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1、多项选择题 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()。
A.胆道出血
B.感染性休克
C.肝脓肿
D.胆管炎性狭窄
E.多器官功能衰竭
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 胆管结石多以下列哪项为主()
A.胆固醇结石
B.混合性结石
C.黑结石
D.胆色素结石
E.黄结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 出现夏柯三联征的胆道疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石合并胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 T形管引流的作用是()。
A.防止胆汁性腹膜炎
B.减轻胆总管缝合张力
C.促进炎症消退
D.防止胆总管狭窄、梗阻
E.促进Oddi括约肌水肿消退
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 护理胆石症患者,当发现下列何种情况时,提示为急性重症胆管炎()。
A.胆囊肿大
B.血压下降伴意识不清
C.上腹绞痛
D.高热、寒战
E.黄疸明显
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 胆道T形管拔除前,夹管应观察的内容是()。
A.体温、血压、意识
B.腹痛、黄疸、体温
C.腹痛、血压、体温
D.腹痛、呕吐、体温
E.黄疸、血压、意识
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现()
A.右上腹持续性疼痛
B.疼痛向右肩部放射
C.恶心、呕吐
D.常伴寒战、高热
E.明显黄疸
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现()。
A.发热,腹痛,腹泻
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹胀,酸痛
D.腹痛,发热
E.腹痛,寒战与高热,黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎。已作胆总管切开减压引流。输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用()。
A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力,增加心排出量
D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。
下列护理措施不当的是()。
A.监测病情
B.禁饮食、补液
C.应用抗生素
D.做好术前准备
E.给予吗啡止痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 莫菲征阳性见于()。
A.急性阑尾炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是()。
A.抗生素
B.胆管切除
C.抗休克
D.胆管切开探查
E.胃肠减压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 下列哪些属于胰头癌的早期症状()
A.上腹部不适
B.食欲不振
C.上腹部隐痛,进食后可加剧
D.进行性黄疸
E.腰背部疼痛
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,46岁。洒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐,病后6小时来院就诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压70/50mmHg,腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素()
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻及胆汁反流
C.精神因素
D.病毒感染
E.甲状旁腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战,高热,黄疸1天,典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性十二指肠憩窒炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,40岁。胆道术后,T形管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 胆道疾病的护理诊断是()
A.焦虑、恐惧
B.体温过高
C.体液不足
D.营养失调
E.潜在并发症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、配伍题 急性胰腺炎时,尿淀粉酶()急性胰腺炎时,血淀粉酶()
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.降低最早
E.持续增高
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
19、多项选择题 下列哪些是T形管引流的护理措施()
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.每日更换引流袋
D.观察和记录引流液的量和性状
E.保护引流口皮肤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、判断题 胆道蛔虫症病人大多需要手术切开胆囊或切开胆总管取虫。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()。
A.静脉补液
B.胃肠减压
C.给予解痉剂
D.应用吗啡或哌替啶止痛
E.应用抗生素
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
该患者治疗过程中应禁用()。
A.抗胆碱能药物
B.生长抑素
C.吗啡
D.钙剂
E.胃肠减压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、判断题 急性胰腺炎的基本病理过程是胰腺分泌产物自身消化的过程。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性重症胆囊炎梗阻原因主要是()。
A.胆管结石
B.胆道狭窄
C.胆管肿瘤
D.胆管蛔虫
E.胆道畸形
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是()。
A.抑制胰液分泌
B.密切观察生命体征
C.快速静脉补液
D.纠正电解质紊乱
E.正确使用抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,护理应注意()。
A.密切观察血清胆红素浓度
B.肌注维生素K1
C.剪短指甲,防止因皮肤瘙痒抓破皮肤
D.肥皂水擦洗皮肤
E.忌辛辣刺激性食物
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,30岁,上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院,以往反复发作5年。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:红细胞计数2.5×109/L,白细胞计数4×109/L,血小板计数70×109/L。应考虑为()。
A.胆石症合并胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆石症合并缺铁性贫血
D.胆石症合并门静脉高压症
E.细菌性肝脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、判断题 慢性胆囊炎病人,无论胆囊有无结石即使老年人也应该择期手术。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、判断题 胆固醇结石和胆色素结石均能在X线平片上显影。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 壶腹部癌的临床表现中较早出现的是()
A.黄疸
B.上腹痛及脊背痛
C.寒战发热
D.消化道症状
E.贫血消瘦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、配伍题 胃大部切除术后()胆总管结石()急性胆囊炎()急性阑尾炎辅助检查()麻痹性肠梗阻()
