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专业知识:细菌感染必看题库知识点(考试必看)
2019-01-19 02:19:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。 关于纠正酸中毒哪项说法错误()

A.根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注
B.5%碳酸氢钠为首选
C.轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5%碳酸氢钠600~800ml
D.11.2%乳酸钠为次选
E.5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高0.449ml/L


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2、单项选择题  男性,30岁,农民。半年前因发热,诊断为伤寒,在乡卫生院服药后热退,近因右上腹不适来门诊,大便培养有伤寒杆菌生长,血培养(-)。()

A.头孢拉定
B.病毒唑
C.氟喹酮类
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素


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3、单项选择题  3岁男孩,发热,头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数1.48×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是()

A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎


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4、单项选择题  消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是()

A.大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结肠弯曲菌
D.幽门螺旋杆菌
E.胎儿弯曲菌


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5、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人


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6、单项选择题  男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d 入院后立即给予的处理是()

A.给予大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.纠正酸中毒
D.大剂量激素
E.升压药维持静滴


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7、单项选择题  男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。 确诊本病人诊断的依据是()

A.颅压高低
B.脑脊液白细胞数
C.脑脊液培养细菌
D.脑脊液化验检查
E.脑脊液白细胞分类


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8、单项选择题  白喉首选()

A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素


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9、单项选择题  在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的()

A.纠正酸中毒
B.补充血容量
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用


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10、单项选择题  目前对葡萄球菌败血症的治疗首选()

A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素


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11、单项选择题  霍乱典型临床表现()

A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便
B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
C.发热、腹痛、水样便,臭而量多
D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重


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12、单项选择题  指细菌在血流中短暂出现的现象,一般临床无明显毒性症状()

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.全身炎症反应综合征
E.复数菌败血症


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13、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过()

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入,胸导管进入
E.毛细血管进入


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14、单项选择题  由β溶血性链球菌产生,能导致发热和猩红热皮疹()

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶


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15、单项选择题  男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。 腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状,其原因为()

A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热源
B.外毒素对肠粘膜损伤
C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用


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16、单项选择题  急性菌痢病变特点()

A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及 溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应


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17、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据为()

A.粪便培养伤寒沙门菌阳性
B.尿培养伤寒沙门菌阳性
C.血培养伤寒沙门菌阳性
D.血清肥达反应阳性
E.胆汁培养阳性


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18、单项选择题  霍乱病人发病后最先出现的常见症状是()

A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.畏寒发热
E.肌肉痉挛性痛


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19、单项选择题  男性,32岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。 药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()

A.青霉素加庆大霉素
B.头孢唑啉加万古霉素
C.林可霉素加红霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)


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20、单项选择题  不能使用氯霉素伤寒患者首选()

A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢菌素二、三代
D.氨苄青霉素
E.喹诺酮类


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21、单项选择题  菌痢患者做粪便培养时,哪个做法是错误的()

A.采取带脓血或黏液的粪便
B.标本勿被尿污染
C.立即送检
D.应于用抗菌药物两天后送检
E.早期多次送检可提高阳性率


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22、单项选择题  白喉主要死亡原因()

A.中毒性心肌炎
B.喉梗阻
C.支气管肺炎
D.败血症
E.神经瘫痪


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23、单项选择题  

男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是()

A.霍乱死菌苗预防接种
B.肌肉注射丙种球蛋白
C.隔离检疫3d,并作大便培养1次阴性
D.隔离检疫5d,并作大便培养3次阴性
E.隔离检疫7d,并作大便培养2次阴性


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24、单项选择题  某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。 本病的传播途径包括()

A.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
B.进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
C.饮用被布氏杆菌污染的水源
D.吸入被布氏杆菌污染的尘埃
E.以上均是


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25、单项选择题  男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。 本病治疗药物首选()

A.复方新诺明
B.喹诺酮类
C.庆大霉素
D.阿奇霉素
E.多西环素


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26、单项选择题  男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾主要病变部位在()

