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临床病理科住院医师:呼吸系统试题及答案(考试必看)
2019-01-13 23:40:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性呼吸衰竭时,纠正缺氧是抢救成功的关键,但长时间吸氧会引起氧中毒,下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤()

A.吸入纯氧10个小时
B.吸80%的氧30个小时
C.吸60%的氧2周
D.吸40%的氧4周
E.以上都不是


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2、单项选择题  关于硅肺的描述,正确的是()

A.硅尘直径越大致病力越强
B.硅结节内无免疫球蛋白
C.纤维性硅结节是硅肺早期病变
D.胸膜常无病变
E.硅肺分三期


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3、单项选择题  下列不是大叶性肺炎病变特点的是()

A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞
B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出
C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏
D.病变弥漫时细支气管可发生坏死
E.可以合并肺脓肿


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4、单项选择题  麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的()

A.肠道
B.脑
C.肺
D.骨
E.卵巢


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5、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE


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6、单项选择题  慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()

A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射


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7、单项选择题  女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因()

A.胸部X线胸片
B.痰培养
C.血气分析
D.肺功能
E.皮肤过敏试验


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8、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的()

A.术前3~4小时禁食
B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C.术前半小时肌注地西泮10mg
D.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时


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9、单项选择题  患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是()

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指(趾)
D.刺激性干咳
E.病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音


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10、单项选择题  对Wegener肉芽肿来说,正确的是()

A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖,间质疏松水肿


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11、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的()

A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴


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12、单项选择题  某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低HCO-338mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现哪种情况()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒(失代偿)
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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13、单项选择题  支原体肺炎诊断的主要依据为()

A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效


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14、单项选择题  男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

A.自主神经功能紊乱
B.大气污染
C.吸烟
D.反复感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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15、单项选择题  鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为()

A.10~16ml
B.200ml
C.80~100ml
D.0ml
E.50ml


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16、单项选择题  大叶性肺炎的肉质变是由于()

A.中性白细胞渗出过多
B.中性白细胞渗出过少
C.纤维蛋白原渗出过多
D.红细胞漏出过多
E.红细胞漏出过少


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17、单项选择题  下列支气管癌的并发症,哪项不能由放射疗法控制或改善()

A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛


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18、配伍题  ARDS()
IRDS()
慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭()
撤离呼吸机前()
睡眠呼吸暂停综合征()

A.高频通气
B.PEEP
C.CPAP
D.IPPV
E.同步间歇指令通气


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19、单项选择题  男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。 该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色()

A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretinin
D.Mesothelin
E.CEA


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20、单项选择题  对嗅母细胞瘤来说,正确的是()

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布,肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管,大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性,NF和Syn阴性


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21、多项选择题  支气管哮喘可以出现的并发症有()

A.自发性气胸
B.肺不张
C.肺气肿
D.慢支
E.肺纤维化


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22、单项选择题  胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病()

A.肝硬化
B.肾病综合征
C.肺癌
D.重度营养不良
E.慢性心力衰竭


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23、多项选择题  下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧()

A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体


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24、单项选择题  女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿,患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病
B.高血压脑病
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷


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25、单项选择题  确诊肺炎链球菌引起的肺炎,下列哪一项最有价值()

A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B.痰培养为肺炎链球菌
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音


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26、单项选择题  男性患者,40岁,确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热,气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大()

A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌感染
D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染


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27、多项选择题  引起支气管哮喘发作的因素有()

A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强


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28、单项选择题  下述哪一种支气管癌的预后最差()

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞支气管癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的


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29、单项选择题  下述药物中属于β2受体激动剂药物是()

A.舒氟美
B.必可酮
C.爱全乐
D.美普清
E.顺尔宁


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30、单项选择题  男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


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31、单项选择题  下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病()

A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿


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32、单项选择题  患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因()

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管闭塞
D.合并支气管哮喘
E.支气管不完全阻塞


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33、多项选择题  5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病()

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化


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34、单项选择题  男性患者,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()

A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸


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35、配伍题  女性,41岁,咳嗽咳痰2年,每年持续3个月()
男性,58岁,咳嗽咳痰16年,上楼梯气短3年()

A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加


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36、单项选择题  结节病很少侵犯下列哪个器官()

A.心脏
B.皮肤
C.甲状腺
D.肝脾
E.双眼


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37、多项选择题  结核病的化疗方案包括下列哪些()

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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38、多项选择题  下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的()

A.维持肺泡的均匀稳定,防止肺泡萎陷
B.维持肺组织的顺应性
C.是肺泡弹性回缩的主要力量
D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.肺成熟的标志


