1、单项选择题  患者女，47岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂充血，边缘可见灰白色条纹，活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，黏膜固有层淋巴细胞带状浸润，首先考虑的是（）。

A.白斑
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓
D.口腔黏膜下纤维化
E.上皮异常增生

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本题答案：C
本题解析：扁平苔藓是口腔黏膜病中的常见疾患，本题强调扁平苔藓的临床病理变化特征。

2、单项选择题  牙髓息肉又称为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：E
本题解析：牙髓息肉又称为慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎的临床表现即为牙髓息肉。故本题答案是E。易误选C。

3、单项选择题  釉质龋中脱矿最严重的区域是（）。

A.透明层
B.暗层
C.病损体部
D.表层
E.脱矿层

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本题答案：C
本题解析：釉质龋中病损体部脱矿严重，孔隙容积占5%～25%。

4、单项选择题  合格伦综合征的病理表现不包括（）。

A.淋巴细胞浸润
B.小叶轮廓仍保留
C.形成上皮岛
D.病变常从小叶周边开始
E.导管增生扩张

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本题答案：D
本题解析：①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛。故选D。

5、单项选择题  牙本质小管中不会含有的是（）。

A.成牙本质细胞突起
B.神经纤维
C.压力感受器
D.神经末梢
E.组织液

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本题答案：C
本题解析：牙本质小管不与牙齿表面相通，而与牙体内侧的牙髓腔相通，牙髓的感受是痛觉，并没有压力感觉。

6、单项选择题  下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（）。

A.浆细胞样细胞
B.梭形细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.透明肌上皮细胞
E.上皮样细胞

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本题答案：C
本题解析：多形性腺瘤中的肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞四种形态，其中以浆细胞样细胞多见。

7、单项选择题  牙周膜主纤维束中数量最多的是（）。

A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组

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本题答案：C
本题解析：斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，其他区域都是斜行组纤维分布的区域。

8、单项选择题  刚形成的未矿化牙本质是（）。

A.前期牙本质
B.继发牙本质
C.球间牙本质
D.修复性牙本质
E.管周牙本质

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本题答案：A
本题解析：本题考查了牙本质的结构特性。

9、单项选择题  腺样囊性癌（）。

A.肿瘤中有软骨样组织
B.肿瘤中有牙乳头样组织
C.肿瘤中有筛孔样结构
D.肿瘤中有牙体组织
E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

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本题答案：C
本题解析：①腺样囊性癌：肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞，瘤细胞有多种排列方式，筛状结构是此瘤的典型图像，与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤：镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。

10、单项选择题  残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是（）。

A.咽囊
B.原腭
C.嗅窝
D.颈囊
E.奇结节

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本题答案：D
本题解析：颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放予体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成，所以排除A、B、C、E。因此此题选D。

11、单项选择题  下列有关成釉细胞瘤的描述错误的是（）。

A.主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成
B.多发生于颌骨内，但也可发生于骨外
C.组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现
D.滤泡型和丛状型是实性成釉细胞瘤最常见的组织学亚型
E.目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与单囊型成釉细胞瘤相同

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本题答案：E
本题解析：目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法应与实性或多囊型成釉细胞瘤相同。

12、单项选择题  患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是（）。

A.家族性巨颌症
B.甲状旁腺功能亢进
C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D.动脉瘤性骨囊肿
E.骨纤维异常增生症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是（）。

A.闰管细胞
B.肌上皮细胞
C.分泌管细胞
D.浆液性腺泡细胞
E.黏液性腺泡细胞

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本题答案：C
本题解析：唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变唾液的量及渗透压。排泄管管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，此上皮除含有类此分泌管之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。故答案为C。

14、单项选择题  关于早期釉质龋病变，不恰当的是（）

A.肉眼观察为灰白色不透明区
B.透明层位于病损前沿
C.脱矿主要发生在表层
D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%
E.病损体部生长线及横纹较清楚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，有刺激痛。检查见左侧侧切牙根 部黏膜有0.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是（）。

A.扁平苔藓
B.口腔溃疡
C.天疱疮
D.良性黏膜类天疱疮
E.多形渗出性红斑

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本题答案：C
本题解析：天疱疮是口腔黏膜病中少见而严重的疾患，本题强调重要临床变化特征。

16、单项选择题  慢性牙髓炎的主要病理学特征时（）。

A.中性粒细胞浸润
B.血管扩张充血
C.肉芽组织形成
D.组织变性坏死
E.纤维组织增生

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本题答案：C
本题解析：牙髓炎的病理学表现与其他炎症相似，必须在理解炎症概念的基础上解答这道题，中性粒细胞浸润，血管扩张充血，组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D；纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变，排除E；只有肉芽组织形成才准确全面的概括了慢性牙髓炎的病理学特征，故此题应选C。

17、单项选择题  釉柱横纹（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：D
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

18、单项选择题  关于巨细胞肉芽肿，正确的是（）。

A.好发于下颌骨的后牙区
B.好发年龄是50～60岁
C.镜下可见病变区内含有多核巨细胞
D.多核巨细胞多在新生骨周围或围绕出血区呈片状分布
E.牙位置异常、松动或脱落不常见

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本题答案：C
本题解析：巨细胞肉芽肿常见于下颌骨的前牙区，好发年龄是20～30岁，女性常见。颌骨被吸收破坏，并使颌骨膨隆，常引起牙的位置异常、松动或者脱落。镜下可见病变由纤维结缔组织构成，其间含有多核巨细胞。多核巨细胞在新生骨周围或围绕出血区域呈灶状分布。

19、单项选择题  黏液表皮样癌内，瘤细胞为（）。

A.黏液样表皮细胞
B.产黏液样表皮细胞
C.黏液细胞和表皮细胞
D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞
E.鳞状细胞和腺上皮细胞

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本题答案：D
本题解析：黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。

20、单项选择题  根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于（）。

A.Malassez上皮剩余
B.缩余釉上皮
C.牙周袋壁上皮
D.口腔黏膜上皮
E.呼吸道上皮

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本题答案：B
本题解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余；经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。

21、单项选择题  有关舍格伦综合征的叙述，错误的是（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.临床上多发于女性
C.腺泡破坏消失，但小叶外形轮廓仍保留
D.小叶内导管上皮增生，形成上皮-肌上皮岛
E.表现为唾液分泌量增多

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本题答案：E
本题解析：舍格伦综合征（Sjogrensyndrome）即干燥综合征，是一种自身免疫性疾病。临床上多发于女性，表现为唾液分泌少，口干。泪液分泌量减少，眼干、干燥性角膜、结膜炎。病理变化：病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞浸润。腺泡破坏消失，但小叶外形轮廓仍保留。小叶内导管上皮增生，形成上皮-肌上皮岛。

22、单项选择题  患者男，30岁，右侧上颌出现骨膨隆。病理切片示上皮衬里由2～3层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合（）。

A.牙源性角化囊肿
B.含牙囊肿
C.鼻腭管囊肿
D.鳃裂囊肿
E.黏液囊肿

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本题答案：B
本题解析：含牙囊肿的主要病理表现为上皮衬里2～3层鳞状细胞构成，无上皮钉突，形态类似于缩余釉上皮。本病好发于10～39岁，男性比女性多见。

23、单项选择题  基底细胞排列整齐似栅栏状常见于（）。

A.白斑
B.口腔扁平苔藓
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿

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本题答案：E
本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

24、单项选择题  一例囊肿的切片示上皮衬里由2~3层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合（）。

A.牙源性角化囊肿
B.含牙囊肿
C.鼻腭管囊肿
D.鳃裂囊肿
E.黏液囊肿

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本题答案：B
本题解析：含牙囊肿的主要病理表现为上皮衬里2~3层鳞状细胞构成，无上皮钉突，形态类似于缩余釉上皮。故本题答案是B。易误选E。

