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1、多项选择题 胎儿窘迫的征象是()
A.胎心减慢至100次/分
B.羊水流出
C.头先露羊水中混有胎粪
D.胎动减少或消失
E.子宫收缩乏力
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本题答案:A, C, D
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2、单项选择题 关于新生儿呕吐中下列哪项最常见()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最能明确诊断的检查是()
A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超
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本题答案:B
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4、单项选择题
心电图Q-T间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症
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本题答案:E
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5、单项选择题 一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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本题答案:D
本题解析 :暂无解析
6、配伍题 治疗新生儿巨细胞病毒感染,首选()治疗先天性弓形虫感染感染,首选()治疗新生儿衣原体感染,首选()治疗先天性梅毒,首选()治疗HSV感染,首选()
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.磺胺嘧啶
D.青霉素
E.红霉素
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本题答案:B,C,E,D,A
本题解析:试题答案B,C,E,D,A
7、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症()
A.胸膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎
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本题答案:B, D
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8、填空题 常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。
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本题答案:头颅血肿;锁骨骨折;臂丛麻痹;面神经麻痹
本题解析:试题答案头颅血肿;锁骨骨折;臂丛麻痹;面神经麻痹
9、填空题 新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。
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本题答案:孕母因素;分娩因素;胎儿因素
本题解析:试题答案孕母因素;分娩因素;胎儿因素
10、填空题 早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。
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本题答案:高间接胆红素血症;肾功能异常;胃肠道出血;坏死性小肠炎
本题解析:试题答案高间接胆红素血症;肾功能异常;胃肠道出血;坏死性小肠炎
11、填空题 新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。
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本题答案:胃粘膜受刺激引起的呕吐;胃食道反流;幽门痉挛;感染;先天性代
本题解析:试题答案胃粘膜受刺激引起的呕吐;胃食道反流;幽门痉挛;感染;先天性代谢缺陷病;外科疾病
12、单项选择题 Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原
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本题答案:C
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13、名词解释 巨大儿(macrosomia))
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本题答案:巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。
本题解析:试题答案巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。
14、多项选择题 对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()
A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
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本题答案:A, C, D, E
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15、判断题 呼气呻吟是机体保护性反应,吸气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。()
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本题答案:错
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16、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
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本题答案:B
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17、判断题 新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()
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本题答案:错
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18、判断题 新生儿低血糖症时若无症状,可动态观察,暂不予处理。()
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本题答案:错
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19、单项选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿胎粪吸入综合征
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本题答案:E
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20、多项选择题 中性温度是()
A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关
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本题答案:B, C, D, E
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21、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
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本题答案:错
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22、问答题 新生儿窒息的ABCDE复苏方案,最重要的是什么?
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本题答案:①吸尽呼吸道粘液;②建立呼吸,增加通气;③维持正常循环
本题解析:试题答案①吸尽呼吸道粘液;②建立呼吸,增加通气;③维持正常循环,保证足够心每搏输出量;④药物治疗;⑤评价。前3项最为重要,其中①是根本,通气是关键。
23、问答题 新生儿硬肿症轻、中度如何复温?
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本题答案:(1)放入预热至30度的暖箱中;(2)将箱温调至30~
本题解析:试题答案(1)放入预热至30度的暖箱中;(2)将箱温调至30~34度范围内;(3)力争6~12小时复温。
24、判断题 新生儿硬肿症发生的顺序为:小腿、大腿内侧、整个下肢、臀部,面颊,上肢,全身。()
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本题答案:对
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25、单项选择题
一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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本题答案:A
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26、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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本题答案:B
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27、问答题 光疗的副作用?
