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1、单项选择题 男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在:()
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起;()
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 分离性感觉障碍,病变部位可能在()
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的()
A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
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本题答案:A
本题解析:偏头痛并不是指单侧头痛,而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛,最常视觉为视觉先兆,头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟,头颈部活动可使头痛加重,睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声,大多数头痛发作时间为2小时至1天。
6、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为()
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的临床表现是()
A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视盘水肿
E.发热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。部位是:()
A.颞叶
B.基底节区
C.脑室
D.桥脑
E.小脑
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本题答案:E
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10、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是()
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 眼动脉为下述哪一动脉的分支()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 重症肌无力一般哪组肌肉不受累()
A.膀胱括约肌
B.咀嚼肌
C.颈肌
D.呼吸肌
E.平滑肌
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 多发性硬化的诊断标准中,错误的是()
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 多发性硬化最常见的临床类型是()
A.原发进展型
B.继发进展型
C.复发缓解型
D.进展复发型
E.良性型
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本题答案:C
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18、多项选择题 多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎塞底动脉系统TIA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 多发性硬化急性发作最有效的治疗是()
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆交换
C.甲泼尼龙冲击
D.大剂量泼尼松
E.干扰素-β
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 58岁男患,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是:()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是()
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在()
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
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26、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:D
本题解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。
27、单项选择题 C5-T2脊髓前连合受损可出现:()
A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是:()
A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各利生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺檄有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗,给予休息2周
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本题答案:B
本题解析:本例为癫痫大发作,苯妥英钠治疗控制良好,血药浓度正常,近1周发作次数增加,可能为疲劳等其他因素诱发,不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物,也应逐渐过渡,突然停用苯妥英钠容易加重病情。
32、多项选择题 颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,其临床特点有()
A.发病率高
B.主要表现为高颅压和(或)神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时,应行腰穿及相关神经影像学检查
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是()
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,宜首先选用()
A.尿激酶静脉点滴
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.肝素静脉点滴
E.扩血管治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 颈内动脉直接延续成()
A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别()
A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是:()
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 多发性硬化的诊断主要依靠()
A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发,中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 容易引起脑积水的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有()
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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本题答案:C
本题解析:格林-巴利综合征典型的临床表现,运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱,突出的表现为运动障碍,感觉症状可有或无。
43、单项选择题 大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及()
A.颞叶
B.额叶
C.岛叶
D.顶叶
E.枕叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()
A.急性播散性脑脊髓炎
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体瘤
E.结核性脑膜炎
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 桡神经的组成是()
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误()
A.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是()
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 多发性硬化是一种()
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 诊断脑出血最可靠的依据是:()
A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 对于CVT患者,临床可选用的检查是()
A.腰穿检查
B.X线头颅平片
C.头CT扫描
D.MRI+MRV
E.DSA
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 能引起颅内钙化的疾病有()
A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为:()
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是()
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A.积极查找病因,对因处理
B.一般无法明确病因,对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法
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本题答案:A
本题解析:本例为老年男性患者,病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损,害,多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因,以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支,以1~2支受累多见,运动支功能不受影响,即不会出现咀嚼肌无力。因此,针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
61、单项选择题 男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是:()
A.Broca失语:优势半球额下回后部
B.Wernicke失语:优势半球缘上回后部
C.传导性失语:一优势半球颞上回后部
D.命名性失语:优势半球分水岭区
E.经皮质性失语:优势半球颞中回后部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
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本题答案:D
本题解析:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率约10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
65、单项选择题 男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()
A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 去皮质状态患者的临床特征是()
A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后义进入睡眠状态
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现()
A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力,肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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本题答案:B
本题解析:安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病,而脑栓塞发病更快。
70、多项选择题& nbsp; MS的治疗方法包括()
A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是()
A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L
D.肛周、鞍区为S3~S5
E.上臂内侧为T2
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本题答案:D
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72、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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本题答案:D
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74、单项选择题& nbsp; 脑栓塞的临床表现中,不正确的是()
A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
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本题答案:C
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75、单项选择题 重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
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本题答案:A
本题解析:重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象,作新斯的明试验(-),阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗。
76、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
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本题答案:E
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77、多项选择题 脑出血常见的并发症包括()
A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 引出Chaddock征提示()
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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本题答案:C
本题解析:当锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。成年病人若出现则为病理反射。Chaddock征为病理反射的一种,操作方法为竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
79、单项选择题 患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
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本题答案:B
本题解析:依据视物旋转伴行走不稳,一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,定位于小脑半球,依据老年男性,急性起病,伴头痛、呕吐,定性为出血性脑血管病,故诊断小脑出血。
80、单项选择题 女性,32岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为()
A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平
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本题答案:A
本题解析:本例符合偏头痛诊断,典型患者多有家族史,好发中青年女性,有时与月经有关,临床上常表现为反复发作性头痛,症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍,不发作时如同常人,临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗,预防发作可用苯噻啶治疗。
81、单项选择题 面神经炎的诊断依据不正确的是()
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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本题答案:E
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82、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
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本题答案:C
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84、单项选择题 供应枕叶的血管为()
A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:A
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85、单项选择题 53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是()
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶
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本题答案:A
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86、单项选择题 后交通动脉瘤破裂易引起:()
A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
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87、单项选择题 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
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本题答案:B
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88、单项选择题 脑梗死与脑出血的鉴别要点是()
A.起病状态,起病速度,CT扫描
B.高血压
C.年龄,性别
D.脑脊液检查
E.意识障碍,肢体瘫痪
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本题答案:A
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89、单项选择题 王某,女性,37岁,睡眠障碍5年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑,但看电视或看书时可轻松入睡,在旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁和情感压抑,常表现消极和精力不足,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,觉醒次数增多。该患者失眠的类型为()
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
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本题答案:E
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90、单项选择题 脊髓交感中枢位于:()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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本题答案:D
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91、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:()
