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1、单项选择题 患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
本题解析:原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于100×109 /L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,巨核细胞增多,成熟障碍。
2、单项选择题 &nb sp;缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为()
A.细胞免疫功能缺陷
B.微量元素缺乏
C.能量和蛋白质营养不良
D.体温较低
E.体液免疫功能缺陷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.4×1012/L,红细胞形态、大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75×109/L,WBC5.6×1012/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生活跃,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为()
A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+),诊断考虑为()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施()
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 肿大的淋巴结活检发现镜影细胞(R-S细胞),可以诊断()
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.郎格汉斯细胞组织细胞增生症
D.神经母细胞瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 骨髓外造血的主要表现之一是()
A.肝、胸腺肿大
B.肝、脾大
C.肝、肾肿大
D.脾、胸腺肿大
E.肾、胸腺肿大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确()
A.贫血愈重,每次输血量愈大,速度也愈快
B.贫血愈重,每次输血量愈小,但速度要快
C.贫血愈重,每次输血量愈大,但速度要慢
D.贫血愈重,每次输血量愈小,速度也宜慢
E.贫血愈重,每次输血量愈大,速度不考虑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 9岁男孩,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜,下面描述正确的是()
A.起病前1~3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 6岁女孩,间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,曾出现一过性红色丘疹,皮疹持续5天消退,反复用抗生素治疗无效,颈部淋巴结于高热时更大,低热时略小,病程1周时曾查WBC1.8×109/L,RBC3.02×1012/L,Hb105g/L查体:T38.5℃,颈部、腋下淋巴结约2cm,活动;肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点,首先应考虑的是()
A.传染性单核细胞增多症
B.川崎病
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是()
A.出生后3~6个月
B.出生后6~12个月
C.出生后12~24个月
D.出后生6~24个月
E.出生后1~5岁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。
关于病因学首先考虑下列哪项检查()
A.EB病毒相关
B.真菌相关
C.恶性淋巴瘤相关
D.结核相关
E.不考虑病原学检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是()
A.不能治愈
B.只有骨髓移植有可能治愈
C.联合化疗可以治愈
D.可以自限
E.可以长期带病生存
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义()
A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 淋巴瘤可能()
A.淋巴结活检发现镜影(RS)细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽,淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是()
A.2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.9~10个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 血友病A出血时应选择输注()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在()
A.5岁以后
B.5岁以前
C.4~5岁
D.1岁以前
E.2~3岁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 6岁男孩,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿,脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×1012/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A.红细胞G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血()
A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.所有自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确()
A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性ITP的血小板减少的发生机制主要是()
A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。
预防再发生溶血,应注意()
A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月。查体:皮肤粘膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为()
A.2年
B.2年半~3年
C.3年半~4年
D.4年半~5年
E.5年半~6年
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的()
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%~90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%~90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.自身免疫性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 初生第一天的新生儿,血常规:血红蛋白160g/L,白细胞21×109/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%,可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞,血常规提示()
A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。
为了诊断,应首选检查是()
A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 6岁男孩,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,白细胞12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 10岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊,化验:Hb65g/L,白细胞12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为()
A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:G-6-PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血,该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+)均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断。
37、单项选择题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
引起本例贫血的病因是()
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常、血小板正常;外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。
诊断最重要的检查为()
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 &n bsp;目前非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是()
A.化疗为主
B.放疗为主
C.手术治疗为主
D.造血干细胞移植为主
E.免疫治疗为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病()
A.2~4小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.4~7天
E.1~3周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 8岁男孩,患贫血已2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义()
A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 维生素B12缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外()
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患儿最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 引起生理性贫血发生的主要原因是()
A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低,暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性()
A.减低
B.增加
C.先增加后降低
D.先减低后增加
E.正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 ()
A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()
A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎,颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 G6PD的外周血红细胞特点为()
A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
最后确诊为慢性ITP主要依据是()
A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 儿童最常见的小细胞低色素性贫血是()
A.感染、炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合()
A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()
A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述,下述哪一项是错误的()
A.勒-雪病多在1岁以内发病
B.勒-雪病多有皮疹
C.勒-雪病常有咳嗽、气促
D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
E.勒-雪病多有颅骨缺损
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是()
A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 重度营养性缺铁性贫血合并肺炎,输浓缩红细胞量应是()
A.1~3ml/kg
B.3~5ml/kg
C.5~8ml/kg
D.8~10ml/kg
E.10~15ml/kg
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本题答案:B
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57、单项选择题 11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15×109/L,Hb60g/L,RBC2.6×109/L,PLT160×109/L;红细胞大小不等,中心浅染区扩大,下列哪项为正确的输血治疗方法()