25、单项选择题  龈谷的组织学特点是（）。

A.覆盖无角化上皮
B.上皮钉突数量少
C.无炎细胞浸润
D.含有黏膜下层
E.含有颗粒层

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本题答案：A
本题解析：龈谷上皮为薄的无角化上皮，有上皮钉突；由于解剖的关系，容易集聚细菌而发生牙龈炎；牙槽黏膜没有黏膜下层。所以选A。

26、单项选择题  多形性腺癌（）。

A.肿瘤中有软骨样组织
B.肿瘤中有牙乳头样组织
C.肿瘤中有筛孔样结构
D.肿瘤中有牙体组织
E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

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本题答案：A
本题解析：①腺样囊性癌：肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞，瘤细胞有多种排列方式，筛状结构是此瘤的典型图像，与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤：镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。

27、单项选择题  关于牙的发育错误的是（）。

A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来
B.帽状期成釉器细胞分化为三层
C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的
D.最早形成的牙体组织为釉基质
E.蕾状期成釉器的细胞无明显分化

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本题答案：D
本题解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。

28、单项选择题  关于无釉柱釉质的正确描述是（）。

A.横纹明显
B.有机物多
C.矿化程度低
D.晶体相互平行排列
E.由托姆斯突分泌形成

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本题答案：D
本题解析：无釉柱釉质晶体相互平行排列，其余选项不正确。故本题答案是D。

29、单项选择题  脚气病患者缺乏的是（）。

A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.维生素D
E.维生素PP

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本题答案：A
本题解析：癞皮病由缺乏维生素PP引起；脚气病由缺乏维生素B1引起；坏血病由缺乏维生素C引起；佝偻病由缺乏维生素D引起；夜盲症由维生素A缺乏引起；口角炎患者缺乏维生素B2。

30、单项选择题  早期釉质龋病损区分层不包括（）。

A.表层
B.透明层
C.暗层
D.脂肪变性层
E.病损体层

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本题答案：D
本题解析：结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以答案为D。

31、单项选择题  腭腺（）。

A.纯黏液腺
B.纯浆液腺
C.以黏液腺为主的混合腺
D.以浆液腺为主的混合腺
E.含皮脂类的腺

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本题答案：A
本题解析：组织学最为基础的内容，强调不同部位涎腺组织的特性，要求掌握、记忆。

32、单项选择题  患者男，3个月，自出生后发现上腭未闭合，吸母乳时从鼻孔溢出，检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开，口鼻腔相通，该患儿的畸形是由于（）。

A.前腭突和侧腭突融合不全
B.一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全或部分融合的结果
C.一侧上颌突和球状突融合不全
D.前腭突与上颌突融合不全
E.一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不全

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本题答案：B
本题解析：本题考查了腭部发育畸形的原因。

33、单项选择题  下列属角化不良的是（）。

A.角化层增厚
B.角化层变薄
C.基底层细胞角化
D.透明角质颗粒明显
E.角化细胞含细胞核

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本题答案：C
本题解析：答案A、B、D、E为不全角化的特点；角化不良是指在上皮棘层或者基底层发生角化，也叫错角化。故选C。

34、单项选择题  属于咀嚼黏膜的是（）。

A.唇黏膜
B.颊黏膜
C.软腭黏膜
D.硬腭黏膜
E.口底黏膜

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本题答案：D
本题解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。

35、单项选择题  关于釉质龋，错误的是（）。

A.平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区
B.早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层
C.窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似
D.釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始
E.扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽

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本题答案：B
本题解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。

36、单项选择题  原始口腔形成于（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：B
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

37、单项选择题  典型早期釉质龋病损的前沿是（）。

A.表层
B.再矿化层
C.暗层
D.病损体部
E.透明层

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本题答案：E
本题解析：透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连并呈透明状。故本题答案是E。易误选C。

38、单项选择题  釉柱的柱间区发育不全甚至消失主要见于（）。

A.轻症釉质发育不全
B.重症釉质发育不全
C.四环素牙
D.氟牙症
E.牙本质发育不全症

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本题答案：D
本题解析：氟牙症的患牙釉柱的柱间区发育不全甚至消失。故本题答案是D。易误选E。

39、单项选择题  患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为（）。

A.慢性腮腺炎
B.导管结石
C.舍格伦综合征
D.病毒性腮腺炎
E.多囊腮腺

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本题答案：C
本题解析：舍格伦综合征是口腔病理学的基本内容，本题强调其临床和病理特征。

40、单项选择题  牙龈上皮是（）。

A.内皮
B.纤毛柱状上皮
C.腺导管上皮
D.复层鳞状上皮
E.移行上皮

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本题答案：D
本题解析：牙龈上皮为复层鳞状上皮。根据所处的位置不同，分为牙龈表面上皮、龈沟上皮和结合上皮。（1）牙龈表面上皮：牙龈上皮覆盖于牙龈外表的部分。结构特点：表面角化，常为不全角化；上皮钉突细长，使上皮与深层组织牢固地连接。（2）龈沟上皮：牙龈表面上皮转向内侧覆盖于龈沟壁，成为龈沟上皮。结构特点：表面无角化，上皮钉突短，深部的结缔组织中常见程度不等的炎症细胞浸润。（3）结合上皮：龈沟上皮向根方延续，从龈沟底开始附着于牙釉质或牙骨质表面，成为结合上皮，其冠根方向长度约1mm。牙龈上皮是复层鳞状上皮。故本题答案是D。

41、单项选择题  患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为（）。

A.萌出囊肿
B.成人龈囊肿
C.发育性根侧囊肿
D.含牙囊肿
E.根尖周囊肿

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本题答案：D
本题解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。

42、单项选择题  不属于牙本质细胞间质的是（）。

A.限制板
B.管周牙本质
C.管间牙本质
D.球间牙本质
E.冯.埃布纳线

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本题答案：A
本题解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

43、单项选择题  牙周膜主纤维不包括（）。

A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根间组
E.根底组

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本题答案：E
本题解析：牙周膜主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈部向根尖可分为下列5组：①牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。②水平组：呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力。③斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。向根方倾斜45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。④根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。⑤根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。

44、单项选择题  分泌管细胞的结构特点是（）。

A.含有大量酶原颗粒
B.含有大量粘原颗粒
C.有垂直于基底面的纵纹
D.为复层或假复层柱状上皮
E.为复层鳞状上皮

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本题答案：C
本题解析：分泌管细胞的结构特点是有垂直于基底面的纵纹。分泌管细胞基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。故本题答案是C。易误选E。

45、单项选择题  病变从小叶中心开始，腺泡被淋巴细胞替代的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：A
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

46、单项选择题  患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成，腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为（）。

A.腺样囊性癌
B.腺泡细胞癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.黏液表皮样癌

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本题答 案：C
本题解析：腺淋巴瘤是涎腺肿瘤鉴别诊断中比较常见的问题，强调临床和病理特征。

47、单项选择题  以下组织中含味蕾的是（）。

A.硬腭黏膜
B.舌背黏膜
C.舌腹黏膜
D.颊黏膜
E.唇黏膜

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本题答案：B
本题解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后三种乳头中含有味觉感受器。故选B。

48、单项选择题  以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是（）。

A.白斑
B.白色海绵状斑痣
C.白色水肿
D.慢性盘状红斑狼疮
E.天疱疮

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本题答案：A
本题解析：白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。

49、单项选择题  牙乳头形成（）。

A.釉质
B.牙髓
C.牙骨质
D.牙周膜
E.牙槽骨

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本题答案：B
本题解析：当成釉器进入钟状期时，牙乳头外围的细胞在内釉上皮的诱导下，分化为成牙本质细胞，一旦成牙本质细胞开始形成牙本质，牙乳头就称为牙髓。釉质由成釉器形成，排除A；牙骨质、牙周膜、牙槽骨由牙囊形成，排除C、D、E。此题选B。

50、单项选择题  混合瘤的病理学特征是（）。

A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
B.由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成
C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成

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本题答案：B
本题解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。

