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基础医学：继发性肾小球疾病找答案（每日一练）
2019-01-13 02:38:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下面哪一项不是狼疮肾炎慢性性化的指标（）。

A.纤维新月体形成
B.肾小管局灶节段性坏死
C.肾小球硬化
D.肾小血管硬化
E.肾间质纤维化


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2、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。

A.足量激素治疗
B.足量激素联合环磷酰胺治疗
C.保守治疗
D.大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E.激素联合垂体后叶素治疗


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3、单项选择题  下列哪项不属于Ⅳ型LN的病理特征（）。

A.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，出现钉突样改变
B.呈系膜毛细血管性肾小球肾炎改变
C.弥漫性白金耳样病变，无明显细胞增生
D.弥漫性新月体形成
E.肾小管萎缩及间质纤维化


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4、单项选择题  急进性肾衰竭合并ANCA阳性，下面哪项检查对明确诊断意义最大？（）

A.尿常规
B.尿蛋白定量
C.泌尿系彩超
D.肾穿刺活检
E.抗肾小球基底膜抗体检查


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5、单项选择题  男性患者，诊断为紫癜性肾炎，则病史上哪项是该患者必有的（）。

A.特征性皮疹
B.高血压
C.蛋白尿
D.浮肿
E.低比重尿


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6、单项选择题  局灶性病变指（）。

A.病变范围不超过单个肾小球的50%
B.病变累及<50%的肾小球
C.病变范围超过单个肾小球的50%
D.病变累及>50%的肾小球
E.累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%


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7、单项选择题  ANCA相关血管炎肾损害和I型新月体肾炎的主要鉴别点为（）。

A.前者肾活检免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布，后者免疫荧光阴性或微量。
B.前者肾活检免疫荧光阴性或微量，后者免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布。
C.前者易导致肺出血，后者则少见。
D.前者往往表现为急进性肾炎，后者则少见。
E.前者一般无肾功能损害，后者常见。


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8、单项选择题  患者13岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml。抗ANA阴性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，在无条件行肾活检的情况下，以下那条最可能支持患者诊断为乙肝相关肾炎？（）

A.为年轻男性患者
B.抗DS-DNA阴性
C.血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml
D.脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L
E.已上都不能


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9、单项选择题  糖尿病肾病患者的胰岛素使用原则，错误的是（）。

A.1型DM患者均应使用胰岛素治疗
B.只要存在早期肾病，肯定要使用胰岛素
C.2型DM，对单纯饮食和口服降糖药血糖控制不好并有肾功能不全的DN患者，应尽早使用胰岛素
D.胰岛素应从小剂量开始
E.最好选用半衰期短的制剂


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10、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴听力下降，首选哪项治疗（）。

A.营养神经药物
B.配戴助听器
C.理疗
D.糖皮质激素
E.血管内皮保护剂


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11、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述错误的是（）。

A.移植时间宜早
B.血肌酐低于442mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过65岁则疗效不佳


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12、单项选择题  下列指标中，糖尿病肾病进展最重要的影响因素为（）。

A.高血压
B.高血脂
C.视网膜病变
D.吸烟
E.病史长


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13、单项选择题  轻度高尿酸血症，血尿酸轻度增高（）。

A.220~320μmol/L
B.320~420μmol/L
C.420~600μmol/L
D.600~720μmol/L
E.720~900μmol/L


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14、单项选择题  免疫荧光“满堂亮”最常见于（）。

A.FSGS
B.LN
C.MCD
D.RPGN
E.DN


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15、单项选择题  患者已确诊为SLE，以下哪项结果不能诊断为LN（）。

A.尿蛋白3+
B.红细胞管型2+
C.尿红细胞4+
D.尿蛋白定量1g/d
E.尿颗粒管型2+


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16、单项选择题  与ANCA阳性相关的疾病，下列哪项不正确。（）

A.炎性肠病（IBD.
B.SLE
C.自身免疫性肝脏疾病
D.梅毒
E.类风湿性关节炎


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17、单项选择题  20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性关节炎
B.狼疮性肾炎
C.痛风性肾病
D.紫癜性肾炎
E.血管炎相关性肾病


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18、单项选择题  诊断Wegener肉芽肿的主要依据是（）。

A.鼻或口腔炎症
B.胸部X线浸润
C.尿沉渣异常
D.病理
E.以上均是


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19、单项选择题  紫癜性肾炎与狼疮性肾炎鉴别的主要依据是（）。

A.皮疹的形态和分布不相同
B.关节损害部位不同
C.皮肤病理改变不同
D.肾脏组织学改变不同
E.自身抗体谱表现不同


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20、单项选择题  男性狼疮肾炎肾活检最常见的的病理类型是（）。

A.系膜增生型
B.单纯膜型
C.局灶节段型
D.硬化型
E.弥漫增殖型


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21、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于腹透的缺点，描述正确的是（）。

A.减慢残存肾功能衰退速度
B.增加心脏负荷
C.血流动力学不稳定
D.透析效能相对较差
E.只能清除小分子毒素


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22、单项选择题  控制高尿酸血症是防治痛风性肾病，以下可控制高尿酸血症的是（）。

A.早期诊断
B.早期的饮食控制
C.改变生活习惯
D.进行药物干预
E.以上皆是


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23、单项选择题  狼疮肾炎患者体内会产生多种抗自身组织抗体，其中最主要的致病性抗体类型是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE


