微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★临床病理科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床病理科住院医师:男性生殖及泌尿系统》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值()             A.全身症状轻重B.尿培养的阳性率高低C.膀胱刺激症状的.. ">
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临床病理科住院医师:男性生殖及泌尿系统试题预测(每日一练)
2019-04-17 23:34:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值()

A.全身症状轻重
B.尿培养的阳性率高低
C.膀胱刺激症状的轻重
D.尿常规中白细胞的数量
E.尿常规中是否有白细胞管型


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2、单项选择题  男性,60岁。间断发热1个月,最高体温38度,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()

A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.韦格内肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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3、单项选择题  最容易发生泌尿系感染的疾病是()

A.高血压病
B.大叶性肺炎
C.缺铁性贫血
D.慢性肝炎
E.糖尿病


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4、单项选择题  慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A.直接动静脉穿刺
B.移植血管内瘘
C.动静脉外瘘
D.中心静脉插管
E.自体动静脉内瘘


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5、单项选择题  男性,30岁。上呼吸道感染后5天,面部水肿,尿少。查体:血压20.9/14kPa(165/105mmHg),血红蛋白90g/L,尿红细胞15~20个/HP,白细胞0~1个/HP,尿蛋白2.06/24小时,血浆白蛋白20g/L,C3正常,CCr0.89ml·S-1/1.73m2(55ml/min),眼底动脉狭窄。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.高血压病
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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6、配伍题  急性肾衰竭()
肾小球源性血尿()

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大上皮细胞管型


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7、单项选择题  对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确()

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好


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8、单项选择题  女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施()

A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超,必要时行肾活检
E.消炎痛


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9、单项选择题  对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的()

A.尿路刺激征
B.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛


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10、单项选择题  急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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11、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型为()

A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌


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12、单项选择题  各型肾炎肾功能损害最早表现为()

A.酚红排泄减少
B.尿比重减低
C.内生肌酐清除率下降
D.二氧化碳结合力下降
E.血尿素氮浓度升高


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13、单项选择题  下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压()

A.硝苯地平(心痛定)
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔(长压定)
E.肼屈嗪(胼苯哒嗪)


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14、单项选择题  男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是()

A.肾血管平滑肌脂肪瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾结核
D.肾细胞癌
E.婴儿型多囊肾


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15、单项选 www.91eXam.org择题  对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是()

A.是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来
B.可出现男性女性化体征
C.睾丸可发生卵泡膜细胞瘤
D.若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见,可以诊断为恶性间质细胞瘤
E.Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性


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16、单项选择题  男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。 该患者应采取的最佳治疗方法是()

A.经尿道前列腺切除术
B.抗感染治疗
C.去势手术
D.定期随访观察
E.无需治疗


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17、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为()

A.膜性肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾炎
D.微小病变
E.轻度系膜增生性肾小球肾炎


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18、单项选择题  男性,17岁。尿呈洗肉水样1周,尿量每日约800ml。血压16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血,双踝部凹陷性水肿,3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规:红细胞满视野,红细胞多形,蛋白(+++),白细胞1~3个/HP,血Cr227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高,C3低。最可能的诊断是()

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征


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19、单项选择题  慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明()

A.肾小球滤过率尚未受到影响
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构


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20、单项选择题  男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征


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21、单项选择题  男性,30岁。主诉头晕、乏力。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,BUN22mmol/L(61.6mg/dl),血肌酐495μmol/L(5.6mg/dl)。COCP23mmol/L(50VOL%),近日来经常下腹部肌肉痉挛,骨痛,X线片骨质疏松,诊断尿毒症考虑并发()

A.酸中毒
B.甲状旁腺功能亢进
C.尿毒症心肌病
D.周围神经炎
E.尿毒症溶血


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22、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.外伤性感染和血源性感染
B.上行性感染和血源性感染
C.外伤性感染和输血感染
D.医源性感染和外伤性感染
E.多途径感染


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23、配伍题  一侧肾动脉狭窄()
单纯性肾囊肿()
多囊肾()
慢性肾衰()

A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿


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24、单项选择题  对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的()

A.轻、中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血


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25、单项选择题  尿毒症的尿常规检查特征性表现是()

A.尿蛋白量随病情恶化而增加
B.24小时内尿量均明显减少
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右


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26、单项选择题  患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是()

A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水


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27、单项选择题  男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C降低,肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎,其血C恢复正常的时间()