A.降结肠,直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠,横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端


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27、单项选择题  男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。 此时进行的辅助检查项目中,下列哪项是错误的()

A.血常规
B.大便常规
C.大便培养
D.免疫荧光抗体法
E.乙状结肠镜检查


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28、单项选择题  某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。 该病人应首先考虑何种疾病()

A.面部疖肿
B.重症感冒
C.败血症
D.风湿病
E.恶性组织细胞病


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29、单项选择题  起病急骤,以中枢神经系统症状为主要表现,病死率高()

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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30、单项选择题  结核病预防用()

A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素


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31、单项选择题  伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是()

A.细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血
B.G-6PD缺乏
C.治疗时使用氯霉素
D.病程过长
E.头孢菌素的应用


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32、单项选择题  小儿伤寒临床表现不典型,其表现是()

A.起病急,稽留高热
B.胃肠道症状明显
C.血白细胞多不减少
D.病死率高
E.并发出血多见


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33、单项选择题  检测是否存在猩红热抗毒免疫力()

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验


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34、单项选择题  检测判断是否对白喉有免疫力()

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验


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35、单项选择题  某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。 该病的主要传播途径为()

A.经水源传播
B.经空气传播
C.经食物传播
D.虫蝶传播
E.日常生活接触传播


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36、单项选择题  男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 进一步明确诊断首要依赖于()

A.分析流行病学资料
B.痰中检出鼠疫耶尔森菌
C.血清试验阳性
D.动物接种
E.用抗生素诊断性治疗


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37、单项选择题  男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。 最可能的致病菌是()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.真菌


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38、单项选择题  在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。 发病情况属于()

A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.地区性


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39、单项选择题  厌氧菌败血症()

A.胆道、肠道、泌尿道感染
B.皮肤黏黏膜及伤口感染,烧伤
C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染
D.呼吸道及中耳乳突感染
E.机体免疫功能低下的院内感染


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40、单项选择题  男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。 此例患者应立即进行的处理是()

A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒


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41、单项选择题  下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现()

A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降


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42、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。 通过检查证实为伤寒流行,引起流行的传染源是()

A.老鼠
B.苍蝇
C.蚊子
D.带菌者
E.病人


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43、单项选择题  

某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

本病最可能的诊断是()

A.伤寒
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.结核病


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44、单项选择题  女性,23岁,高热8天,伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检:胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹,肝、脾均在肋下1cm。血WBC2.8×109/L,外斐反应1:40,肥达反应H1:160,01:80()

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.羌虫病
D.肾综合征出血热
E.地方性斑疹伤寒


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45、单项选择题  霍乱治疗的关键是()

A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗


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46、单项选择题  女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验:WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。 其最可能的致病菌是()

A.草绿色链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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47、单项选择题  细菌感染后,下列哪种情况预后最严重()

A.毒血症
B.败血症
C.变应性亚败血症
D.菌血症
E.脓毒血症


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48、单项选择题  霍乱中型者治疗应()

A.第一个24小时内输液量:300~400ml
B.第一个24小时内输液量400~800ml
C.第一个24小时内输液量800~1200ml
D.最初2小时内输液量2000~4000ml
E.口服补液


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49、单项选择题  男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。 关于伤寒下列哪项说法不正确()

A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰


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50、单项选择题  在感染性休克的休克发展期,下列哪项说法不正确()

A.血压下降,脉压下降,脉搏细速
B.皮肤湿冷发绀,常明显发花
C.尿量基本正常
D.患者烦躁或意识不清
E.呼吸浅速


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51、单项选择题  男性,27岁。持续发热18d,体温大多在38.5℃以上,间有降至37℃。此种发热称为()

A.长期不明原因发热(FOU)
B.长期低热
C.急性发热
D.功能性发热
E.恶性高热


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52、单项选择题  某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。 进一步确诊需依赖以下哪项检查()

