普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固（强化练习）

2019-01-10 06:12:17 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题下列关于痔的诊断中哪些是正确的()

A．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E．混合痔具有内、外痔的症状和特征

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2、单项选择题男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是（）.

A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定

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3、单项选择题输精管壶腹是()

A．输精管在膀胱底处的膨大
B．输精管在精索部的膨大
C．输精管在睾丸部的膨大
D．输精管在腹环处的膨大
E．输精管在腹股沟部的膨大

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4、多项选择题关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。

A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

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5、单项选择题关于肾的被膜的说法，正确的是()

A．3层膜结合，成为肾床
B．3层膜结合紧密，不易分离
C．由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D．由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
E．由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

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6、多项选择题有关便秘，叙述正确的是（）。

A.便秘是多种疾病的一个症状
B.主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C.严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D.不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因
E.手术是便秘的主要治疗手段

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7、单项选择题结肠肝曲癌肿应切除的范围为（）。

A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结

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8、多项选择题关于肛瘘下列哪几项是正确的()

A．肛瘘多能自行愈合
B．肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道
C．肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成
D．外口在肛周皮肤上，只有一个
E．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个

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9、单项选择题成人膀胱的最大容量是()

A．700ml
B．800ml
C．900ml
D．1100ml
E．1200ml

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10、单项选择题男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（）.

A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴

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11、多项选择题女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）。

A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术

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12、名词解释肛窦

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13、单项选择题不在男性直肠与膀胱之间的结构是()

A．输精管壶腹
B．精囊
C．前列腺
D．输尿管
E．耻骨前列腺韧带

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14、单项选择题男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是（）.

A.溃疡型结肠炎
B.结肠癌
C.结肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿

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15、单项选择题大肠癌最好发的部位在()

A．盲肠
B．横结肠
C．升、降结肠
D．直肠
E．乙状结肠

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16、单项选择题肛裂“三联症”是指()

A．疼痛、便秘、出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

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17、单项选择题男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是()

A．肛门周围皮下脓肿
B．肛裂
C．直肠息肉
D．血栓性外痔
E．内痔脱出

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18、问答题女性病人，58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查：消瘦，贫血貌。腹软，右下腹扪及约5.5cm×5cm包块，边界不清，质硬固定，轻压痛，无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物，病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则，如能行肿瘤根治术，试述其切除范围。

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19、单项选择题

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()

A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

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20、单项选择题关于右肾的位置，正确的是()

A．右肾门平对第2腰椎
B．下端平第2腰椎
C．上端平第12胸椎
D．左肾低于右肾1～2cm
E．第12肋斜过右肾后面的中部

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21、判断题直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()

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22、单项选择题男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）。

A.急性膀胱炎
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.坐骨直肠窝脓肿
E.以上都不是

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23、单项选择题下面哪项不是肛瘘的表现（）。

A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力

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24、配伍题女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是()
男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是()
男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为()

A．内痔
B．肛门周围脓肿
C．肛裂
D．肛瘘
E．直肠癌

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25、单项选择题不是前列腺分叶的是()

A．前叶
B．后叶
C．中叶
D．周边叶
E．两侧叶

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26、多项选择题肛裂的治疗方法有（）。

A.便后用1：5000的高锰酸钾坐浴
B.口服缓泻剂
C.肛裂切除术
D.肛管内括约肌切断术
E.肛裂缝合术

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27、单项选择题关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.结肠癌大多数为腺癌
B.右半结肠癌临床常出现贫血
C.左半结肠癌临床常出现梗阻
D.结肠癌以血行转移为主
E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高

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28、单项选择题输尿管的平均管径是()

A．0.2～0.4cm
B．0.5～0.7cm
C．0.7～0.9cm
D．0.5～1.0cm
E．1.0～1.2cm

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29、单项选择题直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上

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30、单项选择题

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。

如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是()

A．手术切除
B．服用轻泻药，保持大便通畅
C．行内痔核硬化剂治疗
D．减少饮酒及进食刺激性食物
E．采用高锰酸钾每天坐浴

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31、问答题男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。

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32、单项选择题尿道膜部损伤尿液可渗入到()

