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1、单项选择题 脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是()
A.颈肩痛、手麻
B.一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C.头痛、眼痛,吞咽困难,面部出汗异常
D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压
E.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 为诊断患者是否存在先天性心脏病,以下哪项检查最有价值()
A.胸片
B.心电图
C.心脏彩超
D.24小时动态心电图
E.血气分析
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本题答案:C
本题解析:通过心脏彩超检查,可了解心脏各房室的大小、结构、功能,故为诊断患者是否存在先天性心脏病,心脏彩超检查最有价值。
3、单项选择题 患儿,女,2岁,发热,咳嗽,气促10天,查体:体温40℃,神志清,面色苍白,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。本病诊断最大可能是()
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:A
本题解析:葡萄球菌肺炎病变以肺部广泛出血,坏死和多发性小脓肿为其特点。
4、单项选择题 急性中耳炎病变主要位于()
A.外耳道
B.鼓室
C.内耳
D.耳廓
E.半规管
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本题答案:B
本题解析:中耳炎系中耳鼓室的急性炎症,病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。故正确答案为B。
5、单项选择题 下列关于玫瑰糠疹的描述,正确的是()
A.玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病
B.病程有自限性,甚少复发
C.多见于婴幼儿
D.皮疹好发于四肢远端
E.有明显瘙痒
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本题答案:B
本题解析:玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病,病程有自限性,甚少复发。病因不明,可能与病毒、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有自限性,甚少复发。故正确答案为B。
6、单项选择题 以下均为脑瘫的主要特征,除外()
A.四肢和躯干的对称性瘫痪
B.抗重力运动困难;分离运动困难
C.发育不均衡;肌张力不平衡
D.原始反射残存
E.存在异常的感觉运动;联合反应和代偿运动持续存在
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本题答案:A
本题解析:脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。
7、单项选择题 患儿,女,2岁,因肺炎住院已1周,血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检:T38.9℃,双肺仍可闻及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音减弱,心率120次/分,律整无杂音,肝右肋下1.5cm,剑突下3cm,下一步最适宜的处理是()
A.加用支气管解痉剂
B.加用洋地黄制剂
C.机械通气辅助治疗
D.胸部X线检查
E.不用特殊处置,继续原治疗
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本题答案:D
本题解析:金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿,脓胸、脓气胸等,由于病变发展迅速,因此在短期内应重复摄片以明确。
8、单项选择题 患者,男,70岁,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg。
如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查()
A.盆腔CT平扫+增强
B.盆腔B超
C.肛门指检
D.肿瘤标志物
E.前列腺穿刺活检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是()
A.动脉瘤破裂
B.血管痉挛
C.心肌梗死
D.脑积水
E.高血压
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本题答案:A
本题解析:蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,也称为自发性蛛网膜下腔出血。
10、单项选择题 脑梗死后CT出现低密度改变的时间一般是()
A.发病后即刻
B.发病后6小时
C.发病后1~2天
D.发病后1周
E.发病后1个月
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本题答案:C
本题解析:脑梗死早期CT检查为阴性。通常在发病24~48小时左右出现显著异常改变。
11、单项选择题
患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是()
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机辅助呼吸治疗
D.左胸腔穿刺
E.给予镇静药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 脑栓塞最常发生在()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:C
本题解析:脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤为多见。
13、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于X线造影方式的说法不正确的是()
A.静脉肾盂造影是直接造影法
B.钡剂造影是直接造影法
C.T管造影是直接造影法
D.经尿道膀胱造影是直接造影法
E.心导管造影法是直接造影法
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本题答案:A
本题解析:临床上造影方式主要有直接造影和间接造影两种方法。其中直接引入包括口服法(钡餐检查)、灌注法(钡灌肠法)、穿刺注入或导管法(心血管造影、经皮肝穿刺胆道造影等);间接引入包括对比剂引入体内,经吸收或聚集,使脏器显影。如静脉。肾盂造影、排泄性胆道造影等。
15、单项选择题 左旋多巴抗帕金森病的作用()
A.对重症及年老衰弱患者疗效好
B.对肌肉僵直及运动困难疗效差
C.对肌肉震颤症状疗效好
D.对轻症及较年轻患者疗效较好
E.作用较快,常用药1周就出现客观体征的改善,1个月获得最大疗效
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本题答案:D
本题解析:左旋多巴的作用特点:①对轻症及较年轻患者疗效较好,而重症及年老衰弱患者疗效差;②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤症状疗效差,但长期用药及用较大剂量对后者仍可见效;③作用较慢,常需用药2~3周才出现客观体征的改善,1~6个月以上才获得最大疗效,但作用持久,且随用药时间延长而递增。
16、单项选择题 支气管哮喘发病的最主要病理基础是()
A.气道的非特异性炎症
B.副交感神经兴奋
C.细菌感染
D.支气管痉挛
E.支气管分泌物过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 影响骨折愈合最重要的因素是()
A.外伤所致的骨折类型
B.全身营养状态
C.病人的年龄
D.病人是否合并代谢性疾病
E.骨折部位的血液供应情况
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本题答案:E
本题解析:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。
18、单项选择题 下列哪项不是抗菌药物联合用药指征()
A.病原菌未明的严重感染
B.单药不能控制的严重混合感染
C.单药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症
D.用以减少药物毒性反应
E.肝肾功能损害
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本题答案:E
本题解析:抗菌药物联合用药指征:①病原菌未明的严重感染;②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染;③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;④长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤用以减少药物毒性反应,如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反应;⑥临床感染一般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。
19、单项选择题 患者本人一侧手掌面积占体表面积的()
A.1%
B.3%
C.5%
D.7%
E.9%
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本题答案:A
本题解析:2.烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。
20、单项选择题 下列哪项不支持小儿支气管肺炎()
A.明显呼吸道梗阻症状:呼吸困难、喘鸣、呼气延长
B.当毛细支气管炎接近于完全梗阻时,肺部听诊呼吸音减弱
C.严重缺氧或窒息可导致呼吸衰竭
D.X线示小点片状薄阴影或支气管周围炎
E.持续高热稽留不退
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 视神经炎的病因不包括()
A.脱髓鞘病
B.中枢神经病毒感染
C.视网膜病变
D.全身感染性疾病
E.中毒性疾病
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本题答案:C
本题解析:视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两种,前者指视盘炎(乳头炎),后者系球后视神经炎。多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。视网膜病变不属于视神经疾病,故正确答案为C。
22、单项选择题 患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最高HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc()
A.-----
B.+---+
C.+--++
D.----+
E.+-+-+
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤()
A.胫神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.桡神经
E.正中神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,男性,55岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女,50岁。左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为()
A.狭窄性腱鞘炎
B.脂肪瘤
C.腱鞘囊肿
D.血管瘤
E.神经纤维瘤
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本题答案:A
本题解析:手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘,发病缓慢,初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。腱鞘囊肿多发生在女性和青少年,多无关节弹响,故答案为A。
26、单项选择题 目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有()
A.CEA和AFP
B.PSA和CEA
C.PSA和AFP
D.CA125和CEA
E.CA125和Ca153
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本题答案:C
本题解析:肿瘤筛查是指用快速的试验,将表面健康的人区分为可能患病者(试验阳性者)和可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义,阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤病人的标志只有PSA和AFP,分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。
27、单项选择题 患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()
