儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病测试题（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病测试题（每日一练）

2019-01-13 23:13:17 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题血清类胰岛素生长因子产生的主要部位是（）

A.垂体
B.肝
C.肾
D.骨
E.下丘脑

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2、单项选择题下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()

A．ACTH↑
B．睾酮↑
C．尿17酮↑
D．血17-羟孕酮基础值↑
E．醛固酮↑

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3、单项选择题生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()

A．GH替代疗法
B．糖皮质激素
C．绒毛膜促性腺激素
D．中草药
E．甲状腺素片

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4、多项选择题 GHD可用哪些方法治疗()

A．生长激素替代
B．促生长激素释放激素
C．口服性激素
D．糖皮质激素
E．盐皮质激素

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5、多项选择题下列哪些病因可引起继发性性早熟()

A．颅内肿瘤
B．颅内感染
C．获得性损伤
D．颅内出血
E．先天发育异常

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6、单项选择题下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()

A．精氨酸刺激试验
B．胰岛素刺激试验
C．可乐定刺激试验
D．左旋多巴刺激试验
E．GHRH刺激试验

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7、单项选择题生长激素（GH）刺激试验不包括（）

A.糖耐量试验
B.胰岛素低血糖试验
C.可乐定试验
D.精氨酸试验
E.左旋多巴试验

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8、多项选择题新生儿期甲低的临床表现为()

A．常为早产儿
B．胎便排出延迟，常有便秘
C．生理性黄疸延长
D．反应性高，肌张力增高
E．哭声小，体温低

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9、填空题正规短效胰岛素开始作用时间为________小时，最强作用时间为________小时，作用可维持________小时。

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10、单项选择题先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因（）

A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大

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11、单项选择题禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A．血渗透压<295mmol/L
B．持续排出低渗性尿
C．尿渗透压<200mmol/L
D．尿比重<1.010
E．血钠>145mmol/L

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12、单项选择题先天性甲状腺功能减退症可引起（）

A.低血钾
B.低血糖
C.低血钠
D.智力落后
E.低血钙

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13、多项选择题在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌()

A．促性腺激素释放激素
B．黄体生成素
C．雌二醇
D．尿促卵泡素
E．睾酮

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14、单项选择题以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是（）

A.清晨现象
B.Somogyi现象
C.胰岛素注射量不足
D.以上皆是
E.以上皆不是

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15、填空题请列举五种内分泌腺体的名称________、________、________、________、________。

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16、判断题糖尿病患儿全日热卡分配为早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，每餐中留出少量做餐间点心。()

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17、单项选择题一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量()

A．当日晚餐前半小时
B．当日午餐前半小时
C．立即加量
D．次日早餐前半小时
E．次日午餐前半小时

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18、多项选择题与自身免疫有关的疾病是()

A．狼疮肾炎
B．1型糖尿病
C．急性胰腺炎
D．地主性克汀病
E．Graves病

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19、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。患儿有时诉视物不清，应选择下列哪项检查（）

A.视力测定
B.眼底检查
C.头颅CT
D.视野检查
E.脑脊液

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20、单项选择题 Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A．病毒感染
B．于自身免疫反应有关
C．遗传因素
D．肥胖
E．化学毒素

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21、单项选择题男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是()

A．生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B．出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C．出生时正常，生长速度减慢或停止
D．出生时正常，青春前期生长缓慢
E．生长速度明显落后于正常

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22、单项选择题患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）

A.甲状旁腺激素
B.生长激素激发试验
C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D.甲状腺B型超声
E.颅脑CT

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23、多项选择题关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()

A．必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B．年身高增长<4cm
C．智力正常
D．生理性试验可作为确诊依据
E．GH部分或完全缺乏

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24、填空题中枢神经系统通过________、________和________等神经递质调控着下丘脑GHRH和SRIH的分泌。

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25、单项选择题应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（）

A．6个月
B．9个月
C．2年
D．用至骨骺愈合为止
E．终身用药

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26、单项选择题男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。该患儿所患疾病可能为（）

A.中枢性性早熟
B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退症

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27、多项选择题患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。进一步处理有（提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。）（）

A.甲状腺素替代治疗
B.定期复查甲状腺功能
C.定期复查骨龄
D.甲状旁腺素替代治疗
E.定期复查甲状腺B型超声
F.服用抗甲状腺药物

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28、单项选择题 Somogyi现象是指（）

A.胰岛素过量
B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足
C.凌晨低血糖
D.清晨现象
E.慢性胰岛素不足