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39、多项选择题  下列哪些情况是支气管镜检查的适应证()

A.查明久治不愈的咳嗽的原因
B.进一步诊断原因不明的肺不张
C.怀疑或肯定有异物存在
D.原因不明的咯血
E.肺门增大及肺野内球/块影


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40、多项选择题  下述哪些为急性肺损伤的危险因素()

A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤


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41、单项选择题  大叶性肺炎患者,明显的发绀症状出现在哪一期()

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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42、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在()

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上


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43、单项选择题  女性,56岁,患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗,1周来咳嗽加重,伴低热,2天后气急加重。查体:气促、紫绀,两下肺广泛湿啰音,心率108次/分,动脉血气分析:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO230mmHg()

A.持续低流量吸氧
B.FiO2不限,间歇吸氧
C.FiO2可以放宽,以<50%为宜
D.先用高浓度,以后低浓度维持
E.持续高浓度吸氧,以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是


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44、多项选择题  在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象,这可能是由于下列哪些疾病引起的()

A.肺栓塞
B.肺不张
C.肺炎
D.气胸
E.肺动脉高压


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45、单项选择题  青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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46、单项选择题  男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑()

A.哮喘中度发作
B.并发气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.心源性哮喘


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47、单项选择题  下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点()

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO)<50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO障碍所致,是一种通气衰竭


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48、多项选择题  肺心病在心电图检查时,有下列哪些改变()

A.心脏顺钟向转位
B.V1导联R/S≥1
C.RV1+SV5>1.05mV
D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波
E.QRS低电压


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49、单项选择题  下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义()

A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺灌注扫描


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50、单项选择题  哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是()

A.大剂量抗生素
B.应用祛痰剂
C.补液纠正失水
D.应用支气管扩张剂
E.体位引流


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51、多项选择题  溶栓治疗是指()

A.恢复病变肺血管血液循环
B.溶解消除血管内血性栓子
C.改善血流动力学和气体交换
D.腔静脉阻断术
E.手术取栓


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52、单项选择题  女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急一天就诊,此时不宜做哪项检查()

A.血气分析
B.胸部X线
C.皮肤过敏源试验
D.血清IgE检测
E.血嗜酸性粒细胞检测


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53、单项选择题  下述是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外()

A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰


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54、单项选择题  鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是()

A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮


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55、单项选择题  对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()

A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力


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56、单项选择题  女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长 诊断首先考虑()

A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型支气管炎、肺气肿
E.肺气肿、肺心病


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57、多项选择题  引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为()

A.通气功能减低
B.肺内分流
C.弥散功能障碍
D.氧耗量增加
E.支气管痉挛


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58、单项选择题  休克性肺炎的临床表现,以下描述不正确的是()

A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热


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59、配伍题  发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是()
慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是()

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎伴发肺气肿
D.肺癌
E.支气管哮喘


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60、单项选择题  一儿童患者,临床出现发热,并伴有咳嗽,胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影,诊断为小叶性肺炎,其病变主要表现为()

A.支气管的急性浆液性炎
B.细支气管出血性炎
C.肺泡的纤维素性炎
D.肺泡的出血性炎
E.支气管和肺泡的化脓性炎


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61、多项选择题  下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关()

A.气管内插管
B.患有糖尿病
C.营养不良
D.保持气管内插管套囊膨胀
E.雾化治疗


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62、多项选择题  支气管哮喘时,典型的痰含有下列哪些成分()

A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子


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63、配伍题  主要由淋巴道播散()
主要自血行播散()

A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺门淋巴结结核


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64、多项选择题  下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的()

A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用


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65、单项选择题  关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确,除了()

A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好


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66、多项选择题  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘()

A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征


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67、单项选择题  女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用β2受体激动剂,首选药物是()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱(麻黄索)
D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
E.异丙肾上腺素


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68、多项选择题  肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括()

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1/FVC减低
E.MMFR正常


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69、单项选择题  男性,60岁,咳嗽、咳痰10年,登楼梯气急2年,查体:桶状胸,两下肺少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断,一般不需作哪项检查()

A.肺功能
B.心电图
C.胸部X线
D.动脉血气分析
E.痰培养


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70、多项选择题  下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述,哪些是正确的()

A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者
B.首选规则吸入皮质激素
C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素
D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.避免长期应用全身激素治疗


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71、单项选择题  对于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()

