
B.妇女自然绝经2年以上,又见阴道流血者
C.妇女自然绝经1年以上,又见阴道流血者
D.妇女自然绝经半年以上,又见阴道流血者
E.妇女自然绝经4年以上,又见阴道流血者
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本题答案:B
本题解析:考点:妇女自然绝经2年以上,又见阴道流血者,称"经断复来"。
13、单项选择题 气血失调导致妇科疾病中,下列哪项是不对的()
A.气逆,冲气随之而上,可致经行衄血、妊娠呕吐
B.气虚,冲任不固,不能载胎或系胎无力,致胎动不安、阴挺等
C.气郁,冲任失畅、可致月经先后不定,月经后期、痛经等
D.血热,迫血妄行,冲任不固,可致崩漏、月经先后不定期
E.血寒,冲任阻滞,致月经过少、后期,痛经、不孕等
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本题答案:D
本题解析:考点:1.气虚:冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、恶露不绝;冲任不固,胎失所载或系胞无力,则胎动不安或子宫脱垂。2.气逆:冲气随之而上,孕期可出现妊娠呕吐;经期气逆血上,可致经行吐衄。3.气结、气滞:冲任失畅,血行不畅,可致月经后期、痛经、闭经、癥瘕等。4.血虚:冲任失养,血海不盈,可致月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛等。5.血瘀:冲任、胞脉被阻,可引起月经后期、月经过少、痛经、闭经、癥瘕、不孕等。6.血热:热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复至、胎漏、胎动不安、产后发热、恶露不绝等。7.血寒:血为寒凝,冲任、胞脉阻滞,可引起月经后期,月经过少、痛经、闭经等。
14、单项选择题 患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是()
A.益气补肾,固冲止血
B.滋肾养阴,固冲止血
C.养阴清热,固冲止血
D.补肾养肝,固冲止血
E.益气养阴,凉血清热
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本题答案:B
本题解析:患者主症为经间期出血;"头晕,腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数"——肾阴虚。所以此证为经间期出血之肾阴虚证。治以滋肾养阴,固冲止血。【名师点拨】经间期出血是指两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者。
15、单项选择题 下列各项,不属月经病主要病因的是()
A.寒热湿邪
B.房劳多产
C.内伤七情
D.营卫不调
E.体质因素
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本题答案:D
本题解析:月经病的主要病因除题中所述外还有:饮食不节、劳倦过度。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
16、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。妊娠5个月,先由脚肿渐及于腿,皮色不变,随按随起,其证候是()
A.脾虚
B.气滞
C.肾虚
D.湿阻
E.血瘀
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本题答案:B
本题解析:患者主症为妊娠水肿。皮色不变,随按随起——病在无形之气。由脚肿渐及于腿,皮色不变,随按随起于肿气滞证的典型表现。治宜理气行滞,除湿消肿。
17、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露32天不止,量多、色淡、质稀,神疲体倦,小腹空坠,舌质淡,脉缓弱。治疗应首选()
A.八珍汤
B.补中益气汤
C.举元煎
D.圣愈汤
E.生化汤
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本题答案:B
本题解析:首选补中益气汤。诊断为产后恶露不绝。气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦,故恶露色淡质稀。气虚下陷,故小腹空坠。神疲体倦,舌质淡,脉缓弱,亦为气虚之征。治当补气摄血。
18、单项选择题 经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜()
A.补肾养血,调经止痛
B.补气养血,调经止痛
C.温经养血,调经止痛
D.行气活血,调经止痛
E.温经扶阳,养血调经
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。
19、单项选择题 患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,其诊断是()
A.妊娠肿胀脾虚证
B.妊娠肿胀肾虚证
C.妊娠肿胀气滞证
D.胎动不安肾虚证
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿。腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细——肾气虚弱。面浮肢肿,下肢尤甚——子肿肾虚证典型表现。所以,此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳,化气行水。方用真武汤或肾气丸。
20、单项选择题 下列哪项不是寿胎丸的组成药物()
A.菟丝子
B.杜仲
C.桑寄生
D.川断
E.阿胶
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本题答案:B
本题解析:寿胎丸的药物组成为:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。
21、单项选择题 经间期出血量少,色红质黏腻,胸闷烦躁。治疗应首选()
A.知柏地黄汤
B.清肝止淋汤
C.血府逐瘀汤
D.解毒活血汤
E.逐瘀止血汤
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本题答案:B
本题解析:"色紫黑,有小血块,少腹胀痛"——血瘀证典型表现。"色红质黏腻,胸闷,烦躁"——湿热证典型表现。经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。
22、单项选择题 产后的病理特点是()
A.多虚多瘀
B.虚中夹瘀
C.虚寒夹瘀
D.肝脾失调
E.亡血伤津
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本题答案:A
本题解析:考点:多因亡血伤津,或瘀血内阻,或外感六淫、饮食房劳所伤,致产后诸患。
23、单项选择题 情志不遂,肝郁气滞,冲任气血阻滞,常发生()
A.痛经、闭经、不孕
B.月经先期、经行吐皿、崩漏
C.带下病,阴痒
D.恶阻,妊娠眩晕
E.脏躁,阴挺
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本题答案:A
本题解析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、癜瘕等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。
24、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()
A.镇肝熄风汤
B.杞菊地黄丸
C.天仙藤散
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤
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本题答案:C
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀,由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变,压痕不明显——病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。
25、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经2~3月一行,阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,色黄,头晕耳鸣,五心烦热。治疗应首选()
A.两地汤
B.保阴煎
C.知柏地黄汤
D.左归丸
E.六味地黄丸
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本题答案:C
本题解析:此证为阴痒肝肾阴虚证,治以滋阴补肾,清肝止痒,代表方为知柏地黄汤。
26、单项选择题 外湿导致的妇科疾病是()
A.子肿
B.闭经
C.子满
D.阴痒
E.经行泄泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是()
A.阴道出血
B.腹痛程度、性质
C.B超检测孕囊着床部位
D.妇检宫颈举痛
E.妇检附件包块
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本题答案:D
本题解析:异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛,甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史,下腹部坠痛,腰痛,少量阴道出血,难免流产时下腹阵发性疼痛,腰酸痛均加重。腹部体征:异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显,可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查:异位妊娠后穹隆饱胀,宫颈摇举痛,子宫稍大而软,宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开,可有胚胎组织阻塞。
28、单项选择题 下列哪项不是月经后期血虚型的主证()
A.经期延后,量少,色淡红
B.头晕眼花,心悸少寐
C.面色苍白或萎黄
D.舌质红,少苔,脉细数
E.小腹空痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 生化汤的组成药物是()
A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草
C.当归、 川芎、生地、白芍、炙甘草
D.当归、川芎、桃仁、红花、益母草
E.当归、川芎、红花、赤芍、益母草
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本题答案:A
本题解析:生化汤的组成药物是当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便。
30、单项选择题 以上各项,由脾失统摄导致的妇科病证是()
A.子肿
B.子满
C.恶阻
D.胎漏
E.子宫脱垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选()
A.下瘀血汤
B.固下益气汤
C.补肾安胎饮
D.加味圣愈汤
E.桂枝茯苓丸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列各项,不属于带脉失约导致的疾病是()
A.滑胎
B.带下病
C.胎动不安
D.子宫脱垂
E.崩漏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 直接损伤冲任,导致妇科疾病的是()
A.气血失调,脏腑功能失常
B.郁怒伤肝,肝气郁结
C.思虑过度,劳伤心脾
D.房劳多产,损伤肾气
E.经期产时,感染邪毒
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本题答案:A
本题解析:气血失调,脏腑功能失常,可直接导致冲任损伤。房劳多产则间接损伤冲任。
34、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显,拒按,伴乳房胀痛,月经量少,色暗有血块,血块排出后痛减。舌紫苔白,脉弦。其治法是()
A.温经暖宫止痛
B.除湿散寒止痛
C.补气活血止痛
D.益肾养肝止痛
E.理气化瘀止痛
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本题答案:E
本题解析:肝郁气滞,气滞血瘀,瘀滞冲任,血行不畅,经时气血下注冲任,胞脉气血更加郁滞,"不通则痛"。故行经少腹胀痛时显,拒按,伴乳房胀痛,脉弦属肝郁气滞;月经量少月经色暗有块属气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证,治以理气化瘀止痛。故本题选E。
35、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
A.小产
B.堕胎
C.胎动不安
D.异位妊娠
E.妊娠腹痛
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本题答案:D
本题解析:停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【名师点拨】异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。
36、单项选择题 下列疾病,不会出现妇科血崩证的是()
A.堕胎
B.崩漏
C.经行吐衄
D.晚期产后出血
E.小产
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本题答案:C