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29、判断题甲状腺激素有促进新陈代谢的生理作用。()

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30、单项选择题关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A．不伴阴道流血
B．不伴有生长加速和骨龄提前
C．血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

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31、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适（）

A.治疗至成年后停药
B.在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗
C.治疗半年后停药
D.症状好转后可以逐渐减量并停药
E.治疗停止后，如果再有症状可再用药

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32、单项选择题 HbA1C可代表近期几周的血糖水平()

A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．8～12周
E．12～16周

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33、单项选择题患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。首先考虑的诊断有（）

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症

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34、单项选择题糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A.近半年内血糖总的水平
B.近2~3个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平
D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平

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35、填空题 I型糖尿病的发病与________、________、________等多种因素有关。

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36、单项选择题 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。若其坐高/身高为0.53，6～7岁身高增长5.1cm，7～8岁身高增长5.0cm，9～10岁身高增长5.3cm。考虑的诊断是（）

A.正常身材女童
B.体质性发育延迟
C.家族性矮小
D.甲状腺功能低下
E.特纳综合征

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37、单项选择题女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重，下列哪种治疗不合适（）

A.纠正酸中毒及电解质紊乱
B.适当应用抗生素
C.应用CPAP辅助呼吸
D.给予适当剂量的胰岛素
E.定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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38、单项选择题下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验()

A．可乐定刺激试验
B．左旋多巴试验
C．胰岛素刺激试验
D．精氨酸刺激试验
E．睡眠试验

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39、判断题性发育启动年龄显著提前者(较正常儿童平均命令提前2个标准差以上)，即为性早熟。()

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40、多项选择题 11β-羟化酶缺乏症()

A．血钠升高
B．血钾下降
C．肾素血管紧张素原下降
D．去氧皮质酮升高
E．睾酮升高

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41、判断题 hGH自然分泌呈脉冲式，约每2小时出现一个峰值，白天空腹和运动后常见高峰。()

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42、多项选择题关于性早熟，正确的是()

A．女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象
B．性发育启动年龄提前2个标准差以上
C．中枢性性早熟伴有性腺的发育
D．性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E．伴有智力发育异常

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43、单项选择题女，17岁，身高12 www.91eXam.org5cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是()

A．骨龄
B．生长激素
C．染色体
D．T3，T4，TSH
E．LH、FSH

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44、单项选择题下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()

A．皮肤粗糙、苍黄
B．毛发稀少而干枯
C．眼裂小，两眼外侧上斜
D．眼距宽，鼻梁低平
E．舌大而宽厚，常伸出口外

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45、单项选择题关于GHD，下列说法错误的是（）

A.已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病变
B.GHD一旦确立，必须检查下丘脑，垂体轴的其他功能
C.女性矮小伴青春期发育延迟者，应常规行染色体分析
D.恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗
E.测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应

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46、单项选择题地方性甲状腺功能减低症的原因是()

A．孕妇血液中有抗体
B．孕妇患甲亢
C．孕妇饮食中缺碘
D．孕妇早期病毒感染
E．孕妇服用甲状腺素

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47、单项选择题 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病（）

A.腮腺囊肿
B.囊性水肿
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.淋巴结炎症

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48、单项选择题下列不符合先天性甲状腺功能减退症特殊面容的是（）

A.皮肤粗糙、面色苍黄
B.毛发稀少而干枯，发际较低
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

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49、单项选择题关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的（）

A.任何年龄都可以应用
B.定期测定身高，观察疗效
C.切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药
D.开始治疗时骨龄延迟至少3年以上
E.定期监测骨龄，避免骨龄过速增长

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50、判断题醛固酮是由肾上腺皮质束状带合成的。()

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51、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.散发性甲状腺功能减退症
E.地方性甲状腺功能减退症

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52、单项选择题糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()

A．7%
B．9%
C．11%
D．12%
E．13%

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53、单项选择题哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()

A．生理性黄疸期延长
B．反应低下
C．腹胀，便秘
D．出生体重小于正常新生儿
E．低体温

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54、多项选择题下列属于性早熟的情况有（）

A.男性10岁以前出现第二性征
B.女性8岁以前出现第二性征
C.男性9岁以前出现第二性征
D.女性10岁以前出现月经
E.女性11岁以前出现月经

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55、单项选择题治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外()