A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.关节内翻畸形大于15°
C.屈曲挛缩大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列关于感染结局的叙述不正确的是()
A.当人体抵抗力占优势,感染便局限化
B.小的脓肿也可自行吸收
C.人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时转为慢性感染
D.慢性感染时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,不易愈合,但病灶内一般没有致病菌
E.在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染
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本题答案:D
本题解析:感染的结局:①局限化、吸收或形成脓肿:当人体抵抗力占优势,感染便局限化,有的自行吸收,有的形成脓肿。而小的脓肿也可自行吸收,较大脓肿在破溃或经手术切开排脓后,转为修复过程,病变区逐渐长出肉芽组织,形成瘢痕而愈。②转为慢性感染:人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,由瘢痕纤维组织包围,不易愈合。但病灶内仍有致病菌,在人体抵抗力降低时,感染可以重新急性发作。③感染扩散:在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,感染不能局限,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染。
29、单项选择题 多数休克发生和(或)发展中的共同环节是()
A.血浆容量减少
B.血细胞比容值升高
C.循环血容量少于血管的容积
D.失血
E.组织有效灌注量减少及微血流的变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 属于继发性痛经的病因是()
A.内生殖器炎症
B.精神紧张
C.体质虚弱
D.经血流出不畅
E.子宫过度倾屈
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本题答案:A
本题解析:原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关,或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性痛经多由内生殖器炎症,盆腔充血所致。故正确答案为A。
31、单项选择题 9个月男孩,以多汗、烦躁、夜惊就医,体检时可能发现以下诸体征,除外()
A.方颅
B.肋骨串 珠
C.前囟门过大
D.肋膈沟(或称郝氏沟)
E.痴呆"O"型腿
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本题答案:E
本题解析:“O”型腿多见于2岁以后的儿童,是由于维生素D缺乏病患儿骨质软化与肌肉关节松弛,其开始站立及行走后双下肢负重,出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。
32、单项选择题 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下不需要立即进行的措施是()
A.应用强心剂
B.胸部X片检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉使用抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 肌张力降低最常见于()
A.脑卒中
B.帕金森病
C.脊髓损伤
D.臂丛神经损伤
E.多发性硬化症
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本题答案:D
本题解析:肌张力降低是下运动神经元损伤综合征的主要表现之一,供选答案中只有答案D臂丛神经损伤属于下运动神经元损伤。
34、单项选择题 患者,女,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
该患者诊断最可能为()
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.贲门失弛缓征
E.炎症性肠病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 多发性硬化是一种()
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
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本题答案:B
本题解析:多发性硬化是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病,病因目前不明。
36、单项选择题 脑性瘫痪的定义,正确的叙述是()
A.小儿脑发育阶段,各种原因所致的脑损伤综合征
B.小儿中枢性运动障碍性疾病,呈进行性加重趋势
C.以不同程度的智力障碍为主要表现
D.一种独立的疾病
E.通常不伴有癫痫、行为异常等损害
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本题答案:A
本题解析:脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等。脑瘫是具有不同临床表现的一组综合征,而不是一种单一的疾病。
37、单项选择题 关于溃疡性睑缘炎的治疗,不正确的是()
A.避免一切刺激因素
B.用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮
C.涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好转
D.矫正屈光不正
E.加强营养
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本题答案:C
本题解析:溃疡性睑缘炎的治疗要点有:去除病因,避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮,挑开脓疱,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病情好转后要持续用药3周,以防复发。故正确答案为C。
38、单项选择题 患儿4个月,出生体重1950g,人工喂养,以米糊为主,未添加辅食,经常感冒,近一个月来多汗、哭叫,可能出现的骨骼畸形有()
A.方颅
B.颅骨软化
C.赫氏沟
D.串珠肋
E.鸡胸
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本题答案:B
本题解析:其余选项均为佝偻病活动期的表现。
39、单项选择题 患者男性,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。
为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是()
A.血尿酸测定
B.血抗ds-DNA抗体检测
C.膝踝关节X光片
D.双下肢肌电图
E.膝踝关节MR
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 头痛局限在内眦或鼻根部()
A.上颌窦炎
B.筛窦炎
C.额窦炎
D.后组鼻窦
E.前组鼻窦
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本题答案:B
本题解析:3.额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦,头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦,局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎,前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为E、D、B。
41、单项选择题 支原体肺炎首选的抗生素是()
A.青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.万古霉素
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本题答案:D
本题解析:支原体感染首选的抗生素是红霉素等大环内酯类。
42、单项选择题 下列可以引起特异性感染的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.破伤风杆菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:B
本题解析:外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类:①非特异性感染:又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。②特异性感染:特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
43、单项选择题 中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是()
A.MRI
B.螺旋CT
C.PET/CT
D.X线
E.ECT
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本题答案:A
本题解析:从价格及要求清晰度考虑,MRI是中枢神经系统肿瘤影像等检查的首选。
44、单项选择题 某患者RBC3.2×1012/L,Hb80g/L贫血最大可能是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.急性失血性贫血
E.急性溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:地中海贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血,即RBC与Hb降低的程度相一致。而缺铁性贫血常为小细胞低色素性贫血,是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致,缺铁性贫血时Hb减低的程度明显高于RBC数。
45、单项选择题 放射治疗的基础是利用了X线特性的()
A.射频效应
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.穿透性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:3.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性,其中穿透性是X线成像的基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是X线摄影的基础;电离效应是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
46、单项选择题 咽部黏膜层充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进等病理改变可见于()
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.慢性单纯性咽炎
D.慢性肥厚性咽炎
E.萎缩或干燥性咽炎
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本题答案:C
本题解析:急性咽炎为咽黏膜、黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症。慢性单纯性咽炎为咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。慢性肥厚性咽炎为黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,围绕咽后壁黏液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起。萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致,主要为腺体退变和黏膜萎缩。故正确答案为C。
47、单项选择题 脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的是()
A.最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血
B.6小时后灰质遍布出血灶,白质出现水肿
C.12小时后白质中发现出血灶,神经轴突开始退变,灰质中神经元退变坏死
D.24小时以后,灰质中神经元几乎不能找到,白质中不少神经轴突退变浊肿
E.6小时以内灰质与白质均无明显改变
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脊髓不完全性损伤时3小时以内就可以出现灰质出血,白质无明显改变。因此正确选项为E。
48、单项选择题 脑外伤患者出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,最可能发生()
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。因此正确选项为A。
49、单项选择题 患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
后期患肘易出现何种畸形()