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本题答案:光疗的副作用:
①发热,最常见,通过调节光疗
本题解析:试题答案光疗的副作用:①发热,最常见,通过调节光疗箱温度使患儿的体温不致过高或过低;②腹泻,绿色稀便,停止光疗后可迅速改善;③皮疹,可为斑丘疹或淤点,可自行消退;④光疗可使维生素B2分解,继而导致红细胞谷胱甘肽还原酶继发性缺乏,引起溶血加重,故在治疗时应补充维生素B2、5mg/d;⑤低钙血症,光疗停止后可恢复;⑥当血清结合胆红素超过68.4μmol/L(4mg/dl)或有肝功能损害时。光疗可使皮肤呈青铜色,称为青铜症,应即停止光疗,在光疗停止后可缓慢恢复。
28、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的治疗措施是()
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
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本题答案:A
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29、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸
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本题答案:B
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30、名词解释 原始反射(primitivereflect)
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本题答案:指足月儿出生时已具备的反射,如觅食反射、吸吮反射、握持
本题解析:试题答案指足月儿出生时已具备的反射,如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
31、名词解释 胎-母输血
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本题答案:胎儿红细胞经胎盘进入母体循环。
本题解析:试题答案胎儿红细胞经胎盘进入母体循环。
32、多项选择题 以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因()
A.溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 下列哪些表现,在新生儿可以是正常的()
A.巴氏征(+)
B.克氏征(+)
C.提睾反射可疑或引不出
D.腹壁反射引不出
E.握持反射引不出
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
下列哪一项是最应采取的措施()
A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗
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本题答案:A
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35、填空题 根据消毒不严的______________,出生后______________,有典型的____________和____________________即可诊断为新生儿破伤风。
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本题答案:接生;4~8天;牙关紧闭;苦笑面容
本题解析:试题答案接生;4~8天;牙关紧闭;苦笑面容
36、单项选择题 新生儿颅内出血的特征为()
A.烦躁不安,脑性尖叫
B.窒息、惊厥及抑制状态相继出现
C.嗜睡、拒食、全身肌肉松弛
D.呼吸障碍、阵发性青紫
E.前囟饱满、颈项强直、腱反射亢进
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本题答案:B
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37、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
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本题答案:A, C
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38、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()
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本题答案:对
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39、多项选择题 哪些检查异常提示新生儿出血症()
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少
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本题答案:C, D
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40、配伍题 新生儿出血症早发型发生于()新生儿出血症经典型发生于()新生儿出血症晚发型发生于()
A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月
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本题答案:C,B,D
本题解析:试题答案C,B,D
41、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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本题答案:B, D
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42、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。
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本题答案:轻;中;重;意识障碍;肌张力;原始反射;惊厥;脑水肿颅内高压
本题解析:试题答案轻;中;重;意识障碍;肌张力;原始反射;惊厥;脑水肿颅内高压
43、配伍题 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.大于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.小于胎龄儿
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本题答案:E,B,D,C,A
本题解析:试题答案E,B,D,C,A
44、单项选择题 新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现()
A.两肺可闻及湿啰音
B.持续胎儿循环
C.肝脾肿大
D.凝视,尖叫,惊厥
E.呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征
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本题答案:C
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45、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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本题答案:E
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46、多项选择题 影响氧的摄取的呼吸机参数()
A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.V1
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本题答案:A, B, C, D
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47、判断题 Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()
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本题答案:错
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48、配伍题 出生时存在以后永不消失的反射是()出生时不存在以后逐渐出现的反射是()出生时存在以后逐渐消失的反射是()
A.提睾反射
B.吞咽反射
C.觅食反射
D.膝腱反射
E.跟腱反射
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
49、单项选择题 在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重()
A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛
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本题答案:E
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50、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
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本题答案:青霉素;甲硝唑;地西泮
本题解析:试题答案青霉素;甲硝唑;地西泮
51、单项选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
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本题答案:D
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52、填空题 新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。
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本题答案:强有力的呼吸;肌张力好;心率大于100次/分
本题解析:试题答案强有力的呼吸;肌张力好;心率大于100次/分
53、填空题 头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。
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本题答案:头颅血肿不超过骨缝线;水肿块可超过中线和骨缝
本题解析:试题答案头颅血肿不超过骨缝线;水肿块可超过中线和骨缝
54、填空题 光疗可有:______________、__________________、________________、______________、________、__________________等不良反应。