A.血清凝集试验
B.抗人球蛋白试验(Coomb′stest)
C.免疫荧光抗体检测
D.血培养或骨髓培养
E.2-硫基乙醇试验


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53、单项选择题  关于霍乱流行病学特点,哪项 是错误的()

A.患者和带菌者是主要的传染源
B.流行季节以夏秋季,7~10月为多
C.主要经水和食物传播,O139也不例外
D.病后免疫力可持续终生
E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起


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54、单项选择题  2岁男孩,急起发热2天,寒战、高热,体温40.4℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐,查体:全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型()

A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型


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55、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强()

A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期


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56、单项选择题  对鼠疫接触者医学观察不少于()

A.12天
B.6天
C.15天
D.7天
E.9天


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57、单项选择题  衣原体和立克次体感染的首选药物是()

B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类


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58、单项选择题  引起猩红热的病原体是()

A.甲性溶血性链球菌
B.变异链球菌
C.D组溶血性链球菌
D.B组溶血性链球菌
E.A组β型溶血性链球菌


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59、单项选择题  男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热,T:38.5℃,腹痛、腹泻伴里急后重,大便次数每天10余次,自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物()

A.喹诺酮类药物
B.青霉素
C.四环素
D.卡那霉素
E.利福平


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60、单项选择题  主要用于革兰阳性球菌、厌氧菌感染、骨髓炎的是()

A.青霉素
B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类


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61、单项选择题  为提高布氏杆菌的检阳率,可做()

A.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养


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62、单项选择题  霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是()

A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
E.胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱


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63、单项选择题  在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行,并且发病年龄推迟,成人发病明显增多。 造成成人发病率相对增高的原因是()

A.儿童中广泛开展计划免疫,对该病有较强的抵抗力
B.6个月以下婴儿有来自母体的免疫力,较少发病
C.成人因多年来发病甚少,无隐性感染,缺乏免疫力
D.成人中缺乏人工免疫机会,故对白喉免疫水平低
E.以上均是


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64、单项选择题  

男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

根据病人症状及血浆比重,24h内应计划补液量是()

A.2000~4000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.10000~12000ml
E.12000~14000ml


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65、单项选择题  男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×109/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.副伤寒甲
D.副伤寒乙
E.副伤寒丙


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66、单项选择题  男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。 本病的传染源主要为()

A.轻型病人
B.健康带菌者
C.中、重型病人
D.恢复期病人
E.以上均是


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67、单项选择题  男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 本病降低病死率的关键治疗是()

A.严格隔离,消毒
B.早期联合应用抗生素
C.补给充足的液体,抗休克
D.卧床,进流食,保证热量供应
E.给予肾上腺皮质激素


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68、单项选择题  伤寒的病理特点中错误的是()

A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素
B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死
C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应
D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用
E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症


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69、单项选择题  男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。 为迅速明确诊断,立即进行的检查是()

A.血液中找疟原虫
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查


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70、单项选择题  女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。 确诊本病的首选检查是()

A.血培养
B.瘀斑培养
C.DIC相关检查
D.肝、肾功能检查
E.鲎溶解试验(LLT)


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71、单项选择题  单个大的(4cm×5cm×4.5cm)阿米巴性肝脓肿()

A.单纯应用甲硝唑治疗
B.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
C.全身支持疗法加抗菌药物治疗
D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
E.单纯应用全身支持疗法


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72、单项选择题  某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。 对本患者用药,疗程应在几周以上()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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73、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的()

A.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加


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74、单项选择题  男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()

A.卧床休息
B.静脉滴注甲硝唑
C.脓肿穿刺引流
D.外科手术引流
E.肾上腺皮质激素


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75、单项选择题  一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰()

A.1~2小时
B.2小时
C.1.5小时
D.0.5小时
E.1小时


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76、单项选择题  抗菌药物的不良反应()

A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是


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77、单项选择题  主要兴奋α受体的是()