A.肘内翻
B.肘外翻
C.肘关节强直于屈曲位
D.肘关节强直于伸展位
E.上述均不对
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,无明显体重减轻,无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于()
A.胃溃疡
B.胃黏膜癌前病变
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃下垂
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本题答案:C
本题解析:慢性胃炎进展缓慢,反复发作,中年以上好发病。部分患者可无任何症状,多数患者有不同程度的消化不良症状,体征不明显。临床表现有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者有反酸,上消化道出血。题干信息符合慢性浅表性胃炎诊断。
51、单项选择题 患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项()
A.有无高血压病史
B.有无乙型肝炎病史
C.有无糖尿病史
D.有无肝脏外伤史
E.有无胆道疾病史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 脊髓灰质炎的诊断不正确的是()
A.非对称性弛缓性瘫痪
B.深、浅感觉异常
C.发热时出现瘫痪,热退后瘫痪逐渐减轻,无进行性加重
D.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断
E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
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本题答案:B
本题解析:脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死,因此不影响感觉系统。故答案为B。
53、单项选择题 肝素的临床应用较广,主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。其不良反应亦较多,除了()
A.自发性出血
B.血小板缺乏
C.早产及胎儿死亡
D.骨质疏松
E.胃肠道反应
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本题答案:E
本题解析:肝素的不良反应有:①自发性出血;②血小板缺乏;③早产及胎儿死亡;④骨质疏松。
54、单项选择题 MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞,主要是利用了MRI的哪个特性()
A.多参数成像
B.多方位成像
C.流动效应
D.多层螺旋
E.对比增强
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本题答案:C
本题解析:流动效应是指磁共振信号的产生,从开始激励到信号采集有一段时间间隔,由于血液在流动,所以采集信号时,受激励的血流已流出了切面,流入切面的是未受激励的血流,所以在图像中血流是没有信号的,称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。故答案为C。
55、单项选择题 急起寒战、高热,全身不适,伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于下列何种疾病()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性膀胱炎
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本题答案:A
本题解析:急性肾盂肾炎临床表现包括全身急性炎症表现如起病大多数急骤,常有寒战或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等;尿路症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓,大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性膀胱炎一般无此类急性症状,主要表现尿检异常或肾功能异常。故本题答案选A。
56、单项选择题
患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。
该患儿最可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性,40岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
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本题答案:C
本题解析:胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时该部位几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。
58、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
最可能的病原体为()
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪种心绞痛不属于“梗死前心绞痛”的范畴()
A.恶化型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性冠状动脉功能不全
E.初发型心绞痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
此时应立即进行的检查为()
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。
患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性()
A.荧光效应
B.穿透性
C.电离效应
D.射频效应
E.感光效应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 鼻炎的主要致病微生物为()
A.冠状病毒
B.衣原体
C.支原体
D.链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:鼻炎的致病微生物主要为病毒,以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒侵入,同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等)的继发感染。故正确答案为A。
63、单项选择题 喹诺酮类药物的作用机制是()
A.抑制DNA螺旋酶作用,阻碍DNA合成而导致细菌死亡
B.与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制转肽作用及(或)信使核糖核酸(mRNA.移位,而抑制蛋白质合成
C.阻碍细胞壁的合成,导致细菌细胞壁缺损,使细菌破裂溶解而死亡
D.干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖
E.选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道,从而增加膜的通透性,导致细胞内重要物质外漏而致死
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本题答案:A
本题解析:喹诺酮类药物为人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。其作用机制是通过抑制DNA螺旋酶作用,阻碍DNA合成而导致细菌死亡。
64、单项选择题 慢性支气管炎患者发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首选的抗生素为()
A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.庆大霉素
E.异烟肼
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本题答案:A
本题解析:慢性支气管炎发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染,包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素,故应选择。而其他选项均不属于上述各类,甲硝唑主要针对厌氧菌;利福平、异烟肼主要针对结核杆菌;庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
65、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.物理治疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体类抗炎药物
E.限制肩关节活动
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本题答案:E
本题解析:肩周炎为自限性,一般需要时间为1年左右,但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。不论病情轻重,长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。
66、单项选择题 关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()
A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复
B.Ⅱ度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复
C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复
D.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
E.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂
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本题答案:C
本题解析:Ⅲ度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断,神经束膜完整。有自行恢复的可能,但多为不完全恢复,而答案C描述Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,故不正确。
67、单项选择题 头痛多在头顶部、颞部或后枕部()
A.上颌窦炎
B.筛窦炎
C.额窦炎
D.后组鼻窦
E.前组鼻窦
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本题答案:D
本题解析:3.额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦,头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦,局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎,前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为E、D、B。
68、单项选择题 脊柱裂最常见的形式是()
A.横突和椎板缺如
B.棘突和椎体缺如
C.横突和椎弓板缺如
D.棘突及椎板缺如
E.横突和椎弓根缺如
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 脊髓前角病变产生()
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.霍纳氏征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 薄膜现象见于()
A.银屑病
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.玫瑰糠疹
E.变应性皮肤血管炎
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本题答案:A
本题解析:3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病,扩延全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点状出血,又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点,变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部,比较具有特征性。
71、单项选择题 心绞痛的处理不包括()
A.休息
B.吸氧
C.血管扩张剂
D.β受体阻滞剂
E.β受体激动剂
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本题答案:E
本题解析:心绞痛发作时主要的处理包括休息,停止体力活动和任何引起情绪激动的行为;吸氧有助缓解症状;血管扩张剂扩张冠状动脉,增加心肌的供氧,另可降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;β受体阻滞剂通过降低心肌收缩力、减慢心率降低心肌耗氧量,以上均可缓解心肌缺血。但β受体激动剂的作用是增加心肌收缩力、加快心率,后果是增加心肌耗氧量,与心绞痛的处理相悖。