A．会阴浅隙
B．腹前壁
C．会阴深隙
D．耻骨后隙
E．阴茎和阴囊

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33、单项选择题不与膀胱后面相邻的是()

A．直肠(男)
B．输尿管末端
C．阴道前壁
D．子宫颈
E．精囊和输精管壶腹

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34、单项选择题肾的被膜由外向内依次为()

A．Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
B．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D．纤维囊、脂肪囊、Gerota筋膜
E．纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

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35、多项选择题病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。对此病人应考虑（）。

A.癌肿复发
B.消化道溃疡出血
C.直肠癌出血
D.直肠息肉出血
E.痔出血
F.胃癌出血

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36、填空题无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。

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37、多项选择题齿线的解剖意义中，正确的是（）。

A.齿线上为黏膜，齿线下为皮肤
B.齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E.齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

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38、单项选择题男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。对病人的诊断无意义的检查是（）.

A.粪便常规及培养
B.盆腔CT
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.肝脏超声

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39、单项选择题内痔的好发部位是()

A．左前、右前、右后三处
B．右侧、左前、左后三处
C．左侧、右前、右后三处
D．右前、左前、左后三处
E．右后、左前、左后三处

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40、配伍题直肠指诊可扪及条索状物可能为()
直肠指诊时肛门剧痛可能为()
直肠指诊时指套上染有脓血可能为()
直肠指诊时基本正常的是()

A．直肠癌
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．内痔

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41、单项选择题关于膀胱的说法，不正确的是()

A．前方为耻骨后隙
B．女性后方邻子宫、阴道
C．下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D．男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E．女性膀胱颈邻尿生殖膈

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42、单项选择题下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等

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43、单项选择题男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄

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44、单项选择题球部尿道破裂，尿液不会渗入到()

A．阴茎
B．阴囊
C．耻骨后隙
D．腹前壁
E．会阴浅隙

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45、多项选择题肛管直肠环包括（）。

A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌

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46、单项选择题患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。手术方式应选择（）.

A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术

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47、单项选择题关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是（）。

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

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48、多项选择题有关肛裂，正确的是（）。

A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线

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49、单项选择题直肠内脱垂最常用的检查方法是（）。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影

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50、多项选择题肛管和直肠以齿状线为界，在解剖上两者的不同有()

A．齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B．动脉血液供应不同
C．静脉回流不同
D．神经支配不同
E．淋巴回流不同

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51、单项选择题由于内痔的动脉供应其好发部位多在截石位的（）。

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点

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52、单项选择题肾可分为几个段()

A．3个
B．4个
C．5个
D．6个
E．7个

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53、单项选择题坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是()

A．体温升高
B．局部有波动
C．局部发红，触痛明显
D．伴有排尿困难
E．白细胞总数及中性粒细胞增高

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54、问答题试述肛裂的临床表现。

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55、多项选择题肛提肌上部脓肿包括（）。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿

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56、单项选择题女性尿道长约()

A．3～5cm
B．4～6cm
C．2.5～3.5cm
D．4.5～5.5cm
E．6.5～7.5cm

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57、单项选择题混合痔的概念是指()

A．痔和瘘同时存在
B．两个以上的内痔
C．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
D．内痔多发，遍布1周
E．内痔和外痔分别在不同位置存在

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58、单项选择题混合痔是指（）。

A.痔与肛瘘同时存在
B.环形内痔
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.肛门不适伴疼痛
E.内痔、外痔症状同时存在

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59、单项选择题男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择()

A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．乙状结肠造瘘术
C．经肛门局部切除术
D．经腹直肠癌切除术
E．骶后径路局部切除术

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60、多项选择题男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白来源：www.91exam.org细胞8×109/L。入院后适当的处理为（）。

A.禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查

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61、填空题血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成，在发病的最初_______天病人疼痛剧烈，治疗上采取___________。

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62、多项选择题直肠癌主要淋巴转移不包括()

A．闭孔淋巴结
B．髂内淋巴结
C．直肠系膜淋巴结
D．腹股沟淋巴结
E．腹主动脉周围淋巴结

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63、单项选择题关于肾毗邻的描述，正确的是()