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次20ml/k,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是()
A.清除导致ITP的病毒
B.抑制导致ITP的炎症反应
C.抑制ITP机体的异常免疫反应
D.促进骨髓巨核细胞的成熟
E.刺激骨髓的血小板造血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患儿机体处于红细胞生成缺铁期()
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 4岁男孩,因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症
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本题答案:E
本题解析:G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验降低,均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
61、单项选择题 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿用铁剂治疗的停药时间是()
A.RBC,Hb达正常水平
B.RBC,Hb正常后1周
C.RBC,Hb正常后6~8周
D.RBC,Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 8个月婴儿,混合喂养,未添加辅食,近2个月来面色苍白明显,厌食,欠活泼。心、肺未见异常,肝肋下2cm。血红蛋白90g/L,红细胞数3×1012/L,白细胞数7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血,但不包括()
A.总铁结合力<62.65μmol/L(350ug/dl)
B.血清铁蛋白<10ug/L
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L(50ug/dl)
D.血清铁<8.95μmol/L(50ug/dl)
E.铁粒幼红细胞<0.15
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是()
A.RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHC0.25,网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35,网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33,网织红细胞0.09
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 5岁,男孩,因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊,查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。
进一步病因学检查应选择()
A.胸部X线检查
B.胸水细胞学检查
C.诊断性抗结核治疗
D.重复骨髓检查
E.胸腹CT扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是()
A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B12和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查
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本题答案:C
本题解析:皮肤粘膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
66、单项选择题 下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征()
A.发热、贫血
B.贫血、腰痛
C.黄疸、胆石症
D.脾脏肿大
E.贫血、黄疸、脾大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 机体在缺铁性贫血阶段,其相关检测结果中下列哪项是正确的()
A.血清铁蛋白正常,血清铁升高
B.血清铁蛋白正常,总铁结合力升高
C.血清铁蛋白下降,游离原卟啉值下降
D.血清铁下降,总铁结合力升高
E.血清铁下降,游离原卟啉值下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 7岁男孩,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断()
A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查
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本题答案:B
本题解析:白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期,检查脑脊液可确诊:脑脊液色清或微浊,压力增高;细胞数>10×106/L,蛋白>0.45g/L;将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。
70、单项选择题 缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是()
A.红细胞大小不等,可见到红细胞巨幼样改变
B.红细胞大小不等,易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C.红细胞大小不等,小球形细胞比例增加
D.红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大
E.红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大,易见到靶形红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血时应选择输注()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法()
A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符()
A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列有关自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是()
A.小儿以温抗体型多见
B.小儿以冷抗体型多见
C.小儿以Evans综合征表现者多见
D.雷诺症状见于所有自身免疫性溶血性贫血
E.雷诺症状仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。
最佳治疗是()
A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,均可发生自身免疫性溶血性贫血。
77、单项选择题 下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是()
A.骨髓增生明显减低
B.各期红细胞数量减少
C.细胞核的发育落后于胞浆
D.细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
最可能诊断是()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 小儿末梢血白细胞分类中,中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为()
A.4~6天和4~6个月
B.4~6周和4~6个月
C.4~6天和4~6岁
D.4~6周和4~6岁
E.4~6个月和4~6岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 该患儿被确诊为缺铁性贫血()
A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
引起本例贫血的病因是()
A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患儿被确诊为缺铁性贫血()
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4个/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现()
A.起病急,黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是()
A.叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示:巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法()
A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B.叶酸口服
C.维生素B12+叶酸治疗
D.维生素B12肌内注射
E.输新鲜少浆血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大,质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 引起生理性贫血原因包括()
A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患,PaO40mmHg,下列哪一项正确()
A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,2个月来面色渐苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,经维生素B120.1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此种情况应属于()
A.正常治疗反应,维持原有治疗
B.效果差,宜加大维生素B12剂量
C.效果差,宜加输血疗法
D.效果尚好,但应加用铁剂治疗
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一巧正确()
A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差,保守治疗为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 有神经症状的巨幼细胞贫血首选()
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()
A.血清铁正常,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力升高
C.血清铁升高,总铁结合力升高
D.血清铁正常,总铁结合力正常
E.血清铁升高,总铁结合力降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 9月,男孩,虚胖,头发稀疏发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为()
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 胚胎期造血首先出现在()
A.肝脏
B.卵黄囊
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓
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本题答案:B
本题解析:小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血首先在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。
97、单项选择题 男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。
在对该患儿的家族史的询问时,哪项最具有针对性()
A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况
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本题答案:C
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98、单项选择题 为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血,建议生后何时给予铁剂()
A.出生后2周
B.出生后2个月
C.出生后3个月
D.出生后4个月
E.出生后6个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 8个月婴儿,外周血白细胞数10×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.02。下列哪项描述是正确的()
A.白细胞总数不正常,分类正常
B.白细胞总数和分类均正常
C.白细胞总数正常,分类不正常
D.白细胞总数和分类均异常
E.白细胞总数偏高,淋巴细胞偏低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的治疗,哪一个是正确的()
A.首先注射维生素B12
B.首先口服叶酸
C.首先口服铁剂
D.首选输血
E.首选输白蛋白
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本题答案:A
