1、填空题  肝功能健康体检可选择（）（）（）（）（）。

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本题答案：ALT、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、血清蛋白、A/G
本题解析：试题答案ALT、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、血清蛋白、A/G

2、填空题  右心房肥大的心电图表现是（）。

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本题答案：P波高尖
本题解析：试题答案P波高尖

3、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。

4、单项选择题  男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移

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本题答案：C
本题解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

5、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性

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本题答案：A
本题解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气 受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

6、单项选择题  化脓性阑尾炎（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎

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本题答案：D
本题解析：发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎，称为蜂窝织炎。

7、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

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本题答案：D
本题解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。

8、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳

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本题答案：C
本题解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

9、单项选择题  女性，32岁，每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎

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本题答案：A
本题解析：鼻出血与月经周期相一致。

10、单项选择题  体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是

A.波状热 
B.稽留热 
C.不规则热 
D.弛张热 
E.间歇热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、问答题  问诊内容

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本题答案：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史
本题解析：试题答案一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史等九大项

12、单项选择题  患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动

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本题答案：A
本题解析：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称Kussmaul征。

13、填空题  扁桃体肿大可分为（）（）（）。

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本题答案：一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线
本题解析：试题答案一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线

14、单项选择题  伤寒（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：C
本题解析：主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

15、配伍题  高血钾
预激综合征

A.PR间期延长
B.PR间期缩短
C.T波高耸
D.T波低平
E.U波高大

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

16、单项选择题  钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石

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本题答案：C
本题解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

17、填空题  膝内外翻畸形可见于（），类风湿病人指关节（）。

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本题答案：佝偻病、呈梭状畸形
本题解析：试题答案佝偻病、呈梭状畸形

18、填空题  生命体征包括（）（）（）（）。

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本题答案：体温、脉搏、呼吸、血压
本题解析：试题答案体温、脉搏、呼吸、血压

19、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便

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本题答案：C
本题解析：上消化道出血时因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。

20、单项选择题  男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏

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本题答案：C
本题解析：肝豆状核变性病出现角膜边缘色素环是因为铜代谢障碍。

21、单项选择题  稽留热常见于（）

A.风湿热
B.结核病
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾

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本题答案：D
本题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

22、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅

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本题答案：D
本题解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。

23、填空题  触觉语颤减弱/消失见于（）内含气量过多，如（）；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液、严重气胸；胸壁距肺组织距离加大。

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本题答案：肺泡、肺气肿
本题解析：试题答案肺泡、肺气肿

24、单项选择题  男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正

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本题答案：A
本题解析：引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。

25、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型

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本题答案：D
本题解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

26、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生

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本题答案：C
本题解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

27、单项选择题  女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：有食带虫猪肉史。

28、单项选择题  患者，男性，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷

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本题答案：D
本题解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

29、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐 
B.肠源性呕吐 
C.反射性呕吐 
D.中枢性呕吐 
E.神经性呕吐

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本题答案：D
本题解析：酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。

30、单项选择题  男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水

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本题答案：B
本题解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。

31、单项选择题  血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病

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本题答案：C
本题解析：重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“细菌性食物中毒”，但“细菌性食物中毒”起病急，有高热，腹痛。应复习霍乱的临床表现。
要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

32、单项选择题  心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：（）

A．二尖瓣狭窄 
B．主动脉瓣关闭不全 
C．二尖瓣关闭不全 
D．肺动脉瓣关闭不全 
E．三尖瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、填空题  结核病分类：（）、（）、（）、（）、其他肺外结核。

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本题答案：原发性、继发性、胸膜炎型、血行播散型
本题解析：试题答案原发性、继发性、胸膜炎型、血行播散型

34、名词解释  镜下血尿

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本题答案：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细
本题解析：试题答案尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。

35、单项选择题  女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：（）

A．窦性心律不齐
B．早搏
C．心房纤颤
D．心房扑动
E．非阵发性心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）

A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能

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本题答案：D
本题解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化重要体征，一般不见于心脏病。
复习要点掌握两种水肿的病因和临床表现，可结合检体诊断有关心脏和腹部检查内容加以解释。

37、填空题  胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示（），胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤提示（）。

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本题答案：主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣
本题解析：试题答案主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣狭窄

38、单项选择题  颅内压增高时呼吸的异常表现常为（）

A．浅慢
B．浅快
C．深快
D．深慢
E．正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  机械性小肠梗阻时可出现：（）