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24、单项选择题  58岁男性患者，进食海鲜后出现发热，下肢小关节红肿热痛.，下列哪项检查对确定诊断最有意义（）。

A.血常规
B.尿常规
C.抗“O”和血红细胞沉降率
D.血尿酸浓度
E.类风湿因子


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25、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述正确的是（）。

A.移植时间宜早
B.内生肌酐清除率高于30ml/min时疗最好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效也可保证
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过50岁则疗效不佳


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26、单项选择题  ANCA相关性小血管炎累及的常见肾外器官及组织下列哪项除外。（）

A.肺脏
B.皮肤
C.骨骼
D.关节
E.肌肉


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27、单项选择题  52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.激素联合免疫抑制剂治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗


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28、单项选择题  22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

A.可出现血清C3降低
B.光镜下可见系膜细胞重度增生
C.光镜可见双轨征
D.该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E.该病进展缓慢，预后较好


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29、单项选择题  15岁男孩，一次因腹部绞痛后到医院检查，发现尿蛋白3+，尿红细胞3+，该患者的诊断最不可能是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.IgA肾病
D.急性肾盂肾炎
E.紫癜性肾炎


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30、单项选择题  患者诊断为LN，治疗方案为足量激素+MMF，因面部盘状红斑服用羟氯喹治疗半年余，近日患者自觉视物模糊。以下哪项是最不可能引起该症状的原因（）。

A.狼疮活动引起视网膜血管炎
B.狼疮活动引起视神经血管炎
C.激素的副作用
D.MMF的副作用
E.羟氯喹的副作用


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31、单项选择题  影响预后的因素不包括（）。

A.肾脏病变类型
B.病变活动程度
C.治疗是否充分控制活动期
D.合并症
E.是否使用细胞毒药物


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32、单项选择题  肝炎病毒相关肾炎可见于哪种肝炎病毒？（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.B或C都可以


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33、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴视力下降，首选哪项治疗（）。

A.糖皮质激素
B.配戴眼镜
C.抗生素眼药水
D.血管内皮保护剂
E.激光手术


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34、单项选择题  下列哪项不是诊断SLE的标准（）。

A.光过敏
B.口腔溃疡
C.神经系统异常
D.非侵蚀性关节炎
E.皮下结节


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35、单项选择题  下列血管炎的治疗中，正确的是（）。

A.均需要静脉甲泼尼龙冲击治疗
B.糖皮质激素不宜长期服用
C.不能使用免疫抑制剂
D.危重患者可以血浆置换
E.均需大量注射免疫球蛋白


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36、单项选择题  狼疮肾炎患者抗磷脂抗体阳性不会增加下列哪种情况发生的风险（）。

A.血尿
B.狼疮脑病
C.脊髓炎
D.反复流产
E.血小板减少


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37、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下缺点，除外（）。

A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学不稳定，心脏负荷大
D.腹膜透析液丢失蛋白质和氨基酸过多，可导致营养不良和加重低蛋白血症
E.有糖尿病视网膜病变或白内障视力受影响时患者因操作不当容易发生腹膜炎或无法自行腹膜透析操作


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38、单项选择题  下列病理类型预后较好的是（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型


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39、单项选择题  患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.C30.17，血沉87mm/h
B.ANA阳性，C40.04
C.ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×109
D.血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E.SSA、SSB+阳性，ANA阳性


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40、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，活动期多表现为（）。

A.血尿
B.水肿
C.低白蛋白血症
D.高血压
E.血脂升高


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41、单项选择题  下列哪种药物不适于乙肝相关性肾炎的治疗？（）

A.钙拮抗药
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.糖皮质激素


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42、单项选择题  46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A.ANCA相关血管炎肾损害
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎


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43、单项选择题  以下关于显微镜下多血管炎的说法不正确的是？（）

A.是我国临床最常见的一种坏死性小血管炎
B.最易侵犯肾脏、肺和皮肤
C.肾脏常表现为节段坏死性肾炎
D.可导致Ⅲ型新月体性肾炎
E.可合并有哮喘和嗜酸细胞增多症


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44、单项选择题  临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。

A.尿蛋白量
B.镜下血尿
C.CI评分
D.非肾脏因素
E.血肌酐值


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45、单项选择题  患者诊断为SLE，以下哪项尿检异常与狼疮活动无关（）。

A.尿蛋白2+
B.尿红细胞管型2+
C.尿白细胞3+
D.尿颗粒管型2+
E.尿比重1.005


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46、单项选择题  患者诊断为SLELN1年余，未规律治疗，现发现宫内妊娠12周，入院检查ds-DNA阳性，ANA阳性，血小板65×109/L，尿蛋白定量5g/d。患者继续妊娠意愿强烈。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

A.严密观察，防止出血，ARB类药物减少尿蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+阿司匹林口服
D.足量激素+MMF
E.甲泼尼龙冲击治疗+MMF


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47、单项选择题  狼疮肾炎患者合并消化系统病变时一般不会出现以下哪种病变（）。

A.肝炎
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.炎症性肠病
E.肠穿孔


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48、单项选择题  55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗


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49、单项选择题  20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光在血管壁上最该出现的是（）。

A.IgA
B.IgG
C.C3和C4
D.IgM
E.C1q


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50、单项选择题  ANCA相关性小血管炎最易受累的脏器（）。

A.骨骼
B.皮肤
C.肾脏
D.关节
E.肝脏


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51、单项选择题  ANCA相关性血管炎的治疗原则包括（）。