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本题答案:发热;不显性失水增加;腹泻;皮疹;青铜症;核黄素分解增加
本题解析:试题答案发热;不显性失水增加;腹泻;皮疹;青铜症;核黄素分解增加
55、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
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本题答案:B
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56、单项选择题 出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()
A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟
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本题答案:D
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57、单项选择题 有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
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本题答案:D
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58、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
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本题答案:C
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59、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括()
A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难,呼吸节律不整
D.Pa0270mmHg
E.不吃、不哭
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本题答案:A, C
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60、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是__________________。
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本题答案:围生期窒息
本题解析:试题答案围生期窒息
61、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
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本题答案:B
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62、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()
A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气
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本题答案:A, B, C, D, E
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63、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×10/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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本题答案:E
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64、单项选择题 新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()
A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作
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本题答案:A
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65、多项选择题 预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有()
A.防止早产
B.控制母孕期糖尿病
C.对于可能早产的孕母应用糖皮质激素
D.避免产科出血等并发症
E.减少窒息发生
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本题答案:A, B, C, D, E
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66、问答题 简述颅内出血的发病机制。
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本题答案:颅内出血的发病机制:①产伤性颅内出血:在分娩过程中,由
本题解析:试题答案颅内出血的发病机制:①产伤性颅内出血:在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而发生硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂后可引起蛛网膜下隙出血。②缺氧缺血性颅内出血:缺氧和酸中毒可引起血管内皮,使其通透性增高或破裂出血;缺氧和酸中毒损伤脑血管自动调节功能,使脑血管破裂出血或缺血性损伤;早产儿脑室管膜下生发基质丰富,容易发生来源:91考试网 91Exam.org室管膜下出血和脑室内出血。③医源性颅内出血:由于过多搬动婴儿、输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和气胸等可使血压急剧上升导致脑血流被动而造成的颅内出血。
67、问答题 简述新生儿黄疸蓝光照射的机理。
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本题答案:光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体
本题解析:试题答案光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素,两者均不需要与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁、尿液排出。
68、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。
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本题答案:为:①皮肤颜色:身体红,四肢紫;②心率<100次/分;
本题解析:试题答案为:①皮肤颜色:身体红,四肢紫;②心率<100次/分;③对刺激的反应:有些动作如皱眉;④肌张力:四肢略屈曲;⑤呼吸慢,不规则。
69、单项选择题 糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了()
A.新生儿窒息
B.低血糖
C.巨大儿
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
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本题答案:E
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70、配伍题 新生儿败血症,我国最常见的病原菌()新生儿败血症,我国占第二位的病原菌()
A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌
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本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
71、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
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本题答案:D
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72、单项选择题 新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后
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本题答案:C
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73、单项选择题 早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、名词解释 新生儿窒息(neonatalasphyxia)
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本题答案:是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合
本题解析:试题答案是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。
75、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选____________________。
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本题答案:苯巴比妥钠
本题解析:试题答案苯巴比妥钠
76、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
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本题答案:A
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77、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
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本题答案:惊厥;脑水肿;不敏感
本题解析:试题答案惊厥;脑水肿;不敏感
78、填空题 新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。
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本题答案:早发型;经典型;晚发型
本题解析:试题答案早发型;经典型;晚发型
79、问答题 简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?