A.<4周
B.4~8周
C.2~4个月
D.半年
E.1年


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28、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现()

A.发冷发热
B.尿频尿急
C.腰痛
D.血尿
E.贫血


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29、配伍题  急性肾盂肾炎适用()
肾病综合征适用()

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.肝素
D.消炎痛
E.抗生素


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30、配伍题  慢性肾功能不全低钙血症时需用()
慢性肾功能不全高钾血症时宜用()

A.叶酸
B.促红细胞生成素
C.螺内酯(安体舒通)
D.碳酸氢钠
E.1,25(OH)2D3


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31、单项选择题  慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()

A.低蛋白饮食
B.纠正酸中毒
C.一律输血
D.应用蛋白合成激素
E.适当降压


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32、单项选择题  精子的贮存部位是()

A.睾丸
B.附睾
C.精囊
D.输精管
E.前列腺


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33、单项选择题  急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()

A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg


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34、单项选择题  对无症状,尿细菌数为105/ml的病人应该()

A.多饮水
B.口服碱性药物
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素


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35、单项选择题  男性患者,30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查()

A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差镜检查
E.静脉肾盂造影


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36、单项选择题  男性, 23岁,浮肿、血尿1个月,BP:160/100mmHg,Hb100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4克,尿RBC20~30/HP,血肌酐246tμmol/L,血C3降低,B超示左肾:12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,下一步。首选的检查是()

A.放射性核素
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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37、多项选择题  下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()

A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度


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38、单项选择题  膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是()

A.比较常见
B.常与腺性膀胱炎合并存在,并可发展为尿路上皮乳头状癌
C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别
D.肿瘤细胞可有异型,常侵犯肌肉
E.属于恶性肿瘤,手术切除后常需放疗和化疗


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39、单项选择题  女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37度。有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷白杆菌 治疗宜选用()

A.复方磺胺甲噁唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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40、单项选择题  患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()

A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压


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41、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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42、配伍题  急性肾炎()
慢性肾小球肾炎()
膜性肾病()
高血压肾脏改变()

A.大红肾
B.大白肾
C.继发性颗粒固缩肾
D.原发性颗粒固缩肾
E.瘢痕性固缩肾


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43、单项选择题  肾小球肾炎的发病原理是()

A.细菌直接对肾脏的感染
B.病毒直接对肾脏的破坏
C.感染所致的中毒反应
D.感染所致的免疫反应
E.机体代谢紊乱


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44、单项选择题  男性,70岁,龟头处见一菜花样肿物,表面破溃,显微镜下可见鳞状上皮增生,结构破坏极向消失,真皮层内有多处癌细胞巢,并见细胞间桥和角化珠,诊断是()

A.基底细胞癌
B.尖锐湿疣
C.角化性鳞状细胞癌
D.Bowen病
E.汗腺腺瘤


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45、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型


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46、单项选择题  尿中的红细胞管型常见于()

A.肾动脉硬化
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.急性肾小球肾炎


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47、单项选择题  在井点降水方法中,属于真空抽水的是()。

A.轻型井点和喷射井点
B.轻型井点和管井井点
C.喷射井点和管井井点
D.管井井点和深井井点


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48、单项选择题  男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是()

A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析


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49、单项选择题  下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?()

A.多见于女性多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂,下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿


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50、单项选择题  患者,女,26岁。在例行体检时发现血压160/100mmHg,无自觉不适,尿常规:蛋白(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是()

A.原发性高血压
B.肾血管性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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51、配伍题  女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天()
男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用()
诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()

A.地塞米松
B.生理盐水
C.高张葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素


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52、单项选择题  女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水


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53、单项选择题  下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见()

A.导尿
B.肾盂造影
C.放射性核素肾图扫描
D.前列腺按摩
E.肾扫描


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54、单项选择题  下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值()

A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C补体下降
E.蛋白尿


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55、多项选择题  下列哪些说法是不正确的()

A.前列腺中央带占前列腺组织的5%
B.前列腺移行带占前列腺组织的25%
C.前列腺外周带占前列腺组织的70%
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生 的部位是外周带


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56、单项选择题  尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理()

A.BUN35.7mmol/L(100mg/dl)
B.COCP17.96mmol/L(40VOL%)
C.血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/L)
D.血清钙1.9mmol/L(7.8mg/dl)
E.血红蛋白50g/L


