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1、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
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本题答案:A
本题解析:根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
2、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
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本题答案:D
本题解析:膀胱结石中,原发结石明显少于继发结石。
3、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
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本题答案:B
本题解析:根据透光试验阳性,平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。
4、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是()
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗
B.多西紫杉醇+强的松化疗
C.顺铂+VP16方案化疗
D.间断内分泌治疗
E.放疗
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本题答案:C
本题解析:前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤,治疗上与肺小细胞癌一致,采用顺铂+VP16化疗。
6、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?()
A.TURP
B.耻骨上列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α受体阻滞剂
E.观察等待
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年人
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分,而遗留下外层前列腺。
8、单项选择题 男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是()
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强
最可能的诊断是()
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能诊断为()
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 前列腺两侧叶增生主要发生在()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 继发性精索静脉曲张最常见于()
A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
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本题答案:A
本题解析:继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤,其压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使血流回流受阻,可以引起继发性的精索静脉曲张
14、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是()
A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
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本题答案:A
本题解析:肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤,实施行手术时应该选择经腹切口,便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能,手术中首先阻断肾蒂血管,控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大,所以应该先行处理,而后再处理肾损伤。
16、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
最可能诊断 为()
A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂属常染色体显性遗传,与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关,常合并隐睾、腹股沟斜疝,严重时易产生性别混淆。
18、单项选择题 前尿道裂伤尿管引流时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是()
A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形,分期手术时,Ⅰ期手术的目的就是矫正阴茎下弯。
20、单项选择题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
为明确诊断首先选择的检查是()
A.KUB及IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法()
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET(正电子发射体层摄影)
E.IVU(静脉尿路造影)
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本题答案:D
本题解析:PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法,但费用较高。
23、单项选择题 肾皮质结核的特点是()
A.尿中可查到结核杆菌,仅可发现少量白细胞
B.尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激症状
C.继发于肺结核
D.全身结核症状
E.尿中可查到结核杆菌,尿液呈碱性
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本题答案:C
本题解析:鞘膜积液透光试验阳性。
24、单项选择题 诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
25、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术()
A.当天
B.1~2天
C.3~7天内
D.8~10天内
E.11~14内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 尿脱落细胞检查阳性是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法,通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。
28、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
可能的诊断为()
A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 异位睾丸最通常的位置是()
A.会阴部
B.骨盆中
C.股部(在股三角)
D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
E.阴茎部
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本题答案:D
本题解析:睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面),少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。
30、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断()
A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
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本题答案:C
本题解析:结石所致血尿的特点是活动后出现。
32、单项选择题 肾结核的主要症状为()
A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿
D.腰痛、头晕
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:血尿、脓尿为肾结核的主要症状。
33、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
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本题答案:E
本题解析:闭合性肾损伤多数是暂保守治疗,密切观察病情变化。
34、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
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本题答案:A
本题解析:此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:1.肾脏皮质厚度小于0.5cm;2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用同位素核素扫描判断);3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
35、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
该患者的治疗可以是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 有关鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想()
A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
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本题答案:B
本题解析:穿刺抽液因囊壁未破坏,容易复发。
37、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片
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本题答案:A
本题解析:该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。
38、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形
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本题答案:A
本题解析:泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病,有资料统计表明,泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。
39、单项选择题 肾结核早期最常见的临床表现是()
A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:肾结核早期主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛
40、单项选择题 有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是()
A.结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C.双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:双侧肾结石:应先处理安全的一侧,尽可能保留肾脏。
41、单项选择题 前列腺增生的易发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
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本题答案:A
本题解析:尿道炎时尿道黏膜水肿,开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛,而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点,膀胱结石常伴有尿线中断,尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现,尿道炎时多无血尿。