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101、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()
A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
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本题答案:E
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102、单项选择题 机体缺铁,红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是()
A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 8个月婴儿,混合喂养,未添加辅食,近2个月来面色苍白明显,厌食,精神萎靡。心、肺检查无异常,肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3×1012/L,WBC7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血()
A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的()
A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C.肉类中铁吸收率较高
D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 G6PD缺乏症的遗传方式为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12 ×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
本例如治疗经过顺利,维持治疗需坚持()
A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年
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本题答案:B
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107、单项选择题 地中海贫血合并心力衰竭应输注()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1d,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()
A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。
需要做的相关重要检查首选()
A.血清铁蛋白检查
B.胸腹CT
C.血培养
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞学检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 2岁女孩,皮肤瘀点4天入院,瘀点以颜面及双下肢稍多;肝脏肋下2cm,脾脏不大。血常规:血小板30×109/L,红细胞和白细胞数量正常,形态无异常;初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是()
A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况,随访血常规和血小板数量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
最有助于确立诊断的检查是()
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
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本题答案:D
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112、单项选择题 3.5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
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本题答案:A
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113、单项选择题 6岁男孩,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,白细胞12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
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本题答案:B
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114、单项选择题 8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1.0cm,脾肋下未触及,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV68fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:A
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115、单项选择题 下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现()
A.血纤维蛋白原升高
B.血白蛋白降低
C.血甘油三酯升高
D.血乳酸脱氢酶升高
E.血清间接胆红素升高
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本题答案:A
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116、单项选择题 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是()
A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性,减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成
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本题答案:B
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117、单项选择题 地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈()
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血
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本题答案:B
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118、单项选择题 维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现()
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
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本题答案:B
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119、单项选择题 患者,女,4个月,双胎之小.面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:A
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120、单项选择题 地中海贫血的外周血红细胞特点为()
A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 8岁男孩,平时有偏食习惯,入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳,查体面色稍苍白,浅表淋巴结及肝脾不大,RBC4.2×1012/L,Hb95g/L,MCV70fl,网织红细胞0.010,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:B
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122、多项选择题 下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
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本题答案:A, B, D, E
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123、单项选择题 3个月早产婴儿,牛奶喂养。近1个月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70g/L,RBC2.8×1012/L。为明确贫血原因,下列哪项检查最有确诊价值()
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查
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本题答案:A
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124、单项选择题 2岁男孩,脸色苍白2个月,肝脾肿大,可能性最小的疾病是()
A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:D
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125、单项选择题 10个月婴儿,广西籍,母乳喂养,面色进行性苍白3个月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV56fl网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于营养性巨幼细胞贫血,下列哪项正确()
A.维生素B12缺乏,使四氢叶酸减少,血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏,使四氢叶酸减少,红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃,但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核
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本题答案:A
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127、单项选择题 口服铁剂治疗时采取下列哪一项措施能够促进铁的吸收()
A.与维生素C同服,两餐间服用
B.与维生素C同服,餐前服用
C.与维生素C同服,餐后服用
D.与牛奶同服,餐后服用
E.与葡萄糖同服,餐间服用
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本题答案:A
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128、单项选择题 ITP的主要临床特点是()
A.皮肤与黏膜出血点
B.消化道出血
C.肌肉血肿
D.关节腔出血
E.颅内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是()
A.是分化比较好的淋巴瘤
B.细胞类型以T细胞为主
C.细胞类型为B细胞
D.临床容易侵犯肝脏和脾脏
E.治疗效果和预后比较好
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本题答案:C
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130、单项选择题 单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血()
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血
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本题答案:C
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131、单项选择题 目前对白血病的MICM分型诊断中,C指的是哪一种分类方法()
A.免疫学
B.形态学
C.分子生物学
D.细胞遗传学
E.形态学与分子生物学
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本题答案:D
本题解析:对白血病的分型诊断中,常采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M),即MICM综合分型,更有利于指导治疗和提示预后。
132、单项选择题 有关血友病A的治疗,哪一个是错误的()
A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2d入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150/min钟,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查白细胞15×109/L,Hb60g/L,RBC2.6×1012/L,PLT160×109/L;红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法()