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57、单项选择题  女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC:12/μl;血CRE84μmol/l,BUN5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl+110mmol/L。Ca+1.9mmol/L;B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选()

A.24小时尿钙测定
B.24小时尿钾钠氯测定
C.尿氯化铵试验
D.尿碳酸氢钠再吸收试验
E.血醛固酮测


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58、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的()

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起


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59、单项选择题  女性,30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛,尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白(+),血白细胞计数升高,最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.肾皮质多发脓肿


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60、配伍题  前列腺增生的表现为()
神经性膀胱功能障碍表现为()

A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无


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61、单项选择题  男性,16岁。半个月来全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,尿蛋白分析为选择性蛋白尿,血红蛋白120g/L(12.0g/dl),血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),血BUN7.47mmol/L(21mg/dl),血肌酐132.6μmol/L(1.5mg/dl),最可能的诊断为()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进型肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎


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62、单项选择题  下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义()

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.贫血
E.以上都无参考意义


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63、多项选择题  治疗急性前列腺炎的方法有()

A.卧床休息
B.热水坐浴
C.前列腺按摩
D.抗生素应用
E.如有急性尿潴留,应引导


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64、单项选择题  以下哪项尿常规检查,符合晚期尿毒症改变()

A.比重1.020,蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
B.比重1.030,蛋白(++++),红细胞(+),透明管型5~7个/HP
C.比重1.010,蛋白微量,红细胞0~2个/HP,蜡样管型0~3个/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),红细胞(+),管型0~4个/HP
E.比重1.020,蛋白(+),红细胞0~3个/HP,白细胞管型4~6个/HP


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65、单项选择题  尿毒症病人肌酐清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法是()

A.利尿
B.纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.透析
E.降血压


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66、单项选择题  无尿的定义为()

A.完全无尿
B.<100ml
C.<200ml
D.<400ml
E.<500ml


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67、配伍题  急性肾功能衰竭时()
急性肾小球肾炎时()
肾小球性血尿()
肾盂肾炎时()

A.尿中红细胞形态正常
B.尿中红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大的上皮细胞管型


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68、单项选择题  男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史,最可能的临床诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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69、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是()

A.多尿、夜尿
B.晚期可有肾功能不全
C.肾病综合征
D.肾性高血压
E.菌尿


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70、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有()

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水,督促排尿。若饮水后几小时无尿,给予利尿剂利尿


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71、单项选择题  男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g 最可能的诊断是()

A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.重度营养不良


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72、单项选择题  有一患慢性肾炎5年的病人,长期低盐、低蛋白饮食,乏力、厌食、恶心、呕吐20天,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),无水肿,血红蛋白69g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN18mmol/L(50mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl),血钠125mmol/L(125mmol/L)。应给予()

A.高蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
B.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
C.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,不限制钠盐
D.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限制钠盐
E.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限制钠盐


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73、多项选择题  在上尿路结石的预防中哪项是正确的()

A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上


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74、单项选择题  肾病综合征最初的改变是()

A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


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75、单项选择题  关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素,不包括()

A.头孢菌素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基苷类
E.部分合成青霉素类


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76、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征()

A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗"O"持续上升


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77、单项选择题  对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是()

A.好发于老年人
B.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C.免疫组化染色PLAP通常阴性
D.只发生于睾丸,预后很好
E.间质丰富有淋巴细胞浸润


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78、单项选择题  急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现:()

A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾


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79、单项选择题  男性患者,40岁,近来出现高度水肿、大量蛋白尿,检查其血脂增高,低蛋白血症。肾穿刺病理检查,光镜下见弥漫性肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,嗜银染色显示基底膜的钉状突起,无明显细胞增生及炎性细胞浸润;电镜观察,基底膜不同程度地增厚,肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积,该病最大可能是()

A.膜性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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80、多项选择题  下列关于膀胱癌的说法正确的是()

A.非上皮性肿瘤血尿较严重
B.可能导致肾积水与肾功能不全
C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状
D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状
E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比


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81、单项选择题  女性,50岁。慢性肾炎十余年,近月来头晕,乏力,食欲下降。近三天受凉后发热,T38℃,咽痛,咳嗽,测血压160/100mmHg。化验Hb:80g/L,WBC16×10/L,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),SCr30μmol/L(3.5mg/dl)。COCP24mmol/L。下一步治疗()

A.给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒
B.青霉素抗感染
C.强心,利尿
D.肌注25%硫酸镁降压
E.泼尼松60mg/d