A.夏柯综合征
B.倾倒综合征
C.墨菲征阳性
D.结肠充气试验
E.X线检查有阶梯状气液
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本题答案:B,A,C,D,E
本题解析:试题答案B,A,C,D,E
32、单项选择题
患者,男性,52岁。3小时前上腹 91eXAm.org部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。
该患者此时应选下列哪种检查()
A.大便真菌检查
B.尿硝酸盐测定
C.血细菌学培养
D.呕吐物隐血试验
E.腹腔液淀粉酶检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 T管引流护理的注意事项包括()。
A.保持无菌
B.观察记录引流量及性质
C.更换引流瓶
D.防止脱落,保证通畅
E.注意患者食欲及粪便颜色改变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 检查前需要做碘过敏试验是()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
E.内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 拔除T形管后应注意观察哪些方面()
A.食欲和消化情况
B.大便色泽
C.黄疸情况
D.腹痛和发热
E.肝功能
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎常见的致病原因是()
A.胆囊炎所致
B.胆管结石所致
C.胆囊结石所致
D.胰头癌所致
E.胆总管囊肿所致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。
该患者最可能的诊断是()。
A.消化道溃疡穿孔
B.慢性胆囊炎急性发作
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。
术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外()。
A.饮食护理,给予低脂、易消化食物
B.静脉输液
C.应用抗生素
D.清洁灌肠
E.保肝治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者男,56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为()。
A.急性胃肠炎
B.急性上消化道穿孔
C.急性胆囊炎
D.,急性胆管炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列关于T管护理的叙述,正确的是()。
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.T管阻塞时应加压冲洗
E.T管造影显示通畅即可拔管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 胆囊的主要功能是()。
A.促进脂肪的消化吸收
B.分泌胆汁
C.免疫调节
D.浓缩、储存、排泄胆汁
E.调节胆红素、胆固醇代谢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
该患者此时的治疗关键是()。
A.快速补充血容量
B.纠正体液失衡
C.应用大剂量有效抗生素
D.紧急行胆道减压手术
E.应用肾上腺皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。
病人存在的情况是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 引起急性胰腺炎最常见的原因是()。
A.消化性溃疡
B.饮酒
C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
D.胰腺外伤
E.代谢紊乱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是()。
A.有无皮肤瘙痒
B.有无胆囊肿大
C.有无进行性黄疸
D.有无肝功改变
E.有无淀粉酶改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 在做碘过敏实验时,下列反应与碘过敏无关的是()。
A.荨麻疹
B.喉头水肿
C.分泌物增多
D.黏膜水肿
E.头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、判断题 蛔虫、结石和感染三者之间互相联系,互为因果。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
48、判断题 胰腺癌好发于胰尾部。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 胆源性休克的治疗关键是()
A.补充血容量
B.使用大剂量抗生素
C.血管活性药物的应用
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.胆道减压引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是()
A.夏柯三联征,休克和意识障碍
B.夏柯三联征,抽搐
C.夏柯三联征,休克
D.夏柯三联征,DIC
E.夏柯三联征,意识障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是()。
A.呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多
B.禁食使钙摄入减少
C.电解质紊乱
D.钙与溶解的脂肪结合
E.代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,女,44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体:体温38℃,上腹部压痛明显伴反跳痛。辅助检查:血淀粉酶明显升高,血钙降低。此时患者的营养支持应是()。
A.胃肠外静脉营养支持
B.低脂肪、适量蛋白、易消化流质饮食
C.低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食
D.高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
E.高维生素、高营养流质饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。
当前正确的处理办法是()
A.手术
B.抢救休克
C.手术与纠正休克同时进行
D.禁忌手术
E.大量抗生素
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本题答案:C
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54、单项选择题 对胰腺癌有定性诊断意义的检查是()
A.B超
B.CT
C.细胞学检查
D.癌胚抗原测定
E.MRI
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本题答案:C
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55、单项选择题 患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。
该患者最有可能的诊断是()。
A.胆道蛔虫病
B.胆囊结石合并感染
C.胆总管结石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 夏柯(Charcot)三联征表现是()。
A.腹痛、畏寒及发热、呕吐
B.腹痛、黄疸、胆囊肿大
C.腹痛、寒战及高热、黄疸
D.腹痛、寒战及高热、低血压
E.腹痛、黄疸、休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。
患者不需要做的检查是()。
A.空腹血糖测定
B.葡萄糖耐量测定
C.胰岛素测定
D.甲苯磺丁脲激发试验
E.基础代谢率测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、判断题 胆总管探查术后T型管预防性引流,应在24h~48h内拔除。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男,44岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是()。
A.保持呼吸道通畅
B.约束肢体活动
C.做好保暖
D.监测生命体征
