1、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性临床上可分为四种类型，分别________、________、________、________；大部分患者属于________。

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本题答案：散发型；家族型；医源型；变异型散发型
本题解析：试题答案散发型；家族型；医源型；变异型散发型

2、单项选择题  

神经梅毒主要的传播方式是()

A．母婴垂直传播
B．粪一口途径传播
C．呼吸道传播
D．不正当的性行为
E．毒品注射传播

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、填空题  吡喹酮治疗脑囊虫病时，成人每个疗程的总剂量为________。

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本题答案：300mg/kg
本题解析：试题答案300mg/kg

4、单项选择题   

根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A．淋巴瘤
B．脑弓形体病
C．隐球菌性脑膜炎
D．海绵状脑病
E．Lyme病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、问答题  中枢神经系统感染的途径是什么?

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本题答案：CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动
本题解析：试题答案CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器、输血等进入血液，面部感染时病原体可经静脉逆行人颅，孕妇感染时病原体经胎盘传递给胎儿等；②直接感染：贯穿性颅脑损伤或脑邻近组织感染时病原体可直接扩散人颅；③神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜后可沿神经末梢进入神经干。
在选用上述药物治疗时主要注意的是药物的不良反应。如无环鸟苷的应用主要是注意其可能导致震颤、皮疹、谵妄、血尿、血清转氨酶升高的不良反应；刚昔洛韦的应用主要注意肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少)。

6、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是()

A．急性起病、高热，可伴口唇疱疹
B．可出现癫痫发作
C．常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D．精神症状较明显
E．可发生智能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是()

A．羊瘙痒病
B．皮质一纹状体-脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()

A．干酪性肺炎
B．结脑患者体温不降
C．结核性胸膜炎胸腔积液量多
D．胸膜增厚粘连
E．急性粟粒性肺结核

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本题答案：D
本题解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

9、单项选择题  目前惟一获准使用的抗AIDS药物是()

A．蛋白酶抑制剂
B．核苷逆转录酶阻断剂
C．非核苷逆转录酶阻断剂
D．叠氮脱氧胸苷(AZT)
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、问答题  神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

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本题答案：神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。
本题解析：试题答案神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

11、问答题  何谓Creutzfeldt-Jakob病(CJD)?临床有哪几种类型?

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本题答案：是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大
本题解析：试题答案是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征，是常见的人类朊蛋白病，又称皮质—纹状体—脊髓变性。临床有:四种类型：散发型、医源型(获得型)、家族型和变异型。

12、单项选择题  新型隐球菌的重要寄宿处在()

A．鸡粪
B．人粪
C．痰液
D．鸽粪
E．毛皮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、配伍题  多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是()
多在感染或疫苗接种后发病的是()
常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是()

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．带状疱疹病毒性脑炎
D．急性播散性脑脊髓炎
E．朊蛋白病

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

14、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的()

A．可用更昔洛韦治疗
B．可用阿昔洛韦治疗
C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D．对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E．重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

A．大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B．大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C．大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D．脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E．额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  空泡样脊髓病的特征性症状是()

A．小脑性共济失调
B．早期出现的痛觉异常
C．进行性痉挛性截瘫
D．早期出现的触觉异常
E．感觉性共济失调

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  莱姆病的传播主要通过()

A．苍蝇
B．蚊子
C．蜱
D．医源性
E．性接触

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现()

A．发热、全身不适
B．头痛
C．肌痛
D．嗜睡
E．腹痛和腹泻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()

A．<10%
B．10%～20%
C．30%～40%
D．40%～70%
E．70%～80%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  艾滋病患者合并痴呆的比例是()

A．10%
B．15%
C．20%
D．30%
E．40%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、名词解释  M蛋白

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本题答案：是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构
本题解析：试题答案是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构蛋白，该蛋白的缺乏会影响病毒的出芽和细胞外释放，从而导致某些病毒的核衣壳在宿主细胞内聚集，形成中枢神经系统的持续感染。

22、单项选择题  男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A．腺病毒性脑炎
B．巨细胞病毒性脑炎
C．急性播散性脑脊髓炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合()

A．正常脑脊液
B．白细胞多于1000×10/L，以多核细胞为主
C．白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D．白细胞为100×10/L，以单核细胞为主
E．除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、配伍题  可以导致球后视神经炎的抗结核药是()
对听神经有损害的抗结核药是()
对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反应的抗结核药是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

25、单项选择题  结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A．脑脊液中蛋白的变化
B．脑脊液中病原体检查
C．脑脊液中糖的变化
D．脑脊液中氯化物的变化
E．是否存在慢性消耗性疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是()

A．颞叶
B．额叶
C．基底节
D．边缘系统
E．小脑

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

27、填空题  脑囊虫病的病原体是__________，脑包虫病的病原体是__________。

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本题答案：囊尾蚴；棘球蚴
本题解析：试题答案囊尾蚴；棘球蚴

28、填空题  莱姆病的病原体是__________，该病原体是经__________传播。

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本题答案：伯氏疏螺旋体；蜱
本题解析：试题答案伯氏疏螺旋体；蜱