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82、单项选择题  24小时尿蛋白定量正常不应超过()

A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg


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83、单项选择题  女性,26岁。三天前行人工流产手术,近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块,无腰痛,不发热。尿检:蛋白(±),RBC、WBC满视野。处理()

A.停药4天后做中段尿培养
B.B超
C.静脉肾盂造影
D.尿沉渣涂片找细菌,并口服氟哌酸治疗
E.请妇产科会诊


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84、单项选择题  男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。 最主要的治疗为()

A.低盐饮食
B.用降压药
C.用利尿剂
D.低蛋白饮食
E.输红细胞


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8 5、单项选择题  应用BLIN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死()

A.>20:1支持肾前性氮质血症
B.>20:1支持急性肾小管坏死
C.<20:1支持肾前性氮质血症
D.>10:1支持肾前性氮质血症
E.>1:1支持肾前性氮质血症


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86、单项选择题  对于蛋白尿下列说法哪项是错误的()

A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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87、单项选择题  男性,16岁,因发作性意识丧失2天来院急诊,发作时伴四肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底视乳头水肿,颜面轻度水肿,咽充血,双肺呼吸音粗,HR80次/分,律齐尿常规:蛋白(+++),RBC满视野,WBC7~8个/HP,血Cr120.4μmol/L,头颅CT见脑沟回变平,脑电图大致正常,下列哪项对该病人的诊断不重要()

A.近期呼吸道感染史
B.近期肠道感染史
C.有无咯血
D.即往尿路感染史
E.颅脑外伤史


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88、单项选择题  患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为()

A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期


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89、多项选择题  发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是()

A.新月体肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎


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90、单项选择题  男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥()

A.增加泼尼松用量,延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.改用地塞米松


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91、多项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括()

A.韦格纳肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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92、单项选择题  临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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93、单项选择题  尿毒症时有下列哪项病理生理改变()

A.肾素血管紧张素分泌减少
B.促红细胞生成因子增多
C.前列腺素分泌增多
D.甲状旁腺功能减退
E.活性维生素D合成减少


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94、单项选择题  睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是()

A.恶性畸胎瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.胚胎性癌


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95、单项选择题  慢性肾炎尿毒症病人的饮食,哪项是错误的()

A.低蛋白饮食,每日蛋白0.3~0.5g/kg
B.优质动物蛋白,尽量减少植物蛋白
C.低热量,每日不超过35kcal/kg
D.少尿和高血压病人应低盐
E.食物要易消化,富含维生素


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96、单项选择题  有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施()

A.静注呋塞米
B.静脉缓注西地兰
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱(喘定)
E.静滴碳酸氢钠


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97、单项选择题  下述哪种最易引起肾盂肾炎()

A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎


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98、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的致病菌为()

A.真菌
B.病毒
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌


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99、单项选择题  无症状,尿细菌数为105/ml的病人应该()

A.口服碱性药物
B.多饮水
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素


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100、单项选择题  有关急性肾小管坏死,下面描述错误的是()

A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变


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101、单项选择题  高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害()

A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)


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102、单项选择题  下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,哪项是错的()

A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能
D.对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能
E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能


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103、单项选择题  肾病综合征诊断依据,不包括下列哪一项表现()

A.高血压
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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104、单项选择题  男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()

A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害


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105、单项选择题  男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野 最有诊断价值的方法是()

A.抗体包裹细菌试验
B.尿路超声波检查
C.肾活检
D.血IgA测定
E.血补体测定


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106、多项选择题  血液透析常见并发症()

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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107、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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108、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是()

A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症


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109、配伍题  女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)()
男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10~20个/HP;血cANCA(+)()

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.显微镜下多血管炎
D.尿毒症肺
E.狼疮性肾炎


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110、单项选择题  少尿标准是每日尿量()

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml


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111、单项选择题  男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是()

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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112、单项选择题  阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致()

A.HPV6/11
B.HPV16
C.HPV18
D.HPV31
E.HPV33


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113、单项选择题  对于原发性肾小球肾炎正确的是()

A.是由免疫机制引起,多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症


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114、单项选择题  男性,24岁,冠状沟处见两个菜花状赘生物,直径分别为0.5cm和0.6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生,上皮内可见胞质空亮,核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。 诊断应为()

A.Bowen样丘疹病
B.Bowen病
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状瘤
E.高分化鳞状细胞癌