A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
B.咳嗽、咳痰伴有喘息
C.疾病早期可无异常体征
D.疾病晚期可有肺实变体征
E.肺部可出现干湿啰音


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72、单项选择题 &来源:91考试网 91ExaM.orgnbsp;患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()

A.PaCO2降低,pH轻度偏碱
B.PaCO2升高,pH正常
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是


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73、多项选择题  在下列哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()

A.一35岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一33岁 91exam.org男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影


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74、单项选择题  女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史 诊断应考虑()

A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.过敏性肺炎


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75、单项选择题  

男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。

患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核


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76、配伍题  肺心病急性加重期严重感染()
肺心病急性加重期使用利尿剂()
肺心病急性加重期机械通气后()

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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77、单项选择题  23岁女性患者,一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列哪种疾病不符合()

A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮


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78、多项选择题  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌,下列哪几项可能是对的()

A.血清有曲菌属沉淀素
B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.周围血嗜酸性粒细胞增多 91exam.org
D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E.血清冷凝集反应阳性


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79、单项选择题  有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()

A.每年发作持续1个月,且连续2年以上
B.每年发作持续2个月,且连续2年以上
C.每年发作持续3个月,且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月,且连续3年以上
E.每年发作持续1个月,且连续10年以上


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80、多项选择题  支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关()

A.环磷酸腺苷(cAMP)
B.环磷酸鸟苷(cGMP)
C.腺苷脱氨酶(ADA.
D.慢反应物质(SKS-A.
E.前列环素(PGI2)


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81、单项选择题  下列与肺心病体征不符的是()

A.肋下可触及肝下缘
B.剑突下心尖搏动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉充盈
E.心浊音界向左下扩大


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82、单项选择题  诊断肺癌首选的方法是()

A.X线胸片检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查
E.放射性核素扫描


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83、单项选择题  肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少()

A.大叶性肺炎
B.肺水肿
C.巴比妥类药物过量
D.病毒性肺炎
E.心源性休克


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84、单项选择题  患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是()

A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是


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85、单项选择题  男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()

A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/丑市总量>40%
E.流速-容量曲线减低


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86、单项选择题  对于胸腺肿瘤下面描述正确的是()

A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C.好发于儿童,多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成


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87、单项选择题  肺癌最常见的组织学类型是:()

A.腺样囊性癌
B.巨细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
E.未分化癌


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88、多项选择题  支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括()

A.获知达到的最佳肺功能状态
B.鉴别COPD和哮喘
C.预后的相关性
D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.可替代肺功能检查


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89、单项选择题  呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时,下列变化哪项是不正确的()

A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高


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90、多项选择题  慢性支气管炎可导致()

A.支气管扩张症
B.支气管管腔狭窄
C.肺气肿
D.支气管性哮喘


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91、单项选择题  下列成体结构与咽囊演变无关的是()

A.胸腺上皮细胞
B.甲状旁腺
C.咽鼓管
D.甲状腺
E.腭扁桃体隐窝


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92、单项选择题  下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()

A.FEV1/FVC正常或增高
B.VC正常或减低
C.TIE正常或增高
D.RV增高
E.RV/VC明显增高


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93、单项选择题  肺结节病Ⅰ期()

A.双侧肺门淋巴结肿大,肺部弥漫性小结节影
B.双肺弥漫性网结状影,肺门正常
C.双侧肺门对称性增大,肺野未见异常
D.双肺弥漫性小结节影,肺门增大,见蛋壳样钙化
E.双肺多发实变影


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94、单项选择题  关于病毒性肺炎,下列哪项说法是不正确的()

A.常见于婴幼儿,多在"流感"流行季节发病
B.症状轻微,不发生休克性肺炎
C.可并发细菌感染
D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影
E.确诊需从痰中分离出病毒


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95、单项选择题  导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是()

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎
E.脊柱胸廓畸形


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96、单项选择题  支气管扩张症的主要发病基础是()

A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽


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97、单项选择题  慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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98、多项选择题  硅肺对人的危害在于()

A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌


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99、多项选择题  下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移()

A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高


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100、多项选择题  社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应,应考虑下列哪些因素()

A.患者有肺气肿
B.肺部二重感染
C.有隔离感染灶(如脓胸)的存在
D.致病菌耐药
E.抗菌药物剂量不足


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101、多项选择题  支气管黏膜包括下列哪些细胞()

A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞


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102、多项选择题  根据疾病严重度COPD的分期为()

A.无症状期
B.危险期
C.轻度COPD
D.中度COPD
E.重度COPD


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103、多项选择题  肺癌的组织类型包括()