72、单项选择题 患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
下列治疗措施中最重要的是()
A.物理治疗
B.休息,局部制动
C.抗感染治疗
D.及时切开引流,术后及时更换敷料
E.支持治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列关于急性淋巴结炎的叙述不正确的是()
A.致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌
B.由急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结所引起
C.轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈
D.较重者,局部有红、肿、热、痛,并伴有全身症状
E.炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结可粘连成团,但不会发展成脓肿
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本题答案:E
本题解析:如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,可引起急性淋巴结炎。其致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈;较重者,局部有红、肿、热、痛,并伴有全身症状。炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结可粘连成团,也可以发展成脓肿。
74、单项选择题 复发性口疮不包括下列哪项()
A.免疫功能异常
B.遗传
C.黏膜损伤
D.内分泌失调
E.肠功能紊乱
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本题答案:C
本题解析:复发性口疮是口腔黏膜反复出现小溃疡,病因和发病机制目前尚不清楚,可能与免疫功能异常、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌失调(有些妇女发病与月经周期有关)、精神紧张、睡眠不足,某些维生素和微量元素缺乏、感染等有关。故正确答案为C。
75、单项选择题 雪旺氏细胞包绕下列何种神经纤维()
A.脊髓内神经轴索
B.大脑半球白质纤维
C.小脑纤维
D.周围纤维
E.基底节纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、判断题 当班道口工要认真、正确填写各种记录。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 慢性髋关节感染表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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本题答案:A
本题解析:3.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
78、单项选择题 关于老年性痴呆的描述不正确的是()
A.是一种慢性大脑退行性变性疾病
B.临床主要表现为进行性记忆力下降,早期以远期记忆障碍为主
C.病理特征包括老年斑、神经原纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性
D.行为改变先见幼稚、笨拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动
E.药物主要为增加脑内胆碱能神经系统功能
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本题答案:B
本题解析:老年性痴呆起病隐袭,最早最突出的症状是记忆障碍,早期主要为近期记忆力受损,随着病情的进展,远期记忆力也逐步受累,故答案B不正确。
79、单项选择题 双下肢周围性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
目前诊断考虑是()
A.肱骨下段骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨外侧髁骨折
D.肱骨远端全骺分离
E.肘关节后脱位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 髋关节后脱位表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:3.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
82、单项选择题 由锥体外系损伤所至。肢体僵硬,活动减少。做被动运动时,肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进,常伴有智力低下、情绪异常、语言障 碍、癫痫、斜视、流涎等。()
A.震颤型
B.痉挛型
C.强直型
D.肌张力低下型
E.手足徐动型
F.共济失调型
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本题答案:C
本题解析:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。
83、单项选择题 狭义的“癌”一般是指()
A.上皮来源肿瘤
B.间叶组织来源肿瘤
C.神经组织来源肿瘤
D.淋巴造血组织来源肿瘤
E.三胚叶组织来源肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于脑震荡的描述不正确的是()
A.为一过性的脑功能障碍
B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
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本题答案:D
本题解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D。
85、单项选择题 引起甲沟炎的常见致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BPl20/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。
该患者可能的诊断为()
A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出()
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.PreS1
E.PreS2
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 关节僵硬表现()
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,而不能主动活动
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,主动活动障碍
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本题答案:D
本题解析:3.关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强硬。关节面之间由骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。
89、单项选择题 酵母样真菌或糠疹癣菌多见于()
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦性睑缘炎
D.外睑腺炎
E.内睑腺炎
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本题答案:A
本题解析:由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样真菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附双杆菌感染引起。睑腺炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性化脓性炎症。故正确答案为A。
90、单项选择题 丙米嗪(米帕明)()
A.对抑郁症患者,能明显提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,用药立即起效
B.对正常人,仅表现为少量兴奋或提高部分情绪
C.属菲选择性单胺再摄取抑制药,确切机制尚不明确
D.不良反应少
E.适用于双相型抑郁症治疗
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本题答案:C
本题解析:丙米嗪(米帕明)属于15环类抗抑郁症药,对抑郁症患者,能明显提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,连续用药2~3周后疗效才显著,故不作应急治疗用药。对正常人,不仅不表现兴奋或提高情绪,反而出现嗜睡,乏力,注意力不集中,思维能力降低等现象。属非选择性单胺再摄取抑制药,确切机制尚不明确。不良反应多,只适用于单相型抑郁症治疗。
91、单项选择题 查体发现患者对别人和自己的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解,最可能的失语是()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.皮质下失语
D.传导性失语
E.混合性失语
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本题答案:B
本题解析:感觉性失语为流利性失语,表现为听不懂别人说话的意思,对别人和自己的话均不理解,但是自己可以正常发音。
92、单项选择题 患者,男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能的是()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.急性左心衰
D.肺部感染
E.自发性气胸
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本题答案:A
本题解析:题干信息“自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽”,提示既往可能有支气管哮喘发作的病史;“三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音”符合支气管哮喘急性发作的表现,故本例的诊断最可能为支气管哮喘。
93、单项选择题 一名60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分钟,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是()
A.心电图
B.超声心动图
C.测静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线检查
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本题答案:B
本题解析:题干信息"劳力性呼吸困难,口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分钟,S1、S2均减弱,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿",以上均为慢性充血型心力衰竭的典型临床表现,故为进一步明确诊断,最需要行超声心动图检查,了解心脏各房室的大小及心脏的收缩及舒张功能。
94、单项选择题 支气管哮喘发作应选用()
A.α受体阻滞剂
B.β受体激动剂
C.强心剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 以下关于烧伤的处理中,不适宜的是()
A.保护烧伤区,防止或清除外源性感染
B.积极处理创面,促进尽早愈合
C.康复治疗
D.治疗局部和全身感染
E.尽早输血
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本题答案:E
本题解析:烧伤的治疗要点是:①保护烧伤区,防止或清除外源性感染;②治疗低血容量休克;③治疗局部和全身感染;④积极处理创面,促进尽早愈合;⑤预防和治疗多脏器衰竭;⑥康复治疗。
96、单项选择题 下列关于补体生物学活性的描述,错误的是()
A.细胞毒作用
B.调理作用
C.免疫黏附作用
D.中和病毒作用
E.抗过敏作用
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本题答案:E
本题解析:补体的生物学活性包括:①细胞毒及溶菌、杀菌作用;②调理作用;③中和及溶解病毒作用;④免疫黏附作用;⑤炎症介质作用,其在感染炎症局部具有过敏毒素作用,而非抗过敏作用。因此正确答案为E。
97、单项选择题 血清总胆固醇含量升高见于()
A.肺结核
B.重度贫血
C.严重肝病
D.甲状腺功能亢进
E.肾病综合征
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本题答案:E
本题解析:肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一,脂代谢异常特点:血浆中LDL和VLDL升高,HDL浓度正常或降低,血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。
