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1、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
清创后创面较为适宜的处理是()。
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()。
A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
对该病人首先应检查()。
A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
按国内通用补液公式计算,第一个24小时输液总量应为()。
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()。
A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法
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本题答案:E
本题解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加病人刺激,使休克加重,并再次损伤皮肤屏障功能,故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作,剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发;污染严重者,用适量肥皂水或适量双氧水清洗,陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时,可不必勉强去除,以免加重损伤。
6、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为()。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 双手及关节等功能部位深度烧伤,宜采取()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 90%大面积深度烧伤,长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为()。
A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 烧伤休克的主要原因()。
A.患者烧伤时体液蒸发
B.大量红细胞丧失
C.大量体液从血管中渗出
D.疼痛
E.创面感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的()。
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药
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本题答案:A
本题解析:浅Ⅱ度创面首次更换敷料后,患者如无高热、疼痛,创面无臭味,敷料外层干燥,可在7~10天再换药。
12、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
需要采取哪些措施()。
A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 浓硫酸烧伤后,最简单有效的现场紧急处理方法是()。
A.立即送往医院
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即用布类擦干净
E.立即进行冷疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()。
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤()。
A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()。
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
17、单项选择题 放射性烧伤()。
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
患者第2个24小时的输液总量是()。
A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 创面有出血性坏死斑,呈绿色,有特殊的甜臭味,体温低,白细胞低,最有可能感染的是()。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是()。
A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时应输入总量的1/2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关烧伤焦痂切开减张,以下哪项是正确的()。
A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行
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本题答案:A
本题解析:深Ⅱ度烧伤创面,有时也需行焦痂切开减张术,尤其是环匝形烧伤创面;应该高度警惕,不可延误,以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面,有时也会出现严重的束缚、压迫症状,需行焦痂切开减张术,尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时,往往需将表层坏死皮肤全层切开,直至深筋膜,甚至达肌膜层,才能保证减张充分。焦痂切开减张,一般不需麻醉;紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。
22、单项选择题 重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于()。
A.心理因素
B.反应性精神病
C.并发脓毒症
D.血容量不足
E.疼痛引起
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 小儿烧伤补液尿量宜维持在()。
A.0.5~1ml/(kg.h)
B.1.0~1.5ml/(kg.h)
C.0.2~0.5ml/(kg.h)
D.1.5~2.0ml/(kg.h)
E.2.0~3.0ml/(kg.h)
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本题答案:A
本题解析:研究表明,小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5~1ml/(kg.h),过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。
24、单项选择题 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
估计烧伤面积为()。
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为()。
A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%
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本题答案:C
本题解析:小儿头颈部面积为:(21-年龄)%=(21-6)%=15%,双上肢按新九分法为2个9%,故面积为15%+2×9%=33%。
26、单项选择题 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是()。
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性
E.加强黏膜保护
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施,其中核心措施是加强黏膜保护。
27、单项选择题 烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是()。
A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏
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本题答案:A
本题解析:肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早,尿量能反映内脏灌流情况,是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。
28、单项选择题 ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为()。
A.20次/分以上
B.45次/分以上
C.28次/分以上
D.35次/分以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 吸入性损伤主要影响()。
A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为()。
A.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度
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本题答案:A
本题解析:小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%,创基潮红,渗出多,触痛明显,是浅Ⅱ度烧伤的表现。
31、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
按照国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是()。
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()。
A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 有关烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是()。
A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化
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本题答案:B
本题解析:烧伤后血酮体不高甚至降低,主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少,消耗增加。
34、单项选择题 轻度吸入性损伤()。
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
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本题答案:A
本题解析:1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死,局部缺血缺氧,为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染,可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄,皮肤色泽与面部相近。
35、单项选择题 有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的()。
A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()。
A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
37、单项选择题 右上肢浅Ⅱ度烧伤,面积1%。创面最佳的处理方法是()。
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下述哪项不是烧伤休克早期表现()。
A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降
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本题答案:E
本题解析:休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克早期的诊断指标。
39、单项选择题 中度以上烧伤补液时胶体首选()。
A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆
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本题答案:B