A.多巴胺剂量为6~15μg(kg·分钟)
B.多巴胺剂量为2~5μg(kg·分钟)
C.多巴胺剂量为2~5μg/kg
D.多巴胺剂量为>20μg/(kg·分钟)
E.多巴胺剂量为6~15μ/kg


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78、单项选择题  慢性菌痢病史,常因进食生冷食物、劳累后出现急性菌痢症状,但无全身中毒症状()

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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79、单项选择题  女性霍乱病人,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是()

A.肺炎
B.呼吸窘迫综合征
C.急性肺水肿
D.气道梗阻
E.腹水


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80、单项选择题  男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。 临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()

A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养


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81、单项选择题  在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。 关于该病的流行病学,下列哪项说法错误()

A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1~3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感,但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫


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82、单项选择题  患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。 次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高血钠症
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒


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83、单项选择题  男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 本病的主要传播途径()

A.接触传播
B.经鼠蚤传播
C.经皮肤传播
D.呼吸道飞沫传播
E.血液传播


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84、单项选择题  下列哪项是监测休克输液量的最佳指标()

A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.中心静脉压
E.尿量


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85、单项选择题  由β溶血性链球菌产生,对生物膜有高度亲和力,利于细菌和人上皮细胞黏附()

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶


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86、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症()

A.长期发热,反复皮疹,关节痛,白细胞正常,抗菌药物治疗无效
B.毒血症症状,皮疹,关节症状,肝脾肿大,迁徙性病灶
C.发热2周,皮疹,肝脾肿大,WBC降低,嗜酸性粒细胞为0
D.毒血症症状,双峰热,皮肤大片淤斑,血压下降
E.发热,关节症状,迁徙性损害,褥疮病灶中有气泡出现


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87、单项选择题  为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的()

A.12倍
B.15倍
C.2~10倍
D.3/2倍
E.1/10~1/2倍


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88、单项选择题  急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是()

A.全身中毒症状
B.肉眼粪便外观
C.腹部压痛部位
D.粪便检出病原体
E.乙状结肠镜检所见肠黏膜病变


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89、单项选择题  某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。 该病的急性微循环障碍是何种物质引起()

A.志贺菌外毒素
B.志贺菌内毒素
C.痢疾杆菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志贺氏菌


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90、单项选择题  鼠疫的传染源包括()

A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是


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91、单项选择题  白喉可分为4种类型,按发病率依次为()

A.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉
B.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉
C.咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉
D.喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉
E.皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉


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92、单项选择题  在我国被列为法定甲类传染病之首的是()

A.鼠疫
B.伤寒
C.布氏杆菌病
D.霍乱
E.炭疽


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93、单项选择题  指人体对各种损害因素所引起的全身炎症反应()

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.全身炎症反应综合征
E.复数菌败血症


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94、单项选择题  关于炭疽的病原学哪种说法错误()

A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬
B.可作为一种生化武器袭击人类
C.具有毒力很强的内毒素
D.在体外形成芽孢具有很强的抵抗力
E.革兰染色阳性


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95、单项选择题  男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。 本病最常见的严重并发症是()

A.脱水
B.电解质紊乱
C.急性肾功能衰竭
D.急性肺水肿
E.代谢性酸中毒


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96、单项选择题  男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 病变最可能部位是()

A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠


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97、单项选择题  某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。 本病的休克型相关治疗应选择以下哪项()

A.迅速扩充血容量纠正酸中毒
B.改善微循环障碍
C.保护重要脏器的功能
D.短期使用肾上腺皮质激素
E.以上均包括


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98、单项选择题  白喉最常见的并发症是()

A.中毒性休克
B.神经麻痹
C.喉梗阻
D.支气管肺炎
E.中毒性心肌炎


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99、单项选择题  男性,41岁,农民。发热3d于某年12月住院,同村已有多名发热病人住院,确诊为流行性出血热,该病人此时抗病毒的治疗是。()

A.头孢拉定
B.病毒唑
C.氟喹酮类
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素


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100、单项选择题  流脑首选()

