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1、单项选择题 羟基脲抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 局部麻醉作用最弱的药物是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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本题答案:A
本题解析:丁卡因亲脂性高、穿透力强,是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。普鲁卡因亲脂性低,不易透过黏膜,局部麻醉作用最弱。起效最慢的是利多卡因。布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。
3、单项选择题 下列应用抗癫痫药错误的是()
A.根据癫痫发作类型合理选药以控制发作
B.初始需用大剂量控制
C.剂量由小到大逐渐增加到控制发作
D.减药、加药或停药均需逐渐过渡
E.坚持长期用药
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本题答案:B
本题解析:癫痫是一种慢性病,需长期用药。抗癫痫药应具有低毒、高效、广谱及廉价等优点。在应用时注意以下几点:根据发作类型合理选用抗癫痫药物;单纯性癫痫最好选用一种有效药物,自小剂量开始逐渐增加剂量,直接获得理想效果后进行维持治疗;减药、加药或停药均需逐渐过渡,否则会导致复发;长期用药应注意毒副作用,定期查血象及肝功能等;孕妇可致畸胎及死胎等,所以答案为B。
4、单项选择题 药物作用的选择性取决于()
A.药物剂量大小
B.药物脂溶性大小
C.组织器官对药物的敏感性
D.药物在体内吸收速度
E.药物pKa大小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 直接破坏DNA并阻止其复制的药物是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:D
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
6、单项选择题 由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是()
A.雌三醇
B.己烯雌酚
C.炔雌醇
D.雌二醇
E.戊酸雌二醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列抗血丝虫病有效的是()
A.吡喹酮
B.酒石酸锑钾
C.乙胺嗪
D.喹碘方
E.甲硝唑
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本题答案:C
本题解析:乙胺嗪为抗血丝虫病药,对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。
8、单项选择题 因毒性较大,不作注射应用的抗真菌药是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:A
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
9、单项选择题 患者女性,26岁,婚后出现心悸两年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音,诊断为亚急性感染性心内膜炎,可首选药物为()
A.头孢菌素类+四环素类
B.青霉素类+氨基糖苷类
C.青霉素类+四环素
D.阿莫西林+红霉素类
E.喹诺酮类+磺胺类
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本题答案:B
本题解析:心内膜炎多为链球菌感染所致,首选药物为青霉素+庆大霉素,可使用头孢菌素、万古霉素、红霉素代替。
10、单项选择题 能引起栓塞的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,36岁,因癫痫大发作服用苯巴比妥,由于药物过量,出现昏迷、呼吸微弱,送院抢救。
上述选择的原因是()
A.能增加苯巴比妥的代谢
B.能增加苯巴比妥的排泄
C.能抑制苯巴比妥的代谢
D.能减少苯巴比妥的排泄
E.以上原因都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 主要兴奋呼吸中枢,作用比尼可刹米强100倍,但吗啡中毒慎用的药物是()
A.甲氯酚酯
B.洛贝林
C.咖啡因
D.二甲弗林
E.哌醋甲酯
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本题答案:D
本题解析:二甲弗林为延髓呼吸中枢兴奋药,用于解救各种传染病及中枢神经抑制药中毒、麻醉药所致的呼吸衰竭,安全范围小,吗啡中毒慎用,所以1题答案为D;洛贝林能选择地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,所以2题答案为B;甲氯酚酯为脑代谢功能促进药,主要作用于大脑皮质,能促进脑细胞内的氧化还原,调节神经细胞的代谢,增加糖类的利用,对受抑制的中枢神经有兴奋作用,所以3题答案为A。
13、单项选择题 中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔的是()
A.曲马朵
B.吗啡
C.罗通定
D.喷他佐辛
E.哌替啶
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本题答案:B
本题解析:上述五种药物中只有曲马朵被列为非麻醉性镇痛药,所以1答案为A,吗啡中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔,所以2答案为B;口服罗通定吸收良好,镇痛作用与脑内阿片受体无关,所以3题答案为C。
14、单项选择题 关于碘解磷定的描述不正确的是()
A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B.能迅速制止肌束颤动
C.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
E.对乐果中毒疗效较好
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本题答案:E
本题解析:碘解磷定是胆碱酯酶复活药,能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复;也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合;剂量过大时,其本身可抑制胆碱酯酶;对骨骼肌的作用最为明显,能迅速控制肌束颤动,对有机磷类中毒的疗效有差异,对敌百虫、敌敌畏疗效稍差,对乐果中毒无效,所以答案为E。
15、单项选择题 治疗震颤麻痹最佳联合用药是()
A.左旋多巴+卡比多巴
B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6
C.左旋多巴+维生素B6
D.卡比多巴+维生素B6
E.以上均不是
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本题答案:A
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16、单项选择题 抗菌范围类似氨基苷类()
A.氨曲南
B.头孢氨苄
C.头孢克洛
D.克拉维酸
E.亚安培南
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本题答案:A
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17、单项选择题 东莨菪碱临床应用不包括()
A.肌肉疼痛
B.放射引起呕吐
C.晕车、晕船
D.震颤麻痹
E.眩晕呕吐
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本题答案:A
本题解析:东莨菪碱的作用有:抑制前庭神经内耳功能及胃肠蠕动,临床用于麻醉前给药、震颤麻痹、晕车晕船和感染性休克,所以答案为A。
18、单项选择题 磺酰脲类口服降血糖药的不良反应不包括()
A.胃肠道反应
B.中枢神经系统症状(精神错乱、共济失调)
C.持久性低血糖
D.耳毒性
E.肝损害
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本题答案:D
本题解析:磺酰脲类口服降血糖药的不良反应常见的为胃肠道反应,如恶心、腹泻等;大剂量可引起中枢神经系统症状,如精神错乱、嗜睡、眩晕;也可引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损伤害,因此需定期检查肝功能和血象;较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常因药物过量所致,所以答案为D。
19、单项选择题 双胍类降血糖作用的机制是()
A.直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.促进胰岛素的分泌
C.促进葡萄糖的排泄
D.增加胰岛素的作用
E.减少肠道对葡萄糖的吸收,增加肌糖原酵解,增强脂肪摄取和利用葡萄糖
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本题答案:E
本题解析:二甲双胍的作用机理是抑制肠道吸收葡萄糖、增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用、增加肝细胞对葡萄糖的摄取、提高靶组织对胰岛素的敏感性、抑制胰高血糖素的释放等,所以答案为E。
20、单项选择题 奎尼丁的基本作用是()
A.与钙通道蛋白结合而阻滞通道
B.与钠通道蛋白结合而阻滞通道
C.与钾通道蛋白结合而阻滞通道
D.阻断β肾上腺素受体
E.阻断α肾上腺素受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列影响口服药物吸收的因素不包括()
A.是否空腹给药
B.用药部位血流量多少
C.微循环障碍
D.药理活性的高低
E.药物首过消除的强弱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者男,60岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪种药物有关()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.泼尼松
E.保泰松
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 氯磺丙脲的临床应用正确的是()
A.肾性水肿
B.糖尿病并发酮症酸中毒
C.糖尿病合并严重感染
D.轻中度血糖控制较稳定的2型糖尿病病人
E.妊娠的糖尿病
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本题答案:D
本题解析:氯磺丙脲作为磺脲类降血糖药,主要用于轻中度血糖控制较稳定的2型糖尿病病人,不用于A、B、C、E,所以答案为D。
24、单项选择题 心搏骤停时,应首选的急救药是()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
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本题答案:A
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25、单项选择题 第二线抗结核药是()
A.异烟肼、利福平
B.利福喷汀、PAS
C.异烟肼、乙胺丁醇
D.异烟肼、链霉素
E.利福平、吡嗪酰胺
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本题答案:B
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26、单项选择题 可用于急慢性消耗性痢疾,可减轻症状的药物是()
A.吗啡
B.阿片酊
C.美沙酮
D.芬太尼
E.哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 哪项不是对β-内酰胺类抗生素产生耐药的原因()
A.细菌产生β-内酰胺酶
B.PBPs与抗生素亲和力降低
C.PBPs数量减少
D.细菌细胞壁或外膜的通透性发生改变
E.细菌缺少自溶酶
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本题答案:C
本题解析:可由于药物靶位PBPs结构的差异而天然耐药,而且敏感株也可能通过发育和在不同种间发生PBPs基因对等重组,产生可降低抗生素亲和力的高分子量PBPs而获得耐药。
28、单项选择题 对惊厥治疗无效的是()