98、单项选择题 药物在体内再分布后,经过体内的生物转化而灭活,最后主要经下列途径排出体外()
A.肾脏、心脏、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
B.肾脏、胆汁、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
C.肾脏、胆汁、消化道、呼吸道(肺部)
D.肾脏、胆汁、唾液、呼吸道(肺部)
E.肾脏、胆汁、唾液、消化道、呼吸道(肺部)
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本题答案:B
本题解析:药物在体内最后的过程是排泄,肾脏是主要排泄器官。可自胆汁、唾液及汗液排泄。粪中药物多数是口服未被吸收的药物。肺脏也是某些挥发性药物的主要排泄途径,检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法。
99、单项选择题 患者,女性,65岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×10/L,中性粒细胞81%,该患者最可能的诊断为()
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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本题答案:D
本题解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发部位为下肢和面部。起病急,患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色。红肿处可出现水泡、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒),附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。
100、单项选择题 患者,女性,孕7周,阴道流血1天,首选的影像学检查方法为()
A.X线
B.超声
C.CT
D.MR
E.核医学
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本题答案:B
本题解析:患者已怀孕7周,上述各种影像学检查方法中,X线、CT、核医学由于具有一定的放射性,因此,不适合对孕妇进行检查。其中,超声简单方便,对于妇产科疾病方面诊断价值较大,无辐射损害,因此可作为首选。
101、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()
A.围生期维生素D不足
B.日照不足
C.生长过快
D.疾病影响
E.单纯母乳喂养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 鼓室黏膜的急性化脓性炎症()
A.分泌性中耳炎
B.化脓性中耳炎
C.分泌性内耳炎
D.化脓性内耳炎
E.分泌性外耳炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 有关肩关节周围炎的描述,错误的是()
A.左侧多于右侧
B.女性多于男性
C.肩关节外展、外旋、后伸受限
D.三角肌可有轻度萎缩
E.多见于青少年
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本题答案:E
本题解析:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
104、单项选择题 患儿,7岁,胫腓骨中段骨折3个月,X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊,断端对位60%,向前成角10°,重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适()
A.切开复位钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法复位,石膏固定
D.手法复位,持续牵引
E.不需要治疗
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本题答案:E
本题解析:儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内,以及对位超过1/4者,可不处理。
105、单项选择题 卡马西平的严重不良反应()
A.心律失常
B.头昏
C.眩晕
D.眼球震颤
E.共济失调
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本题答案:A
本题解析:卡马西平(酰胺咪嗪)的不良反应:头昏、眩晕、眼球震颤,共济失调,但本品治疗浓度与中毒浓度较接近。严重不良反应:骨髓抑制、过敏反应(肝损伤)、心律失常。
106、单项选择题 PET应用的是下列哪个粒子来成像()
A.正电子
B.单光子
C.X射线
D.α粒子
E.β粒子
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本题答案:A
本题解析:正电子发射型计算机断层仪(PET)是指利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用,发生正电子湮灭向相反的方向发射两个能量为511keVγ光子,将这两个呈相反方向的光子所产生的电脉冲记录下来,送入显像系统,计算机以此闪烁数据为基础,即生成PET显像。
107、单项选择题 脑疝致命的原因是()
A.脑干受压
B.脑脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男婴,足月顺产,生后10小时出现黄疸,总胆红素205μmol/L,并迅速增加,母O型血,患儿A型,抗体释放试验阳性,下列治疗措施哪个不正确()
A.立即用压缩红细胞换血
B.防止低血糖、低体温
C.交换输血
D.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
E.立即给予光照治疗
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本题答案:C
本题解析:当出生后48小时内胆红素水平>342μmol/L,其后>428μmo l/L而光照疗法不能降低胆红素水平时可进行换血疗法。该患儿出生10小时即出现黄疸,并迅速增加,母亲O型血,患儿A型,抗体释放试验阳性提示患儿由于母子血型不合导致新生儿病理性黄疸,总胆红素目前205μmol/L,尚不考虑换血治疗,故正确答案为C。
109、单项选择题 患者,女性,43岁,反复头晕2年余,既往有碘过敏史,怀疑椎动脉型颈椎病,想要进一步了解颈部的血管情况,首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为()
A.X线
B.超声
C.CTA
D.MRA
E.PET
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本题答案:D
本题解析:临床上,对于颈部血管成像中,CTA及MRA均有较高的应用价值,本例患者有碘过敏史,而MRA依靠血流的流动效应进行成像,无须使用对比剂即可进行血管成像,因此本例首选的颈部血管成像的方法为MRA。
110、单项选择题 很少化脓的软组织感染是()
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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本题答案:D
本题解析:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。
111、单项选择题 涎腺炎适合手术治疗的指征是()
A.单侧涎腺红肿
B.进食时疼痛
C.体温上升
D.涎腺结石或脓肿形成
E.唾液减少
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本题答案:D
本题解析:涎腺炎可表现单侧涎腺红、肿、热、痛,进食时疼痛加重、唾液减少、咽下困难,触之发硬、压痛,口腔内导管口红肿,挤压腺体时导管口有脓液流出,并有开口受限,体温上升。治疗上主要以加强口腔护理,保持口腔卫生,鼓励咀嚼运动,刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用,及早选用大剂量抗生素控制感染等治疗,有涎腺结石或脓肿形成适于手术治疗。
112、单项选择题 患者,女,45岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。
下列疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关()
A.猩红热
B.风湿热
C.烫伤样皮肤综合征
D.肾小球肾炎
E.丹毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
该患者最可能的诊断是()
A.右小腿淋巴水肿
B.右小腿骨折
C.右小腿脓肿
D.右小腿血肿
E.败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列哪项检查不属于X线检查中的特殊检查()
A.体层摄影
B.软X线摄影
C.高千伏摄影
D.放大摄影
E.透视
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本题答案:E
本题解析:X线检查分为普通检查及特殊检查,普通检查包括荧光透视及X线摄影,特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影及高电压摄影等。故答案为E。
115、单项选择题 心身疾病的基本治疗手段是()
A.减少生活过程中的应激源
B.抗焦虑药物治疗
C.让患者学会和适应新的反应方式
D.自我中和是解除受压抑的心身症状
E.自我疏泄和自我言语表达
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本题答案:B
本题解析:心身疾病的治疗原则适应环境、药物治疗、心理治疗。药物治疗是对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。可用抗焦虑药,如苯二氮类,能消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。往往远期疗效不佳。故正确答案为B。
116、单项选择题 有关短暂性脑缺血发作,下面哪一项不正确()
A.起病突然
B.神经系统局灶性体征,24小时内恢复
C.常反复发作
D.神经系统局灶性体征至3天完全恢复
E.CT(-)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题
患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。
该患儿下列哪项治疗不当()
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.静脉用氢化可的松
D.支气管解痉剂
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 新生儿24小时内出现黄疸者应首先考虑()
A.新生儿溶血病
B.先天性巨细胞病毒感染
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 主要损伤部位是锥体外系,表现为皱居、眨眼、张口、颈部肌肉收缩,脸歪向一侧,身体不稳定而容易摔倒。常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。当进行有意识、有目的运动时,表现为不自主、不协调和无效的运动增多,呈非对称性姿势,与意图相反的不随意运动扩延至全身,肌张力变化,安静时不随意运动消失,肌张力恢复至运动前状况。()
A.震颤型
B.痉挛型
C.强直型
D.肌张力低下型
E.手足徐动型
F.共济失调型
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本题答案:E
本题解析:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。
120、单项选择题 患者,男,54岁,咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。
3个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为()
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是()
A.1H
B.31P
C.23N
D.131I
E.18F
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本题答案:A
本题解析:目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子,由于1H在人体内含量最高,且只有一个电子,因此,临床上,用于磁共振成像的目前只有1H。
122、单项选择题 下列不适应于非手术治疗的情况是()
A.急性单纯性阑尾炎
B.阑尾脓肿
C.妊娠早期和后期急性阑尾炎
D.化脓性、穿孔性阑尾炎
E.高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎
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本题答案:D
本题解析:非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
123、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变()