本题解析:血崩证是指以阴道急剧而大量出血为主证者。可由崩漏、功能失调性子宫出血类月经病,或堕胎、小产、滋养细胞疾病、前置胎盘等妊娠病,或产后血崩、晚期产后出血,或子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等多种中西医结合妇科疾病引起。
37、单项选择题 以下属于经行浮肿的是()
A.每值经前或经后,阴部浮肿者
B.每值经前或经期,头面四肢浮肿者
C.每值经前或经期,阴部浮肿者
D.每值经后或经期,头面四肢浮肿者
E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者
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本题答案:B
本题解析:考点:每值经前或经期,头面四肢浮肿者,称为"经行浮肿"或"经来遍身浮肿"。
38、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生()
A.滑胎
B.不孕症
C.带下过少
D.经行浮肿
E.子肿
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本题答案:B
本题解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。
39、单项选择题 崩漏的主要机理是()
A.冲任不固,不能制约经血
B.热伤冲任,迫血妄行
C.瘀阻冲任,血不循经,非时而下
D.中气下陷,冲任不固,血失统摄
E.肾虚封藏不固,冲任失摄
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本题答案:A
本题解析:考点:肾虚、脾虚、血热、瘀血,导致冲任不固,不能制约经血。
40、单项选择题 下列病证中,哪一项与脾虚无关()
A.经行吐衄
B.胎动不安
C.胎萎不长
D.堕胎
E.带下病
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。
41、单项选择题 经乱无期,出血淋漓不尽,色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝酸软。治疗应首选()
A.固阴煎
B.六味地黄丸
C.大补元煎
D.左归丸
E.归肾丸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 肾气虚。封藏失司,冲任不固,可发生()
A.月经先期
B.月经后期
C.月经先后不定期
D.痛经
E.闭经
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本题答案:A
本题解析:A月经先期的病因病机是肾气虚,封藏失司,冲任不固;B月经后期的病因病机是精血不足,冲任不充;C月经先后不定期的病因病机为肾虚肝郁,血海蓄溢失常;D痛经是不通则痛,不荣则痛;E闭经是肾气不足,冲任虚弱。
43、单项选择题 月经后期,量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属()
A.气滞
B.虚寒
C.实寒
D.气虚
E.血虚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选()
A.温经汤(《金匮要略》)
B.温经汤(《妇人大全良方》)
C.艾附暖宫丸
D.膈下逐瘀汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:A
本题解析:每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选温经汤(《金匮要略》)。证为痛经之虚寒证,阳气不足,阴寒内生,不能温养脏腑,治以扶阳祛寒,调经止痛。注意方源。
45、单项选择题 妊娠腹痛的定义错误的是()
A.发生于妊娠期间
B.发生小腹疼痛
C.有阴道流血
D.或称为"胞阻"
E.无阴道流血
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本题答案:C
本题解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为"妊娠腹痛",或称为"胞阻"。
46、单项选择题 经行浮肿病因病机错误的是()
A.脾肾阳虚
B.三焦不利
C.水湿运化不良
D.肝郁气滞
E.经期脾肾愈虚或气血壅滞
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本题答案:B
本题解析:考点:脾肾阳虚、气滞湿郁。主要病机是脾肾阳虚,水湿运化不良,或肝郁气滞,水湿宣泄不利,值经期血气下注冲任,脾肾愈虚或气血壅滞,水湿泛滥肌肤而浮肿。
47、单项选择题 下列各项,属妊娠恶阻肝热证主要症状的是()
A.呕吐血性分泌物
B.呕吐清水
C.呕吐痰涎
D.呕吐食物残渣
E.呕吐酸水或苦水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者应诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
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本题答案:B
本题解析:考点:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者,称为"胎漏",亦称"胞漏"或"漏胎"。妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称"胎动不安",又称"胎气不安"。
49、单项选择题 以上各项,由血虚导致的妇科病证是()
A.产后缺乳
B.恶露不绝
C.子晕
D.子痫
E.产后乳汁自出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪一项可诊断为闭经()
A.月经三月一至,无其他不适
B.月经一年一行,无其他个适
C.月经停闭4个月,小腹膨隆,脉滑利
D.产后3~5个月,从未来经
E.既往月经不调,现7月未行
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本题答案:E
本题解析:考点:女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为"闭经"。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称"女子不月"、"月事不来"、"经水不通"、"经闭"等。
51、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露1个月未止,量多,色淡,无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓弱。治疗应首选()
A.举元煎
B.固本止崩汤
C.生化汤
D.八珍汤
E.补中益气汤
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本题答案:E
本题解析:"量多、色淡、无臭气"——产后恶露不绝之气虚证典型表现。治宜补气摄血,代表方为补中益气汤。【名师点拨】产后恶露不绝各证型辨别要点:气虚证:量多,色淡,质稀,气味无臭气。血瘀证:量时多时少,色暗,质有块。血热证:量多,色紫红,质黏稠,气味有臭味。
52、单项选择题 患者妊娠15周,胎儿自然殒堕者,称为()
A.胎动不安
B.滑胎
C.胎漏
D.堕胎
E.小产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 健康女子,一般绝经年龄为()
A.49周岁左右
B.40周岁左右
C.42周岁左右
D.52周岁左右
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
54、单项选择题 月经规律的妇女,推算预产期常用的时间是()
A.末次月经干净之日
B.末次月经开始之日
C.初觉胎动之日
D.房事之日
E.早孕反应开始之日
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本题答案:B
本题解析:考点:预产期的计算:按末次月经第一天算起,月份数加9(或减3),日数加7。若按农历计算,月数算法同前,日数加14。
55、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善太息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选()
A.苓桂术甘汤
B.参苓白术散
C.八物汤
D.肾气丸
E.丹栀逍遥丸
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本题答案:C
本题解析:患者主症经行水肿。脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩——肝郁气滞表现;经色黯红有块——血瘀。所以此证为经行水肿之气滞血瘀证,代表方剂八物汤加减。【名师点拨】经行水肿之脾肾阳虚证水肿的特点:经行面肢水肿,按之没指,晨起头面肿甚。经行水肿之脾肾阳虚证治法为温肾化气,健脾利水。方用肾气丸(《金匮要略》)合苓桂术甘汤(《伤寒论》)。
56、单项选择题 属于妇科杂病的是()
A.妊娠腹痛
B.不孕症
C.子肿
D.恶露不绝
E.产后腹痛
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本题答案:B
本题解析:考点:凡不属于经、带、胎、产、前阴疾病范畴,而又与女性解剖、生理特点密切相关的疾病称为妇科杂病。包括不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥瘕、脏躁。
57、单项选择题 妊娠肿胀根据部位及程度命名错误的是()
A."子气"
B."皱脚"
C."脆脚"
D."子肿"
E."肿手"
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本题答案:E
本题解析:考点:妊娠后,肢体面目发生水肿。根据肿胀部位及程度不同分别又名:"子气""皱脚""脆脚""子肿"。
58、单项选择题 以上各项,由脾虚下陷导致的妇科病证是()
A.子肿
B.子满
C.恶阻
D.胎漏
E.子宫脱垂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 治疗肾阳虚之不孕症,应首选()
A.毓麟珠
B.养精种玉汤
C.开郁种玉汤
D.启宫丸
E.开郁二陈汤
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本题答案:A
本题解析:七版教材中,治疗不孕症之肾气虚证的代表方剂为毓麟珠,治疗不孕症之肾阳虚证的代表方剂为温胞饮或右归丸。
60、单项选择题 患者,女,20岁,未婚。月事非时而下,量多如崩,色鲜,质稠,伴心烦,口渴欲饮,便干溲黄,面部痤疮,舌红苔薄黄,脉细数。根据治崩三法,应首选的是()
A.塞流
B.澄源
C.复旧
D.调经为本
E.塞流、澄源并进
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本题答案:E
本题解析:患者主症为崩中,伴热象。血热证以出血和热象为主要特征。所以此为崩漏之血热证。心烦,口渴欲饮,便干溲黄,面部痤疮,舌红苔薄黄,脉细数——阴虚内热表现。所以此为崩漏血热证之虚热证。患者处于出血期,治疗宜塞流、澄源并用。【名师点拨】崩漏血热证之虚热证,治宜养阴清热,固冲止血。方用上下相资汤。崩漏出血期的治疗以塞流、澄源为主,止血后治疗以复旧为主,结合澄源。
61、单项选择题 下列哪项是产后用药“三禁”()
A.活血、通便、消导
B.大汗、峻下、利小便
C.清热、凉血、滋阴
D.祛寒、开郁、化瘀
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:产后用药三禁:一禁大汗以防亡阳,二禁峻下以防亡阴,三禁通利小便以防亡津液。【名师点拨】"三冲":败血冲心、败血冲胃、败血冲肺。"三审":先审小腹痛与不痛,再审乳汁的行与不行和饮食多少。
62、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选()
A.参苓白术散
B.健固汤
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方
E.四苓散
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本题答案:A
本题解析:经期大便溏泄——经行泄泻。脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑——脾虚表现。此证为经行泄泻之脾虚证。治以健脾渗湿,理气调经,代表方为参苓白术散。
63、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。经行量多,色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是()
A.血虚
B.气虚
C.血瘀
D.血热
E.阴虚
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本题答案:B
本题解析:患者主症是月经过多。神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱均为气虚之征。所以此为月经过多之气虚证。治宜补气摄血固冲。方用举元煎或安冲汤。
64、单项选择题 下列除哪项外,均属产后发热的病因病机()
A.感染邪毒
B.血瘀
C.肝郁
D.外感
E.血虚
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本题答案:C
本题解析:考点:常因感染邪毒、血瘀、外感、血虚,导致正邪交争,郁而发热,营卫不和,阳浮于外而发热。