A.口服硫酸镁
B.注射硫酸镁
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.水合氯醛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 按传出神经末稍释放的递质不同,将传出神经分为()
A.中枢神经和外周神经
B.感觉神经与运动神经
C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D.交感神经与副交感神经
E.运动神经与自主神经
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本题答案:C
本题解析:传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统;根据其末梢释放的递质不同,可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经,所以答案为C。
30、单项选择题 出现疗效的最大剂量是()
A.治疗量
B.向上调节
C.向下调节
D.最小中毒量
E.极量
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本题答案:E
本题解析:用普萘洛尔可出现受体数目增加,突然停药,可引起反跳现象属于向上调节,所以1题答案为B。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效下降属于向下调节,所以2题答案为C。可产生预期的疗效,又不易中毒的剂量是治疗量,所以3题答案为A。出现疗效的最大剂量是极量,所以4题答案是E。出现疗效引起药理效应的最小极量是最小有效量,所以5题答案为D。
31、单项选择题 下列不属于苯妥英钠不良反应的是()
A.嗜睡
B.齿龈增生
C.粒细胞减少
D.可致畸形
E.共济失调
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本题答案:A
本题解析:除对胃肠道有刺激作用外,苯妥英钠的其他不良反应都与血药浓度大致平行,轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等。血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱;50μg/ml以上出现严重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙龈增生,粒细胞减少等,妊娠早期用药,偶致畸胎。无嗜睡症状。
32、单项选择题 属于主动转运的是()
A.肠道吸收
B.乳汁排泄
C.肾小球滤过
D.肾小管分泌
E.肾小管再吸收
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本题答案:D
本题解析:肠道吸收、乳汁排泄、肾小球滤过、肾小管再吸收都是顺浓度差进行的,而主动转运的特点之一就是逆浓度差进行,只有肾小管分泌是主动转运,所以答案为D。
33、单项选择题 控制疟疾复发和传播的首选药()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素
E.氯碘羟喹
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本题答案:B
本题解析:氯喹是控制各种疟疾的临床症状的首选药,作用特点是强效、速效、长效。伯氨喹是控制疟疾复发和传播的首选药,对间日疟红细胞外期迟发型孢子和各种疟原虫的配子体都有强大的杀灭作用。乙胺嘧啶对恶性及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用,是用于病因性预防的首选药。青蒿素主要用于治疗间日疟、恶性疟,特别是用于抗氯喹疟原虫引起的疟疾。
34、单项选择题 患者女性,52岁,间断头晕、头痛半年余。劳累或生气后加重,经休息可减轻。就诊检查,T36.9℃,P75次/分,BP155/105mmHg,诊断为高血压。可采用抗高血压药物治疗。X、Y为作用机制相同的两种抗高血压药,10mgX的降压效果与200mgY降压效果相同,则()
A.服用药物X后的血药浓度低于药物Y
B.药物X的生物利用度高于药物Y
C.药物X的安全性高于药物Y
D.药物X的效能高于药物Y
E.药物X的效价强度高于药物Y
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列对地西泮的描述,错误的是()
A.对快波睡眠期影响小
B.缩短非快动眼睡眠时相
C.延长非快动眼睡眠时相
D.可产生近似生理性睡眠
E.停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长
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本题答案:B
本题解析:地西泮可产生近似生理性睡眠;对快波睡眠期影响小,主要缩短慢波睡眠期;停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长;所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相,延长非快动眼睡眠时相,所以答案为B。
36、单项选择题 有关H1受体阻断剂的性质和应用,不正确的是()
A.在服药期间不能驾驶车辆或从事机械设备操作
B.有镇吐作用
C.对眩晕症,晕动症有效
D.有一定的消化道反应
E.所有药物只能阻断H1受体
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本题答案:E
本题解析:H1受体阻断剂常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等,故服药期间应避免驾车、船和高空作业,对变态反应性疾病效果良好,对眩晕症,晕动症有效,并对放射性呕吐有镇吐作用,有一定的消化道反应及头痛等,有些药物不仅能阻断H1受体,还对中枢和胆碱有一定的作用,如氯苯那敏,所以答案为E。
37、单项选择题 下列关于林可霉素的叙述不正确的是()
A.对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用
B.抗菌机制与抑制蛋白质合成有关
C.对革兰阴性菌大都无效
D.抗菌机制与红霉素相似,两药合用可增强抗菌作用
E.对大多数厌氧菌也有作用
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本题答案:D
本题解析:红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基,抑制转肽酶,使蛋白质链的延伸受阻,两药合用时由于互相竞争结合部位(50S亚基),而呈现拮抗作用,故不宜合用。
38、单项选择题 酚妥拉明的临床应用不含()
A.外周血管痉挛性疾病
B.嗜铬细胞瘤引起的高血压
C.抗休克
D.静滴去甲肾上腺素外漏引起的组织缺血坏死
E.腹痛腹泻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 有关胰岛素的药理作用的说法,不正确的是()
A.促进糖原、脂肪、蛋白质的合成
B.增加葡萄糖的氧化和酵解
C.减少糖原异生和分解
D.促进Na+进入细胞
E.增加葡萄糖的摄取
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本题答案:D
本题解析:胰岛素对代谢过程具有广泛的影响:①糖代谢,可增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生而降低血糖;②脂肪代谢,胰岛素能增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成;③蛋白质代谢,胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成,同时又抑制蛋白质的分解;促进K+进入细胞,而非Na+,所以答案为D。
40、单项选择题 适用于高脂血症者,且长期应用可使血钾降低的是()
A.卡托普利
B.吲达帕胺
C.利舍平
D.米诺地尔
E.可乐定
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本题答案:B
本题解析:吲达帕胺应用于轻、中度高血压,伴有浮肿者更适宜;由于不引起血脂改变,适用于高脂血症者,不良反应轻,可有上腹部适,恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、腹泻、皮疹等,可致血糖及血尿酸轻度上升,长期使用可使血钾降低,所以答案为B。
41、单项选择题 属于白三烯受体拮抗剂的平喘药是()
A.氨茶碱
B.孟鲁司特
C.倍氯米松
D.色甘酸钠
E.氨溴索
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本题答案:B
本题解析:色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂,在接触抗原前用药,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,阻止肥大细胞释放过敏性介质,预防运动或其他刺激所致的哮喘,所以1题答案为D;倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药,具有抗炎、抗过敏作用,所以2题答案为C;白三烯受体拮抗剂的平喘药包括孟鲁司特和扎鲁司特,所以3题答案为B;氨溴索为溴己新的活性代谢物,能刺激呼吸道表面活性物质的产生,调节浆液性和黏液性分泌,同时可改善呼吸道纤毛区和无纤毛区的清除作用,降低痰液及纤毛的黏着力,使黏液易于咳出而缓解咳嗽,起效迅速,作用持久,所以4题答案为E。
42、单项选择题 结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,四肢感觉麻木,神经错乱等不良反应。
这些不良反应可能由哪种药引起()
A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 既有抗血吸虫作用,又有抗绦虫作用的是()
A.吡喹酮
B.哌嗪
C.蒿甲醚
D.阿苯达唑
E.氯硝柳胺
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本题答案:A
本题解析:吡喹酮能增加血吸虫肌细胞膜对Ca的通透性,促进Ca内流,改变肌细胞膜点位,使虫体肌肉麻痹,失去吸附及逆血流游走功能而向肝转移,被肝内吞噬细胞消灭。具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点,对血吸虫成虫有良好疗效。吡喹酮还为-广谱抗蠕虫药,对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。哌嗪主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经-肌肉传递,致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。姜片虫对吡喹酮甚为敏感;阿苯达唑对脑囊虫症有较缓和的治疗作用,但比吡喹酮较少引起颅内压升高和癫痫发作等强烈反应,但仍需要住院治疗,随时警惕脑疝等不良反应的发生。
44、单项选择题 不属于第三代氟喹诺酮的是()
A.环丙沙星
B.吡哌酸
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.洛美沙星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 红霉素不可与林可霉素合用的原因是()
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌活性
C.减少不良反应
D.增加生物利用度
E.相互竞争结合部位,产生拮抗作用
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本题答案:E
本题解析:林可霉素作用机制与红霉素相同,主要作用于细菌核糖体的50S亚基,通过抑制肽链延长而影响蛋白质的合成,两者合用可相互竞争同一结合部位,且红霉素结合的亲和力强,而呈拮抗作用,故不能合用,所以答案为E。
46、单项选择题 预防和缓解麻风反应且具有手性的药物是()
A.对氨基水杨酸
B.乙胺丁醇
C.沙利度胺
D.氨苯砜
E.异烟肼
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本题答案:C
本题解析:沙利度胺对麻风反应有明显的抑制作用,其为手性药物,S-对映体及其两种代谢产物具有强烈的致畸胎作用,孕妇或有生育计划的妇女禁用。
47、单项选择题 毛果芸香碱的药理作用不包括()
A.缩瞳、收缩瞳孔括约肌
B.降低眼压,对闭角型和开角型均有效
C.调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体