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本题答案:新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致,于生后2~5
本题解析:试题答案新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致,于生后2~5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3~4周,胆红素足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L或血清胆红素每日上升<85μmol/L、一般情况良好。新生儿病理性黄疸是由于胆红素代谢异常的病理因素存在而引起的黄疸,其特点是:黄疸24小时内出现、胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L或血清胆红素每日上升>85μmol/L、黄疸持续足月儿>2周早产儿>4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素>34μmol/L。符合以上任何一项者,均属于病理性黄疸。
80、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油
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本题答案:A
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81、名词解释 晚期代谢性酸中毒
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本题答案:早产儿肾小管排酸能力有一定限制,在用普通牛奶人工喂养时
本题解析:试题答案早产儿肾小管排酸能力有一定限制,在用普通牛奶人工喂养时,由于其蛋白质含量和酪蛋白比例均高,使内源性氢离子产生增加、超过肾小管排泄能力,常会现面色苍白、反应差、生长迟缓、体重不增。
82、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度主要依据为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。()
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本题答案:对
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83、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,惊厥常在生后第一天内出现,脑水肿不明显,对抗惊厥药物敏感。()
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本题答案:错
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84、多项选择题 引起新生儿呕吐来源:91考试网 91Exam.org的外科疾病有()
A.肠闭锁
B.肠旋转不良
C.肥厚性幽门狭窄
D.食道闭锁
E.胃食道反流
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本题答案:A, B, C, D
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85、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()
A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望
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本题答案:E
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86、多项选择题 以下关于脐肉芽肿的论述,哪些是正确的()
A.与脐部慢性感染有关
B.与异物刺激脐部有关
C.属于恶性疾病
D.硝酸银烧灼有效
E.有遗传倾向
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本题答案:A, B, D
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87、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
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本题答案:A, B, C, D
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88、问答题 新生儿惊厥常见病因有哪些?
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本题答案:新生儿惊厥常见病因有:
(1)颅内疾病:①缺
本题解析:试题答案新生儿惊厥常见病因有:(1)颅内疾病:①缺氧缺血性脑病;②缺氧性及产伤性颅内出血;③脑梗死;(2)感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等。(3)代谢异常:①低血糖。②低钙血症。⑧低镁血症。④高钙和低钠血症。⑤维生素B6缺乏症。⑥胆红素脑病。⑦氨基酸代谢异常。(4)药物:①药物过量或中毒。②撤药综合征。(5)先天性中枢神经系统畸形:脑水肿、脑发育不全、小头畸形等。(6)家族性良性惊厥(7)其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
89、名词解释 足月小样儿(smallfordateinfant)
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本题答案:足月小样儿是指胎龄已足月,而体重在2500g以下的婴儿
本题解析:试题答案足月小样儿是指胎龄已足月,而体重在2500g以下的婴儿。
90、填空题 我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。
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本题答案:大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌
91、多项选择题 破伤风杆菌是()
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.厌氧菌
D.需氧菌
E.螺旋体
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本题答案:A, C
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92、判断题 新生儿24小时内出现黄疸,改良直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性即可确诊为溶血病。()
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本题答案:错
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93、问答题 影响胎儿生长发育的因素?
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本题答案:影响胎儿生长发育的因素:(1)一般因素:种族、地区、经
本题解析:试题答案影响胎儿生长发育的因素:(1)一般因素:种族、地区、经济状况;(2)母亲因素:矮身材,第1胎,母亲<16岁,母亲疾病以及吸烟、酗酒、吸毒等;(3)胎儿因素:多胎,遗传、代谢病,TORCH综合征,内分泌异常。
94、单项选择题 足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A.吸人综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖
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本题答案:D
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95、多项选择题 呼吸暂停是指()
A.呼吸停止15秒以上
B.呼吸停止20秒以上
C.心率<100次/分,无发绀
D.心率<100次/分伴发绀
E.心率>100次/分,无发绀
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本题答案:B, D
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96、配伍题 新生儿葡萄球菌败血症应选用()厌氧菌感染应选用()衣原体肺炎应选用()
A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑
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本题答案:C,E,B
本题解析:试题答案C,E,B
97、填空题 换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。
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本题答案:胎儿水肿明显;贫血;胆红素足月儿大于>342μmol/L(2
本题解析:试题答案胎儿水肿明显;贫血;胆红素足月儿大于>342μmol/L(20mg/dl);早产体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl);体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl);有核黄疸表现
98、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿败血症的临床表现有:
(1)体温升高、
本题解析:试题答案新生儿败血症的临床表现有:(1)体温升高、不升或不稳定;(2)精神萎靡、嗜睡、面色欠佳;(3)呕吐、拒奶、不哭、不动;(4)黄疸,肝脾肿大;(5)皮肤淤点、淤斑、DIC症状;(6)可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压<4~6kPa;(7)中毒性肠麻痹,易并发脑膜炎。
99、问答题 脑室周围一脑室内出血根据CT图像分为哪几级,特点是什么?