A.积极诱导缓解
B.维持治疗、防止复发
C.防治并发症
D.注意药物治疗的副反应
E.以上均是


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52、单项选择题  以下哪种食物不属于高嘌呤的食物？（）

A.动物内脏
B.小虾
C.鱼卵
D.咖啡
E.鹧鸪


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53、单项选择题  55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）

A.ACEI/ARB类药物治疗方案
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.抗病毒治疗
D.抗血小板凝集治疗
E.免疫抑制剂


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54、单项选择题  出现弥漫性白金耳样病变，但细胞增生仅为轻度，此时病理分型应将其归为（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型


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55、单项选择题  患者30岁，男，诊断为乙肝相关肾炎，使用激素及拉米夫定治疗，初治时效果好，HBV-DNA控制在3×102copy/ml，近期复查结果为HBV-DNA6×107copy/ml，该进行何种治疗方案调整？（）

A.激素马上减量
B.停用激素，改用免疫抑制剂
C.拉米夫定加量至200mg/天
D.改用阿德福韦抗病毒治疗
E.以上都不正确


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56、单项选择题  乙肝相关性肾炎患者如果需要给予抗凝治疗，下列药物中不属于抗凝药的是（）。

A.潘生丁
B.肝素钙
C.华法林
D.低分子全肝素
E.醋硝香豆素片


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57、单项选择题  变应性肉芽肿性血管炎的临床特征包括（）。

A.过敏性哮喘
B.发热
C.全身性肉芽肿血管炎
D.鼻窦病变
E.以上均是


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58、单项选择题  V期糖尿肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期


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59、单项选择题  以下哪种药物一般不会增加激素的血药浓度（）。

A.环孢素
B.维拉帕米
C.克拉霉素
D.氟康唑
E.利福平


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60、单项选择题  下列哪项提示糖尿病合并其它肾病（）。

A.糖尿病病史长，血糖控制不佳
B.合并糖尿病视网膜病变
C.蛋白尿缓慢进展
D.尿沉渣检查可见红细胞管型
E.伴周围神经病变


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61、单项选择题  关于紫癜性肾炎的发病机制中，下列说法哪种是不正确的？（）

A.过敏反应
B.循环免疫复合物在组织沉积
C.弥漫性毛细血管损害
D.血清中IgA较正常人显著增高
E.电子致密物在上皮下沉积


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62、单项选择题  关于尿酸的代谢以下哪种说法是不正确的？（）

A.饮食不是产生高尿酸血症的主要原因
B.痛风的发生与人体遗传基因密切相关
C.高尿酸血症的主要原因为外源性生成过多或排泄障碍
D.过多的血尿酸水平是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素
E.生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡


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63、单项选择题  15岁男性患者，尿蛋白++，肾活检诊断为：膜性肾病，乙肝相关性肾炎，治疗方案首选（）。

A.ACEI/ARB类药物治疗方案
B.激素治疗
C.抗病毒治疗
D.抗血小板凝集治疗
E.免疫抑制剂


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64、单项选择题  以下哪项不属于促进尿酸排泄药物？（）

A.丙磺舒
B.秋水仙碱
C.磺吡酮
D.溴苯马隆
E.碘苯呋酮


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65、单项选择题  一女性患者确诊为狼疮肾炎，在病程中反复并发静脉血栓，且曾两次怀孕，均于妊娠3个月内出现流产，最可能与哪项指标异常有关（）。

A.ds-DNA
B.ANA
C.抗心磷脂抗体（ACL）
D.Sm抗体
E.抗SSA/SSB抗体


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66、单项选择题  狼疮肾炎的“转型”发生率约为（）。

A.10%-30%
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%-90%
E.以上都不是


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67、单项选择题  糖尿病肾病的危险因素，不包括（）。

A.遗传因素
B.恶性肿瘤
C.吸烟
D.老年
E.微血管病变


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68、单项选择题  痛风的诊断的金标准是（）。

A.典型单关节炎，随之有一个无症状间歇期
B.给予秋水仙碱治疗后，滑膜炎症状可迅速缓解者
C.高尿酸血症
D.从关节滑液或痛风结节中证实有尿酸结晶，是诊断本病的金标准
E.以上皆是


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69、单项选择题  Ⅳ-G（A）型狼疮肾炎伴有新月体形成，患者诱导期的治疗不包括以下哪项？（）

A.足量强的松口服
B.MP冲击
C.羟氯喹
D.MMF
E.CTX


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70、单项选择题  下列疾病累及肾脏时，除哪一项外其余肾脏病理变化基本相同即以寡免疫复合物沉积性坏死性新月体肾炎。（）

A.Wegener肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.反应性肉芽肿性血管炎
D.节段坏死性新月体性肾炎
E.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎


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71、单项选择题  下面关于狼疮肾炎患者面部蝶形红斑的描述正确的是（）。

A.不仅仅局限于两面颊和鼻梁处
B.呈隆起性红斑
C.可有毛细血管扩张和鳞屑
D.不可能出现水泡和痂皮
E.红斑消退后大部分患者会留下疤痕或色素沉着


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72、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植存在以下缺点，除外（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性差
D.手术后急性肾小管坏死发生率较高
E.生活质量较差


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73、单项选择题  患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.足量激素
B.足量激素+CTX冲击
C.足量激素+口服CTX
D.足量激素+硫唑嘌呤
E.足量激素+他克莫司


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74、单项选择题  患者诊断为LN，肾活检示狼疮肾炎V+III型，当时血肌酐86umol/L，抗磷脂抗体IgM+，治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因（）。