E.防止输液针头脱出
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本题答案:B
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60、单项选择题 急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在()
A.有饥饿感时
B.腹痛基本缓解之后
C.呕吐基本停止之后
D.腹痛、呕吐缓解之后
E.痊愈出院后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 胆总管术后T形管护理,下列哪一项不妥()
A.更换引流瓶要注意无菌操作
B.保持引流通畅
C.观察记录胆汁的性质及量
D.T形管一般留置2周
E.T形管造影通畅即可拔管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑()
A.急性胃炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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本题答案:D
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63、单项选择题 可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是()。
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管炎
D.胆管结石
E.胆道蛔虫
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本题答案:B
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64、多项选择题 下列哪些是T形管拔除应观察的指征()
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.引流胆汁量逐日减少
C.大便颜色正常,食欲好转
D.黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 胆固醇结石形成的最主要原因是()
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.饮食习惯
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 胰腺炎保守治疗期间,饮食的护理包括()。
A.禁饮食
B.逐步过渡到普食
C.忌油腻食物
D.可少量饮酒
E.禁食期间有口渴时可给予饮水
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 急性胰腺炎发病的主要病理过程是()。
A.胰酶自体消化的过程
B.磷脂酶自体消化的过程
C.弹力纤维酶自体消化的过程
D.胶原酶自体消化的过程
E.胰脂肪酶自体消化的过程
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本题答案:A
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68、单项选择题 胆道系统疾病的护理,下列错误的是()。
A.给予低脂易消化的饮食
B.阻塞性黄疸的患者应口服维生素K
C.指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛
D.在非手术治疗期间应严密监测病情
E.手术后一般给予氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为()。
A.钝痛
B.轻度疼痛
C.稍有不适
D.持续腹痛
E.阵发剧烈腹痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 在胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施中,两者不同的是()
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性质
D.拔管前夹管观察1~2天
E.注意无菌操作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是()。
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战、高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、判断题 急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最先激活的酶是脂肪酶。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,女,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是()。
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。
为确定诊断,首选检查是()。
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.放射性核素显像
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本题答案:A
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75、单项选择题 以下哪项不是急性胆囊炎的特征()。
A.寒战和黄疸明显
B.可触及肿大胆囊
C.疼痛向右肩胛部放射
D.右上腹疼痛
E.墨菲征(Murphy)阳性
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本题答案:A
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76、单项选择题 壶腹部癌最常见的组织学类型()。
A.乳头状癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.鳞状上皮癌
E.黏液癌
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本题答案:C
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77、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型为()
A.绒毛细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺泡细胞癌
D.导管细胞癌
E.胰岛细胞癌
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本题答案:D
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78、多项选择题 胰头癌应根据下列哪几项诊断()。
A.阻塞性黄疸
B.胆囊肿大
C.B超示胰头占位病
D.腹部有绞痛
E.血淀粉酶升高
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本题答案:A, B, C
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79、单项选择题 患者,男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是()。
A.立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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本题答案:B
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80、单项选择题 非手术治疗急性胰腺炎,饮食正确的是()
A.禁食,不禁饮
B.禁饮食
C.低脂流食
D.低糖流食
E.低脂、低糖流食
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本题答案:B
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81、单项选择题 患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。
有效抑制胰腺分泌的药物是()。
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.甲氰咪胍