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类


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101、单项选择题  男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。 阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是()

A.左叶,单个
B.右叶,单个
C.左叶,多个
D.右叶,多个
E.左右两叶,多个


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102、单项选择题  伤寒的病变部位主要是()

A.盲肠及结肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.小肠
E.空肠、回肠和结肠


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103、单项选择题  疑为流行性斑疹伤寒()

A.外斐试验
B.肥达反应
C.锡克试验
D.嗜异性凝集试验
E.凝溶试验


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104、单项选择题  关于食物中毒下列哪项说法是正确的()

A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生


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105、单项选择题  临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是()

A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.痰培养


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106、单项选择题  伤寒原发菌血症的表现为()

A.发热
B.全身酸痛
C.咳嗽
D.食欲缺乏
E.无症状


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107、单项选择题  女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。 经治疗后症状好转,2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检:肝肿大,肋下3cm,质中坚,有压痛,肝区有叩击痛,B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.肝癌坏死液化
C.肝囊肿继发感染
D.肝包虫病伴感染
E.阿米巴肝脓肿


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108、单项选择题  伤寒的症状有()

A.血尿
B.休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉


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109、单项选择题  女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验:WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。 经验性首选抗生素是()

A.青霉素加链霉素
B.甲硝唑加氯霉素
C.红霉素加庆大霉素
D.头孢他啶加阿米卡星
E.头孢拉定加氧氟沙星


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110、单项选择题  男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是()

A.粘膜糜烂及浅表溃疡
B.弥漫性肠粘膜充血:水肿
C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠壁增厚粘连,引起肠腔狭窄
E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤


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111、单项选择题  女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。 此患者的诊断是()

A.SLE活动
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴发性阿米巴痢疾
E.急性坏死出血性肠炎


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112、单项选择题  易并发心内膜炎的败血症为()

A.表皮葡萄球菌败血症
B.真菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.肠球菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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113、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎可见()

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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114、单项选择题  男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()

A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺


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115、单项选择题  女孩,5岁。突然高热4h,伴惊厥2次,于7月10日来急诊。体检:体温40%:(肛温),嗜睡状态,颈有轻度阻力,瞳孔轻度不等大,心率110次/分,律齐,BP17.3/11.4kPa(130/86mmHg)。()

A.镇静止痉药
B.纠正酸中毒
C.纠正水代谢紊乱
D.脱水剂应用
E.呼吸兴奋剂
F.补充液体、钠盐及钙盐


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116、单项选择题  鼠疫的临床分型()

A.以上均是
B.肺鼠疫
C.其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等
D.腺鼠疫
E.败血症型鼠疫


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117、单项选择题  某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。 进一步确诊需要依赖以下哪项()

A.分析临床资料
B.依据流行病学史
C.脑脊液检查
D.盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌
E.便常规化验


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118、单项选择题  关于院内感染败血症,下列哪种说法错误()

A.由于病人基础健康差,感染严重,治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高,占败血症总数30%~60%
E.均为医源性感染


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119、单项选择题  男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。 诊断伤寒,肥达反应有参考意义的抗体效价标准是()

A."O"≥1:80,"H"≥1:160
B."O"≥1:160,"H"≥1:80
C."O"≥1:80,"H"≥1:320
D."O"≥1:80,"H"≥1:80
E."O"≥1:320,"H"≥1:320


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120、单项选择题  脑膜炎球菌属于()

A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属


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121、单项选择题  我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗"冷休克"的主要作用是()

A.解除支气管痉挛
B.解除血管痉挛
C.中枢性镇静作用
D.提高心率
E.稳定溶酶体膜


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122、单项选择题  女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是()

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.作头颅CT
E.立即抽血培养


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123、单项选择题  男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔


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124、单项选择题  感染性休克的常见致病菌()

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.革兰阳性杆菌


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125、单项选择题  男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。 在询问病史时哪项与本病诊断有关()