A．发热，烦躁
B．心动过速
C．食欲好转
D．多汗
E．腹泻

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56、单项选择题女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。为明确诊断，应选择下面哪项检查（）

A.乳腺B超
B.盆腔B超
C.血清雌激素水平
D.GnRH刺激试验
E.GH激发试验

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57、单项选择题不符合先天性甲状腺功能减低症的有()

A．TSH可升高
B．心电图P-R间期延长，T波平坦
C．T4降低，T3降低或正常
D．T4升高，TSH降低
E．骨骼X线片示骨骼落后

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58、判断题特发性性早熟以男孩多见。()

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59、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是()

A．21-羟化酶缺乏症
B．11β-羟化酶缺乏症
C．17-羟化酶缺乏症
D．18-羟化酶缺乏症
E．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

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60、单项选择题先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（）

A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难

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61、多项选择题典型糖尿病可有下列哪些表现()

A．多尿、多饮、多食
B．尿糖阳性
C．消瘦、精神不振、倦怠无力
D．空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E．多汗

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62、多项选择题糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A．每日血糖平均<8.3mmol/L
B．尿糖在(++)以下
C．糖化血红蛋白<9%
D．血胆固醇及三酰甘油正常
E．空腹血糖<3.2mmol/L

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63、单项选择题关于生长激素缺乏症（GHD）的病因，下列错误的是（）

A.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.同时伴有甲状腺机能低下

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64、单项选择题糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.脑水肿
E.以上均不是

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65、多项选择题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）

A.血气分析
B.血氢化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D.血电解质
E.核型分析
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

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66、单项选择题胰岛素抵抗是指（）

A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少

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67、单项选择题 6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是（）

A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（21-羟化酶不完全缺乏）
D.CAH（21-羟化酶完全缺乏）
E.CAH（11β羟化酶缺乏）

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68、填空题肾上腺皮质分为三区，从外向内依次为________、_________和_________。

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69、单项选择题女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选（）

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察
F.加强教育与保护

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70、单项选择题筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为（）

A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3

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71、单项选择题如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A．尿渗透压与尿比重
B．血钠水平
C．血渗透压
D．禁水试验
E．加压素试验

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72、判断题外周性性早熟有第二性征发育，有性腺激素水平升高，但无性腺的发育。()

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73、单项选择题关于先天性肾上腺皮质增生症的临床表现，下列错误的是（）

A.可发生假性两性畸形
B.可发生假性性早熟
C.可发生真性性早熟
D.水、电解质代谢紊乱
E.可发生体格发育异常

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74、单项选择题糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A．较小量胰岛素持续静滴
B．立即补液纠正脱水
C．尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D．见尿后补钾
E．去除诱因，控制感染

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75、单项选择题关于特发性垂体生长激素缺乏症，下述哪项错误()

A．皮肤粗糙，眼距宽
B．患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C．患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D．身体各部比例匀称
E．智力发育正常

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76、单项选择题对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿（）

A.尿液渗透压
B.尿液比重
C.血液渗透压
D.血中钠离子浓度
E.A、B均可

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77、多项选择题下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()

A．体质性
B．颅内肿瘤
C．先天性肾上腺皮质增生症
D．McCune-Albright综合征
E．下丘脑垂体病变

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78、单项选择题肝腺瘤的声像图表现是（）

A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强

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79、单项选择题中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是（）

A.尿比重低且固定
B.夜尿少
C.尿频，每次尿量少
D.尿糖阳性
E.尿量明显多于饮水量

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80、单项选择题患儿，男，8岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查（）

A.脑脊液
B.血糖
C.血常规
D.血气分析
E.尿渗透压

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81、判断题中枢性尿崩症可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()

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82、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症最常见的表现是（）

A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大

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83、单项选择题患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是（）

A.生长激素刺激试验异常
B.甲状腺功能异常
C.睾酮水平低
D.骨龄落后
E.骨龄提前

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84、单项选择题在儿童糖尿病的治疗中，最主要的是（）

A.饮食管理
B.胰岛素治疗
C.格列本脲
D.甲苯磺丁脲
E.预防感染

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85、单项选择题女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是()

