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微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★妇产科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《妇产科(医学高级)：妊娠合并症》考试资料下载，在线测试 1、单项选择题女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L.. ">

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妇产科(医学高级)：妊娠合并症考试答案（最新版）

2019-04-19 04:03:39 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要()

A．按早产儿的原则处理
B．气管插管加压给氧
C．注意新生儿有无低血钙
D．注意新生儿有无反应性低血糖
E．早期哺乳

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2、单项选择题女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压

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3、单项选择题妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病

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4、单项选择题孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A．子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张
B．子宫增大后进人腹腔，输尿管受压解除
C．孕激素使输尿管蠕动增强
D．排尿通畅不易发生尿潴留
E．孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多

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5、多项选择题 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血

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6、判断题妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。()

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7、单项选择题对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线

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8、填空题阑尾的位置在妊娠初期与非孕期相似，随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向___、向____、向____移位。

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9、单项选择题妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()

A．妊娠35～36周
B．妊娠36～37周
C．妊娠37～38周
D．妊娠38～39周
E．妊娠40周

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10、单项选择题妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期

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11、单项选择题 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是

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12、单项选择题初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗

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13、单项选择题早期潜伏梅毒是指()

A．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D．感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性

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14、单项选择题

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

你认为应如何确定其分娩方式()

A．剖宫产
B．剖宫产+子宫切除
C．宫口开大于7cm以上时穿颅
D．如无剖宫产指征，可经阴道分娩
E．以上都不妥当

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15、单项选择题有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是不对的()

A．孕早期，立即行人工流产终止妊娠
B．妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C．妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D．妊娠晚期无需特殊处理
E．即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养

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16、问答题简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。

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17、单项选择题

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A．新生儿肺出血发生率增高
B．新生儿低血钙发生率高
C．新生儿低血糖发生率增高
D．新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E．新生儿红细胞增多症发生率增高

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18、单项选择题下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

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19、单项选择题 25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A．妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠并重症肝炎
C．妊娠高血压疾病肝损害
D．妊娠脂肪肝
E．药物性肝损害

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20、多项选择题妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术

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21、多项选择题目前妊娠合并贫血的标准是（）

A.红细胞计数＜3.5×1012／L
B.红细胞计数＜3.2×1012／L
C.血红蛋白＜100g／L
D.血细胞比容＜0.30
E.血清铁＜6.5μmol／L

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22、单项选择题妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

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23、单项选择题关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM

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24、多项选择题妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是（）

A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时

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25、单项选择题患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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26、多项选择题 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）

A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显，持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg（＋）
F.血清胆酸升高

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27、单项选择题 21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml

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28、单项选择题血中HBV减少，传染性较弱的是（）

A.HBsAg（+）
B.HBsAb（+）
C.HBeAg（+）
D.HBeAb（+）
E.HBcAb（+）

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29、单项选择题对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）

A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女

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30、单项选择题关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行

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31、多项选择题妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是（）

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐 91ExAm.org
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠

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32、单项选择题妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别（）

A.急性膀胱炎
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎

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33、单项选择题下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高

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34、名词解释晚期潜伏梅毒

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35、单项选择题 GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产

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36、判断题糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。()

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37、单项选择题关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是；()

A．心功能Ⅲ级可继续妊娠
B．听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病
C．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

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38、配伍题淋菌最容易侵犯()
早期梅毒主要表现为()

A．皮肤硬下疳
B．大、小阴唇
C．子宫颈管
D．骨骼
E．心脏
F．上肢皮肤

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39、填空题一期梅毒取材检查部位为____，梅毒常规筛查方法为____试验。

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40、问答题妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?