A.慢性腹泻史
B.乙型肝炎史
C.牧区居住史
D.胆道感染史
E.肝癌家族史


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126、单项选择题  女,33岁。间歇性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/1h末,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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127、单项选择题  治疗A组溶血性链球菌用()

A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素


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128、单项选择题  患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显 拟诊霍乱,霍乱腹泻属于()

A.分泌性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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129、单项选择题  弧菌引起食物中毒最常见致病菌是()

A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌


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130、单项选择题  男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC:15~20个/HP,RBC:5~10个/HP,最可能的诊断()

A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾


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131、单项选择题  某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。 作为临床诊断的依据是()

A.持续高热1周以上
B.相对缓脉
C.皮肤玫瑰疹,肝脾肿大
D.白细胞总数相对低下
E.以上均是


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132、单项选择题  留置导管败血症感染途径,哪项错误()

A.导管插入处的蜂窝组织炎
B.以上均包括
C.导管内细菌寄殖
D.感染性血栓性静脉炎
E.输液污染


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133、单项选择题  女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。 本例治疗重点是补液,补液种类及方法是()

A.静脉补充3:2:1液体
B.静脉补充5:4:1液体
C.静脉补充等渗氯化钠液
D.静脉补充葡萄糖水
E.口服补液


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134、单项选择题  泌尿生殖道是常见的入侵途径,易并发心内膜炎,对各种抗菌药物耐药()

A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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135、单项选择题  男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。 最关键的治疗()

A.尽快用有效抗菌药物
B.补充液体及电解质
C.予以升压药
D.应用肾上腺皮质激素
E.以上均是


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136、单项选择题  感染性休克发病的关键在于()

A.抗菌素的使用
B.机体免疫防御功能
C.致病菌的数量
D.微循环障碍
E.致病菌毒力


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137、单项选择题  伤寒的并发症多出现在病程的()

A.第6周内
B.第1周内
C.整个病程
D.第4~5周内
E.第2~3周内


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138、单项选择题  在某年的流行病学调查中,在平 均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。 该病的确诊依赖于()

A.有明确的接触史
B.阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D.细菌学及血清学检查阳性
E.以上均需要


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139、单项选择题  男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。 为确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.AFP测定
B.粪便光镜检及培养
C.包虫囊液皮内试验
D.肝穿刺检查
E.肝CT及同位素检查


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140、单项选择题  

男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是()

A.吐泻同时发生
B.先吐后泻
C.先泻后吐
D.只泻不吐
E.只吐不泻


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141、单项选择题  伤寒病可见()

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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142、单项选择题  对空肠弯曲菌感染的治疗首选()

A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.氯霉素
D.红霉素
E.磷霉素


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143、单项选择题  感染性休克早期首先出现那种类型的酸碱平衡失调()

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.混合型酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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144、单项选择题  霍乱重型者治疗应()

A.第一个24小时内输液量:300~400ml
B.第一个24小时内输液量400~800ml
C.第一个24小时内输液量800~1200ml
D.最初2小时内输液量2000~4000ml
E.口服补液


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145、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的传播途径()

A.体液传播
B.血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.直接或间接接触传播


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146、单项选择题  男性,24岁。手部外伤后5天寒战、发热,肌内注射青霉素,热不退,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,B超示肝区多发性占位,血培养有细菌生长。()

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症


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147、单项选择题  抗菌药物的排泄,下列哪项说法错误()

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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148、单项选择题  在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为()

A.微动脉收缩,微静脉舒张
B.微动脉舒张,微静脉开放
C.微动脉舒张,毛细血管收缩
D.微动脉收缩,毛细血管舒张
E.微动脉舒张,毛细血管开放,微静脉仍持续收缩


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149、单项选择题  高热、胸痛、呼吸急促血性泡沫痰,X线胸片提示支气管肺炎改变。和败血症型鼠疫有黑死病之称的是()

A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.皮肤鼠疫
E.肠鼠疫


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150、单项选择题  在休克早期代谢改变,下列哪项错误()