A．应用抗生素抗感染
B．保肝，利胆，退黄
C．通便
D．保暖给氧，支持呼吸
E．服用甲状腺制剂

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86、单项选择题下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．染色体核型分析
B．胰岛素刺激试验
C．长骨摄片
D．LHRH刺激试验
E．智力测定

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87、判断题甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因。()

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88、单项选择题在禁水加压素试验中，何时必须终止禁水试验（）

A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/L
B.体重下降达5%
C.体重下降达3%
D.烦渴加重
E.禁水试验开始6小时后

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89、多项选择题下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

A．毛发稀少而干枯
B．鼻梁宽而平
C．皮肤白皙
D．唇厚，舌大常伸出口外
E．面部黏液水肿

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90、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是（）

A.血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L
B.为常染色体显性遗传的尿崩症
C.禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/L
D.精氨酸加压素水平明显增高
E.注射加压素后尿渗透压增加60%

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91、多项选择题糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()

A．17α-羟化酶
B．11β-羟化酶
C．21-羟化酶
D．醛固酮合成酶
E．20，22碳链酶

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92、多项选择题引起多饮，多尿的疾病有哪些()

A．糖尿病
B．高渗性利尿
C．精神性多饮
D．原发性肾性尿崩症
E．高钙血症

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93、填空题 I型糖尿病患儿，长期胰岛素用量不足可使患儿出现________、________、________、________、________。

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94、多项选择题女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）

A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
F.禁水试验
G.血气分析

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95、填空题生长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素，即________和________的调节。

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96、单项选择题女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）

A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.糖尿病酮症酸中毒
D.吸入性肺炎
E.低血糖休克

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97、多项选择题在先天性甲状腺发育不良的患者中，发现突变的基因有（）

A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1

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98、单项选择题血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是（）

A.垂体
B.下丘脑
C.肝脏
D.肾脏
E.胰腺

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99、单项选择题孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是()

A．病理性黄疸
B．先天性甲低
C．巨结肠
D．核黄疸
E．脑损伤

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100、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。确诊需做哪项检查（）

A.尿三氯化铁试验
B.血糖测定
C.血T3、T4、TSH检查
D.脑电图检查
E.腕部X线摄片

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101、填空题中枢性尿崩症按病因可分为________、________、________。

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102、单项选择题男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的（）

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液，纠正脱水
D.随访血钾，防治低血钾
E.治疗肺部感染

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103、单项选择题糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤（）

A.给予胰岛素
B.补充大量碳酸氢盐
C.补充液体
D.随时监测，适时补充钾离子
E.寻找并除去诱发因素

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104、单项选择题疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()

A．任意时间血糖
B．口服葡萄糖耐量试验
C．餐后2小时尿糖
D．24小时尿糖定量
E．空腹尿常规

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105、单项选择题生长激素缺乏症的确诊试验检查不包括（）

A.胰岛素低血糖刺激试验
B.精氨酸刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.运动试验
E.左旋多巴试验

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106、单项选择题下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()

A．血浆FSH增高
B．血浆LH增高
C．血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D．骨龄提前
E．GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3

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107、多项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。可选择的药物（）

A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂

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108、多项选择题生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()

A．出生时身高及体重均正常
B．身材各部比例匀称
C．智力正常
D．骨龄正常
E．有特殊面容

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109、判断题酮症酸中毒补钾不当可导致脑细胞酸中毒、脑水肿。()

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110、判断题生长激素治疗生长激素缺乏症，应持续至30岁以后。()

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111、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外（）

A.食欲改善，反应灵活
B.便秘与腹胀缓解
C.T3、T4基本正常
D.TSH基本正常
E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

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112、单项选择题先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的()

A．每1～2周增加1次剂量
B．临床症状改善，血清T和TSH正常，即作为维持量
C．从小剂量开始
D．服药至症状改善后停用
E．治疗开始时每2周随访1次

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113、多项选择题儿童糖尿病的诊断标准包括（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.空腹血糖≥11.1mmol/L，并有糖尿病症状
E.随机血糖≥7.0mmol/L

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114、单项选择题女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减低
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.软骨发育不良

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115、填空题糖尿病的中期并发症有________、________、________、________。

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116、判断题真性性早熟患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。()

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117、单项选择题造成身体矮小最常见的病因是()

A．21三体综合征
B．性早熟
C．先天性甲状腺功能减低症
D．生长激素缺乏症
E．软骨发育不良症

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118、单项选择题男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。患儿最可能的诊断为（）