A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌


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104、多项选择题  无创通气是指()

A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式


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105、单项选择题  

36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌


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106、多项选择题  慢性咳嗽的常见病因有()

A.咳嗽变异性哮喘
B.精神性咳嗽
C.症状性食管反流
D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽
E.鼻后滴漏综合征


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107、多项选择题  下述哪些符合UIP()

A.隐匿起病
B.主要见于中老年,平均年龄60岁
C.干咳,进行加重性呼吸困难
D.乏力,体重下降
E.肺部Velcro啰音,杵状指


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108、单项选择题  一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病()

A.肺不张
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺纤维化
E.肺心病


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109、单项选择题  诊断早期慢性肺心病的主要依据是()

A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现


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110、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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111、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是()

A.发热
B.胸痛
C.持续性痰中带血
D.阵发性、刺激性干咳
E.反复肺部感染


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112、多项选择题  引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括()

A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.左心室衰竭
C.肺泡缺氧
D.副交感神经张力增高
E.细支气管破坏,管壁增厚


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113、配伍题  坏死性胰腺炎()
大叶性肺炎()
结核病()
肾病综合征()
胸膜间皮瘤()

A.黄色浑浊,中性粒细胞增多
B.积液LDH/血清LDH<0.6
C.透明质酸酶(HA.减少
D.草绿色,腺苷脱氨酶(ADA.增多


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114、单项选择题  缺氧对机体的影响不包括下列哪项()

A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血


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115、单项选择题  男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸


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116、单项选择题  特发性肺纤维化的治疗药物主要为()

A.阿司匹林
B.博莱霉素
C.二性霉素
D.红霉素
E.糖皮质激素


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117、单项选择题  支气管扩张症最重要的病变基础是()

A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.支气管发育畸形


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118、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女,运动耐力降低2年,嗜睡。其家人诉:患者夜间鼾声大,且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检:面色红润,颈短而粗,下肢血压180/100mmHg,脉搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下:血红蛋白178g/L,血细胞比容54%,白细胞计数6.7×10/L,动脉血气分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37

该患者嗜睡最可能的原因是()

A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒


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119、单项选择题  男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()

A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死


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120、单项选择题  女性,34岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 首选的检查是()

A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查


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121、单项选择题  完全机械通气支持治疗时,通气机的PaCO应维持在()

A.8.0kPa
B.<6.0kPa
C.9.0kPa
D.6.0kPa
E.10.0kPa


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122、单项选择题  女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,遂来就诊 询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史


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123、多项选择题  外源性变应性肺泡炎的特点包括()

A.接触抗原4~6小时后,出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影,1~2周内可消散
D.中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍


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124、多项选择题  社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容()

A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者


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125、单项选择题  下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物()

A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素


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126、单项选择题  急性肺栓塞()

A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除
B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实
C.呼吸无效腔增加引起低氧血症
D.引起肺梗死的病例少于20%
E.若X线胸片正常则可排除


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127、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的()

A.术前应详细了解病史和体格检查,注意有无禁忌证
B.术前详阅胸部X线片或CT片,以准确定位
C.老年和心血管病患者,术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者,镜检时应给氧
E.术后尽量少讲话,不必禁食


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128、单项选择题  海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症,除去()

A.吸入性肺炎
B.肺静脉闭塞性疾病
C.肺动脉高压
D.脓毒性栓塞
E.肺水肿


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129、多项选择题  下述通气模式,属于控制呼吸的模式是()

A.VCV(VolumecontrolventilatiOn)
B.SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)
C.PSV(Pressuresupportventilation)
D.PCV(Pressurecontrolventilation)
E.CPAP(continuouspositiveairwaypressurE.


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130、单项选择题  开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效()

A.4~8h
B.1~2h
C.12~24h
D.2~3h
E.10~12h


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131、多项选择题  91eXAm.org; 高碳酸血症对机体的影响包括()

A.二氧化碳麻醉
B.兴奋呼吸中枢
C.氧离曲线左移
D.低氯血症
E.脑血管扩张


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132、单项选择题  对于喉的淀粉样变性来说,不正确的是()

A.好发于声带和室带,可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型
C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处,有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积
D.刚果红或甲紫染色呈红色
E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生


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133、多项选择题  男性患者,60岁,咳嗽、咳痰10年,肺功能测定有阻塞性通气障碍,肺功能检查可出现的有()

A.残气量增加
B.肺活量减低
C.残气量占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低


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134、多项选择题  哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()

A.一38岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一37岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一32岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影


