微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有()             A．测定ACTHB．24小时尿游离皮质醇C．测定血浆皮质醇D．大剂最.. ">
                                                                                                  设为首页    加入收藏
当前位置：91考试网 -> 考试题库

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病考试答案（考试必看）
2019-04-19 04:42:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、多项选择题  鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有()

A．测定ACTH
B．24小时尿游离皮质醇
C．测定血浆皮质醇
D．大剂最地塞米松试验
E．肾上腺CT


点击查看答案


2、单项选择题  关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是（）。

A.皮肤色素加深
B.皮肤色素变淡
C.皮肤色素无变化
D.皮肤色素脱失
E.皮肤紫纹


点击查看答案


3、多项选择题  肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的诊断试验不包括（）。

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.Captopril试验
C.钠负荷试验
D.ACTH兴奋试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


点击查看答案


4、单项选择题  患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。 治疗可用（）。

A.呋塞米
B.螺内酯
C.地塞米松
D.地高辛
E.甲巯咪唑


点击查看答案


5、单项选择题  21-羟化酶缺陷症的典型特征是()

A．有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低肾素活性，高17-α羟孕酮
B．有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低血浆皮质醇，高17-α羟孕酮
C．有明显的男性化或女性假两性畸形，低钾血症、高钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高17-α羟孕酮
D．有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高醛固酮血症
E．有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，低醛固酮血症


点击查看答案


6、单项选择题  

男，65岁，腋下触及肿大包块，全身浅表淋巴结肿大，请结合所提供图像，选择最佳答案()

A．双侧肾上腺腺瘤
B．双侧肾上腺增生
C．双侧肾上腺淋巴瘤
D．双侧肾上腺转移瘤
E．肾上腺癌


点击查看答案


7、问答题  患者，女，34岁。进行性体重增加4年，月经失调半年，乏力2个月。查体：多血质面容，口唇及大腿多毛，下腹部可见散在紫纹。心肺(-)，肝、脾不大，双下肢不肿。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应和哪些疾病鉴别?(3)进一步应做哪些检查?(4)如该患者为Cushing病，其治疗原则是什么?


点击查看答案


8、单项选择题  对嗜铬细胞瘤，下列哪项描述不正确()

A．基础代谢率增高
B．糖耐量减低
C．脂肪分解加速
D．血钾可增高
E．高钙血症


点击查看答案


9、单项选择题  患者，男，62岁。体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是()

A．Cushing病
B．异位CTH综合征
C．肾上腺皮质癌
D．肾上腺增生
E．以上都不是


点击查看答案


10、多项选择题  患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。 这一结果提示（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。

A.库欣病
B.异位ACTH综合征
C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E.原发性色素结节性肾上腺皮质病
F.垂体性皮质醇增多症


点击查看答案


11、名词解释  异位ACTH综合征


点击查看答案


12、单项选择题  

女，37岁，向心性肥胖2月，请结合所提供图像，作出诊断()

A．右肾上腺腺瘤
B．右肾上腺腺癌
C．右肾上腺转移瘤
D．右肾上腺嗜铬细胞瘤
E．右肾上腺增生


点击查看答案


13、单项选择题  下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因()

A．肾素-血管紧张素系统激活
B．对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
C．皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D．Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E．儿茶酚胺分泌过多


点击查看答案


14、单项选择题  患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于（）。

A.所有的皮质醇增多症患者
B.所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C.所有的ACTH非依赖性患者
D.已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E.已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者


点击查看答案


15、单项选择题  下列疾患中，何者血中的ACTH增加()

A．席汉综合征
B．肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C．原发性醛固酮增多症
D．Addison病
E．肢端肥大症


点击查看答案


16、配伍题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症()
垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症()

A．皮肤色素加深
B．皮肤色素变淡
C．皮肤色素无变化
D．皮肤色素脱失
E．皮肤紫纹


点击查看答案


17、单项选择题  Addison病危像的抢救主要措施为()

A．替代治疗
B．手术治疗
C．对症治疗
D．静脉输注糖皮质激素
E．补充盐皮质激素


点击查看答案


18、单项选择题  下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是()

A．盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制
B．卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制
C．血浆肾素活性减低而醛固酮升高
D．直立位刺激试验一定使血醛固酮升高
E．18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-OF)的水平均高于正常


点击查看答案


19、多项选择题  下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤()

A．酚妥拉明
B．苄氨唑林
C．硝普钠
D．β-受体阻滞剂
E．α-甲基间酪氨酸


点击查看答案


20、多项选择题  患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 进一步处理包括（）。

A.钙通道阻滞剂降压治疗
B.安体舒通治疗
C.监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平
D.评价心、肾和眼底等并发症患病情况
E.评价糖、脂代谢状态
F.手术切除肾上腺腺瘤