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41、单项选择题二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）

A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能

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42、配伍题早期潜伏梅毒是指()
晚期潜伏梅毒是指()
梅毒早期表现主要是()

A．皮肤粘膜损害
B．感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
D．心血管、神经系统损害
E．晚期潜伏梅毒

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43、单项选择题妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠

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44、单项选择题 28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.胆固醇测定
B.夫妇双方血型测定
C.脂蛋白测定
D.OGTT
E.血清HPL测定

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45、多项选择题妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意（）

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出，注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血

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46、单项选择题妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的()

A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎
D．预后均很差
E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

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47、单项选择题

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当()

A．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C．抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除
E．先行人工流产，然后行阑尾切除

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48、单项选择题妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生早产，围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力，致产程延长

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49、单项选择题妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋

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50、填空题梅毒最主要的传播途径是____，患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。

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51、填空题梅毒早期主要表现为____，晚期可侵犯____、____等重要脏器。梅毒的传染源是____。

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52、单项选择题足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S，最佳处理方案（）

A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩

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53、单项选择题对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的（）

A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4％～7％
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个

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54、单项选择题妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行

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55、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K

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56、单项选择题二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

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57、单项选择题某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周

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58、单项选择题孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离，行引产术终止妊娠
E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠

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59、问答题

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人进一步的主要检查以及目前的治疗原则。

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60、单项选择题孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。治疗方案为（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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61、单项选择题妊娠合并心脏病正确的是（）

A.为预防产后出血，静注麦角新碱
B.若发生产后出血，应快速输血
C.总血容量于36～38周增加到高峰
D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩，缩短第二产程
E.产时未发生心衰，通常产后不再发生心衰

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62、多项选择题病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的（）

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播，也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播，也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播

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63、判断题淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()

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64、单项选择题女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命

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65、填空题妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。

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66、单项选择题女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）

A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害

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67、判断题妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。()

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68、判断题尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()

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69、单项选择题某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后出血较多时，尽量避免输血

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70、单项选择题妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期

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71、单项选择题 28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外（）

A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高

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72、单项选择题孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级

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73、单项选择题下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病

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74、名词解释淋病(gonorrhea)

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75、单项选择题以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）

A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音

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76、单项选择题妊娠合并急性阑尾炎恰当的是（）

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显

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77、多项选择题下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病（）

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
C.任何一次血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）

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78、多项选择题糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()

A．高血糖
B．抵抗力弱
C．低血糖
D．高血钙
E．巨大儿的发生率高达10%以上

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79、单项选择题

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗()

A．青霉素
B．红霉素
C．丁胺卡那霉素
D．链霉素
E．头孢曲松钠加红霉素

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80、单项选择题妊娠期阑尾的位置恰当的是（）

A.妊娠2个月末，在髂嵴下2横指
B.妊娠4个月末，在髂嵴水平
C.妊娠7个月末，在髂嵴上2横指
D.妊娠足月可达胆囊区
E.产后5日恢复到接近原来位置

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81、多项选择题妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周一个疗程

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82、单项选择题下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快，气促

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83、单项选择题妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超

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84、单项选择题巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病

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85、单项选择题妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率（）

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%

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86、单项选择题心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）

A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术

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87、配伍题妊娠早期，阑尾位于()
妊娠3个月末，阑尾位于()
妊娠8个月末，阑尾位于()

A．髂嵴下2横指
B．右髂前上棘至脐连线中点处
C．右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D．髂嵴下3横指
E．骼嵴上2横指

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88、单项选择题 23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产

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89、单项选择题对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克

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90、单项选择题妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染

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91、单项选择题

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并心脏病
B．妊娠合并急性病毒性肝炎
C．妊娠高血压综合征
D．妊娠合并糖尿病
E．妊娠合并慢性肾炎

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92、单项选择题妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术

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93、判断题单纯疱疹病毒感染孕妇，多见产道感染。()

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94、单项选择题初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染

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95、配伍题 28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A．观察，继续妊娠
B．利凡诺羊膜腔内注射
C．刮宫术
D．剖宫取胎术
E．静滴缩宫素引产

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96、单项选择题 30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。该病人最可能的诊断是（）

A.上感
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊高征
E.妊高征心脏病

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97、单项选择题妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指