A．持续性绞痛
B．阵发性胀痛
C．频繁呕吐
D．早期即无排气、排便
E．肠鸣音减弱或消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性

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本题答案：E
本题解析：移动性浊音是大量腹水的体征。

41、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

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本题答案：C
本题解析：三凹征见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

42、单项选择题  患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压 
B.下肢血压低于上肢血压 
C.脉压增大 
D.两上肢血压不对称
E.低血压

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本题答案：B
本题解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

43、名词解释  网织红细胞

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本题答案：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可
本题解析：试题答案网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能

44、单项选择题  支气管扩张时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音

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本题答案：B
本题解析：支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。

45、单项选择题  对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：（）

A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂

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本题答案：B
本题解析：萎缩性胃炎可癌变。

47、问答题  肺源性呼吸困难的临床分型及特点

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本题答案：吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显延长，重者可出现
本题解析：试题答案吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显延长，重者可出现三凹征，为大气道梗阻所致，常伴干咳和高调吸气性喘鸣音。
呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显延长，为小气道梗阻所致，常伴广泛呼气性哮鸣音。
混合性呼气困难：吸气和呼气均费力，呼吸浅快，常伴呼吸音减弱或病理性呼吸音。

48、问答题  乳房触诊方法

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本题答案：先健侧、后患侧；顺序依次是外上象限、外下象限、内下象限
本题解析：试题答案先健侧、后患侧；顺序依次是外上象限、外下象限、内下象限、内上象限、乳头，左侧按顺时针方向，右侧按逆时针方向；右手四指并拢，平放在乳房的表面进行滑动。

49、填空题  尿中出现胆红素见于（）（）。

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本题答案：梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸
本题解析：试题答案梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸

50、问答题  左心房增大的X线表现

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本题答案：食管受压向后移位；心右缘双弧影，心底部双房影；心左缘可
本题解析：试题答案食管受压向后移位；心右缘双弧影，心底部双房影；心左缘可见左心耳突出

51、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎

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本题答案：D
本题解析：本题考核肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。

52、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

53、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是（）

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林

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本题答案：B
本题解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：选“应用拉米夫定”、“应用利巴韦林”，两种都是抗病毒药物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒药，只有在急性丙型肝炎才建议早期应用抗病毒药（主要用于扰素）。

54、名词解释  管型

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本题答案：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管
本题解析：试题答案在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。

55、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便

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本题答案：B
本题解析：急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。

56、单项选择题  男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖

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本题答案：B
本题解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。

57、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：A
本题解析：主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

58、填空题  嗜酸粒细胞增多见于（）（）（）（）。

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本题答案：过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病
本题解析：试题答案过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病

59、单项选择题  男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿

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本题答案：A
本题解析：肝炎可有巩膜黄染。

60、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失

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本题答案：C
本题解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。

61、单项选择题  某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸

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本题答案：A
本题解析：本题考核急性心肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错选“肺梗死”，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；错选“自发性气胸”，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。

62、问答题  诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目

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本题答案：血清总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红
本题解析：试题答案血清总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原。

63、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

64、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性

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本题答案：C
本题解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。

65、问答题  移动性浊音的检查方法及其临床意义

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本题答案：腹腔内有中等量以上液体时，如患者仰卧位，液体因重力流向
本题解析：试题答案腹腔内有中等量以上液体时，如患者仰卧位，液体因重力流向腹部两侧，含气的肠管则浮于表面，故两侧为浊音，中间为鼓音；改为侧卧位时液体流到下面一侧，肠管浮在上面一侧，故下面为浊音，上面为鼓音；转向另一侧时，原来的浊音区变为鼓音，而鼓音区变为浊音，这种随体位变化而改变的浊音称移动性浊音。
意义：说明腹水大于1000ml，是诊断腹水的重要方法。

66、填空题  胸导联电极的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。

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本题答案：胸骨右缘第四肋间、胸骨左缘第四肋间、V2与V4连线中点、左第
本题解析：试题答案胸骨右缘第四肋间、胸骨左缘第四肋间、V2与V4连线中点、左第五肋间锁骨中线处

67、填空题  影响心尖搏动位置的生理因素：（）（）（）。

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本题答案：体型、体位、呼吸
本题解析：试题答案体型、体位、呼吸

68、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿

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本题答案：C
本题解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

69、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素－1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

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本题答案：C
本题解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素－1、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