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115、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的()

A.膀胱镜是选择性检查
B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状
C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
D.鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关
E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞


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116、单项选择题  慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用()

A.汞利尿剂
B.甘露醇
C.双氢克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米(速尿)
E.右旋糖酐


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117、单项选择题  用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的()

A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量,作为维持量
C.用药6周无效,加其他免疫抑制剂
D.症状无反复,每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松


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118、单项选择题  27岁挤压伤女病人,尿呈酱油色,一天后开始无尿,血钾进行性升高,第四天的血Cr480μmol/L(5.4mg/dl),BUN 30.1mmol/L,(90mg/dl),CPK-MB 13U。其心电图不出现下列哪项()

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明显
D.P-R间期延长
E.9Rs波增宽


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119、单项选择题  在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是()

A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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120、单项选择题  泌尿系感染常发生在下列因素中()

A.长期应用青霉素
B.长期应用维生素E
C.长期应用利尿剂
D.长期应用免疫抑制剂
E.长期应用降压药


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121、配伍题  急性肾盂肾炎()
肾病综合征()

A.易形成肾静脉血栓
B.全身多脏器受累
C.肉眼血尿
D.尿中可见大量白细胞管型
E.无明显临床表现


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122、单项选择题  新月体性肾小球肾炎的主要病变是()

A.单核细胞渗出于肾球囊内
B.中性粒细胞渗出于肾球囊内
C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润
D.血管内皮细胞坏死
E.毛细血管壁玻璃样变性


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123、单项选择题  膀胱癌最突出的临床表现()

A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块


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124、单项选择题  女性,25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,治疗效果不佳,在改用抗生素的同时,首选哪项检查()

A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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125、单项选择题  下列有关诊断性刮宫患者的术后护理措施,正确的是()。

A.术后在医院观察3小时,无异常可回家休息
B.术后静卧2天,观察阴道流血情况
C.术后患者应禁止性生活2周
D.术后阴道流血可持续1周
E.告诉患者,术后应避免盆浴1个月


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126、单项选择题  关于前列腺良性增生的说法错误的是()

A.与雄激素和雌激素平衡失调有关
B.与前列腺癌无直接关系
C.5d还原酶受体减少
D.主要症状是进行性排尿困难
E.增大的前列腺呈结节状,切面筛孔状


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127、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片


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128、单项选择题  慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是()

A.肾小球代偿性肥大
B.肾内小动脉硬化
C.肾间质纤维化
D.肾小球球囊周围纤维化
E.肾小管扩张


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129、单项选择题  对于骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()

A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症


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130、单项选择题  对精子肉芽肿的镜下描述错误的是()

A.早期以中性粒细胞渗出为主
B.是精子溢出后引起的化脓性炎症
C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎
D.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素
E.晚期发生纤维化


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131、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()

A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润


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132、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦


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133、单项选择题  关于阴茎癌的描述,不正确的是()

A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟
B.可侵犯阴茎海绵体
C.多经淋巴道转移
D.与HPV感染有关
E.多为低分化鳞状细胞癌


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134、单项选择题  女性,26岁。在例行体检时发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无自觉不适,尿常规:蛋白(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是()

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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135、单项选择题  男性,65岁,阴茎头部见一有光泽红色斑块,指甲大小,略隆起于皮肤,显微镜下,鳞状上皮增生,细胞极向消失,全层细胞有异型性,局部见单个细胞角化不良和异常核分裂,本病诊断为()

A.Q1aeyrat增殖性红斑
B.尖锐湿疣
C.脂溢性角化症
D.阴茎癌
E.疣状癌


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136、单项选择题  女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。 经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是()

A.血清肝功能
B.血清尿酸浓度
C.血清钙、磷浓度
D.血清碱性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Cl-


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137、多项选择题  导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括()

A.急进性肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾病综合征合并肾静脉血栓
E.隐匿性肾小球疾病


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138、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状()

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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139、单项选择题  有关肾盂恶性肿瘤的描述中,下面不正确的是()

A.浸润性尿路上皮癌最为多见
B.多表现为无痛性肉眼血尿
C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D.低级别者表示癌细胞异型性大
E.可伴有鳞状分化


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140、单项选择题  晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为()

A.肾小球萎缩
B.肾小球坏死
C.肾小管变性坏死
D.肾小球玻璃样变和硬化
E.系膜细胞增生


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141、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周。尿蛋白(++++),血浆白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,治疗主要是()