51、单项选择题  患者男，50岁，舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一1cm×1.2cm×1cm大小的鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软，镜下见上皮大部变薄，细胞核深染，部分细胞出现明显间变。首先应考虑为（）。

A.口腔结核
B.真菌感染
C.慢性盘状红斑狼疮
D.红斑
E.扁平苔藓

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本题答案：D
本题解析：本题需注意几种口腔黏膜病的鉴别。

52、单项选择题  含有影细胞的是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.海绵状血管瘤
D.牙源性透明细胞癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：B
本题解析：本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。

53、单项选择题  患者男，47岁，双侧舌侧缘白色斑块半年，检查见双侧舌侧缘白色绒毛状斑块，不易被擦掉，镜检可见黏膜表面薄厚不均的过度不全角化，并呈毛刺状突起，上皮钉突肥厚延长，棘细胞层明显增生，可见肿大的气球样细胞，应考虑为（）。

A.白斑
B.扁平苔藓
C.艾滋病毛状白斑
D.白色水肿
E.念珠菌病

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本题答案：C
本题解析：随着艾滋病发病率的增高，其在口腔中的表现及其与口腔其他白色病变的鉴别诊断愈加重要，本题考查了艾滋病毛状白斑的临床病理特征，要求掌握、记忆。

54、单项选择题  以下结构中矿化程度最高的是（）。

A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.球间牙本质
D.前期牙本质
E.托姆斯颗粒层

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本题答案：A
本题解析：管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，构成牙本质小管的壁，磨片中呈环行透明带。在脱矿切片中，由于矿物盐脱失，此区域变成空的环状空隙。

55、单项选择题  釉梭（）。

A.是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构
B.在牙颈部及窝沟处较多见
C.是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构
D.在牙尖及切缘部位较多见
E.是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙

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本题答案：D
本题解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。

56、单项选择题  一例肿瘤标本镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于（）。

A.成釉细胞瘤
B.鳞状细胞癌
C.牙源性钙化上皮瘤
D.疣状癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于成釉细胞瘤。故本题答案是A。

57、单项选择题  患者女，13岁，左下牙进食轻微疼痛半年，最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠，龋洞内可见一团红色肉芽组织，触之不敏感。应考虑为（）。

A.闭锁性牙髓炎
B.溃疡性牙髓炎
C.牙髓变性
D.慢性增生性牙髓炎
E.急性牙髓炎

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本题答案：D
本题解析：根据患者的临床表现，及镜下可见红色肉芽组织，可确定诊断。

58、单项选择题  肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮，内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，该肿瘤的病理诊断应为（）。

A.原位癌
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.疣状癌
E.恶性成釉细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮，内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，诊断应为疣状癌。故本题答案是D。易误选E。

59、单项选择题  多数情况下，无上皮衬里的囊肿是（）。

A.牙源性角化囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.含牙囊肿
D.鳃裂囊肿
E.黏液囊肿

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本题答案：E
本题解析：黏液囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿：①外渗性黏液囊肿，占黏液囊肿的80%以上，病理特点表现为无上皮衬里，外渗性黏液囊肿是由创伤引起的；②潴留性黏液囊肿，有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜，发病原因主要是导管系统的阻塞，故选E。

60、单项选择题  成牙本质细胞的胞浆突形成（）。

A.绞釉
B.釉丛
C.釉梭
D.釉柱横纹
E.釉质生长线

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本题答案：C
本题解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

61、单项选择题  牙髓组织的增龄性变化是（）。

A.细胞成分逐渐增多
B.纤维成分逐渐减少
C.牙本质吸收多于新生
D.牙髓血管增生
E.继发性牙本质不断形成

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本题答案：E
本题解析：牙髓的增龄性变化还包括细胞成分逐渐减少、纤维成分增多、牙髓活力降低。故本题答案是E。易错选D。

62、单项选择题  造成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏（）。

A.维生素D
B.维生素A
C.维生素C
D.钙
E.磷

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本题答案：A
本题解析：牙本质结构异常的环境／系统因素之一就是维生素D缺乏。所以答案为A。

63、单项选择题  

患者男，18岁，右后牙疼痛半年，检查见右上第一磨牙面龋，龋洞中可见一团红色组织长出，触之易出血，疼痛不明显，完整摘除后病理检查，镜下见增生的肉芽组织，表面有不完整上皮覆盖。

A.慢性增生性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.急性化脓性牙髓炎
D.牙髓变性
E.溃疡性牙髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  侧腭突形成于（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：A
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

65、单项选择题  钙化成分中含许多强嗜碱性间歇线的肿瘤是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：E
本题解析：钙化成分中含许多强嗜碱性间歇线的肿瘤是良性成牙骨质细胞瘤。故本题答案是E。易错选A。

66、单项选择题  牙周膜的主要成分是（）。

A.胶原纤维
B.上皮剩余
C.成骨细胞
D.破骨细胞
E.成牙骨质细胞

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本题答案：A
本题解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多，是构成牙周膜的主要成分，主要为Ⅰ型胶原，少部分为Ⅲ型胶原。故选A。

67、单项选择题  

患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。

A.根尖周囊肿
B.根尖周脓肿
C.急性根尖周炎
D.根尖脓肿
E.根尖周致密性骨炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  

2628174

A.根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织
B.根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿
C.根尖周组织化脓
D.根尖周组织瘤样增生
E.根尖周组织变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为（）。

A.多形性腺瘤癌变
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。

70、单项选择题  成釉器形成釉质后缩合而成数列扁平上皮，应为（）。

A.原发上皮带
B.蕾状期
C.帽状期
D.钟状期
E.缩余釉上皮

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本题答案：E
本题解析：牙齿发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的成釉上皮组织的典型特征，涉及牙发育过程中成釉器细胞的分化和形态的改变，要求掌握、记忆。

71、单项选择题  关于早期釉质龋病变，错误的是（）。

A.肉眼观察为灰白色不透明区
B.透明层位于病损前沿
C.脱矿主要发生在表层
D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%
E.病损体部生长线及横纹较清楚

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本题答案：C
本题解析：早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此A正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此B正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%，因此D正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此E正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此C错误。应选C。

72、单项选择题  牙板来自于（）。

A.口腔上皮
B.帽状期成釉器
C.钟状期成釉器
D.牙乳头
E.牙囊

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本题答案：A
本题解析：在胚胎第6周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌弓的外形形成一马蹄形上皮板。这一上皮板继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊（唇）方向生长 的上皮板称前庭板；位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。因此，牙板来自于口腔上皮，答案应为A。备选答案中成釉器来自于牙板，牙囊来自于间充质。该题为牙发育基本知识题。

73、单项选择题  沙比纤维存在于（）。

A.釉质
B.牙本质
C.牙骨质
D.骨小梁
E.骨松质

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本题答案：C
本题解析：沙比纤维是在牙发育阶段由牙周膜成纤维细胞产生，垂直穿过牙骨质、牙周膜和牙槽骨的内板部分，故又称穿通纤维，在釉质、牙本质不可能出现，排除A、B，牙槽骨只有密质骨的内板部分有沙比纤维，故又称为束骨，排除D、E，此题应选C。

74、单项选择题  关于唾液腺肿瘤免疫组化染色，叙述正确的是（）。

A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞
B.S-100鉴别导管细胞
C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤
D.myosin鉴别腺泡细胞
E.vimentin鉴别唾液腺癌与转移性甲状腺癌

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本题答案：A
本题解析：腺泡细胞癌是唾液腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故A正确。S-100和myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，故B和D错误；角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，故C错误；vimentin用于癌与肉瘤的鉴别，故E错误。本题应选A。

75、单项选择题  患者女，10岁，下唇出现结节半年，时大时小。切除后制片检查，镜下可见组织内大量黏液及泡沫细胞。本病应诊断为（）。

A.纤维瘤
B.黏液囊肿
C.皮样囊肿
D.多形性腺瘤
E.黏液表皮样癌

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本题答案：B
本题解析：黏液囊肿是口腔颌面部常见疾患，强调对病变的大体变化和镜下表现的分析。

