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1、单项选择题 患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是()
A.疏风宣肺,利水消肿
B.清热利湿,凉血止血
C.清热解毒,淡渗利湿
D.温运中阳,行气利水
E.滋阴补肾,淡渗利水
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本题答案:A
本题解析:患儿主症为水肿。"水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起"为风水水肿的典型表现;"咽红肿痛,苔薄白,脉浮"表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺,利水消肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。
2、单项选择题 胎怯的发病机理为()
A.肾脾两虚,化源未充
B.肝肾两虚,阴精不足
C.心脾两虚,气血亏虚
D.心胆两虚,元气不足
E.肺肾两虚,纳气困难
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本题答案:A
本题解析:考点:胎怯的病变脏腑主要在肾与脾,发病机理为肾脾两虚,化源未充,涵养不足。
3、单项选择题 4周岁小儿的身长应为()
A.90cm
B.98cm
C.103cm
D.105cm
E.110cm
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本题答案:B
本题解析:人体身高增长有两个高峰期:①生后第一年;②青春期,尤以前者为最快。小儿初生时身长约50cm,1周岁时约75cm。小儿2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×7+70。所以本题算式:4×7+70=98。【记忆口诀】要想长高婴与青,50、75往上增,2岁以后有公式,岁数乘7加70。
4、单项选择题 疳证最早侵犯的脏腑是()
A.心肺
B.脾胃
C.肝肾
D.肺脾
E.脾肾
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本题答案:B
本题解析:考点:病机为乳食停滞不化,气滞不行。病因主要由于乳食内积,脾胃虚弱。
5、单项选择题 小儿哮喘发作期的主要病机是()
A.外邪引动伏痰,痰阻气道
B.感受外邪,肺气郁闭
C.感受外邪,肺气失宣
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.脾肾阳虚,肾不纳气
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本题答案:A
本题解析:考点:哮喘的发病机理可以概括为外邪袭肺,触动伏痰,痰邪交结,郁于肺经,气道受阻,肺失宣降,肺气上逆,发为哮喘。哮喘的病位一般在肺、脾、肾。
6、单项选择题 患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是()
A.表虚不固
B.营卫不和
C.气阴虚弱
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
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本题答案:A
本题解析:为汗证。有盗汗排除只有自汗的营卫不和证。"面色少华,少气乏力,平时容易感冒"为表虚不固、肺卫气虚之象,"舌色淡,脉细弱"亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候。
7、单项选择题 下列除哪项外,都是痄腮腮肿的特点()
A.以耳垂为中心的漫肿
B.边缘不清楚
C.皮肤发红
D.触之有压痛及弹性感
E.不破不溃
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本题答案:C
本题解析:考点:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为腮腺的非化脓性肿胀及疼痛,发热,轻度全身不适。由于腮腺炎病毒对性腺、胰腺等各种腺组织及脑、脑膜等神经组织具有亲和力,故睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎为其常见的并发症。本病预后良好,患病后可获终身免疫。
8、单项选择题 治疗鹅口疮心脾积热证,应首选()
A.清热泻脾散
B.参苓白术散
C.泻心导赤散
D.黄连解毒汤
E.知柏地黄丸
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本题答案:A
本题解析:考点:心脾积热证--证候:口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治法:清心泻脾,解毒泻火。方药:清热泻脾散。虚火上浮证--证候:口舌白屑散布,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两颧潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干结。舌红,少苔,指纹色红,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:知柏地黄丸。
9、单项选择题 问个人史的内容不包括以下()
A.生产
B.喂养
C.发育
D.学习情况
E.年龄
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本题答案:E
本题解析:考点:儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史,学龄儿童还要问学习情况,以推测智力发育情况。
10、单项选择题 哮喘的中医内外因不包括()
A.胎禀不足
B.痰饮内伏的特殊体质
C.后天脾胃不足
D.饮食、劳倦、情绪因素
E.外感六淫
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本题答案:C
本题解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。
11、单项选择题 患儿,5岁。发热2d,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选()
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清胃解毒汤
D.银翘散
E.桑菊饮
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本题答案:D
本题解析:"发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多",所以该病症为水痘。"咳嗽,鼻塞,流涕,苔薄白,脉浮数",全身症状不重,为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热,利湿解毒,方用银翘散。
12、单项选择题 小儿泄泻的病变脏腑,主要在()
A.肝胆
B.肝脾
C.脾胃
D.肺脾
E.脾肾
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本题答案:C
本题解析:考点:病机为脾胃运化失常,清浊相干,并走大肠。
13、单项选择题 小儿3岁。身长95cm,体重15kg,牙齿20颗,其生长发育属于()
A.体重身长均超过正常范围
B.身体异常高大
C.肥胖症
D.正常范围
E.营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 小儿急惊风的四证是()
A.痰、热、惊、风
B.痰、积、惊、风
C.风、热、火、积
D.痰、火、惊、滞
E.痰、积、惊、滞
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本题答案:A
本题解析:考点:热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。
15、单项选择题 小儿哮喘缓解期的主要病机是()
A.脾肾阳虚,肾不纳气
B.感受外邪,肺气郁闭
C.外邪引动伏痰,痰阻气道
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.感受外邪,肺气失宣
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本题答案:D
本题解析:考点:小儿哮喘缓解期的主要病机是肺脾肾不足,痰饮内伏。
16、单项选择题 最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是()
A.《小儿药证直诀》
B.《小儿卫生总微论方》
C.《幼科发挥》
D.《保婴撮要》
E.《幼幼集成》
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本题答案:B
本题解析:《小儿卫生总微论方》中明确指出新生儿脐风是由于断脐不慎所致,与成人破伤风是同一病源,提出烧灼法断脐预防脐风。
17、单项选择题 麻疹发病年龄多见于()
A.1~5岁
B.5~10岁
C.6个月~1岁
D.3~5岁
E.10~18岁
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本题答案:A
本题解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。好发于儿童,尤以6个月以上,5岁以下小儿为多见。
18、单项选择题 患儿,4岁,诊断为猩红热。身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选()
A.银翘散加减
B.凉营清气汤加减
C.解肌透痧汤加减
D.沙参麦冬汤加减
E.透疹凉解汤加减
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本题答案:D
本题解析:考点:疹后阴伤证--症状:丹痧布齐后1~2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。治法:养阴生津,清热润喉。方药:沙参麦冬汤加减。
19、单项选择题 关于儿科脉诊错误的是()
A.以入睡和安静时最为准确
B.常用一指定三关法
C.取轻、中、重三种不同指力
D.一般不超过1分钟
E.拇指同时按压寸、关、尺三部
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本题答案:D
本题解析:考点:小儿寸口脉位较短,切脉常采用一指定三关的方法。以入睡和安静时最为准确。取轻、中、重三种不同指力体会脉象不同变化。一般不少于1分钟。
20、单项选择题 患儿,2岁。面色少华,不思纳食,精神正常,舌苔薄腻。其治法是()
A.健脾益气
B.和脾助运
C.消食和中
D.消补兼施
E.养胃育阴
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本题答案:B
本题解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外其他症状不著,精神正常。所以为厌食症初期,脾失健运证。治宜调和脾胃,运脾开胃。方用不换金正气散。
21、单项选择题 6~7个月婴儿应会的动作是()
A.会爬
B.扶站
C.独坐
D.独走
E.双脚跳
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本题答案:C
本题解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力,4~5个月开始认母亲。2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初几天味觉就表现相当灵敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7~8个月时嗅觉发育灵敏,第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的,即由头部的活动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程,可归纳为"二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁走"。5.语言发育:3个月喃喃发声,5~6个月发声调音节;7~8个月会发复音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字;一岁半能讲单句;2岁后能简单交谈;7岁以上能较好掌握语言。
22、单项选择题 麻疹以何为顺,以何为逆()
A.以透为顺;以内传为逆
B.以神识清楚为顺;神识昏糊为逆
C.以发热不高为顺;高热不退为逆
D.脉象浮数为顺;沉细为逆
E.疹色红活、颗粒分明为顺;疹色紫暗,颗粒难分为逆
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本题答案:A
本题解析:考点:若因体质虚弱,调护不当,麻毒炽盛,失治误治等而致麻毒闭肺,麻毒攻喉,麻毒内陷心肝等,则属于麻疹逆证。麻疹以外透为顺,内传为逆,若正虚不能托邪外泄,或因邪盛化火内陷,均可导致麻疹透发不顺,形成逆证、险证。如麻毒内陷,邪郁于肺,肺气闭塞,则形成麻毒闭肺,麻毒循经上攻咽喉,而致麻毒攻喉;若麻毒炽盛,内陷心包,犯扰肝木,则可形成毒陷心肝;血分热毒炽盛,皮肤可见紫红色斑丘疹。少数患儿因麻毒内陷,正气不足,阳气外脱,可出现内闭外脱之险证,若损及心阳,则可导致心阳虚衰。此外,麻毒移于大肠,可引起胁热下利,毒结阳明,可出现口疮、牙疳;迫血妄行,可导致鼻窍出血。
23、单项选择题 患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安,属于肺炎喘嗽的哪个证型()
A.风热闭肺
B.风寒闭肺
C.热毒闭肺
D.痰热闭肺
E.阴虚肺热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 紫癜病机可分为()
A.血热、气滞和瘀血
B.血寒、血热和瘀血
C.血热、气虚和瘀血
D.血寒、血虚和瘀血
E.血热、血虚和瘀血
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本题答案:E
本题解析:考点:紫癜病机可分为血热、血虚和瘀血,与五脏有密切关系。由血热引起者,多属实证,与外感热毒有关;由血虚引起者,多属虚证,与心、肝、牌、肾有关;若离经之血瘀阻于内,则伴痛、肿诸症。
25、单项选择题 2岁小儿,不欲饮食,大便干稀不调,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛。治疗首选方剂()
A.真武汤加减
B.石斛夜光丸加减
C.泻心导赤散加减
D.肥儿丸加减
E.健脾丸加减
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本题答案:B
本题解析:考点:疳肿胀--症状:足踝浮肿,甚则额面四肢浮肿,面色无华,四肢欠温,小便不利,大便溏薄,舌淡红,苔薄白。治法:健脾温阳利水。方药:真武汤加减。眼疳--症状:初起夜盲,入暮暗处视物不明,甚或眼角干涩,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛。治法:养肝明目。方药:石斛夜光丸加减。口疳--症状:口舌生疮,口腔糜烂,秽臭难闻,面赤唇红,烦躁哭闹,惊悸不安,舌红,苔薄黄。治法:清心泻火。方药:泻心导赤散加减。
26、单项选择题 患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选()
A.人参五味子汤
B.当归六黄汤
C.黄芪桂枝五物汤
D.生脉散
E.玉屏风散
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本题答案:D
本题解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。"心烦少寐,低热,口干,手足心热,脉细"——阴虚之象。"唇舌色淡,脉弱"——气虚之象。由此诊断为汗证之气阴两虚。治宜益气养阴。方用生脉散。
27、单项选择题 发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻流黄涕,咳嗽声重,痰粘白,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白,脉浮数。属于哪型感冒()
A.风热
B.风寒
C.暑邪
D.燥邪
E.湿邪
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本题答案:A