29、单项选择题  

男，17岁。头痛呕吐，发热20天。脑膜刺激征阳性。行MRI平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜脑炎
B．化脓性脑膜脑炎
C．寄生虫感染
D．颅内转移瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男，36岁，一周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．星性细胞瘤
B．转移瘤
C．脑脓肿
D．脑坏死
E．脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、配伍题  Lyme病的病原是()
单纯疱疹病毒性脑炎病原多数是()
进行性多灶性白质脑病()
神经梅毒病因是()
亚急性硬化性全脑炎()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒Ⅰ型
C．苍白密螺旋体
D．伯氏疏螺旋体
E．乳头状多瘤空泡病毒JC型
F．朊蛋白

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本题答案：D,B,E,C,A
本题解析：试题答案D,B,E,C,A

32、单项选择题  空泡样脊髓病最常累及()

A．胸髓灰质
B．腰髓灰质
C．骶髓白质
D．胸髓后索和侧索
E．腰髓白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、填空题  病毒性脑膜炎的主要临床表现为：__________、__________、__________。

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本题答案：头痛；发热；脑膜刺激征
本题解析：试题答案头痛；发热；脑膜刺激征

34、填空题  病毒性脑膜炎是常累及__________和________的弥漫性炎症，主要的临床表现是__________、__________和__________。

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本题答案：软膜；蛛网膜；发热；头痛；脑膜刺激征
本题解析：试题答案软膜；蛛网膜；发热；头痛；脑膜刺激征

35、多项选择题  对于患结核性脑膜炎的儿童一般宜选用下列哪些抗结核药()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

36、填空题 &来源:91 考试网nbsp;中枢神经系统最常见的真菌感染疾病是__________。

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本题答案：新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案新型隐球菌脑膜炎

37、填空题  脑棘球蚴病是由________的幼虫引起的颅内感染病，该病主要见于_______地区。

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本题答案：细粒棘球幼虫；畜牧
本题解析：试题答案细粒棘球幼虫；畜牧

38、问答题  简述血吸虫脑病的临床表现。

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本题答案：脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现
本题解析：试题答案脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现是：①急性型：临床上较 少见，常暴发起病，以脑膜脑炎为主要表现，如发热、头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷、偏瘫部分性或全身性痫性发作等；②慢性型：一般发生于感染后3～6个月，长者可达1～2年，以慢性血吸虫脑病为主要表现，因系虫卵致肉芽肿形成，故临床表现常与肿瘤相似，出现颅内压升高的症状如呕吐、头痛，以及局灶性神经系统损害体征，部分性或全身性痫性发作也很常见，脊髓肉芽肿的形成可以引起急性不完全的横贯性脊髓受损的症状和体征。

39、单项选择题  

根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大()

A．毛霉菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．念珠菌
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要病毒是()

A．腮腺炎病毒
B．淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
C．虫媒病毒
D．单纯疱疹病毒
E．肠道病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  对单纯疱疹病毒的描述正确的是()

A．嗜神经的RNA病毒
B．嗜神经的DNA病毒
C．非嗜神经的RNA病毒
D．非嗜神经的DNA病毒
E．Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  

男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为()

A．化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成
B．结核性脑膜脑炎并结核瘤形成
C．脑膜及颅内转移瘤
D．星形细胞瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、问答题  神经梅毒临床类型中哪些最常见?

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本题答案：无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析：试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。

44、填空题  脊髓痨患者可以出现内脏危象，表现为吞咽和呼吸困难的是________危象；表现为肠绞痛和腹泻、里急后重的是________危象；表现为突然胃部疼痛，伴恶心、呕吐并且钡餐透视可发现幽门痉挛的是________危象；表现为排尿痛和排尿困难的是________危象。

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本题答案：咽喉；肠；胃；排尿
本题解析：试题答案咽喉；肠；胃；排尿

45、问答题  新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?

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本题答案：新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用
本题解析：试题答案新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

46、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

A．MRI显示颞叶异常信号影
B．脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C．发热、头痛、精神症状明.
D．病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  皮质-纹状体-脊髓变性具有诊断意义之一的是脑脊液中存在()

A．蛋白总量增高
B．寡克隆带
C．13-3-3蛋白
D．14-3-3蛋白
E．S100蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、填空题  当脑包虫病诊断可疑时不宜进行脑活检，因囊肿的破裂可以导致__________和__________。

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本题答案：过敏反应 ；头节移植复发
本题解析：试题答案过敏反应 ；头节移植复发

49、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎如果出现典型的复杂部分性痫性发作多提示________和__________受损。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

50、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为()

A．<10%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．10%～27%
E．40%～50%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、填空题  HSE的CSF改变为：压力__________、细胞数__________、细胞分类__________、蛋白__________、糖__________、氯化物_______________。

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本题答案：正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度
本题解析：试题答案正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度增高；正常；正常

52、填空题  中枢神经系统的感染途径有__________、__________、和__________。

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本题答案：血行感染；直接感染；神经干逆行感染
本题解析：试题答案血行感染；直接感染；神经干逆行感染

53、单项选择题  HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HⅣ破坏()

A．CD4T淋巴细胞
B．CD8T淋巴细胞
C．所有的T淋巴细胞
D．B细胞
E．NK细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  进行性多灶性白质脑病的哪项表述正确()