点击查看答案


21、问答题  试述肾上腺危像的治疗原则。


点击查看答案


22、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()

A．高血压对哌唑嗪特别敏感
B．高血压对常用降压药有效
C．高血压伴交感神经亢进
D．高血压伴高代谢状态
E．持续性高血压


点击查看答案


23、单项选择题  

患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。

预计这种异常最可能的疾病是()

A．Addison病
B．继发闭经
C．神经性厌食
D．Sheehan综合征
E．以上都不是


点击查看答案


24、单项选择题  患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。 不宜单独应用的药物是（）。

A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.多沙唑嗪
D.美托洛尔
E.福辛普利


点击查看答案


25、填空题  原发性醛固酮增多症患者神经肌肉功能障碍常表现为_________和________、________、_________。


点击查看答案


26、单项选择题  Cushing综合征是指（）。

A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称
E.以上都不对


点击查看答案


27、多项选择题  患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。 皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有（）。

A.氨鲁米特
B.酮康唑
C.美替拉酮
D.赛庚啶
E.米非司酮
F.密妥坦


点击查看答案


28、单项选择题  小剂量地塞米松抑制试验可用于()

A．皮质醇增多症的定位诊断
B．醛固酮增多症的定位诊断
C．单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断
D．嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
E．肾上腺皮质功能的评价


点击查看答案


29、多项选择题  

男，5岁，消瘦、贫血、纳差和腹部包块3个月，CT检查如图，下列说法正确的是()

来源:91考试网 91Exam.org A．右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影，其边界欠清楚
B．肿块密度不均匀，可见片状的较高密度，考虑为出血，也可见点状的钙化影
C．该病灶来源于肝脏，考虑为肝母细胞瘤
D．该病灶来源于右肾上腺，考虑为神经母细胞瘤
E．该病灶来源于右肾，考虑为肾胚胎瘤


点击查看答案


30、多项选择题  库欣病的病因是()

A．垂体ACTH腺瘤
B．肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C．下丘脑-垂体功能紊乱
D．非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E．Meador综合征


点击查看答案


31、单项选择题  

患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。

抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意()

A．低糖饮食
B．感染时应用广谱抗生素
C．感染时大量饮水
D．感染时糖皮质激素加量
E．低钠饮食


点击查看答案


32、判断题  醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾


点击查看答案


33、单项选择题  女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是()

A．肾上腺皮质腺瘤
B．肥胖症
C．Cushing病
D．肾上腺皮质癌
E．异位ACTH综合征


点击查看答案


34、判断题  异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质类固醇所致。


点击查看答案


35、单项选择题  

女，32岁，阵发性高血压2年余，请结合所提供图像，作出诊断()

A．左肾上腺腺瘤
B．左肾上腺腺癌
C．左肾上腺转移瘤
D．左肾上腺嗜铬细胞瘤
E．左肾上腺淋巴瘤


点击查看答案


36、单项选择题  嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为()

A．持续性高血压
B．直立性高血压
C．阵发性高血压
D．持续性低血压
E．低血压、休克


点击查看答案


37、单项选择题  

女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描如图所示，应诊断为()

A．右侧肾上腺增生
B．右侧肾上腺腺瘤
C．右侧肾上腺腺癌
D．右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
E．右侧肾上腺转移瘤


点击查看答案


38、多项选择题  先天性肾上腺皮质增生的原因包括（）。

A.21-羟化酶缺乏
B.类固醇5-α-还原酶-2缺乏
C.17-&al pha;-羟化酶缺乏
D.11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.芳香化酶缺乏


点击查看答案


39、单项选择题  嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()

A．肾上腺髓质素
B．嗜铬粒蛋白
C．多种肽类激素
D．儿茶酚胺
E．糖皮质激素


点击查看答案


40、单项选择题  导致醛固酮增多的病因除外（）。

A.肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤
B.肾上腺皮质球状带增生
C.肾动脉狭窄
D.肾素瘤
E.Liddle综合征


点击查看答案


41、单项选择题  疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义()

A．尿17-羟皮质类固醇
B．尿17-酮皮质类固醇
C．血ACTH
D．24小时尿游离皮质醇
E．肾上腺CT扫描


点击查看答案


42、填空题  MEN-2A的临床特点包括_________、_________、________。


点击查看答案


43、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是（）。

A.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤
B.小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
C.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
D.嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤
E.胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌


点击查看答案


44、单项选择题  Cushing病首选的治疗方案是()

A．垂体微腺瘤切除术
B．垂体放疗
C．双侧肾上腺切除术加激素替代治疗
D．一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术
E．药物治疗