本题解析:考点:风寒感冒--发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽不红,苔薄白,脉浮紧。治法辛温解表。方药荆防败毒散加减。风热感冒--发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞,或流黄涕,咳嗽声重,痰粘白或稠黄,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数。治法辛凉解表。方药银翘散加减。暑邪感冒--高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐,腹泻,咳嗽,苔薄白或腻,脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加减。
28、单项选择题 患儿,6岁。发热2d,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,胞浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是()
A.疏风清热,利湿解毒
B.清气凉营,解毒化湿
C.发散风寒,清热利湿
D.芳香化湿,兼以健脾
E.清解郁热,活血化瘀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 麻疹的传播途径是()
A.性传播
B.接触传播
C.母婴传播
D.飞沫传播
E.血液传播
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本题答案:D
本题解析:考点:麻疹病毒感染。患者是唯一的传染源,其主要传播途径为带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。
30、单项选择题 母乳喂养婴儿,开始添加蛋黄、鱼泥的时间是()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~6个月
D.7~9个月
E.半岁后
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本题答案:C
本题解析:考点:添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠,由软到硬。由少量到多量,适应一种后再增加另一种,添加辅食过程中如有呕、泻、腹胀等,应暂停添加。婴儿满月后,可补充鱼肝油,添加菜汤、果汁等补充维生素C不足;4~6个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。7、9个月可食用蛋、鱼、肉末、馒头、软饭等辅食。
31、单项选择题 小便短赤,气味臊臭,为()
A.心肝火旺
B.脾肾两虚
C.湿热下注
D.伤食
E.气阴两虚
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本题答案:C
本题解析:考点:大便秽臭,是湿热积滞;大便酸臭而稀,多为伤食;下利清谷,无明显臭气,为脾肾两虚。小便短赤,气味臊臭,为湿热下注;小便清长少臭,常为脾肾虚寒。
32、单项选择题 下列哪些证候不是蛔厥证的症状()
A.突然腹部绞痛
B.常吐出蛔虫
C.疼痛主要在胃脘部及右胁下
D.伴恶心呕吐
E.腹胀坚实
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 足月男婴,出生8小时即出现身黄、目黄,哭闹不安,呕吐,尿黄稍伴发热,舌质红,苔黄稍腻,指纹紫滞。其治宜选用()
A.茵陈理中汤加减
B.茵陈蒿汤加减
C.膈下逐瘀汤加减
D.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤
E.黄连解毒汤加减
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本题答案:B
本题解析:考点:湿热熏蒸证面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如桔皮,小便色黄,伴有精神疲倦,不欲吮乳。治法--清热利湿。方药--茵陈蒿汤加减。
34、单项选择题 不属于整体望诊的是()
A.望神
B.望色
C.望形体
D.审苗窍
E.望姿态
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本题答案:D
本题解析:考点:可在自然状况下观察患儿的神色、形态,反映的病情较为客观,故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊:望神、望色、望形体、望姿态;局部望诊:望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。
35、单项选择题 流行性腮腺炎常用外治法不包括()
A.大黄等调匀状,敷贴涌泉
B.新鲜仙人掌贴患腮
C.糊状青黛粉,涂患腮
D.紫金锭涂患腮
E.鸡蛋清涂患腮
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本题答案:E
本题解析:考点:1.大黄4.5g,胡黄连、胆南星各6g,吴茱萸9g。共研细末,以醋或清水调匀状,敷贴涌泉穴。纱布覆盖固定,1日1次。2.新鲜仙人掌1块,去刺,捣泥或切成薄片,贴患腮,1日1~2次。3.青黛粉2g,醋或清水调成糊状,涂患腮,1日2~3次。4.紫金锭(即玉枢丹)0.5g或如意金黄散2g.清水调匀后涂患腮,1日2~3次。5.赤小豆30g,大黄25g。共研细末,鸡蛋清适量,调成糊状,涂患腮,干则再涂,不拘次数。
36、单项选择题 患儿,8岁,诊断为百日咳,发病2周,阵发性痉挛性咳嗽持续,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎及食物后,痉咳得以暂时缓解。伴有目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃疡,舌红,苔薄黄,脉数。方药首选()
A.苏合香丸或安宫牛黄丸加减
B.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
C.青蒿鳖甲汤
D.三拗汤加味
E.人参五味子汤加减
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本题答案:B
本题解析:考点:症状:一般从发病的第2周开始,病程长达2~6周。阵发性痉挛性咳嗽持续,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎及食物后,痉咳得以暂时缓解。情绪激动或闻刺激气味易引起发作。轻症昼夜痉咳5~6次,重症多达40~50次,伴有目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃疡,舌红,苔薄黄,脉数。小婴儿可伴窒息,抽搐,神昏。治法:泻肺清热,解痉镇咳。方药:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
37、单项选择题 小儿正常舌质是()
A.淡白
B.绛红
C.紫暗
D.暗红
E.淡红
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本题答案:E
本题解析:小儿正常舌象为"淡红舌,薄白苔"。【名师点拨】舌质淡白为气血亏虚;舌质绛红,舌有红刺,为温热病邪入营入血;舌质红少苔,甚则无苔而干,为阴虚火旺;舌质紫黯或紫红,为气血淤滞;舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热。
38、单项选择题 阴谷穴是足少阴肾经的()。
A.原穴
B.络穴
C.经穴
D.郄穴
E.合穴
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 治疗鹅口疮虚火上炎证,应首选()
A.清热泻脾散
B.参苓白术散
C.泻心导赤散
D.黄连解毒汤
E.知柏地黄丸
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本题答案:E
本题解析:考点:心脾积热证--证候:口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治法:清心泻脾,解毒泻火。方药:清热泻脾散。虚火上浮证--证候:口舌白屑散布,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两颧潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干结。舌红,少苔,指纹色红,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:知柏地黄丸。
40、单项选择题 患儿,男,8岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加()
A.三妙丸合导赤散
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.真武汤
E.八正散
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本题答案:C
本题解析:考点:湿热内侵证--证候:稍见浮肿,小便短赤,多有血尿,身发疮毒,舌质较红,苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿消肿。方药:五味消毒饮合五皮饮加减。
41、单项选择题 治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选()
A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
B.三拗汤
C.小青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
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本题答案:A
本题解析:考点:痰热闭肺证--症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证额面口唇青紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苍黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
42、单项选择题 硬肿症临床特征错误的是()
A.全身皮肤发凉
B.全身发黄
C.肌肉硬肿
D.哭声低微
E.吸吮困难
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本题答案:B
本题解析:考点:硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证。以全身皮肤发凉,肌肉硬肿,或伴哭声低微,吸吮困难为特征。
43、单项选择题 患儿,5岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选()
A.银翘散加减
B.凉营清气汤加减
C.解肌透痧汤加减
D.沙参麦冬汤加减
E.透疹凉解汤加减
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本题答案:C
本题解析:考点:邪侵肺卫证--症状:发热骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,或乳蛾红肿,上有白腐,上腭有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:辛凉宣透,清热利咽。方药:解肌透痧汤加减。毒炽气营证--症状:壮热不解,面赤,口渴,咽喉肿痛,伴糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始,继则弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌红起刺,苔黄糙3~4天后舌光红起刺,苔剥脱,状如杨梅,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。方药:凉营清气汤加减。
44、单项选择题 小儿患丹痧,常见其舌状如杨梅()
A.舌体肿硬麻木
B.舌起粗大红刺
C.舌苔色黑
D.舌苔色红
E.舌苔花剥
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本题答案:B
本题解析:考点:苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,每能从苗窍反映。
45、单项选择题 患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温38.1℃,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选()
A.银翘散
B.葱豉汤
C.桑菊饮
D.杏苏散
E.清营汤
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本题答案:A
本题解析:有外感症状,发热当天出现全身的细小淡红疹,未见特殊体征,当诊断为风疹。患儿起病急,以低热出疹为主症,全身症状不重,为邪犯肺卫证。治当疏风解表清热,方用银翘散。
46、单项选择题 舌疳的病机是()
A.脾病及心
B.脾病及肺
C.脾病及肝
D.阳虚水泛
E.脾病及肾
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本题答案:A
本题解析:疳证的兼证:舌疳——脾病及心——口舌生疮——泻心导赤散;眼疳——脾病及肝——视物不清——石斛夜光丸;夜盲——羊肝丸;肺疳——脾病及肺——潮热久嗽;骨疳——脾病及肾——骨骼畸形;脾阳虚衰——疳肿胀——肌肤水肿——防己黄芪汤合五苓散。
47、单项选择题 诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值应低于的数值是()
A.80g/L
B.90g/L
C.100g/L
D.110g/L
E.120g/L
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本题答案:D
本题解析:诊断6岁以上营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值应<120g/L。
48、单项选择题 患儿,6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍,出现脑膜刺激征,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉间痰鸣辘辘,呼吸不利,舌红或舌尖生刺,苔黄糙,脉洪数。治疗首选()
A.新加香薷饮合白虎汤加减
B.清瘟败毒饮加减
C.增液汤合犀角地黄汤加减
D.青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E.苏合香丸或安宫牛黄丸加减
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本题答案:B
本题解析:考点:邪犯卫气证--症状:突然发热,微恶风寒或但热不寒,头痛无汗或少汗,口渴引饮,常伴恶心,呕吐,神烦或嗜睡,舌红、苔薄白或黄,脉浮数或滑数。治法:清热解毒,辛凉透表。方药:新加香薷饮合白虎汤加减。邪炽气营证--症状:高热持续不退,颈项强直,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉间痰鸣辘辘,呼吸不利,口渴引饮,大便秘结,小便短赤,舌红或舌尖生刺,苔黄糙或灰腻,脉洪数或弦大。治法:清气凉营,泻火涤痰。方药:清瘟败毒饮加减。邪入营血证--症状:见有发热,抽搐,昏迷等营分症状。热势起伏,朝轻暮重,尤以夜间为甚,经常二目上视,瞳孔反应不灵敏,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽动或角弓反张,深度昏迷,二便失禁。或有便血,及呕吐咖啡样血液,舌红绛且干或光滑如镜,舌体卷缩僵硬,或剥脱,脉沉伏或细数。治法:凉血清心,增液潜阳。方药:增液汤合犀角地黄汤加减。
49、单项选择题 儿科病因有别于成人的特点是()
A.外感六淫
B.饮食内伤
C.胎产损伤
D.情志内伤
E.金刃所伤
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本题答案:C
本题解析:考点:外感六淫、厉气;饮食内伤;胎产损伤;禀赋不足。
50、单项选择题 水痘邪炽气营证首选()
A.桑菊饮
B.银翘散
C.透疹凉解汤
D.大连翘汤
E.清胃解毒汤
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本题答案:E