43、单项选择题 男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
45、单项选择题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:导尿检查可确定是否有尿道损伤,且可确定损伤类型。
47、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
哪种诊断的可能性最大()
A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 泌尿系最常见的肿瘤为()
A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤
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本题答案:C
本题解析:泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤,其次为肾脏肿瘤。
49、单项选择题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
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本题答案:D
本题解析:患者出现肾癌的临床表现,同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度,大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张,而本题中的其他答案均不符合。
50、单项选择题 阴茎癌()
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮,但不侵及阴茎头
D.上述都是
E.上述都不是
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本题答案:B
本题解析:阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系,故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头,主要经淋巴途径转移。
51、单项选择题 有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A.热缺血时间大于20分钟
B.HIV阳性
C.年龄>70岁
D.转移性恶性肿瘤
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌,关于年龄的限制,70岁以上者肾功能下降,不适于供肾;转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。
52、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
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本题答案:A
本题解析:双肾积水时,手术要慎重,尽量保留肾脏,如一侧较重,一侧较轻时一般先治疗较重的一侧,这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。
53、多项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
为预防结石的复发正确的做法是()
A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术
G.溶石治疗
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁 2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()
A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 泌尿外科疾病的常见症状有()
A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状,疼痛是结石和肿瘤等疾病的常见症状。
56、单项选择题 女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL(体外震波碎石)
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石
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本题答案:C
本题解析:大多数上尿路结石均适合。
57、单项选择题 睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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本题答案:C
本题解析:睾丸下降不良在新生儿男婴中约占1
58、单项选择题 行尿道内器械检查时哪一部位易损伤()
A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 肾损伤早期手术治疗的适应证是()
A.血压升高
B.血尿加重
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腹部肌紧张和压痛,伴有高热
E.腰部包块持续增大,疼痛加重
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本题答案:B, D, E
本题解析:肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时,需手术治疗:经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰腹部肿块明显增大;有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。
60、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病因学诊断首先选择()
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为()
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.左肾上腺皮质肿瘤
D.左肾上腺髓质肿瘤
E.儿茶酚胺症
F.嗜铬细胞瘤
G.心律失常
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本题答案:B, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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本题答案:A
本题解析:T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。
63、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
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本题答案:D
本题解析:根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。
64、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,63岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的()
A.膀胱镜检查了解前列腺大小
B.直肠指诊
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最适当的处理是()
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 有关精索静脉曲张,下列哪项是正确的()
A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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本题答案:E
本题解析:症状重或引起不育的患者,应及早手术。手术成功后,生育能力不能完全恢复
69、单项选择题 腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影,排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄,下盏扩张呈囊袋状()
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.肾实质切开取石术
E.肾窦肾盂切开取石术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 多次分娩的肥胖妇女()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:根据老年男性,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,考虑为前列腺增生,突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留,应首选导尿。
72、单项选择题 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
患儿最可能的诊断是()
A.膀胱结石
B.后尿道瓣膜
C.膀胱炎
D.膀胱憩室
E.前尿道瓣膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
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本题答案:C
本题解析:小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤,可等待观察,患者高龄,肿瘤1cm,无功能,治疗首选等待观察。
74、单项选择题 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查
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本题答案:C
本题解析:从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。
75、单项选择题 患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是()
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管,维持原状
E.右肾盂一输尿管连接部成形术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 5岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经瘤
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。
77、多项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
该患者的诊断是()
A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染
G.泌尿系结核
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
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本题答案:D
本题解析:诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感,而是排泄性尿路造影。
79、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.前列腺肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
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本题答案:B
本题解析:附睾结节常见的有慢性附睾炎,附睾精液囊肿,附睾的精子肉芽肿以及附睾结核。慢性附睾炎为痛性结节;附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形,边界清晰,质地可以比较硬,一般没有触痛。附睾肿瘤非常罕见。
81、单项选择题 尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞
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本题答案:A
本题解析:是目前比较公认的标准。
83、单项选择题 临床肾结核的特点是()
A.尿中可查到结核杆菌,仅可发现少量白细胞
B.尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激症状
C.继发于肺结核
D.全身结核症状
E.尿中可查到结核杆菌,尿液呈碱性
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本题答案:B
本题解析:鞘膜积液透光试验阳性。