点击查看答案


45、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确()

A．绝大多数为恶性
B．大多为良性可手术根治
C．良性可选用药物根治
D．恶性选用（131）I-MIBG治疗可获根治
E．药物治疗首选β受体阻滞剂


点击查看答案


46、单项选择题  

男性，28岁，左腰背酸胀5个月，CT检查如图所示，应诊断为()

A．左肾上腺髓样脂肪瘤
B．左肾上腺错构瘤
C．左肾上腺嗜铬细胞瘤
D．左肾上腺腺瘤
E．左肾上腺转移瘤


点击查看答案


47、填空题  嗜铬细胞瘤的特征性改变是______。


点击查看答案


48、单项选择题  关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是（）。

A.分为原发性和继发性
B.原发性的又叫Addison病
C.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
www.91eXam.org D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起


点击查看答案


49、单项选择题  Cushing病的病因()

A．垂体性ACTH分泌过多
B．异位ACTH分泌过多
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质腺癌
E．不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生


点击查看答案


50、单项选择题  下列叙述错误的是什么（）。

A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略
C.Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高
D.不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E.Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关


点击查看答案


51、多项选择题  患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.血电解质检查
B.动脉血气分析
C.24h尿电解质
D.24h儿茶酚胺
E.大、小剂量地塞米松抑制试验
F.ACTH兴奋试验


点击查看答案


52、单项选择题  原醛最多见的原因是（）。

A.特发性醛固酮增多症
B.醛固酮瘤
C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D.醛固酮癌
E.迷走的分泌醛固酮组织


点击查看答案


53、单项选择题  患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。 抢救患者最紧急的治疗是（）。

A.补充鲜血以升压
B.激素减量、加大抗生素用量
C.静脉注射葡萄糖溶液
D.糖皮质激素加量
E.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素


点击查看答案


54、单项选择题  患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。 患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是（）。

A.甲状腺良性肿瘤
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺乳头状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


点击查看答案


55、单项选择题  患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。 最可能的诊断是（）。

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


56、单项选择题  下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()

A．OGTT
B．血浆皮质醇节律测定
C．血浆ACTH测定
D．24小时尿游离皮质醇测定
E．小剂量地塞米松抑制试验


点击查看答案


57、单项选择题  

女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。

哪项检查最有助于诊断()

A．甲状腺激素测定
B．甲状旁腺素测定
C．螺内酯试验
D．地塞米松抑制试验
E．儿茶酚胺测定


点击查看答案


58、问答题  简述Cushing综合征的病因及相关发病机制。


点击查看答案


59、问答题  Cushing综合征患者的肥胖有什么特点?


点击查看答案


60、单项选择题  依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）。

A.所有肾上腺皮质细胞
B.所有肾上腺髓质细胞
C.肾上腺皮质球状带细胞
D.肾上腺皮质网状带细胞
E.肾上腺皮质束状带细胞


点击查看答案


61、单项选择题  下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()

A．小剂量地塞米松试验
B．大剂量地塞米松试验
C．CRH兴奋试验
D．ACTH兴奋试验
E．美替拉酮试验


点击查看答案


62、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（）。

A.嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
B.嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于
C.嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D.嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等
E.嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压


点击查看答案


63、配伍题  17-羟化酶缺陷()
11β-羟化酶缺陷()
11β-类固醇脱氢酶缺陷()

A．真性盐皮质激素过多综合征
B．表像性盐皮质激素过多综合征
C．liddle综合征
D．原发性醛固酮增多症
E．继发性醛固酮增多症


点击查看答案


64、单项选择题  慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为()

A．低血钾
B．贫血
C．低血压
D．食欲不振
E．低血糖


点击查看答案


65、判断题  Cushing综合征患者切除肾上腺病变后出现皮肤色素沉着逐渐增深，提示有Ne1son综合征的可能。


点击查看答案


66、多项选择题  临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.Liddle综合征
D.Bartter综合征
E.先天性肾上腺增生症（CAH）


点击查看答案


67、单项选择题  患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗()

A．输血或输血浆
B．皮质类固醇
C．盐皮质激素
D．α-肾上腺素能受体兴奋剂
E．β-肾上腺素能受体兴奋剂


点击查看答案


68、单项选择题  关于17α-羟化酶缺陷症，以下哪项是错误的()

A．男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、高血浆醛固酮
B．男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮
C．男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮，高11-去氧皮质酮
D．男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高18-羟皮质酮/醛固酮的比值
E．男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高黄体酮、皮质酮


点击查看答案


69、单项选择题  下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多()