A.狼疮活动引起肾损害
B.肾动脉血栓形成
C.环孢素的副作用
D.雷公藤的副作用
E.激素的副作用


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75、单项选择题  活动增殖性LN获得完全缓解的标准不包括（）。

A.尿蛋白定量<0.5g/24hr
B.尿蛋白下降超过基础值50％
C.无活动性尿沉渣
D.肾功能稳定
E.血浆白蛋白正常范围


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76、单项选择题  下列哪项不是药物性狼疮的表现（）。

A.ANA阳性
B.抗组蛋白抗体阳性
C.血清补体水平下降
D.抗Sm抗体阴性
E.抗dsDNA抗体阴性


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77、单项选择题  20岁男性患者，诊断为紫癜性肾炎，则下列哪项是患者不该有的？（）

A.浮肿
B.高血压
C.血肌酐升高
D.血小板减少
E.血尿


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78、单项选择题  对于IV期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平（≥20µg/min或30mg/24h）
B.为临床糖尿病肾病期
C.一般无视网膜病变及周围神经病变等并发症
D.可伴高血压、浮肿，甚至肾病综合征样表现
E.肾小球率过滤开始下降


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79、单项选择题  下列哪项不是胃肠型紫癜的临床特征？（）

A.突发性脐周和上腹部绞痛
B.明显腹部压痛、反跳痛和肌紧张
C.常合并呕吐
D.可有便血
E.也可合并急性胰腺炎


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80、单项选择题  变应性肉芽肿性血管炎早期较为特征的表现为（）。

A.蛋白尿
B.血尿
C.皮肤瘀斑
D.过敏性哮喘
E.肾衰竭


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81、单项选择题  ANCA相关性血管炎呈肺肾综合征者最应与下列哪种肾脏病变相鉴别。（）

A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.Goodpasture病
D.肾病综合征
E.内源性毒素引起的急性肾衰竭


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82、单项选择题  对于糖尿病肾病患者，微量白蛋白尿定义为（）。

A.尿白蛋白20～200ug/min
B.尿白蛋白排泄率＞30ug/min
C.尿白蛋白排泄率＞300ug/min
D.尿白蛋白排泄率30～300ug/min
E.尿白蛋白排泄率＞200ug/min


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83、单项选择题  重型狼疮性肾炎不包括（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型


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84、单项选择题  患者面部蝶形红斑伴关节疼痛1月余，入院后查血常规正常，尿蛋白定量0.26g/d，ANA阳性，ds-DNA阳性，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.足量激素+CTX冲击治疗
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.半量激素+MMF
D.半量激素+羟氯喹
E.半量激素+口服CTX


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85、单项选择题  常最先出现呼吸道症状的ANCA相关血管炎为（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.药物性血管炎
E.过敏性紫癜


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86、单项选择题  乙肝相关肾炎予抗病毒治疗时，以下哪项是错误的？（）

A.使用激素治疗前先予抗病毒治疗1-2周
B.不管有没有病毒复制，使用激素均应同时予抗病毒治疗。
C.抗病毒治疗应持续至激素停用后至少3月。
D.如果没有进行抗病毒治疗，需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确。


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87、单项选择题  下列哪项不符合紫癜性肾炎的皮疹特征？（）

A.多发生在四肢远端
B.多发生在面部
C.多为对称性分布
D.常分批出现
E.呈出血性


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88、单项选择题  ANCA的常见检测方法不包括哪项。（）

A.免疫荧光法
B.酶免疫测定法
C.免疫荧光法联合酶免疫测定法
D.蛋白免疫印迹法
E.靶抗原抗原特异性酶联免疫吸附法


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89、单项选择题  患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）

A.该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别
B.抗ds-DNA阳性
C.多浆膜腔积液
D.病理活检HbsAg阳性
E.B或D均可


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90、单项选择题  糖尿病肾病患者体格检查中，可发现以下体征，除外（）。

A.高血压
B.颜面、下肢浮肿
C.面部蝶形红斑
D.睑结膜苍白
E.移动性浊音阳性


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91、单项选择题  关于糖尿病肾病的降压治疗，错误的是（）。

A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展


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92、单项选择题  下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病


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93、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于肾移植的优点，描述正确的是（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性好
D.手术后急性肾小管坏死发生率低
E.生活质量比血透和腹透好


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94、单项选择题  下列哪项不是影响紫癜性肾炎患者预后的关键因素？（）

A.尿红细胞的数量
B.起病早期表现为肾病综合征
C.持续性高血压
D.肾功能进行性减退
E.老年患者


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95、单项选择题  关于狼疮性肾炎患者的妊娠问题，哪项正确（）。

A.妊娠时需坚持服用免疫抑制剂，以免复发
B.即使是SLE无活动的患者，妊娠仍对患者预后影响较大
C.患者合并低补体血症时仍可以妊娠
D.患者血清抗磷脂抗体阳性时仍可以妊娠
E.当出现活动性肾脏病变，新近出现尿检异常，24h尿蛋白≥1g时，应立即终止妊娠


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96、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎，以下说法正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗


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97、单项选择题  患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.甲泼尼龙冲击+血浆置换
B.甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C.甲泼尼龙冲击+MMF
D.甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E.患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析


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98、单项选择题  别嘌呤醇的不良反应不包括下列哪项？（）