本题解析:血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。
40、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()。
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
该患者在休克复苏中发现尿少时,首先应做以下检查()。
A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 化学烧伤时下列处理正确的是()。
A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
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本题答案:E
本题解析:碱烧伤正确处理:立即清水冲洗2小时以上,应用中和剂时间不宜过长,而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰,否则,石灰遇水生热加剧损害;另外,积极防治全身中毒。
43、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
首先要预防和治疗的是()。
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()。
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()。
A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
患儿应立即接受的抢救措施为()。
A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是()。
A.立即清创,止痛,输液
B.止痛,输液,清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛,后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()。
A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药 外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 防治烧伤感染哪一种观点是正确的()。
A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在,就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径()。
A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染(留置导尿所致)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()。
A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 侵入性感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 真菌感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()。
A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列吸入性损伤的临床表现,不正确的是()。
A.声嘶与喘鸣
B.气管支气管黏膜充血水肿
C.低氧血症
D.伤后迅速并发感染
E.并发肺水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。
上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是()。
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯,出现出血性坏死斑,提示为()。
A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染
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本题答案:E
本题解析:从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。
58、单项选择题 中度吸入性损伤的病变部位在()。
A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管
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本题答案:E
本题解析:吸入性损伤临床分3级:轻度病变位于口、鼻腔和咽部;中度位于喉、气管;重度位于支气管、肺泡。
59、单项选择题 烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()。
A.晶体1880ml,胶体630ml
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 电烧伤急救时做法错误的是()。
A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为100次/分
C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗
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本题答案:C
本题解析:考查电烧伤急救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救。
62、单项选择题 感觉稍迟钝,皮温稍低,水疱较小的是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 导致烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是()。
A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面
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本题答案:A
本题解析:近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠黏膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。
64、单项选择题 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。
在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 临床上所谓的浅度烧伤是指()。
A.Ⅰ度,浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 真菌感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 重度吸入性损伤累及()。
A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜采用()。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()。
A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%
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本题答案:A
本题解析:9%+2%=11%。
70、单项选择题 男,26岁,体重60kg,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为()。
A.3750ml
B.4340ml
C.4750ml
D.5250ml
E.5000ml
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本题答案:B
本题解析:烧伤面积为52%,第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml,第2个24小时补液总量为:0.5×4680ml+2000ml=4340ml。
71、单项选择题 烧伤深度识别国内多采用()。
A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法
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本题答案:B
本题解析:目前烧伤深度识别采用三度四分法。
72、单项选择题 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()。
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作
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本题答案:D
本题解析:气道内分泌物不及时清理,阻塞气道可致肺不张,使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库,而且含有大量炎性介质,是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
73、单项选择题 剧痛和感觉过敏,皮温增高的是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()。
A.创面有细菌感染,并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状
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本题答案:D
本题解析:创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。
75、单项选择题 大面积烧伤患者早期清创的原则()。
A.全面彻底地清创
B.全身麻醉下进行清创
C.患者入院后立即进行清创
D.待全身情况稳定后进行清创
E.清创过程中须去除所有坏死表皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的()。
A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害
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本题答案:C
本题解析:休克期复苏时,成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持30~50ml/h,最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时,一般情况下,往往提示液体输入量不足,首先宜加快输液速度,进一步观察,而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂,往往效果不佳;或者尿量虽短期改善,但休克加重。早期的尿量减少,往往肾功能尚未严重受损,但若不及时处理,持续的肾脏低灌注,可逐渐加重肾功能损害。
77、单项选择题 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱。
入院后抢救该患儿最首要的措施是()
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防治感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
根据患者情况,创面的处理方法宜采用()。
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
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本题答案:B
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79、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是()。
A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是()。
A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 焦痂性烧伤是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女性,36岁,有慢性肾炎病史,两下肢深Ⅱ度烫伤2周,创面感染,细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌,请指出忌用哪种抗生素()。
A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素(泰能)