本题解析:考点:邪伤肺卫证--发热轻微,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,起病后1~2天出疹,此起被落,斑丘疹、疱疹、痂盖可同时并见,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为主,苔薄白,脉浮。治法:疏风清热,利湿解毒。方药:大连翘汤加减。邪炽气营证--证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌红或红绛,苔黄糙而干,脉洪数。治法:清热凉营,解毒渗湿。方药:清胃解毒汤加减。
51、单项选择题 小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是()
A.银翘散加减
B.葛根芩连汤加减
C.六味地黄丸
D.凉膈散加减
E.泻心导赤散加减
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。方药首选()
A.桑螵蛸散合巩堤丸加减
B.补中益气汤合缩泉丸加减
C.杞菊地黄丸加减
D.六味地黄丸加减
E.参苓白术散加减
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本题答案:A
本题解析:考点:肾气不足证--症状:睡中经常遗尿,甚者一夜数次,尿清而长,熟睡不易唤醒,醒后方觉,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,小便清长,舌淡,苔少,脉细。治法:温补肾阳,固涩小便。方药:桑螵蛸散合巩堤丸加减。肺脾气虚证--症状:睡中遗尿,常自汗出,面色萎黄,少气懒言,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细。治法:益气健脾,固涩小便。方药:补中益气汤合缩泉丸加减。
53、单项选择题 婴儿颅内压增高,按诊的主要部位是()
A.头颅
B.胸胁
C.腹部
D.皮肤
E.四肢
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本题答案:A
本题解析:考点:按诊是医者应用手指的触觉对患者的各个部位作触摸按压,以确定疾病部位和分辨寒、热、虚、实的一种诊察方法。按头颅,囟门突起者,多为热邪炽盛,或颅内压增高。
54、单项选择题 治疗麻疹邪陷心肝证首选方是()
A.麻杏石甘汤
B.清营汤
C.三黄石膏汤
D.犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
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本题答案:B
本题解析:考点:麻毒闭肺--症状:高热烦躁,咳嗽气促.鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,唇紫绀,舌红,苔薄黄或黄腻,脉数。治法:宣肺开闭,清热解毒,方药:麻杏石甘汤。热毒攻喉--症状:身热不退,咽喉肿痛,咳声重浊,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气因难,胸高胁陷,面色发紫,烦躁不安,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利咽消肿,方药:清咽下痰汤加减。邪陷心肝--症状:高热不退,烦躁谵妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏,抽搐,舌红绛起刺,苔黄燥,脉数。治法:凉肝熄风,清营解毒,方药:清营汤加减。
55、单项选择题 患儿,1岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安,口干欲饮,小便短赤。治疗应首选()
A.凉膈散
B.泻心导赤汤
C.清胃散
D.泻心汤
E.六味地黄丸
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本题答案:B
本题解析:"舌上溃破,色红疼痛"——口疮;"心烦不安,口干欲饮,小便短赤"——心火上炎。所以,此为口疮之心火上炎证。治宜清心凉血,泻火解毒;方用泻心导赤汤。【名师点拨】口疮中脾胃积热证治宜消积导滞,清热泻火;方用凉膈散。虚火上浮证治宜滋阴降火,引火归原;方用六味地黄丸。
56、单项选择题 水痘多见于()
A.小于6个月
B.1岁以下
C.1~3岁
D.3~5岁
E.1~6岁
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本题答案:E
本题解析:考点:全年均可发病,主要发生在冬春两季。任何年龄均可发生,以1~6岁小儿多见。
57、单项选择题 硬肿症的发病原因为()
A.外感风毒,胎热内蕴
B.寒湿阻滞
C.感受风冷水湿秽毒之邪
D.先天不足,元阳不振,感受寒冷
E.肝肾阴虚
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本题答案:D
本题解析:考点:寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染如败血症、肺炎等均为本病可能的致病因素。
58、单项选择题 治疗蛲虫病的首选方剂是()
A.贯众汤
B.乌梅丸
C.驱虫粉
D.使君子散
E.槟榔煎剂
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本题答案:E
本题解析:考点:蛔虫证--证候:食欲不振,面色无华,形体偏瘦,脐周疼痛,时作时止,寐中磨牙,大便不调或腹胀不舒,可有吐虫或便虫。治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。方药:使君子散加减。蛔厥证--证候:右上腹阵发性绞痛,恶心呕吐,肢冷汗出,舌苔腻,脉弦数。治法:安蛔,定痛,驱虫。方药:乌梅丸加减。
59、单项选择题 患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是()
A.厌食
B.腹痛
C.疳证
D.积滞
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:患儿除不思乳食外,伴有"脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,大便较于,臭秽"的乳食停聚,积而不消,气滞不行之证。所以当为积滞。厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发枯的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。
60、单项选择题 治疗小儿口疮脾胃积热证,应首选()
A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散
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本题答案:E
本题解析:七版教材小儿口疮无脾胃积热证型,而是风热乘脾证,方用银翘散。2009年中医执业考试以七版教材为准。
61、单项选择题 语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机()
A.肝肾不足
B.心脾不足
C.心肾不足
D.肝脾肾不足
E.心脾肾不足
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本题答案:E
本题解析:考点:五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于调养,以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、语言、头发的生长迟缓,功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、头项软。肝肾不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚软。精血不足不能充养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不能濡润头发而见发迟。
62、单项选择题 患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为()
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
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本题答案:B
本题解析:【记忆口诀】"两倍岁数1个8,看看体重是否轻。"所以本题算式:①体重3×2+8=14;②身长3×7+70=91,故该小儿体重正常,身长偏低。
63、单项选择题 夏季热的主要受累脏腑是()
A.肺肾
B.肝肾
C.肺胃
D.胃肾
E.脾肾
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本题答案:C
本题解析:考点:1.发病原因内为体质虚弱,外为夏季暑热亢盛,机体不耐暑气熏蒸。2.小儿感受暑气,蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛,故发热,口渴多饮。暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下趋膀胱而出现多尿。肺津为暑热所伤,肺主皮毛,司开合。化源不足,水液无以敷布,肌腠闭塞,故少汗或汗闭。汗与小便同属阴津,异物同源,汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤则饮水自救。因而形成汗闭,口渴多饮,多尿的证候。
64、单项选择题 不属于五迟的是()
A.立迟
B.行迟
C.语迟
D.发迟
E.口迟
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本题答案:E
本题解析:考点:五迟、五软是小儿生长发育障碍病证。五迟,指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软,指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
65、单项选择题 患儿,男,5岁,近2天体温37.5℃左右,右侧腮部肿胀疼痛,边缘不清,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数,首选方剂()
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.柴胡葛根汤
E.银翘散
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本题答案:D
本题解析:考点:温毒在表--轻微发热恶寒,一侧或两侧腮部肿胀疼痛,边缘不清,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数。治法:疏风清热,散结消肿。柴胡葛根汤加减。热毒蕴结--高热不退,两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,或伴头痛,呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,舌红,苦黄。治法:清热解毒,散结消肿。普济消毒饮加减。
66、单项选择题 遗尿的病机错误的是()
A.下元虚寒
B.脾肺气虚
C.膀胱失约
D.三焦不利
E.肝经湿热
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本题答案:D
本题解析:考点:下元虚寒、肾气不足;脾肺气虚、膀胱失约;肝经湿热、火热内迫。
67、单项选择题 患儿,女,3个月。腹泻时曾长期使用抗生素,症见满口白屑,状如雪花。应首先考虑的诊断是()
A.乳垢
B.鹅口疮
C.正常
D.奶麻
E.麻疹
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本题答案:B
本题解析:考点:可见口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处,出现白色凝块样物。开始呈点状、小片状,继而融合成片,不易擦拭,强行拭去,可见潮红、粗糙的浅表糜烂血。
68、单项选择题 百日咳咳嗽的特点为()
A.咳声清扬,伴流清涕
B.咳嗽阵作,并有回声
C.咳声重浊,痰稠色黄
D.咳声嘶哑,如犬吠样
E.干咳无痰,口鼻干燥
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本题答案:B
本题解析:考点:是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。
69、单项选择题 下列哪项是新生儿保健的重点()
A.防止意外创伤
B.防止中毒
C.注意保温
D.注意添加辅食
E.防止消化功能紊乱
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本题答案:C
本题解析:考点:此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周,注意保暖。
70、单项选择题 低热盗汗,面色潮红,干咳无痰应辨证为()
A.风热闭肺
B.痰热闭肺
C.毒热闭肺
D.心阳虚衰
E.阴虚肺热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 小儿癫痫痰痫证的治法是()
A.祛风涤痰
B.熄风开窍
C.健脾化痰
D.通窍定痫
E.豁痰开窍
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本题答案:E
本题解析:小儿癫痫根据其病因分为惊痫(起病前有惊吓史)——镇静安神——镇惊丸;痰痫(发作时痰涎壅盛)——豁痰开窍——涤痰汤;风痫(发作常由外感发热引起)——熄风止痉——定痫丸;瘀血痫(产伤或脑外伤史)——化瘀通窍——通窍活血汤;脾虚痰盛(脾虚、癫痫反复发作)——健脾化湿——六君子汤;脾肾两虚(发病年久,脾肾虚)——补益脾肾——河车八味丸。
72、单项选择题 患儿,5岁。1年来食少饮多,皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数。治疗应首选()
A.沙参麦冬汤
B.增液承气汤
C.养胃增液汤
D.六味地黄丸
E.麦门冬汤
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本题答案:C
本题解析:患儿主症为食少饮多,诊为厌食。"皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数"为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃,佐以助运,方用养胃增液汤。
73、单项选择题 大便澄澈清冷、完谷不化的病机是()
A.感受外邪
B.伤于饮食
C.脾胃虚弱
D.脾肾阳虚
E.气阴两伤
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本题答案:D
本题解析:《内经.素问》里病机十九条明确指明:"诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒"。脾肾阳虚,虚寒内生,命火不足,不能温煦脾土,所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。
74、单项选择题 哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是()
A.咳嗽气喘
B.痰壅
C.气急
D.鼻煽
E.哮鸣,呼气延长
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本题答案:E
本题解析:哮喘以发作时喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长为主症,重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫。多数不发热,常反复发作,多有过敏史,两肺听诊以哮鸣音为主。肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽(热、咳、痰、喘、煽)为主症,重者可见呼吸困难,张口抬肩,面色苍白,唇口青紫。两肺听诊以湿啰音为主。
75、单项选择题 面部望诊,五色主病是主要的观察方法,五色是指()
A.面呈红、青、黄、白、黑
B.面呈红、黄、灰、白、黑
C.面呈红、紫、灰、白、黑
D.面呈红、紫、黄、白、黑
E.面呈红、紫、黄、白、青
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本题答案:A