A．右肾前方与胃后壁相邻
B．左肾前方与肝左叶相邻
C．左肾的内侧为下腔静脉
D．两肾上方与肾上腺相邻
E．右肾的内侧为腹主动脉

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64、名词解释肛柱

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65、填空题肛管内粘膜形成的结构是_____、______、_____。

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66、填空题在行为矫正的中的“行为”，外显行为变化是（），内隐的心理过程处于（）。

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67、单项选择题经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。

A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌

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68、多项选择题痔形成的病因有()

A．营养不良
B．腹内压力增加
C．遗传因素
D．局限性慢性感染
E．解剖上粘膜下静脉无瓣膜

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69、多项选择题直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。

A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿

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70、单项选择题有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是（）。

A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主
B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻
C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻
D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛
E.肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻

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71、多项选择题结直肠手术术前肠道准备包括（）。

A.口服肠道抑菌药
B.术前给予流质饮食
C.术前使用胃肠减压
D.使用泻药
E.清洁灌肠

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72、多项选择题出口梗阻便秘的症状不包括（）。

A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意

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73、单项选择题关于肾额状切面的说法，正确的是()

A．可见2～3个肾大盏
B．可见15～20个肾小盏
C．肾锥体尖端朝向肾皮质
D．肾柱为肾髓质结构
E．肾实质可分为皮质、髓质、肾窦

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74、单项选择题男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是()

A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛窦炎
D．血栓性外痔
E．肛瘘

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75、单项选择题小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉块，考虑诊断为（）。

A.内痔脱出
B.肛裂
C.外痔栓塞
D.直肠息肉
E.直肠脱垂

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76、单项选择题关于膀胱的说法，正确的是()

A．膀胱尖紧贴尿生殖膈
B．下外侧面邻尿生殖膈
C．女性后方邻阴道后穹
D．充盈时可进入腹腔
E．男性后方有前列腺、精囊、输精管壶腹

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77、单项选择题关于输尿管的说法，正确的是()

A．止于膀胱外上角
B．沿盆腔侧壁向前下走行
C．走行于髂内血管的后方
D．男性由外向内跨越输精管的上方
E．女性在子宫颈外侧2.5cm处与子宫动脉交叉

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78、单项选择题男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）。

A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿

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79、多项选择题病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）。

A.切除左外叶
B.肝动脉灌注栓塞化疗
C.全身化学治疗
D.放射治疗
E.腹腔化疗
F.不应再作手术

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80、单项选择题男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应为()

A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术

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81、单项选择题肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁（）。

A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环

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82、单项选择题肾脏产生的激素是()

A．EPO
B．促性腺激素
C．降钙素
D．肾上腺素
E．血管升压素

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83、单项选择题肾可分为哪几个段()

A．上段、上前段、下段、后段、尖段
B．上前段、下段、下前段、后段
C．上段、下段、下前段、后段
D．上段、上前段、下前段、后段
E．上段、上前段、下段、下前段、后段

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84、单项选择题患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）.

A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声

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85、多项选择题直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()

A．两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结
B．上、下组淋巴网互不相通
C．沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
D．向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
E．向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

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86、单项选择题女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）。

A.炎性外痔
B.血栓性外痔
C.内痔嵌顿
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔

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87、单项选择题下列不是肛门指诊体位的是（）。

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位

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88、单项选择题内痔和脱肛检查，最常用的体位（）。

A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位

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89、单项选择题

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。

肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是()

A．结核感染引起肛瘘
B．一般化脓性感染引起肛瘘
C．先天性发育畸形合并肛瘘
D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E．肛管外伤继发感染引起肛瘘

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90、填空题齿状线是____与____的交界线。

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91、单项选择题女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术

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92、单项选择题输尿管的分部是()

A．远部、中部、近部
B．上部、中部、下部
C．腹部、盆部、壁内部
D．腹部、盆部、膀胱部
E．腹部、膀胱部、壁内部

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93、单项选择题男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()

A．肛门周围脓肿
B．骨盆间隙直肠脓肿
C．坐骨直肠间隙脓肿
D．直肠壁内脓肿
E．括约肌间脓肿

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94、单项选择题对前列腺的描述，错误的是()