76、单项选择题  钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是（）。

A.直线排列的低柱状细胞
B.直线排列的假复层柱状上皮
C.与牙囊组织无明显关系
D.皱褶样排列的低立方状细胞
E.皱褶样排列的高柱状细胞

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本题答案：D
本题解析：本题考点为牙胚化过程中，成釉器组织结构特点的基本知识题。在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养。为釉质的形成创造条件。考生选择了E，即皱褶样排列的高柱状细胞，可能是将外釉上皮的形态与内釉上皮（高柱状）混淆。

77、单项选择题  

2628148

A.来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入
B.甲状舌管残余上皮发生
C.舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致
D.缩余釉上皮和牙面之间液体潴留
E.来自腮裂或咽囊的上皮残余

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  直接连接大涎腺腺泡的导管是（）。

A.纹管
B.小叶间导管
C.分泌管
D.闰管
E.排泄管

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本题答案：D
本题解析：直接连接大涎腺腺泡的导管是闰管。闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。故本题答案是D。易误选E。

79、单项选择题  牙髓中的细胞成分不含（）。

A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.成牙骨质细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：C
本题解析：牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间充质细胞、树突状细胞、淋巴细胞等细胞成分，而成牙骨质细胞则位于牙周膜中。

80、单项选择题  下列腺体中属于纯浆液腺的是（）。

A.腮腺
B.下颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.磨牙后腺

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本题答案：A
本题解析：腮腺属纯浆液腺，全部由浆液性腺泡组成，其他腺体均属于混合腺。

81、单项选择题  下列有关结合上皮的描述错误的是（）。

A.是无角化的鳞状上皮
B.无上皮钉突
C.向根方逐渐变薄
D.通过桥粒附着在牙齿表面
E.在牙面上的位置因年龄而异

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本题答案：D
本题解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

82、单项选择题  不属于硬腭部软组织特点的是（）。

A.黏膜下层前部无腺体
B.黏膜下层后部无腭腺
C.两侧部黏骨膜较厚
D.中部黏骨膜缺乏弹性
E.骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密

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本题答案：B
本题解析：硬腭部前区无黏膜下层，硬腭黏膜后区有黏膜下层，内含纯黏液腺，即腭腺。所以选B。

83、单项选择题  正常结合上皮的组织学特点是（）。

A.无角化，有上皮钉突
B.无角化，无上皮钉突
C.正角化，有上皮钉突
D.不全角化，有上皮钉突
E.不全角化，无上皮钉突

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本题答案：B
本题解析：①牙龈上皮：不全角化，上皮钉突多而细长，与深层组织牢固连接。②龈沟上皮：无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。③结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。故选B。

84、单项选择题  以下结构中不属于牙本质反应性改变的是（）。

A.修复性牙本质
B.透明牙本质
C.死区
D.骨样牙本质
E.前期牙本质

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本题答案：E
本题解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的尚未矿化的牙本质，不属于牙本质反应性改变。

85、单项选择题  黏膜下层无小唾液腺分布的是（）。

A.颊
B.软腭
C.舌腹
D.唇红
E.硬腭

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本题答案：D
本题解析：唇红黏膜下层没有小唾液腺分布，而其他地方，如：颊、软腭、舌腹、黏膜下层均有小唾液腺，所以A、B、C不选；硬腭没有黏膜下层，所以E不选；故此题选D。

86、单项选择题  下列不属于釉质结构异常的是（）。

A.Turner牙
B.先天性梅毒牙
C.四环素牙
D.氟牙症
E.釉质浑浊症

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本题答案：C
本题解析：四环素牙是由于牙组织形成过程中，四环素在牙组织中沉积导致的，属于内源性因素引起的牙变色。

87、单项选择题  患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年。最近1个月进食疼痛，检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成。应首先考虑的是（）。

A.白斑
B.白斑癌变
C.红斑
D.扁平苔藓
E.白色海绵状斑痣

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本题答案：B
本题解析：白斑是口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。

88、单项选择题  

2628161

A.血运丰富并有粗大的穿髓孔
B.牙髓组织血运不足
C.长期营养不良组织变性
D.牙髓代谢障碍出现退行性变
E.根尖孔狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是（）。

A.腺泡破坏、消失
B.淋巴细胞浸润
C.腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复
D.导管上皮增生
E.导管扩张

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本题答案：C
本题解析：舍格伦综合征腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，这种表现可以区别于腺体其他慢性炎症。

90、单项选择题  由牙乳头形成的结构是（）。

A.釉质和牙本质
B.牙本质和牙骨质
C.釉质和牙骨质
D.牙骨质和牙周膜
E.牙本质和牙髓

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本题答案：E
本题解析：牙胚中的成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。

91、单项选择题  患者女，50岁，右耳下肿物3年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为（）。

A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸性腺瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是（）。

A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.多形性低恶度腺癌

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本题答案：D
本题解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。

93、单项选择题  常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。

A.腺样囊性癌
B.腺泡细胞癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.上皮-肌上皮癌

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本题答案：A
本题解析：腺样囊性癌常浸润神经，甚至沿神经扩展到相当远的距离，并引起疼痛、麻痹等症状。

94、单项选择题  正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为（）。

A.少量牙骨质覆盖在釉质表面
B.多量牙骨质覆盖在釉质表面
C.釉质与牙骨质端端相接
D.釉质与牙骨质分离
E.釉质少许覆盖牙骨质

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本题答案：D
本题解析：釉质牙骨质界，是釉质和牙骨质在牙颈部相连；其相接处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是二者不相接，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖，因此该种结构最易引起牙本质过敏。故选D。

95、单项选择题  临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为（）。

A.原位癌
B.浸润性癌
C.上皮中度异常增生
D.角化不良
E.红斑

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本题答案：A
本题解析：白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整符合原位癌。故本题答案是A。

96、单项选择题  氟牙症病理学改变不包括（）。

A.釉柱矿化不良
B.釉柱鞘区增宽
C.釉质生长线明显
D.釉柱横纹明显
E.透明层出现

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本题答案：A
本题解析：当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。故选A。

97、单项选择题  急性牙髓炎的主要病理变化是（）。

A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.肉芽组织形成
D.巨噬细胞浸润
E.中性粒细胞浸润

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本题答案：E
本题解析：急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿。后期是化脓性的炎症。

98、单项选择题  下列不属于扁平苔藓的病理变化的是（）。

A.上皮不全角化或无角化
B.上皮钉突不规则延长
C.基底膜界限不清
D.上皮内疱形成
E.固有层出现密集的淋巴细胞浸润带

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本题答案：D
本题解析：扁平苔藓基底细胞液化、变性，因此其基底细胞排列紊乱、基底膜不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。

99、单项选择题  釉质生长线（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：A
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

100、单项选择题  关于白斑的病理变化，不正确的是（）。

A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化
B.颗粒层增厚
C.棘层增厚
D.基底细胞层液化变性
E.固有层炎细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：口腔白斑病理变化为：上皮增生，伴有过度正角化或过度角化不全；上皮粒层明显和棘层增生；上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰；固有层和黏膜下层淋巴细胞、浆细胞浸润。故选D。

101、单项选择题  涎石症以哪个腺体居多（）。

A.腮腺
B.下颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.颊腺

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本题答案：B
本题解析：下颌下腺主要分泌黏液，导管长而不规则，且导管开口于口底，异物容易进入，因此是涎石症的好发部位。此题是口腔病理学的基础内容，强调涎石症的好发部位。

102、单项选择题  可见嗜碱性反折线的肿瘤是（）。

A.牙源性黏液瘤
B.成牙骨质细胞瘤
C.成釉细胞纤维瘤
D.牙源性钙化囊性瘤
E.牙源性腺样瘤

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本题答案：B
本题解析：成牙骨质细胞瘤中可见嗜碱性反折线。

103、单项选择题  与受累牙牙根融合的是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.海绵状血管瘤
D.牙源性透明细胞癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：E
本题解析：本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。