65、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑。其证候是()
A.肝肾不足
B.气血虚弱
C.痰湿阻滞
D.肝血不足
E.肺肾阴虚
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本题答案:C
本题解析:患者主症闭经,"形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑"——痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。
66、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选()
A.肠宁汤
B.生化汤
C.十全大补汤
D.人参养荣汤
E.八珍汤
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本题答案:A
本题解析:"产后小腹隐隐作痛,喜按"——产后腹痛虚证,"恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细"——血虚表现。此证为产后腹痛之气血两虚证。代表方为肠宁汤。
67、单项选择题 宫内节育器原理错误的是()
A.直接杀死精子
B.子宫内膜长期受异物刺激,引起无菌性炎症反应,使白细胞、巨噬细胞增多,阻止受精卵着床
C.损伤内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行与子宫内膜发育不同步
D.子宫内膜受压缺血,激活纤维溶酶原,局部纤溶活性增强、致使囊胚溶解吸收
E.活性铜离子长期释放,使内膜组织代谢受干扰,不利于受精卵着床及发育
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本题答案:A
本题解析:考点:注意工具避孕有以下情况禁忌:宫内节育器--已妊娠生殖器官炎症,月经紊乱,生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂,严重的全身疾患。阴道隔膜--子宫脱垂,膀胱或直肠膨出以及阴道炎,宫颈重度糜烂。阴茎套--橡胶制品过敏。
68、单项选择题 妊娠期间慎用或禁用的药物是()
A.白术、黄芩
B.续断、寄生
C.茯苓、山药
D.附子、肉桂
E.贮麻根、艾叶
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本题答案:D
本题解析:考点:妊娠慎用及禁用药:峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒之品。
69、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10d,加重4d,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是()
A.肝胃不和
B.气阴两虚
C.脾胃虚弱
D.痰湿内阻
E.肝脾不和
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本题答案:B
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力——气阴两虚。呕吐血水——恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。
70、单项选择题 产后病的定义描述错误的是()
A.产妇在新产后
B.与分娩有关的疾病
C.与产褥有关的疾病
D.产妇在产褥期中
E.产妇分娩时
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本题答案:E
本题解析:考点:是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关的疾病。
71、单项选择题 妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为()
A.子烦
B.子悬
C.子满
D.胞阻
E.转胞
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本题答案:E
本题解析:考点:妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为妊娠小便不通,又称转胞。
72、单项选择题 月经停闭数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。方剂首选()
A.少腹逐瘀汤
B.桃红四物汤
C.膈下逐瘀汤
D.通瘀煎
E.滋血汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 恶露不绝病机是()
A.脾胃虚弱
B.冲任失固,气血运行失常
C.气滞血瘀
D.外邪直中胞宫
E.产后房室
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本题答案:B
本题解析:考点:常因气虚、血热、血瘀,导致冲任失固,气血运行失常。
74、单项选择题 肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任,可导致的疾病是()
A.产后恶露不绝
B.妊娠恶组
C.经间期出血
D.乳汁自出
E.经期延长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33d,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。诊为滑胎,其证候是()
A.气虚
B.血虚
C.脾虚
D.肾亏
E.以上均非
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本题答案:D
本题解析:滑胎是指堕胎小产连续发生3次或3次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现,所以,此为滑胎之肾虚证。
76、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。经来量多半年.周期23天.经期7天.妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是()
A.血崩
B.经乱
C.月经先期
D.癥瘕出血
E.月经过多
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本题答案:E
本题解析:月经过多的定义是月经量较正常明显增多,而周期基本正常。由题干经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查无异常可判断为月经过多。故本题选E。
77、单项选择题 下列哪项不属于闭经 的病机()
A.气滞血瘀
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.气血虚弱
E.湿毒壅盛
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本题答案:E
本题解析:闭经的病机气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。【名师点拨】闭经是指女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。
78、单项选择题 治疗气滞型子肿的代表方剂是()
A.天仙藤散
B.柴胡疏肝散
C.膈下逐瘀汤
D.逍遥散
E.真武汤
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾虚型--主证:孕后数月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,纳呆,便溏,舌淡,苔白润,脉缓滑。治法:健脾利湿行水。方药:白术散。2.肾虚型--主证:孕后数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,腰膝酸冷,头晕耳鸣,舌淡,苔白润,脉沉细。治法:补肾温阳,化气行水。方药:真武汤。3.气滞型--主证:孕三四月后,下肢肿胀,皮厚色不变,随按随起,胸闷胁胀,苔薄,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:天仙藤散。
79、单项选择题 患者,女,45岁,已婚。下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点,脉沉涩。治疗应首选()
A.桂枝茯苓丸
B.逍遥散
C.乌药汤
D.香棱丸
E.三棱煎
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本题答案:A
本题解析:此证为癥瘕血瘀证,治以活血破结,散瘀消癥,代表方为桂枝茯苓丸。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗代表方为香棱丸。
80、单项选择题 痛经气血虚弱证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.益气养血止痛
D.清热除湿,化瘀止痛
E.益肾养肝止痛
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本题答案:C
本题解析:气血虚弱证为气血不足,冲任气血虚少,行经后血海气血愈虚,不能濡养冲任、胞宫;兼之气虚无力流通血气,发为痛经。治以益气养血,调经止痛。
81、单项选择题 患者,女,20岁,未婚。经行鼻衄3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻衄,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选()
A.丹栀逍遥散
B.清肝引经汤
C.清热固经汤
D.清肝止淋汤
E.顺经汤加牛膝
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本题答案:B
本题解析:患者主症为经行鼻衄。情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦,病位在肝。经行吐衄本因血热气逆而发,所以此为经行吐衄肝经郁火证。治以清肝调经。代表方为清肝引经汤。
82、单项选择题 治疗子肿气滞证,应首选()
A.真武汤
B.苓桂术甘汤
C.白术散(《全生指迷方》)
D.天仙藤散
E.四苓散
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 肾气虚,胎失所系,冲任不固,可导致的疾病是()
A.小产
B.子宫脱垂
C.月经先期
D.经期延长
E.滑胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 最早设妇科专篇的医著是()
A.《黄帝内经》
B.《金匮要略》
C.《脉经》
D.《千金要方》
E.《景岳全书》
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本题答案:B
本题解析:①《金匮要略》开创了妇科辨证论治的先河。②妇产科成立独立分科是在宋代。③中医妇产科形成的标志:《妇人大全良方》问世,与太医局产科及产科教授的设置。
85、单项选择题 患者,女,27岁,未婚。经间期出血,色红,无血块,无腹痛,头晕腰酸,大便艰.溲黄,舌红,脉细弦数。治疗应首选()
A.六味地黄丸
B.清肝止淋汤
C.逐瘀止血汤
D.两地汤
E.清肝引经汤
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本题答案:D
本题解析:肾阴不足,受阳气冲击,阴络易伤而血溢,出现经间期出血。色红,头晕腰酸,大便艰难,溲黄,舌红,脉细弦数,均为肾阴虚之表现,治以滋肾益阴,固冲止血,方选两地汤。六味地黄丸用于肝肾亏损证。清肝止淋汤用于血虚火旺证。逐瘀止血汤用于血崩证。清肝引经汤用于经行吐血。故本题选D。
86、单项选择题 女患者,产后30天,恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。治宜()
A.养阴清热止血
B.化瘀止血
C.益气止血
D.清热解毒止血
E.凉血止血
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本题答案:A
本题解析:产后恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。符合产后恶露不绝之血热证,治法为养阴清热止血。
87、单项选择题 妊娠期间,出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证,诊断为()
A.息胞
B.胎动不安
C.胞阻
D.胎漏
E.流产
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本题答案:C
本题解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为"妊娠腹痛",或称为"胞阻"。
88、单项选择题 患者,女,22岁,未婚。月经2~3月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选()
A.八珍益母丸
B.十全大补丸
C.艾附暖宫丸
D.大补元煎
E.肾气丸
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本题答案:C
本题解析:由月经2~3月一行,辨病为月经后期。由时有小腹冷痛,喜热喜按,伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力,辨证为虚寒证。方选艾附暖宫丸。故本题选C。
89、单项选择题 妇产科病机中的核心是()
A.气血失调
B.脏腑功能失常
C.直接损伤胞宫