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135、配伍题  功能残气量-补呼气量为()
深吸气量+补呼气量为()
肺活量+残量为()
补吸气量+潮气量为()
补呼气量+残气量为()

A.功能残气量
B.肺活量
C.肺总量
D.深吸气量
E.残气量


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136、多项选择题  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压()

A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描


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137、单项选择题  5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例的直接死亡原因分析是()

A.急性支气管炎致呼吸衰竭
B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C.小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭
D.小叶融合性肺炎并发感染性休克
E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F.肺间质纤维化致呼吸衰竭


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138、配伍题  急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症()
慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭()

A.通气功能减低
B.肺内分流、V/Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛


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139、单项选择题  肺心病发病的主要环节是:()

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺纤维化
D.肺血管床减少
E.肺循环阻力增加和肺动脉高压


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140、单项选择题  23岁男性,曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院,行气管插管和机械通气。出院后,有进行性呼吸困难6周,肺功能试验异常最可能为()

A.最大吸气压(MIF.
B.最大呼气流速(PEFR)
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量


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141、单项选择题  某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()

A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松


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142、多项选择题  下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞()

A.检查痰中是否有血
B.肺放射性核素灌注扫描
C.右心心血管造影
D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片
E.血清酶检查


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143、单项选择题  对于儿童咽部乳头状瘤来说,正确的是()

A.常单发性
B.基底窄,不影响喉腔
C.常发生于声带,声带活动不受限
D.手术切除后易复发
E.容易恶变


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144、单项选择题  呼吸衰竭最常见的诱因()

A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿


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145、多项选择题  机体酸碱平衡调节包括()

A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾


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146、单项选择题  下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去()

A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素


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147、单项选择题  院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是()

A.青霉素
B.耐青霉素酶的β内酰胺类抗生素
C.广谱半合成青霉素
D.大环内酯类抗生素
E.氨基糖苷类


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148、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰


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149、单项选择题  患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸 为确诊,下述检查中最有意义的是()

A.胸部X线正位摄片
B.心电图检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对


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150、单项选择题  下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证()

A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前


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151、单项选择题  结节病时,下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变()

A.肺
B.肝
C.泪腺
D.纵隔淋巴结
E.胫前表面的疼痛红肿结节


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152、多项选择题  

睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查,观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断()

A.咽侧壁
B.扁桃体
C.腭垂
D.舌体
E.软腭


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153、多项选择题  支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有()

A.减少血浆渗出
B.抑制细胞炎症介质的释放
C.减少神经传导介质的释出
D.抑制支气管收缩
E.减轻呼吸肌疲劳


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154、多项选择题  完全机械通气的适应证为()

A.呼吸停止
B.急性呼吸衰竭
C.机械通气治疗开始后12小时内
D.自主呼吸驱动力低下,不能维持有效呼吸功能
E.呼吸肌麻痹


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155、单项选择题  当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀()

A.60g/L
B.50g/L
C.40g/L
D.30g/L
E.20g/L


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156、多项选择题  哮喘的发病与下列哪些因素有关()

A.真菌
B.花粉
C.蟑螂
D.尘螨
E.猫


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157、单项选择题  54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案()

A.异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止


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158、单项选择题  特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是()

A.肺功能检查
B.肺高分辨CT
C.支气管肺泡灌洗
D.肺组织活检
E.血清学检查


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159、单项选择题  以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤()

A.神经纤维瘤
B.软骨瘤
C.脂肪瘤
D.胚组织瘤
E.皮样囊肿


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160、单项选择题  对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的()

A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭


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161、配伍题  COPD慢性肺源性心脏病加重期()
COPD慢性肺源性心脏病加重期,大量使用利尿剂后()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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162、单项选择题  患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D.代谢性碱中毒
E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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163、单项选择题  患者,女,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑()

A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭


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164、单项选择题  对于鼻硬结病来说正确的是()

A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.早期间质血管扩张淤血,多量中性粒细胞浸润
D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生


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165、单项选择题  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的()

A.pH降低
B.PaCO2升高
C.HCOsub>3-<正常
D.AB>SB
E.BE正常


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166、单项选择题  小叶性肺炎的病变范围()

A.以呼吸性细支气管为中心
B.以终未细支管为中心
C.以细支气管为中心
D.以支气管为中心
E.以肺泡管为中心


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167、配伍题  代酸+代碱()
呼碱+代碱()
呼碱+代酸()
呼酸+代碱()
呼酸+代酸()