84、单项选择题 决定膀胱癌预后的是()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
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本题答案:E
本题解析:膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。
85、单项选择题 尿道造影时患者一般采用何种体位()
A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位
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本题答案:C
本题解析:一般采用斜位时可使整个尿道显影。
86、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最有可能的诊断是()
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 双侧睾丸切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:行内分泌治疗,包括睾丸切除术,给予雄激素或LHRH-A药物等
88、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
治疗应考虑()
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
最可能的诊断是()
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的()
A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻
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本题答案:E
本题解析:先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、 91ExAm.orgB、C、D外,还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。
93、单项选择题 双肾积水最常见的原因为()
A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
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本题答案:C
本题解析:双侧输尿管同时发生病变的情况较少见,双肾积水的原因常为下尿路梗阻。
94、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:所谓"肾自截"是指肾结核患者,临床上有时可见输尿管完全闭合,含菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,尿中亦无明显的改变。
95、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断()
A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确,需进一步检查
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?()
A.膀胱造影
B.压力一尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的()
A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10~18倍
E.20~48倍
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本题答案:E
本题解析:异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的20~48倍。
99、单项选择题 男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法()
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
治疗前应该做哪些检查()
A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 多数泌尿系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:B
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影。
102、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
可能的诊断有()
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为()
A.阴囊温度增高
B.睾丸温度增高
C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D.睾丸组织缺氧
E.附睾组织缺氧
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本题答案:C
本题解析:精索静脉曲张导致精子数量减少,活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。
105、单项选择题 阴茎癌的主要淋巴转移部位是()
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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本题答案:A
本题解析:阴茎癌的淋巴转移常见,主要转移部位为腹股沟淋巴结。
106、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 犹太民族很少患阴茎癌,其原因是()
A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼
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本题答案:D
本题解析:阴茎癌与包皮过长或包茎有关。
108、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。
最可能诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在()
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3
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本题答案:B
本题解析:骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
110、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块
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本题答案:A
本题解析:无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点,多见于膀胱肿瘤。
111、单项选择题 男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
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本题答案:E
本题解析:在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。
113、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
如果手术治疗,术后并发症不包括()
A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是()
A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
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本题答案:E
本题解析:按膀胱肿瘤的治疗原则,生长在膀胱三角区的浸润性癌,应行膀胱全部切除及回肠膀胱术,术前放射治疗可提高患者5年生存率。
115、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
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本题答案:B
本题解析:血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。
116、单项选择题 老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是()
A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌
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本题答案:E
本题解析:肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉
117、单项选择题 男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史,直肠指诊前列腺肿大,质地韧,表面光滑,中央沟消失,血PSA不高。
118、单项选择题 男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿()
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.前列腺炎
E.尿道炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤()
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部损伤
C.尿道假道形成
D.尿道内口狭窄
E.尿道球部损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()
A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。
121、多项选择题 BPH的描述哪几项不正确()
A.BPH随年龄增高而发病率增加
B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
D.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.BPH的发生与性激素代谢有关
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 男性,35岁,发现阴囊肿大半年。体检:左侧阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是()
A.睾丸肿瘤
B.鞘膜积液
C.隐睾
D.附睾结核
E.精索静脉曲张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 肾门由前向后的解剖顺序是()
A.动脉、静脉、输尿管
B.输尿管、静脉、动脉
C.静脉、动脉、输尿管
D.动脉、输尿管、静脉
E.输尿管、静脉、动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
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本题答案:E
本题解析:隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗,常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁,即便手术成功也会影响睾丸的生精功能,而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。
126、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
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本题答案:A
本题解析:左侧精索静脉回流到左肾静脉。
127、单项选择题 Dietl危象见于()
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时,可发生Dietl危象,表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。
128、多项选择题 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()
A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建
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本题答案:A, C, E
本题解析:此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。