A．指检时不易触及
B．后面较平坦，与直肠壶腹相邻
C．外包前列腺囊和前列腺鞘
D．前列腺底有尿道和射精管穿入
E．位于膀胱颈和尿生殖膈之间

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95、多项选择题常用的直肠肛管检查体位有()

A．蹲位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．胸膝位
E．截石位

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96、填空题儿童型息肉是一种_______瘤，一般不发生癌变。

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97、单项选择题骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位()

A．膜部
B．前尿道
C．尿道球部
D．前列腺部
E．海绵体部

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98、单项选择题女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒，应考虑诊断为()

A．肛瘘
B．肛旁周围疖肿
C．肛旁慢性肉芽肿
D．血栓性外痔
E．混合痔

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99、单项选择题输尿管下狭窄是()

A．肾盂与输尿管移行处
B．肾盂下5cm处
C．与髂血管交叉处
D．骨盆出口
E．输尿管壁内部

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100、单项选择题女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作()

A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查

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101、单项选择题直肠癌主要的扩散途径（）。

A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移

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102、单项选择题直肠指诊触不到的结构是()

A．子宫
B．精囊
C．阴道后壁
D．前列腺
E．输尿管末端

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103、单项选择题直肠类癌的定义是（）。

A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

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104、填空题大肠最短的一段肠管是_____。

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105、单项选择题女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为()

A．肛裂
B．血栓性外痔
C．内痔脱出
D．直肠息肉
E．肛周脓肿

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106、单项选择题直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()

A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤距肛门的距离
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长度

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107、单项选择题间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为（）。

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅵ度内痔
E.Ⅴ度内痔

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108、单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.

A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁，散开引流

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109、单项选择题男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.肛裂
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.内痔
E.肛乳头肥大

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110、单项选择题左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）。

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
E.先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

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111、多项选择题肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪些是正确的()

A．切口要够大，排脓要通畅
B．适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
C．切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处
D．排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
E．坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口

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112、单项选择题男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是（）。

A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿

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113、问答题试述结肠癌手术切除的范围?

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114、单项选择题男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为()

A．直肠后间隙脓肿
B．坐骨直肠间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛旁皮下脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上

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115、单项选择题精索的被膜层次由外向内依次是()

A．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
B．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌
C．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
D．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
E．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜

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116、配伍题排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()
直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()
无痛性间歇便后出鲜血()

A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．直肠癌
E．痔

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117、单项选择题输尿管壁内段的长度是()

A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm

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118、多项选择题肛门坐浴注意事项是（）。

A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全

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119、多项选择题直肠息肉开腹手术的适应证包括（）。

A.内镜下难以切除的息肉
B.位置较高的息肉
C.病变息肉
D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉

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120、单项选择题对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是()

A．直肠镜检查
B．肛门镜检查
C．纤维结肠镜检查
D．直肠指检
E．腹部B超

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121、单项选择题直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。

A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿

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122、判断题骶曲和会阴曲都在冠状位上。()

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123、名词解释肛旁脓肿

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124、单项选择题肛裂最常见于胸膝位（）。

A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处

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125、多项选择题有关直肠癌下列哪些说法正确()

A．其转移部位越高越复杂
B．好发于直肠壶腹
C．组织学多为腺癌
D．可伴有肠梗阻症状
E．多诉有黏液血便

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126、多项选择题正常的排便功能靠()

A．外括约肌的随意控制
B．内、外括约肌的协同作用
C．完整的神经反射弧
D．直肠的收缩运动
E．直肠下端是排便反射的主要发生部位

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127、单项选择题男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿

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128、单项选择题关于结肠癌的叙述中，下列哪项不对（）。

A.排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B.肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C.左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D.右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E.峻痛常为定位不确切的持续性隐痛

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129、配伍题肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()
大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()

A．肛裂
B．肛瘘
C．混合痔
D．肛周脓肿
E．血栓性外痔

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130、多项选择题用于肛瘘的特殊检查包括（）。

A.彩色多普勒
B.X线钡剂造影
C.MRI
D.CT
E.排粪造影

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131、多项选择题便后肛门疼痛可能是()

A．肛裂
B．肛瘘
C．血栓性外痔
D．内痔嵌顿
E．直肠癌

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132、单项选择题便血时，作直肠指诊的目的是()

A．有否肛裂
B．有否直肠脱垂
C．诊断有否内外痔
D．排除肿瘤
E．肛门直肠部有否炎症病变

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133、判断题直肠从上到下粗细均匀。()

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134、多项选择题病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）。

A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查

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135、单项选择题与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是()

A．回肠末段
B．回结肠血管
C．右结肠血管
D．盲肠和阑尾
E．十二指肠降部

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136、单项选择题男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。该病人最可能的诊断是（）.