D.使腺体分泌减少,其中汗腺和涎腺最为显著
E.除眼内平滑肌外,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌
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本题答案:D
本题解析:毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动药,对眼和腺体的选择性作用最明显。缩瞳:收缩瞳孔括约肌;降低眼压,对闭角型和开角型均有效;调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体;腺体:使腺体分泌增加,其中汗腺和涎腺最为显著;平滑肌:除眼内平滑肌,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。
48、单项选择题 关于强心苷不良反应的叙述中,错误的是()
A.安全范围小
B.毒性与剂量无关
C.可有胃肠道反应
D.可有神经系统反应
E.可有心脏毒性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 糖皮质激素用于严重感染是因为()
A.加强抗菌作用
B.维持血糖水平
C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用
D.增加中性白细胞数量
E.促进蛋白质合成
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本题答案:C
本题解析:糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用,故用于严重感染时,可以减轻炎症反应,增强机体对毒性代谢产物或细菌毒素的耐受性,所以答案为C。
50、单项选择题 对于胃癌等消化道肿瘤疗效较好的是()
A.甲羟孕酮
B.环磷酰胺
C.他莫昔芬
D.阿糖胞苷
E.氟尿嘧啶
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本题答案:E
本题解析:氟尿嘧啶用于消化道癌,乳腺癌疗效较好,对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效,其余四种药在对胃癌等消化道肿瘤疗效不如氟尿嘧啶,所以答案为E。
51、单项选择题 有关缩宫素的药理作用下列哪项是正确的()
A.小剂量引起妊娠末期子宫体节律性收缩
B.大剂量不引起子宫强直性收缩
C.大剂量对妊娠各期子宫均有兴奋作用
D.孕激素可增高子宫对缩宫素的敏感性
E.雌激素可降低子宫对缩宫素的敏感性
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本题答案:A
本题解析:缩宫素对子宫有收缩作用,不同剂量其作用强弱不同,小剂量可引起妊娠末期子宫体节律性收缩;加大剂量后,张力明显增加,而松弛不完全,能引起子宫强直性收缩,所以答案为A。
52、单项选择题 能用于临床上各种原因所致的呼吸衰竭的是()
A.尼可刹米
B.二甲弗林
C.洛贝林
D.贝美格
E.吡拉西坦
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本题答案:A
本题解析:尼可刹米(可拉明)可直接兴奋延脑呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO2的敏感性;也可通过刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;使呼吸加深加快。作用温和,安全范围大。临床常用于各种原因所致的呼吸衰竭。
53、单项选择题 治疗外周神经痛有效的抗癫痫药是()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.氯丙嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 苯巴比妥起效慢,其原因是()
A.与血浆蛋白质结合率高
B.肾排泄慢
C.脂溶性较低
D.体内再分布
E.肝内破坏快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 长期应用肾上腺皮质激素后停药会出现()
A.后遗效应
B.毒性反应
C.继发性反应
D.变态反应
E.副作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 可减少胆酸和胆固醇吸收,抑制胆固醇的合成和分泌,对胆囊炎有治疗作用的是()
A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.西沙必利
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本题答案:B
本题解析:熊去氧胆酸为利胆药,可减少胆酸和胆固醇吸收,用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石,对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果;硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药,用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛,其注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫,也有降低血压作用;酚酞是二苯甲烷刺激性泻药,主要作用在大肠,口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇,形成可溶性钠盐,刺激肠壁,并抑制肠液吸收而致泻作用,强弱与肠内碱度有关;西沙必利是一种全方位的胃肠动力药,可用于治疗胃食道返流,胃运动减弱,胃轻瘫;甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用,还能加强胃及上部肠段的运动,用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
57、单项选择题 青霉素G下列细菌抗菌作用弱()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.螺旋体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 与吗啡的镇痛作用有关的是()
A.吗啡激动边缘系统阿片受体
B.吗啡激动延脑的孤束核阿片受体
C.吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体
D.吗啡激动中脑盖前核阿片受体
E.吗啡激动蓝斑核阿片受体
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本题答案:C
本题解析:吗啡激动蓝斑核阿片受体与吗啡成瘾性有关,所以1题答案为E;吗啡的呼吸抑制作用与吗啡激动延脑的孤束核阿片受体有关,所以2题答案为B;吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体与吗啡的镇痛作用有关,所以3题答案为C;吗啡激动中脑盖前核阿片受体与吗啡的缩瞳作用有关,所以4题答案为D。
59、单项选择题 激动M、N受体()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是()
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.增加房室结的隐匿性传导
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 某高血压患者,51岁,半年多来常于清晨出现心前区痛,并向右上肢放射,遂入院检查:血压165/100mmHg,心电图显示S-T抬高。
预防该患者清晨出现的心前区痛,应给予()
A.阿司匹林
B.喷他佐辛
C.硝酸甘油
D.单硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
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本题答案:D
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62、单项选择题 H1受体阻断剂不能治疗的疾病是()
A.晕动病
B.变态反应性疾病
C.过敏性休克
D.失眠
E.妊娠呕吐
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本题答案:C
本题解析:H受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效,而过敏性休克发生时多为速度快,多种活性物质大量释放。H受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质,故不能治疗过敏性休克。
63、单项选择题 可使肾血管扩张,肾血流量增加,且有排钠利尿作用的药物是()
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.吗啡
E.麻黄碱
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本题答案:A
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64、单项选择题 患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。
溶栓可用()
A.肝素
B.华法林
C.双嘧达莫
D.尿激酶
E.右旋糖酐
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本题答案:D
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65、单项选择题 阿托品不具有的作用是()
A.松弛睫状肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.调节麻痹、视近物不清
D.降低眼压
E.瞳孔散大
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本题答案:D
本题解析:阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体,可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛,瞳孔散大,眼压升高,调节麻痹,视近物不清。
66、单项选择题 咪唑类抗真菌作用机制是()
A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成
B.影响二氢叶酸合成
C.影响真菌细胞膜通透性
D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,阻断核酸合成
E.替代尿嘧啶进入DNA分子中,阻断核酸合成
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本题答案:C
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67、单项选择题 下属哪种剂量可能产生不良反应()
A.治疗量
B.极量
C.中毒量
D.LD50
E.以上都有可能
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本题答案:E
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68、单项选择题 下列药物中,类风湿性关节炎的首选药物是()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.保泰松
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本题答案:A
本题解析:类风湿性关节炎的首选药物是阿司匹林,所以答案为A。
69、单项选择题 下列哪种药物禁用于血脂异常的患者()
A.地尔硫
B.肼屈嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:普萘洛尔禁用于窦性心动过速、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、阻塞性肺部疾病、支气管痉挛,糖尿病、变异型心绞痛、血脂异常和肝功能不全慎用,所以答案为E。
70、单项选择题 下列哪一项不属于硝酸甘油禁忌证()
A.青光眼
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.严重体位性低血压
E.高铁血红蛋白血症