A.免疫力下降合并感染
B.消化道症状
C.中毒性肝炎
D.严重的过敏
E.骨髓抑制


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99、单项选择题  下列选项中关于ANCA相关性血管炎的描述不正确的是？（）

A.多数起病隐匿
B.肾损害主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿
C.肾损害可变现为急慢性肾衰竭
D.大部分患者出现肾病综合征范围的蛋白尿
E.几乎所有患者都有血尿


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100、单项选择题  高尿酸血症的急性期，以下治疗正确的是（）。

A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.多饮水和碱化尿液
E.以上皆是


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101、单项选择题  以下哪项药物使用时需要测定血药浓度（）。

A.MMF
B.CTX
C.环孢素
D.肾上腺糖皮质激素
E.硫唑嘌呤


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102、单项选择题  狼疮肾炎患者并发严重充血性心力衰竭的因素通常不包括下面哪一项（）。

A.狼疮性心肌损害
B.容量负荷过重
C.尿毒症毒素储留
D.感染
E.低钾血症


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103、单项选择题  下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的诊断描述错误的是（）。

A.RPGN患者若血清抗MPO或PR3抗体阳性，提示有足够的证据支持对血管炎的治疗
B.建议对所有患者均进行肾穿刺以确定肾小球肾炎的活动情况、严重程度、慢性肾小球硬化的分级、小管间质坏死程度
C.应对肾组织进行免疫荧光检查和电镜检查
D.理论上，在所有患者血清中ANCA检查只需要进行间接免疫荧光或ELISA检查中的一项
E.主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿尤其是红细胞管型及急慢性肾功能不全


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104、单项选择题  以下哪项是提示肾脏病变活动性的指标（）。

A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.袢坏死/核碎裂


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105、单项选择题  以下关于ANCA相关性小血管炎的说法不正确的是？（）

A.ANCA是诊断和监测原发性小血管炎病情的重要指标
B.cANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有正细胞、正色素性贫血


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106、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎诊断，以下说法不正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性
B.患肾小球肾炎，并可排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HBV抗原且为必备条件
D.有乙肝抗原血症者合并肾损害可诊断
E.主要病理类型为膜性肾病


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107、单项选择题  糖尿病肾病存在下列哪项因素，应考虑肾活检（）。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.存在轻中度蛋白尿
C.存在红细胞管型
D.存在周围血管病变
E.肌酐升高


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108、单项选择题  膜型狼疮性肾炎指第几型（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型


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109、单项选择题  乙肝相关肾炎的病理类型为（）。

A.膜性肾炎
B.膜增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.微小病变
E.以上都可以


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110、单项选择题  关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势，不正确的是（）。

A.纠正高滤过状态，减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用，减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解，使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生


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111、单项选择题  乙肝相关性肾炎最典型的临床表现是？（）

A.上呼吸道感染24～72小时后出现突发性肉眼血尿
B.无症状性尿异常
C.血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D.肾病综合征
E.以上都不是


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112、单项选择题  下列哪个是诊断小血管炎的标记抗体？（）

A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗核抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗Sm抗体


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113、单项选择题  某患者半夜痛风性关节炎突然发作，究其因，以下哪一项可以排除？（）

A.白天吃了大量的苹果
B.白天帮朋友搬家，很疲惫
C.晚上吃饭时吃了不少海鲜
D.聚餐时喝了多量酒
E.最近工作压力特别大


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114、单项选择题  患者6年前因面部红斑诊断为SLE，当时尿常规正常，因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院，出院时查尿蛋白4+，血肌酐72umol/L，今日来我院就诊，测血压210/100mmHg，心率120次/分，血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适（）。

A.硝苯地平+倍他乐克
B.缬沙坦+倍他乐克
C.硝苯地平+缬沙坦
D.静脉泵注乌拉地尔
E.贝纳普利+倍他乐克


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115、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植有以下优点，除外（）。

A.可使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻和胃肠功能紊乱改善
D.可使患者脱离胰岛素治疗
E.使患者生活质量显著优于血透和腹透


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116、单项选择题  痛风结节可见于任何部位，除了以下哪一项？（）

A.关节附近
B.中枢神经
C.腱鞘
D.软骨内
E.耳廓的皮下组织


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117、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害诱导缓解的首选药物为（）。

A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.血管内皮保护药
D.降压药
E.硫唑嘌呤


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118、单项选择题  诱导期CsA的安全有效的血药浓度范围是（）。

A.10-100ng/ml
B.100-200ng/ml
C.200-300ng/ml
D.300-400ng/ml
E.400-500ng/ml


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119、单项选择题  关于显微镜下多血管炎表现正确的是（）。

A.主要累及大血管的系统性血管炎
B.受累器官以眼和肺最多见
C.肾活检可见节段性、坏死性、血栓性肾小球肾炎，且有新月体形成
D.肾免疫组化可见大量免疫复合物沉积
E.肺毛细血管炎非常罕见


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120、单项选择题  对于早期糖尿病肾病患者，首选哪类药物降压（）。

A.ACEI/ARB
B.利尿药
C.α阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.CCB


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121、单项选择题  最常出现ANCA阳性的肾病是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死


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122、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎，以下说法不正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿膜性肾病患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型常为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗


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123、单项选择题  以下哪一项不属于痛风性关节炎的特征？（）

A.急性发作
B.多在午夜痛醒
C.首次疼痛多在单侧拇趾关节
D.首次疼痛多在大关节
E.发作时关节周围软组织红、肿、热、痛，活动受限


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124、单项选择题  糖尿病肾病晚期，其典型病理改变为（）。