A.体质性青春期延迟
B.家族性矮身材
C.特发性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.染色体异常

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119、多项选择题学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿，应考虑的疾病有（）

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症

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120、单项选择题下列有关甲状腺功能的说法中正确的是（）

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

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121、单项选择题生长激素的生理作用，下列哪项是错误的()

A．促进骨、软骨生长
B．促进氨基酸的转运和摄取
C．促进肝糖原合成
D．促进细胞核内mRNA的转录
E．促进脂肪组织分解

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122、多项选择题确诊糖尿病的条件有()

A．空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B．空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C．“三多一少”症状、尿糖阳性，其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D．血胆固醇明显增加
E．尿蛋白阳性

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123、多项选择题影响ADH分泌的容量受体位于()

A．左心房
B．右心房
C．颈静脉窦
D．颈动脉窦
E．下丘脑

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124、多项选择题关于加压素试验，正确的是()

A．尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D．尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症

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125、多项选择题关于先天性甲低的描述正确的是()

A．甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因
B．多见于男孩，
C．智力低下
D．生长发育迟缓
E．生理功能低下

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126、单项选择题 12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。首选治疗是（）

A.普萘洛尔
B.他巴唑（甲巯咪唑）
C.手术治疗
D.同位素碘治疗
E.多种维生素

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127、多项选择题糖尿病可有下列哪些并发症()

A．肾小动脉硬化、肾功能不全
B．视网膜病变
C．白内障
D．支气管肺炎
E．肝功能损害

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128、单项选择题女孩中枢性性早熟最常见的原因为（）

A.特发性
B.颅内肿瘤
C.原发性甲状腺功能减低症
D.肾上腺皮质增生症
E.食用含有雌激素的食物

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129、填空题原发性糖尿病分为________、_______和________。

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130、多项选择题女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有（）

A.盆腔B超检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.血雌二醇和睾酮浓度测定
D.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
F.血生化检查

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131、单项选择题患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿确诊后的治疗，首选（）

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.性激素
D.纠正水、电解质紊乱，及时补钾
E.抗感染治疗

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132、单项选择题鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是（）

A.游离T3
B.TSH和游离T4
C.游离T4
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素（TRH）

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133、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A．21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B．皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D．11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E．失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

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134、单项选择题下列不是生长激素缺乏症主要诊断依据的是（）

A.身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下
B.生长缓慢，生长速率<5厘米/年
C.骨龄落后于实际年龄2年以上
D.两种药物激发试验结果均示GH峰值低下
E.智力低下

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135、单项选择题糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()

A．>3U/kg
B．>4U/kg
C．>2U/kg
D．>1U/kg
E．>5U/kg

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136、判断题尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少明显，尿比重超过1.010。()

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137、单项选择题关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则，叙述错误的是（）

A.在肾上腺皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
B.应激情况下应加大剂量
C.药物剂量因人而异
D.失盐型首选盐皮质激素治疗
E.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

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138、单项选择题下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A．年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B．典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C．儿童因夜尿增多出现遗尿
D．所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E．多有感染或饮食不当等诱因

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139、单项选择题下列哪种激素是下丘脑分泌的()

A．促甲状腺素释放激素TRH
B．生长激素GH
C．甲状腺素T4
D．促肾上腺皮质激素ACTH
E．尿促卵泡素FSH

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140、单项选择题关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的（）

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B.失盐型首选盐皮质激素治疗
C.药物剂量因人而异
D.应激情况下应加大剂量
E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

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141、单项选择题男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是()

A．性早熟
B．家族性身矮
C．糖尿病
D．生长激素缺乏
E．甲状腺功能低下

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142、单项选择题以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗

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143、单项选择题引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是（）

A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素绝对或相对缺乏
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低

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144、单项选择题 3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是（）

A.佝偻病
B.唐氏综合征
C.垂体性矮小症
D.软骨发育不良
E.甲状腺功能减退

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145、单项选择题下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症（）

A.血浆渗透压
B.尿液渗透压
C.每小时尿量
D.禁水及血管加压素试验
E.病史

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146、单项选择题地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（）

A.甲状腺发育异常
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
E.母亲孕期饮食中缺碘

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147、单项选择题患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。其最主要治疗措施为（）