A.植物神经病变
B.颅神经病变
C.周围神经病变
D.脊髓神经病变
E.神经根病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 X线在医学上利用的原理中不包括()
A.利用其穿透性进行X线检查
B.利用其荧光效应进行透视检查
C.利用其感光效应进行X线照片
D.利用其电离效应进行CT扫描
E.利用其生物效用进行肿瘤治疗
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本题答案:D
本题解析:X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性。其中临床上常利用其穿透性进行X线检查;利用其荧光效应进行透视检查;利用其感光效应进行X线照片;利用其生物效用进行肿瘤治疗。
125、单项选择题 对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全的是()
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平
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本题答案:C
本题解析:钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择性钙拮抗药:①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等;③苯硫类:地尔硫等。(2)非选择性钙拮抗药:①二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等。
126、单项选择题 患者,女,62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)()
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.壳核出血
E.脑栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 骨性关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者,男性,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。
为明确诊断,最主要的检查为()
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.血常规
E.肺功能测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()
A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.核间性眼肌麻痹
E.眼球震颤
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本题答案:B
本题解析:多发性硬化多数影响白质,而很少累及皮质,故失语最少见。
130、单项选择题 鼻黏膜杯状细胞减少见于()
A.急性鼻炎
B.慢性单纯性鼻炎
C.慢性肥厚性鼻炎
D.慢性干燥性鼻炎
E.卡他性鼻炎
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本题答案:D
本题解析:急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀;慢性肥厚性鼻炎表现为单纯性鼻炎发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚;慢性干燥性鼻炎表现为鼻黏膜杯状细胞减少或消失所致鼻黏膜干燥。故正确答案为D。
131、单项选择题 普通CT的检查技术不包括()
A.平扫
B.冠状动脉造影检查
C.增强扫描
D.高分辨率扫描
E.动态扫描
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本题答案:B
本题解析:普通C T,又称常规CT,能做平扫、增强扫描、高分辨率CT扫描、动态扫描等,也能做多幅重建和三维重建等,但是由于不能克服心脏的搏动所致的运动伪影,因此普通CT不能进行心脏冠状动脉造影检查。故答案为B。
132、单项选择题 下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施,不正确的是()
A.手术探查
B.静脉用喹诺酮类药物治疗
C.鼓励患者多饮水,勤排尿
D.物理因子治疗
E.根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗
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本题答案:A
本题解析:急性肾盂肾炎的治疗要点包括:①基础治疗:鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。②抗生素治疗:以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗,直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2~4个月。③物理治疗:以改善血液循环,提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查非急性肾盂肾炎的治疗手段。故正确答案为A。
133、单项选择题 患者,男,54岁,咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。
患者在治疗过程中,逐渐出现了四肢的麻木,四肢肌力下降,怀疑脊髓病变,首选的检查方法为()
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者,女,32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,伴尿潴留,右眼视力丧失,最可能的诊断是()
A.Guillain-Barre综合征
B.Brown-Sequare综合征
C.视神经脊髓炎
D.急性灰质炎
E.脊柱转移瘤
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本题答案:C
本题解析:该患者是年轻女性,急性发病,症状和体征多,涉及运动、感觉、副交感神经和颅神经等,病变部位累及视神经和脊髓,故最可能的诊断是视神经脊髓炎。
135、单项选择题 霍乱患者粪便的特点是()
A.米泔样便
B.鲜红色便
C.水样便
D.柏油样便
E.胶冻状便
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 脊髓损伤后常见的异常步态是()
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.摇摆步态
D.划圈步态
E.剪刀步态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 以下哪项不是注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床表现()
A.活动过度
B.情绪不稳
C.智力落后
D.注意力集中困难
E.学习困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基本病理变化是()
A.毛细血管通透性增加
B.小毛细血管淀粉样变
C.小血管粥样硬化
D.PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E.脱鞘病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 慢性支气管炎的病因不包括()
A.感染
B.吸烟
C.粉尘
D.遗传
E.过敏反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 患者,男,72岁,近1个月出现腰痛、左大腿痛,体重减轻15kg。
检查结果腹部B超无异常,X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤,最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位()
A.胸部X线平片
B.头颅CT
C.全身骨核素扫描
D.钙磷代谢生化指标
E.PET-CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 除外哪项,以下均是佝偻病活动期(激期)的表现()
A.方颅
B.肋骨串珠
C.郝氏沟
D.枕秃
E.手、足镯
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本题答案:D
本题解析:佝偻病初期(早期)婴儿神经兴奋性增高,因汗多刺激头皮而摇头可致枕部秃发。
142、单项选择题 大量存在于肠道内,其单独致病力并不大,单纯感染产生的脓液无臭味()
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
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本题答案:D
本题解析:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。
143、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
以下治疗不正确的是()
A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C.对症治疗:止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 COPD的特征是()
A.完全可逆的气流受限
B.重度气流受限
C.不完全可逆的气流受限
D.轻度气流受限
E.小气道狭窄A.完全可逆的气流受限
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 正常人血浆钾的含量为()
A.2.12~2.75mmo1/L
B.135~145mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.96~110mmol/L
E.0.96~1.62mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者,女,53岁,无明显诱因出现肩关节疼痛2周,体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。
以下治疗中,不适宜的是()
A.超短波
B.脉冲磁
C.肩关节松动术
D.超声波治疗
E.手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 以下哪项不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征()
A.出现脑水肿
B.全身中毒症状明显
C.动脉血PaCO70mmHg,PaO50mmHg
D.合并感染中毒性休克
E.出现心力衰竭
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本题答案:E
本题解析:肺炎应用糖皮质激素的指征有:中毒症状明显、严重喘憋、伴脑水肿、合并感染性中毒性休克等。故E不对。
148、单项选择题 股骨颈骨折表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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本题答案:C
本题解析:3.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
149、单项选择题 关于痈的叙述下列哪一项不正确()
A.是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
B.多数伴明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳
C.溶血性链球菌为主要致病菌
D.呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状
E.糖尿病患者较易患痈
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本题答案:C
本题解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,致病菌为金黄色葡萄球菌,糖尿病患者较易患痈。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。以后,中央部逐渐坏死、溶解、塌陷,像“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织,留下大量瘢痕。多数伴明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳。
150、单项选择题 孤独症的核心症状为()
A.沟通和交流障碍
B.局限的兴趣和行为
C.智能和认知障碍
D.社会交往能力缺陷
E.感觉异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 多发生在下肢及踝部的是()
A.银屑病
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.玫瑰糠疹
E.变应性皮肤血管炎
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本题答案:E