D.冲任督带损伤
E.阴阳失调
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本题答案:D
本题解析:考点:只有损伤冲任(督带)的功能时,才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂等诸病。因此不论何种致病因素损伤机体,不论病变发生于何脏腑,是在气还是在血,其病机反应总是整体的,必须损伤冲任(督带)的生理功能才发生妇产科疾病。所以冲任(督带)损伤是妇产科病机中的核心,这亦是妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同之处。
90、单项选择题 肾虚型月经过少的治疗应首选()
A.桃红四物汤
B.当归地黄饮
C.苍附导痰汤
D.滋血汤
E.四物汤
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本题答案:B
本题解析:考点:1.肾虚型--主证:月经量少,不日即净,或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾益经,养血调经。方药:当归地黄饮加紫河车、丹参。2.血虚型--主证:经来量少,色淡,质稀,头晕心悸,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:补血益气调经。方药:滋血汤。3.血寒型--主证:经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤。4.血瘀型--主证:经行涩少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,舌黯有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,理气调经。方药:通瘀煎。
91、单项选择题 围产期是指()
A.孕期28周到生后1周
B.孕期29周到生后4周
C.孕期38周到生后2周
D.孕期38周到生后4周
E.孕期40周到生后4周
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本题答案:A
本题解析:妊娠全程:40周;预产期:从末次月经的第1天算起,月数加9(或减3)日数加7;产褥期:分娩结束后6~8周;新产后:产后1周。
92、单项选择题 决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后的因素是()
A.六淫
B.七情
C.劳逸
D.房劳多产
E.体质
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本题答案:E
本题解析:考点:体质因素:它明显地表现出抗病能力的强弱,它不仅决定着上述致病因素能否损伤机体而致病,而且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后。可见它在整个病程中起着决定性的作用。
93、单项选择题 经断复来气虚证的首选方剂是()
A.益阴煎加味
B.当归丸
C.安老汤
D.清血养阴汤
E.补中益气汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 崩漏虚热证的治法是()
A.滋阴清热,止血调经
B.清热凉血,止血调经
C.温肾固冲,止血调经
D.滋肾益阴,止血调经
E.益气摄血,养血调经
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本题答案:A
本题解析:崩漏血热实热证主症为崩漏,伴阴虚内热症状。所以治宜滋阴清热,止血调经。
95、单项选择题 患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是()
A.滋肾益阴
B.滋阴潜阳
C.益肾清肝
D.补肾扶阳,益养冲任
E.温肾壮阳,填精养血
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本题答案:E
本题解析:51岁妇女出现月经紊乱,伴精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟——肾阳虚表现。所以,此为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。【名师点拨】绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证,治宜阴阳双补。方用二仙汤合二至丸加减。
96、单项选择题 下列癥瘕的定义,正确的是()
A.癥多为恶性,瘕多为良性
B.癥有形可征,固定不移,痛无定处
C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处
D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满
E.瘾属气病,瘕属血病
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本题答案:D
本题解析:癥瘕为妇人下腹结块,或痛,或胀,或满,或异常出血。癥有形可征,固定不移,痛有定处;瘕聚散无常,推之可移,痛无定处,癥属血病,瘕属气病。
97、单项选择题 下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症()
A.腹痛出现在行经之后
B.腹痛喜按
C.月经量少,色淡,质稀
D.神疲乏力,纳少便溏
E.头晕眼花,腰痛如折
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本题答案:E
本题解析:痛经气血虚弱证主要表现为经期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,神疲乏力等。头晕眼花,腰痛如折为肾气亏损证的主要症状。【名师点拨】痛经气血虚弱证治宜益气养血,调经止痛。方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。
98、单项选择题 妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为()
A.临产
B.盛胎
C.试胎
D.弄胎
E.正产
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本题答案:D
本题解析:弄胎(假宫缩)即在产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩,有的产妇感到痛苦不适甚至喊叫。【名师点拨】妊娠8、9个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名试胎(假临产)。若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎,不宜轻动。二者均非'正产之时。受胎之后,月月行经而产子者,是谓盛胎,俗名垢胎,即激经。
99、单项选择题 治疗癥癖气滞证,应首选()
A.开郁二陈汤
B.苍附导痰丸
C.香棱丸
D.桂枝茯苓丸
E.血府逐瘀汤
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本题答案:C
本题解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块,故选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消癥。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香棱丸。
100、单项选择题 下列哪项不是月经先期脾气虚型的主证()
A.周期提前,色鲜红
B.神疲肢倦
C.小腹空坠,纳少便溏
D.舌质淡,脉细弱
E.经量增多
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
101、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
102、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,火不能暖土,水湿下注,可导致的妇科疾病是()
A.经行头痛
B.阴痒
C.子满
D.盆腔炎
E.带下病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。孕50天。腰酸腹痛,阴道少量出血,色淡暗,头晕耳鸣,小便清长,舌淡苔白,脉细缓滑。治疗应首选()
A.寿胎丸
B.圣愈汤
C.胎元饮
D.举元煎
E.保阴煎
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本题答案:A
本题解析:肾虚无力系胎,封藏失司,以致冲任不固,出现腰酸腿软,阴道少量出血,色暗淡,头晕耳鸣,小便清长等。辨证属肾虚,治以补肾固冲,止血安胎。方药为寿胎丸。圣愈汤补气养血,主治血虚。胎元饮主治气虚。举元煎益气升提。保阴煎清热凉血。故本题选A。
104、单项选择题 疑有人流术后残留时,应采取的措施是()
A.清宫术
B.取适量内膜活检
C.测基础体温
D.经行24~48h刮宫
E.分段诊刮
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本题答案:A
本题解析:凡疑有宫颈管病变者,应行分段诊刮,目的为病理检查,明确诊断。凡疑有人流术后残留时,应采取清宫术,以防止残留物堵塞宫颈口,引起大出血。
105、单项选择题 桂枝茯苓丸的组成是()
A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花
B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝
D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参
E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术
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本题答案:B
本题解析:桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。
106、单项选择题 圣愈汤治疗痛经的适应证是()
A.气血虚弱
B.肝肾亏损
C.心肝血虚
D.血虚气滞
E.气滞血瘀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列各项,不属放置宫内节育器禁忌证的是()
A.滴虫性阴道炎
B.月经过多
C.重度痛经
D.宫颈口松
E.足月产后3月
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本题答案:E
本题解析:放置宫内节育器禁忌证:①妊娠;②生殖器炎症如急性盆腔炎阴道炎,重度宫颈糜烂;③月经紊乱如月经多,月经频发,重度痛经;④生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂等;⑤严重的全身性疾患,如心力衰竭、重度贫血等;⑥严重的出血性疾患。
108、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20d未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是()
A.气虚
B.血虚
C.血热
D.湿热
E.阴虚
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本题答案:C
本题解析:"量较多,色紫红,质稠,有臭味"——产后恶露不绝之血热证。"面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数"——阴虚表现。阴虚而虚热内生,热扰冲任,迫血下行,导致血热证。【名师点拨】引起产后恶露不绝之血热证的另一个原因为肝郁化热,治宜疏肝解郁,清热凉血。方用丹栀逍遥散加减。
109、单项选择题 以下哪种情况适应人工流产()
A.避孕失败要求终止妊娠者
B.急性乙型肝炎合并妊娠
C.妊娠合并急性肾功能衰竭
D.妊娠35周
E.妊娠伴急性心衰
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本题答案:A
本题解析:考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。
110、单项选择题 某女,60岁,劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,舌质淡苔薄,脉虚细,诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为()
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.大补元煎
D.八珍汤
E.举元煎
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本题答案:B
本题解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。
111、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。妊娠70d,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
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本题答案:D
本题解析:阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛——胎动不安。手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑——血分有热。此为胎动不安血热证。治疗代表方为保阴煎。