本题解析:考点:望神色是指观察小儿的精神状态和面部气色。儿科望诊时,必须通过对小儿目光、神态、表情、动态、话言反应等方向综合观察,才能了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。"神"反映了人体内脏功能,也体现了人的生命活动。故凡精神振作,二目有神,表情活泼,面色红润,呼吸调匀,反应敏捷,均为气血调和,神气充沛无病的表现,或虽有病,也多轻而易愈。反之精神萎顿,二目无神,面色晦暗,表情呆滞,呼吸不匀,反应迟钝,均为有病的表现,且病情较重。
76、单项选择题 小儿,4岁,极度消瘦,面呈老人貌,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,目光无彩,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,大便溏,舌红嫩,苔少,脉沉细。治疗首选()
A.八珍汤加减
B.资生健脾丸加减
C.肥儿丸加减
D.真武汤加减
E.保和丸加减
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本题答案:A
本题解析:考点:疳气证--症状:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或秘,舌淡,苔薄白或微黄,脉细。治法:和脾健运。方药:资生健脾丸加减。干疳证--症状:极度消貌,面呈老人朝,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,目光无彩,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,大便溏或清稀,时有低热,口唇干燥,舌红嫩,苔少,脉沉细。治法:补益气血。方药:八珍汤加减。
77、单项选择题 治疗新生儿病理性黄疸寒湿阻滞证应选用()
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.茵陈五苓散
D.甘露消毒丹
E.茵陈四逆汤
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本题答案:B
本题解析:考点:寒湿阻滞证面目、皮肤发黄,色泽晦暗,或黄疸持续不退,伴神疲身倦,四肢欠温,纳呆恶心易吐,小便深黄,大便稀溏或呈灰白色,甚则腹胀气急,舌淡,苔白腻。治法--温中化湿。方药--茵陈理中汤加减。瘀积发黄证面目、皮肤发黄,颜色较深而晦暗无华,日渐加重,右胁下痞块,纳呆,食后易吐,大便溏薄或灰白色,小便黄短,舌紫黯,有瘀斑瘀点,苔黄或白。治法--化瘀消积。方药--血府逐瘀汤加减。
78、单项选择题 慢惊风的主要病因错误的是()
A.感受风邪温邪
B.暴吐暴泻
C.急惊风转成
D.大病久病伤及气血阴阳
E.先天元阳元阴不足
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本题答案:A
本题解析:考点:慢惊风多见于大病久病后,气血阴阳俱伤,或因急惊未愈,正虚邪恋,虚风内动;或先天不足,后天失调,精、气俱虚,以致筋脉失养,风邪入络。
79、单项选择题 患儿,6岁。泄泻1d,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是()
A.脾肾阳虚泻
B.伤食泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
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本题答案:D
本题解析:泄泻辨病容易,重在辨证。"粪色深黄臭秽""口渴引饮…""舌红苔黄腻"为关键症状,表明内有湿热。所以辨其证侯为湿热泻。【名师点拨】小儿泄泻的常证有脾肾阳虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。辩证的关键又在于抓关键词。如此题,首先看"苔黄腻":黄——热,腻——湿,初步定为湿热;再大略看症状"粪色深黄臭秽,夹有少量黏液……"进一步证实判断。
80、单项选择题 关于胎怯的描述错误的是()
A.初生儿
B.身材矮小
C.脏腑形气均未充实
D.容易惊怯
E.西医学低出生体重儿相近
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本题答案:D
本题解析:考点:胎怯是指初生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。
81、单项选择题 患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是()
A.肺热壅盛
B.心火上炎
C.脾胃积热
D.肝胆火旺
E.虚火上浮
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本题答案:C
本题解析:"患儿口腔舌面满布溃疡"——小儿口疮;"口臭涎多,大便干结,舌红苔黄"——脾胃积热。【名师点拨】口疮分为心火上炎、脾胃积热和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上糜烂或溃疡,有烦躁不安的表现,关键症状是小便短赤,大便一般正常,舌红尖赤;脾胃积热口腔溃疡较多,或满口糜烂,也有烦躁不宁,关键症状是口臭涎多,大便干结,舌红苔黄脉滑数;虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡,神志表现不明显,关键症状是口流清涎,神疲颧红,脉细数。
82、单项选择题 汗证肺卫不固的主症是()
A.自汗为主,头部、肩背部明显
B.自汗为主,汗出遍身而不温
C.盗汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,头部、四肢为多
E.盗汗为主,遍身出汗
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本题答案:A
本题解析:1.常见的汗证有四种:①肺卫不固:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒。舌淡,苔薄,脉细弱。②营卫失调:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。③气阴亏虚:以盗汗为主,常伴自汗,手足心热。
83、单项选择题 小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂,色赤,疼痛,烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。其中医分型是()
A.心火上炎
B.虚火上炎
C.风热乘脾
D.气阴亏虚
E.心阳虚弱
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本题答案:A
本题解析:考点:风热乘脾--凉膈散加减心火上炎--泻心导赤汤加减虚火上炎--六味地黄丸加减。
84、单项选择题 提出“五脏之中肝有余,脾常不足,肾常虚”的是()
A.张仲景
B.钱乙
C.万全
D.刘完素
E.叶天士
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本题答案:C
本题解析:考点:万全对小儿喂养、调护、疾病的预防、养胎、新生儿断脐、拭口、预防脐风等方面作了精辟论述;提出小儿发病的三因论;提出五脏以胃气为本的思想;首次提出:"有急惊风变成痫者"等急惊风3种后遗症;创万氏家传十三方;"五脏之中肝有余,脾常不足,肾常虚","心常有余而肺常不足"。
85、单项选择题 问病情不包括()
A.寒热
B.头身
C.饮食
D.二便
E.免疫接种史
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本题答案:E
本题解析:考点:问寒热、汗、头身、饮食、胸腹、二便、睡眠。
86、单项选择题 患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是()
A.疳肿胀
B.疳气
C.疳积
D.干疳
E.心疳
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本题答案:D
本题解析:疳证分三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀黄乳穗结;干疳,亦称"疳极"最重,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。
87、单项选择题 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病,应首选()
A.银翘散
B.清瘟败毒饮
C.白虎汤
D.新加香薷饮
E.凉膈散
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本题答案:A
本题解析:1.气营两燔证,治以清气凉营,解毒泻火。方选清瘟败毒饮加减。卫气同病是病之初始,用清热透表法即可,方选银翘散。
88、单项选择题 小儿哮喘的病位一般在()
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肺
C.心、肝、肾
D.心、肺、脾
E.肺、肝、肾
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本题答案:A
本题解析:考点:哮喘的发病机理可以概括为外邪袭肺,触动伏痰,痰邪交结,郁于肺经,气道受阻,肺失宣降,肺气上逆,发为哮喘。哮喘的病位一般在肺、脾、肾。
89、单项选择题 流行性腮腺炎患儿,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,舌苦薄黄,脉数。方剂首选()
A.普济消毒饮加减
B.柴胡葛根汤加减
C.凉营清气汤加减
D.龙胆泻肝汤加减
E.清胃解毒汤加减
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本题答案:D
本题解析:考点:毒窜睾腹--腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌苦薄黄,脉数。治法:清肝泻火,活血止痛。龙胆泻肝汤加减。
90、单项选择题 患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是()
A.肝失疏泄
B.瘀积发黄
C.寒湿阻滞
D.湿热熏蒸
E.胆道不利
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本题答案:D
本题解析:胎黄分为三型:湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。
91、单项选择题 患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.右归丸
D.理中丸
E.小建中汤
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本题答案:C
本题解析:为营养性缺铁性贫血。病在脾肾,为脾肾阳虚,当温补脾肾,益阴养血,选用右归丸加减。
92、单项选择题 小儿患病后易趋康复的主要原因是()
A.心常有余
B.肝常有余
C.稚阴稚阳
D.脏腑已成
E.脏气清灵
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本题答案:E
本题解析:①小儿病理特点为"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。"②"阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足"即明?万全所谓小儿"三有余,四不足"的观点。
93、单项选择题 口疮的主要临床特征是()
A.口舌满布白屑
B.口舌、齿龈等处发生溃疡
C.咽喉部有白色假膜
D.口腔黏膜上有灰白小点
E.颊部黏膜上有暗红色斑
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本题答案:B
本题解析:考点:小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上颌等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。若溃疡面积较大,上覆糜腐,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。本病可单独发生,也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿较为多见,预后良好。若体质虚弱,则口疮反复出现,迁延难愈。西医认为由单纯疱疹病毒感染所致。
94、单项选择题 “疳者甘也”的含义是指疳证的()
A.病机
B.主证
C.病因
D.治法
E.用药
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本题答案:C
本题解析:考点:"疳"有两种含义:其一"疳者甘也",是指小儿过食服甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二"疳者干也",是指气液干涸,形体赢瘦。前者言其病因,后者述其病机和症状。
95、单项选择题 患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是()
A.疏风宣肺止咳
B.疏风清热解毒
C.辛凉解表透疹
D.辛温宣肺透疹
E.清热凉营解毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 胃阴不足型厌食的证候表现是()
A.食少饮多,便干尿黄,苔花剥
B.食少汗多,大便夹不消化食物,脉无力
C.食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻
D.食少便秘,烦躁低热,脉洪数
E.食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚
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本题答案:A
本题解析:考点:脾胃不和--运脾和胃,调脾散加减。脾胃气虚--健脾益气,参苓白术散加减。脾胃阴虚--滋脾养胃,养胃增液汤加减。
97、单项选择题 小儿能独走的时间一般是()
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.16个月
E.18个月
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本题答案:C
本题解析:小儿能独走的时间是12个月,即幼儿期刚开始时。小儿8个月会爬;10个月可扶着走;18个月可跑步和倒退行走。故本题选C。
98、单项选择题 患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法是()
A.和脾助运
B.健脾益气
C.温运脾阳
D.养胃育阴
E.消食导滞
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本题答案:A
本题解析:患儿主症为不思进食,诊为厌食。除厌食外其他症状不显著,精神良好,为厌食症初期之脾失健运。
99、单项选择题 患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治法是()
A.养阴清热
B.开窍泄浊
C.清心豁痰
D.搜风通络
E.调和营卫
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本题答案:D
本题解析:肢体震颤,强直性瘫痪——风证。小儿暑温恢复期见风证表明余邪未尽,暑风内窜,为风邪留络证。治当搜风通络,养血舒筋。方用止痉散。【名师点拨】乙脑以高热、抽搐、昏迷为特征,属中医暑温范畴,以热、痰、风辨证为纲。治疗以清热、豁痰、开窍、息风为法则。
100、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为()
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.羚角钩藤汤加减
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本题答案:A
本题解析:考点:1.风热伤络--症状:起病较急,紫癜反复发作,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加减。2.血热妄行--症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3.气不摄血--症状:发病缓慢,病程较长,紫癜反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。4.阴虚火旺--症状:紫癜时发时止,伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5.气滞血瘀--症状:病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫癜色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:理气化瘀,活血止血。方药:桃仁汤加减。