A．乳头多瘤空泡病毒引起
B．亚急性或慢性起病
C．病程晚期可出现痴呆
D．非特异性的弥漫性或局灶性慢波脑电图
E．CT可见白质内多灶性低密度区

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、填空题  急性型脑血吸虫病患者的外周血白细胞增加以________和________为主。

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本题答案：嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞
本题解析：试题答案嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞

56、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()

A．急性感染后即发病
B．急性感染后1周
C．急性感染后2周
D．急性感染后2周～5个月
E．急性感染后6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、问答题  简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

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本题答案：麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血
本题解析：试题答案麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血管，或侵入大脑皮质，炎症反应导致皮质神经元丧失和胶质细胞的增生，大脑皮质中可以查到梅毒螺旋体。

58、填空题  哈钦森三联征是指__________、________和________。

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本题答案：间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失
本题解析：试题答案间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失

59、单项选择题  艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有()

A．脊髓灰质炎病毒
B．梅毒的苍白密螺旋体
C．流感病毒
D．淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
E．弓形体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、配伍题  可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是()
通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度，进而提高抗梅毒作用的药物是()
脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药物进行缓解症状()

A．苄星青霉素G
B．阿托品
C．卡马西平
D．四环素
E．丙磺舒

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本题答案：C,E,B
本题解析：试题答案C,E,B

61、多项选择题  下列关于CJD的说法正确的是()

A．病初表现颇似神经症，易疲劳、失眠、头痛和记忆力减退等
B．变异型CJD可发现有肌阵孪及特异性脑电图改变
C．病程中期以进行性痴呆为主要表现，可伴有腱反射亢进及病理反射阳性
D．病理检查可发现广泛性脱髓鞘
E．病程晚期可出现无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

62、配伍题  随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是()
由于脑脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是()
因结核性动脉炎引起的瘫痪是()

A．卒中样瘫痪
B．慢性瘫痪
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

63、问答题  确诊的、很可能的及可能的Creutzfeldt-Jakob病的诊断标准分别是什么?

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本题答案：目前对皮质—纹状体—脊髓变性的
本题解析：试题答案目前对皮质—纹状体—脊髓变性的诊断多遵循以下3条标准：①在2年内发生的进行性痴呆；②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有两项；③脑电图周期性同步放电的特征性改变或脑脊液中14-3-蛋白阳性。具备以上三项诊断很可能的CJD；如果仅具备①②两项，不具备第③项诊断可能的CJD；如果患者脑活检发现海绵状态者和prpsC则为确诊的皮质—纹状体—脊髓变性。

64、单项选择题  造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是()

A．犬型
B．黄疸出血型
C．波摩那型
D．秋季热群
E．澳洲群

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?

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本题答案：①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作
本题解析：试题答案①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可进行诊断性治疗。④全身支持治疗。⑤对症治疗。

66、单项选择题  造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒
C．乳头状多瘤空泡病毒
D．朊蛋白
E．风疹病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()

A．大脑皮质广泛性损害
B．颞叶、额叶及边缘系统
C．顶叶及枕叶
D．丘脑下部
E．脑干

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、填空题  脑囊虫病患者抽血检查可以发现________细胞增加；如果发生了严重的脑膜炎病变则脑脊液中升高的白细胞主要是________，同时蛋白质含量________，__________。

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本题答案：嗜酸性粒 ；淋巴细胞 ；升高； 降低
本题解析：试题答案嗜酸性粒 ；淋巴细胞 ；升高； 降低

69、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是()

A．毛酶菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．白色念珠菌
E．放线菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

该患者首先考虑()

A．单纯疱疹病毒性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．带状疱疹病毒脑炎
D．流感病毒性脑炎
E．脑囊虫病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、名词解释  空泡样脊髓病

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本题答案：是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索
本题解析：试题答案是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索和侧索病变最为明显，以进行性的痉挛性截瘫为特征并且常伴有深感觉障碍、共济失调和痴呆的慢性进展性脊髓病。

72、单项选择题  对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()

A．呕吐较少见
B．头痛较少见
C．颅高压发生率低
D．多数患者脑脊液改变典型
E．脑梗死发生率相对较多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、填空题  AIDS的神经综合征可分为__________、__________、__________三大类。

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本题答案：原发感染；机会性感染；继发性肿瘤
本题解析：试题答案原发感染；机会性感染；继发性肿瘤

74、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是()

A．均升高
B．糖下降，氯化物升高
C．均下降
D．糖升高，氯化物下降
E．氯化物降低，糖正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病()

A．输血
B．母婴传播
C．上呼吸道侵入
D．经周围神经上行入颅内
E．经血管鞘入颅内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为()

A．压力
B．细胞数
C．蛋白
D．糖和氯化物
E．外观

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  朊蛋白病是指一组可传递性海绵状脑病，它包括以下疾病()

A．人类的kuru病
B．Creutzfeldt-Jakobdisease
C．Gerstmann-Straussler-Scheinker
D．致死性家族性失眠症
E．多灶性白质脑病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

78、填空题  HSV是__________病毒，分为__________、__________两型，成人HSE主要由__________引起。

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本题答案：嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型
本题解析：试题答案嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型

79、多项选择题  对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素()

A．颅内压增高明显
B．有脑疝形成
C．合并了结核瘤
D．抗结核治疗病情加重
E．椎管阻塞

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  符合致死性家族性失眠症的是()