A．席汉综合征
B．肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征
C．嗜铬细胞瘤
D．Addison病
E．肢端肥大症


点击查看答案


70、单项选择题  

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。

部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A．SIADH
B．Nelson综合征
C．Addison病
D．Graves病
E．Sheehan综合征


点击查看答案


71、判断题  Addison病患者食盐的摄入应充分，每日至少8～10g，如有大量出汗.腹泻时应酌情加量。


点击查看答案


72、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是（）。

A.高血压
B.肾脏表现
C.精神症状
D.神经肌肉功能障碍
E.心脏表现


点击查看答案


73、多项选择题  Addison病可能的表现有()

A．皮肤色素沉着
B．血压降低，心脏缩小
C．对胰岛素敏感
D．女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E．粘膜白色念珠菌感染


点击查看答案


74、问答题  Cushing综合征的鉴别诊断有哪些?


点击查看答案


75、单项选择题  男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是()

A．皮质醇抑制垂体促性腺激素
B．肾上腺雌激素产生过多
C．肾上腺雄激素产生减少
D．垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少
E．皮质醇直接作用于性器官


点击查看答案


76、单项选择题  男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。 应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断（）。

A.血压监测
B.心电图监测
C.24小时尿VMA定性
D.甲状腺功能
E.24小时尿游离皮质醇测定


点击查看答案


77、单项选择题  嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）。

A.立即手术治疗
B.以上都对
C.立即肌注硫酸镁
D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明
E.立即肌注利血平


点击查看答案


78、单项选择题  下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义()

A．17-羟皮质类固醇
B．17-酮皮质类固醇
C．血浆皮质醇
D．24小时尿游离皮质醇
E．甲吡酮实验


点击查看答案


79、单项选择题  原发性醛固酮增多症的实验室特点是()

A．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低


点击查看答案


80、单项选择题  治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是（）。

A.北京降压0号
B.复方降压片
C.尼群地平
D.以上都是
E.酚苄明


点击查看答案


81、单项选择题  男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为()

A．双侧肾上腺增生
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质癌
D．异位ACTH综合征
E．原发性醛固酮增多症


点击查看答案


82、单项选择题  女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()

A．血ACTH测定
B．颅脑CT或MRI
C．血、尿皮质醇测定
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．大剂量地塞米松抑制试验


点击查看答案


83、单项选择题  

女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹来源:91考试网 www.91eXam.org，高血压，尿糖阳性

患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行()

A．血浆皮质醇
B．尿游离皮质醇
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验
E．尿常规


点击查看答案


84、多项选择题  患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 进一步定性试验包括（提示：入院后检查：血钠143mmol/L，钾3.0mmol/L；血气分析：pH7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿钾42mmol。）（）。

A.卧、立位醛固酮试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.Captopril试验
D.钠负荷试验
E.24h尿游离皮质醇
F.ACTH兴奋试验


点击查看答案


85、判断题  生长激素分泌过多可出现皮肤紫纹


点击查看答案


86、单项选择题  

下列关于Cushing综合征的说法哪项错误()

A．主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B．成人多见
C．儿童患者腺癌多见
D．肾上腺皮质增生少见
E．女性男性化明显提示腺癌


点击查看答案


87、单项选择题  

患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。

最有效的治疗为()

A．输葡萄糖盐水加胰岛素
B．输葡萄糖盐水加抗生素
C．静脉滴注ACTH
D．输葡萄糖盐水加氢化可的松
E．输葡萄糖盐水加地塞米松


点击查看答案


88、单项选择题  

男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案()

A．双侧肾上腺转移瘤
B．双侧肾上腺结核
C．双侧嗜铬细胞瘤
D．双侧肾上腺增生
E．双侧肾上腺腺瘤


点击查看答案


89、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。 抢救患者最需要的治疗是（）。

A.补充鲜血以升压
B.激素减量、加大抗生素用量
C.补充葡萄糖
D.补充糖皮质激素
E.补充盐水及糖皮质激素


点击查看答案


90、单项选择题  原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在（）。

A.下丘脑
B.以上都不对
C.垂体
D.肾上腺皮质
E.肾上腺髓质


点击查看答案


91、填空题  大多数醛固酮瘤患者直立位后的血浆醛固酮水平较直立前________。


点击查看答案


92、判断题  肾上腺皮质功能减退症患者可有高血钠、低血钾。


点击查看答案


93、单项选择题  下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）。

A.小剂量地塞米松试验
B.大剂量地塞米松试验
C.CEH兴奋试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验


点击查看答案


94、单项选择题  关于醛固酮瘤，下列说法哪一项不正确()

A．多为双侧腺瘤
B．直径大多介于1～2cm，包膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C．在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D．患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E．少数为肾素反应性腺瘤