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本题答案:脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分
本题解析:试题答案脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:室管膜下出血;Ⅱ级:脑室内出血但无脑室扩大;Ⅲ级:脑室内出血伴脑室扩大;Ⅳ级:脑室内出血伴脑室质出血。
100、单项选择题 新生儿硬肿症治疗首先是()
A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:C
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101、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()
A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血
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本题答案:E
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102、配伍题 新生儿湿肺()新生儿窒息()新生儿肺透明膜病()
A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅、不规则,肌张力增强
B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫
C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音
D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难,呻吟、青紫
E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促,X线示肺纹理模糊,胸腔量积液
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
103、名词解释 正常足月儿(normalterminfant)
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本题答案:正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于
本题解析:试题答案正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。
104、问答题 简述新生儿颅内出血的治疗。
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本题答案:①支持疗法;②控制惊厥;③降低颅内压;④止血药;⑤脑代
本题解析:试题答案①支持疗法;②控制惊厥;③降低颅内压;④止血药;⑤脑代谢激活药;⑥硬脑膜穿刺;⑦出血后脑积水。
105、填空题 新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________
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本题答案:体温调节中枢不成熟;皮肤表面积相对较大;血流丰富;易于失热;
本题解析:试题答案体温调节中枢不成熟;皮肤表面积相对较大;血流丰富;易于失热;能量储备少;产热不足
106、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血
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本题答案:A
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107、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察
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本题答案:B
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108、名词解释 产伤性颅内出血
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本题答案:在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头
本题解析:试题答案在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而发生硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂后可引起蛛网膜下隙出血。
109、配伍题 光照疗法的主要作用()IVIG治疗新生儿溶血性黄疸的主要作用()治疗新生儿黄疸,输注白蛋白的主要作用()口服苯巴比妥,防治新生儿黄疸的原理()口服微生态制剂治疗新生儿黄疸的主要原理()
A.减少胆红素产生
B.促进胆红素运输
C.加强肝脏代谢
D.减少肠肝循环
E.促进胆红素排泄
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本题答案:E,A,B,C,D
本题解析:试题答案E,A,B,C,D
110、配伍题 降低肺动脉压力()关闭动脉导管()开放动脉导管()
A.蚓哚美辛
B.NO吸入
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
111 、单项选择题 低体温是指()
A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃
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本题答案:B
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112、判断题 1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 核黄疸警告期的表现不包括()
A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直
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本题答案:E
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115、名词解释 TORCH感染
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本题答案:是指由于各种病原体引起的宫内感染。主要病原体有弓形虫、
本题解析:试题答案是指由于各种病原体引起的宫内感染。主要病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他一些病原体。
116、填空题 颅脑B超对____________________的诊断价值较高,但对______________及____________________不够敏感,应行CT检查。
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本题答案:脑室-脑室周围出血;蛛网膜下隙出血;硬脑膜下出血
本题解析:试题答案脑室-脑室周围出血;蛛网膜下隙出血;硬脑膜下出血
117、配伍题 新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
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本题答案:C,D,A,B
本题解析:试题答案C,D,A,B
118、填空题 Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。
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本题答案:1分钟;5分钟
本题解析:试题答案1分钟;5分钟
119、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最合适的处理是()
A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点为()
A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()
A.尽快建立静脉通道
B.胸外心脏按压
C.清理呼吸道,建立有效呼吸
D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()
A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 关于中耳生理功能描述正确的是()
A.传声、变压
B.鼓膜具有增压的生理功能
C.听骨链具有杠杆作用
D.鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力
E.镫骨肌收缩时可减少内耳压力
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
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本题答案:E
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125、填空题 24小时内出现的黄疸应首先考虑____________,其次考虑______________。
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本题答案:新生儿溶血病;CMV等先天感染
本题解析:试题答案新生儿溶血病;CMV等先天感染
126、多项选择题 关于新生儿窒息复苏,下列说法正确的是()
A.复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C.复苏必须在进行Apgar评分后进行
D.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E.复苏应遵循ABCDE复苏方案
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()