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
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本题答案:D
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92、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
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本题答案:D
本题解析:脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。
93、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
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94、单项选择题 脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是()
A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征
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本题答案:C
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95、单项选择题 颈内动脉闭塞综合征不包括:()
A.单眼一过性失明
B.Horner征
C.三偏症
D.皮质盲
E.失语
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本题答案:C
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96、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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本题答案:C
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97、单项选择题 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:()
A.眩晕
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
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本题答案:A
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98、单项选择题 面神经不包括()
A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维
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本题答案:D
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99、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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本题答案:A
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100、多项选择题 急性脊髓炎常见的并发症是()
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.褥疮
D.关节挛缩
E.抑郁症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症,而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。
101、单项选择题 下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点:()
A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 神经系统变性疾病的基本病理改变不包括()
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
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本题答案:D
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病,星形胶质细胞反应性增生肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞,而格子细胞阙如,并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容,但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
103、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。可能的诊断是:()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是:()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 脑脊液()
A.是一种有色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量1000~1400ml
D.最后进入淋巴液
E.总量在不同时段不同
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.脑室内脉络丛动脉
E.基底动脉脑桥支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()
A.红细胞平均体积
B.血清维生素B
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 30岁男患,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醛后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(+),克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血合并脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是()
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列哪项不符合颈内系统TIA()
A.眼动脉交叉瘫
B.对侧轻偏瘫
C.失语
D.Horner征交叉瘫
E.跌倒发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()
A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 脊髓副交感中枢位于:()
A.T-L侧角
B.L-S侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.烟雾病
E.血液病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
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本题答案:A
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124、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 应用抗癫痫药物需要注意的问题()
A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药,不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确()
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 女性患者,40岁,活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性,四肢无瘫痪,眼底可见玻璃膜下出血,最可能的诊断是:()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.高血压脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是()
A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.尿便潴留
E.直立性低血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是()
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
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本题答案:E
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134、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
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本题答案:B
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135、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在()
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
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本题答案:E
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136、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.wallerian degeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 小脑病变主要表现为()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 诊断癫痫的手段主要靠()
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
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142、多项选择题 感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 供应大脑半球背外侧面2/3的是()
A.前交通动脉
B.大脑后动脉
C.后交通动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为()
A.常于儿童期起病,青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒,对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是()
A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 颈内动脉系统供应脑区为()
A.眼部和大脑半球前2/3部分
B. 眼部和大脑半球前3/5部分
C.大脑半球前2/3部分
D.大脑半球前3/5部分
E.大脑半球后2/3部分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是:()
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A.2周内
B.5~6周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适()
A.给予卡马西平0.1g,每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
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本题答案:E
本题解析:本例病情为右侧肢体阵发性抽搐,提示继发性局限性运动性癫痫发作,病变位于左侧大脑半球,结合有持续头痛视乳头水肿,说明左侧颅内病变较明显,已引起颅内压增高,需进一步查找病因及治疗,在颅内压增高情况下,作腰穿有引起脑疝的危险。
153、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有()
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
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本题答案:B
本题解析:良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视乳头水肿等症状,但没有其他阳性神经系统体征,脑脊液检查正常,排除占位性病变及脑积水者。
155、单项选择题 脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死()
A.1分钟
B.5分钟
C.30秒
D.10分钟
E.20分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现为()
A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的:()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()
A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 不是上运动神经元瘫痪的特点的()
A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主
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本题答案:C
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161、多项选择题
下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象()
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.颈肌
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状、体征是()
A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 关于面神经炎正确的是:()
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TIC DOULOUROUS
E.可有KSS综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 谵妄状态的主要特征为()
A.意识障碍,且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
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本题答案:B
本题解析:谵妄状态是特殊的意识障碍,患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。
166、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
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本题答案:D
本题解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。
167、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是()
A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是:()
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:()
A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:()
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 蛛网膜下腔出血常见的并发症()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:细菌性脑膜炎发病与本病无明确关系。
174、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括()
A.急性缺血性卒中,无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是:()
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是()
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核,引起吞咽困难,饮水呛咳()
A.前庭小脑通路
B.面神经核
C.舌下神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 以下不属于遗传性周围神经病特点的是()
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()
A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 关于面神经炎下列哪项是不正确的:()
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状是()
A.跌倒发作
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.短暂性全面性遗忘
E.偏瘫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于()
A.运动性
B.癔病
C.失音
D.混合性
E.感觉性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()
A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:()
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 脑血栓形成最常发生的部位:()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 AIDS患者系统性损害常见,可以伴发代谢性脑病,常见类型包括()
A.低氧血症性脑病
B.肺疾病相关脑病
C.肾功能不全相关脑病
D.治疗药物相关中毒性脑病
E.弓形虫脑病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 典型囊虫的MRI所见是()
A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗()
A.绝对卧床4~6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 脑血栓形成的基本病因是()
A.血压偏低
B.脑动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.各种脑动脉炎
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因()
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀(dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,其他四项也可引起,另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性"动脉瘤",也是蛛网膜下腔出血的病因之一。
196、单项选择题 一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 脑缺血性病变的病理分期中,超早期在()
A.24~48小时
B.2小时内
C.6~24小时
D.48~72小时
E.1~6小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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本题答案:D
本题解析:本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进,所以A正确;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,故二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
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