112、单项选择题 子宫脱垂的主要发病机理是()
A.冲任不固,提摄无力
B.分娩用力过度
C.产后便秘
D.产育过众
E.长期咳嗽
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本题答案:A
本题解析:考点:因气虚或肾虚,致冲任失固,提摄无力。
113、单项选择题 以上各项,由血瘀导致的妇科病证是()
A.产后缺乳
B.恶露不绝
C.子晕
D.子痫
E.产后乳汁自出
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.滑胎
D.堕胎
E.小产
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本题答案:D
本题解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠12~8周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。
115、单项选择题 经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法()
A.理气行滞,化湿消肿
B.温肾健脾,化气行水
C.调肝理气,化气行水
D.滋肾补脾,行气利水
E.通利三焦,行气利水
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾肾阳虚型--主证:经前或经期,面浮肢肿,腰膝酸软,倦怠乏力。腹胀便溏,月经量多,色淡质稀,舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温肾健脾,化气行水。方药:苓桂术甘汤加减。2.气滞湿郁型--主证:经前或经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:八物汤加减。
116、单项选择题 产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是()
A.血瘀
B.风寒
C.肾虚
D.血虚
E.气虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 治疗月经先期的方药,哪项是错误的()
A.补中益气汤(《脾胃论》)
B.清经散(《傅青主女科》)
C.丹栀逍遥散(《内科摘要》)
D.两地汤(《傅青主女科》)
E.温经汤(《妇人良方大全》)
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本题答案:E
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
118、单项选择题 月经过多血瘀型首选方剂()
A.安冲汤加升麻
B.桃红四物汤加三七、茜草
C.保阴煎加炒地榆、槐花
D.当归地黄饮加紫河车、丹参
E.滋血汤
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本题答案:B
本题解析:考点:1.气虚型--主证:行经量多,色淡红,质清稀,气短乏力,小腹空坠,面色白。舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提,固冲止血。方药:安冲汤加升麻。2.血热型--主证:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,固冲止血。方药:保阴煎加炒地榆、槐花。3.血瘀型--主证:经行量多,色紫黯,质稠有块,经行腹痛拒按,血块排出后痛减,舌紫黯或有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:桃红四物汤加三七、茜草。
119、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量少,行而不畅,色黯,有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧。治疗应首选()
A.温经汤(《妇人大全良方》)
B.肠宁汤
C.温胞饮
D.生化汤
E.川楝汤
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本题答案:D
本题解析:"产后小腹疼痛,拒按"——产后腹痛实证。"行而不畅、色黯、有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧"——寒凝气滞。此证乃产后腹痛之瘀滞胞宫,代表方生化汤加减。
120、单项选择题 最易造成湿热下注经断复来的病因是()
A.忧郁过度
B.多产房劳
C.素体虚弱
D.经期不洁,感受外邪
E.久病伤阴
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本题答案:D
本题解析:忧郁过度是脾虚肝郁的病因。经期不洁,感受外邪,为湿热下注的病因。多产房劳、素体虚弱、久病伤阴,为虚证之病因。
121、单项选择题 患者,女,41岁,已婚。阴部瘙痒疼痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,味腥臭,胸闷不适,舌苔黄腻,脉弦数。其治法是()
A.清热利湿,杀虫止痒
B.滋肾降火,调补肝肾
C.健脾养血
D.养阴清热
E.清肿利湿
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本题答案:A
本题解析:阴部瘙痒疼痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,味腥臭,胸闷不适,舌苔黄腻,脉弦数。符合阴痒之肝经湿热证,肝经湿热,随经脉下注于前阴,日久生虫,湿热熏蒸,虫毒侵蚀则出现以上诸证,治法:清热利湿,杀虫止痒。
122、单项选择题 与月经后期和月经过少的发病均有关的是()
A.血热
B.血虚
C.血瘀
D.血寒
E.湿热
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本题答案:B
本题解析:月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞;月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。
123、单项选择题 下列关于经间期出血的论述,错误的是()
A.发生在两次月经之间,絪缊之时
B.月经周期基本正常
C.为周期性出血
D.出血量同于月经量
E.若出血期长,血量增多,可发展为崩漏
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本题答案:D
本题解析:考点:月经周期基本正常,在絪缊之时,发生周期性出血者,称为"经间期出血"。
124、单项选择题 子肿的病因病机错误的是()
A.脾肾阳虚
B.水湿内停
C.气滞湿郁
D.泛滥肌肤
E.三焦不通
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本题答案:E
本题解析:考点:因脾虚、肾虚、气滞等水湿运化不利而致。
125、单项选择题 治疗癥癖痰湿证,应首选()
A.开郁二陈汤
B.苍附导痰丸
C.香棱丸
D.桂枝茯苓丸
E.血府逐瘀汤
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本题答案:A
本题解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块,故选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消癥。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香棱丸。
126、单项选择题 某女,24岁,阴部瘙痒1月,奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈现泡沫状,心烦少寐,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗首选()
A.五淋散
B.清肝止淋汤
C.知柏地黄丸
D.萆薢渗湿汤
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.肝肾阴虚型--主证:阴部干涩,奇痒难忍,或阴部皮肤变白,增厚或萎缩,皲裂破溃,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,腰酸腿软,舌红、苔少,脉弦细而数。治法:调补肝肾,滋阴降火。方药:知柏地黄丸加制首乌、白藓皮。2.肝经湿热型--主证:阴部瘙痒灼痛,带下量多,色黄如脓,稠黏臭秽,头晕目眩,口苦咽干,心烦不宁,便秘溲赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。治法:泻肝清热,除湿止痒。方药:龙胆泻肝汤。3.湿虫滋生型--主证:阴部瘙痒,如虫行状,甚则奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄呈现泡沫状,或色白如豆渣状,臭秽。心烦少寐,口苦咽干,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒杀虫。方药:萆薢渗湿汤加味。
127、单项选择题 患者产后寒热时作,恶露甚少,色紫黯,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。治疗应首选()
A.少腹逐瘀汤
B.生化汤
C.清热调血汤
D.大黄牡丹皮汤
E.大柴胡汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 婚后多久未孕,可诊为不孕症()
A.1年
B.2年
C.半年
D.3年
E.3个月
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本题答案:B
本题解析:考点:女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾孕育过,未避孕又2年以上未受孕者,称为"不孕症"。前者称为"原发性不孕症",后者称为"继发性不孕症"。古称前者为"全不产",后者为"断绪"。
129、单项选择题 患者,女,23岁,已婚。孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.导赤散
B.知柏地黄汤
C.加味五苓散
D.清热通淋汤
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛——子淋。口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数——湿热内盛。此证乃妊娠小便淋痛之湿热下注证,治宜清热利湿,润燥通淋。代表方为加味五苓散。
130、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选()
A.人参养荣汤
B.归脾汤
C.加减一阴煎
D.举元煎
E.归肾丸
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本题答案:A
本题解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。
131、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后5d,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是()
A.产后伤食
B.产后腹痛
C.产后发热
D.疟疾
E.肠痈
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本题答案:C
本题解析:患者产后5d发病,应首先考虑产后病。主症为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。
132、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。产后2小时,阴道出血量多,突然昏晕,渐至昏不知人,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡,脉微欲绝。其证候是()
A.阳虚
B.血虚气脱
C.气虚
D.寒凝
E.瘀阻气闭
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本题答案:B
本题解析:产后2小时,阴道出血量多,突然昏晕,渐至昏不知人,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡,脉微欲绝。符合血虚气脱。产时或产后失血过多,心失所养,心悸胸闷,气随血脱,阳气不能达于四末,营阴暴脱,阴不内守,虚阳外越,故出现昏晕,四肢厥冷,冷汗淋漓等症。
133、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经3~5月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下量多,质稠,面色白,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选()
A.温胆汤
B.二陈汤
C.过期饮
D.调经助孕丸
E.启宫丸
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本题答案:E
本题解析:患者主症婚后4年未孕。"形体肥胖,头晕心悸,面色白,舌苔白腻,脉滑"——痰湿内阻。所以此为不孕症之痰湿内阻证。治宜燥湿化痰,行滞调经。其代表方苍附导痰丸。