E.头孢哌酮钠(先锋必素)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断该患者烧伤面积为()。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 对铜绿假单胞菌感染严重,坏死组织多的烧伤创面宜采用()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是()。
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口
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本题答案:C
本题解析:四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口,越过踝关节或腕关节。
86、单项选择题 女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是()。
A.46%,浅Ⅱ度
B.40%,深Ⅱ度
C.5%,浅Ⅱ度
D.54%,Ⅱ度
E.30%,Ⅲ度
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本题答案:A
本题解析:双下肢(5×9+1)%=46%,局部体征为浅Ⅱ度表现。
87、单项选择题 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()。
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的()。
A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
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本题答案:D
本题解析:深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。
89、单项选择题 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
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本题答案:D
本题解析:应针对无尿的原因进行检查,首先应确认导尿管有无机械性阻塞,但不可盲目加快补液速度或利尿。
90、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
该患者烧伤面积为()。
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()。
A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖
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本题答案:C
本题解析:暴露肌腱、神经和关节的创面,以及烧伤后3周以上有感染的创面,必须选用血运丰富的带蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7~10天内的创面没有感染,而3周以上的创面多数已经发生感染。
92、单项选择题 非侵入性感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 创面处理方法与热烧伤相同的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。
A.伤后2~7天
B.伤后1~3周
C.伤后1~2个月
D.伤后1年
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()。
A.烧伤面积>80%,含头颈部
B.休克
C.口、鼻周围深度烧伤
D.Ⅲ度烧伤面积达30%
E.全身感染出现早
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本题答案:C
本题解析:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
96、单项选择题 女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。 按国内通用补液公式,伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为()。
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括()。
A.热力
B.气体压力
C.毒性颗粒
D.腐蚀性气体或液体
E.烟雾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。
A.1~3天
B.6天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
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本题答案:D
本题解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
99、单项选择题 女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
在明确诊断后,首先采取的治疗是()。
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 非侵入性感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果()。
A.一氧化碳中毒
B.气道梗阻
C.肺部感染
D.蜕膜脱落
E.气管狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
双手最佳处理方法是()。
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 一病人伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为()。
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()。
A.表皮层,生发层健存
B.真皮层,部分生发层健存
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层
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本题答案:C
本题解析:深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮。
105、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
根据国内通用补液公式计算,第二个24小时的输液总量是()。
A.第一个24小时胶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()。
A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面,再到医院就诊
E.立即进行冷疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 化学烧伤深度的估计,有关注意事项,下列不正确的是()。
A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B.不同部位皮肤厚度不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治()。
A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡
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本题答案:D
本题解析:烧伤后4~6小时为体液渗出最高峰,伤后36小时停止渗出并开始回收,体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。
109、单项选择题 中度吸入性损伤累及()。
A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括()。
A.血压回升,脉压增大
B.血压正常,尿量少,尿比重降低
C.血压低,脉搏清楚,手足温暖
D.神志清楚,反应良好
E.尿量每小时稳定在30ml以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 多见于深度烧伤,大块肌肉变性坏死,有恶臭,产生气泡或皮下积气()。
A.厌氧菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 女,30岁,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈()。
A.1周内
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4~6周
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本题答案:D
本题解析:从查体上看,推断为深Ⅱ度创面,无感染情况下,3~4周可愈合。
113、单项选择题 成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用()。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项()。
A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血
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本题答案:E
本题解析:溃疡手术治疗不宜缝扎止血,以防再度出血。
115、单项选择题 女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用()。
A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 烧伤休克的主要性质是()。
A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 由感染引起的全身炎症反应综合征()。
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.烧伤败血症
D.全身炎症反应综合征
E.蜂窝织炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 真正的电烧伤是指()。
A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电弧烧伤和接触性电烧伤
E.电损伤和电弧烧伤
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本题答案:C
本题解析:"出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤,电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。
119、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。
患儿应立即接受的抢救措施为()。
A.留置导尿
B.争取时间,彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查,准备入院
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 氢氟酸烧伤的特点是()。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 烧伤后高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心率增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确()。
A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定1.002~1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L
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本题答案:A
本题解析:少尿的诊断标准为<400ml/d。
123、单项选择题 目前临床最常用的测定能量消耗的方法有()。
A.直接测定法
B.心率测定法
C.间接测定法
D.Fick法
E.双标记水法
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本题答案:C
本题解析:A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法,临床上常用的是间接测定法及公式估算法。