A.结节样糖尿病肾小球硬化症
B.新月体肾炎
C.微小病变型肾病
D.弥漫系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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125、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的临床表现以下哪项不正确。（）

A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.无症状性蛋白尿、血尿
E.肺出血肾炎综合征


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126、单项选择题  以下哪一项不会引起血尿酸增高？（）

A.剧烈运动
B.乙醇中毒
C.过度睡眠
D.糖尿病酮症酸中毒等代谢失调
E.体内有机酸增多


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127、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾功能多表现为（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾衰竭
C.急进性肾球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性尿异常


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128、单项选择题  下列哪种疾病不属于继发性高尿酸血症？（）

A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.痛风性肾病
D.溶血性贫血
E.急性白血病


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129、单项选择题  以下哪项不属于激素的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.齿龈增生
C.水钠潴留
D.骨质疏松
E.胃肠道不适


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130、单项选择题  狼疮肾炎患者并发胸腔积液，则其积液的性质应该是（）。

A.渗出性
B.漏出性
C.血性
D.乳糜性
E.化脓性


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131、单项选择题  Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。

A.局灶节段性肾小球硬化
B.肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
C.肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
D.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
E.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成


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132、单项选择题  下列关于ANCA说法正确的是（）。

A.pANCA针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）
B.ANCA被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物
C.ANCA是原发性小血管炎患者病情活动和复发的一项重要指标
D.在坏死性或新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80％
E.以上均正确


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133、单项选择题  狼疮性肾炎肾小球免疫荧光以下列那种免疫球蛋白沉积为主（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.C3
E.C1q


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134、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法不正确的是（）。

A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E.疗效不好时均应加细胞毒药物治疗


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135、单项选择题  30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

A.IgA肾病
B.乙肝相关性肾炎
C.狼疮肾炎
D.高血压性肾病
E.IgG肾病


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136、单项选择题  下列哪项不是在确诊SLE的基础上，诊断LN需满足的条件（）。

A.持续性蛋白尿>0.5g/d
B.活动性尿沉渣
C.肌酐>130umol/L
D.多次尿蛋白≥3+
E.细胞管型


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137、单项选择题  以下哪些是痛风的诱因（）。

A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.以上皆是


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138、单项选择题  狼疮肾炎表现为 急性肾衰竭的患者一般不会出现以下哪一种临床表现（）。

A.短时间内出现少尿，血压剧升高
B.癫痫样大发作
C.充血性心力衰竭
D.躁动、幻觉、妄想
E.弥漫性肺间质纤维化


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139、单项选择题  结节性糖尿病肾小球硬化症的典型表现为（）。

A.Kimmelstiel-Wilson结节
B.系膜细胞增生
C.系膜基质增生
D.无细胞性结节
E.肾间质纤维化


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140、单项选择题  目前狼疮肾炎5年生存率约为（）。

A.35%
B.50%
C.75%
D.85%
E.95%


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141、单项选择题&nb sp; 下列除哪项外均可引起坏死性新月体肾炎病变。（）

A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾损害
C.IgA肾病
D.ANCA相关性小血管炎
E.肾缺血或肾毒物引起的急性肾衰竭


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142、单项选择题  系膜增生型狼疮性肾炎指（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型


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143、单项选择题  关于痛风性肾病的临床表现，以下说法错误的是（）。

A.痛风反复发作10年以上可有肾损害
B.可引起急性高尿酸血症肾病
C.可引起慢性高尿酸血症肾病
D.尿酸性肾结石
E.所有的高尿酸血症患者均有临床表现


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144、单项选择题  下列哪一项不符合狼疮肾炎患者血液系统表现（）。

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素正细胞性贫血
E.嗜碱性粒细胞升高


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145、单项选择题  Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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146、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法正确的是（）。

A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E.以上都正确


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147、单项选择题  关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。

A.90%为cANCA阳性
B.90%为pANCA阳性
C.多为抗MPO抗体阳性
D.糖皮质激素治疗效果欠佳
E.免疫抑制剂中首选环孢素


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148、单项选择题  下列哪个不是乙肝相关性肾炎的治疗原则？（）

A.抗病毒和适当的糖皮质激素治疗。
B.血管紧张素酶抑制剂（ACEI）
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB.
D.抗凝及抗血小板凝集
E.免疫抑制剂


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149、单项选择题  SLE患者并发肾炎，与以下哪种细胞不相关（）。

A.抑制性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞


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150、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于肾移植的缺点，描述正确的是（）。

A.难以使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻而胃肠功能紊乱加重
D.血管病变导致吻合困难
E.患者生活质量较血透和腹透差


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151、单项选择题  抗磷脂抗体综合征不包括以下哪项（）。

A.血栓形成
B.习惯性自发性流产
C.p-ANCA阳性
D.血小板减少
E.抗磷脂抗体IgM阳性


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152、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾活检病理光镜下多表现为（）。

A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死和新月体形成
B.肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
C.肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生
D.肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
E.以上都不对


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153、单项选择题  关于糖尿病肾病的治疗，下列说法错误的是（）。

A.ACEI是治疗糖尿病肾病伴高血压的首选
B.使用ACEI时应注意监测肾功能和电解质
C.如合并水肿，应长期使用利尿剂
D.ACEI和ARB可联用
E.如有反复低血糖事件发生，应放宽血糖控制目标


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154、单项选择题  ANCA相关性血管炎的基本病理特征（）。