134、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色黯红,质黏,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是()
A.理气活血,化瘀止痛
B.清热除湿,化瘀止痛
C.益气补血,化瘀止痛
D.养血柔肝,理气止痛
E.调和营卫,化瘀止痛
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本题答案:B
本题解析:患者主症痛经。疼痛拒按——实证;有灼热感,低热,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数——湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治以清热除湿,化瘀止痛。方用清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。或用银甲丸。
135、单项选择题 患者,女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。治疗应首选()
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.肾气丸
D.归肾丸
E.大补元煎
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本题答案:B
本题解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。为不孕之肾虚证,肾气不足,冲任虚衰,血海失司,肾虚故出现腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细等肾气虚之象,治以补肾益气,温养冲任,方选毓麟珠。
136、单项选择题 阴痒病因病机错误的是()
A.肝肾阴虚,精血亏损
B.外阴失养
C.脾气不足
D.湿虫浸渍阴中
E.肝经湿热下注
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本题答案:C
本题解析:考点:肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而致阴痒。或肝经湿热下注、湿虫浸渍阴中而致阴痒。
137、单项选择题 胎漏、胎动不安的安胎治疗原则是()
A.补脾固冲
B.补肾固冲
C.补血固冲
D.补肾固任
E.补脾固任
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本题答案:B
本题解析:考点:对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊查胎儿状况基础上确定去胎或安胎。安胎则以补肾固冲为主。
138、单项选择题 痛经气滞血瘀证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.益气养血止痛
D.清热除湿,化瘀止痛
E.益肾养肝止痛
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本题答案:A
本题解析:气滞血瘀证为肝失条达,气郁不舒,血行失畅,瘀阻胞宫、冲任,经前、经期气血下注,壅滞更甚,不通则痛。治以理气行滞,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。
139、单项选择题 下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现()
A.月经量少,色淡无块
B.胸闷泛恶,纳呆
C.头晕眼花
D.舌淡红
E.脉细
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本题答案:B
本题解析:月经过少血虚证的主要证侯:经来血少,色淡质稀,或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡红,脉细。"胸闷泛恶,纳呆"为痰湿内停之象,故不选。【名师点拨】月经过少血虚证的治疗:养血益气调经。方用滋血汤或小营煎。月经过少肾虚证的治疗:补肾益精,养血调经。方用归肾丸(菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓)。
140、单项选择题 产后“三急”正确的是()
A.痉、郁冒、泄泻
B.呕吐、泄泻、大便难
C.痉、郁冒、大便难
D.呕吐、泄泻、盗汗
E.痉、郁冒、泄泻
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本题答案:D
本题解析:考点:1.三病:一者病痉,即痉挛,抽搐;二者病郁冒,即头晕目眩;三者大便难。2.三冲:乃败血上冲为患。冲心:歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶,腹满胀痛。冲肺:面赤呕逆欲死。3.三急:呕吐、泄泻、盗汗。
141、单项选择题 脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是()
A.经间期出血
B.带下过多
C.经行吐衄
D.滑胎
E.经期延长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 下列各项,不属雌激素作用的是()
A.促进卵泡发育
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.促使乳腺管增生
D.促进第二性征发育
E.促进骨中钙的沉积
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本题答案:B
本题解析:B选项为孕激素的作用。【名师点拨】卵巢分泌的激素主要有:雌激素、孕激素、少量的雄激素。雌激素作用除ACDE选项外,还有:促进子宫发育及肌层增厚;使子宫内膜呈增生变化;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌量增加,质变稀薄,易拉成丝状;使输卵管发育,使输卵管蠕动增强和纤毛生长,有利于卵子输送;间接调节卵巢功能;促进钠水的潴留。
143、单项选择题 毓麟珠的药物组成不包括()
A.人参、白术、茯苓、
B.党参、牛膝、生姜
C.芍药、川芎、炙甘草
D.当归、熟地、菟丝子
E.鹿角霜、杜仲、川椒
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本题答案:B
本题解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。
144、单项选择题 治疗月经过少血虚证,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.启宫丸
C.乌药汤
D.归肾丸
E.滋血汤
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本题答案:E
本题解析:月经过少肾虚证,选归肾丸补肾为主。月经过少血虚证,选滋血汤补血为主。
145、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
146、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选()
A.理冲汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.银甲丸
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本题答案:A
本题解析:下腹部疼痛结块,痛连腰骶,月经不调,带下量多——慢性盆腔炎。"精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力"——气虚血瘀的表现。所以此为气虚血瘀证。代表方剂理冲汤。
147、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀,量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是()
A.肝郁
B.肝血不足
C.阴虚
D.肾虚
E.气血虚弱
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本题答案:D
本题解析:月经先后无定期;肾阴不 足则经血少,肾阳不足则经色淡、质稀;腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细弱——肾气不足。所以,此 为月经先后无定期之肾虚证。治宜补肾调经,方用固阴煎。
148、单项选择题 患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是()
A.脾虚
B.湿热
C.瘀热
D.热毒
E.阴虚
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本题答案:B
本题解析:带下量多、色黄、质稠、有臭气,为湿热蕴积于下之表现。口腻纳呆为湿热内阻之表现。舌红苔黄腻,脉弦数,为湿热之征。故本题选B。
149、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是()
A.清热解毒除湿
B.清热利湿止带
C.温肾助阳,涩精止带
D.滋阴益肾,清热祛湿
E.健脾益气,升阳除湿
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本题答案:E
本题解析:患者主症带下量多。面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉缓弱——脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白腻——有湿。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。
150、单项选择题 下列哪项不属于产后发热()
A.轻微发热
B.寒热时作
C.日晡潮热
D.高热不退
E.恶寒发热
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本题答案:A
本题解析:考点:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高烧寒战,并伴有其他症状者。
151、单项选择题 胞宫的功能有()
A.主月经、孕育胎儿
B.主带下与月经
C.促进人体生长发育
D.出纳精气
E.主泻而不藏
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本题答案:A
本题解析:考点:胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。
152、单项选择题 月经先期,量少,色淡,质清稀,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄白。治疗方药宜选()
A.补中益气汤
B.小建中汤
C.保阴煎
D.固阴煎
E.两地汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
153、单项选择题 患者,女,40岁。带下量多,色黄或白,质黏稠、有臭气,小腹作痛,或阴痒,便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治疗应首选()
A.五味消毒饮
B.龙胆泻肝汤
C.萆薢渗湿汤
D.止带方
E.易黄汤
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本题答案:D
本题解析:主症为带下量多。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气,阴痒——湿热蕴结于下;小腹作痛——湿热蕴结,阻遏气机;便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数——湿热之征。此证为带下量多之湿热下注证,治疗代表方为止带方。
154、单项选择题 下列各项,不属宫外孕手术适应证的是()
A.输卵管间质部妊娠
B.残角子宫妊娠
C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大
D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块
E.愿意同时施行绝育术者
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本题答案:E
本题解析:宫颈息肉可作息肉摘除,抗炎治疗定期复查。
155、单项选择题 恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为()
A.脾胃虚弱
B.脾虚痰湿
C.肝胃不和
D.肝经湿热
E.肝郁脾虚
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是()
A.妊娠腹痛
B.带下过多
C.月经过少
D.月经后期
E.闭经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 下列哪种情况属于月经先期()
A.月经周期提前3天
B.月经周期提前4天
C.偶尔一次月经提前7天
D.月经周期提前10天
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:考点:月经周期提前1~2周者,称为"月经先期"。亦称"经期超前"或"经早"。
158、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选()
A.生脉散
B.增液汤
C.生脉散合增液汤
D.苏叶黄连汤合增液汤
E.香砂六君子汤合增液汤
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本题答案:C