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本题答案:C
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82、填空题 夏柯三联征是指________、________和________。
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本题答案:腹痛;寒战高热;黄疸
本题解析:试题答案腹痛;寒战高热;黄疸
83、单项选择题 患者,男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意()。
A.低纤维饮食
B.少食多餐
C.高脂饮食
D.低蛋白饮食
E.禁食
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本题答案:E
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84、多项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
患者禁食、胃肠减压的主要目的是()。
A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复
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本题答案:A, B
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85、单项选择题 以下最能提示出血性坏死性胰腺炎检查结果是()
A.低血钙
B.高血糖
C.低血磷
D.白细胞计数明显升高
E.血清淀粉酶明显增高
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本题答案:A
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86、单项选择题 诊断胆道蛔虫病主要依靠()。
A.B超
B.X线钡餐造影
C.静脉胆系造影
D.典型的临床表现
E.胆总管手术探查
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本题答案:D
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87、问答题 急性腹膜炎出现呕吐的原因是什么?
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本题答案:开始时是由于腹膜受刺激,引起的反射性恶心、呕吐。后因腹
本题解析:试题答案开始时是由于腹膜受刺激,引起的反射性恶心、呕吐。后因腹膜炎未能得到控制产生大量毒素,由于毒素吸收引起麻痹性肠梗阻,出现溢出性呕吐。
88、单项选择题 下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.X线平片
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本题答案:E
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89、单项选择题 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()。
A.肠扭转
B.粘连性肠梗阻
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆石病
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本题答案:D
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90、单项选择题
患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。
术后回到ICU病房,T形管的处理是()
A.开放
B.关闭引流管,6小时开放一次
C.开放纱布包裹
D.连接引流袋后开放
E.关闭引流管,4小时开放一次
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本题答案:D
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91、单项选择题 男性,60岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊。
证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是()。
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.血常规
D.白细胞计数
E.腹穿液性状及淀粉酶测定
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本题答案:E
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92、单项选择题 女性,39岁,右上腹触痛2天就诊,体检:右上腹压痛明显,肝大,血白细胞计数21.7×109/L。伴明显核左移,B超见肝内多个小液平,胆总管内径1.5cm。似有一增强光团。病人同时可有下列症状,但哪项除外()。
A.发热为不规则热型
B.右肩放射痛
C.茶色尿
D.胸闷、气闷
E.右上腹为持续性胀痛或钝痛
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本题答案:C
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93、单项选择题 胆总管下端结石易发生()。
A.梗阻
B.梗阻合并急性胆管炎
C.急性胆管炎
D.胆管出血
E.胆管穿孔
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本题答案:B
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94、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是()
A.起病缓,发展快,病情重
B.起病缓,发展慢,病情重
C.起病急,发展快,病情重
D.起病急,发展快,病情轻
E.起病急,发展慢,病情重
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本题答案:C
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95、单项选择题 腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是()
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊积液
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石
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本题答案:D
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96、判断题 长期广泛性肝内胆管结石阻塞,可引起胆汁性肝硬化。
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本题答案:错
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97、单项选择题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要临床表现为()。
A.呕吐
B.腹泻
C.腹胀和肠鸣音稍减弱
D.腹部压痛
E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
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本题答案:E
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98、判断题 治疗急性胰腺炎,禁用吗啡止痛。
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本题答案:对
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99、单项选择题 下列胆道T管的护理,哪项不妥()。
A.妥善固定
B.保持通畅
C.每日按时冲洗
D.每日更换引流瓶
E.记录引流量和性质