点击查看答案


95、单项选择题  患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是（）。

A.皮质醇增多症的临床表现
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.血ACTH测定
E.CRH兴奋试验


点击查看答案


96、判断题  高血压为原醛症最常见的症状，一般不呈恶性演进。


点击查看答案


97、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。 该患者最可能的昏迷原因是（）。

A.低血糖昏迷
B.低血压昏迷
C.肺性脑病
D.肾上腺皮质功能不全危象
E.感染性脑病


点击查看答案


98、配伍题  酮康唑()
安鲁米特()
美替拉酮()
双氯苯二氯乙烷()

A．可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B．能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C．能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D．可使皮质类固醇产生量减少
E．抑制ACTH分泌


点击查看答案


99、单项选择题  调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A．血钠
B．血渗透压
C．血钾
D．肾素-血管紧张素系统
E．血容量


点击查看答案


100、名词解释  Addison病


点击查看答案


101、判断题  醛固酮瘤最常见，约占原醛症的60%～85%。


点击查看答案


102、单项选择题  患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。 下列哪项检查对确定诊断最有价值（）。

A.低钠试验
B.血ACTH测定
C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
D.尿pH测定
E.血PTH测定


点击查看答案


103、单项选择题  男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。 如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）。

A.普萘洛尔静脉滴注
B.酚妥拉明静脉滴注
C.哌唑嗪静脉滴注
D.口服卡托普利
E.去甲肾上腺素静脉滴注


点击查看答案


104、单项选择题  患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。 下列检查中最有意义的是（）。

A.血钾
B.血钙
C.血糖
D.血钠
E.血氯


点击查看答案


105、单项选择题  Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。 此时应考虑患者可能有（）。

A.活动期结核
B.合并有一般的感染
C.非活动期结核
D.肾上腺危象
E.合并风湿热


点击查看答案


106、多项选择题  患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。 第2天病情明显好转，下一步处理包括（）。

A.高碳水化合物、高蛋白质饮食
B.坚持终身皮质激素替代治疗
C.如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
D.应激时应增加皮质激素剂量
E.需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F.病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药


点击查看答案


107、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。 抢救成功后应告诉患者今后应注意（）。

A.发热时糖皮质激素加量
B.发热时大量饮水
C.低糖饮食
D.经常应用抗生素预防感染
E.低钠饮食


点击查看答案


108、单项选择题  慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中，首选药物是()

A．氢化可的松
B．泼尼松
C．地塞米松
D．可的松
E．泼尼松龙


点击查看答案


109、单项选择题  

女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

此病人昏迷最可能的原因()

A．肺性脑病
B．感染中毒性脑病
C．肾上腺皮质功能不全危像
D．低血糖昏迷
E．垂体危像


点击查看答案


110、单项选择题  肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（）。

A.腹部CT
B.肾动脉造影
C.腹部B超
D.腹膜后充气造影
E.间碘苄胍同位素标记扫描


点击查看答案


111、多项选择题  正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有（）。

A.血钠水平
B.情绪
C.ACTH
D.皮质醇
E.有效血容量


点击查看答案


112、单项选择题  由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）。

A.呈自主性
B.受垂体前叶分泌的ACTH控制
C.受中枢神经系统控制
D.受皮质醇反馈抑制
E.受血糖调节


点击查看答案


113、单项选择题  Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为()

A．肾上腺腺瘤
B．不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性
C．Cushing病
D．不依赖ACTH的肾上腺大结节性
E．异位ACTH综合征


点击查看答案


114、多项选择题  患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。 为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）。

A.垂体MRI动态加强
B.CRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.岩下静脉取血插管测ACTH
F.LDDST-CRH联合试验


点击查看答案


115、判断题  肾上腺皮质合成的激素主要有皮质醇、醛固酮及儿茶酚胺。


点击查看答案


116、单项选择题  下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征()

A．Cushing病
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．Meador综合征
E．Carney综合征


点击查看答案


117、单项选择题  

患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg

下列哪一项不是该症常见的生化表现()

A．雌激素减低
B．ACTH增多
C．皮质醇增多
D．皮质酮升高
E．血17-羟孕酮降低


点击查看答案


118、单项选择题  急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大？（）

A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.多为中等程度发热
C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振


点击查看答案


119、单项选择题  皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括（）。

A.紫纹
B.淤斑
C.白斑
D.毛囊角化
E.皮肤癣


点击查看答案


120、单项选择题  所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B.指腺瘤只对肾素有反应
C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D.腺瘤的大小可由肾素调节
E.以上都不对


点击查看答案


121、单项选择题  皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()