A.循环免疫复合物性小血管炎
B.原位免疫复合物性小血管炎
C.非免疫复合物性小血管炎
D.微生物感染引起的小血管炎
E.以上都不是


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155、单项选择题  有关紫癜性肾炎长期预后的看法，下列哪种不正确？（）

A.有70％～80％好转率
B.有15％患者呈持续性肾病
C.有8％患者肾功能不全
D.甚至1％～2％患者死亡
E.紫癜性肾炎患者的长期预后都不良


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156、单项选择题  以下食物中每100g含嘌呤最高的食物是（）。

A.牛肉
B.猪肉
C.牛奶
D.羊肉
E.鹅肉


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157、单项选择题  以下关于狼疮肾炎病理特点的叙述不正确的是（）。

A.肾小球毛细血管袢坏死及周围苏木素小体形成，部分毛细血管腔内血栓形成
B.肾小球毛细血管袢坏死及周围苏木素小体形成
C.肾小球内细胞增生或浸润，可呈局灶、节段性或弥漫性，常伴系膜基质增多及毛细血管壁不规则增厚
D.肾脏病理改变可发生动态改变，此种“转型”多由轻到重，且治疗无法逆转
E.肾小管间质病变，常见于弥漫增生型和局灶节段型者，膜型和系膜增生型少见


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158、单项选择题  下列哪项属于血管炎性疾病。（）

A.韦格纳肉芽肿
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.结节性多动脉炎
E.以上均是


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159、单项选择题  下列哪种药物不会诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.异烟肼
C.甲基多巴
D.奎尼丁
E.多巴胺


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160、单项选择题  SLE患者并发肾炎，主要与以下哪种细胞异常有关（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞


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161、单项选择题  关于促进尿酸排泄药物在痛风性肾病治疗中以下哪种说法不正确？（）

A.丙磺舒：对磺胺药物过敏及肾功能有损害者不能使用
B.溴苯马隆：毒性作用较轻微对肝肾功能无明显影响
C.碘苯呋酮：对于别嘌呤醇过敏者可使用
D.氯沙坦：能促进尿酸的排泄
E.肝肾功能损害者时不需要调整剂量


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162、单项选择题  痛风诊断的主要依据是（）。

A.病史
B.临床表现
C.生化，影像学检查
D.病因不明确时肾活检
E.以上皆是


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163、单项选择题  ANCA相关性血管炎病理变化中，光镜检查多表现为（）。

A.小血管节段性纤维素样坏死
B.大动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
C.小动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
D.小动脉玻璃样变
E.微小动脉玻璃样变


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164、单项选择题  生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡，女性血尿酸浓度正常范围为（）。

A.89~357μmol/L
B.200~480μmol/L
C.150~400μmol/L
D.380~600μmol/L
E.250~700μmol/L


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165、单项选择题  以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现？（）

A.多见于中老年男性
B.尿液PH＜6
C.尿蛋白定量＞1.0/天
D.尿蛋白定量＜1.0/天
E.夜尿明显增多


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166、单项选择题  肾脏活检时提示狼疮性肾炎活动性病变的指标不包括（）。

A.肾小球呈局灶节段性坏死
B.肾小球系膜细胞和血管内皮细胞明显增生
C.纤维新月体
D.小血管腔内血栓形成
E.白金耳


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167、单项选择题  乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时，以下说法不正确的是（）。

A.使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B.出现病毒复制是才予抗病毒治疗。
C.不使用抗病毒治疗
D.如果没有进行抗病毒治疗，需定期复查病毒复制指标
E.抗病毒治疗，且需定期复查病毒复制指标


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168、单项选择题  45岁男性，口干多饮多尿10年，排泡沫样尿5年，血压升高3年。近来体检发现肌酐升高达158umol/L。关于其降压方案的制定，错误的是（）。

A.ACEI/ARB是首 选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压不宜过低，以防止肾血流灌注不足
E.即使患者能耐受，ACEI/ARB剂量也不能加大


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169、单项选择题  韦格纳肉芽肿常见临床表现为（）。

A.咯血
B.鼻窦炎
C.肾功能异常
D.肺部结节
E.以上均是


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170、单项选择题  尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％属于（）。

A.完全缓解
B.部分缓解
C.治疗失败
D.总体缓解
E.基本缓解


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171、单项选择题  III期糖尿病肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期


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172、单项选择题  可引起狼疮活动的药物不包括（）。

A.青霉素
B.肼屈嗪
C.磺胺类药物
D.硫唑嘌呤
E.普鲁卡因胺


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173、单项选择题  痛风以男性为多见，男女患痛风的比例为（）。

A.10：1
B.12：1
C.15：1
D.21：1
E.25：1


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174、单项选择题  下列哪项对确诊ANCA相关性小血管炎无帮助？（）

A.临床特征
B.血清ANCA
C.肾脏病理检查
D.皮肤活检
E.血常规


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175、单项选择题  ANCA相关性血管炎死亡率最高的并发症为（）。

A.弥漫肺泡出血
B.急性肾衰竭
C.结膜炎
D.周围神经炎
E.关节炎


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176、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理表现描述错误的是（）。

A.肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期
B.急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的
C.肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎
D.靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎
E.ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死


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177、单项选择题  乙肝相关性肾炎需要做以下哪些检查（）。

A.尿液检查
B.肾功能检查
C.乙肝病毒抗原及其标志物
D.肾活检
E.以上都需要


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178、单项选择题  以下哪项不是ANCA相关性血管炎肾脏受累的表现？（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.肾小动脉纤维素样坏死
D.大量免疫复合物沉积
E.新月体形成