A．常染色体隐性遗传
B．最突出的早期症状是痴呆
C．催眠药可以明显改善睡眠
D．可有自主神经功能障碍
E．脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

81、填空题  HSE常累及大脑的部位为__________、__________。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

82、单项选择题  真菌感染需选用上述何种药物()

A．乙胺嘧啶和磺胺嘧啶
B．叠氮胸苷
C．2、3-双脱氧核苷
D．两性霉素B
E．阿米替林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、配伍题  主要是因摄人带有虫卵污染的食物而发病的是()
因接触疫水后，病原体经皮肤和粘膜侵入人体而发病的是()
可引起全身性或部分性痫性发作，并且发作形式具有多样性和易转换性特征的是()

A．脑型血吸虫病
B．脑囊虫病
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

84、填空题  亚急性硬化性全脑炎是由________引起的中枢神经系统的感染，病程呈__________经过。

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本题答案：麻疹缺陷病毒；缓慢发展
本题解析：试题答案麻疹缺陷病毒；缓慢发展

85、填空题  病毒性脑炎如果有出血性坏死则头颅CT表现为_______ _病灶中出现点状的__________密度影。

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本题答案：低密度 ；高
本题解析：试题答案低密度 ；高

86、配伍题  40岁，男性患者，发热伴精神不振7天，头痛、恶心、呕吐1天，查体：双侧瞳孔等大，直径约3mm，双侧视乳头边界模糊，双侧病理征(+)。入院后首选()
若治疗过程中出现肾脏功能损害治疗应选用()
若治疗中出现反复抽搐伴意识不清应选用()

A．甘露醇
B．苯妥英钠
C．速尿
D．根据情况选用抗生素
E．病毒唑

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

87、多项选择题  神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现()

A．头痛、发热
B．全身乏力
C．腓肠肌压痛
D．眼结膜充血
E．浅表淋巴结肿大

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

88、名词解释  Lyme病

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本题答案：由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、
本题解析：试题答案由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、神经系统、心脏和关节的多系统感染性疾病。

89、问答题  简述人类免疫缺陷病毒导致神经系统障碍的发病机制。

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本题答案：很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害
本题解析：试题答案很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害，但病毒对神经组织直接损害作用较少见，而是经过包括免疫介导的间接损伤、限制性持续性的胞内感染、由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸、胞内钙超载、自由基、脂质炎性介质如花生四烯酸和血小板活化因子、病毒基因产物如套膜糖蛋白gp120的间接细胞毒性引起的组织炎性损害。

90、单项选择题  

男，46岁，癫痫、头痛两年，近一个月出现多次意识障碍，并且烦躁、易怒，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．多发性硬化
B．多发脑梗死
C．皮层下动脉硬化脑病
D．脑囊虫病
E．脑转移瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  脑棘球蚴病的临床表现为()

A．发热、头痛、昏迷等脑炎样
B．颅内压增高和(或)脑局灶损害的脑瘤样
C．迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D．妄想、幻觉等精神分裂症样
E．智能减退等痴呆样

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、名词解释  NeurotropiCVirus

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本题答案：即嗜神经病毒，对神经细胞具有很高的亲和力，如HSV、H
本题解析：试题答案即嗜神经病毒，对神经细胞具有很高的亲和力，如HSV、HIV等。

93、单项选择题  下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()

A．脑室型
B．蛛网膜型(脑膜型)
C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型
E．脑实质型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

男，49岁，头痛、左侧肢体不能活动一周，PE：左上下肢肌力O级，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右额顶)脑结核
B．(右额顶)脑转移瘤
C．(右额顶)脑脓肿
D．(右额顶)脑膜瘤
E．(右额顶)胶质瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是()

A．发病及进展缓慢
B．发病年龄为19～66岁，平均40岁
C．可最终并发痴呆
D．临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E．无特效治疗，病程可持续2～10年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有()

A．脑膜刺激征
B．高热
C．脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D．脑实质损害
E．头痛和颅内压增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、多项选择题  结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的()

A．急性或亚急性起病
B．颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显
C．脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D．常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E．脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是()

A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B．利福平+链霉素+乙胺丁醇
C．异烟肼+链霉素+利福平
D．异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E．异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是()

A．脑电图
B．脑组织活检
C．头MRI
D．对CSF标本进行聚合酶链反应
E．血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、多项选择题  神经系统HIV急性原发性感染可以导致()

A．可逆性脑病
B．急性化脓性脑膜炎
C．面神经麻痹
D．急性上升性脊髓炎
E．急性横贯性脊髓炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

101、名词解释  Creutzfeldt-Jakob病的临床表现?

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本题答案：散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期
本题解析：试题答案散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期：表现颇似神经症②中期：进行性痴呆为主要表现，出现记忆障碍后病情将迅速进展。约90%患者出现肌阵挛，最具特征性；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态；多因褥疮或肺感染而死亡。变异型CJD发病较早，病程长，痴呆晚，有小脑型共济失调。

102、填空题  脑囊虫病患者第四脑室内的可移动包囊可突然阻塞________，导致颅内压增高，从而引起以眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒等为主要表现的________发作。

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本题答案：第四脑室正中孔；布龙征
本题解析：试题答案第四脑室正中孔；布龙征

103、填空题  新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。

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本题答案：在脑脊液中发现隐球菌
本题解析：试题答案在脑脊液中发现隐球菌

104、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的可能传播方式是()

A．空气
B．尿粪排泄物
C．组织和血液
D．接触疫水
E．食用煮熟牛肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  单纯疱疹病毒的抗原性分为()

A．1型
B．2型
C．3型
D．4型
E．以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、问答题  早期莱姆病和有神经症状的莱姆病的病因学治疗方法分别是什么?