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本题答案:B
本题解析:硝酸酯类禁忌证包括:青光眼、脑出血、严重体位性低血压、高铁血红蛋白血症;脑血栓形成不属于硝酸酯类禁忌证,所以答案为B。
71、单项选择题 高血压伴脑血管痉挛宜选用()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。
如反应中出现窦性心动过缓及传导阻滞,则应给予()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴酚丁胺
E.新斯的明
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 既可用于控制严重高血压,又可用于抗心绞痛的药为()
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.硝苯地平
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本题答案:E
本题解析:利多卡因为局部麻醉药,还用于室性心律失常的治疗;苯妥英钠为抗癫痫药,也用于室性心律失常的治疗;硝苯地平也是钙拮抗药,由于其药理作用主要是扩张小动脉,故用于高血压、心绞痛的治疗,所以1题答案为E。维拉帕米是钙拮抗药,既可用于治疗心律失常,又可用于心绞痛,所以2题答案为D。强心苷类药物的临床适应证主要是CHF和心律失常,所以3题答案为A。
75、单项选择题 对伯氨喹的描述,下列不正确的是()
A.根治间日疟和控制疟疾传播最有效
B.对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用
C.可控制疟疾症状发作
D.疟原虫对其很少产生耐药性
E.少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效,故不能控制疟疾症状的发作。
76、单项选择题 H1、H2受体激动后均可引起的效应是()
A.支气管平滑肌收缩
B.胃酸分泌增加
C.心率加快
D.血管扩张
E.肠道蠕动增加
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本题答案:D
本题解析:H1、H2受体均参与介导了小动脉和小静脉的扩张,使外周阻力降低,血压下降,所以答案为D。
77、单项选择题 患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对癫痫大发作无效
C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大出现中毒
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本题答案:D
本题解析:苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。
78、单项选择题 下列不属于吗啡用于心源性哮喘的作用机制的是()
A.兴奋心脏,心输出量增加
B.镇静作用,消除患者恐惧
C.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷
D.降低耗氧量
E.抑制呼吸中枢,降低中枢对C02的敏感性
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本题答案:A
本题解析:吗啡用于心源性哮喘的作用机制是由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力;因其镇静作用有消除患者的焦虑恐惧情绪,降低了耗氧量,减少了心脏负荷,有利于肺水肿的消除,此外,吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减弱了过度的反射性呼吸兴奋,也有助于心源性哮喘的治疗,所以答案为A。
79、单项选择题 下面关于儿茶酚胺的叙述错误的是()
A.包括肾上腺素
B.包括去甲肾上腺素
C.包括多巴胺
D.包括乙酰胆碱
E.是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质
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本题答案:D
本题解析:儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L.络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常,儿茶酚胺是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合,所以答案为D。
80、单项选择题 下列药物中,有精神病或癫痫者应慎用的是()
A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.链霉素
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本题答案:C
本题解析:异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应,可加重精神病或癫痫患者的病情,所以答案为C。
81、单项选择题 氯米帕明临床适用于()
A.精神分裂症的躁狂状态
B.精神分裂症的抑郁状态
C.躁狂症
D.抑郁症
E.帕金森病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 高血压合并心力衰竭,不宜用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:普萘洛尔属于非选择β受体阻滞剂,降低心率与心肌收缩能力,减少心肌耗氧量,抑制心脏传导,使冠状动脉血流从新分配,还可引起支气管平滑肌痉挛,故禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、支气管哮喘,所以1题答案为C;氢氯噻嗪可升高空腹血糖,降低糖耐量,剂量过大时易发生,还可升高血尿酸,故不宜用于高血压合并糖尿病或痛风的患者,所以2题答案为A;由于普萘洛尔可降低心率与心肌收缩能力,故不宜用于高血压合并心力衰竭的患者,所以3题答案为C。
83、单项选择题 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是()
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 对β-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是()
A.抗生素与β-内酰胺酶牢固结合
B.细菌缺少自溶酶
C.细菌细胞壁或外膜通透性改变
D.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加
E.细菌产生水解酶,使抗生素水解灭活
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 有一定的亲和力,但内在活性低()
A.激动药
B.部分激动药
C.拮抗药
D.竞争性拮抗药
E.非竞争性拮抗药
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本题答案:B
本题解析:激动药:有高亲和力和内在活性,能与受体结合并产生最大效应。部分激动药:有一定的亲和力,但内在活性低,与受体结合后只能产生较弱的效应。拮抗药:有较强的亲和力,但无内在活性,占据受体而拮抗激动药的效应。竞争性拮抗药:虽具有较强的亲和力,能与受体结合,但无内在活性,结合后非但不能产生效应,同时由于占据受体而拮抗激动药的效应,但可通过增加激动药浓度使其达到单用激动药时的水平。非竞争性拮抗药:拮抗药与激动药虽不争夺相同的受体,但它与受体结合后可妨碍激动药与特异性受体结合;或非竞争性拮抗药与激动药争夺同一受体,但由于共价键作用,与受体结合比较牢固,呈不可逆性,妨碍激动药与特异性受体结合。不断提高激动药浓度,也不能达到单独使用激动药的最大效应。
86、单项选择题 某男性患者常年服用硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状,但近几个月发作频次明显增加,这时应推荐该患者加用哪种药物以预防心绞痛的发作()
A.地尔硫
B.艾司洛尔
C.硝酸甘油加大剂量
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
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本题答案:A
本题解析:硝酸脂类药物长期服用会产生耐药现象,因此应换用其他药物,钙通道阻滞剂地尔硫最为适宜。因此答案为A。
87、单项选择题 不属于甲硝唑作用的是()
A.抗阿米巴
B.抗滴虫
C.抗真菌
D.抗贾地鞭毛虫
E.抗厌氧菌作用
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本题答案:C
本题解析:甲硝唑没有抗真菌的作用。
88、单项选择题 不是奎尼丁的不良反应的是()
A.中枢神经系统反应(金鸡纳反应)
B.奎尼丁晕厥
C.胃肠道反应
D.低血压
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:奎尼丁常见的不良反应为胃肠及中枢神经系统反应,前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振;后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等,总称为金鸡纳反应。此外还可致血管神经性水肿、血小板减少等。心血管方面包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟,严重者可发生奎尼丁晕厥并可发展为心室颤动或心脏停搏等,不会发生高血压,所以答案为E。
89、单项选择题 紧急情况下应采用的给药方式是()
A.静脉注射
B.肌内注射
C.口服
D.皮下注射
E.外敷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列反应中,与阿托品无关的是()
A.胃肠平滑肌痉挛
B.腺体分泌减少
C.瞳孔扩大,眼内压升高
D.血压升高
E.中枢兴奋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 新生儿出血应选用()
A.维生素K
B.氨甲苯酸
C.肝素
D.抑肽酶
E.双香豆素
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本题答案:A
本题解析:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物,适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血,早产儿及新生儿出血,大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血,口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等,所以答案为A。
92、单项选择题 下列有关胰岛素制剂说法不正确的是()
A.精蛋白锌胰岛素是长效的
B.精蛋白锌胰岛素是中效的
C.珠蛋白锌胰岛素是中效的
D.普通胰岛素是短效的
E.低精蛋白锌胰岛素是中效的
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本题答案:B
本题解析:上述胰岛素中,普通胰岛素为短效胰岛素;珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素,精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素,所以答案为B。
93、单项选择题 可以转化为多巴胺而发挥抗帕金森病的药物是()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.溴隐亭
E.金刚烷胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 与钙拮抗药抗心绞痛作用无关的是()
A.降低心肌耗氧量
B.降低血胆固醇
C.舒张冠血管
D.保护缺血心肌
E.抑制血小板聚集
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 对容量血管作用强于对阻力血管作用的是()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.肼屈嗪
E.地尔硫
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本题答案:A