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本题答案:C
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100、判断题 多数急性重症胆管炎病人有明显的呼吸性酸中毒。
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本题答案:错
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101、多项选择题 胰腺癌最多见的转移和扩散途径为()
A.癌浸润
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.骨转移
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本题答案:A, C
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102、单项选择题 壶腹部癌较早出现的临床表现是()。
A.黄疸
B.上腹痛及脊背痛
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
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本题答案:A
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103、单项选择题
患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。
行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括()。
A.脾
B.胃远端
C.胆囊
D.空肠上段
E.胰头
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本题答案:A
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104、多项选择题 急性胰腺炎手术术后护理不妥的是()。
A.留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B.引流液开始可含有小血块和坏死组织
C.双套管堵塞时严禁冲洗
D.定时更换引流瓶,注意无菌操作
E.引流液减少提示病情好转
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本题答案:C, E
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105、单项选择题 患者,某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5℃,心率78次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
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本题答案:D
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106、单项选择题 患者如作胰头及十二指肠切除,因术中有较多的吻合,术后应注意()。
A.腹腔引流或烟卷引流液的性状和量
B.心理护理
C.液体量要按时补足
D.给予抗生素
E.营养支持
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本题答案:A
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107、单项选择题 以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述,不正确的是()。
A.血淀粉酶随病变加重而升高
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
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本题答案:C
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108、单项选择题 胆道蛔虫症的腹痛特点是()
A.脐周阵发性绞痛
B.剑突下阵发性钻顶样绞痛
C.右上腹持续性绞痛
D.上腹部刀割样剧痛
E.右上腹闷胀痛
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本题答案:B
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109、单项选择题
患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
下列哪一项不是术后的护理措施()
A.清洁灌肠
B.静脉输液
C.应用抗生素
D.饮食护理,给予低脂、易消化食物
E.健康教育
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本题答案:A
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110、单项选择题 胰头癌典型的表现是()。
A.进行性加重的黄疸
B.消化道梗阻和出血
C.发热、乏力、消瘦
D.上腹痛和饱胀不适
E.消化不良,腹泻
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本题答案:A
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111、单项选择题 患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。
该患者的主要治疗措施是()。
A.胆总管探查
B.解痉止痛、预防感染
C.静脉输液
D.物理降温
E.应用止吐药物
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本题答案:B
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112、单项选择题 胆总管结石合并胆管炎患者,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备()。
A.黄疸进行性加深
B.低血压,意识不清
C.胆囊肿大,有压痛
D.体温升高,脉速
E.白细胞计数增高
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本题答案:B
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113、单项选择题 急性重症胆管炎患者的治疗原则是()。
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
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本题答案:D
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114、多项选择题 胆结石按发生的部位可分为()
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆色素结石
D.肝内胆管结石
E.混合性结石
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本题答案:A, B, D
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115、单项选择题 胆石症的患者出现胆绞痛时禁用()。
A.阿托品
B.654-2
C.吗啡
D.硫酸镁
E.地西泮(安定)
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本题答案:C
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116、单项选择题 修试所带电班去XX110kV变电站进行避雷器带电检测工作,应办理()。
A、第一种工作票
B、第二种工作票
C、带电作业工作票
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本题答案:C
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117、单项选择题 患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。
错误的护理措施是()。
A.鼓励患者规律饮食,避免加餐
B.术前监测血糖
C.术后监测血糖
D.术后血糖升高,可用胰岛素治疗