A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、填空题 NRDS多见于______________,一般在______________________时间内出现呼吸困难。
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本题答案:早产儿;生后2~6小时内
本题解析:试题答案早产儿;生后2~6小时内
130、问答题 新生儿硬肿症的分度。
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本题答案:(1)轻度:硬肿范围≤20%,肛温≥35℃
本题解析:试题答案(1)轻度:硬肿范围≤20%,肛温≥35℃,腋-肛温差为正值,无明显器官功能损伤。(2)中度:硬肿范围为20%~50%,肛温<35℃,或腋-肛温差为正值或零,不吃不哭、反应差及心率减慢。(3)重度:硬肿范围>50%,肛温<30℃,腋-肛温差为负值有休克、DIC、肺出血及肾功能衰竭等表现。
131、填空题 Apgar评分的内容包括__________、__________、______________、____________、__________。
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本题答案:心率;呼吸;对刺激反应;肌张力;皮肤颜色
本题解析:试题答案心率;呼吸;对刺激反应;肌张力;皮肤颜色
132、名词解释 改良直接抗人球蛋白试验
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本题答案:是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
本题解析:试题答案是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
133、单项选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()
A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg
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本题答案:D
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134、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确
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本题答案:B
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135、名词解释 早产儿(prematureinfant)
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本题答案:早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿。
本题解析:试题答案早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿。
136、多项选择题 关于产瘤的描述正确的有()
A.多有血循环受阻所致皮下水肿
B.多位于头先露部皮下组织
C.不超过骨缝界限
D.一般于生后2~4天消失
E.压之凹陷,为凹陷性水肿,无波动感
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本题答案:A, B, D, E
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137、问答题 简述HIE影像学检查。
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本题答案:(1)颅脑超声检查:HIE时可见普遍回声增强,脑室变窄
本题解析:试题答案(1)颅脑超声检查:HIE时可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化;散在的高回声区,提示散在的脑实质缺血;局限性高回声区,提示该部位有缺血性损害。;(2)CT检查:轻度表现为散在、局灶性低密度影分布两个脑叶;中度表现为低密度影超过两个脑叶,白质与灰质的对比模糊;重度表现为大脑半球弥漫性低密度影,白质与灰质界限消失,侧脑室变窄。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18Hu以下。;(3)磁共振成像(MRI):MRI也是一种有价值的放射学工具,不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能判断最终的预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。
138、判断题 小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重第5百分位数以下的婴儿。()
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本题答案:错
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139、名词解释 病理性黄疸(pathologicjaundice)
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本题答案:黄疸24小时内出现、胆红素足月儿>221μmol
本题解析:试题答案黄疸24小时内出现、胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L或血清胆红素每日上升>85μmol/L、黄疸持续足月儿>2周早产儿>4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素>34μmol/L。
140、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()
A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林
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本题答案:C
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141、名词解释 BPD
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本题答案:支气管肺发育不良,即生后28天或胎龄加日龄≥36
本题解析:试题答案支气管肺发育不良,即生后28天或胎龄加日龄≥36周,仍需吸氧者。
142、多项选择题 胎龄39周,4000克的新生儿,因产伤引起颅内出血的最常见部位应是()
A.脑室管膜下
B.脑室内
C.脑实质中
D.硬脑膜下
E.小脑天幕附近
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本题答案:D, E
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143、单项选择题 新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎
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本题答案:E
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144、多项选择题 关于新生儿,下列哪些是正常的()
A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)
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本题答案:A, B, D, E
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145、问答题 简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。
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本题答案:①窒息缺氧时钠离子泵的功能受损,是细胞外的钠离子大量向
本题解析:试题答案①窒息缺氧时钠离子泵的功能受损,是细胞外的钠离子大量向细胞内转移,引起低钠血症;②缺氧致组织水肿,血容量减少,血管升压素分泌增多,促进肾小管水分重吸收,造成稀释性低钠;③缺氧使肾功能受损浓缩能力下降,钠、氯离子排出增多,致低钠。
146、单项选择题 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()
A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗
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本题答案:D
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147、单项选择题 新生儿期是指()
A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、名词解释 BAEP
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本题答案:脑干听觉诱发电位。
本题解析:试题答案脑干听觉诱发电位。
149、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有________、________、________、________、________。
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本题答案:寒冷;早产;低体重;窒息;重症感染
本题解析:试题答案寒冷;早产;低体重;窒息;重症感染
150、单项选择题 以下哪些描述不正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 以下论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、填空题 机械通气常见合并症有________________、________________、____________________和____________________________。