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98、填空题淋病绝大多数通过____传播，少部分通过____传播。

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99、单项选择题

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A．妊娠高血压疾病发生率增高
B．畸形胎儿发生率增高
C．难产率增高
D．围生期新生儿死亡率增高
E．过期妊娠发生率增高

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100、单项选择题梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染

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101、单项选择题新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A．1～2周内
B．24小时内
C．1周内
D．2周以后
E．1月以后

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102、单项选择题初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注

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103、单项选择题初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A．适当加腹压缩短第二产程
B．剖宫产
C．待宫口开全，阴道助产
D．缩宫素引产
E．自然分娩

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104、单项选择题甲亢对妊娠的影响是()

A．可引起流产、早产和死胎
B．可促进垂体促性腺激素的作用
C．均不影响妊娠
D．硫脲类药物不能通过胎盘
E．一般不影响宫缩和产后流血

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105、单项选择题关于胎传梅毒，下列除哪项外都是其早期表现()

A．皮疹
B．皮肤大疱
C．楔状齿
D．鼻炎
E．肝脾淋巴结肿大

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106、单项选择题 33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是

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107、单项选择题关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是（）

A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高

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108、单项选择题

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程.除局部治疗外，全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()

A．阿昔洛韦
B．青霉素
C．红霉素
D．氧氟沙星
E．阿奇霉素

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109、单项选择题 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的（）

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察

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110、单项选择题

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A．淋菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．梅毒

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111、单项选择题某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁

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112、单项选择题

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压

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113、单项选择题女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎

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114、单项选择题 28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×109／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产

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115、多项选择题妊娠合并病毒性肝炎正确的是（）

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

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116、问答题妊娠期阑尾位置有什么变化?

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117、单项选择题关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的（）

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素

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118、单项选择题女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术

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119、单项选择题梅毒早期主要表现不正确的是()

A．皮肤损害
B．粘膜损害
C．外阴部硬性下疳
D．外阴、阴道溃疡
E．心脏梅毒树胶肿

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120、单项选择题妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确()

A．发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B．易发生早产
C．孕早期发病胎儿畸形率增高
D．孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染
E．母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染。

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121、单项选择题重症肝炎初产妇，妊娠38周，临产6小时，宫口开大4cm，以下处置不合适的是（）

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素K1
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术

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122、单项选择题妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗

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123、单项选择题初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是()

A．肌肉注射缩宫素
B．按摩子宫
C．排空膀胱
D．肌注麦角新碱
E．静注西地兰

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124、单项选择题

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A．加强产前检查
B．限制食盐摄入量
C．安排好工作与休息
D．防治上呼吸道感染
E．立即剖宫产

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125、问答题妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?

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126、多项选择题妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K

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127、问答题巨细胞病毒感染的孕妇，母婴垂直传播的途径常见的有哪几种方式?

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128、多项选择题甲亢对妊娠的影响是（）

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B.可引起流产、早产，死胎
C.易并发妊高征、产后出血
D.碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢

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129、单项选择题妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的原因是（）

A.易发生妊高征
B.易发生早产
C.易发生宫缩乏力
D.易发展为重肝，孕产妇死亡率高
E.易发生产后出血，DIC

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130、单项选择题关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕者有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应于产褥早期回乳

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131、单项选择题下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次／分

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132、单项选择题肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿

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133、单项选择题妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A．预防肝肾综合征
B．控制肝炎进展恶化
C．杀伤病毒预防内源性感染
D．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成
E．预防肠道感染

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134、单项选择题足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。最可能的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞

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135、单项选择题女，30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病，需首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片

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136、单项选择题妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓（）

A.血红蛋白≤50g／L
B.血红蛋白≤40g／L
C.血红蛋白≤30g／L
D.血红蛋白≤60g／L
E.血红蛋白≤70g／L

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137、单项选择题第二产程心脏负担最重不是由于（）

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

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138、判断题心脏病孕产妇的主要死亡原因是肺栓塞。()