129、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:A
本题解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。
130、单项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的是()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌
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本题答案:B
本题解析:睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,术后病理证实为精原细胞瘤,则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结 清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤,应做腹膜后淋巴结清扫。
131、单项选择题 男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾皮质裂伤
E.肾部分损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 肾盂肿瘤的主要诊断依据是()
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼血尿
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本题答案:E
本题解析:肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌,无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。
134、单项选择题 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎
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本题答案:C
本题解析:该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。
135、单项选择题 前列腺明显增大,质地硬如鹅卵石()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。
下一步最应做哪项检查()
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 男性婴儿尿道梗阻的重要原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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本题答案:D
本题解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。
140、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
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本题答案:E
本题解析:结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水,需行结肠膀胱扩大术。
141、单项选择题 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
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本题答案:C
本题解析:泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
142、单项选择题 从检查来看,诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的()
A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术
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本题答案:E
本题解析:无症状者无需手术。
143、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。
144、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺癌根治术应切除的范围包括()
A.膀胱颈、前列腺
B.膀胱、前列腺、精囊
C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
该患者的治疗首选的是()
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术
G.根治性前列腺切除、膀胱切开取石术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 前列腺炎和前列腺癌的好发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 治疗早期精原细胞瘤应()
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
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本题答案:A
本题解析:因精原细胞瘤早期可手术治疗,且对放疗敏感。
148、单项选择题 下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是()
A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:前列腺神经内分泌瘤包括:类癌、小细胞癌、大细胞癌。
149、单项选择题 前列腺中度增大,质中,光滑,中央沟平坦()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 后尿道断裂术后若不能恢复排尿,二次手术时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男性尿道全长()
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30~40cm
E.10~20cm
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本题答案:B
本题解析:男性尿道全长约20cm。
152、单项选择题 有关膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
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本题答案:E
本题解析:膀胱肿瘤所致的血尿,大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿,其程度与肿瘤大小不一致。
153、单项选择题 有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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本题答案:E
本题解析:治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体,使其松弛,降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。
154、单项选择题 男性,30岁,发现右侧阴囊肿块2周,无痛。体检;右附睾尾部可及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是()
A.睾丸肿瘤
B.鞘膜积液
C.隐睾
D.附睾结核
E.精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 尿道损伤后的局部治疗不包括()
A.恢复尿道的连续性
B.引流膀胱尿液
C.彻底引流尿外渗
D.彻底引流积血
E.全身应用抗炎治疗
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本题答案:E
本题解析:恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施,而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施,不是局部治疗措施。
156、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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本题答案:D
本题解析:精原细胞瘤对放疗敏感。
157、多项选择题 关于肾血管性高血压哪些是正确的()
A.发病多急骤
B.降压药物控制好
C.无高血压家族史
D.多数舒张压升高明显
E.年龄小于30岁或大于50岁
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:肾血管性高血压的临床表现有以下特点:年龄一般小于30岁或大于50岁,无高血压家族史。发病较原发性高血压急骤,甚至有恶性高血压改变,多数病人的舒张压升高更明显,用降压药难以控制高血压。约50%病人可在患侧胁腹或腰背部听到血管杂音。
158、单项选择题 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 憋尿时下腹部被踢伤多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 精索静脉曲张的发生原因不包括()
A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
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本题答案:A
本题解析:选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因,但是长时间站立并不是其发病的原因。
161、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是()
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
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本题答案:E
本题解析:肾结核晚期,膀胱病变严重,广泛纤维化时,可形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水
162、单项选择题 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 左侧多见()
A.精索静脉曲张
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长
G.右肾不显影
H.右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
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本题答案:D, G
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
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本题答案:C
本题解析:泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现,其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状
166、单项选择题 女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。
下列诊断哪一项是正确的()
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 阴茎癌可出现()
A.瘘道形成
B.透光试验(+)
C.局部红、肿、热、痛
D.菜花样新生物,坏死、恶臭
E.保持原形,光滑,质硬而沉重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下述哪种疾病最易出现无痛性血尿()
A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染
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本题答案:A
本题解析:无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点,肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。
170、单项选择题 下述各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石
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本题答案:B