70、单项选择题  下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物

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本题答案：C
本题解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。

71、单项选择题  男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热

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本题答案：E来源：www.91exam.org
本题解析：回归热可见于回归热、霍奇金病、周期热等。

72、单项选择题  患者，女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎

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本题答案：B
本题解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。

73、填空题  发绀伴呼吸困难见于（）（）。

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本题答案：严重心、肺等疾病
本题解析：试题答案严重心、肺等疾病

74、问答题  肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？

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本题答案：失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：
本题解析：试题答案失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉来源:91 考试网高压的表现：
患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。
腹水是肝硬化最突出的表现。
侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。

75、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克

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本题答案：A
本题解析：发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

76、问答题  分析心脏杂音所需特征

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本题答案：心脏杂音的最响部位、出现时期、性质、强度、传导方向以及
本题解析：试题答案心脏杂音的最响部位、出现时期、性质、强度、传导方向以及与呼吸、运动、体位的关系。

77、单项选择题  患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿

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本题答案：C
本题解析：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。
是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

78、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显。

79、名词解释  肾性糖尿

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本题答案：血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈
本题解析：试题答案血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈值下降产生的糖尿。

80、单项选择题  青光眼的临床表现是（）

A.月经期发作频繁 
B.头痛伴剧烈呕吐 
C.头痛伴视力障碍 
D.头痛伴癫痫发作 
E.头痛伴神经功能紊乱者

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本题答案：C
本题解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。

81、填空题  根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。

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本题答案：37.3~38C、38.1~39C、39.1~41C、41C
本题解析：试题答案37.3~38C、38.1~39C、39.1~41C、41C

82、名词解释  脉搏短绌

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本题答案：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。<
本题解析：试题答案当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。

83、填空题  一个完整的诊断应包括（）、（）、（）。

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本题答案：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断
本题解析：试题答案病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断

84、单项选择题  女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎

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本题答案：A
本题解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。

85、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病

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本题答案：E
本题解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

86、单项选择题  产生水肿的主要因素是（）

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少

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本题答案：A
本题解析：常见错误：
①错选“血浆胶体渗透压增高”，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选“继发性醛固酮减少”，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。
复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

87、名词解释  丘疹（papules）

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本题答案：是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于
本题解析：试题答案是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等

88、单项选择题  咳黄绿色痰见于（）

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死

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本题答案：C
本题解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。

89、单项选择题  女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症侯与出血的部位和出血量有关。

90、单项选择题  心原性水肿的特点不正确的是

A.从足开始，向上延及全身 
B.比较坚实，移动性小 
C.发展较慢 
D.从眼睑、颜面开始而延及全身 
E.伴有心功能不全病征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

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本题答案：C
本题解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

92、单项选择题  咯血不见于（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石

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本题答案：C
本题解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

93、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽（）

A.慢性支气管炎 
B.变异性哮喘 
C.肺结核 
D.肺脓肿 
E.支气管扩张

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本题答案：B
本题解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。

94、单项选择题  男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛

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本题答案：B
本题解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

95、单项选择题  大水泡音见于下列哪种疾病（）

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎

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本题答案：B
本题解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

96、单项选择题  便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为（）

A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血

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本题答案：C
本题解析：肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。

97、单项选择题  粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒

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本题答案：A
本题解析：考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“隐孢子虫病”，隐孢子虫病粪便是水样或黏液样，无脓血。

98、单项选择题  男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位

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本题答案：A
本题解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。

99、填空题  常见体位包括（）（）（）。

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本题答案：自动体位、被动体位、强迫体位
本题解析：试题答案自动体位、被动体位、强迫体位

100、问答题  浅昏迷与深昏迷的临床区别

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本题答案：前者对疼痛有痛苦表情或防御反应，眼球可运动，生理反射存
本题解析：试题答案前者对疼痛有痛苦表情或防御反应，眼球可运动，生理反射存在，生命体征无显著改变；
后者对任何刺激均无反应，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命体征有不同程度的改变。

101、单项选择题  女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷

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本题答案：C
本题解析：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。

102、单项选择题  患者女性，68岁，头痛，头晕，胸闷，查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病

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本题答案：B
本题解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg），患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

103、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期

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本题答案：C
本题解析：细湿啰音又称小水泡音。
发生于小支气管，多在吸气后期出现。
常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

104、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿

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本题答案：B
本题解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