101、单项选择题 患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选()
A.白虎汤
B.新加香薷饮
C.温下清上汤
D.竹叶石膏汤
E.王氏清暑益气汤
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本题答案:C
本题解析:患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断为夏季热。"朝盛暮衰、下肢欠温"为该病上盛下虚证的主要特征,故选C。
102、单项选择题 患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B.苏子降气汤合黛蛤散
C.麻杏石甘汤合苏葶丸
D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E.泻白散合黛蛤散
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本题答案:A
本题解析:"咳后伴有深吸气样鸡鸣声"是其特异性症状,故该病诊断为百日咳(顿咳);此时病程2周,反复发作,昼夜达十余次,所以处在"痉咳期";舌质红,舌苔黄,脉滑数,说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热,涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。【名师点拨】顿咳初咳期(邪犯肺卫)——疏风祛邪,宣肺止咳——三拗汤。恢复期(气阴耗伤)——养阴润肺,益气健脾——沙参麦冬汤(肺阴亏虚);人参五味子汤(肺脾气虚证)。
103、单项选择题 中医称“鸬鹚瘟”的是以下何种疾病()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.流行性腮腺炎
E.猩红热
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本题答案:D
本题解析:考点:中医称本病为"痄腮",又称"虾蟆瘟"、"鸬鹚瘟"。
104、单项选择题 患儿,3岁。面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭。其治法是()
A.消乳消食,和中导滞
B.健脾和胃,消食导滞
C.和脾助运,降逆止呕
D.补土抑木,消食导滞
E.健脾助运,消补兼施
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本题答案:E
本题解析:患儿除不思乳食外,伴有"食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭"的食积症候,诊为积滞。"面色萎黄,困倦乏力"为脾虚表现,"食则饱胀,呕吐酸馊"内有食积,所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者治宜在健脾助运的基础上消补兼施。
105、单项选择题 小儿夏季热的发病年龄多见于()
A.3~5岁
B.3岁以下
C.5~8岁
D.10~14岁
E.8~10岁
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本题答案:B
本题解析:考点:因其发病于夏季,故名夏季热。多见于3岁以下小儿,我国东南及中南地区多见,发病季节多集中在6、7、8三个月。有的患儿可连续发病数年,而次年发病的症状一般较上一年为轻,病程也较短。本病预后多为良好。
106、单项选择题 以下属于唐代儿科医家的是()
A.张仲景
B.张子和
C.孙思邈
D.钱乙
E.万全
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本题答案:C
本题解析:考点:春秋战国至两汉--扁鹊。《史记·扁鹊仓公列传》说,"扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医"。东汉--张仲景唐代--巢元方、孙思邈两宋--钱乙、董汲、陈文中、刘昉金元-一刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、曾世荣明清--徐用宣、寇平、鲁伯嗣、薛铠、薛己、万全、王肯堂、夏禹铸、陈飞霞、吴鞠通、叶天士等。
107、单项选择题 小儿病理特点正确的是()
A.发病容易,传变较缓
B.发病容易,传变迅速
C.脏腑娇嫩,形气未充
D.不易发病,传变迅速
E.脏器清灵,不易康复
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本题答案:B
本题解析:考点:小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。
108、单项选择题 患儿,2岁。麻疹高热4d,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选()
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.银翘散
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本题答案:C
本题解析:麻疹出现神昏、抽搐症状,表明该病症为麻疹的逆证。神昏、抽搐,表明病位在心肝,为邪陷心肝证。治宜平肝息风,清心开窍。方用羚角钩藤汤。【名师点拨】麻疹逆证分为三类:①邪毒闭肺证:病位在肺,主要见肺系症状,治宜宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石甘汤;②热毒攻喉证:病位在喉,主要见咽喉症状,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽下痰汤;③邪陷心肝证,即本病例。
109、单项选择题 治疗慢惊风脾虚肝亢证,应首选()
A.大定风珠
B.十全大补汤
C.缓肝理脾汤
D.固真汤
E.逐寒荡惊汤
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本题答案:C
本题解析:慢惊风具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风等病史,来势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪等症。辨证多属虚证。其证型有:脾虚肝亢——温中健脾,缓肝理脾——缓肝理脾汤;脾肾阳虚——温补脾肾,回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤;阴虚风动——育阴潜阳,滋肾养肝——大定风珠。急惊风痰、热、惊、风四证具备,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现。
110、单项选择题 患儿,3岁,大便稀溏4个月,多于食后泄泻发作,色淡,面色萎黄,神疲乏力,舌淡红,边有齿痕,苔白,脉细弱。治疗方药首选()
A.藿香正气散加减
B.葛根苓连汤加减
C.参苓白术散加减
D.归脾汤加减
E.附子里中丸加减
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本题答案:C
本题解析:考点:脾虚泻--症状:大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡,边有齿印,苔白,脉细。治法:健脾益气,助运止泻。方药:参苓白术散加减。脾肾阳虚泻--症状:久泻不愈,大便清稀,或完谷不化,1日3~5次或更多,或伴脱肛,形寒,肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡,苔白,脉沉细。治法:健脾温肾,固涩止泻。方药:附子理中汤合四神丸加减。
111、单项选择题 下列各项,除哪项外,均属小儿正常语言发育()
A.2~3个月会笑
B.4个月会笑出声音
C.10个月能发复音
D.1岁半能用几个字连成单语
E.7岁以上能较好地掌握语言
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本题答案:C
本题解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力 ,4~5个月开始认母亲。2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初几天味觉就表现相当灵敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7~8个月时嗅觉发育灵敏,第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的,即由头部的活动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程,可归纳为"二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁走"。5.语言发育:3个月喃喃发声,5~6个月发声调音节;7~8个月会发复音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字;一岁半能讲单句;2岁后能简单交谈;7岁以上能较好掌握语言。
112、单项选择题 患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。其治法是()
A.调和营卫
B.益气固表
C.益气养阴
D.益气敛汗
E.敛汗潜阳
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本题答案:B
本题解析:"患儿自汗,头、肩、背出汗明显,易感冒"——汗证之肺卫不固,亦称表虚不固。治宜益气固表,方用玉屏风散合牡蛎散。
113、单项选择题 百日咳痉咳期病在()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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本题答案:D
本题解析:考点:其病因为感受时行疠气,病机要点为时邪犯肺,夹痰交结气道,致肺气上逆、气机失调,临床分初咳期,痉咳期相恢复期。初咳、痉咳期病在肺;咳嗽伴呕病在胃;两胁疼痛,目睛红赤病在肝;小便失禁病在肾与膀胱;舌系带溃疡病在心。
114、单项选择题 中医“丹痧”是指()
A.猩红热
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.幼儿急疹
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本题答案:A
本题解析:考点:本病属中医"丹痧"的范畴,因本病有咽喉肿烂一症,也称"烂喉丹痧"。
115、单项选择题 急性肾小球肾炎的最常见病因是()
A.肺炎球菌感染
B.金黄色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白杆菌感染
D.流感嗜血杆菌感染
E.溶血性链球菌感染
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本题答案:E
本题解析:考点:急性肾小球肾炎是由不向病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。以血尿、少尿、水肿和高血压为主要临床特点。绝大多数为链球菌感染后所致。
116、单项选择题 治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是()
A.风寒闭肺
B.风热闭肺
C.痰热闭肺
D.毒热闭肺
E.阴虚肺热
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本题答案:C
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117、单项选择题 诊治麻疹的要点是()
A.升
B.散
C.清
D.透
E.和
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本题答案:D
本题解析:考点:初热期--症状:起病较急,发热咳嗽,流涕喷嚏,眼睑红赤,泪水汪汪,或微恶寒,小便短赤,大便稀塘,起病2~3天在颊粘膜近臼齿处见微小灰白色麻疹粘膜斑,苔薄白或微黄,脉浮数。治法:辛凉透表,清宣肺卫。方药:宣毒发表汤加减。见形期--症状:发热不退,咳嗽加剧,疹点先见于耳后、发际,渐及头面、胸背、腹部、四肢,最后手足心与鼻准部见疹,即为出齐。疹点初起细小而稀,渐次加密,疹色先红后暗红,触之稍觉碍手,伴烦躁,嗜睡,口渴,小便黄赤,或大便稀软,舌红,苔黄,脉洪数。治法:清热解毒,佐以透发。方药:清解透表汤加减。恢复期--症状:发热惭退,咳嗽减轻,胃纳与精神好转,疹点依次渐回,疹退处皮肤呈糠状脱屑,留有色素沉着,舌红,苔薄净,脉细软或细数。治法:养阴益气,清解余邪。方药:沙参麦冬汤加减。
118、单项选择题 硬肿症的病机为()
A.邪毒人脏,肝木乘脾
B.阳气失于温煦,气血运行不畅
C.邪毒入侵经脉,随气血流行,发于肌表
D.寒湿阻滞,脾失健运
E.表虚不固,营卫不和
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本题答案:B
本题解析:考点:中医病因病机为:先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温煦,气血运行不畅。
119、单项选择题 患儿,3岁,体重13kg。近一个月来食欲不振,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白。应首先考虑的中医诊断是()
A.厌食脾胃气虚证
B.积滞脾虚夹积证
C.蛋白质一能量营养不良疳气证
D.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证
E.小儿腹泻伤食泻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 肺炎风热犯肺型选何方()
A.银翘散
B.麻杏石甘汤
C.竹叶石膏汤
D.清营汤
E.生脉散
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本题答案:A
本题解析:考点:风热闭肺证--症状:初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰粘,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。重证可见高热烦躁,咳嗽剧烈,痰多粘稠,气急鼻煽,涕泪俱无,大便秘结,舌红,苔黄,脉数大。证候分析:此为风热犯肺或寒郁化热证候,临床较为常见,表邪未解,肺经有热,轻者见发热咳嗽,重者邪闭肺络则见气急,鼻煽,涕泪俱无。治法:辛凉宣肺,止咳化痰。方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。风寒闭肺证一症状:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。治法:辛温开肺。方药:三拗汤加减。毒热闭肺证--症状:高热,咳嗽剧烈,气急、鼻煽,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,苔黄腻,脉浮致滑大。治法:清热解毒,泻肺泄热。方药:三黄石膏汤加减。
121、单项选择题 下列各项中,不属于惊风八候的是()
A.搐
B.摇
C.搦
D.引
E.反
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本题答案:B
本题解析:考点:热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。
122、单项选择题 小儿,男,3岁,患风疹,证见高热,口渴,心烦不宁,小便黄少,舌红,苔黄糙,治疗原则是()
A.气营两清
B.清气凉血
C.清热解毒
D.清热凉血
E.清热透疹
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本题答案:C
本题解析:考点:邪郁肺卫证--症状:发热,恶风,喷嚏,流涕,咳嗽,纳呆,疹色浅红,先起于头面,继则及于躯干及四肢,分布均匀,稀疏细小,2~3天消退,有瘙痒感,耳后及枕部淋巴结肿大,舌偏红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热。方药:银翘散加减。邪入气营证--症状:壮热,口渴,烦躁不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄糙,脉洪数。治法:清热解毒。方药:透疹凉解汤加减。