124、单项选择题 男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()。
A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是()。
A.大量白细胞,无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌
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本题答案:D
本题解析:气性坏疽为产气荚膜杆菌感染,该菌为革兰染色阳性杆菌。
126、单项选择题 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的()。
A.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 有关烧伤创面的处理,哪项错误()。
A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 按临床分度,重度吸入性损伤是指()。
A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及支气管以下
D.伤及鼻道
E.伤及喉部以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 烧伤早期抗休克应先补充()。
A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄液
E.10%葡萄液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 静脉导管感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 男孩,4岁,头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤,创面愈合后出院,2天后创面出现典型的带状疱疹,最可能的是()。
A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染
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本题答案:D
本题解析:病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区,局部可见水疱、带状疱疹,组织学检查可见病毒包涵体,尤以儿童浅表烧伤多见。
132、单项选择题 男性,10岁,小学生,面部烫伤浅Ⅱ度,2天肿胀明显,入院后最主要应观察()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 重度吸入性损伤()。
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
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本题答案:C
本题解析:1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死,局部缺血缺氧,为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染,可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄,皮肤色泽与面部相近。
134、单项选择题 临床上所说的电烧伤实际上是指()。
A.触电后易燃物引起的烧伤
B.电弧烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧烧伤和接触性电烧伤
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本题答案:E
本题解析:电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。
135、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()。
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
此患者应考虑烧伤并发()。
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()。
A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 用中国九分法计算成人烧伤面积,以下哪一项是正确的()。
A.躯干前侧为18%
B.躯干后侧为18%
C.双下肢为36%
D.手为1%
E.头、面、颈部各为3%
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本题答案:E
本题解析:按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为41%,手是1.25%,头、面、颈部各为3%。
139、单项选择题 下列关于化学烧伤处理中不正确的是()。
A.强碱烧伤后大量流水冲洗,必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎,硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 电烧伤急救时不正确的原则是()。
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
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本题答案:D
本题解析:高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。
141、单项选择题 烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取()。
A.纠正酸中毒
B.输入高渗盐水
C.输入低分子右旋糖酐
D.加快输液速度
E.碱化尿液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是()。
A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征:当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施
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本题答案:D
本题解析:一般认为FiO2大于0.6时,PaO2小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%,说明低氧血症未纠正,应放弃鼻导管改用人工 气道给氧。
143、单项选择题 下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()。
A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环
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本题答案:C
本题解析:检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
144、单项选择题 女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()。
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 男性,32岁,体重55kg。沸水烫伤85%,深Ⅱ度,伤后无尿,入院时烦躁,谵妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。
A.增加胶体液用量
B.急查血电解质、尿素氮及肌酐
C.检查导尿管是否通畅
D.静脉推注呋塞米
E.增加补液量、加快补液速度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 易造成交叉感染的方法是()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()。
A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
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本题答案:E
本题解析:Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
148、单项选择题 成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 关于烧伤补液哪项措施不合适()。
A.每日补给水分量成人2000~3000ml
B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用()。
A.蓝油烃油纱布包扎
B.凡士林油纱布包扎
C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D.东方1号涂后包扎
E.愈创10号涂后包扎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用()。
A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 女性,30岁,工人,不慎触及氟氢酸致手背烫伤,呈现水疱,创面疼痛剧烈,除用大量清水冲洗外,创面最佳处理是()。
A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶(杜冷丁)止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()。
A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层,真皮乳头层
D.表皮浅层,有生发层健在
E.真皮深层,有皮肤附属器残留
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本题答案:C
本题解析:浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
154、单项选择题 磷烧伤的特点是()。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 女,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()。
A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml
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本题答案:D
本题解析:烧伤面积×体重×1.5+基础需要量(2000ml)=6050ml。
156、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是()。
A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂
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本题答案:D
本题解析:Ⅲ度烧伤特点是:创面苍白或焦黄炭化、干燥,可见树枝状栓塞静脉,疼痛消失,愈后遗留癜痕。
157、单项选择题 烧伤应激性溃疡最常见的症状是()。
A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀
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本题答案:A
本题解析:胃肠道出血是临床最常见的症状。
158、单项选择题 有关烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是()。
A.蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
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本题答案:C
本题解析:烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备,而非损伤组织。
159、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()。
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
创面抗菌药物可选用()。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
该病人入院后急需要处理的是()。