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本题答案:肺气漏;慢性肺损伤;晶体后纤维增生症;呼吸机相关性肺炎
本题解析:试题答案肺气漏;慢性肺损伤;晶体后纤维增生症;呼吸机相关性肺炎
153、问答题 新生儿胆红素代谢有什么特点?
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本题答案:新生儿胆红素代谢的特点:①胆红素生成较多;②肝细胞内Y
本题解析:试题答案新生儿胆红素代谢的特点:①胆红素生成较多;②肝细胞内Y、Z蛋白含量低;③尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不足;④排泄结合胆红素的能力差;⑤肠肝循环特殊,肠内正常菌群尚未建立,β-葡萄糖醛酸苷酶活性高。
154、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。
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本题答案:颗粒网状影
本题解析:试题答案颗粒网状影
155、单项选择题 新生儿的特点下列哪项应除外()
A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大
B.消化道面积较大,肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热
D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
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本题答案:D
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156、填空题 根据Apgar评分,________________为轻度窒息,____________为重度窒息。
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本题答案:4~7分;O~3分
本题解析:试题答案4~7分;O~3分
157、单项选择题 日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()
A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆
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本题答案:A
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158、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()
A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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本题答案:D
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159、配伍题 新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()母乳性黄疸最可能的原因()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
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本题答案:A,B,E,C
本题解析:试题答案A,B,E,C
160、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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本题答案:C
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161、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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本题答案:D
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162、单项选择题 列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()
A.脑电图
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.头颅超声
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本题答案:B
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163、问答题 简述HIE的脑功能检查。
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本题答案:(1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景
本题解析:试题答案(1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现“爆发抑制”、“低电压”甚至“电静息”,则为重度HIE。;(2)脑干诱发电位:听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VER)、躯体诱发电位(SEP)在HIE时可表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。;(3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。
164、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
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本题答案:B
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165、填空题 新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。
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本题答案:接生时消毒不严;4~8天发病;牙关紧闭;苦笑面容;刺激引起惊
本题解析:试题答案接生时消毒不严;4~8天发病;牙关紧闭;苦笑面容;刺激引起惊厥
166、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
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本题答案:A
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167、单项选择题 关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()
A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
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本题答案:B
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168、填空题 新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。
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本题答案:母乳性黄疸;新生儿溶血症;新生儿肝炎;先天性胆道闭锁
本题解析:试题答案母乳性黄疸;新生儿溶血症;新生儿肝炎;先天性胆道闭锁
169、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
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本题答案:C
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170、单项选择题 以下论述,正确的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸
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本题答案:B
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171、填空题 正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。
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本题答案:37;42;2500;4000
本题解析:试题答案37;42;2500;4000
172、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有散在的高回声区,提示____________;局限性高回声区,提示该部位有散在
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本题答案:脑实质缺血;缺血性损害
本题解析:试题答案脑实质缺血;缺血性损害
173、单项选择题 足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑()
A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:C
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174、单项选择题
早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内