123、单项选择题 刺四缝疗法主要适应病证()
A.遗尿、尿频
B.咳嗽、哮喘
C.五迟、五软
D.心悸、怔忡
E.疳证和小儿厌食证
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本题答案:E
本题解析:考点:1.皮肤局部消毒后,用三棱针或粗毫针针刺,约1分深,刺后挤出黄白色黏液,每日刺1次,直到针刺后不再有黄白色液体挤出为止。2.针刺四缝可以解热除烦,通畅百脉,调和脏腑。常用于治疗疳证和小儿厌食证。
124、单项选择题 起病较重,咳嗽频作,恶寒、无汗,或有发热、头痛。属于哪型咳嗽()
A.风热
B.风寒
C.痰热
D.阴虚
E.湿邪
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本题答案:B
本题解析:考点:风寒咳嗽--起病较重,咳嗽频作,恶寒、无汗,或有发热、头痛等。治法疏风散寒,宣肺止咳。方药杏苏散加减。风热咳嗽--起病较急,咳嗽不爽或咳声重浊,痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法疏风清热,宣肺化痰。方药桑菊饮加减。
125、单项选择题 内伤咳嗽的病位主要在()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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本题答案:C
本题解析:考点:肺脾受累。
126、单项选择题 小儿突然大哭,声高而急,时或尖叫,时作时止者,多为()
A.饥饿
B.口疮
C.腹痛
D.咽喉水肿
E.尿布潮湿不适
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本题答案:C
本题解析:考点:哭而有泪,哭声清长,是为常态。婴儿可因饥饿、口渴、针刺、虫咬、困睡或尿布潮湿引起不适而哭。哭声绵长,作吮乳状,多为饥饿;突然大哭,声高而急,时或尖叫,时作时止者,多为腹痛;哭声嘶哑,伴呼吸不利,多为咽喉水肿;哭叫拒食,伴流涎烦躁,多为口疮。总之,哭声洪亮为实,细弱为虚,清亮和顺为佳,尖锐而细弱无力为重。
127、单项选择题 患儿,6岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑水肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是()
A.外感风热
B.风水相搏
C.湿热内侵
D.肺脾气虚
E.脾肾两虚
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本题答案:B
本题解析:患儿有外感症状,同时有"眼睑水肿、波及全身"的典型风水症状的表现。
128、单项选择题 猩红热是由哪种病原体引起的()
A.肺炎双球菌
B.A组B型溶血性链球菌
C.肠道弯曲菌
D.金黄色葡萄球菌
E.单纯疱疹病毒
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本题答案:B
本题解析:考点:病原为具有红疹毒素的A组B型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪,乘时令不正,寒暖不调,邪从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经。
129、单项选择题 不属于汗证病机的是()
A.表虚不固
B.营卫失和
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.肾阳不足
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本题答案:E
本题解析:考点:汗证是指不正常出汗的一种病证,以全身或局部无故出汗很多,甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固,营卫不和,气阴两虚。
130、单项选择题 患儿,10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜,伴腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,今日出现便血,舌红,苔黄,脉滑数。其证型是()
A.血热妄行
B.胃肠积热
C.风热伤络
D.肝肾阴虚
E.气虚血瘀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患儿,2岁,夏季发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗或少汗,肌肤干燥,饮食如常或纳食少,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄,脉数。治疗首选()
A.温下清上汤加减
B.王氏消暑益气汤加减
C.柴胡疏肝散
D.百合固金汤
E.补肺阿胶汤
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本题答案:B
本题解析:考点:暑伤肺胃证症状:发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗或少汗,肌肤干燥,饮食如常或纳食少,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄,脉数。治法:清暑益气。方药:王氏消暑益气汤加减。上盛下虚证症状:发热日久不退,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,甚则频数无度,无汗或少汗,虚烦不安,倦怠思睡,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:温下清上。方药:温下清上汤加减。
132、单项选择题 若久泻不止,脾运失健,生化乏源.气血皆虚可以成为()
A.阴竭阳脱
B.气阴两伤
C.疳证
D.慢惊重症
E.惊厥
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本题答案:C
本题解析:考点:若素体虚弱,利下过度,热甚津掖大伤,出现气阴两伤,阴伤及阳可导致阴竭阳脱;若久泻不止,脾虚水旺,引动内风,成为慢惊重症;脾运失健,生化乏源,气血皆虚,久延可致疳证。
133、单项选择题 治疗麻毒闭肺证首选方是()
A.麻杏石甘汤
B.清营汤
C.三黄石膏汤
D.犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
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本题答案:A
本题解析:考点:麻毒闭肺--症状:高热烦躁,咳嗽气促.鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,唇紫绀,舌红,苔薄黄或黄腻,脉数。治法:宣肺开闭,清热解毒,方药:麻杏石甘汤。热毒攻喉--症状:身热不退,咽喉肿痛,咳声重浊,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气因难,胸高胁陷,面色发紫,烦躁不安,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利咽消肿,方药:清咽下痰汤加减。邪陷心肝--症状:高热不退,烦躁谵妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏,抽搐,舌红绛起刺,苔黄燥,脉数。治法:凉肝熄风,清营解毒,方药:清营汤加减。
134、单项选择题 患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首选()
A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D.乌梅丸
E.定吐丸
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本题答案:D
本题解析:此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈,窜人胆腑,腹痛在剑突下、右上腹,呈阵发性剧烈绞痛,痛时肢冷汗出,多有呕吐,且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先,继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点,重在安蛔止痛,故应选之。【名师点拨】蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状,一般无急症,治宜驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃,故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑,腹部剧痛不止,阵发性加重,腹部可扪及条索状或团状包块,伴有剧烈呕吐,大便多不通。治宜通腑散结,驱蛔下虫。方用驱,蛔承气汤。
135、单项选择题 儿科常用内治法不包括()
A.疏风解表法
B.止咳平喘法
C.健脾补肾法
D.活血化瘀法
E.健脾开胃法
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本题答案:C
本题解析:考点:疏风解表法、止咳平喘法、清热解毒法、凉血止血法、消食导滞法、镇惊开窍法、利水消肿法、健脾开胃法、培元补肾法、活血化瘀法、回阳救逆法、养阴生津法。
136、单项选择题 《幼幼集成·泄泻证治》云:泄泻之本,无不由于()
A.脾、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 热毒炽盛,正气不支,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可引起()
A.毒窜睾腹
B.邪陷心肝
C.温毒在表
D.热毒壅盛
E.邪炽气营
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本题答案:B
本题解析:考点:足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛,正气不支,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可出现高热不退,抽痉,昏迷等症。足厥阴肝经循少腹络阴器,邪毒引睾窜腹,则可伴有睾丸肿胀、疼痛或少腹疼痛。肝气乘脾,还可出现上腹疼痛等症。
138、单项选择题 厌食、积滞、疳证的鉴别错误的是()
A.厌食预后较差
B.厌食无明显消瘦
C.疳证形体消瘦,面黄发桔
D.积滞不思乳食,腹胀嗳腐
E.积滞常在感冒、泄泻、疳证中合并出现
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本题答案:A
本题解析:考点:1.厌食也属于小儿常见的脾胃病证,由于喂养不当,脾胃运化功能失调所致,主要症状为长时期食欲不振,无明显消瘦,精神状态尚好,一般病在脾胃,不涉及他脏,预后良好。2.疳证是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。3.积滞是由乳食喂养不当,停积脾胃,运化失健引起的一种病证。以不思乳食,腹胀嗳腐,大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱,先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。
139、单项选择题 小儿生后3天,形体瘦小,全身冰冷,昏昏欲睡,气息微弱,哭声无力,全身皮肤肿硬,唇舌淡白,指纹淡红。治疗应首选方剂()
A.参附汤
B.理中汤
C.八珍汤
D.当归四逆汤
E.黄芪桂枝五物汤
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本题答案:A
本题解析:考点:阳气虚衰--益气温阳,参附汤加味。寒凝血涩--温经通络,当归四逆汤加减。
140、单项选择题 以下不属于慢惊风的是()
A.来势缓慢
B.反复抽痉
C.来势凶猛
D.昏迷或瘫痪
E.预后差
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本题答案:C
本题解析:考点:慢惊风来势缓慢,以反复抽痉、昏迷或瘫痪为主症,预后差。
141、单项选择题 胎怯脾肾两虚证治疗首选方是()
A.左归丸
B.保元汤
C.金匮肾气丸
D.补肾地黄丸
E.六味地黄丸
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本题答案:B
本题解析:考点:证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕;腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。治法:健脾益肾,温运脾阳。药方:保元汤加减。
142、单项选择题 猩红热发病年龄最多见于()
A.1~3岁
B.5~10岁
C.6个月~1岁
D.3~7岁
E.10~18岁
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本题答案:D
本题解析:考点:一年四季都可发病,但以冬春季节多见。任何F龄均可发病,尤以3~7岁小儿多见。
143、单项选择题 流行性乙型脑炎三大证是()
A.高热、嗜睡、昏迷
B.高热、大汗、昏迷
C.高热、抽痉、昏迷
D.热、痉、风
E.热、痰、痉
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本题答案:C
本题解析:考点:发病因素是由外感暑邪经肌表而入,按卫、气、营、血规律传变。本病临床表现可概括为高热、抽痉、昏迷三大证,亦称热、痰、风三证。
144、单项选择题 流行性乙型脑炎护理错误的是()
A.患儿居室应保持凉爽通风
B.室温控制在10~15℃
C.密切观察体温、呼吸、脉持、血压及瞳孔变化
D.保持口腔清洁
E.经常变换体位
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本题答案:B
本题解析:考点:1.积极开展爱国卫生运动,消灭蚊子。2.按时进行乙脑疫苗预防注射。3.患儿居室应保持凉爽通风,室温控制在20~28℃。密切观察体温、呼吸、脉持、血压及瞳孔变化。保持口腔清洁,经常变换体位,清洁皮肤,防止褥疮。4.急性期给予流质,并供给充足水分,必要时鼻饲。恢复期应逐渐增加营养。
145、单项选择题 小儿感冒常见夹痰的原因是()
A.肺常不足
B.脾常不足
C.肝常有余
D.肾常虚
E.胆常不足
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本题答案:A
本题解析:考点:小儿稚阴稚阳,脏腑娇嫩,神气怯弱,筋脉未盛,若高热炽盛,热扰肝经,兼有惊叫,惊惕,抽风惊厥的挟惊证候;脾主运化,小儿脾常不足,感受风邪,乳食停积,兼有腹胀、吐泻等挟滞证候;若外邪未彻,肺络失宣,易使津液凝聚,酿液为痰,痰阻肺络,兼有咳嗽,痰多等挟痰证候。
146、单项选择题 患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是()
A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
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本题答案:B
本题解析:多发性抽搐的诊断要点:①起病年龄在2~12岁;②不自主的眼、面、颈肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,抽动时可出现异常发声;③抽动能受意志遏制,可暂时不发作;④病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;⑤实验室检查多无异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。【名师点拨】风湿性舞蹈病:四肢较大幅度无目的而不规则的舞蹈样动作,并可有风湿热其他症状;习惯性抽搐:往往只有一组肌肉抽搐,发病前常有诱因;注意力缺陷多动症:注意力涣散,坐立不安,喜欢做小动作,情绪不稳,智力正常。癫痫发作:猝然扑到,不省人事,四肢抽搐,项背强直,牙关禁闭,脑电图异常。
147、单项选择题 咳嗽的病因错误的是()
A.感受外邪
B.痰浊内生
C.气阴两虚
D.禀赋不足
E.饮食不节
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本题答案:E