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139、多项选择题 lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏

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140、单项选择题未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%

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141、单项选择题妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是（）

A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎

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142、单项选择题妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝

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143、单项选择题

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠

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144、单项选择题 22岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂

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145、单项选择题 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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146、多项选择题妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是（）

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱
C.膀胱上移，易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿

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147、单项选择题 21岁孕妇，孕28周，血小板48×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板

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148、填空题心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。

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149、单项选择题胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低

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150、单项选择题妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程

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151、问答题

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。

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152、单项选择题孕妇常规补充铁剂的时间是（）

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始

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153、判断题糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()

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154、判断题妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()

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155、多项选择题妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜237nmol／L
E.血清维生素B12＜74pmol／L

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156、单项选择题 30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重

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157、单项选择题确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是（）

A.立即手术治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗
C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D.首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案

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158、单项选择题 25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血

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159、单项选择题妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（）

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周

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160、问答题简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。

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161、单项选择题妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在（）

A.发热
B.恶心和呕吐
C.转移性腹痛
D.腹膜炎体征
E.血常规白细胞增高

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162、单项选择题女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。该患者的诊断是（）

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化

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163、单项选择题 27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天

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164、问答题糖尿病对孕妇有哪些危害?

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165、单项选择题初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产

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166、单项选择题某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％问最确切的诊断是：（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是

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167、单项选择题妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是（）

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎

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168、单项选择题关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确

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169、单项选择题患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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170、单项选择题 26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最不恰当的治疗是：（）

A.尽快终止妊娠
B.积极护肝
C.防治肝昏迷
D.使用广谱抗生素
E.消除黄疸

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171、单项选择题二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查

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172、单项选择题妊娠合并甲亢首选的药物是（）

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ

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173、问答题妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?

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174、单项选择题初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查

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175、单项选择题

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食

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176、单项选择题女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol／L．病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺

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177、单项选择题心脏病孕妇心衰容易发生在（）

A.妊娠36～37周
B.妊娠32～34周
C.妊娠28～30周
D.妊娠24～26周
E.妊娠22～24周

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178、单项选择题 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩
B.立即剖宫产
C.临产后行剖宫产
D.米索引产
E.顺其自然，无须特殊处理

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179、判断题孕妇患系统性红斑狼疮，仅引起胎儿生长受限。()

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180、单项选择题有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度

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181、单项选择题女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素

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182、单项选择题关于GDM的治疗，下列哪项正确（）

A.孕期只需要饮食控制
B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药
C.饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素
D.所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖
E.以上均不正确

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183、单项选择题对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在

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184、单项选择题糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的（）

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形

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185、问答题

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。

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186、单项选择题孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查

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187、单项选择题二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是

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188、单项选择题某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食

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189、单项选择题初孕妇，妊娠8周，剧烈呕吐，查GPT600U，总胆红素20μmol/L，一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的（）

A.立即行人工流产术终止妊娠
B.积极保肝治疗后行人工流产术
C.保胎治疗
D.保肝治疗
E.休息，任其自然

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190、单项选择题 33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）

A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠高血压综合征
C.出现羊水过多
D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E.测量误差

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191、单项选择题关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当（）

A.控制血压
B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食
C.预防感染
D.加强围生期监护
E.并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化

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192、单项选择题在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液

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193、单项选择题在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）

A.心率达120次／分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大

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194、单项选择题

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是()

A．妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．急性脂肪肝
C．药物性肝损害
D．妊娠剧吐
E．肝内胆汁淤积

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195、填空题妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____

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196、单项选择题糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周

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197、多项选择题关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性

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198、单项选择题

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是()

A．A、B、C、D期
B．A、B、C、D、F期
C．A、B、C、D、F、R期
D．A、B、C、D、F、R、H期
E．A、B、C、D、F、R、H、T期

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199、单项选择题孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术

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200、单项选择题初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

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