A.按每次15mL/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次10ml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 5岁女孩,检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现()
A.再生障碍性贫血
B.假性白血病
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 5岁,男孩,因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊,查体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。
诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为()
A.手术切除局部肿块
B.局部放疗
C.手术+放疗
D.手术+化疗
E.联合化疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 下面哪一项符合急性ITP的检查结果()
A.凝血时间延长
B.出血时间正常
C.血块退缩不良
D.血小板体积变小
E.骨髓巨核细胞数减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 女,1岁7个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,心肺无异常发现,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。
若给予铁剂治疗,最早改善的是()
A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏缩小
E.肝脏缩小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血1周,下列能反应机体对治疗有反应的指标是()
A.血红蛋白量升高
B.血清铁增加
C.血清铁饱和度增加
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均体积增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68g/L,红细胞3.5×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查()
A.血红蛋白电泳
B.红细胞脆性试验
C.Coombs试验
D.血清铁和总铁结合力
E.骨髓检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 下列哪项是ITP脾脏切除的指征()
A.6岁以上,肾上腺皮质激素无效
B.6岁以上,慢性ITP
C.6岁以上,病程1年以上,血小板低于20×109/L,出血症状较重
D.6岁以上,需加用免疫抑制治疗者
E.6岁以上,骨髓巨核细胞数量减少者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素()
A.外周血白细胞数<50×10/L
B.年龄1~9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体数目为低二倍体
E.染色体核型为t(4;11)或t(9;22)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 10小时新生儿的外周血WBC22×10/L,N65%,L35%,幼稚粒细胞偶见,该血象的意义为()
A.机体有细菌感染
B.大致正常
C.白血病
D.类白血病反应
E.骨髓外造血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为()
A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。
首选的检查项目是()
A.骨髓检查
B.脑电图检查
C.血常规,包括血细胞形态
D.血清叶酸、维生素B12含量测定
E.血免疫球蛋白测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是()
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过()
A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
(假设信息)如系中枢神经 系统白血病经积极处理,再次取得完全缓解。为确保治疗效果,下列治疗方法中以哪项为优()
A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
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本题 91EXAm.org答案:D
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。
查结果示,RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁5μmol/L。最可能诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义()
A.B超检查
B.X线胸片检查
C.骨髓涂片检查
D.肿大淋巴结的活组织检查
E.CT全身扫描
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
下列骨髓象结果哪项与诊断符合()
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病()
A.血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
B.血友病A、凝血酶原复合体缺乏
C.血友病B、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
D.血友病B、凝血酶原复合体缺乏
E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ缺乏、Ⅸ缺乏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 关于叶酸缺乏的病因,应除外()
A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者,男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天.无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()
A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的()
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快,需要量增加
E.肠道长期小量出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征()
A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象
B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
C.病变区域中性粒细胞浸润为主
D.有绿色瘤样改变
E.病变区域为渗出性病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 6岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。WBC12×109/L,RBC4.02×1012/L,Hb95g/L,MCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是()
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B12缺乏
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,首先考虑可能的原因是()
A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.机体缺铁
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象()
A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。
如果胎儿血红蛋白为43%()
A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则高量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 机体缺铁,铁减少期最简便灵敏的诊断指标是()
A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 小儿急性白血病的治疗,哪一项是错误的()
A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型,化疗越强烈越好
E.分型治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血()
A.肝脏疾病
B.缺铁
C.应用抗代谢药物
D.肠道吸收不良
E.羊奶喂养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是()
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB12,γ-酪氨酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是()
A.防治肾脏的浸润
B.治疗骨关节痛
C.碱化尿液
D.防治高尿酸血症
E.加强化疗药物作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()
A.巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 重型β-地中海贫血患者的根治方法是()
A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
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本题答案:E
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170、单项选择题 哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平()
A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后
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本题答案:D
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171、单项选择题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,白细胞和PLT正常,网织红细胞0.01,其最可能诊断是()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:B
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172、单项选择题 小儿白血病的确诊主要依靠()
A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30%
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本题答案:E
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173、单项选择题 8岁男孩,4年前诊断急淋白血病,L2型,T细胞型.一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛,诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗()
A.造血干细胞移植
B.全身化疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗
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本题答案:C
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174、单项选择题 在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的()
A.母乳喂养
B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者,应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
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本题答案:E
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175、单项选择题 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
骨痛原因是()
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
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本题答案:C
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176、单项选择题 下面关于血友病发病情况描述正确的是()