本题解析:考点:感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。
148、单项选择题 鹅口疮由何种微生物感染所致()
A.抗酸杆菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄菌
D.致贺菌
E.流感病毒
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本题答案:B
本题解析:考点:鹅口疮以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征。因其色白如雪片,又名"雪口"。本病由白色念珠菌感染引起。
149、单项选择题 麻疹的特殊体征是()
A.高热
B.咳嗽
C.眼泪汪汪
D.喷嚏流涕
E.麻疹黏膜斑
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本题答案:E
本题解析:麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,眼泪汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按顺序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征的急性出疹性传染病。本题五个选项均为麻疹的临床表现,鉴别重点是理解"麻疹黏膜斑"的含义:疹发于皮为麻疹,疹发于口腔黏膜则表现为"口腔黏膜斑"。
150、单项选择题 婴儿服用丸剂、片剂,应该()
A.研成细末调服
B.捏鼻灌入
C.鼻饲
D.分成小块吞服
E.加甜味剂吞服
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本题答案:A
本题解析:考点:小儿服汤药不能急于求成,尤其乳幼儿,可以吃几口药,喂少许甜食。对拒服药物的小儿,可固定头部,用小匙将药液送至舌根部,使其自然吞下,切勿捏鼻,以防呛入气管。可以在中药中加适量调味品,如白糖、冰糖等,若方中有苦寒药黄连等,也可加入适量甘草以减轻苦味。婴儿服用丸剂、片剂,须研成细末调服。昏迷的患儿,可用鼻饲法给药,鼻饲散剂必须调得非常稀薄,最后还应注入少量温水,以免造成鼻饲管阻塞。
151、单项选择题 患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选()
A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.人参五味子汤
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本题答案:E
本题解析:考点:阴虚肺热--症状:低热,盗汗,面色潮红,口唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光或花剥,脉细数。证候分析:肺炎喘嗽后期,因久热久咳,耗伤肺阴,余邪留恋不去,故低热,盗汗,口唇樱红,脉细数。肺阴亏损,则干咳无痰,舌干红。治法:养阴清肺。方药:沙参麦冬汤加减。肺脾气虚--症状:低热起伏不定,面色苍白无华,动则汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,纳呆,大便溏薄,舌淡,苔白滑,脉细软。证候分析:平素脾胃不健,病程中肺气耗伤太过,正虚未复,余邪留恋,故发热起伏不定。肺气虚弱,营卫失和,卫表失固,故动则汗出。脾运不健,痰湿内生,则食少便溏,喉中痰鸣。气血生化乏源,故面色无华,肢体困乏无力。治法:益气健牌。方药:人参五味子汤加减。
152、单项选择题 痰热咳嗽证主方是()
A.清金化痰汤加减
B.沙参麦冬汤加减
C.杏苏散加减
D.桑菊饮加减
E.麻杏石甘汤加减
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本题答案:A
本题解析:考点:痰热咳嗽--咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽--干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。
153、单项选择题 下列关于母乳喂养方法的叙述,错误的是()
A.越早开奶越好
B.吸空一侧乳房,再吸另一侧
C.母亲感冒应该停止母乳喂养
D.下次喂哺则从未吸空的一侧开始
E.母亲患急、慢性传染病暂停母乳喂哺
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本题答案:C
本题解析:考点:主张越早开奶越好。为了使乳房尽量排空,每次喂哺时应吸空一侧乳房,再吸另一侧,下次喂哺则从未吸空的一侧开始,这样就能使每侧乳房轮流吸空。母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病,或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。
154、单项选择题 小儿前囟闭合的正常时间是()
A.6~7个月
B.8~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.19~20个月
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本题答案:D
本题解析:考点:前囟的测量以对边中点连线为准,出生时大小约为1.5~2cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,在1~1.5岁时闭合。
155、单项选择题 患儿,素喜煎炸食物,近2月来不思进食,皮肤欠润,大便干结,手足心热,舌红少津,舌苔花剥,脉细数。治疗应首选()
A.沙参麦冬汤
B.养胃增液汤
C.养阴清肺汤
D.增液承气汤
E.增液汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 下列各项中,不属于惊风四证的是()
A.热
B.痰
C.风
D.惊
E.反
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本题答案:E
本题解析:考点:热、痰、风、惊四证。以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。
157、单项选择题 患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻。口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是()
A.邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D.湿热熏蒸
E.湿盛阴伤
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本题答案:B
本题解析:病症有外感肺卫症状,疱疹同时见于手足口部,而躯干部未有,有发热、恶心的前驱症状,故为手足口病。
158、单项选择题 患儿出生后即面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,便结尿黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,其诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.期生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证
C.新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证
D.新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证
E.新生儿病理性黄疸,胎热内盛证
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本题答案:B
本题解析:考点:湿热熏蒸证面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如桔皮,小便色黄,伴有精神疲倦,不欲吮乳。治法--清热利湿。方药--茵陈蒿汤加减。
159、单项选择题 正常小儿2~3岁的脉搏每分钟应为()
A.100~120次
B.80~120次
C.100~140次
D.90~100次
E.80~100次
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本题答案:A
本题解析:考点:各年龄段呼吸、脉搏、血压常数。呼吸、脉搏随年龄增长而减慢。不同年龄血压正常平均值可用公式推算:收缩压=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3。
160、单项选择题 患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎
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本题答案:A
本题解析:考点:病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据:(1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
161、单项选择题 下列哪项不属于五迟五软的病因()
A.先天禀赋不足
B.难产、窒息
C.生后患急慢性疾病
D.后天失于调养
E.惊恐伤及肝肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 新生儿期是指()
A.自出生后脐带结扎时起,至生后足28天
B.出生后到满1周岁之前
C.1周岁至满3周岁
D.3周岁后(第4年)到入小学前(6~7岁)
E.6~7岁至11~12岁
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本题答案:A
本题解析:考点:新生儿期指从出生后脐带结扎时起至生后28天;婴儿期指出生后到满1周岁之前,又称乳儿期。幼儿期指1周岁到满3周岁之前。
163、单项选择题 患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是()
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
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本题答案:B
本题解析:外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。
164、单项选择题 小儿开始更换恒牙的年龄范围是()
A.2~3岁
B.4~5岁
C.6~7岁
D.8~9岁
E.10岁
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本题答案:C
本题解析:考点:2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。6~7岁乳牙开始脱落换恒牙,17~30岁恒牙出齐,共28~32个。
165、单项选择题 新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒,称为()
A.马牙
B.板牙
C.螳螂子
D.口疮
E.鹅口疮
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本题答案:A
本题解析:小儿口腔内有时见白色斑块,隐约见于齿龈黏膜下,此为黏液腺潴留肿胀所致,通常称为"板牙"。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称"螳螂子",有助吸吮,不能挑割。新生儿有几种特殊生理状态,不可误认为病态。如马牙、螳螂子、女婴生后3~5d乳房发育、女婴生后5~7d的假月经、新生儿生理性黄疸等。
166、单项选择题 肺炎痰热壅肺型选何方()
A.银翘散
B.麻杏石甘汤
C.竹叶石膏汤
D.清营汤
E.生脉散
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本题答案:B
本题解析:考点 :风热闭肺证--症状:初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰粘,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。重证可见高热烦躁,咳嗽剧烈,痰多粘稠,气急鼻煽,涕泪俱无,大便秘结,舌红,苔黄,脉数大。证候分析:此为风热犯肺或寒郁化热证候,临床较为常见,表邪未解,肺经有热,轻者见发热咳嗽,重者邪闭肺络则见气急,鼻煽,涕泪俱无。治法:辛凉宣肺,止咳化痰。方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。风寒闭肺证一症状:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。治法:辛温开肺。方药:三拗汤加减。毒热闭肺证--症状:高热,咳嗽剧烈,气急、鼻煽,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,苔黄腻,脉浮致滑大。治法:清热解毒,泻肺泄热。方药:三黄石膏汤加减。
167、单项选择题 下列哪项不是小儿肾病综合征的临床特征()
A.大量蛋白尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.水肿明显
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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本题答案:B
本题解析:考点:1.小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通达性增加,导致血浆内大量白蛋白自尿中丢失的临床症候群。临床特征:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。第1、2项为诊断的必备条件。2.分型:单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。
168、单项选择题 脾胃气虚型厌食的证候表现是()
A.食少饮多,便干尿黄,苔花剥
B.食少汗多,大便夹不消化食物,脉无力
C.食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻
D.食少便秘,烦躁低热,脉洪数
E.食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚
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本题答案:B
本题解析:考点:脾胃不和--运脾和胃,调脾散加减。脾胃气虚--健脾益气,参苓白术散加减。脾胃阴虚--滋脾养胃,养胃增液汤加减。
169、单项选择题 小儿泄泻,脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐,其证候是()
A.湿热泻
B.风寒泻
C.脾虚泻
D.伤食泻
E.脾肾阳虚泻
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本题答案:D
本题解析:考点:1.伤食泻--脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛肩减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐.不思饮食,身烦,夜卧不安。舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞。治法:消食化滞,运脾止泻。方药:消乳丸合大安丸加减。2.湿热泻--证候:泻下如注,一日数次或数十次,粪色深黄而臭,或便排不畅似痢非痢,微见黏液,肛门灼热而痛,食少纳差,神倦乏力,口渴引饮,烦躁,腹部微痛,发热或不发热,小便短黄,面黄唇红。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。治法是清热利湿,安肠止泻。方药:葛根黄芩黄连汤加减。3.风寒泻--证候:大便质稀色淡,夹有泡沫,臭气不甚,一日数次,便前便时肠鸣,伴有鼻塞流清涕,咳嗽咽痒,或恶风寒,口不渴。舌淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。治法:疏风散寒,化湿止泻。方药:藿香正气散加减。
170、单项选择题 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔,应首选()
A.银翘散
B.清瘟败毒饮
C.白虎汤