本题解析:3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病,扩延全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点状出血,又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点,变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部,比较具有特征性。
152、单项选择题 可手术治疗行锥形切除()
A.前庭大腺炎
B.急性宫颈炎
C.慢性宫颈炎
D.急性盆腔炎
E.慢性盆腔炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。
为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为()
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()
A.延髓
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段
D.内囊
E.中央前回
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本题答案:B
本题解析:颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍,称为四肢瘫痪。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪,称为截瘫。故答案为B。
155、单项选择题 多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势不包括()
A.心脏冠状动脉造影检查
B.超长度或超精度的CT血管造影
C.动态增强扫描
D.仿真内镜
E.CT灌注成像
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本题答案:C
本题解析:多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器Z轴上的排数,使扫描速度更快,覆盖范围大,层厚薄,分辨率更高,多平面重建时可达各向同性,可开展许多过去不能开展的工作,如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术,超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。
156、单项选择题 患者,女性,23岁,2年前洗澡时无意问发现右乳外上象限一黄豆大肿物,轻压痛,2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是()
A.乳腺钼靶摄影
B.乳腺肿物切除活检
C.肿瘤标志物检测
D.乳腺MR
E.细针穿刺抽吸细胞学
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者,女,68岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是()
A.右侧面神经与左展神经麻痹
B.左动眼神经麻痹
C.左视神经病变
D.右额叶病变
E.左侧霍纳氏征
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本题答案:B
本题解析:动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌,该病例是典型左动眼神经麻痹的表现。
158、单项选择题 苯妥英钠临床应用不包括()
A.治疗精神运动性发作
B.抗癫痫小发作
C.治疗三叉神经痛
D.抗心律失常
E.抗癫痫大发作
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本题答案:B
本题解析:苯妥英钠的临床应用为:①抗癫痫大发作、精神运动性发作疗效好,小发作无效。②治疗外周神经痛、三叉神经、坐骨神经、舌咽神经痛。③抗心律失常:室性,特别是强心苷中毒。
159、来源:91考试网 91ExaM.org单项选择题 最常见的人格障碍类型是()
A.偏执型人格障碍
B.强迫型人格障碍
C.分裂型人格障碍
D.反社会型人格障碍
E.依赖型人格障碍
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本题答案:E
本题解析:人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人,依赖他人替自己作出生活上的大小决定,特别怕被抛弃,感到无助和无能为力,被动依从他人,尤其是长者的意愿,是一种最常见的人格障碍,它是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案为E。
160、单项选择题 外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是()
A.内局部压迫
B.冷敷
C.制止继续出血
D.防感染
E.手术治疗
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本题答案:E
本题解析:外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫,同时进行冷敷,制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血,此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E。
161、单项选择题 苯二氮类的药理作用不包括()
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥、抗癫痫
D.肌肉松弛
E.镇痛
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本题答案:E
本题解析:苯二氮类是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛等作用,属中枢特异性药。
162、单项选择题 患者,男,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动,心电图V1~4导联ST段抬高0.1至0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理()
A.连续观察心电图变化
B.测定血清心肌酶
C.立即拍胸部X线片
D.作超声心动图检查
E.连续观察心电图及血清心肌酶变化
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本题答案:E
本题解析:题干信息提示患者有胸痛的病史,本次胸痛再发,心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1~4导联ST段抬高,可为变异型心绞痛的表现,也可为急性心肌梗死的表现,故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化,以便明确诊断,以指导下一步治疗。
163、单项选择题 关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()
A.本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.经有经验医师触诊可诊断
E.两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗
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本题答案:A
本题解析:年龄20~50岁的体力劳动者和缺乏运动者多发;一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变;诊断时应拍摄腰椎片;腰椎间盘突出症症状轻者,可先保守治疗,无效再行手术治疗。
164、单项选择题 慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点为()
A.无遗传病史
B.病情进展较缓慢
C.血清肌酶正常或轻度升高
D.肌肉病理学改变符合肌炎的表现
E.皮质激素的治疗效果较好
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本题答案:E
本题解析:进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,造成功能缺失而发病,予皮质激素治疗无效。
165、单项选择题 常存在于肠道内和皮肤上,脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭()
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
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本题答案:A
本题解析:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。
166、单项选择题 以下哪项不是影响药物效应的因素()
A.药物剂型与给药途径
B.联合用药及药物相互作用
C.年龄
D.药物价格
E.心理因素
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本题答案:D
本题解析:影响药物效应的因素有药物因素;机体因素;耐受性;耐药性。而不包括药物价格。
167、单项选择题 下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性()
A.LDH
B.CK-MB
C.ALT
D.AST
E.GGT
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本题答案:B
本题解析:急性心肌梗死时,心肌细胞遭破坏,释放细胞中的LDH、CK-MB、AST等酶,故上述三种酶的血清水平均可升高。但LDH亦可存在于肝细胞、肿瘤细胞中;AST亦可存在于肝细胞中,故以上细胞破坏时亦可引起血清LDH和AST升高,对心肌梗死特异性不高。而ALT和GGT主要存在于肝细胞中。故CK-MB对急性心肌梗死最具特异性。
168、单项选择题 目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是()
A.胃癌
B.肺癌
C.肝癌
D.结、直肠癌
E.食管癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是()
A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C.胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合
D.腓骨中段骨折可引起足下垂
E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
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本题答案:D
本题解析:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及趾不能背伸)。
170、单项选择题 临床上怀疑胫骨骨折首选的影像学检查方法为()
A.ECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()
A.支气管哮喘急性发作
B.急性支气管肺炎
C.急性心力衰竭
D.自发性气胸
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
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本题答案:C
本题解析:题干信息“半年来上坡感心悸、气急,提示有慢性心功能不全的病史;本次剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,心率为140次每分,双肺广泛湿啰音”,提示急性心里衰竭发作,而导致心衰发作的诱因为剧烈活动;"查体心脏增大"提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。
172、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是()
A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身感觉减退或丧失
C.对侧偏身感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失
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本题答案:B
本题解析:传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊处,故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,而选项C、D具有一定干扰性,但多为丘脑损伤的体征。
173、单项选择题 关于脊髓灰质炎的描述不正确的是()
A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死
B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒
C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪
D.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式
E.好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症
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本题答案:A
本题解析:脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死,故答案A不正确。
174、单项选择题 患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。
运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大()
A.活动平板运动试验
B.肌力评定
C.代谢当量量化心脏功能
D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级
E.踏车运动试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 下面属于肿瘤生物治疗的是()
A.内生物热疗
B.冷冻疗法
C.超声聚焦
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于股骨颈骨折的描述不正确的是()
A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
B.好发于老年女性
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗
E.内收型骨折较稳定、愈合率高
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本题答案:E
本题解析:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30。者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小,较稳定,愈合率高。
177、单项选择题 关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的()
A.远离骨折部位进行复位,以保护局部软组织的附着
B.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位
C.使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材
D.增加内固定物与所固定骨之间的接触面
E.尽可能减少手术暴露时间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 软疗法,部位左上肢伸肌、左下肢屈肌X线摄影最常用于()
A.骨骼
B.气管、支气管、肺
C.头颅
D.腹部
E.乳腺
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本题答案:E
本题解析:软X线摄影是X线特殊摄影的一种,其主要是采用能发射较长波长X线的钼靶管球,其最主要的特点便是显著提高软组织分辨力,因此主要用于软组织成像,特别是乳腺的成像。
179、单项选择题 下列一般不会是由革兰染色阳性葡萄球菌感染所致的疾病是()
A.疖
B.痈
C.脓肿
D.丹毒
E.急性骨髓炎
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本题答案:D
本题解析:葡萄球菌革兰染色阳性,常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。
180、单项选择题 患者,女,35岁,在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积约为()
A.21%
B.23%
C.25%
D.27%
E.29%
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本题答案:D
本题解析:烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。
181、单项选择题 多发性硬化的诊断依据不包括()
A.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶
B.有两次或两次以上的复发和缓解
C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带
D.家族史
E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 外科感染的治疗方法中错误的是()
A.局部物理治疗
B.患部经常活动,促进循环
C.脓肿虽穿破,但引流不畅者,应行扩大引流术
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
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本题答案:B
本题解析:外科感染的治疗要点是:1)局部治疗:①患部制动、休息:以减轻疼痛,使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染,可抬高患肢。②物理治疗:控制感染,限制扩散,改善局部血液循环,增加局部抵抗力,促进吸收。③手术治疗:脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿虽穿破,但引流不畅者,应行扩大引流术,以减轻局部和全身症状,阻止感染继续扩散。2)全身治疗:用于感染较重,特别是全身性感染的患者,包括全身支持疗法和抗生素治疗。
183、单项选择题 用来评定颅脑损伤后认知功能的量表是()
A.Barthel指数
B.MMT
C.Ashworth量表
D.Glasgow昏迷量表
E.SF-36
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 决定出血时间长短的因素是下列哪一项()
A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.因子Ⅴ和Ⅱ减少
D.因子Ⅴ和Ⅻ减少
E.因子Ⅴ和Ⅶ减少
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本题答案:B
本题解析:出血时间是指皮肤微血管经人工刺破后,血液流出到自行停止的时间。BT异常原因:①血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因:如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。②毛细血管本身病变:如过敏性紫癜等。
185、单项选择题 疖病常见于()
A.糖尿病病人
B.肝癌病人
C.高血压病人
D.营养不良的成人
E.肾衰竭病人
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本题答案:A
本题解析:疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
186、单项选择题 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用()
A.降低血脂
B.消炎、止痛
C.降低心肌氧耗量
D.抑制血小板聚集
E.抑制免疫反应
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本题答案:D
本题解析:动脉粥样硬化病变开始于动脉内膜损伤后血小板在该处黏附继而聚集,随后发生纤维蛋白沉积,形成微血栓。血栓中的血小板和白细胞崩解而释放出脂质,逐渐形成粥样斑块。冠心病患者每日服用小剂量阿司匹林可对抗血小板的聚集和黏附,长期应用有预防心肌梗死的作用。
187、单项选择题 血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是()
A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.阿尔茨海默病有Pick小体
E.血管性痴呆病程进展缓慢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 与鼻咽癌密切相关的是()
A.人疱疹病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.EB病毒
E.人免疫缺陷病毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 镇痛药按其作用特点和机制可分为()
A.强镇痛药和解热镇痛药两大类
B.弱镇痛药和解热镇痛药两大类
C.不解热镇痛药和解热镇痛药两大类
D.吗啡和阿司匹林两大类
E.吗啡和保泰松两大类
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:镇痛药分类:按其作用特点和机制分为:强镇痛药和解热镇痛药两大类。
190、单项选择题 患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包虫病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是()
A.为原发性肌肉变性病
B.与遗传因素有关,大多有家族史
C.以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征
D.肌无力常以近端为主,而且往往呈对称分布
E.肌萎缩往往伴有肌束颤动
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本题答案:E
本题解析:进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。
192、单项选择题 关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是()
A.第5、6颈神经根受损者
B.患侧上臂外展内旋
C.患侧下臂伸展内旋
D.部分屈曲手指面向后方
E.常伴有霍纳综合征
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本题答案:E
本题解析:常伴有霍纳综合征为下臂丛神经麻痹的表现。
193、单项选择题 患者,女性,65岁,确诊乳腺癌1年,肝、骨转移,就诊时诉髋关节骨痛,尚未影响日常活动,夜间睡眠质量可,对该患者的疼痛治疗应选以下哪种()
A.暂不予任何处理
B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
D.非阿片类止痛药±辅助药
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 表皮和真皮大部分凝固或坏死,原有组织结构消失。3~4周后皮肤才能愈合,表面的新生上皮薄而耐磨性差,愈合留有轻度瘢痕()
A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.极重度烧伤
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本题答案:C
本题解析:2.Ⅱ°烧伤分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°,深Ⅱ°与Ⅲ°烧伤均称为深度烧伤。①浅Ⅱ°烧伤:皮肤表皮内有大面积的水疱,基底的细胞充血、水肿,但组织坏死仅限于真皮浅层,如不合并感染,一般两周后真皮层即可生出新的表皮,使创面愈合,一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ°烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死,原有组织结构消失。3~4周后皮肤才能愈合,表面的新生上皮薄而耐磨性差,愈合留有轻度瘢痕。
195、单项选择题 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
其临床诊断是()
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 子宫颈炎不适合盒手术治疗的是()
A.轻度糜烂
B.糜烂累及宫颈管
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.疑有恶变
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本题答案:A
本题解析:子宫颈炎患者宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除,宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物理治疗、局部药物治疗等消除炎症。
199、单项选择题 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
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本题答案:D
本题解析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
200、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一项体征为阳性()
A.Finkelstein
B.Mills
C.Lasegue
D.Thomas
E.Dugas
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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