105、单项选择题  女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣狭窄时心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

106、单项选择题  女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌

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本题答案：E
本题解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

107、单项选择题  下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。

A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、填空题  急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影（）（）（）。

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本题答案：大小均匀、密度均匀、分布均匀
本题解析：试题答案大小均匀、密度均匀、分布均匀

109、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘

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本题答案：E
本题解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

110、填空题  第（）颈椎是背部计数胸椎的标志，（）（相当于第7~8肋间水平）是计数背部肋骨或肋间的标志。

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本题答案：7、肩胛下角
本题解析：试题答案7、肩胛下角

111、名词解释  紫癜

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本题答案：皮下出血直径为3~5mm。
本题解析：试题答案皮下出血直径为3~5mm。

112、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生 杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

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本题答案：D
本题解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

113、填空题  贫血诊断三部曲：（）（）（）。

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本题答案：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因
本题解析：试题答案确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因

114、单项选择题  患者，31岁，心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉

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本题答案：B
本题解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

115、单项选择题  患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。
体征：
视：心尖搏动增强，位置正常或左移。
触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。
叩：心界可正常，可向左下扩大。
听：①AV区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；②A2减弱，S2反常分裂。

116、单项选择题  男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿

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本题答案：C
本题解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

117、单项选择题  白喉和细菌性痢疾（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎

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本题答案：C
本题解析：纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。

118、填空题  呕血的三大病因是（）、（）或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。

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本题答案：消化性溃疡、食管
本题解析：试题答案消化性溃疡、食管

119、单项选择题  提示DIC的表现为（）

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血

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本题答案：B
本题解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

120、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：（）

A．浓烈的酒味
B．刺激性蒜味
C．烂苹果味
D．氨味
E．肝腥味

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷

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本题答案：B
本题解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

122、填空题  匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第（）肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径，约为（）Cm；在右腋中线上，其上界为第（）肋间，下界相当于第10肋骨水平；在肩胛线上，其上界为第（）肋间。

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本题答案：5、9~11、7、10
本题解析：试题答案5、9~11、7、10

123、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml

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本题答案：D
本题解析：24小时尿量少于100ml，称为无尿或者闭尿，见于严重心、肾脏疾病和休克病人。

124、填空题  检体诊断的基本方法有（）（）（）（）（）。

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本题答案：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
本题解析：试题答案视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

125、名词解释  主诉

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本题答案：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就
本题解析：试题答案患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。

126、单项选择题  男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作

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本题答案：C
本题解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

127、单项选择题  5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等

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本题答案：A
本题解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。

128、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战

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本题答案：A
本题解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

129、单项选择题  男性，62岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。

130、填空题  病理性少尿包括（）（）（）。

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本题答案：肾前性、肾性、肾后性
本题解析：试题答案肾前性、肾性、肾后性

131、单项选择题  男性，22岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：E
本题解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

132、填空题  意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。

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本题答案：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷
本题解析：试题答案嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷

133、单项选择题  患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿（）

A．肾源性水肿
B．心源性水肿
C．肝源性水肿
D．特发性水肿
E．营养不良性水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

135、问答题  放腹水的注意事项

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本题答案：放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过300
本题解析：试题答案放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱，但在持续大量输入白蛋白的基础上也可大量放液。

136、单项选择题  患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛－进餐－缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐－疼痛－缓解
E.持续性

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本题答案：B
本题解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛－进餐－缓解。

137、填空题  佝偻病的胸廓改变包括：（）（）（）（）。

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本题答案：鸡胸、漏斗胸、肋膈胸、佝偻病串珠
本题解析：试题答案鸡胸、漏斗胸、肋膈胸、佝偻病串珠

138、单项选择题  二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：（）

A．左心房和左心室增大
B．左心房和右心室增大
C．左心室增大
D．右心室增大
E．左、右心室增大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、问答题  中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别

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本题答案：前者为全身性，除四肢、颜面外还累及粘膜和躯干皮肤；紫绀
本题解析：试题答案前者为全身性，除四肢、颜面外还累及粘膜和躯干皮肤；紫绀部位皮肤温暖，局部加温按摩后不消褪。
后者多见于肢体末梢和下垂部位如指端、耳垂与口唇；紫绀部位皮肤冰冷，局部加温按摩后可消褪。

140、名词解释  呼吸困难

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本题答案：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度
本题解析：试题答案患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。

141、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

142、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压

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本题答案：D
本题解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿

143、填空题  病理情况下尿中可形成（）（）（）（）（）。

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本题答案：细胞管型、颗粒管型、透明管型、脂肪管型、蜡样管型
本题解析：试题答案细胞管型、颗粒管型、透明管型、脂肪管型、蜡样管型

144、名词解释  脑膜刺激征

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本题答案：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发
本题解析：试题答案脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御

145、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

146、单项选择题  检查乳房的方法哪项不正确

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂 
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂 
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、填空题  呼吸困难在临床上可分为哪三种类型：（）（）（）。

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本题答案：吸气性，呼气性，混合性
本题解析：试题答案吸气性，呼气性，混合性

148、填空题  不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于（）、胃部疾病位于（）、小肠疾病位于（）、阑尾病变位于（）。

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本题答案：右上腹部、上腹偏左、脐周、右下腹部
本题解析：试题答案右上腹部、上腹偏左、脐周、右下腹部

149、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位（）

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管

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本题答案：B
本题解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。

150、单项选择题  U波高大多见于

A.高血压 
B.高血钙 
C.低血糖 
D.低血钾 
E.冠心病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、填空题  咳嗽的常见病因有（）（）（）（）。

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本题答案：呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中枢神经因素
本题解析：试题答案呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中枢神经因素

152、填空题  糖尿病酮症酸中毒者口腔有（），草莓舌见于（）

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本题答案：烂苹果味、猩红热
本题解析：试题答案烂苹果味、猩红热

153、单项选择题  女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。该 患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

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本题答案：C
本题解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

154、单项选择题  患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎

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本题答案：D
本题解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

155、单项选择题  下列哪种疾病引起的发热为回归热（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒

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本题答案：D
本题解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

156、名词解释  心脏杂音

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本题答案：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续
本题解析：试题答案在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

157、单项选择题  男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸

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本题答案：C
本题解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

158、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：D
本题解析：重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。
均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升 高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

159、填空题  大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向（）。

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本题答案：患侧
本题解析：试题答案患侧

160、填空题  双手下垂时，肩胛下角平第（）肋骨水平，或第（）胸椎水平。

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本题答案：7、8
本题解析：试题答案7、8

161、填空题  腹部触及异常包块时应详细描述包块的（）（）（）（）（）（）（）。

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本题答案：部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、活动度
本题解析：试题答案部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、活动度

162、单项选择题  属外源性致热原的物质为（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素－1E.单核细胞

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本题答案：C
本题解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

163、单项选择题  下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是（）

A.吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难，出现“三凹征”
D.呼吸节律改变，并可听到干性啰音
E.叩诊过清音，听诊有干湿性啰音

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本题答案：B
本题解析：下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈现呼气性呼吸困难，常伴有干啰音。

164、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：AustinFlint杂音 为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。

165、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是（）

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白

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本题答案：B
本题解析：结肠镜检查最直观、最有意义，能够为进一步确诊提供可靠地依据。

166、填空题  安静状态下颈静脉搏动明显见于（）（）（）（）（）。

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本题答案：主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、高热、高血压
本题解析：试题答案主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、高热、高血压

167、填空题  患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。

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本题答案：幽门梗阻、低位小肠梗阻、颅高压症
本题解析：试题答案幽门梗阻、低位小肠梗阻、颅高压症

168、问答题  肾脏病变的压痛点

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本题答案：季肋点、肋脊点、肋腰点、上输尿管点、中输尿管点。本题解析：试题答案季肋点、肋脊点、肋腰点、上输尿管点、中输尿管点。

169、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。

170、问答题  干罗音的产生机理、性质、意义产生机理

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本题答案：气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发
本题解析：试题答案气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音（呼吸道狭窄或阻塞的病理基础是炎症所致黏膜充血水肿和分泌物增加、支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤或异物阻塞、管外肿大的淋巴结或纵膈肿瘤压迫管壁等）。
特点：音调较高且持续时间长；吸气、呼气都可听到，但呼气时更加清楚；强度、性质、部位易变性大。
意义：局限性干罗音见于肺癌、支气管内膜结核，两侧弥漫性干罗音见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘。

171、单项选择题  患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。

172、单项选择题  女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：胆囊炎特点： ①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐； ②发冷、发热、纳差、腹胀； ③可有轻度黄疸； ④脂餐饮食易诱发； ⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

173、单项选择题  患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。

174、单项选择题  患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻

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本题答案：A
本题解析：消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。