A.Na+140mmol/L,K+5.0mmol/L,HCO-317mmol/L,PaCO50mmHg,pH7.15
B.Na+140mmol/L,K+3.4mmol/L,Cl-92mmol/L,HCO-340mmol/L,PaCO67mmHg,pH7.40
C.Na+135mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-93mmol/L,HCO-332mmol/L,PaCO30mmHg,pH7.65
D.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-107mmol/L,HCO-313mmol/L,PaCO15mmHg,pH7.56
E.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-95mmol/L,HCO-325mmol/L,PaCO40mmHg,pH7.40


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168、单项选择题  在肺炎球菌肺炎病程中,下列哪种说法是正确的()

A.发热而无寒战
B.从疾病第二周开始KBR阳性
C.血液内有冷凝集素存在
D.在典型的病例中患者面色潮红
E.不发生休克性肺炎


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169、多项选择题  无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议()

A.每次3~6h,每天1~3次
B.每次3~6h,每天1~3次,共3~7天
C.每次大于4h,每天1~3次,至2个月
D.根据实际情况制定,无时间限制
E.越短越好


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170、单项选择题  临床上最常见的肺炎应是()

A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎


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171、单项选择题  闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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172、多项选择题  关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()

A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS


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173、多项选择题  引起肺动脉高压的原因有()

A.肺组织结构破坏,毛细血管床减少
B.肺血管狭窄或闭塞
C.胸内压升高,压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少


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174、单项选择题  男性,72岁,发现肺间质纤维化4年,近1年逐渐发生呼吸困难,并日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BPl70/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg,查体最可能出现的异常体征为()

A.肺底部细小湿性啰音
B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
C.右侧叩诊浊音
D.肺部听诊干性啰音
E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音


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175、单项选择题  49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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176、单项选择题  女,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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177、单项选择题  男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO2348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中 毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


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178、多项选择题  应用控制机械通气时应监测下列哪些指标()

A.吸气峰压
B.呼出潮气量
C.酸碱平衡
D.吸气流速率
E.呼吸频率


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179、单项选择题  患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 肺功能检查最可能的结果是()

A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性


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180、单项选择题  可并发肺肉质变的肺部疾病是()

A.间质性肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.慢性支气管炎


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181、单项选择题  肺小叶是指()

A.肺内支气管树和肺泡
B.小支气管及其各级分支和肺泡
C.细支气管及其各级分支和肺泡
D.终末细支气管及其各级分支和肺泡
E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡


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182、多项选择题  下面对预防慢性支气管炎有效的是()

A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食


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183、配伍题  口干()
声嘶和咽喉炎()

A.异丙肾上腺素
B.间羟舒喘宁
C.氨茶碱
D.二丙酸氯地米松
E.溴化异丙托品


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184、单项选择题  过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是()

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D.肺部游走性阴影
E.糖皮质激素治疗效果好


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185、多项选择题  对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的()

A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞<2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法


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186、单项选择题  阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病()

A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.结节病
D.流感
E.扁桃体炎


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187、配伍题  支气管哮喘()
特发性肺间质纤维化()
结节病Ⅰ期()

A.双下肺固定部位的湿啰音
B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C.杵状指趾
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音


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188、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的病因是()

A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD


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189、多项选择题  证实肺栓塞的诊断,肺血管造影术异常应包括哪些()

A.血管腔充盈缺损
B.造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影
C.肺动脉大分支切断征
D.部分肺小动脉分支充填延迟
E.肺动脉呈"切断"征


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190、单项选择题  男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液


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191、多项选择题  亚急性肺栓塞的特征是下列哪些()

A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影


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192、单项选择题  最常引起肺心病的疾病是()

A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.原发性肺动脉高压


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193、单项选择题  

男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。

首选哪项检查以确定诊断()

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片


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194、单项选择题  支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A.支气管粘膜水肿
B.微小血管渗漏
C.气道壁重建
D.支气管痉挛
E.粘液栓形成


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195、单项选择题  下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是()

A.控制体重
B.戒烟酒
C.睡前勿饱食及饮酒
D.勿服安眠药
E.睡眠时仰卧位


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196、单项选择题  肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()

A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查


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197、多项选择题  下列哪几项可发展为肺心病()

A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变


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198、多项选择题  支气管哮喘的发病原因有()

A.遗传因素
B.免疫状态
C.变应原
D.感染
E.药物


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199、单项选择题  常引起副肿瘤综合征的肺癌是()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌


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200、单项选择题  所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞()

A.肺腺癌
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞性未分化癌
E.鳞癌


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