A.抗生素治疗
B.利胆
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.饮食治疗

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148、单项选择题患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。诊断明确后（）

A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期

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149、单项选择题 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。下列哪种检查有利于诊断（）

A.血气分析
B.HbAlc
C.血糖、尿糖
D.果糖胺
E.血糖、尿糖、尿酮体

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150、多项选择题女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是（）

A.抑制或减慢性发育
B.抑制骨骼成熟
C.改善成人期最终身高
D.维护正常心理行为
E.调节体内激素
F.保持正常形体

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151、单项选择题以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误（）

A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病
B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加
C.先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1/16000到1/20000
D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一
E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

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152、多项选择题精神性多饮患儿的临床表现有哪些()

A．渐进性起病
B．夜间饮水较少
C．常伴有精神因素存在
D．血钠升高
E．尿比重低且固定

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153、多项选择题关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的有（）

A.通常以常染色体显性方式遗传
B.常表现为持续性或阵发性高血压
C.最常见部位在肾上腺皮质
D.较多发生于右侧
E.需手术切除，肿瘤切除后即可获得痊愈

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154、单项选择题关于儿童糖尿病，错误的是()

A．儿童糖尿病多为Ⅱ型
B．病理变化为胰岛β细胞数量减少
C．常有多尿，多饮，多食
D．须用胰岛素终生治疗
E．可有酮症酸中毒

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155、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。进一步应作哪项检查以明确诊断（）

A.心电图
B.TSH、T3、T4
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAB、TPOAb

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156、多项选择题下列哪些是中枢性尿崩症的特点()

A．以多饮，多尿烦渴为主要症状
B．多汗，消瘦
C．每日尿量可达4～10升
D．禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E．夜间饮水量减少

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157、单项选择题男孩，10岁，身高162cm，平日健康，因半年来身高无增长来诊。查体：喉结(+)，声音低沉，阴茎长6cm，睾丸13ml，BP125/85mmHg，最可能的诊断()

A．17α-OHD
B．21-OHD非典型
C．21-OHD失盐型
D．21-OHD男性化型
E．11β-OHD

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158、单项选择题胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）

A.甘露醇
B.补钾
C.含化普萘洛尔
D.补钙
E.维拉帕米
F.普罗帕酮

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159、单项选择题先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()

A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径中酶缺陷
C．促甲状腺激素缺陷
D．母亲有自身免疫性疾病
E．孕妇饮食中缺碘

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160、单项选择题女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。为确诊应作的检查是（）

A.智能测定
B.尿三氯化铁试验
C.尿黏多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.Guthrie细菌生长抑制试验

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161、单项选择题女孩，5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结，骨龄相当于5岁。该患儿可能为（）

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育

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162、多项选择题尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的()

A．尿比重低，＜1.005
B．尿量增多，达4～10升/日
C．尿蛋白阳性
D．血尿
E．尿糖阳性

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163、单项选择题下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

A．潜伏期
B．急性代谢紊乱期
C．暂时缓解期
D．强化期
E．永久糖尿病期

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164、填空题 GHBP为________的胞外片段，对_________有调节作用。

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165、单项选择题对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合（）

A.诊断后尽快食用甲状腺素治疗
B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
C.血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
E.用药后精神、食欲好转，即可减量

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166、单项选择题 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。首选治疗是（）

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.不需要特殊治疗
D.促性腺激素释放激素拟似剂
E.中药治疗，如六味地黄丸

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167、多项选择题甲状腺激素的生理作用包括()

A．促进中枢神经系统发育
B．产热
C．抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D．促进生长发育及组织分化
E．增进食欲

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168、单项选择题女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断()

A．禁水试验
B．电解质
C．血气
D．禁水-加压素试验
E．血浆ADH

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169、单项选择题 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.体质性性早熟
B.单纯乳房早发育
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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170、单项选择题男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。该患儿的急诊处理是（）

A.先扩容
B.先用静脉胰岛素
C.皮下注射胰岛素后，再静滴胰岛素
D.先纠正酸中毒
E.双通道，一边扩容，一边应用胰岛素

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171、单项选择题关于中枢性尿崩症，下列错误的是（）

A.可发生于任何年龄
B.以烦渴、多饮、多尿为主要症状
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.如充分饮水，一般情况正常，无明显体征
E.尿比重和尿渗透压可不降低

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172、多项选择题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）