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本题答案：莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺
本题解析：试题答案莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺旋体对四环素、氨苄青霉素和头孢曲松高度敏感，对苯唑青霉素和氯霉素中度敏感，对氨基糖苷类、环丙沙星和利福平不敏感。但早期莱姆病的治疗和有神经症状的患者在选用药物方面存在差别，二者的治疗分别是：
(1)早期莱姆病治疗可用：①四环素：250mg口服，4/天，10～30天为1疗程；②强力霉素：100mg口服，2/天，10～30天为1疗程；③阿莫西林：500mg，口服，4/天，30天为1疗程；④甲红霉素：250mg，3/天，10～30天为1疗程。
(2)有神经症状的患者应选用三代头孢霉素，常用头孢曲松或头孢呋新。其用法是：①头孢曲松钠一般是成人1～2g/天，分1～2次静脉注射；儿童20～80mg/天，分1～2次给药；②头孢呋新一般成人次0.75～1.5g，静脉注射，3～4/天，重症患者的每日用量可以达到9g；儿童每天用量为50～100mg/kg，分2～3次注射，疗程为2～3周；对慢性患者和病情较重者可适当延长治疗时间，必要时可连续治疗数月。

107、名词解释  结核性脑膜炎腰穿及脑脊液检查的特点?

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本题答案：脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显
本题解析：试题答案脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显著增多，蛋白增高，糖及氯化物下降。

108、问答题  简述病毒性脑膜炎的主要病原体及感染途径?

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本题答案：病毒性脑膜炎最主要的病原体是肠道病毒。肠道病毒主要经粪
本题解析：试题答案病毒性脑膜炎最主要的病原体是肠道病毒。肠道病毒主要经粪口途径，少数通过呼吸道分泌物传播，大部分病毒在下消化道发生最初感染。

109、单项选择题  

男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是()

A．脑转移瘤
B．脑囊虫病
C．脑弓形虫病
D．脑脓肿
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、填空题  脊髓痨最重要的体征在反射方面主要表现为________和________的消失，在感觉方面主要表现为__________部的________和________损害，同时还可以出现__________瞳孔。

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本题答案：膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗
本题解析：试题答案膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗

111、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒()

A．脊髓灰质炎病毒
B．HSV
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．流感病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、问答题  脊髓痨的病理改变特点和临床表现是什么?

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本题答案：脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后
本题解析：试题答案脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后根的变性萎缩。脊髓痨的临床表现是：①多在梅毒感染后15～20年出现脊髓症状，主要表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性的共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍；②部分患者出现内脏危象，如胃危象、肠危象、咽喉危象和排尿危象等；③最重要的体征是膝反射和踝反射的消失、小腿部位置觉和震动觉的损害及阿一罗瞳孔；④该病发展缓慢，可以自发或经治疗后缓解，但针刺样疼痛和共济失调长期存在，很少导致死亡。

113、填空题  呈慢性起病的脑膜炎患者，脑脊液检查发现蛋白质增高，糖和氯化物下降，如果对脑脊液离心沉淀后涂片的抗酸染色阳性，则提示患者患有________，如果墨汁染色有阳性发现，提示患者患有________。

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本题答案：结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎

114、多项选择题  关于病毒性脑膜炎的描述正确的是()

A．是一种自限性疾病
B．抗病毒治疗无效
C．我国北方地区主要是夏秋季节高发
D．某些地区可终年保持高发病率
E．多见于儿童患者

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  空泡样脊髓病的病原体是()

A．朊蛋白1型
B．朊蛋白2型
C．人类免疫缺陷病毒
D．苍白密螺旋体
E．血吸虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

116、多项选择题  神经系统结核病的高危人群包括()

A．艾滋病患者
B．经常接触结核传染源者
C．酒精中毒和营养不良者
D．老年人
E．长期用类固醇治疗者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、名词解释  单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有那些?

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本题答案：①脑脊液中发现HSV抗原或抗体。②脑组织活检发现组织细
本题解析：试题答案①脑脊液中发现HSV抗原或抗体。②脑组织活检发现组织细胞核内包涵俸，或原位杂交发挥HSV病毒核酸。③脑脊液PCR检测发现该病毒DNA。④脑组织或脑脊液标本分离、培养出HSV。⑤PCR未检查出脑脊液中其他病毒。

118、填空题  最常见的神经梅毒临床类型为：__________、__________、__________。

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本题答案：无症状型；脑膜炎型；血管型
本题解析：试题答案无症状型；脑膜炎型；血管型

119、单项选择题  隐球菌性脑膜炎是真菌侵犯中枢神经系统______的一种形式()

A．最常见
B．较常见
C．较少见
D．罕见
E．以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

120、判断题  在空中，电动控制失效时，起动活门可以用手柄人工控制

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  CNS感染根据发病及病程可分为()