104、单项选择题  以下哪种病变中能够见到玫瑰花样结构（）。

A.牙源性腺样瘤
B.成釉细胞纤维瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.多形性腺瘤
E.鳞状细胞癌

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本题答案：A
本题解析：牙源性腺样瘤肿瘤上皮可形成玫瑰花样结构、腺管样结构以及梁状或筛状结构。

105、单项选择题  在根尖孔形成后所形成的牙本质称为（）。

A.前期牙本质
B.球间牙本质
C.透明牙本质
D.原发性牙本质
E.继发性牙本质

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本题答案：E
本题解析：前期牙本质是指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质。球间牙本质指牙本质钙化不良时，钙化球之间遗留未被钙化的间质，这部分叫作球间牙本质。主要见于牙冠部近釉牙本质界处。透明牙本质是指牙本质受到刺激以后，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，变性后矿物盐沉着矿化封闭小管，管周的胶原纤维变性，此时小管和周围间质折光率没有差异在磨片上呈透明状称为透明牙本质。原发性牙本质是指在牙发育过程中形成的牙本质。

106、单项选择题  急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。

A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌
B.金黄色葡萄球菌和链球菌
C.梭形杆菌和奋森螺旋体
D.牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌
E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌

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本题答案：C
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎又名梭螺菌龈炎，以梭形杆菌和奋森螺旋体为主要病原菌。

107、单项选择题  有关釉柱的描述，不正确的是（）。

A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状
B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度
C.釉柱的直径在表面较深部大
D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成
E.釉柱是釉质的基本结构

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本题答案：B
本题解析：釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

108、单项选择题  

2628186

A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.肌上皮瘤
D.多形性腺瘤
E.嗜酸性腺瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  固有牙槽骨是（）。

A.含有穿通纤维的密质骨
B.含有穿通纤维的松质骨
C.不含有穿通纤维的密质骨
D.不含有穿通纤维的松质骨
E.不含哈弗系统的密质骨

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本题答案：A
本题解析：固有牙槽骨属于密质骨，其中含有大量牙周膜纤维（穿通纤维）。固有牙槽骨：①是牙槽窝的内壁，包绕牙根与牙周膜相邻。固有牙槽骨是一层多孔的骨板，又称筛状板，牙周膜的血管和神经穿过小孔进入骨髓腔。②在X光牙片上固有牙槽骨表现为阻射的影像，形成环绕牙根的白线，故又称硬骨板。③组织学上固有牙槽骨为密质骨，由平行骨板和哈弗系统组成。④ 在紧靠牙周膜一侧的固有牙槽骨由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维组成，这些含穿通纤维的骨板称束状骨。故本题答案是A。

110、单项选择题  因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使成牙本质细胞突起变性、分解，小管内充满空气，形成（）。

A.修复性牙本质
B.第三期牙本质
C.透明牙本质
D.反应性牙本质
E.死区

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  釉柱的直径平均为（）。

A.1～2μm
B.4～6μm
C.9～10μm
D.20～30μm
E.50～100μm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。 主诉牙有效的处理方法是（）

A.消炎止痛
B.局部上药
C.龋洞充填
D.牙髓治疗
E.牙周治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  患者男，36岁，近1个月发现右侧腭部肿块，偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为（）。

A.急性涎腺炎
B.慢性涎腺炎
C.坏死性唾液腺化生
D.舍格伦综合征
E.涎腺结石

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本题答案：C
本题解析：根据患者的病理检查，出现黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡直达骨面，溃疡中心可见坏死，可诊断为坏死性唾液腺化生。

114、单项选择题  疱疹是指（）。

A.直径在1～3mm，聚集成簇的水疱
B.直径超过5mm的水疱
C.内容物为浆液的大疱
D.位于基底层之下的疱
E.上皮浅层破坏造成的疱

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本题答案：A
本题解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。

115、单项选择题  以下囊肿中不属于发育性牙源性囊肿的是（）。

A.含牙囊肿
B.成人龈囊肿
C.萌出囊肿
D.腺牙源性囊肿
E.根尖周囊肿

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本题答案：E
本题解析：根尖周囊肿属于炎症性囊肿，常发生于一个死髓牙的根尖部。

116、单项选择题  以下肿瘤中没有角质形成的是（）。

A.鳞状细胞瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性角化囊性瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌

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本题答案：E
本题解析：腺样囊性癌由上皮和肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态，实性型团块中心组织可出现变性、坏死。

117、单项选择题  釉质基质节律沉积形成（）。

A.绞釉
B.釉丛
C.釉梭
D.釉柱横纹
E.釉质生长线

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本题答案：D
本题解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

118、单项选择题  以下不属于活动期牙周炎的变化是（）。

A.深牙周袋形成
B.牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白、补体成分
C.沟内上皮出现糜烂、溃疡
D.破骨细胞活跃
E.牙周袋与牙槽骨之间粗大胶原纤维束增生

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本题答案：E
本题解析：牙周袋与牙槽骨间胶原纤维束增生属于静止期牙周炎变化。

119、单项选择题  附着于牙表面的口腔上皮为（）。

A.结合上皮
B.附着龈上皮
C.龈沟上皮
D.龈乳头上皮
E.游离龈上皮

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本题答案：A
本题解析：附着于牙表面的口腔上皮为结合上皮。故本题答案是A。

120、单项选择题  患者女，23岁，下颌骨区疼痛1年余。检查可见右下颌骨膨隆。X线片可见境界明显的密度降低区。病理可见骨质膨隆，有点状出血。镜下可见病变区域大量的纤维结缔组织，含有多核巨细胞。多核巨细胞较小。则患者所患疾病为（）。

A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B.巨细胞肉芽肿
C.骨纤维结构不良
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨创伤

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本题答案：B
本题解析：通过该患者的临床表现，以及镜下所见的多核巨细胞，可判断患者所患疾病为巨细胞肉芽肿。

121、单项选择题  关于牙周变性，不正确的说法是（）。

A.牙周组织变性包括水样变性、黏液变性和玻璃样变
B.如合并菌斑感染，可加重牙周炎的发展
C.病理改变包括牙周膜主纤维束消失并发水样变性、玻璃样变、病理性钙化和局造性坏死等变化
D.是局部病变，全身性改变不会导致牙周变性
E.牙骨质可出现形成障碍

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本题答案：D
本题解析：严重的系统性疾病可引起牙周组织变性。牙周变性合并菌斑感染后，其临床表现出了一般牙周炎症状类似以外，还常伴有全身性疾患。

122、单项选择题  影细胞主要见于（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性腺样瘤
C.牙源钙化囊肿
D.牙源性钙化上皮瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。

123、单项选择题  颌面部发育过程中，前腭突来自于（）。

A.上颌突
B.额鼻突
C.中鼻突
D.球状突
E.侧鼻突

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本题答案：C
本题解析：前腭突来自于中鼻突。故本题答案是C。易错选A。

124、单项选择题  成釉器分化成为三层--内釉上皮、外釉上皮、星网状层，应为（）。

A.原发上皮带
B.蕾状期
C.帽状期
D.钟状期
E.缩余釉上皮

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本题答案：C
本题解析：牙齿发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的成釉上皮组织的典型特征，涉及牙发育过程中成釉器细胞的分化和形态的改变，要求掌握、记忆。

125、单项选择题  下列口腔黏膜中不属于被覆黏膜的是（）。

A.唇黏膜和颊黏膜
B.硬腭黏膜和舌背黏膜
C.口底黏膜和舌腹黏膜
D.软腭黏膜和唇红黏膜
E.牙槽黏膜和口底黏膜

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本题答案：B
本题解析：口腔黏膜中牙龈和硬腭黏膜属于咀嚼黏膜，唇黏膜、颊黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、软腭黏膜、牙槽黏膜属于被覆黏膜，舌背黏膜属于特殊黏膜。

126、单项选择题  患者男，45岁，左口底肿块1年，有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是（）。