A．腹部脂肪增厚
B．胸腹肥胖
C．面部和躯干肥胖
D．颈背部脂肪增厚
E．面部肥胖


点击查看答案


122、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是（）。

A.大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治
B.有将近1／2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压
D.嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效
E.恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好


点击查看答案


123、单项选择题  青年男性，平时血压正常，3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感，视物模糊，测血压为220／140mmHg，每次持续10分钟左右。 无助于确诊的检查是（）。

A.MN
B.酚妥拉明试验
C.心电图
D.CT
E.MRI检查


点击查看答案


124、单项选择题  患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。 可以帮助明确诊断的生化检查是（）。

A.醛固酮
B.促肾上腺皮质激素
C.儿茶酚胺
D.电解质
E.皮质醇


点击查看答案


125、填空题  原发肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症最具鉴别诊断价值的依据是前者_______升高。


点击查看答案


126、单项选择题  下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是（）。

A.以上都不是
B.性功能障碍
C.全身及神经系统症状
D.皮肤色素沉着、紫纹
E.向心性肥胖、满月脸、多血质


点击查看答案


127、单项选择题  Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是（）。

A.以上都不对
B.性器官对性激素的敏感性下降
C.大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用
D.促性腺激素释放激素减少
E.下丘脑产生促性腺激素减少


点击查看答案


128、名词解释  原发性醛固酮增多症


点击查看答案


129、填空题  不依赖ACTH的Cushing综合征包括_______、_____、_____和_______。


点击查看答案


130、单项选择题  原发性醛固酮增多症最多见的类型是()

A．特醛症
B．原发性肾上腺皮质增生
C．醛固酮瘤
D．醛固酮癌
E．肾素反应性腺瘤


点击查看答案


131、单项选择题  患者，女，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是()

A．肾上腺次全切除加垂体外照射
B．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
C．经蝶窦切除垂体微腺瘤
D．肾上腺全切除加垂体外照射
E．肾上腺次全切除


点击查看答案


132、多项选择题  

男，37岁，阵发性高血压1月余，请结合所提供图像，选择最佳答案()

A．左侧肾上腺癌
B．左侧恶性嗜铬细胞瘤
C．左侧肾上腺转移瘤
D．肝转移瘤
E．原发性肝癌


点击查看答案


133、单项选择题  嗜铬细胞瘤手术前，受体阻滞 剂的使用时间不得少于()

A．7天
B．10天
C．14天
D．30天
E．术前1天试用


点击查看答案


134、判断题  嗜铬细胞瘤不会出现低血压


点击查看答案


135、单项选择题  女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时。 该患者最可能的诊断是（）。

A.垂体性Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.肾上腺皮质增生


点击查看答案


136、问答题  嗜铬细胞瘤可出现哪些代谢紊乱?


点击查看答案


137、单项选择题  某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。 若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤（）。

A.四肢软瘫
B.血压中重度升高
C.体位性低血压
D.女性患者情绪紧张
E.夜尿增多


点击查看答案


138、单项选择题  

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况()

A．垂体前叶功能减退
B．胰岛细胞瘤
C．自身免疫性甲状腺炎
D．垂体瘤
E．淡漠型甲亢


点击查看答案


139、单项选择题  下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点()

A．虚弱乏力
B．厌食
C．恶心、腹泻
D．直立性低血压
E．肤色苍白


点击查看答案


140、单项选择题  患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。 错误的诊断是（）。

A.原发性高血压
B.皮质醇增多症
C.2型糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.AIMAH


点击查看答案


141、单项选择题  

女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性

治疗应该首先进行()

A．减肥
B．口服降糖药物
C．降血压
D．激素替代疗法
E．手术治疗


点击查看答案


142、多项选择题  

下列关于Cushing综合征的临床特点，正确的是()

A．库欣病多见于女性，有色素沉着及女性男性化
B．异源性ACTH综合征多见于男性
C．肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症
D．肾上腺皮质癌多有低钾血症
E．异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多


点击查看答案


143、单项选择题  下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位()

A．24小时尿VMA测定
B．血浆皮质醇节律
C．24小时尿游离皮质醇测定
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．大剂量地塞米松抑制试验


点击查看答案


144、单项选择题  下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是()

A．收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作
B．所谓Sipp1e综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并
C．尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多
D．酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验
E．90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内


点击查看答案


145、单项选择题  关于Ne1son综合征的下列哪种描述是错误的()

A．临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛
B．曾患双侧肾上腺皮质增生型Cushing综合征
C．曾做过双侧肾上腺切除术
D．确有垂体肿瘤存在
E．给予大量皮质激素，能够抑制肿瘤的发展