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本题答案:B
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175、问答题 简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。
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本题答案:(1)生后24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡、惊
本题解析:试题答案(1)生后24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡、惊厥、肌阵挛、下颌抖动;与激惹交替出现,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛;(2)肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸;(3)1~2周后逐渐恢复,意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
176、名词解释 母乳性黄疸(breast-feedingjaundice)
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本题答案:见于母乳喂养儿,多于生后3~8天出现,1~3周达高峰,
本题解析:试题答案见于母乳喂养儿,多于生后3~8天出现,1~3周达高峰,6~12周消退,停母乳3天后胆红素下降。
177、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿的易损区在脑室周围的白质,早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L
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本题答案:A, C, E
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179、填空题 晚期低钙血症发生于________小时以后,多见于__________________。
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本题答案:48;牛乳喂养的足月儿
本题解析:试题答案48;牛乳喂养的足月儿
180、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
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本题答案:E
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181、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
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本题答案:D
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182、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
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本题答案:C
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183、名词解释 过期产儿(post-terminfant)
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本题答案:过期产儿是指胎龄大于等于42周的新生儿。
本题解析:试题答案过期产儿是指胎龄大于等于42周的新生儿。
184、单项选择题 新生儿败血症主要感染途径是()
A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜
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本题答案:C
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185、多项选择题 呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()
A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2
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本题答案:A, B, C
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186、问答题 试述新生儿的分类。
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本题答案:(1)根据胎龄分类:足月儿、早产儿、过期产儿;(2)根
本题解析:试题答案(1)根据胎龄分类:足月儿、早产儿、过期产儿;(2)根据体重分类:低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿;(3)根据体重与胎龄的关系分类:小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿;(4)根据生后周龄分类:早期新生儿、晚期新生儿;(5)高危儿。
187、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
188、名词解释 新生儿破伤风(neonataltetanus)
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本题答案:是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的一种急性感染性疾病,临床
本题解析:试题答案是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的一种急性感染性疾病,临床上以全身肌肉强制性痉挛、牙关紧闭为特征。一般在生后4~7天发病。
189、填空题 新生儿硬肿症的临床表现有______________、________________、____________________。
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本题答案:低体温;皮肤硬肿;多器官功能损伤
本题解析:试题答案低体温;皮肤硬肿;多器官功能损伤
190、单项选择题 正常足月儿生后开奶的时间是()
A.生后15分钟到2小时
B.生后3小时
C.生后4小时
D.生后5小时
E.生后6小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、填空题 在整个复苏过程应遵循__________→__________→__________程序,如此循环往复,直到完成复苏。
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本题答案:评估;决策;措施
本题解析:试题答案评估;决策;措施
193、单项选择题 在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()
A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、名词解释 大于胎龄儿(largeforgestationalage,LGA)
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本题答案:大于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的
本题解析:试题答案大于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿。
195、填空题 我国围生期指从____________至_____________。
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本题答案:妊娠28周;出生后7天
本题解析:试题答案妊娠28周;出生后7天
196、配伍题 早产儿定义是()低出生体重儿定义是()小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差或第10百分位
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本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
197、单项选择题 治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.白蛋白
E.血液透析
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、填空题 Rh溶血病多发生于母亲Rh______________,胎儿Rh________________。
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本题答案:阴性;阳性
本题解析:试题答案阴性;阳性
199、判断题 生后1分钟Apgar评分为4分提示有重度窒息。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
200、配伍题 X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征()X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()X线显示两肺斑片状渗出影()X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
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本题答案:D,A,E,B
本题解析:试题答案D,A,E,B
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