本题解析:硝酸甘油对毛细血管后静脉(容量血管)选择性高,舒张此处血管作用远较舒张小动脉(阻力血管)为强。地尔硫对心脏作用选择性高,且因其钙拮抗作用,可避免或减轻缺血心肌细胞内"钙超载",减轻细胞损伤,对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢,使VLDL及TG增加,HDL降低,故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经,导致此类患者发生心肌梗死,故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂,用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗,故不用于抗心绞痛。
96、单项选择题 能阻碍碘离子氧化成活性碘的药物是()
A.小剂量碘
B.硫脲类药物
C.125I
D.甲状腺素
E.大剂量碘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 无吸收过程,直接进入人体循环的是()
A.静脉注射给药
B.肌肉注射给药
C.舌下
D.口服给药
E.经皮给药
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本题答案:A
本题解析:易被消化酶破坏的药物不宜采取的给药方式是口服给药,所以1题答案为D;静脉注射给药可使药物迅速而准确地进入体循环,没有吸收过程,所以2题答案为A;舌下给药通过口腔黏膜吸收,可避免胃肠道的消化酶和酸碱的破坏以及首关效应,所以3题答案为C。
98、单项选择题 患者男性,50岁,因腹痛服用阿托品,稍后出现心悸、视力模糊等。
这些反应属于阿托品的()
A.治疗作用
B.副作用
C.毒性反应
D.变态反应
E.后遗作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 注射给药吸收的特点不包括()
A.吸收速率与注射部位血流量有关
B.吸收速率与药物剂型有关
C.肌内注射比皮下注射吸收快
D.油剂吸收比水溶液吸收快
E.油剂注射作用持久
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性患者,65岁,因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗,近期患者出现恶心呕吐,黄绿视,经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗()
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
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本题答案:E
本题解析:强心苷是通过兴奋迷走神经间接地降低窦房结的自律性,减慢房室传导而减慢心率。而阿托品增强迷走神经功能,使乙酰胆碱释放增加,有治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心率失常,还可用于治疗继发于窦房节功能低下而出现的室性异位节律的作用,所以用阿托品治疗强心苷中毒引起的心律失常是合适的。因此答案为E。
101、单项选择题 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是()
A.糖皮质激素
B.白细胞介素
C.环孢素
D.胸腺素
E.干扰素
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本题答案:C
本题解析:环孢素主要用于各种器官组织移植的抗排斥反应,提高生存率和移植物存活率的首选药物,尤其肾移植疗效最佳,所以答案为C。
102、单项选择题 易引起水钠潴留的糖皮质激素是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
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本题答案:D
本题解析:氟氢可的松水盐代谢作用最强。
103、单项选择题 阿托品中毒时可用下列药物治疗()
A.毒扁豆碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多,呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天,未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎,可选用下列药物治疗()
A.青霉素
B.卡那霉素
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.环丙沙星
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列何药不适用于高血压合并心衰患者()
A.大剂量普萘洛尔
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 变异型心绞痛不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是()
A.被肝药酶代谢
B.被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取
C.被单氨氧化酶(MAO)代谢
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(CO-MA.代谢
E.经肾排出
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本题答案:B
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108、单项选择题 伯氨喹引起急性溶血性贫血的原因是缺乏()
A.磷酸二酯酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.谷胱甘肽还原酶
D.二氢叶酸还原酶
E.腺苷环化酶
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本题答案:B
本题解析:伯氨喹严重的不良反应是少数特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。其本质是红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,这是一种性联染色体遗传缺陷。因为伯氨喹的氧化代谢产物能引起氧化应激反应,产生高铁血红蛋白、自由基和过氧化物,以及氧化型谷胱甘肽。正常时,在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下,可迅速补充DADPH,DADPH使氧化型谷胱甘肽还原为谷胱甘肽。谷胱甘肽对红细胞膜、血红蛋白和红细胞内的某些含巯基的酶有保护作用,使之免受伯氨喹氧化代谢物引起的氧化应激反应的损害。但红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的个体不能迅速补充DADPH,因此不能保护红细胞膜而发生溶血。另-方面,也不能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白,引起高铁血红蛋白血症,所以答案为B。
109、单项选择题 可用于治疗心源性哮喘的药物是()
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.吗啡
E.麻黄碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。
其不良反应多与下列因素有关()
A.水钠潴留
B.血管扩张
C.兴奋中枢神经
D.兴奋心脏
E.抑制肝药酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 可引起高血钾的利尿药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.乙酰唑胺
E.吲达帕胺
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本题答案:C
本题解析:该题主要考查保钾性利 尿药的机制。氨苯蝶啶因阻滞钠通道而减少Na重吸收,抑制K-Na交换,使Na排出增加而利尿,同时伴有血钾的增高。
112、单项选择题 各种强心苷药物之间的不同在于()
A.排泄速度
B.吸收快慢
C.起效快慢
D.维持作用时间的长短
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:排泄、吸收、起效快慢、作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的,所以答案为E。
113、单项选择题 大环内酯类药物的共同特点不正确的是()
A.抗菌谱广
B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C.在碱性环境中抗菌作用增强
D.不易透过血脑屏障
E.毒性低
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本题答案:A
本题解析:大环内酯类药物抗菌谱窄,仅比青霉素抗菌谱略宽,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。
114、单项选择题 强心苷轻度中毒可给予患者下列哪种药物进行解救()
A.阿托品
B.氯化钾
C.呋塞米
D.硫酸镁
E.葡萄糖酸钙
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本题答案:B
本题解析:强心苷轻度中毒可给予氯化钾解救,故答案为B。
115、单项选择题 服用阿司匹林可以减轻烟酸的不良反应是()
A.面部皮肤潮红、瘙痒
B.胃肠刺激症状
C.升高血糖
D.肝功能异常
E.过敏反应
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林可以减轻烟酸引起的皮肤潮红及瘙痒症状。
116、单项选择题 孕激素类药物常用于下列哪种疾病的治疗()
A.痤疮
B.闭经
C.先兆流产及习惯性流产
D.再生障碍性贫血
E.绝经期综合征
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本题答案:C
本题解析:孕激素临床用于功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位症、先兆流产与习惯性流产、子宫内膜腺癌等,所以答案为C。
117、单项选择题 克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用()
A.抗菌谱广
B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂
C.与阿莫西林竞争肾小管分泌
D.使阿莫西林口服吸收更好
E.使阿莫西林毒性降低
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本题答案:B
本题解析:克拉维酸钾作为自杀性酶抑制剂,以自身被破坏而保证阿莫西林免遭灭活酶的降解。
118、单项选择题 琥珀胆碱过量引起呼吸机麻痹时,抢救措施为()
A.呼吸兴奋药
B.新斯的明
C.阿托品
D.葡萄糖酸钙
E.人工呼吸
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本题答案:E
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119、单项选择题 静脉注射能引起肌束颤动,导致肌肉酸痛的肌松药是()
A.筒箭毒碱
B.加拉碘铵
C.氯甲左箭毒
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
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本题答案:E
本题解析:静脉注射10~30mg琥珀胆碱后,琥珀胆碱与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合,产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用。患者先出现短时间肌束颤动。
120、单项选择题 质激素禁用于创伤修复期是因为()
A.抑制蛋白质合成
B.促进胃酸分泌
C.抑制免疫功能
D.兴奋中枢神经
E.水钠潴留
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本题答案:A
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121、单项选择题 下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用()
A.间羟胺
B.酚妥拉明
C.酚苄明
D.拉贝洛尔
E.吲哚洛尔
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本题答案:B