点击查看答案


146、判断题  Cushing综合征可出现性功能障碍


点击查看答案


147、名词解释  多发性内分泌腺瘤3型


点击查看答案


148、判断题  肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以后者为主。


点击查看答案


149、单项选择题  女性，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是()

A．溃疡病
B．肝硬化
C．慢性肾上腺皮质功能不全
D．血色病
E．甲状腺功能亢进症


点击查看答案


150、多项选择题  患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

A.重复大剂量地塞米松抑制试验
B.重复ACTH
C.CRH兴奋试验
D.岩下静脉插管取血
E.肾上腺三维成像
F.放射性131I核素显像


点击查看答案


151、单项选择题  下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义()

A．血浆皮质醇节律
B．24小时尿17-羟，17-酮测定
C．24小时尿游离皮质醇测定
D．基础ACTH测定
E．肾上腺CT


点击查看答案


152、单项选择题  

男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为()

A．右肾上腺腺瘤
B．右肾上腺转移瘤
C．右肾上腺髓样脂肪瘤
D．右腹膜后脂肪瘤
E．右肾血管平滑肌脂肪瘤


点击查看答案


153、名词解释  Liddle综合征


点击查看答案


154、单项选择题  下列哪项检查对原发性肾上腺皮质功能减退症最有诊断价值()

A．低血钠，高血钾
B．X线发现垂位心，心脏缩小
C．心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长
D．ACTH试验无反应
E．血、尿皮质醇测定


点击查看答案


155、判断题  治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压应用ɑ受体阻断剂


点击查看答案


156、单项选择题  

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。

如为10岁患儿接诊时应特别注意()

A．询问生长发育状况和测量身高
B．询问胎儿期发育及出生体重
C．测量外生殖器大小
D．肥胖症和糖尿病家族史
E．寻找皮肤紫纹


点击查看答案


157、问答题  简述Cushing综合征的糖代谢障碍表现?


点击查看答案


158、单项选择题  皮质醇增多症的并发症为（）。

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


点击查看答案


159、多项选择题  患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。 初步诊断应考虑（）。

A.ACTH依赖性皮质醇增多症
B.ACTH非依赖性皮质醇增多症
C.库欣病
D.原发性色素结节性肾上腺 皮质病
E.异位ACTH综合征
F.异位肾上腺皮质腺瘤


点击查看答案


160、单项选择题  

患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。

重要的化验检查是()

A．电解质及血糖
B．肝功能
C．血常规
D．粪常规
E．心电图


点击查看答案


161、单项选择题  

患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg

该患者治疗首选()

A．补钾+ACEI类抗高血压药
B．安体舒通
C．补钾+钙离子拮抗剂
D．手术
E．阿米洛利


点击查看答案


162、单项选择题  

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。

应诊断为()

A．继发性醛固酮增多症
B．结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多症
D．特发性醛固酮增多症
E．醛固酮瘤


点击查看答案


163、单项选择题  患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。 需要做的检查有（）。

A.垂体MRI
B.脑电图
C.动态心电图
D.染色体核型分析
E.甲皱微循环检查


点击查看答案


164、单项选择题  下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（）。

A.肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C.应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低


点击查看答案


165、单项选择题  

患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。

为明确诊断哪项检查必须作()

A．24小时尿钾测定
B．血浆皮质醇节律测定
C．血浆醛固酮测定
D．24小时尿VMA测定
E．OGTT试验


点击查看答案


166、单项选择题  男性，30岁，持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁，对常用降压药无效，受体阻滞剂有效，诊断考虑()

A．原发性高血压
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．甲亢
E．Cushing综合征


点击查看答案


167、单项选择题  下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现()

A．向心性肥胖
B．多血质面容
C．满月脸
D．多毛症
E．食欲减退


点击查看答案


168、单项选择题  

男，56岁，有恶性黑色素瘤病史，请结合图像，作出诊断()

A．肾上腺腺瘤
B．肾上腺髓样脂肪瘤
C．肾上腺癌
D．肾上腺转移瘤
E．肾上腺嗜铬细胞瘤


点击查看答案


169、多项选择题  女性，28岁，BML为29kg/m，月经稀发。查体：BP150/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的()

A．皮质醇
B．地塞米松抑制试验
C．LH、FSH、T、E
D．胰岛素释放试验
E．垂体磁共振


点击查看答案


170、单项选择题  

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。

如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑()

A．高血压病合并肺部感染
B．糖尿病合并肺部感染
C．糖尿病、肺癌
D．肺癌、异位内分泌综合征
E．高血压病、支气管扩张


点击查看答案


171、单项选择题  

患者，女，35岁。因肥胖，乏力1年就诊，下列哪一项体征是帮助诊断皮质醇增多症的重要线索()