本题解析:考点:1.胃虚型--主证:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,脘腹胀闷,倦怠乏力,神疲思睡,舌淡苔白,脉细滑无力。治法:健脾和胃、降逆止呕。方药:香砂六君子汤。2.肝热型--主证:妊娠早期,呕吐酸水或苦水,胸闷胁痛,嗳气叹息,口苦咽干、渴而喜饮,便秘尿赤,舌红,苔黄燥,脉弦滑数。治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:加味温胆汤。3.痰滞型--主证:妊娠早期,呕吐黏稠痰涎,伴胸脘满闷,身困头晕,不思饮食,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。治法:化痰除湿,降逆止呕。方药:青竹茹汤。4.气阴两伤型--主证:孕后恶心呕吐逐日加剧,呕吐咖啡色黏涎或呕吐物中带血丝,精神萎靡,发热口渴,尿少便秘,舌红,苔黄干或光剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃降逆。方药:生脉散合增液汤。
159、单项选择题 温经汤(《妇人大金良方》)的组成成分有()
A.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏
D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归
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本题答案:B
本题解析:温经汤的组成:当归、川芎、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(《妇人大金良方》)、顺经汤的组成
160、单项选择题 产后三审是指()
A.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
B.阴部痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
C.小腹痛与不痛、小便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
D.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和乳汁多少
E.上腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
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本题答案:A
本题解析:考点:先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
161、单项选择题 妇女孕产过频过多,则耗伤气血,损伤以下错误的是()
A.肝
B.肾
C.冲任
D.胞宫
E.天癸
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本题答案:E
本题解析:考点:主要由饮食失节、劳逸失常、房劳多产、跌仆创伤等。房劳多产,房事过频,则耗伤肾精,而致肾精亏虚。尤其经期、妊娠期,产褥期,更应慎戒房事,以防月经、妊娠、产后诸病的发生。妇女孕产(包括堕胎、小产及人工流产)过频过多,则耗伤气血,损伤肝肾及冲任、胞宫,可导致经、带、胎、产诸病的发生。
162、单项选择题 绝育手术的禁忌证错误的是()
A.各种疾病的急性期
B.反复妊娠流产
C.全身情况不良不能耐受手术
D.严重的神经官能症
E.腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症
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本题答案:B
本题解析:考点:1.适应证:已婚妇女自愿接受绝育手术或患某种疾病如心脏病以及其它严重遗传性疾病不宜再育而要求绝育者。2.禁忌证(1)各种疾病的急性期。(2)腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症。(3)全身情况不良不能耐受手术。(4)严重的神经官能症。
163、单项选择题 产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝。治疗首选()
A.参附汤
B.夺命散
C.紫雪丹
D.清魂散
E.苏合香丸
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本题答案:D
本题解析:考点:1.血虚气脱型--主证:产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝,或浮大而虚。治法:益气固脱。方药:清魂散。2.血瘀气逆型--主证:产后恶露不下,或量少,少腹阵痛拒按,心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不醒人事,两手握拳,牙关紧闭,面色紫黯,舌质黯,脉涩有力。治法:活血逐瘀。方药:夺命散。
164、单项选择题 异位妊娠破裂或流产,最主要的临床表现是()
A.短暂停经
B.阴道流血
C .突然腰痛
D.突然腹痛
E.恶心呕吐
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本题答案:D
本题解析:考点:1.输卵管妊娠在流产或破裂前,除有妊娠表现外,症状往往不明显。下腹一侧隐痛,双合诊子宫稍大变软,与停经月份不符、一侧附件有软性包块,有压痛。尿妊娠试验阳性。2.破损后典型表现如下:停经、不规则阴道流血、腹痛、休克。
165、单项选择题 下列哪项不是肾阴虚型带下病主证()
A.带下赤白,质稍粘无臭,阴部灼热
B.腰酸如折,夜尿清长
C.五心烦热,失眠多梦
D.舌红少苔,脉细略数
E.头晕目眩,两颧潮红
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 不属于妊娠病的病因病机的是()
A.精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎
B.相对阴血偏虚,阳气偏亢
C.外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰
D.痰瘀阻滞,影响气机升降
E.七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任
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本题答案:D
本题解析:考点:1.妊娠期的特殊生理状态:精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎,相对阴血偏虚,阳气偏亢;随着胎体渐长,往往影响气机升降。2.素体因素,或外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰;若素有脏腑气血偏盛偏衰,或孕后复感邪气,或七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任,从而发生妊娠病。
167、单项选择题 止带方适用于带下病的哪种证候()
A.肾阳虚
B.肾阴虚
C.脾虚
D.湿热
E.湿毒
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本题答案:D
本题解析:止带方专用于止带。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带;赤芍、丹皮清热凉血活血;黄柏、栀子、茵陈泻热解毒,燥湿止带;牛膝利水通淋,引诸药下行,使热清、湿除、带自止。故适用于湿热下注证。
168、单项选择题 癥瘕患者若邪实正盛,肌肤甲错,首选()
A.桂枝茯苓丸
B.大黄廑虫丸
C.香棱丸
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
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本题答案:B
本题解析:考点:1.气滞型--主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。方药:香棱丸。2.血瘀型--主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消癥。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可选用大黄廑虫丸。3.痰湿型--主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消癥。方药:散聚汤。4.毒热型--主证:小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除湿,破瘀消癥。方药:银花蕺菜饮。
169、单项选择题 顺经汤韵组成成分有()
A.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏
D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归
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本题答案:E
本题解析:温经汤的组成:当归、川芎、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(《妇人大金良方》)、顺经汤的组成。
170、单项选择题 痛经寒湿凝滞证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.温经活血,调经止痛
D.温经除湿,化瘀止痛
E.温经化痰,利湿止痛
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本题答案:D
本题解析:寒湿凝滞导致血瘀证出现,所以在温经除湿基础上应加以化瘀。
171、单项选择题 下列哪项不是清经散的组成成分()
A.熟地黄、白芍
B.生地黄、白芍
C.黄柏、青蒿
D.地骨皮、茯苓
E.牡丹皮
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本题答案:B
本题解析:生地黄不是清经散的组成成分。清经散的组成药物:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。
172、单项选择题 妊娠慎用及禁用药错误的是()
A.峻下、滑利
B.祛瘀、破血
C.养血、调气
D.耗气、散气
E.有毒之品
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本题答案:C
本题解析:考点:妊娠慎用及禁用药:峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒之品。
173、单项选择题 下列各项,与气虚血失统摄有关的病证是()
A.月经过多
B.经间期出血
C.滑胎
D.经行吐衄
E.月经先后不定期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选()
A.香砂六君子汤
B.苏叶黄连汤
C.半夏加茯苓汤
D.二陈汤
E.苍附导痰丸
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本题答案:B
本题解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。
175、单项选择题 肾气虚,胎失所系,可发生()
A.滑胎
B.不孕症
C.带下过少
D.经行浮肿
E.子肿
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本题答案:A
本题解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。
176、单项选择题 患者,女,35岁,已婚。妊娠68d,双膝酸软,夜尿频多,无腹痛,无阴道出血,以往有3次自然流产史,舌淡嫩,苔薄白,脉沉弱。B超检查:宫内早孕,其他未见异常。治疗应首选()
A.胎元饮
B.寿胎丸
C.保阴煎
D.圣愈汤
E.补肾固冲丸
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本题答案:E
本题解析:3次自然流产史——滑胎。双膝酸软,夜尿频多,舌淡嫩,苔薄白,脉沉弱——肾气不足。此证为滑胎肾虚之肾气不足证,代表方为补肾固冲丸。
177、单项选择题 下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症()
A.经行8~10d始净
B.月经量少,色黯,有块
C.小腹疼痛拒按
D.腰酸腿软
E.舌紫暗,脉弦细
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本题答案:D
本题解析:经期延长血瘀证的主症为:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。【名师点拨】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
178、单项选择题 育龄期崩漏,多属()
A.气血虚弱
B.肾虚肝郁
C.脾肾亏损
D.肝郁血热
E.肝郁脾虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者,女,22岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选()
A.茯苓导水汤
B.真武汤
C.天仙藤散
D.猪苓汤
E.白术散
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本题答案:E