A.呋塞米(速尿)
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸


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142、单项选择题  尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()

A.维生素C缺乏
B.维生素B6缺乏
C.叶酸缺乏
D.中分子物质潴留
E.低蛋白血症


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143、单项选择题  女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()

A.进食少,营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤


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144、单项选择题  男性,16岁。半月来全身水肿,尿蛋白(+++),透明管型1~2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿,血红蛋白128g/L,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Cr130μmol/L(1.5mg/dl)。首选的治疗方法是()

A.强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B.强的松40~60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg~1g/d,冲击3天
D.盐酸氮芥35mg,每周2次
E.环磷酰胺200mg/d


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145、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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146、单项选择题  对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是()

A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT


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147、多项选择题  肾病综合征表现为()

A.高血压
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿


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148、单项选择题  急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是()

A.血液透析
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂,如环磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集药,如双嘧达莫(潘生丁)


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149、单项选择题  患者,女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为()

A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染


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150、单项选择题  有关肾动脉狭窄错误的是()

A.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍


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151、单项选择题  男性患者,30岁,睾丸旁触及一肿物,直径1cm,缓慢生长,界限清楚,无包膜。镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成,间质以纤维成分为主,上皮细胞呈立方或扁平,排列成脉管样,该疾病应诊断为()

A.附睾腺癌
B.腺瘤样瘤
C.睾丸结核
D.精原细胞瘤
E.间质细胞瘤


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152、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素()

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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153、单项选择题  尿毒症病人病情危重的表现是()

A.BUN升高
B.高血压
C.心包炎
D.贫血
E.骨病


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154、配伍题  男性,15岁。“感冒”后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性()
男性,20岁。水肿4周,少尿1周,肾功能进行性减退,血压增高,尿检示有蛋白尿,血尿及管型尿,中度贫血,B超示双肾体积偏大()

A.抗核抗体阴性
B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变
C.尿FDP阳性
D.电镜呈驼峰样改变
E.大量新月体形成


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155、单项选择题  女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L 最正确的治疗方案是()

A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


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156、单项选择题  系膜增生性肾小球肾炎的病理特点()

A.系膜基质增生
B.系膜细胞和基质增 生
C.单核细胞浸润
D.系膜细胞和内皮细胞增生
E.中性粒细胞浸润


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157、单项选择题  女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/月,3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0,5天尿量200ml/日,Scr860mmol/L,Bun31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/日,Scr1000mmol/L,Bun36.4mmol/L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显()

A.红细胞管型
B.血细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型


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158、配伍题  消炎痛()
环磷酰胺()
皮质激素()
盐酸氮芥()

A.出血性膀胱炎
B.严重的恶心、呕吐
C.水牛背、满月脸
D.无重大副作用
E.胃痛


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159、单项选择题  女性,26岁。怀孕10周,现尿频尿痛1天,体温37.8℃,尿常规RBC:3~4个/HP,WBC8~10个/HP,应首选下列哪种药物()

A.四环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.氟哌酸


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160、多项选择题  体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的()

A.结石远段尿路有梗阻
B.安装有心脏起搏器者
C.妊娠
D.血尿
E.过于肥胖


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161、单项选择题  肾病综合征最有效的治疗药物是()

A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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162、单项选择题  女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。 以下肾脏病变特点中,与诊断不相符的是()

A.大量肾小管萎缩、坏死、消失,纤维结缔组织替代
B.间质炎症明显,主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C.间质纤维结缔组织增生
D.双肾对称缩小,表面呈现均匀的细颗粒状
E.肾盂黏膜增厚


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163、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常


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164、单项选择题  下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()

A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类


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165、单项选择题  导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()

A.活性VitD缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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166、单项选择题  对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的()

A.尽可能低磷饮食
B.供给充分非必需氨基酸
C.高质量低蛋白饮食
D.充分热卡,力求达到正氮平衡
E.尿量正常患者,若无水肿,适当鼓励饮水


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167、单项选择题  急性肾炎2周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿红细胞满视野,查体:咽红,双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用()

A.休息+青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛(消炎痛)


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168、配伍题  56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选()
女性,72岁,冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢()
患者。女性,40岁。确诊为重症胰腺炎,现机械通气治疗,肾功能正常,尿量1500ml/d,可应用()