A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.多形性腺瘤
D.腮裂囊肿
E.腺样囊性癌

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本题答案：E
本题解析：腺样囊性癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调肿瘤浸润神经的临床特征。

127、单项选择题  牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的脓肿。故本题答案是C。易误选E。

128、单项选择题  牙龈的组织学特征是（）。

A.没有角化层
B.血管丰富
C.无黏膜下层
D.缺乏颗粒层
E.固有层为疏松结缔组织

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本题答案：C
本题解析：牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。

129、单项选择题  成釉器分化成为四层--内釉上皮、外釉上皮、星网状层、中间层，应为（）。

A.原发上皮带
B.蕾状期
C.帽状期
D.钟状期
E.缩余釉上皮

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本题答案：D
本题解析：牙齿发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的成釉上皮组织的典型特征，涉及牙发育过程中成釉器细胞的分化和形态的改变，要求掌握、记忆。

130、单项选择题  患者男，1岁，自出生时发现有“大嘴”，检查见左侧口裂大，止于口角耳屏连线1／2处，口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于（）。

A.上颌突和下颌突联合不全
B.两侧下颌突联合不全
C.一侧上颌突和球状突联合不全
D.球状突和侧鼻突联合不全
E.中鼻突和侧鼻突联合不全

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本题答案：A
本题解析：本题考查了口裂畸形。

131、单项选择题  基底细胞空泡性变和液化常见于（）。

A.白斑
B.口腔扁平苔藓
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿

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本题答案：B
本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

132、单项选择题  釉质是人体最硬的组织，其洛氏硬度值是（）。

A.300
B.320
C.340
D.360
E.380

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本题答案：C
本题解析：釉质的洛氏硬度值为340，相当于牙本质硬度的5倍。

133、单项选择题  颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的（）。

A.第一鳃弓
B.第二鳃弓
C.第三鳃弓
D.第四鳃弓
E.第五鳃弓

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本题答案：B
本题解析：第二鳃弓生长速度快，向胚胎尾部覆盖第2、3、4鳃沟和第3、4、5鳃弓并与颈部组织融合，使被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成的一个暂时有外胚层覆盖的腔称为颈窦。

134、单项选择题  下列结构中与牙齿周期性生长无关的是（）。

A.芮氏线
B.埃布纳线
C.欧文线
D.牙面平行线
E.施雷格线

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本题答案：E
本题解析：芮氏线、牙面平行线与釉质周期性生长相关，埃布纳线、欧文线与牙本质周期性生长相关，施雷格线是一种由于规律性釉柱排列方向改变产生的折光现象。

135、单项选择题  腺泡细胞癌的病理学特征是（）。

A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
B.由肿瘤上皮与黏液样、软骨样结构构成
C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成

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本题答案：A
本题解析：腺泡细胞癌病理可见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，多具有特征性的嗜碱性颗粒状胞质，似正常腺泡细胞。颗粒PAS染色阴性。无颗粒的细胞也可存在，甚至可成为肿瘤的主要成分。瘤细胞核小而深染，偏心位，核仁偶见，核分裂象罕见。瘤细胞多排成片块、软骨样或腺泡状，并具有分泌功能。所以此题选A。

136、单项选择题  关于白斑的病理变化，不正确的是（）。

A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化
B.颗粒层增厚
C.棘层增厚
D.基底细胞层液化变性
E.固有层炎细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：口腔白斑病理变化为：上皮增生，伴有过度正角化或过度角化不全；上皮粒层明显和棘层增生；上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰；固有层和黏膜下层淋巴细胞、浆细胞浸润。故选D。

137、单项选择题  成釉细胞纤维瘤最常见的部位是（）。

A.上颌磨牙区
B.上颌尖牙区
C.下颌尖牙区
D.下颌前磨牙区
E.下颌磨牙区

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本题答案：E
本题解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。

138、单项选择题  釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于（）。

A.色素沉着区
B.透明层
C.暗层
D.病损体层
E.表层

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本题答案：D
本题解析：釉质龋中，生长线和横纹变得更清楚的改变主要见于病损体层。故本题答案是D。易错选C。

139、单项选择题  以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是（）。

A.牙源性钙化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性腺样瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.牙源性纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。

140、单项选择题  高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是（）。

A.鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.梭形细胞癌
D.未分化癌
E.疣状癌

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本题答案：E
本题解析：疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。

141、单项选择题  

患者女，45岁，腮腺肿物5年，无痛性生长，检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜，不完整，切面大部实性，黄白色，局部可见针尖大小囊腔，偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块，并见黏液软骨样区。

A.闰管或闰管储备细胞
B.腺泡
C.排泄管
D.纹管
E.口腔黏膜基底细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  活动期牙周炎的病理变化不包括（）。

A.牙周袋内大量炎性渗出物
B.炎症边缘见大量新生的成纤维细胞
C.牙周膜间隙增宽
D.破骨细胞活跃
E.沟内上皮出现糜烂或溃疡

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本题答案：B
本题解析：活动期牙周炎的病理变化不包括炎症边缘见大量新生的成纤维细胞。应该为大量中性粒细胞浸润。故本题答案是B。

143、单项选择题  患者女，3岁，自出生时右上唇唇裂，检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂，至鼻底，右侧鼻翼塌陷，该患儿唇裂是由于（）。

A.上颌突和下颌突联合不全
B.两侧下颌突联合不全
C.一侧上颌突和球状突联合不全
D.球状突和侧鼻突联合不全
E.中鼻突与侧鼻突联合不全

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本题答案：C
本题解析：本题考查了发育畸形的原因。

144、单项选择题  磨牙后腺（）。

A.纯黏液腺
B.纯浆液腺
C.以黏液腺为主的混合腺
D.以浆液腺为主的混合腺
E.含皮脂类的腺

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本题答案：C
本题解析：组织学最为基础的内容，强调不同部位涎腺组织的特性，要求掌握、记忆。

145、单项选择题  牙周膜中纤维数量最多的是（）。

A.Oxytalan纤维
B.Eluanin纤维
C.弹力纤维
D.网状纤维
E.胶原纤维

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本题答案：E
本题解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多。

146、单项选择题  以下属于牙周膜纤维的是（）。

A.牙龈组
B.牙槽龈组
C.水平组
D.环行组
E.越隔组

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本题答案：C
本题解析：主纤维束自牙颈向根尖方向可分为以下几组：（1）牙槽嵴组：①分布：主要分布于牙的唇（颊）、舌（腭）侧，在邻面无此纤维。②起止：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部牙骨质。③功能：将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。（2）水平组：①分布：位于牙槽嵴组的根方，呈水平方向环绕整个牙齿。②起止：一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨。③功能：与牙槽嵴组共同对抗侧方力，是维持牙直立的主要力量。（3）斜行组：①分布：是牙周膜中数量最多、分布最广、力量最强大的一组，除牙颈部和根尖区外，都是斜行纤维的分布区域。②起止：纤维呈45°向根尖方向斜行，埋于牙槽骨的一端近牙颈部，埋于牙骨质的一端近根尖部。③功能：将牙悬吊于牙槽窝内；使牙所承受的垂直方向的压力转变为牵引力，均匀地分布于牙槽骨上。（4）根尖组：①起止：起自根尖区的牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。②功能：固定牙根尖；保护进出根尖孔的神经和血管。（5）根间组：①起止：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间隔顶，止于根分叉区牙骨质。②功能：有防止牙根向冠方移动的作用。故本题答案是C。易误选E。

147、单项选择题  下面有关细胞牙骨质错误的描述是（）。

A.含牙骨质细胞
B.可同无细胞牙骨质交替排列
C.牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据
D.常位于无细胞牙骨质表面
E.磨片中见陷窝和小管

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本题答案：C
本题解析：细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1／3可以全部为细胞牙骨质。牙颈部往往全部为无细胞牙骨质所占据。

148、单项选择题  患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为（）。

A.牙龈增生
B.维生素缺乏性龈炎
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.浆细胞性龈炎
E.慢性龈炎