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体,解决口渴症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
该患者烧伤指数为()。
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 化学烧伤()。
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 烧伤后早期休克的主要原因是()。
A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低
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本题答案:D
本题解析:严重烧伤早期可引起多种化学介质释放,引起血管通透性增高,血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
165、单项选择题 酸碱的化学烧伤,急救首选()。
A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿,则该患者烧伤面积为()。
A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 强碱烧伤的特点是()。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性 深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 有关计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是()。
A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2.0)
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗
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本题答案:E
本题解析:MEE即代谢能量消耗,REE即静息能量消耗,而TEE为总能量消耗,通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。
169、单项选择题 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()。
A.局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感
B.水疱大,剧痛,创基潮红
C.小水疱,感觉迟钝,创基红白相间
D.水疱大小不等,创面潮红
E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉
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本题答案:E
本题解析:Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。
170、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位()。
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 烧伤补给液体种类哪种不合适()。
A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 削痂的主要适应证是()。
A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面
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本题答案:A
本题解析:深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。
174、单项选择题 男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是()。
A.补液抗休克
B.镇静止痛,输液
C.切开减压,输液,碱化尿液
D.止痛,保护创面
E.创面纱布覆盖,休克好转后清创
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()。
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()。
A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的()。
A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
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本题答案:B
本题解析:中国九分法适用于小儿,只是要做些修改,头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)%,躯干同成人。
178、单项选择题 在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
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本题答案:A
本题解析:万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。
179、单项选择题 用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是()。
A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
除外体表烧伤,还应首先考虑()。
A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的()。
91ExAm.org
A.休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食
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本题答案:E
本题解析:早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤,改善肠道功能,降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等,不是为休克期提供足够能量。
182、单项选择题 有关烧伤后糖代谢说法错误的是()。
A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
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本题答案:C
本题解析:烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
183、单项选择题 双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生()。
A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的()。
A.9%
B.12%
C.[9+(12-年龄)]%
D.9%×2
E.9%+年龄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 吸入性损伤()。
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
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本题答案:D
本题解析:2.高压电击伤主要损伤特点:电击伤可致病人出现电休克,是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激,表现为意识不清,大脑皮层处于抑制状态。
186、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是()。
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×10/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()。
A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的()。
A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤
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本题答案:B
本题解析:引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。
189、单项选择题 创面有逐渐变深的特点是()。
A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 有关化学烧伤的处理原则不正确的是()。
A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施,防治中毒
E.全面体检和化学监测
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本题答案:A
本题解析:化学烧伤的治疗原则同一般烧伤。
191、单项选择题 烧伤后病人创面有分泌物,体温略高,心率呼吸增快,血培养为阴沟肠杆菌,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()。
A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%
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本题答案:A
本题解析:婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
193、单项选择题 烧伤包扎疗法,不正确的是()。
A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
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本题答案:E
本题解析:四肢关节的包扎必须固定在功能位,这是原则。
194、单项选择题 男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡()。
A.2900kcal
B.3100kcal
C.5500kcal
D.3600kcal
E.4900kcal
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本题答案:D
本题解析:Curreri公式:kcal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(%)。此题应为3900kcal/d。
195、单项选择题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
该患者烧伤面积为25%()。
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 深度烧伤感染患者最适的治疗方案()。
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
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本题答案:C
本题解析:去除感染源是治疗的首要环节。
197、单项选择题 烧伤休克静脉输液应()。
A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()。
A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放
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本题答案:A
本题解析:烧伤应激引起的胃肠道应激反应,使胃黏膜血流量减少,组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。
199、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 男性,35岁。被热油烫伤12小时。查体:血压75/50mmHg。烫伤总面积60%,深Ⅱ度。抗休克用CVP监测,当监测值为3cmH2O时,表明()。
A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
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本题答案:D
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