A．脑膜炎、脑膜脑炎
B．细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C．脑膜炎、脊髓炎
D．急性、亚急性和慢性感染
E．脑膜脑炎、脑寄生虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、填空题  亚急性硬化性全脑炎临床可以分为三期，分别是__________、__________和__________。

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本题答案：早期； 运动障碍期 ；强直期
本题解析：试题答案早期； 运动障碍期 ；强直期

123、填空题  钩端螺旋体主要是通过________进入人体。

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本题答案：皮肤粘膜破损处
本题解析：试题答案皮肤粘膜破损处

124、单项选择题  造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为()

A．犬型、波摩那型、黄疸出血型
B．犬型、波摩那型、秋季热群
C．犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D．黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E．黄疸出血型、秋季热群、澳洲群

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是()

A．病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高
B．病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加
C．病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加
D．病程中4次抗体滴度呈3倍增加
E．病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

126、填空题  引起病毒性脑膜炎最常见的病原体是________，该病毒的主要传播途径是__________。

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本题答案：肠道病毒； 粪—口途径
本题解析：试题答案肠道病毒； 粪—口途径

127、填空题  质—纹状体—脊髓变性的第一期临床表现颇似________，第二期的主要表现是________，此期出现的该病最具特征的临床表现是________。

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本题答案：类神经症 ；进行性痴呆； 肌阵挛
本题解析：试题答案类神经症 ；进行性痴呆； 肌阵挛

128、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是()

A．单、双侧顶叶高波幅尖波
B．单、双侧额叶高波幅慢波
C．单、双侧颞叶高波幅漫波
D．单、双侧枕叶高波幅尖波
E．各脑叶高波幅尖波

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

129、多项选择题  HIV-1型病毒感染人体后可使机体免疫功能下降，发生机会感染，常见的机会感染有()

A．新型隐球菌脑膜炎
B．巨细胞病毒脑膜炎
C．弓形体病
D．多灶性白质脑病
E．单纯疱疹病毒性脑膜炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  AIDS常伴发的肿瘤是()

A．肺癌
B．淋巴瘤
C．直肠癌
D．乳腺癌
E．以上均是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  

男，35岁。发热20天、头痛呕吐3天。根据以下MRI图最可能的诊断是()

A．脑结核
B．脑脓肿
C．转移瘤
D．胶质瘤
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为()

A．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒
B．阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
C．周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2～5秒
D．阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4～8秒
E．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于()

A．三叉神经半月节
B．睫状神经结
C．翼腭神经结
D．耳神经结
E．颈静脉神经节

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、多项选择题  脑囊虫的哪项表述是正确的()

A．为猪带绦虫幼虫寄生脑组织形成包囊所致
B．临床分为脑实质型、蛛网膜型、脑室型和脊髓型
C．是中枢神经系统常见的寄生虫感染
D．脊髓型多出现颈胸髓损害表现，为常见的类型
E．脑脊液压力增高，常可见嗜伊红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

135、问答题  何谓结核性脑膜炎(TBM)?主要诊断依据是什么?

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本题答案：是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神
本题解析：试题答案是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。诊断:根据结核病病史或接触史、头痛、呕吐及脑膜刺激征、CSF特征性改变诊断。

136、单项选择题  Lyme病的Ⅱ期临床表现可有()

A．多发和单发神经炎
B．关节炎
C．脑脊液病
D．肌瘤
E．括约肌功能障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  

男，46岁，头痛呕吐1周。MRI如图示。最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．病毒性脑炎
C．胶质瘤病
D．化脓性脑炎
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床可分为三期，分别是________、________和________。

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本题答案：早期；中期；晚期
本题解析：试题答案早期；中期；晚期

139、填空题  临床上最常见的无菌性脑膜炎是__________。

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本题答案：病毒性脑膜炎
本题解析：试题答案病毒性脑膜炎

140、单项选择题  下列何种病与慢性病毒感染有关()

A．Wernick氏脑病
B．亚急性硬化性全脑炎
C．Korsakoff氏病
D．Pick氏病
E．脊髓性肌萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征(+)，MRI如图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜炎
B．真菌性脑膜炎
C．朊病毒感染所致脑损害
D．HIV病毒感染脑损害
E．巨细胞病毒感染脑损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、问答题  脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?

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本题答案：(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用
本题解析：试题答案(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。

143、填空题  脑型血吸虫病的病因治疗首选__________。

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本题答案：吡喹酮
本题解析：试题答案吡喹酮

144、配伍题  不具有M蛋白的病毒是()
其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是()
可以导致朊蛋白病的是()

A．风疹病毒
B．麻疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,D
本题解析：试题答案A,A,D

145、名词解释  朊蛋白病

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本题答案：是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，
本题解析：试题答案是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，PrP)所致的散发性中枢神经系统变性疾病。特征性病理学改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病。

146、多项选择题  伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感()

A．四环素
B．环丙沙星
C．氨苄青霉素
D．头孢曲松
E．利福平

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

147、问答题  神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?