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本题答案：C
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。

149、单项选择题  发生于颈中线的囊肿，可随吞咽活动，最应该考虑为（）。

A.鳃裂囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.皮样囊肿
D.表皮样囊肿
E.畸胎样囊肿

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本题答案：B
本题解析：甲状舌管囊肿是甲状舌导管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，能随吞咽上下活动。皮样和表皮样囊肿多位于颌面部和口底，鳃裂囊肿好发于颈侧部胸锁乳突肌前缘，畸胎样囊肿常见于舌体、口底部。

150、单项选择题  以下哪项不是扁平苔藓的病理表现（）。

A.上皮不全角化
B.基底细胞液化变性
C.黏膜固有层淋巴细胞带状浸润
D.出现胶样小体
E.胶原纤维变性

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本题答案：E
本题解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。

151、单项选择题  决定牙齿形态的重要的结构是（）。

A.成釉器
B.牙囊
C.牙乳头
D.缩余釉上皮
E.上皮根鞘

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本题答案：C
本题解析：本题考点为牙发育。牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮。

152、单项选择题  以下属纯浆液腺的小唾液腺是（）。

A.唇腺
B.颊腺
C.味腺
D.舌后腺
E.舌前腺

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本题答案：C
本题解析：小唾液腺：①唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；②舌、腭腺属纯浆液腺；③舌后腺属纯黏液腺；④味腺属纯浆液腺。故本题选C。

153、单项选择题  溃疡周围上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死被鳞状细胞团替代的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：C
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

154、单项选择题  能触及静脉石的是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.海绵状血管瘤
D.牙源性透明细胞癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。

155、单项选择题  釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，（）除外。

A.造釉细胞分泌釉质基质障碍
B.牙乳头组织向造釉器突起
C.釉质基质不能及时矿化而塌陷
D.基质分泌和矿化都有缺陷
E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞

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本题答案：B
本题解析：釉质发育不良，是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。表现为釉质表面出现窝状洼陷。所以答案B是错误的。

156、单项选择题  牙本质钙化不良时钙质小球之间遗留的未被钙化的间质是（）。

A.前期牙本质
B.继发牙本质
C.球间牙本质
D.修复性牙本质
E.管周牙本质

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本题答案：C
本题解析：本题考查了牙本质的结构特性。

157、单项选择题  某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为（）。

A.急性根尖周炎
B.根尖周囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的（）。

A.脂肪变性层
B.透明层
C.脱矿层
D.细菌侵入层
E.坏死崩解层

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本题答案：C
本题解析：因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的脱矿层。

159、单项选择题  对牙萌出的特点描述不正确的是（）。

A.萌出的先后与牙胚发育基本一致
B.有比较恒定的萌出时间
C.萌出时间有性别差异
D.左右同名牙大致同时萌出
E.上颌牙萌出略早于下颌同名牙

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本题答案：E
本题解析：牙齿萌出是下颌牙萌出略早于上颌同名牙。

160、单项选择题  棘层细胞松解主要见于（）。

A.白斑
B.红斑
C.扁平苔藓
D.天疱疮
E.类天疱疮

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本题答案：D
本题解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化；口腔扁平苔藓基底细胞层液化变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清；天疱疮由棘层松懈和上皮内疱形成。因此答案为D。

161、单项选择题  患者女，28岁，下唇肿胀并有硬结。活检见镜下血管周围有类上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样。结节内偶见多核巨细胞，固有层水肿，并可见肥大细胞。本病应诊断为（）。

A.肉芽肿性唇炎
B.唇结核
C.腺性唇炎
D.扁平苔藓
E.血管神经性水肿

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本题答案：A
本题解析：肉芽肿性唇炎是口唇常见疾患，强调对镜下表现的分析。

162、单项选择题  上皮内形成微小脓肿的是（）。

A.肉芽肿性唇炎
B.念珠菌病
C.天疱疮
D.扁平苔藓
E.慢性盘状红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：念珠菌病中，念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成小脓肿。所以答案为B。

163、单项选择题  慢性龈炎的病理变化特点是（）。

A.全部牙龈组织均有较多炎症细胞浸润
B.炎症细胞浸润区胶原增生
C.沟内上皮的下方有一层中性粒细胞
D.炎症水肿型为大量中性粒细胞
E.纤维增生型见大量浆细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：慢性龈炎主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润，沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区，再下方是淋巴细胞反应区。在炎症细胞浸润区胶原丧失。炎症水肿型时纤维结缔组织水肿明显，其中散在有多种炎症细胞。纤维增生型主要表现为纤维组织增生，炎症成分比水肿型为少，有的可形成瘢痕样组织。

164、单项选择题  患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm大小的肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动，应首先考虑为（）。

A.鳃裂囊肿
B.黏液囊肿
C.含牙囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿

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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿是较常见的发育性囊肿，本题强调的临床特征。

165、单项选择题  根尖囊肿表现下列病理改变，除了（）。

A.囊壁内衬复层鳞状上皮
B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润
D.常含胆固醇裂隙
E.可见透明小体

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本题答案：B
本题解析：本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B，所叙述所特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选B。

166、单项选择题  囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是（）。

A.牙源性角化囊肿
B.鼻唇囊肿
C.根尖周囊肿
D.含牙囊肿
E.皮样囊肿

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本题答案：D
本题解析：含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬，所以A、B、C、E不选。此题应选D。

167、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是（）。

A.嗜酸性淋巴肉芽肿
B.嗜酸性肉芽肿
C.汉-许-克病
D.勒-雪病
E.巨细胞肉芽肿

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本题答案：B
本题解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是嗜酸性肉芽肿，慢性播散型是汉-许-克病，急性播散型是勒-雪病。

168、单项选择题  因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎（）。

A.第6周和第7周
B.第8周和第9周
C.第10周和第11周
D.第12周和第13周
E.第14周和第15周

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本题答案：A
本题解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。

169、单项选择题  上皮异常增生的表现不包括（）。

A.基底细胞极性消失
B.上皮层次紊乱
C.上皮钉突呈滴状
D.棘细胞增生
E.棘细胞角化

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本题答案：D
本题解析：棘细胞增生是一种黏膜的病理变化，但不属于异常增生的表现。其他的选项均为上皮异常增生的表现。

170、单项选择题  面部各突起联合融合完成，面部初具人形（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：E
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

171、单项选择题  牙根发育完成后形成的牙本质是（）。

A.前期牙本质
B.继发牙本质
C.球间牙本质
D.修复性牙本质
E.管周牙本质

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本题答案：B
本题解析：本题考查了牙本质的结构特性。

172、单项选择题  患者男，口底肿物半年，最近2周来自觉语言、吞咽有障碍，检查见口底黏膜隆起，表面黏膜光滑，肿物较韧、有弹性，触之有面团 感。术后病理检查发现肿物为囊性，纤维囊壁上可见皮脂腺及毛囊，囊腔内见脱落的角化物。应诊断为（）。

A.表皮样囊肿
B.皮样囊肿
C.牙源性角化囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.甲状舌管囊肿

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本题答案：B
本题解析：根据病理检查可见皮脂腺及铈，及囊腔内可见脱落的角化物，可诊断。

173、单项选择题  基底细胞痣综合征可表现以下异常除了（）。

A.皮肤异常
B.骨骼异常
C.颌骨囊肿
D.眼部异常
E.涎腺囊肿

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本题答案：E
本题解析：基底细胞痣综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Corlin综合征，其症状群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨异常，乳冷分叉和脊椎骨异常等；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常，表现脑膜钙化和服用甲状旁腺激素之后缺乏磷酸盐尿的排出。

174、单项选择题  龋齿的发病特点是牙体硬组织呈（）。

A.急性间歇性破坏
B.急性进行性破坏
C.慢性间歇性破坏
D.慢性进行性破坏
E.持续性脱钙

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本题答案：D
本题解析：龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下，牙齿无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。所以选D。