A.肛门周围癌
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.皮质腺囊肿

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137、单项选择题

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是()

A．肛指检查直肠内有肿块无压痛
B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C．肛门镜见有内痔核
D．发现有混合痔
E．肛诊检查正常

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138、单项选择题患者大便变细，便意频繁，首先应行()

A．乙状结肠镜检查
B．纤维结肠镜检查
C．直肠指检
D．粪便培养加药物敏感试验
E．X线钡剂灌肠检查

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139、问答题简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。

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140、单项选择题提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。

A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定

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141、单项选择题下列痔的治疗方法，不正确的是（）。

A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E.单纯性外痔一般不手术

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142、多项选择题便血的原因可能有（）。

A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠

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143、单项选择题关于肾脏的位置，正确的是()

A．肾门约平第1腰椎
B．右肾下端平第2腰椎
C．右肾上端平第11胸椎
D．左肾上端平第12胸椎
E．左肾下端平第3腰椎

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144、多项选择题左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）。

A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌

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145、单项选择题对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是()

A．诊断内痔
B．诊断外痔
C．排除肿瘤
D．排除炎症
E．排除肛瘘

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146、单项选择题肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂

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147、单项选择题经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）。

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位

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148、单项选择题男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）.

A.对症处理，密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查

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149、单项选择题直肠癌手术方式的选择，错误的是（）。

A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人

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150、多项选择题肛瘘挂线疗法的机理是()

A．与周围组织产生粘连
B．逐渐切开瘘管
C．括约肌不会突然回缩
D．使组织绞窄，坏死
E．可以引流瘘管

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151、填空题 _________息肉以治疗原发肠道疾病为主；_________息肉症状不明显，无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再作根治性手术。

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152、单项选择题中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（）。

A.低位直肠癌所占的比例高
B.结肠癌比直肠癌发生率高
C.老年人直肠癌比例高
D.高位直肠癌所占的比例高
E.中年人直肠癌比例高

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153、单项选择题肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂

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154、单项选择题女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查（）.

A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查

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155、单项选择题下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂

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156、单项选择题男，52岁，近两个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查

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157、单项选择题男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。此时对诊断最有效且简单的方法（）.

A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查

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158、单项选择题按瘘管与括约肌的关系，肛瘘的分类中不包括（）。

A.括约肌间瘘
B.经括约肌瘘
C.括约肌上瘘
D.括约肌外瘘
E.高位肛瘘

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159、单项选择题肛瘘的主要病因是（）。

A.结核
B.肛管直肠周围脓肿
C.痔注射疗法后
D.肛裂及血栓性外痔切除术后
E.外伤

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160、多项选择题直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。

A.右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块

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161、填空题排便反射的主要发生部位是____。

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162、多项选择题吻合器痔上粘膜环切术(PPH)主要适用于()

A．环状痔
B．血栓性外痔
C．绞窄性痔
D．部分Ⅳ期内痔
E．Ⅱ-Ⅲ期内痔

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163、单项选择题

男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

首选应做哪项检查()

A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门直肠指检
E．纤维结肠镜检

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164、单项选择题寻找输尿管口的标志是()

A．尿道嵴
B．尿道内口
C．膀胱三角
D．输尿管间襞
E．膀胱垂

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165、单项选择题男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规

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166、单项选择题肛管的括约功能主要靠()

A．外括约肌的深部
B．肛提肌
C．内括约肌
D．肛管直肠环
E．外括约肌的皮下部

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167 、单项选择题关于齿状线的解剖特点，下列错误的是（）。

A.齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应
B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C.齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉
D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm

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168、单项选择题重度痔最简单而可靠的诊断方法是()

A．肛门镜检查
B．直肠指检
C．X线钡剂灌肠检查
D．病人蹲下作大便动作即可显露
E．直肠活体组织检查

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169、单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）.