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122、单项选择题 与苯妥英钠合用时,香豆素类的作用()
A.增强
B.减弱
C.不变
D.维持时间延长
E.维持时间缩短
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本题答案:B
本题解析:苯妥英钠为肝药酶诱导剂,能加快香豆素代谢速度,使其作用减弱,所以答案为B。
123、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉的缺点是()
A.麻醉深度不够
B.兴奋期太长
C.易引起缺氧
D.易产生呼吸抑制
E.易发生心律失常
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本题答案:D
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124、单项选择题 男性患者,48岁,白天活动正常,但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解,近日夜间发作加重,并难以自行缓解,临床诊断为变异型心绞痛,该患者不能使用的药物是()
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.奎尼丁
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本题答案:A
本题解析:β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异性心绞痛。所以答案为A。
125、单项选择题 对房室结折返导致的阵发性室上性心动过速疗效较好的是()
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
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本题答案:A
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126、单项选择题 药时曲线下面积代表()
A.药物的剂量
B.药物的吸收速度
C.药物的分布速度
D.进入体循环的药物相对量
E.药物的排泄量
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本题答案:D
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127、单项选择题 隔日疗法中,常选用的糖皮质激素是()
A.氟氢可的松、
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
E.可的松
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本题答案:D
本题解析:泼尼松龙为合成品,系氢化可的松的C1-2位多-双键,是泼尼松的活性形式,作用与泼尼松相似,适应证亦基本相同,但肝功不良者可用,属中效类,适用于隔日疗法,所以答案为D。
128、单项选择题 恒量恒速给药最后形成的血药浓度为()
A.有效血浓度
B.稳态血药浓度
C.峰浓度
D.阈浓度
E.中毒浓度
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本题答案:B
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129、单项选择题 普萘洛尔属于()
A.ⅠA类抗心律失常药
B.ⅠB类抗心律失常药
C.Ⅱ类抗心律失常药
D.Ⅲ类抗心律失常药
E.Ⅳ类抗心律失常药
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本题答案:C
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130、单项选择题 下列药物中不会引起二重感染的是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.四环素
D.多西环素
E.土霉素(氧四环素)
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本题答案:B
本题解析:四环素类(土霉素、多西环素和四环素等)和氯霉素类属于广谱抗生素,均可导致二重感染,红霉素不会导致二重感染,所以答案为B。
131、单项选择题 患者男,42岁,有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种药物治疗()
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.吡罗昔康
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本题答案:E
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132、单项选择题 男性患儿,10岁,因腹痛、腹泻、大便带脓血来院检查,大便中检出阿米巴滋养体。
对该患儿,应选用下列治疗药物()
A.氨苯砜
B.伯氨喹
C.吡喹酮
D.甲硝唑
E.衣米丁
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本题答案:D
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133、单项选择题 一般来说,吸收速度最快的给药途径是()
A.口服
B.肌内注射(油溶性制剂)
C.水溶性制剂
D.皮下注射
E.皮内注射
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本题答案:C
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134、单项选择题 不能用于治疗慢性心功能不全的药物是()
A.多巴酚丁胺
B.米力农
C.洋地黄毒苷
D.氢氯噻嗪
E.地尔硫
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本题答案:E
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135、单项选择题 与非竞争性拮抗剂特点不符的是()
A.可妨碍激动剂与特异受体结合
B.或可与受体呈不可逆结合
C.能拮抗激动剂的效应
D.可使激动剂最大效应降低
E.可使激动剂的累积浓度一效应曲线平行右移
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本题答案:E
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136、单项选择题 抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用正确的是()
A.降低自律性,延长有效不应期
B.提高自律性,延长有效不应期
C.延长有效不应期,加快传导
D.降低自律性,加快传导
E.提高自律性,减慢传导
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本题答案:A
本题解析:抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理作用是:降低自律性、延长有效不应期、减慢传导,所以答案为A。
137、单项选择题 苯妥英钠与奎尼丁合用可引起()
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度下降
C.奎尼丁血药浓度升高
D.胺碘酮血药浓度升高
E.药物代谢增加
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本题答案:B
本题解析:奎尼丁与胺碘酮合用时,胺碘酮可抑制奎尼丁的代谢,提高奎尼丁的血药浓度,会出现严重的心律失常;奎尼丁与地高辛合用时,奎尼丁能使地高辛血药浓度升高,提高的程度与奎尼丁的用量有关,由于奎尼丁能从组织结合处置换地高辛,可引起中毒,合用时应减少地高辛的用量;苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速奎尼丁的代谢,使血药浓度降低。
138、单项选择题 不可用于抗休克的药物是()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.青霉胺
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本题答案:E
本题解析:去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1,受体有一定作用,因此可收缩血管及加强心脏收缩力用于休克。肾上腺素、多巴胺激动α、β1、β2受体收缩血管兴奋心脏,故能迅速解除休克症状。多巴酚丁胺为β1受体激动药,兴奋心脏,心输出量增加用于中毒性休克伴心力衰竭,所以答案为E。
139、单项选择题 他汀类药物主要用于治疗()
A.高甘油三酯血症
B.高胆固醇血症
C.高磷脂血症
D.心绞痛
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:辛伐他汀主要用于治疗高脂血症及有关疾病(糖尿病)的血脂异常,所以答案为B。
140、单项选择题 有机磷酸酯类中毒患者出现口吐白沫、恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射()
A.阿托品
B.碘解磷定
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.新斯的明
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本题答案:A
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141、单项选择题 下列属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是()
A.氟脲嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.阿糖胞苷
E.巯嘌呤
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本题答案:B
本题解析:干扰核酸(RNA和DNA)合成的药物,根据其生化步骤不同,可分为:1、二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸制剂),如甲氨蝶呤;2、阻止嘧啶类核苷酸生成药(抗嘧啶药),如氟尿嘧啶等;3、阻止嘌呤类核苷酸生成药(抗嘌呤药),如巯嘌呤等;4、抑制核苷酸还原酶药,如羟基脲;5、抑制DNA多聚酶药,如阿糖胞苷等。所以答案为B。
142、单项选择题 关于干扰素的叙述,错误的是()
A.口服吸收好
B.可诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶
C.具有广谱抗病毒作用
D.临床由于慢性病毒性肝炎、尖锐湿疣等
E.可引起流感样综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 关于糖皮质激素抗免疫作用的描述,错误的是()
A.小剂量主要抑制细胞免疫
B.大剂量抑制体液免疫
C.抑制免疫过程的许多环节
D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状,不能根治
E.治疗自身免疫性疾病,不需长时间给药
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本题答案:E
本题解析:需采用长期疗法。
144、单项选择题 甲状腺激素的主要作用机制是()
A.调控核内T3受体所中介的基因表达
B.作用于细胞膜受体
C.作用于胞浆受体
D.作用于线粒体受体
E.作用于蛋白水解酶
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本题答案:A
本题解析:甲状腺激素对机体的作用非常广泛,既有分解(生热)作用,又有合成作用,主要是通过调控核内T3受体所中介的基因表达发挥作用,所以答案为A。
145、单项选择题 不具有中枢兴奋作用的抗组胺药物是()
A.阿司咪唑
B.苯海拉明
C.氯苯那敏
D.吡苄明
E.异丙嗪
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本题答案:A
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146、单项选择题 下列哪种药物会引起可逆性前庭反应()
A.四环素
B.米诺环素
C.多西环素
D.土霉素