D.新加香薷饮
E.凉膈散
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本题答案:B
本题解析:1.气营两燔证,治以清气凉营,解毒泻火。方选清瘟败毒饮加减。卫气同病是病之初始,用清热透表法即可,方选银翘散。
171、单项选择题 个人客户使用95580电话银行需先设置一个()数字的登录密码。
A.3位
B.4位
C.5位
D.6位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮。治疗应首先考虑的方剂是()
A.越婢加术汤
B.麻黄汤
C.麻黄连 翘赤小豆汤
D.五皮饮
E.五苓散
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本题答案:C
本题解析:考点:风水相搏证--证候:眼睑先肿,继而四肢,皮肤光亮,指压不显.小便短黄,多有血尿,兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛,苔薄白,脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。
173、单项选择题 顺证病机为()
A.时邪自口鼻而入,侵犯肺胃,发于肌肤
B.时邪自口鼻而入,侵犯肺脾,发于肌肤
C.时邪自口鼻而入,侵犯心肺,发于肌肤
D.时邪自口鼻而入,侵犯肝脾,发于肌肤
E.时邪自口鼻而人,侵犯肺肝,发于肌肤
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本题答案:B
本题解析:考点:病机要点为麻毒时邪自口鼻而入,侵犯肺脾,发于肌肤。
174、单项选择题 小儿生理特点错误的是()
A.脏腑娇嫩
B.生机蓬勃
C.行气未充
D.脾常有余
E.发育迅速
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本题答案:D
本题解析:考点:小儿生理特点:脏腑娇嫩,行气未充;生机蓬勃,发育迅速。
175、单项选择题 治疗支气管哮喘寒哮证,应首选()
A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸
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本题答案:A
本题解析:考点:发作期--寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热。
176、单项选择题 积滞的病机是()
A.脾胃虚寒
B.湿热中阻
C.胃失和降
D.食滞不化
E.胃阴亏虚
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本题答案:D
本题解析:考点:病因主要由于乳食内积,脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化,气滞不行。
177、单项选择题 大便的问诊诊断不包括()
A.次数
B.质地
C.颜色
D.伴随症状
E.时间
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本题答案:E
本题解析:考点:主要询问大便的次数、质地和颜色等。大便次数明显增多,质地稀薄或有粘冻,为泄泻或痢疾。
178、单项选择题 小儿指纹色紫主证为()
A.燥
B.热
C.寒
D.滞
E.瘀
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本题答案:B
本题解析:察小儿指纹适用于3岁以下小儿。小儿指纹颜色:红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。【记忆口诀】小儿指纹辨证歌诀:红紫辨寒热,浮沉分表里,三关测轻重,淡滞定虚实。
179、单项选择题 咳嗽痰多,稠粘色黄,喉中痰鸣,大便干结应属()
A.风寒咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.风热咳嗽
D.痰热咳嗽
E.阴虚咳嗽
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本题答案:D
本题解析:考点:痰热咳嗽--咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽--干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。
180、单项选择题 恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。属于哪型肺炎喘嗽()
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A.风热闭肺
B.风寒闭肺
C.热毒闭肺
D.痰热闭肺
E.阴虚肺热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 小儿断奶时间宜在()
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~7个月
D.8~12个月
E.13~18个月
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本题答案:D
本题解析:七版教材断奶时间为10~12个月。
182、单项选择题 流行性腮腺炎最多见于哪个季节()
A.春夏季节
B.冬春季节
C.夏秋季节
D.秋冬季节
E.春秋季节
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本题答案:B
本题解析:考点:全年皆可发病,冬春季节尤为多见。学龄期儿童发病率较高。
183、单项选择题 夏季热的病因是冒受()
A.疫邪
B.风邪
C.暑邪
D.热邪
E.暑气
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本题答案:E
本题解析:考点:1.发病原因内为体质虚弱,外为夏季暑热亢盛,机体不耐暑气熏蒸。2.小儿感受暑气,蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛,故发热,口渴多饮。暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下趋膀胱而出现多尿。肺津为暑热所伤,肺主皮毛,司开合。化源不足,水液无以敷布,肌腠闭塞,故少汗或汗闭。汗与小便同属阴津,异物同源,汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤则饮水自救。因而形成汗闭,口渴多饮,多尿的证候。
184、单项选择题 患儿,3岁。2天来发热恶风,咳嗽频频,气急鼻煽,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红苔黄,脉浮数而滑。其证候是()
A.痰热咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热闭肺
D.风热闭肺
E.热性哮喘
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本题答案:C
本题解析:为哮喘之症,不是咳嗽。故选C项。
185、单项选择题 硬肿症好发生于()
A.体弱儿童
B.学龄前儿童
C.1周以内的初生儿
D.天气炎热季节
E.足月儿
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本题答案:C
本题解析:考点:常见于1周以内的初生儿,早产、体弱儿更易发病。寒冷季节发病率较高。
186、单项选择题 立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软的主要病机()
A.肝肾不足
B.心脾不足
C.心肾不足
D.肝脾肾不足
E.心脾肾不足
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本题答案:D
本题解析:考点:五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于调养,以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、语言、头发的生长迟缓,功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、头项软。肝肾不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚软。精血不足不能充养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不能濡润头发而见发迟。
187、单项选择题 常用外治法不包括哪个()
A.熏洗法
B.涂敷法
C.薄贴法
D.热熨法
E.切除法
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本题答案:E
本题解析:考点:熏洗法、涂敷法、薄贴法、热熨法、气雾法、滴鼻法、佩带法、敷脐法、灌塞法。
188、单项选择题 患儿.2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是()
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
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本题答案:C
本题解析:为泄泻中的伤阴证,故选C项。
189、单项选择题 急惊风基本治则不包括()
A.清热
B.豁痰
C.镇惊
D.平肝
E.熄风
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本题答案:D
本题解析:考点:热、痰、风、惊四证。以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。
190、单项选择题 治疗蛔虫病的首选方剂是()
A.贯众汤
B.乌梅丸
C.驱虫粉
D.使君子散
E.槟榔煎剂
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本题答案:D
本题解析:考点:蛔虫证--证候:食欲不振,面色无华,形体偏瘦,脐周疼痛,时作时止,寐中磨牙,大便不调或腹胀不舒,可有吐虫或便虫。治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。方药:使君子散加减。蛔厥证--证候:右上腹阵发性绞痛,恶心呕吐,肢冷汗出,舌苔腻,脉弦数。治法:安蛔,定痛,驱虫。方药:乌梅丸加减。
191、单项选择题 儿童哮喘特点不正确的是()
A.喘息呈反复发作
B.可作肾上腺素皮下注射,喘息明显缓解帮助诊断
C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关
D.支气管扩张剂有明显疗效
E.以吸气相为主的哮鸣音,呼气相延长
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本题答案:E
本题解析:考点:1.年龄≥3岁,喘息呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);2.发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;3.支气管扩张剂有明显疗效;4.除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射,最大量每次不超过0.3ml,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,若喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少,或1秒钟用力呼气容积上升率>15%,可作诊断。
192、单项选择题 我国古代文献记载最早的小儿医是()
A.巫方
B.巢元方
C.孙思邈
D.钱乙
E.扁鹊
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本题答案:E
本题解析:考点:春秋战国至两汉--扁鹊。《史记·扁鹊仓公列传》说,"扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医"。东汉--张仲景唐代--巢元方、孙思邈两宋--钱乙、董汲、陈文中、刘昉金元-一刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、曾世荣明清--徐用宣、寇平、鲁伯嗣、薛铠、薛己、万全、王肯堂、夏禹铸、陈飞霞、吴鞠通、叶天士等
193、单项选择题 创立儿科“五脏证治法则”的专著是()
A.《颅囟经》
B.《幼科发挥》
C.《幼幼集成》
D.《小儿药证直诀》
E.《小儿卫生总微论方》
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本题答案:D
本题解析:北宋·钱乙在《小儿药证直诀》中首创儿科五脏辨证体系,成为中医儿科辨证学中最重要的方法。钱乙①被称为"儿科之圣";②提出了小儿"脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热"体质特点;③首创了儿科五脏辨证体系;④还创制六味地黄丸、异功散、泻白散、导赤散等方剂。这些都是可能出现的考点。
194、单项选择题 患儿,男,3岁。腹泻3天,病前饮食自备,大便秽,有不消化食物残渣,臭气较著,呕物酸馊,苔黄垢。首选方剂是()
A.消乳丸
B.藿香正气散
C.保和丸
D.香砂六君子汤
E.香连丸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 胎黄病位正确的是()
A.肝、胆、肾、胃
B.肝、胆、心、胃
C.肝、三焦、脾、胃
D.肝、胆、三焦 、胃
E.肝、胆、脾、胃
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本题答案:E
本题解析:考点:病机为脾胃湿邪内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢,而致发黄。病位在肝、胆、脾、胃。
196、单项选择题 患儿,3岁。全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是()
A.疏风利水
B.清热利湿
C.健脾渗湿
D.温肾健脾
E.滋阴补肾
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本题答案:D
本题解析:主症为水肿。"畏寒肢冷,神疲倦卧"——肾阳虚表现;"纳少便溏"——脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾肾阳虚证。其典型表现是"全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚"。治当温肾健脾,化气行水。方用真武汤合黄芪桂枝五物汤(偏肾阳虚);实脾饮(偏脾阳虚)。
197、单项选择题 下列哪项不是脾失健运型厌食证的主症()
A.形体偏瘦
B.拒进饮食
C.食欲不振
D.精神萎靡
E.面色少华
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为()
A.12公斤、85厘米
B.14公斤、105厘米
C.16公斤、110厘米
D.18公斤、115厘米
E.20公斤、105厘米
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本题答案:A
本题解析:考点:小儿出生时身长约50cm,出生后第1年增长25cm。2岁后用下列公式推算:身长(cm)=75+5×年龄。体重(kg)=2×年龄+8
199、单项选择题 肺炎喘嗽的基本病机是()
A.肺气失宣
B.肺失清肃
C.肺气上逆
D.邪热闭肺
E.痰热内蕴
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本题答案:D
本题解析:肺炎喘嗽是一种外感热病,以痰热炽盛,闭阻于肺,肺失宣降为病机特点,基本病机的中心环节就是D。
200、单项选择题 患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加()
A.黄芩、连翘
B.天竺黄、全瓜蒌
C.丹参、红花
D.牛黄夺命散
E.桑白皮、沉香末
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本题答案:D
本题解析:为小儿肺炎咳嗽中的痰热闭肺证。热甚加黄芩、连翘,痰盛加天竺黄、全瓜蒌,面唇青紫者加丹参、红花。牛黄夺命散用于喘甚痰涌、便秘而病情较重者。
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