A.乳酸形成增多,导致代谢性酸中毒,出现呼吸深大而快
B.呼吸增快,换气过度,导致呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.内脏缺血缺氧,生物氧化过程障碍
E.糖原和脂肪代谢亢进


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151、单项选择题  男孩,4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕,今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检:体温40℃,耳后、面部、颈部及上肢可见散在分布、大小不等红色斑丘疹,皮肤间有正常皮肤,淋巴结轻度肿大,肝脾肋下可及。()

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性出血热
F.风疹
G.幼儿急疹
H.猩红热


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152、单项选择题  男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。 伤寒的典型临床表现是()

A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少


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153、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质为()

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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154、单项选择题  男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。 本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是()

A.发病季节
B.皮肤有否瘀斑
C.发热高低不同
D.脑脊液外观不同
E.颅内压高低


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155、单项选择题  患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。 确诊应做下列哪项检查()

A.粪便常规
B.血常规
C.血清学检查霍乱弧菌抗体
D.血生化检查
E.粪便霍乱弧菌培养


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156、单项选择题  4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹",血WBC18.0×109/L,中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。 为进一步诊断,应立即进行下列哪项检查()

A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查


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157、单项选择题  大肠杆菌()

A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病


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158、单项选择题  男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是()

A.恶性疟疾(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎


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159、单项选择题  真菌败血症用()

A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素


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160、单项选择题  与志贺毒素致病作用类似的毒素是()

A.肉毒外毒素
B.大肠杆菌内毒素
C.霍乱外毒素
D.金葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素


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161、单项选择题  目前我国多数地区的常见菌痢病原体()

A.鲍氏志贺菌
B.志贺菌属
C.福氏志贺菌
D.舒氏志贺菌
E.宋氏志贺菌


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162、单项选择题  男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查:大量红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.慢性血吸虫病


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163、单项选择题  女性,28岁,农民,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可及3枚肿大淋巴结,蚕豆大小,肝肋下1.5cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.80,尿蛋白(+),尿红细胞3~4个/HP()

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.羌虫病
D.肾综合征出血热
E.地方性斑疹伤寒


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164、单项选择题  无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是()

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌


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165、单项选择题  关于鼠疫下列说法错误的是()

A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点


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166、单项选择题  某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。 预防伤寒哪项最重要()

A.隔离治疗患者
B.做好"三管一灭",切断传播途径
C.注射疫苗
D.搞好个人卫生
E.注射免疫球蛋白


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167、单项选择题  伤寒的典型表现不包括()

A.卡他症状
B.持续发热
C.肝脾大
D.相对缓脉
E.消化道症状


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168、单项选择题  女性,40岁。寒战发热,右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经抗炎治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长()

A.表皮葡萄球菌,产气杆菌
B.金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌,溶血性链球菌
D.脆弱类杆菌、消化链球菌
E.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌


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169、单项选择题  4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹",血WBC18.0×109/L,中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。 该患儿的诊断应首先考虑()

A.乙型肺炎
B.暴发型流脑
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾


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170、单项选择题  男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血点,压之不退色,颈部抵抗感明显,心肺查体未发现异常,腹软,肝脾助下及剑下未扪及,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。血象:WBC20.4×109/L,N0.88,L0.14,Hb120g/L,Pt130×109/L粪尿常规检查无异常。 本例最可能的诊断是什么()

A.败血症
B.肾综合征出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎


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171、单项选择题  男性,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检,诊断为慢性血吸虫病,此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检:肝肋下1cm,剑下4cm,质中,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应"0"1:160,"H"1:320,"A"1:80,"B"1:40最可能诊断是()

A.轻型伤寒合并血吸虫病
B.迁延型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病


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172、单项选择题  基本上为院内感染疾病,多见于免疫低下者,多见于原发疾病后期,进展缓慢,在应用足量抗生素,感染仍未控制者,应想到()

A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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173、单项选择题  伤寒的主要病理特点是()