A.直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核

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170、单项选择题有关直肠癌的叙述，下列哪项正确（）。

A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要

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171、多项选择题容易发生痔疮的危险人群有（）。

A.长期饮酒者
B.习惯性便秘者
C.经常体育锻炼者
D.门静脉高压症病人
E.80岁老人伴有营养不良

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172、单项选择题不是输精管道的组成部分是()

A．附睾
B．睾丸
C．输精管
D．射精管
E．男性尿道

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173、填空题肛门内、外括约肌之间的分界是_____。

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174、多项选择题直肠癌根治手术应切除()

A．子宫
B．部分膀胱
C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D．可能有浸润的周围组织
E．有关的肠系膜和淋巴结

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175、多项选择题肛瘘挂线疗法的优点()

A．不复发
B．橡皮筋作为引流物
C．仅适用于浅部肛瘘
D．不引起肛门括约肌失禁
E．促使渗液排出

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176、单项选择题男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查（）.

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊

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177、单项选择题内痔的主要供应血管是（）。

A.直肠上动脉
B.直肠下动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都不是

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178、单项选择题经过左输尿管前面的结构是()

A．中结肠动脉
B．回肠末段
C．回结肠动脉
D．十二指肠水平部
E．十二指肠空肠曲

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179、单项选择题

女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适()

A．冷冻疗法
B．微波治疗
C．硬化剂治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法
E．骶部麻醉下扩肛

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180、单项选择题肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是（）。

A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B.切口选在位置最高处
C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D.不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小

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181、判断题一级动火工作票的有效时间为48小时。

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182、单项选择题关于输尿管的说法，不正确的是()

A．止于膀胱外上角
B．跨闭孔动脉、神经的内侧
C．沿盆侧壁向后下走行
D．女性子宫动脉跨越其前上方
E．男性输精管由外向内侧跨越其前上方

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183、单项选择题肛门直肠周围脓肿最好发的部位是（）。

A.坐骨直肠窝脓肿
B.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿

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184、单项选择题病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了()

A．内外痔
B．肛瘘
C．直肠肿瘤
D．肛裂
E．直肠脱垂

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185、单项选择题男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。

A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.肛瘘

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186、多项选择题下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()

A．肛瘘主要侵犯直肠
B．肛瘘不与肛周皮肤相通
C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D．肛瘘多为结核菌感染所致
E．肛瘘只能自愈

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187、配伍题二期或三期内痔行()
较大孤立内痔或混合痔行()
单纯性外痔行()
环状内痔行()
大而浅血栓性外痔行()

A．单纯结扎术
B．单纯痔切除术
C．内痔环切术
D．血栓摘除术
E．肛门部热敷，坐浴

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188、多项选择题不适合肛裂的检查方法是()

A．肛门视诊
B．直肠指诊检查
C．直肠镜检查
D．乙状结肠镜检
E．轻轻牵开肛门观察肛管

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189、多项选择题目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括（）。

A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞

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190、单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）.

A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查

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191、单项选择题膀胱分部是()

A．膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B．膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C．膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈

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192、单项选择题男性，43岁。便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口，深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为（）。

A.肛裂
B.肛旁皮下脓肿
C.肛瘘
D.Ⅱ期内痔
E.血栓性外痔

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193、多项选择题有关痔的治疗，正确的是（）。

A.无症状的患者不需治疗
B.Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C.环状痔常需痔环行切除术
D.PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔
E.传统的术式主要是外剥内扎法

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194、单项选择题男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）.

A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿

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195、单项选择题处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法()

A．电灼
B．圈套器切除
C．部分肠切除术
D．药物灌肠
E．开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除

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196、配伍题肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重()
肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食()
全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是()
排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘()

A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛瘘
E．肛裂

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197、单项选择题关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）。

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成

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198、单项选择题直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。

A.冲洗创口，清创缝合
B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

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199、单项选择题女性，62岁。排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适确诊依靠的检查是（）.

A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验

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200、单项选择题便血病人做肛门指检的目的是（）。

A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除炎症
D.排除直肠肿瘤
E.排除肛瘘

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