175、单项选择题  囊壁内可见密集的淋巴细胞浸润的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：E
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

176、单项选择题  下列有关肌上皮细胞描述错误的是（）。

A.肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间
B.肌上皮细胞形态扁平，发出4～8支分支状突起
C.肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白
D.肌上皮细胞具有收缩功能
E.肌上皮细胞的细胞核小

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本题答案：E
本题解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，光镜下细胞体小，形态扁平，发出4～8支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。免疫荧光、免疫组化证实肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮细胞有收缩功能，可协助腺泡或导管排除分泌物。

177、单项选择题  关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（）。

A.可由于不断新生而影响牙齿发育
B.受到外界的压力，可表现为吸收
C.具有高度的可塑性
D.随牙齿的萌出而不断改建
E.较牙骨质更容易吸收

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本题答案：A
本题解析：本题考点为牙槽骨生物学特性。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生）都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。牙槽骨的不断新生不会影响牙齿发育。

178、单项选择题  属于物理性因素的是（）

A.过度吸烟与饮酒
B.残根、残冠和不良修复体
C.EB病毒
D.多种维生素缺乏
E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  肯定有神经分布的牙本质是（）。

A.小管周牙本质
B.小管间牙本质
C.前期牙本质
D.罩牙本质
E.透明牙本质

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本题答案：C
本题解析：肯定有神经分布的牙本质是前期牙本质。在前期牙本质和靠近牙髓的矿化牙本质中的成牙本质细胞突周围存在神经纤维。故本题答案是C。易误选E。

180、单项选择题  磨牙硬组织形成的生长中心位于（）。

A.牙尖
B.釉质牙本质界
C.颈环
D.根尖
E.根分叉

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本题答案：A
本题解析：前牙的生长中心位 于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。

181、单项选择题  关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述恰当的是（）。

A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞
B.S-100鉴别导管细胞
C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤
D.Myosin鉴别腺泡细胞
E.Vimentin鉴别涎腺癌与转移性甲状腺癌

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本题答案：A
本题解析：腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故答案应选“A”。S-100和Myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿源，Vimentin用于癌与肉瘤的鉴别。

182、单项选择题  釉牙本质界的形态特点是（）。

A.直线相连接
B.小弧形线相连
C.指状镶嵌
D.桥粒连接
E.曲线相连

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本题答案：B
本题解析：本题考点为牙体组织基本知识。釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。

183、单项选择题  唾液分泌性IgA主要来源于（）。

A.腮腺
B.颊腺
C.唇腺
D.舌腺
E.腭腺

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本题答案：C
本题解析：唾液分泌性IgA主要来源于唇腺。故本题答案是C。易误选E。

184、单项选择题  根尖周囊肿的纤维囊壁内不见（）。

A.泡沫状吞噬细胞
B.多核巨细胞
C.胆固醇结晶裂隙
D.影细胞
E.透明小体

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本题答案：D
本题解析：根尖周囊肿纤维囊壁中炎症明显，可见淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，也可见泡沫状吞噬细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶裂隙以及裂隙周围的多核巨细胞反应，有时可见透明小体。而影细胞常见于牙源性钙化囊性瘤的纤维囊壁中。

185、单项选择题  

患者男，15岁，颈部中线处囊性肿物，活动、与周围组织无粘连，病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮，局部可见假复层纤毛柱状上皮，囊壁内见甲状腺组织。

A.腮裂囊肿
B.舌下囊肿
C.皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为（）。

A.成釉细胞瘤
B.成釉细胞纤维瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙瘤
E.牙源性角化瘤

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。

187、单项选择题  骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于（）。

A.结核性骨髓炎
B.放射性骨坏死
C.致密性骨炎
D.家族性巨颌症
E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

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本题答案：E
本题解析：骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎。故本题答案是E。易误选C。

188、单项选择题  一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是（）。

A.急性涎腺炎
B.慢性涎腺炎
C.坏死性涎腺化生
D.舍格伦综合征
E.涎腺结石

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本题答案：C
本题解析：涎腺病变病理如表现为腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛，高度怀疑为坏死性涎腺化生。

189、单项选择题  关于牙周创伤，不正确的说法是（）。

A.咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎
B.如咬合创伤同时合并局部菌斑感染，可加重病情
C.继发性咬合创伤可加重牙周炎的发展，并促进牙松动和脱落
D.牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收
E.受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化

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本题答案：A
本题解析：单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。

190、单项选择题  残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，婴儿出生不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，成为上皮珠，俗称（）。

A.马牙
B.上皮隔
C.釉小皮
D.上皮剩余
E.牙蕾

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本题答案：A
本题解析：大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和牙龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称"马牙"，实为残留的牙板上皮，可自行脱落。故选A。

191、单项选择题  上皮异常增生常见于（）。

A.白斑
B.口腔扁平苔藓
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿

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本题答案：A
本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

192、单项选择题  牙龈瘤的病变性质多属于（）。

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.局限性慢性炎性增生
D.发育畸形
E.自身免疫性疾病

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本题答案：C
本题解析：牙龈瘤为龈上包块，是一个临床名称，多为牙龈局限性慢性炎性增生。

193、单项选择题  活动期牙周炎的病理变化不包括（）。

A.牙周袋内大量炎性渗出物
B.炎症边缘见大量新生的成纤维细胞
C.牙周膜间隙增宽
D.破骨细胞活跃
E.沟内上皮出现糜烂或溃疡

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本题答案：B
本题解析：活动期牙周炎的病理变化不包括炎症边缘见大量新生的成纤维细胞。应该为大量中性粒细胞浸润。故本题答案是B。

194、单项选择题  关于先天性梅毒牙，不正确的是（）。

A.是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍
B.病变在上颌中切牙最为明显
C.第二恒磨牙的病变称为桑葚牙
D.可伴有牙本质发育障碍
E.病变切牙称为Hutchinson切牙

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本题答案：C
本题解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。

195、单项选择题  口角炎患者缺乏的是（）。

A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.维生素D
E.维生素PP

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本题答案：B
本题解析：癞皮病由缺乏维生素PP引起；脚气病由缺乏维生素B1引起；坏血病由缺乏维生素C引起；佝偻病由缺乏维生素D引起；夜盲症由维生素A缺乏引起；口角炎患者缺乏维生素B2.

196、单项选择题  绞釉的形成（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：C
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

197、单项选择题  唇裂发生的原因是（）。

A.上颌突和下颌突未联合或部分联合
B.中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合
C.上颌突和侧鼻突未联合或部分联合
D.球状突和上颌突未联合或部分联合
E.两侧侧腭突未融合或部分融合

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本题答案：D
本题解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。

198、单项选择题  牙骨质的分类中，不包括（）。

A.继发性牙骨质
B.无细胞无纤维牙骨质
C.无细胞外源性纤维牙骨质
D.有细胞混合性分层牙骨质
E.无细胞固有纤维牙骨质

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本题答案：E
本题解析：牙骨质的分类较为复杂。根据形成时序可分为原发性和继发性牙骨质；根据组织中有无细胞可分为细胞性牙骨质和无细胞牙骨质。近年来采用光镜和电镜观察，根据牙骨质中的细胞分布和纤维来源，分为5种类型：①无细胞无纤维牙骨质。②无细胞外源性纤维牙骨质。③有细胞固有纤维牙骨质。④无细胞固有纤维牙骨质。⑤有细胞混合性分层牙骨质。

199、单项选择题  牙周膜中的神经（）。

A.较丰富
B.大部分是自主神经
C.无定位觉
D.只感觉痛觉
E.对压力刺激反应迟钝

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本题答案：A
本题解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

200、单项选择题  患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性。首先考虑的是（）。

A.流行性腮腺炎
B.急性化脓性腮腺炎
C.慢性腮腺炎
D.腮腺囊肿
E.舍格伦综合征

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本题答案：B
本题解析：腮腺炎是口腔颌面部常见疾患，强调临床变化特征。