A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B.血友病A由女性传递,男性发病
C.血友病B男女均可发病
D.血友病B主要见于女性
E.血友病C主要见于男性
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本题答案:B
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177、单项选择题 5岁男孩,面色苍白半年入院,间有脐周痛;贫血貌,心率108次/分,律齐、心尖SMⅡ,腹平软,肝0.5cm,WBC8.2×109/L,N0.50,E(嗜酸性粒细胞)0.09,RBC4.0×1012/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潜血(++),引起贫血的原因是()
A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
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178、单项选择题 42d婴儿,35周早产出生,出生体重2.5kg,生后人工喂养,食欲佳,两便正常。目前体重3.5kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白90g/L,红细胞数2.8×1012/L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002。最可能的诊断为()
A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.生理性溶血
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本题答案:B
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179、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是()
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生
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本题答案:C
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180、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为()
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁,总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
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本题答案:D
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181、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的描述,下述哪一项是错误的()
A.间歇性黄疸
B.小细胞低色素性贫血
C.脾肿大明显
D.易出现急性溶血发作
E.可出现新生儿高胆红素血症
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本题答案:B
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182、单项选择题 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。
病史询问中较重要的是()
A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史
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本题答案:E
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183、单项选择题 患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病
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本题答案:B
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184、单项选择题 下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据()
A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加
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本题答案:E
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185、单项选择题 最符合营养性缺铁性贫血的血常规是()
A.RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHC0.25,网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35,网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33,网织红细胞0.09
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本题答案:A
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186、单项选择题 1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现()
A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄,毛发枯黄
E.以上都不是
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本题答案:E
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187、单项选择题 红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是()
A.HB11.2g/dl,红细胞游离原卟林650μg/l,血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g/dl,红细胞游离原卟林800μg/l,血清铁蛋白3μg/l
C.HB12.6g/dl,红细胞游离原卟林400μg/l,血清铁蛋白6μg/l
D.HB13g/dl,红细胞游离原卟林400μg/l,血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g/dl,红细胞游离原卟林300μg/l,血清铁蛋白12μg/l
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本题答案:A
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188、单项选择题 10个月婴儿,单纯母乳喂养,虚胖,中度贫血,头部震颤。处理首先应()
A.口服叶酸
B.肌注维生素B12
C.口服铁剂
D.输血
E.口服多种维生素
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本题答案:B
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189、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血治疗中,红细胞增生旺盛时加用的药()
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B
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本题答案:D
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190、单项选择题 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()
A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍
D.出血时间延长
E.血块收缩不良
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本题答案:C
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191、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是()
A.原粒细胞白血病未分化型(M1)
B.原粒细胞白血病部分分化型(M2)
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)
D.单核细胞白血病(M5)
E.红白血病(M6)
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本题答案:C
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192、单项选择题 患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验(+),诊断考虑为()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
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193、单项选择题 11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×1012/L。
病因治疗首选()
A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁
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本题答案:A
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194、单项选择题 血友病B的治疗可输注()
A.5天以上的血浆
B.凝血酶原复合物
C.冷沉淀物
D.1-脱氧-8-精氨酸加压素
E.纤维蛋白原
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本题答案:B
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195、单项选择题 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。
本例最重要的治疗措施是()
A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂
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本题答案:C
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196、单项选择题 铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是()
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
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本题答案:E
本题解析:继续用药2个月以补充铁的贮存量。
197、单项选择题 小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足
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本题答案:E
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198、单项选择题 家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是()
A.遗传方式
B.性别差异
C.临床表现
D.实验室生化检查特点
E.预后
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本题答案:B
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199、单项选择题 下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是()
A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高
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本题答案:A
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200、单项选择题 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间()
A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.10~12周
E.4~5个月
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本题答案:E
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