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179、单项选择题  12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，肾活检：膜性肾病。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.抗病毒治疗，无效再使用激素
D.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
E.激素联合免疫抑制剂


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180、单项选择题  以下哪一项不是尿酸在肾脏排泄的经典模型组成步骤之一？（）

A.肾小球滤过
B.集合管的重吸收
C.肾小管的重吸收
D.肾小管的再分泌
E.肾小管分泌后的再次重吸收


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181、单项选择题  狼疮肾炎的发病机制中，体内激活的补体系统主要是趋化哪一种细胞在肾脏病变区聚集（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞


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182、单项选择题  关于激素与免疫抑制剂在紫癜性肾炎治疗方案中下列哪项不正确？（）

A.表现为肾病综合征，予泼尼松1mg/（kg•D.
B.单用激素疗效不佳时，可加用环磷酰胺
C.单用激素疗效不佳时，可加用硫唑嘌呤
D.起病早期使用激素加免疫抑制剂效果更好
E.表现为新月体肾炎可选甲泼尼龙冲击疗法


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183、单项选择题  患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）

A.膜性肾病
B.慢性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮肾炎
E.以上都不正确


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184、单项选择题  糖尿病患者存在肾损害，在以下哪些情况应考虑肾活检，除外（）。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g


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185、单项选择题  下列哪个药物不属于ACEI类（）。

A.卡托普利（Captopril）
B.雷米普利（Ramipril）
C.赖诺普利（Lisinopril）
D.依那普利（Enalopril）
E.氯沙坦（Losartan）


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186、单项选择题  46岁女性，口干多饮多尿10年，眼睑下肢浮肿2周。下列哪项指标提示糖尿病合并其它类型肾病，除外（）。

A.尿红细胞镜检畸形红细胞>8000/ml
B.眼底照相提示糖尿病视网膜病变
C.C3下降
D.24小时尿蛋白定量：10g
E.ANA、ds-DNA阳性


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187、单项选择题  下面那一项不是狼疮肾炎免疫异常的触发因素（）。

A.遗传素质
B.药物
C.紫外线
D.雄激素偏高
E.年龄


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188、单项选择题  关于紫癜性肾炎，下述正确的是（）。

A.血清IgA水平可以增高
B.皮肤活检可见IgA沉积
C.是常见的肾小球疾病之一
D.多呈良性自限性病程
E.以上都正确


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189、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的病理描述以下哪项不正确。（）

A.见基底膜不规则增厚，伴系膜增生
B.免疫荧光可见“满堂红”现象
C.HBV抗原及其标志物一个或多个沉积于毛细血管壁及系膜区
D.电镜可见上皮下及基底膜内、内皮下、系膜区有电子致密物
E.大量细胞新月体形成


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190、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害合并大咯血，最应警惕的是（）。

A.肺结核
B.肺部感染
C.弥漫性肺泡出血
D.急性左心衰
E.肺部肿瘤


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191、单项选择题  ANCA血管炎最应重视的肾外表现为（）。

A.皮肤损害
B.关节损害
C.眼睛损害
D.肺损害
E.神经系统损害


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192、单项选择题  女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。

A.风湿热
B.狼疮肾炎
C.紫癜性肾炎
D.特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害
E.自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害


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193、单项选择题  哮喘多见于以下哪种疾病（）。

A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均不是


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194、单项选择题  23岁男性患者，经肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，则其可出现下列哪种表现？（）

A.血IgG降低
B.血IgM降低
C.血C3升高
D.血C3降低
E.以上都不是


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195、单项选择题  下列疾病中，哪一项肾脏受累的发生率相比较更低。（）

A.Wegener肉芽肿病（WG）
B.显微镜下型多血管炎（MPA.
C.反应性肉芽肿性血管炎（CSS）
D.节段坏死性新月体性肾炎（NCGN）
E.原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎（IFSNGN）


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196、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下优势，除外（）。

A.减慢残存肾功能衰退速度
B.不增加心脏负荷
C.血流动力学稳定
D.透析效能比血透高，充分性好
E.能有效地清除中分子量毒素


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197、单项选择题  关于尿酸性肾结石的说法不正确的是（）。

A.90%的痛风患者都会发生肾结石
B.男性患者比女性患者更为常见
C.尿酸排出量与结石发生率呈负相关
D.当血尿酸＞700μmol/L约50%有肾结石
E.80%以上的结石是尿酸盐


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198、单项选择题  治疗急性痛风性关节炎，使用秋水仙碱，疼痛症状常于治疗12小时后开始缓解，完全消失的时间为（）。

A.24~36小时
B.36~48小时
C.48~60小时
D.48~72小时
E.60~72小时


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199、单项选择题  下列哪项不属于Ⅲ型LN的病理特征（）。

A.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死（纤维素性坏死）
B.广泛免疫复合物在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下沉积
C.弥漫性系膜细胞增生
D.新月体形成
E.毛细血管腔内可见血栓形成


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200、单项选择题  患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE，现因颜面部浮肿1月余，发热、咳嗽咳痰2天入院，血常规示血小板20×109/L，尿蛋白定量5g/d，血肌酐241umol/L，胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液，在抗感染治疗的同时，因采取以下哪种治疗方案（）。

A.规律血液透析
B.单纯超滤
C.甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注
D.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击
E.CTX冲击+大剂量丙球静注


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