E.美他环素
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本题答案:B
本题解析:米诺环素可引起前庭功能障碍,表现为眩晕、共济失调、恶心,呕吐。
147、单项选择题 某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为()
A.肾上腺素
B.右旋糖酐
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素能抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子生成,加强心肌收缩力。具有抗毒作用,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,保护机体渡过危险期而赢得抢救时间,并可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。为抗感染性休克首选抢救药物,因此答案为E。
148、单项选择题 可诱发支气管哮喘的降压药物是()
A.美加明
B.利血平
C.普萘洛尔
D.可乐定
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证,因阻断β受体使支气管平滑肌收缩,可诱发或加重哮喘,故该类药禁用于支气管哮喘患者。
149、单项选择题 作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是()
A.二甲双胍
B.普通胰岛素
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.甲苯磺丁脲
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本题答案:E
本题解析:胰岛素能增加脂肪的转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,对糖尿病合并酮症酸中毒患者有很好的疗效;氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外,还刺激下丘脑分泌抗利尿激素,明显减少尿量;胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成,同时又抑制蛋白质的分解,适用于合并重度感染的重症糖尿病人;二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等,主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者,单用饮食控制无效者;甲苯磺丁脲为第一代SU类降糖药,作用最弱、维持时间最短,但安全有效,罕见急性毒性作用;胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是普通胰岛素。
150、单项选择题 一般情况下,青霉素每日二次肌注可达到治疗要求,是因为()
A.半衰期为10~12小时
B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6~12小时
C.体内维持有效血药浓度为6~12小时
D.相对脂溶性高,易进入宿主细胞
E.在感染病灶停留时间为8~12小时
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本题答案:B
本题解析:青霉素为时间依赖型抗生素,半衰期为0.5~1.0小时,有效血药浓度一般可维持4.0~6.0小时;细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6~12小时:所以答案为B。
151、单项选择题 下列不属于氨基糖苷类药物的不良反应的是()
A.耳毒性
B.肾毒性
C.高血压
D.神经肌肉阻断作用
E.过敏反应
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本题答案:C
本题解析:氨基糖苷类药物常引起耳毒性、肾毒性;神经肌肉传导阻滞,发生肌肉麻痹;皮疹,水肿和过敏性休克等过敏反应。
152、单项选择题 胰岛素的不良反应不包括()
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.产生耐受性
D.注射局部出现红肿、硬结
E.肝功异常
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本题答案:E
本题解析:胰岛素的不良反应是:低血糖反应、过敏反应、耐受性及皮下注射局部出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等,所以答案为E。
153、单项选择题 新生儿窒息首选()
A.洛贝林
B.回苏灵(二甲弗林)
C.戊四氮
D.尼可刹米
E.去氧肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下列药物中,不适用于治疗慢性心功能不全的是()
A.美托洛尔
B.氯沙坦
C.多巴酚丁胺
D.米力农
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:用于治疗CHF的药物包括正性肌力药、血管扩张药(卡托普利、氯沙坦)、利尿药和β受体阻滞剂(美托洛尔)。正性肌力药包括强心苷类、非苷类(米力农)和儿茶酚胺类强心剂(多巴酚丁胺)。所以答案为E。
155、单项选择题 丙磺舒可以增加青霉素的疗效,原因是()来源:91考试网 www.91eXam.org
A.在杀菌作用上有协同作用
B.两者竞争肾小管的分泌通道
C.对细菌代谢有双重阻断作用
D.延缓抗药性产生
E.增强细菌对药物的敏感性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 巴比妥类药物的药代动力学特点是()
A.进入脑组织的速度和药物脂溶性无关
B.进入脑组织的速度和药物脂溶性成正比
C.进入脑组织的速度和药物脂溶性成反比
D.进入脑组织的量和药物脂溶性成反比
E.进入脑组织的量和药物脂溶性无关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药是()
A.苯海索
B.氟哌噻吨
C.氯氮平
D.碳酸锂
E.硫必利
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本题答案:E
本题解析:碳酸锂主要用于躁狂症,对躁狂和抑郁发作也有预防作用,所以1题答案为D;氯丙嗪引起的急性运动障碍可用抗胆碱药苯海索对抗,所以2题答案为A;氯丙嗪引起的迟发性运动障碍抗胆碱药无效,应用抗多巴胺药硫必利对抗,所以3题答案为E;氯氮平为抗精神分裂症药,能阻断脑内5-羟色胺受体和DA受体作用较强,对DA受体作用较弱,此外还有抗胆碱、抗组胺及抗α肾上腺素受体作用,而无锥体外系反应,所以4题答案为C。
158、单项选择题 以下属于免疫抑制剂的是()
A.左旋咪唑
B.白细胞介素2
C.卡介苗
D.干扰素
E.环孢素
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本题答案:E
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159、单项选择题 治疗变异性心绞痛不宜选用的药物是()
A.维拉帕米
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异性心绞痛,所以答案为E。
160、单项选择题 口服吸收最快的镇静催眠药是()
A.三唑仑
B.苯巴比妥
C.异戊巴比妥
D.地西泮
E.硝西泮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 对癫痫大发作和小发作无效,且可诱发癫痫的药物是()
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.氯丙嗪
E.水合氯醛
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪在少数病人用药过程中出现局部或全身抽搐,脑电有癫痫样放电,有惊厥或癫痫史者更易发生,所以答案为D。
162、单项选择题 易损害肝功能的抗结核药是()
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:异烟肼具有肝毒性,易损害肝功能,所以答案为D。
163、单项选择题 不符合普鲁卡因特征的是()
A.与其他常用局部麻醉药相比,局部麻醉作用最弱
B.其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用
C.亲脂性高、穿透力强,可用于各种局部麻醉方法
D.还可用于损伤部位的局部封闭
E.有过敏史患者可用利多卡因替代
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本题答案:C
本题解析:普鲁卡因与其他常用局部麻醉药相比,局部麻醉作用最弱;其代谢产物为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇,前者可以对抗磺胺类药物的抗菌作用;可用于损伤部位的局部封闭;有过敏史患者可用利多卡因替代;其亲脂性低、穿透力弱,不能用于表面麻醉,所以答案为C。
164、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的原因是()
A.口服吸收缓慢
B.肝内代谢转化慢
C.肝内代谢转化快
D.肾脏排泄速度快
E.待已合成的的甲状腺素消耗完后才能起效
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本题答案:E
本题解析:由于硫脲类抗甲状腺药只影响合成,不影响释放,需待腺泡内的T3和T4耗竭后才能显作用,故起效慢,所以答案为E。
165、单项选择题 抗结核病药的应用原则不包括()
A.早期用药
B.联合用药
C.足量用药
D.规律用药
E.全程用药
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本题答案:C
本题解析:抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。
166、单项选择题 下列药物对鳞状上皮癌有较好疗效的是()
A.依托泊苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.博来霉素
E.塞替哌
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本题答案:D
本题解析:博来霉素为碱性多肽类抗癌抗生素,在体内易被肽酶水解,而肺、皮肤及鳞癌中肽酶活力低,用于各种鳞癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌等,对鳞状上皮癌有较好疗效,所以答案为D。
167、单项选择题 乙胺丁醇与利福平合用目的在于()
A.加快药物的排泄速度
B.有利于药物进入结核感染病灶
C.有协同作用,并能延续耐药性的产生
D.延长利福平作用时间
E.减轻注射时的疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 主要用于控制复发和传播的药物是()
A.伯氨喹
B.周效磺胺
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.奎宁
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本题答案:A
本题解析:氯喹主要用于控制疟疾症状;伯氨喹主要用于控制疟疾的复发和传播;乙胺嘧啶主要用于疟疾的病因性预防,乙胺嘧啶对疟原虫的二轻叶酸还原酶有较大的亲和力,并能抑制其活性,从而阻止四氢叶酸的生成,阻碍核酸的合成;磺胺类和砜类与对氨苯甲酸(PABA)竞争二氢叶酸合成酶,从而阻止疟原虫二氢叶酸的合成;两者合用,可增强疗效;奎宁主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟,尤其是严重的脑型疟。
169、单项选择题 患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()
A.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 缓解鼻充血引起的鼻塞时,可用何药滴鼻?()
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.酚妥拉明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 乙酰半胱氨酸的作用机制是()
A.使痰量逐渐减少,产生化痰作用
B.增加呼吸道纤毛运动,促进痰液排出
C.使呼吸道分泌的总蛋白降低,易咳出
D.使粘痰中连接蛋白肽链的二硫键断裂,降低痰的粘滞性,易于咳出
E.恶心性祛痰作用