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本题答案：神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本
本题解析：试题答案神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期，各期的临床表现是：
(1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3～32天发病 ，除皮疹的表现外，可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
(2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始，此期以神经症为主；①可出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等；②有半数患者有轻微的精神症状，如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及，表现剧烈的根痛或肢体乏力，也可有多发性神经炎和多数单神经炎，脑神经则以面神经最易受累，出现两侧面部同时或先后麻痹。
(3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生，此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变，特别是记忆障碍和识别功能异常，也可出现神经和括约肌功能异常

148、填空题  病毒性脑炎的头颅CT多出现局灶性__________密度影。

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本题答案：低
本题解析：试题答案低

149、问答题  结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断?

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本题答案：结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断要点：
本题解析：试题答案结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断要点：

150、填空题  莱姆病主要侵犯__________、_______、________和________。

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本题答案：皮肤；神经系统；心脏；关节
本题解析：试题答案皮肤；神经系统；心脏；关节

151、多项选择题  对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是()

A．病前多有服驱蛔虫药史
B．多数患者可有明确的基础疾病
C．病原体是乳头多瘤空泡病毒
D．预后较好
E．常发生于细胞免疫功能低下的患者

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  有关HIV描述正确的是()

A．是一种DNA病毒
B．主要破坏CD淋巴细胞
C．一般不直接损害神经组织
D．HIV-2主要引起AIDS
E．以上均是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、填空题  脑囊虫病最常见的临床表现是_______、________和________。

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本题答案：癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征
本题解析：试题答案癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征

154、单项选择题  艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()

A．脑、脊髓
B．脑、脑膜、脊髓
C．脑、脊髓、周围神经、肌肉
D．脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉
E．脑、脊髓、周围神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是()

A．主要见于12岁以下的儿童
B．隐袭起病、缓慢发展
C．发热明显
D．发病前多有麻疹感染史
E．最后多死于并发的感染和循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脊髓蛛网膜下隙阻塞
D．脑出血
E．脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、填空题  朊蛋白病是由具有传染性的__________所致的散发性中枢神经系统的变性疾病。

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本题答案：朊蛋白
本题解析：试题答案朊蛋白

158、多项选择题  亚急性硬化性全脑炎的病理表现为()

A．大脑白质内斑片状髓鞘脱失
B．小血管周围炎性细胞浸润
C．胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体
D．末梢血中嗜酸性粒细胞增多
E．脑神经元见变性

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

159、名词解释  亚急性硬化性全脑炎

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本题答案：是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行
本题解析：试题答案是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征为特征的中枢神经系统的感染。

160、单项选择题  CJD常见的临床类型是()

A．散发型
B．医源型
C．家族型
D．变异型
E．以上均是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  对艾滋病的病原体描述正确的是()

A．是一种逆转录病毒
B．有包膜的DNA病毒
C．是经消化道感染
D．Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E．非嗜神经性病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、填空题  脑囊虫病的治疗主要是__________和__________。

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本题答案：猪绦虫；囊尾蚴
本题解析：试题答案猪绦虫；囊尾蚴

163、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在()

A．脊髓横贯性损害
B．脊髓后索和后根
C．脊髓侧索和后根
D．脊髓后索和前根
E．脊髓侧索和前根

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状()

A．细菌，真菌，病毒
B．细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C．细菌，真菌，寄生虫，病毒
D．细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E．细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、问答题  空泡样脊髓病的病理特点和临床表现是什么?

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本题答案：空泡样脊髓病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性进展性脊髓病
本题解析：试题答案空泡样脊髓病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性进展性脊髓病。其病理改变特点是：脊髓白质空泡样变性，胸髓后索和侧索病变最为明显。临床表现是：以进行性的痉挛性截瘫为特征，常伴有深感觉障碍和感觉性共济失调，常伴有痴呆，部分患者可合并亚急性或慢性脑病。

166、单项选择题  下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()

A．进行性多灶性白质脑病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．神经梅毒
D．神经系统钩端螺旋体病
E．神经Lyme病

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本题答案：B
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167、单项选择题  肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为()

A．40%～35%
B．35%～30%
C．25%～30%
D．20%～15%
E．15%～10%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()

A．脑膜炎症状
B．发热、头痛、腓肠肌压痛
C．脑炎症状
D．结膜充血、浅表淋巴结肿大
E．脑动脉炎症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  下列哪种疾病是由朊蛋白致病的()

A．急性播散性脑脊髓炎
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．橄榄—脑桥—小脑萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  对神经莱姆病诊断最为重要的是()

A．流行病学和特异的血清学诊断实验
B．发病前有无慢性游走性红斑
C．有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D．是否存在周围神经病变
E．有无明确的蜱咬伤史

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本题答案：A
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171、名词解释  神经梅毒

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本题答案：是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的
本题解析：试题答案是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，梅毒晚期全身损害的重要表现。

172、单项选择题  

男，47岁。发热，头痛呕吐1周。MRI检查如下图，最可能的诊断是()

A．脑转移瘤
B．脑脓肿
C．胶质瘤
D．血吸虫性脑病
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

173、名词解释  ECM

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本题答案：是erythemaChroniCummigrans的英
本题解析：试题答案是erythemaChroniCummigrans的英文缩写，即慢性游走性红斑，是Lyme病的特征性皮肤改变，其形成是由于病原体在局部孵育并向周围扩散，呈环形红斑。

174、单项选择题  急性坏死性脑炎是哪种病毒引起的CNS病毒感染性疾病()