E.术后血糖降低,查明原因后对症处理
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本题答案:A
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118、单项选择题 女性,56岁,间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是()。
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.阿米巴肝脓肿
E.急性传染性肝炎
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本题答案:C
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119、单项选择题 患者女,43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染,非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应()。
A.吸氧、解痉止痛
B.监测病情
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.给予抗生素预防感染
E.立即报告医师,做好术前准备
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本题答案:E
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120、单项选择题 胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征()。
A.术后1周,疼痛消失
B.术后1周,引流量减少
C.术后2周,引流量减少,造影通畅
D.术后2周,引流量增加
E.术后体温正常,白细胞不高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者,男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤升至41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为()。
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()。
A.胆囊肿大
B.寒战
C.肝大
D.黄疸
E.呕吐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、判断题 急性胰腺炎最常见的并发症是化脓性感染。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是()。
A.避免呕吐造成误吸和呛咳
B.避免胃肠道内容物潴留
C.减轻腹胀
D.减少胃肠内容物对胆道的刺激
E.有利于胃肠道功能的恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 早期胰腺癌首选的治疗方法是()。
A.胰头十二指肠切除术
B.化疗
C.放疗
D.栓塞治疗
E.中西医结合治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 墨菲征阳性多见于()
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、判断题 急性重症胆管炎的主要病因是胆道梗阻。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。
A.腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血
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本题答案:C, D, F, G
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患者,女,54岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者术后饮食恢复是否合适
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者肠道功能恢复情况
E.及时发现患者有无胃肠道出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础是由于()。
A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口
C.胰腺副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列哪项叙述与水肿性胰腺炎无关()
A.脐周出现青紫瘀斑
B.部分患者可见轻度黄疸
C.患者出现恶心、呕吐
D.持续性疼痛,阵发性加剧
E.血清淀粉酶值增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 胆道手术后T形管引流患者护理,下列哪一项不正确()
A.妥善固定T形管
B.观察24小时胆汁引流量
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.置管7天可以拔管
E.拔管前须试行夹管1~2天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 胆囊结石以下列哪种为主()
A.胆色素结石
B.胆固醇结石
C.泥沙样结石
D.以胆色素为主的混合结石
E.以胆固醇为主的混合结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、配伍题 胆道蛔虫病()慢性胆囊炎()急性弥漫性腹膜炎()急性重症胆管炎()坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔病情危急()
A.紧急手术减压引流胆总管
B.紧急手术引流腹腔
C.胆囊切除
D.胆囊造瘘
E.解痉止痛
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本题答案:E,C,B,A,D
本题解析:试题答案E,C,B,A,D
135、多项选择题 胆结石术后,取半卧位的目的是()
A.减少手术后出血
B.利于腹腔引流
C.减轻伤口缝合张力
D.减轻疼痛
E.减轻腹胀
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎,一经确诊应()
A.先抗休克,后手术
B.治疗休克,忌手术
C.积极抗休克同时手术
D.抢救休克,并用大量抗生素
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 患者,男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是()。
A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.饮酒25年
D.休息时喜欢打麻将
E.24岁时做过阑尾炎手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 急性胆囊炎的并发症有()
A.腹膜炎
B.中毒性休克
C.肝脓肿
D.胆道出血
E.盆腔脓肿
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 胆道疾病的首选检查方法是()
A.CT检查
B.PTC
C.ERCP
D.B超
E.MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 急性胰腺炎检测尿/血清淀粉酶,两者之间变化关系是()。
A.前者升高先于后者,持续时间较后者长
B.两者同时升高
C.两者均不升高
D.前者升高迟于后者,持续时间较后者长
E.前者升高迟于后者,持续时间较后者短
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是()。
A.及时使用抗菌药
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 胆道蛔虫病的主要特点是()。
A.钻顶样疼痛
B.剑突下轻压痛
C.症状与体征不符
D.发热
E.白细胞升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、填空题 急性胰腺炎常见有________、________、________的局部并发症。
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本题答案:胰腺坏死;胰腺脓肿;急性胰腺假囊肿
本题解析:试题答案胰腺坏死;胰腺脓肿;急性胰腺假囊肿