A.糖皮质激素替代治疗
B.盐皮质激素协同治疗
C.纠正脱水和电解质紊乱
D.定期复查血氢化可的松、ACTH水平
E.定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
F.定期复查骨龄
G.外阴整形

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173、单项选择题男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。该患儿的长期治疗方案是（）

A.口服降糖药
B.饮食控制
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.综合治疗（饮食、胰岛素、运动）

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174、多项选择题下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．胰岛素刺激试验
B．骨龄片
C．智力筛查
D．血GH的24小时分泌谱测定
E．胰岛素样因子的测定

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175、填空题儿童糖尿病在北方较多见，发病高峰在________和________。

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176、多项选择题关于外周性性早熟，正确的是()

A．受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B．有第二性征发育
C．无性腺发育
D．性激素水平正常
E．下丘脑-垂体-性腺轴不成熟

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177、单项选择题儿童糖尿病的诊断标准是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病
E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

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178、判断题性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。()

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179、判断题先天性甲状腺功能减低症的主要病因是孕妇饮食中缺碘。()

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180、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。最佳治疗方案（）

A.多种维生素
B.终身服用甲状腺制剂
C.碘制剂
D.手术治疗
E.不需特殊治疗

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181、填空题 IGFS分为________和________两种，对骨骼生长起作用的主要是_________。

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182、多项选择题造成中枢性尿崩症的病因有哪些()

A．下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B．颅内肿瘤
C．颅脑外伤
D．遗传性
E．颅内感染

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183、单项选择题糖尿病代谢紊乱的重要环节为()

A．葡萄糖的摄取减少
B．脂肪分解增加
C．葡萄糖排出下降
D．胰岛素生物作用绝对或相对不足
E．葡萄糖的氧化利用差

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184、单项选择题关于性早熟的治疗，下述哪项不正确()

A．环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m
B．应根据不同病因作相应治疗
C．GnRHa不可改善成人期最终身高
D．GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E．环丙孕酮不能改善成人期最终身高

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185、单项选择题以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）

A.患儿体重身高增长缓慢
B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
E.骨龄发育落后

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186、单项选择题胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理（）

A.静脉补钾
B.停止补碱
C.静脉补钙
D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E.停止补碱并静脉滴注甘露醇
F.继续补碱，纠正酸中毒

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187、判断题在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。()

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188、单项选择题 12岁女孩，身高110cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查（）

A.GH激发试验
B.GnRH激发试验
C.染色体核型分析
D.性激素检测
E.甲状腺功能检查

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189、填空题加压素试验时，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%，应考虑为________；在9%～50%之间为________；肾性尿崩症患儿的尿渗透压上升峰值不超过________。

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190、多项选择题糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()

A．恶心呕吐、腹痛
B．皮肤黏膜干燥
C．呼吸深长、脉搏细速
D．嗜睡甚至昏迷
E．呼出烂苹果味

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191、单项选择题下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A．起病较急骤
B．容易出现糖尿病性周围神经炎
C．易发生酮症酸中毒
D．多饮、多尿、多食和体重下降
E．消瘦、精神不振、倦怠乏力

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192、单项选择题 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。如果女童人群身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为（）

A.身高
B.坐高
C.生长速度
D.肝功能
E.甲状腺功能

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193、多项选择题可以升高血糖的激素有（）

A.胰高糖素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.糖皮质激素
E.生长激素

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194、判断题 GHD和先天性甲状腺功能低下症均为匀称性矮小。()

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195、单项选择题患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
D.出现临床症状，尿糖（＋），空腹血糖达7.0mmol/L以上
E.出现临床症状，尿糖（＋），随机血糖在7.8mmol/L以上

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196、单项选择题患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是（）

A.胰岛素
B.双胍类降糖药
C.磺酰脲类降糖药
D.胰岛素增敏药
E.葡萄糖苷酶抑制药

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197、判断题噻嗪类利尿剂可用于治疗中枢性尿崩症。()

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198、多项选择题下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()

A．GHRH
B．ADH
C．TRH
D．SS
E．GnRH

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199、单项选择题以下不符合原发性生长激素缺乏症的是（）

A.身材矮小
B.骨化中心发育正常
C.智力正常
D.身体各部分比例匀称
E.青春发育期延迟

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200、填空题参与从胆固醇→醛固酮合成的酶是________、________、________、________和________。

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