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉缓滑无力皆为脾虚表现。所以,此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(《全生指迷方》)加减。
180、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。经血非时而下,淋漓不净,色紫黯,有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩。治疗应首选()
A.圣愈汤
B.四物汤合失笑散
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
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本题答案:B
本题解析:经血非时而下,淋漓不净——崩漏;色紫黯、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩——血瘀表现。所以此证为崩漏之血瘀证,治宜活血化瘀,固冲止血。七版中医妇科书治疗崩漏之血瘀证的方剂为逐瘀止血汤或将军斩关汤。
181、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露35d不止,色深红、质黏稠、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选()
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.清热调血汤
D.清经散
E.牡丹散
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本题答案:B
本题解析:"色深红、质黏稠、有臭气"——产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
182、单项选择题 下列各项,不属人工流产并发症的是()
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流后宫缩不良
D.人流不全
E.人流术后感染
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本题答案:C
本题解析:人工流产并发人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫腔或颈管内口粘连、人流术后感染。
183、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食一手足不温,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.固本止崩汤
D.举元煎
E.大补元煎
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本题答案:C
本题解析:气血两虚崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚,故阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。辨证属气血两虚,治以补血益气止血,方选固本止崩汤。归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功。举元煎益气升提。大补元煎主治肾虚证。故本题选C。
184、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经紊乱1年,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选()
A.二至丸
B.左归饮
C.知柏地黄汤
D.甘麦大枣汤
E.固阴煎
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本题答案:B
本题解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选B。
185、单项选择题 下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症()
A.月经提前8d
B.经量或多或少
C.经色淡,质稀
D.心烦易怒
E.口苦咽干
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本题答案:C
本题解析:肝郁血热证的主证为月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块,或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干。【名师点拨】月经先期肝郁血热证治宜疏肝清热,凉血调经。方用丹栀逍遥散。药物组成为丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。
186、单项选择题 患者,女,68岁。阴中有块状物脱出10年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言,面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是()
A.补益中气,升阳举陷
B.补肾固脱,益气升提
C.清热利湿,升阳固脱
D.益气养血,温阳固脱
E.补肾健脾,升阳固脱
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。
187、单项选择题 治疗经行头痛血瘀证,应首选()
A.丹栀逍遥散
B.乌药汤
C.通窍活血汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:C
本题解析:头为诸阳之会,因瘀血内停,络脉不通,阻塞清窍,则每逢经行瘀随血动,欲行不得,故头痛剧烈,痛有定处。治宜化瘀通络。通窍活血汤全方有调气活血,化瘀通络之功。【名师点拨】经行头痛血瘀证头痛特点:头痛剧烈,痛如锥刺。经行头痛血虚证头痛特点:头晕,头部绵绵作痛。经行头痛血虚证治宜养血益气,方用八珍汤加首乌、蔓荆子。
188、单项选择题 治疗月经过多血热证,应首选()
A.举元煎
B.大补元煎
C.保阴煎
D.固阴煎
E.失笑散
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 以上各项,由肝郁化热化火,气火上炎,导致的妇科病证是()
A.经期延长
B.乳汁自出
C.妊娠恶阻
D.经间期出血
E.产后恶露不绝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 患者产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,面红目赤,尿黄便秘,舌红脉弦滑,方剂首选()
A.清瘟败毒饮
B.生化汤
C.荆防四物汤
D.解毒活血汤
E.小柴胡汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.感染邪毒型--主证:新产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,臭秽,面红目赤,烦躁口渴,尿黄便结。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,或滑数。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:解毒活血汤加银花、益母草。2.血瘀型--主证:新产后寒热时作,恶露不下,或下之甚少,色紫黯,有块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤。3.外感型--主证:产后恶寒发热,鼻塞流涕,肢体疼痛,无汗。舌质正常,苔薄白,脉浮。治法:养血祛风。方药:荆防四物汤加苏叶。
191、单项选择题 中医学女性生殖轴的概念是()
A.脑-肾-天癸-胞宫
B.天癸-冲任-气血-胞宫
C.肾-天癸-气血-胞宫
D.肾-天癸-冲任-胞宫
E.天癸-肾-冲任-胞宫
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本题答案:D
本题解析:脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫,是月经产生的生理基础,其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节,各环节之间互相联系,不可分割,称之为肾-天癸-冲任-胞宫。注意,顺序不能颠倒。【名师点拨】脑-肾-天癸-冲任-胞宫(女)、睾丸(男)轴,主司月经生理。
192、单项选择题 月经过多的定义错误的是()
A.月经周期正常
B.经量明显多于既往
C.月经周期延长
D.亦称"经水过多"
E.亦称"月水过多"
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本题答案:C
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显多于既往者,称为"月经过多"。亦称"经水过多"或"月水过多"。
193、单项选择题 经前期或经后头痛头晕,巅顶尤剧,多属于()
A.肝郁气滞月经前后诸证
B.脾虚肝旺月经前后诸证
C.痰浊上扰月经前后诸证
D.阴虚阳亢月经前后诸证
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:考点:由经断前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失衡而致。病因有肾阴虚、肾阳虚之分。
194、单项选择题 癥瘕治疗方法为()
A.温养肾气,调理气血
B.补气升提
C.理气散结,破血消癥
D.通调气血
E.养阴润燥,佐以开郁
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本题答案:C
本题解析:考点:以脏腑、经络、气血为核心,辨证施治。不孕症宜温养肾气,调理气血;子宫脱垂需补气升提;妇人腹痛以通调气血为主;癥瘕宜理气散结,破血消癜;脏躁宜养阴润燥,佐以开郁。
195、单项选择题 以下妊娠部位不属于异位妊娠的是()
A.子宫腔
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫颈
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本题答案:A
本题解析:考点:凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为"异位妊娠",俗称"宫外孕"。中医学无此名,按其临床表现,散见于"妊娠腹痛"、"胎动不安"、"症瘕"等病之中。异位妊娠的好发部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中90%以上发生在输卵管,其破裂后可引起休克,处理不当可危及生命,是妇产科常见的危急重症之一。
196、单项选择题 妊娠恶阻的治疗原则是()
A.健脾益气,降逆止呕
B.调气和中,降逆止呕
C.疏肝解郁,降逆止呕
D.活血化淤,降逆止呕
E.滋补肾阴,降逆止呕
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本题答案:B
本题解析:考点:调气和中,降逆止呕。
197、单项选择题 异位妊娠急症手术指征不包括()
A.疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠
B.内出血多而休克严重
C.输卵管妊娠未发生破裂或流产
D.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者
E.同意同时施行绝育者
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本题答案:C
本题解析:考点:手术指征:1.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠。2.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。3.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。4.同意同时施行绝育者。
198、单项选择题 治疗月经过少肾虚证,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.启宫丸
C.乌药汤
D.归肾丸
E.滋血汤
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本题答案:D
本题解析:月经过少肾虚证,选归肾丸补肾为主。月经过少血虚证,选滋血汤补血为主。
199、单项选择题 癥瘕病因病机错误的是()
A.气滞、痰湿
B.肝肾阴虚
C.血瘀、毒热
D.气机阻滞
E.瘀血内停
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本题答案:B
本题解析:考点:气滞、血瘀、痰湿及毒热等因素,致气机阻滞,瘀血内停。气聚为瘕,血结为瘕。
200、单项选择题 下列哪项不是宫内节育器的禁忌证()
A.月经过多过频
B.生殖器急慢性炎症
C.正常产后3个月
D.子宫畸形宫口过松
E.严重全身性疾病
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本题答案:C
本题解析:考点:注意工具避孕有以下情况禁忌:宫内节育器--已妊娠生殖器官炎症,月经紊乱,生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂,严重的全身疾患。阴道隔膜--子宫脱垂,膀胱或直肠膨出以及阴道炎,宫颈重度糜烂。阴茎套--橡胶制品过敏。
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