145、单项选择题 壶腹部癌的临床特点是较早出现()。
A.转移症状
B.上腹痛及脊背痛
C.黄疸、寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 胆道T形管引流的病人胆道远端通畅的表现是()。
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患者,男性,55岁,饱餐酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊,目前最有助于诊断检查的是()。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 下列哪项不是放置T型管引流的目的()。
A.有利于胆汁引流
B.促进炎症消退
C.防止胆道狭窄、梗阻等并发症
D.防止胆汁渗漏
E.减少胆汁的分泌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、判断题 急性胆囊炎病人的首选治疗方法是行胆囊切除术。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。
该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是()。
A.焦虑
B.疼痛
C.体温过高
D.潜在并发症:内出血
E.营养失调:低于机体需要量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 胆囊结石引起腹痛常常发生于()
A.饥饿时
B.夜间平卧时
C.高脂饮食后
D.精神紧张时
E.运动时
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
152、判断题 ERCP适用于凝血功能障碍、PTC检查失败的病人。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患者,男性,50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发胰瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液,可以导致()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钾血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确()
A.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解
C.腹痛轻重与病变程度有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.常为持续性疼痛,伴阵发加重
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
156、填空题 胆道疾病中最易产生休克的是________。
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本题答案:急性梗阻性化脓性胆管炎
本题解析:试题答案急性梗阻性化脓性胆管炎
157、单项选择题
有关急性胆囊炎的叙述下列哪项是不正确()
A.发病与胆汁瘀滞和细菌感染相关
B.夜间发病多见
C.油腻饮食易发病
D.致病菌为革兰阴性杆菌
E.常表现为夏柯综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 患者,男,54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最恰当的诊断是()。
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 急性单纯性胆囊炎治疗措施不包括()
A.禁食
B.胆囊切除术
C.胃肠减压
D.抗感染
E.输液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是()。
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.急性胰腺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者,男性,46岁。胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管1~2天,应注意观察()
A.体温、血压、食欲
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、腹痛
E.腹痛、体温、黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 患者,男,52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查,体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。
该患者的主要病因为()。
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.并发于流行性腮腺炎
D.暴饮暴食
E.高钙血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 与形成胆红素结石有密切关系的细菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 男性,60岁,饱餐酗酒后数小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后到急诊。
最有助于拟诊的检查是()。
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.X线片
D.血清淀粉酶测定
E.B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.溃疡病穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解 析
166、单项选择题
患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。
术后回到ICU病房,T形管的处理是()
A.开放
B.关闭引流管,6小时开放一次
C.开放纱布包裹
D.连接引流袋后开放
E.关闭引流管,4小时开放一次
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、判断题 胆道外科病人宜吃高蛋白、高脂肪、高糖饮食 。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
168、单项选择题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、问答题 简述胆道疾病患者非手术治疗时的对症护理?
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本题答案:对症护理为:
(1)黄疸患者皮肤瘙痒时可用外
本题解析:试题答案对症护理为:
(1)黄疸患者皮肤瘙痒时可用外用止痒剂,温水擦浴;
(2)高热时物理降温;
(3)胆绞痛发作者,按医嘱给予解痉、镇静和止痛药物,常用哌替啶和阿托品肌内注射,但禁用吗啡;
(4)有腹膜炎者,按腹膜炎患者护理。
170、单项选择题 患者,女性,55岁。急性腹痛3天。检查:体温39℃,胆囊肿大,有压痛,巩膜黄染,血清胆红素高于正常,血白细胞计数23×10/L,中性粒细胞0.9×10/L,最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫症
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.急性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 胆道术后患者在T管拔管前,哪项护理措施必不可少()。
A.无菌盐水冲洗
B.B超
C.抗生素
D.试验性夹管2~3天
E.检查血胆红素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 患者,女性,43岁。明显梗阻性黄疸1周,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步选择下列哪一项检查()
A.CT
B.十二指肠低张造影术
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影术
E.腹腔镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞计数26×109/L,中性粒细胞0.95。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