A．肠道病毒
B．结核杆菌
C．新型隐球菌
D．单纯疱疹病毒
E．麻疹病毒

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本题答案：D
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175、名词解释  prionprotein

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本题答案：即朊蛋白，是一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因
本题解析：试题答案即朊蛋白，是一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因子，系一系列可传播性海绵状脑病的病原体。

176、单项选择题  

男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是()

A．脑结核
B．脑弓形虫病
C．化脓性脑炎
D．多发性硬化
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是()

A．中性粒细胞增多明显
B．淋巴细胞增多明显
C．淋巴细胞明显减少
D．可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E．中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜的方法是()

A．脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B．肺部X线片中示结核样病灶
C．接触同病患者史
D．脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E．伴有颅内高压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、填空题  亚急性硬化性全脑炎主要表现为________、________、________和________及其他的神经系统体征。

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本题答案：进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛
本题解析：试题答案进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛

180、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断()

A．脑脓肿
B．胶质瘤
C．皮样囊肿
D．脑梗死
E．脑膜瘤

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本题答案：A
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181、名词解释  神经干逆行感染

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本题答案：一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、
本题解析：试题答案一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后沿神经末梢累及神经干，并进入中枢神经系统导致感染的致病途径。

182、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?最有效的联合用药是什么?

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本题答案：早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异
本题解析：试题答案早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的TBM联合用药方案。

183、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为()

A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．腔隙性脑梗死
D．脑梗死
E．烟雾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为()

A．1%～2%
B．3%～5%
C．6%～9%
D．9%～10%
E．11%～12%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  

根据MRI表现，最可能的诊断是()

A．肺孢子虫Carinii感染
B．真菌感染
C．螺旋体感染
D．弓形体感染
E．血吸虫感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

186、名词解释  病毒性脑膜炎的临床表现?

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本题答案：①夏秋季高发，热带和亚热带可终年发病。儿童多见，病程1
本题解析：试题答案①夏秋季高发，热带和亚热带可终年发病。儿童多见，病程1周以上，成人2周以上；②急性起病，出现发热、头痛、呕吐、肌痛、腹泻、乏力等全身中毒症状和脑膜刺激征；③幼儿主要表现发热、呕吐、皮疹等，颈强直轻微或缺如。

187、多项选择题  结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是()

A．头痛
B．发热
C．呕吐
D．昏迷
E．脑膜刺激征

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占()

A．30%
B．50%
C．10%
D．80%以上
E．100%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、名词解释  人类免疫缺陷病毒

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本题答案：是一种可以导致艾滋病的有RNA依赖的DNA聚合酶并有包
本题解析：试题答案是一种可以导致艾滋病的有RNA依赖的DNA聚合酶并有包膜的逆转录病毒。

190、多项选择题  符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是()

A．常在20多岁发病
B．首发症状多是痴呆
C．小脑性共济失调明显
D．肌阵挛和癫痫明显
E．可有锥体束征

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本题答案：A, B, C, E
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191、填空题  人类常见的朊蛋白病有__________、__________、__________等。

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本题答案：CJD；Kuru病；GSS
本题解析：试题答案CJD；Kuru病；GSS

192、填空题  就发病年龄方面，最常见的神经系统结核病的患病群体是________和________。

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本题答案：婴幼儿；中青年
本题解析：试题答案婴幼儿；中青年

193、填空题  新型隐球菌脑膜炎的临床表现和________非常相似，该病的起病形式多是________。

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本题答案：结核性脑膜炎 ；隐袭起病
本题解析：试题答案结核性脑膜炎 ；隐袭起病

194、配伍题  单纯疱疹病毒性脑炎选用()
脑囊虫病选用()
结核性脑膜炎()
新型隐球菌脑膜炎()

A．吡喹酮
B．无环鸟苷
C．氟康唑
D．异烟肼
E．青霉素

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

195、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是()

A．蛋白质轻、中度增高
B．细胞数增多
C．细胞增多以单核细胞为主
D．可以有红细胞增多
E．糖和氯化物明显降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

196、名词解释  AIDS

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本题答案：即acquired immunodeficiency
本题解析：试题答案即acquired immunodeficiency syndrome，艾滋病或获得性免疫缺乏综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的机体免疫功能损害，继发恶性肿瘤及机会性感染，主要通过性传播。

197、单项选择题  

女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征(±)头颅MRI表现如图，最可能的诊断是()

A．病毒性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．结核性脑膜炎
E．神经系统钩端螺旋体病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

198、问答题  简述Creutzfeldt-Jakob病(皮质—纹状体—脊髓变性)的病理学改变。

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本题答案：皮质—纹状体—脊髓变性的病理改
本题解析：试题答案皮质—纹状体—脊髓变性的病理改变是：①大体上可见脑呈海绵状改变，皮质、基底节、脊髓的萎缩变性；②可以见到神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞浆中空泡形成；③可发现感染组织内异常朊蛋白淀粉斑块，无炎性反应。

199、填空题  结核性脑膜炎的发病早期颅内压增高多是因为________、________和__________炎性反应，导致__________生成增多，同时__________对脑脊液的吸收减少，形成了__________脑积水而导致颅内压增高。

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本题答案：脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性
本题解析：试题答案脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性

200、填空题  神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。

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本题答案：钩体血症期
本题解析：试题答案钩体血症期