本题解析:其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩,导致尿频。
171、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现是()
A.不易矫正的严重休克
B.腰部肿块和肉眼血尿
C.腰部肿块
D.大量肉眼血尿
E.镜下血尿和肉眼血尿
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本题答案:E
本题解析:肾挫伤仅限于部分肾实质,形成肾淤斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。一般症状轻微,镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。
172、单项选择题 尿中脱落细胞学检查,应取()
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
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本题答案:E
本题解析:晨起第二次尿液是新鲜尿液,有利于观察尿中细胞的形态。
173、单项选择题 尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 骑跨伤最常见的泌尿系并发症为()
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部损伤
C.尿道假道形成
D.尿道内口狭窄
E.尿道球部损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 有关睾丸肿瘤病理与发病机制,下列哪项是错误的()
A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
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本题答案:E
本题解析:睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。
176、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩
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本题答案:E
本题解析:急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是病人难以接受。
177、单项选择题 下述哪些疾病不会导致阴茎癌()
A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳
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本题答案:E
本题解析:巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变,可恶变成阴茎癌。
178、单项选择题 睾丸肿瘤可出现()
A.瘘道形成
B.透光试验(+)
C.局部红、肿、热、痛
D.菜花样新生物,坏死、恶臭
E.保持原形,光滑,质硬而沉重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤()
A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤
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本题答案:E
本题解析:睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤,胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
180、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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本题答案:B
本题解析:患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状,尿常规及B超均未见异常,应检查前列腺液,其他检查暂时意义不大。
181、单项选择题 男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml
可能的诊断是()
A.良性前列腺增生症
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
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本题答案:B
本题解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围,因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。
183、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的()
A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者,同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
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本题答案:E
本题解析:隐睾松解固定,并不能防止睾丸恶变,仅能减少恶变几率。术后睾丸固定在明显部位,可及时发现恶变情况。
185、单项选择题 膀胱横纹肌肉瘤,恶性程度高.常发生于()
A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁
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本题答案:A
本题解析:膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
186、单项选择题 男,16岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:体温38.4℃,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法是()
A.立即实施尿道修补
B.立即以金属导尿管导尿
C.立即以橡皮导尿管导尿并留置
D.立即实施尿道会师
E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()
A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足(先天性)
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:胎儿时期垂体功能不足,可影响睾丸的发育及正常下降,造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。
188、单项选择题 男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
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本题答案:E
本题解析:高龄老人,前列腺癌T2b,Gleason评分7分,治疗上采用外放疗。
189、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 肾癌根治术切除范围不包括()
A.患肾
B.肾周筋膜
C.脂肪
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱
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本题答案:E
本题解析:肾癌穿透假包膜后,可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。
192、单项选择题 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()
A.双侧睾丸切除
B.双侧睾丸切除+己烯雌酚
C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E.手术去势+药物去势
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本题答案:C
本题解析:前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性,手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径,达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。
193、单项选择题 男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
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本题答案:A
本题解析:交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通,故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转,单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
195、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁
B.7~10岁
C.10~15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样
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本题答案:A
本题解析:小儿阴茎的发育,1岁和5~6岁的小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术还能减轻患儿及家属的压力,因此尿道下裂宜早做手术,一般以1岁到入学为宜。
196、单项选择题 在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()
A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌伴有肾静脉癌栓
C.肾癌伴有髂骨转移
D.肾癌伴肺转移
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本题答案:B
本题解析:以Robson分期方法,A、C、D都属Ⅳ期;B为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓;Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与Ⅱ期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。
197、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
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本题答案:A
本题解析:一侧肾结石,对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时,应先处理输尿管结石。输尿管上段,直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。
198、单项选择题 病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于()
A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水
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本题答案:D
本题解析:结核菌破坏肾脏,当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱,对膀胱产生刺激作用,引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。
199、单项选择题 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
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本题答案:C
本题解析:肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺,其次为局部淋巴转移。
200、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼 91Exam.org血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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