最有可能的诊断是()。
A.胆道蛔虫病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胃溃疡穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 出血坏死性胰腺炎基本病理改变是()。
A.胰腺组织钙化
B.胰腺水肿出血坏死
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺脓肿
E.胰腺水肿纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别()。
A.溃疡病穿孔
B.胆囊穿孔
C.急性胃炎
D.胆道结石
E.急性较窄性肠梗阻
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
176、填空题 诊断胆石症最灵敏、最有效的检查方法是________。
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本题答案:B超
本题解析:试题答案B超
177、多项选择题 下列胆道疾病中最多见的是()
A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.胆道感染
D.胆道肿瘤
E.胆管畸形
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
178、名词解释 急性胰腺炎
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本题答案:是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的
本题解析:试题答案是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的疾病,是常见的急腹症之一。
179、单项选择题 男性,48岁,因急性坏死性胰腺炎,手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10天,适宜的饮食是()。
A.完全胃肠外营养
B.要素饮食
C.普通流食
D.半流食
E.低脂普食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 急性胰腺炎的临床表现包括()。
A.腹痛
B.腹胀
C.恶心呕吐
D.腹膜炎体征
E.部分患者可出现休克
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患者,女性,48岁。因“胆石症”入院择期手术治疗,准备行“静脉胆道造影术”。造影前准备中,错误的护理措施是()。
A.做碘过敏试验
B.无须禁饮食
C.准备高脂餐
D.做好解释工作
E.准备急救用品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。
血清淀粉酶开始升高的时间是发病后()
A.2~3小时
B.3~4小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.12~24小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 胆囊穿孔多见于胆囊颈部是因为()
A.局部血供差
B.结石容易嵌顿该部
C.粘膜抵抗力弱
D.该部张力低
E.该部肌肉运动差
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影检查后,应重点观察()。
A.呼吸、体温、意识
B.血压、腹膜刺激征
C.肠鸣音、肠蠕动波
D.腹泻、呕吐、黄疸
E.肝浊音界、腹胀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、判断题 胆道疾病病人在做B超检查前应禁食12h,禁水4h。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 某患者做静脉胆道造影,术前按下列准备,但不显影,考虑造成不显影的原因是()。
A.上午空腹
B.晚上8时服泻药
C.晚上10时禁食禁水
D.碘过敏试验
E.造影剂为泛影葡胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,男,38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查:血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应()。
A.重新测量血压,继续监测生命体征
B.立即抗休克治疗,准备急诊手术
C.应用升压药物观察病情变化
D.应用大量抗生素
E.解痉、止痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 腹痛、发热、黄疸、间隙性反复发作,最可能的诊断是()
A.胆囊结石
B.胰腺炎
C.肝癌
D.胆总管结石
E.急性肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 有关B超检查胆道疾病的优点中,哪项不正确()。
A.确诊率高
B.安全、无痛苦
C.术前不需禁食、禁水
D.无任何禁忌症
E.是无损伤检查法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 影响结石形成的因素包括()。
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.饮食习惯
E.卫生习惯
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。
Whipple三联征对该病的诊断有重要价值,其中包括发作时血糖值一般低于()。
A.6.8mmol/L
B.6.2mmol/L
C.2.8mmol/L
D.2.2mmol/L
E.1.2mmol/L
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是()。
A.胆道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 胆道疾病首先的辅助检查方法是()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.PTC
E.CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是()。
A.胆囊结石
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.有出血倾向
E.胆囊结石继发胆管结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者,男,56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()。
A.平时喜食素食
B.不喜欢活动
C.有阑尾炎手术史
D.父亲因脑溢血去世
E.30年来每天饮酒半斤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为()
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆道休克
E.胆道蛔虫病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 胆道疾病的护理诊断包括()
A.焦虑恐惧
B.体温过高
C.体液不足
D.营养失调
E.潜在并发症
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是()
A.休克
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊、十二指肠瘘
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本题答案: C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是()
A.饱餐或饮酒后发生
B.疼痛位于中上腹
C.伴频繁呕吐
D.间隙发作性上腹剧痛
E.疼痛可向左腰部放射
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 胆道T形管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察l~2天
E.引流袋不得高于引流出口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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