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本题答案:D
本题解析:乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂,其化学结构中的-SH基团能使痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,降低痰粘度,并使之液化,易于咳出,所以答案为D。
172、单项选择题 地西泮不具有的功能是()
A.抗抑郁作用
B.抗惊厥作用
C.镇静、催眠、抗焦虑作用
D.中枢性肌肉松弛作用
E.对快动眼睡眠影响小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 最先对阿托品敏感且起效的组织器官和作用是()
A.心率加快
B.中枢兴奋
C.散瞳,调节麻痹
D.腺体分泌减少
E.胃肠道平滑肌松弛
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本题答案:C
本题解析:阿托品对眼睛的作用是散瞳,升高眼内压,视近物模糊,所以答案为C。
174、单项选择题 下列为药物代谢Ⅱ相反应的是()
A.结合反应
B.脱氨反应
C.水解反应
D.氧化反应
E.还原反应
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本题答案:A
本题解析:药物代谢的Ⅱ相反应即结合反应。
175、单项选择题 一名癫痫大发作患者,服用了过量苯巴比妥而引起昏迷,目前呼吸微弱,下列急救措施错误的是()
A.人工呼吸
B.静滴呋塞米
C.静滴碳酸氢钠
D.静滴氯化铵
E.静滴贝美格
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为酸性,中毒时应静滴碳酸氢钠碱化尿液助其排泄,而氯化铵为酸性物质。因此答案为D。
176、单项选择题 男性患儿,10岁,因腹痛、腹泻、大便带脓血来院检查,大便中检出阿米巴滋养体。
该药还用于治疗()
A.结核病
B.血吸虫病
C.厌氧菌感染
D.蛲虫病
E.钩虫病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 与氯丙嗪作用有关的受体不包括()
A.5-羟色胺受体
B.中枢胆碱受体
C.肾上腺素受体
D.组胺受体
E.中枢多巴胺受体
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪抗精神分裂症主要与中脑边缘系统及中脑皮质通路的DA2受体有关,对5-羟色胺受体、M乙酰胆碱受体、肾上腺素受体均有阻断作用,氯丙嗪小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D2受体,产生强大的催吐作用,所以答案为D。
178、单项选择题 为产生全身作用,去甲肾上腺素常用的给药途径是()
A.口服
B.肌肉注射
C.静脉注射
D.静脉滴注
E.气雾吸入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 抗雌激素类抗肿瘤药是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:A
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
180、单项选择题 经体内代谢才有活性的糖皮质激素是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:E
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
181、单项选择题 可引起严重耳毒性的抗结核药是()
A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案:B
本题解析:乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等;链霉素有严重耳毒性;对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应;利福平也具有肝毒性,与异烟肼合用,易引起肝损害;氨苯砜属于抗麻风病药;对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。
182、单项选择题 关于替硝唑,下列叙述错误的是()
A.毒性比甲硝唑高
B.半衰期常,口服一次,可维持疗效3天
C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
D.与甲硝唑的结构相似
E.也用于治疗阴道滴虫病
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本题答案:A
本题解析:替硝唑与甲硝唑结构相似,药理作用相似,临床作用相似,但毒性低。
183、单项选择题 抗菌药物的合理应用不包括()
A.明确病因,针对性选药
B.根据药动学特征合理选用
C.根据患者情况合理选用
D.预防应用要有一定适应证
E.发热严重时可自行使用抗菌药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是()
A.头孢曲松
B.头孢拉 定
C.头孢哌酮
D.头孢噻吩
E.头孢氨苄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 不属于局麻药的是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.普鲁卡因胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 氯丙嗪引起直立性低血压时应选用()
A.酚妥拉明
B.肾上腺素
C.妥拉唑啉
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪引起直立性低血压时可选用去甲肾上腺素升压。因为氯丙嗪引起的降压作用是通过阻断α受体和抑制血管运动中枢,而且直接舒张血管平滑肌。去甲肾上腺素主要激动α受体和β受体,对β受体无作用,当氯丙嗪阻断了α受体后,剩其β激动心脏效应可升高血压。肾上腺对血压作用具有双相性的影响,当α受体阻断后,β受体的效应表现出来,引起血管扩张,而使血压降低。因此,不能用肾上腺素升压。
187、单项选择题 下列关于氯丙嗪降温作用的特点叙述错误的是()
A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵
B.降温作用随环境温度的变化而改变
C.不影响正常人体温
D.可降低发热患者和正常人体温
E.与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节失灵,降温作用随环境温度的变化而改变,外界温度低时不仅可使发烧的体温降低,而且可使正常的体温下降;在高温环境中,因干扰了正常的散热机制,会引起高热甚至中暑,与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量,所以答案为C。
188、单项选择题 有关纳络酮的描述,错误的是()
A.本身有明显的药理效应及毒性
B.用于阿片类药物过量中毒的解救
C.化学结构与吗啡相似
D.对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状
E.能竞争性拮抗阿片受体
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本题答案:A
本题解析:纳络酮可用于阿片类药物过量中毒的解救;其结构与吗啡相似;与吗啡及类似物竞争阿片受体;对吸毒成瘾者可迅速诱发戒断症状,因而可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断,所以答案为A。
189、单项选择题 用于早产儿出血的最佳药物是()
A.维生素C
B.维生素B12
C.氨甲苯酸
D.维生素K
E.凝血酶
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本题答案:D
本题解析:早产儿、新生儿胃肠道功能不全易发生维生素K缺乏,故早产儿、新生儿出血应选用维生素K治疗。
190、单项选择题 属于"质反应"的指标是()
A.动物死亡或生存的个数
B.心率增减的次数
C.血压升降的毫米汞柱数
D.血糖浓度的摩尔数
E.尿量
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本题答案:A
本题解析:观察的药理效应,用阴性或阳性来表示就是质反应,比如死亡、睡眠、麻醉等出现与否,结果用阴性或阳性发生率来作为统计指标(计数指标),上述答案中,B、C、D、E均为计量指标,所以答案为A。
191、单项选择题 患者女性,37岁,半年来工作紧张,1个月来常感疲乏,说话减少,动作迟缓,思维迟钝,食欲减退,有时感到心慌气短,对外界事物兴趣索然,感觉自己患了重病。对该患者应选用下列药物治疗()
A.舍曲林
B.地西泮
C.舒必利
D.氯普噻吨
E.氯氮平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者男性,61岁,半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查:BP175/100mmHg,心率65次/分,血糖偏高,尿蛋白(+),血肌酐正常。
为降低血压应选用()
A.利尿药
B.ACEI类药物
C.钙离子阻滞药
D.α受体拮抗药
E.β受体拮抗药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选()
A.阿托品
B.氟康唑
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.利巴韦林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 对血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的描述中错误的是()
A.适用于各型高血压
B.降压同时无反射性心率加快
C.长期应用对电解质平衡无不良影响
D.有心脏保护作用
E.能降低机体对胰岛素敏感性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 对乙胺嘧啶的叙述错误的是()
A.对原发性红外期疟原虫有抑制作用
B.能抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
C.用于疟疾的病因性预防
D.疟原虫对本药不易产生耐药性
E.与磺胺类或砜类合用,增强疗效,减少耐药性产生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 普萘洛尔降压机制不包括()
A.抑制肾素分泌
B.抑制去甲肾上腺素释放
C.减少前列环素的合成
D.减少心输出量
E.中枢性降压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 吗啡在临床不适用于()
A.大面积烧伤引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.神经压迫引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.血压正常者心肌梗死引起的剧痛
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本题答案:C
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198、单项选择题 对哌替啶的描述错误的是()
A.用于麻醉前给药及人工冬眠
B.用于创伤性剧痛
C.用于内脏绞痛
D.用于癌症引起的剧痛
E.用于产前2~4小时止痛
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本题答案:E
本题解析:哌替啶为人工合成镇痛药,对各种疼痛有效,如创伤性剧痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌症的疼痛;还用于麻醉前用药、人工冬眠等,不用于颅脑外伤引起的剧痛,对关节风湿性疼痛无效,新生儿对其呼吸抑制作用非常敏感,故产前2~4小时内禁用,所以答案为E。
199、单项选择题 天然的雄激素是()
A.甲基睾丸素
B.丙酸睾丸素
C.苯乙酸睾丸素
D.睾酮
E.甲基睾丸酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列疾病中禁用糖皮质激素的是()
A.结核性脑膜炎
B.风湿性心肌炎
C.中毒性肺炎
D.视神经炎
E.严重胃炎
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。
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