A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结的灶性坏死
C.肾脏、心肌的营养不良性改变
D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E.肝脾骨髓有巨噬细胞增生


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174、单项选择题  百日咳最常见的并发症()

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.百日咳脑病
D.肺气肿
E.皮下气肿


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175、单项选择题  关于细菌性食物中毒,下列说法中哪项正确()

A.进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B.进食被细菌污染的食物而中毒
C.以上均正确
D.进食被粪便污染的食物而中毒
E.进食被细菌毒素污染的食物而中毒


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176、单项选择题  男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。 为尽快诊断应检测()

A.大便常规
B.大便培养
C.大便悬滴动力试验和制动试验
D.大便涂片染色
E.呕吐物培养


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177、单项选择题  男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。 下列何种药物最具诊断性治疗价值()

A.头孢拉定
B.甲硝唑
C.双碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮


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178、单项选择题  女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是()

A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热


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179、单项选择题  男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。 本例肝脓肿穿刺抽脓,其典型颜色是()

A.草黄色
B.黄色脓性
C.黄绿色
D.乳白色
E.棕褐色


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180、单项选择题  伤寒较常见的并发症,多见于病程的第2~4周,严重者可导致血压下降( )

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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181、单项选择题  伤寒后复发()

A.初期
B.潜伏期
C.极期
D.恢复期
E.缓解期


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182、单项选择题  疑为传染性单核细胞增多症()

A.外斐试验
B.肥达反应
C.锡克试验
D.嗜异性凝集试验
E.凝溶试验


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183、单项选择题  男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()

A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌


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184、单项选择题  男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。 本病人用抗生素药物治疗首选()

A.头孢噻肟
B.环丙沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.四环素


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185、单项选择题  某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。 首选治疗为()

A.氯霉素
B.喹诺酮类药物
C.氨苄青霉素
D.痢特灵
E.头孢菌素类


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186、单项选择题  百日咳最严重的并发症()

A.肺气肿和皮下气肿
B.百日咳脑病
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.以上均是


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187、单项选择题  下列哪一种细菌感染症的临床表现严重()

A.败血症
B.毒血症
C.菌血症
D.变应性亚败血症
E.脓毒血症


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188、单项选择题  伤寒病变特点()

A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应


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189、单项选择题  女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有粘冻,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/分,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(-),最可能诊断是()

A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒


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190、单项选择题  在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。 该病最严重的并发症是()

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病


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191、单项选择题  院内感染败血症常见致病菌为()

A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
C.以上均是
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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192、单项选择题  布氏杆菌病的临床特征()

A.波浪热,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大
B.发热,关节疼痛,泌尿生殖系统症状,肝、脾肿大
C.间断发热,多汗,关节疼痛及神经痛
D.长期发热,关节疼痛,肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是


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193、单项选择题  男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。 进一步确诊依赖于()

A.依据流行病学史
B.分析整理出典型病人症状及体征
C.粪便培养有志贺菌
D.粪便常规化验
E.血培养检测志贺菌


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194、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先()

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂


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195、单项选择题  伤寒病程中任何时期阳性率最高的是()

A.血培养
B.骨髓培养
C.便、尿培养
D.血、便、尿培养
E.玫瑰疹培养


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196、单项选择题  霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中()

A.缺乏胃酸
B.缺乏胆汁
C.含大量胃肠黏膜
D.含大量脱落上皮细胞
E.含大量黏液


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197、单项选择题  男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。 在血培养与腹水培养结果未报告前,经验性选择的抗生素是()

A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.头孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加红霉素
E.万古霉素加利福平


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198、单项选择题  关于斑疹伤寒,下列说法正确的是()

A.夏秋季发病多
B.病原体为莫氏立克次体
C.通过鼠蚤传播
D.皮疹少见
E.病人是惟一的传染源


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199、单项选择题  高排低阻型休克选用()

A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素


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200、单项选择题  伤寒首选()

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类


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