A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.连续性肾脏替代治疗
E.血液透析+血液灌流


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169、配伍题  以上药物中细胞毒性最强()
扩张出球动脉,减轻肾小球囊内压()
抑制前列腺素合成()

A.泼尼松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.地塞米松


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170、单项选择题  治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为()

A.15g
B.20g
C.4g
D.6~8g
E.30g


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171、单项选择题  男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征


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172、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是()

A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急、慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病


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173、单项选择题  急性肾盂肾炎的诊断依据是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型


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174、单项选择题  男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是()

A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病


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175、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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176、单项选择题  35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016 病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常()

A.立即停用抗生素
B.停用抗生素,每周复查一次尿常规
C.一次尿培养阴性即停用抗生素
D.根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
E.根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周


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177、单项选择题  急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是()

A.链球菌感染后3天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.短期内进行性肾功能不全


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178、单项选择题  新月体主要由哪些细胞增生形成:()

A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.以上均有
E.壁层上皮细胞


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179、单项选择题  患者,男,25岁,1周前有上呼吸道感染史,现面部及下肢水肿,尿蛋白+++,肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。 该患者肾脏电镜检查表现为()

A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积
B.上皮细胞足突消失
C.系膜区沉积物
D.无沉积物
E.上皮下沉积物


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180、单项选择题  关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()

A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留


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181、单项选择题  男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是()

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积


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182、单项选择题  男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是()

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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183、单项选择题  急性肾炎发病4~8周血C3水平是()

A.不变
B.降低
C.增加
D.与IgG成比例
E.无一定规律


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184、单项选择题  男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞10~18个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是()

A.高血压脑病
B.慢性肾炎
C.尿毒症性脑病
D.颅内占位性病变
E.急性肾炎并发高血压脑病


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185、单项选择题  急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是()

A.适当活动配合卧床休息
B.肉眼血尿消失、消肿,血压恢复正常后逐渐增加活动
C.镜下血尿消失、水肿减轻,血压有所下降即可活动
D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E.卧床休息12周即可


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186、单项选择题  女,36岁,双肺广泛痰鸣音,咳黄痰,发热、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常规是SG1.030,Pro(++++),尿钠80mmol/L,镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断()

A.急性肾小管坏死
B.双侧肾皮质坏死
C.恶性高血压肾脏危象
D.急性肾小球肾炎


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187、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是()

A.症状消失
B.末梢血白细胞降至正常
C.尿常规正常
D.停药后一周症状未复发
E.停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性


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188、单项选择题  对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的()

A.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
B.可用抑制血小板聚集药物治疗
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.限制食盐和水的摄入
E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少,可用利尿剂


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189、单项选择题  男性,32岁。因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g 此例最有诊断价值的化验是()

A.肾功能检查
B.血脂
C.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
D.凝血功能检查
E.肾B超


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190、单项选择题  尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾组织蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿


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191、单项选择题  女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()

A.慢性肾炎
B.高血压病,肾小动脉硬化
C.隐匿性肾炎
D.肾小管酸中毒
E.慢性肾盂肾炎


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192、单项选择题  男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。 首先的治疗措施是()

A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂


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193、单项选择题  35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016 此病人最合适的处理是()

A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星
B.口服复方降压片控制血压
C.口服红霉素
D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗


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194、单项选择题  对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是()

A.多因链球菌感染引起
B.前列腺肿大、硬韧、压痛
C.前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润
D.可有脓肿形成
E.可以迁延成慢性前列腺炎


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195、单项选择题  除下列哪项以外,都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因()

A.病人身体可能有缺陷,如泌尿系畸形
B.尿路梗阻
C.肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形
D.产生L型菌株(原浆型菌株)
E.反复血行感染


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196、单项选择题  男性,15岁。全身重度水肿,尿蛋白(++++),白蛋白24g/L,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),应选择的主要治疗措施是()

A.糖皮质激素
B.输血浆
C.应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
D.输入白蛋白
E.使用环磷酰胺


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197、单项选择题  静脉肾盂造影,对下列哪一种疾病最有诊断价值()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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198、配伍题  肾小球肾炎尿蛋白主要是()
肾盂肾炎尿蛋白主要是()

A.免疫球蛋白检查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白


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199、单项选择题  男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()

A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少


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200、单项选择题  对于慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的()

A.低盐饮食
B.血压超过21.3/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压治疗
C.联合应用降压药
D.迅速降压至正常
E.利尿降压


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