175、单项选择题  患者，男性，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒

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本题答案：E
本题解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。

176、单项选择题  主动脉狭窄时心脏震颤出现在（）

A.胸骨右缘第二肋间，舒张期
B.胸骨左缘第二肋间，连续期
C.胸骨左缘第二肋间，收缩期
D.胸骨左缘第二肋间，舒张期
E.胸骨右缘第二肋间，收缩期

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本题答案：E
本题解析：主动脉轻度狭窄患者可无症状；中、重度狭窄者，常见呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。
视诊可见心尖搏动增强，位置可稍移向左下。
触诊心尖搏动有力，呈抬举样。
胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。
叩诊心浊音界正常或可稍向左下增大。

177、单项选择题  颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿

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本题答案：D
本题解析：黏液性水肿的特征为非凹陷性。

178、单项选择题  患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒

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本题答案：D
本题解析：：伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。

179、填空题  深反射包括（）（）（）（）（）。

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本题答案：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射
本题解析：试题答案肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射

180、单项选择题  胸腔积液病人，常采取的体位是

A.健侧卧位 
B.患侧卧位 
C.自动体位 
D.端坐位 
E.被动体位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  下列哪种疾病会出现中心性发绀（）

A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎

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本题答案：B
本题解析：法洛四联症是发绀性先天性心脏病，因存在较严重的动静脉分流而出现中心性发绀。

182、名词解释  症状

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本题答案：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异
本题解析：试题答案机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。

183、单项选择题  急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰

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本题答案：B
本题解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。

184、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养

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本题答案：D
本题解析：患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择。

185、单项选择题  急性肺水肿时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音

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本题答案：C
本题解析：心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿啰音，如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。

186、单项选择题  男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。
可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。

187、单项选择题  鼻息肉（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎

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本题答案：E
本题解析：增生性炎是以细胞增生改变为主，而变质和渗出改变相对较轻。

188、填空题  糖化血红蛋白主要用于（）的监测。

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本题答案：糖尿病
本题解析：试题答案糖尿病

189、名词解释  二尖瓣面容

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本题答案：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性二尖瓣狭窄
本题解析：试题答案面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性二尖瓣狭窄面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性二尖瓣狭窄

190、单项选择题  老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除（）

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛

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本题答案：D
本题解析：强直性脊柱炎在青年男性多见；坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤（常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等）。

191、单项选择题  女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态

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本题答案：B
本题解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

192、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别

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本题答案：A
本题解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

193、单项选择题  男性，41岁，查体：T35℃，该患者不可能是（）

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不 良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境

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本题答案：B
本题解析：脑出血时体温一般高于正常。

194、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征

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本题答案：D
本题解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。

195、问答题  简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。

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本题答案：1．生理性分裂，多数人可见，尤其是青少年。

本题解析：试题答案1．生理性分裂，多数人可见，尤其是青少年。
2．通常分裂，是临床上最常见的，见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄等引起肺动脉瓣关闭明显延时的疾病。或二尖瓣关闭不全等引起主动脉瓣提前关闭的疾病。
3．固定性分裂，见于先天性心脏病房间隔缺损。
4．逆分裂，见于完全性左束支阻滞等。

196、填空题  根据咳嗽性质可将其分为（）、（）。

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本题答案：干性、湿性
本题解析：试题答案干性、湿性

197、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕

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本题答案：C
本题解析：其余四个选项属于周围性眩晕。

198、单项选择题  男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

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本题答案：C
本题解析：胆汁淤积性黄疸特征：
①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；
②皮肤瘙痒显著，常发生 于黄疸出现前；
③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直 接反应；
④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；
⑤粪中尿胆原减少或缺如， 粪便显浅灰色或陶土色。

199、单项选择题  缓解期可发生肠道出血（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑

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本题答案：A
本题解析：阿米巴痢疾慢性期可发生肠道肉芽肿：伤寒缓解期可发生肠道出血。

200、单项选择题  下列哪项不属于现病史的内容（）

A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况

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本题答案：D
本题解析：考核知识点为诊断鉴别（现病史的内容）。
常见错误：
①错选“诊治经过”，易将诊治经过误认为既往史内容；
②错选“病程中的一般情况”，现病史易遗漏病人患病后的一般情况；
③未注意题目为否定题。
现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容，不包括系统询问。
复习要点掌握现病史7个方面的内容。