A．肥胖
B．满月脸
C．高血压
D．皮肤痤疮
E．皮肤宽大紫纹


点击查看答案


172、单项选择题  

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。

首先应考虑的检查项目是()

A．24小时尿游离皮质醇
B．血浆CRF测定
C．血浆ACTH测定
D．地塞米松抑制试验
E．甲吡酮试验


点击查看答案


173、问答题  慢性肾上腺皮质功能低下的临床表现。


点击查看答案


174、单项选择题  对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（）。

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生
C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤
D.有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低
E.特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大


点击查看答案


175、单项选择题  

关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确()

A．清晨最高，下午最低
B．午夜最高，下午最低
C．下午最高，午夜最低
D．清晨最高，午夜最低
E．午夜最高，清晨最低


点击查看答案


176、单项选择题  各型Cushing综合征共有的特征是（）。

A.糖皮质激素分泌异常
B.能被小剂量地塞米松抑制
C.皮质醇分泌减少
D.呈昼夜分泌节律
E.以上都不是


点击查看答案


177、单项选择题  患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。 对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是（）。

A.头孢氨苄
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇


点击查看答案


178、单项选择题  患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。 最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压
B.疝
C.肾素瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.17-α-羟化酶缺乏症


点击查看答案


179、配伍题  被小剂量地塞米松抑制()
可被大剂量地塞米松抑制()
尿17-酮皮质类固醇显著增高()
ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应()
ACTH降低，皮质醇轻中度增高()

A．肾上腺皮质腺瘤
B．Cushing病
C．Addison病
D．单纯性肥胖
E．肾上腺皮质腺癌


点击查看答案


180、单项选择题  

女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()

A．右肾上腺增生
B．右肾上腺Cushing腺瘤
C．右肾上腺皮质腺瘤
D．右肾上腺转移瘤
E．右肾上腺囊肿


点击查看答案


181、判断题  原发性醛固酮增多症是由于肾上腺髓质病变致醛固酮分泌增多所致。


点击查看答案


182、多项选择题  肾上腺球状带合成的激素不包括（）。

A.醛固酮
B.18-羟皮质酮
C.17-羟孕酮
D.11-去氧皮质醇
E.脱氢表雄酮


点击查看答案


183、单项选择题  

肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为()

A．1个月
B．1～6个月
C．6～12个月
D．1～2年
E．长期


点击查看答案


184、单项选择题  如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。

A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.美替拉酮试验
D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比


点击查看答案


185、填空题  Cushing综合征具有的糖皮质激素分泌异常的特点为________、______且_______。


点击查看答案


186、多项选择题  原发性醛固酮增多症的诊断标准包括（）。

A.高醛固酮水平
B.低肾素活性
C.低钾血症
D.正常皮质醇水平
E.代谢性碱中毒


点击查看答案


187、判断题  Cushing综合征患者一旦切除分泌激素的垂体或肾上腺病变，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，故手术前后需要妥善处理。


点击查看答案


188、单项选择题  关于Cushing综合征，下列哪项不正确()

A．抑制脂肪合成
B．抑制蛋白质合成
C．对感染抵抗力减弱
D．血浆肾素增高
E．抑制垂体促性腺激素的释放


点击查看答案


189、问答题  确诊Addison病哪项功能试验最具诊断价值?


点击查看答案


190、单项选择题  在进行儿茶酚胺检查时，应避免一些药物对结果的影响，这些药物不包括（）。

A.吗啡
B.拉贝洛尔
C.氯丙嗪
D.四环素
E.青霉素


点击查看答案


191、单项选择题  下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因()

A．肥胖
B．皮肤薄
C．脂肪合成受抑制
D．蛋白分解亢进
E．皮肤弹性纤维断裂


点击查看答案


192、单项选择题  中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是()

A．Cushing病
B．甲减
C．糖尿病
D．肾上腺皮质腺瘤
E．单纯性肥胖症


点击查看答案


193、单项选择题  Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）。

A.每日1次给药即可
B.给药途径以肌注为主
C.应终身使用激素替代治疗
D.有感染或手术时应停用
E.剂量一旦确定，终身不变


点击查看答案


194、单项选择题  原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是()

A．增多
B．降低
C．无变化
D．先增后降
E．先降后增


点击查看答案


195、配伍题  鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是()
诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是()
诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是()
诊断胰岛素瘤有意义的试验是()
鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是()

A．高渗盐水试验
B．安体舒通试验
C．饥饿试验
D．酚妥拉明试验
E．皮质醇抑制试验


点击查看答案


196、单项选择题  

女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

目前最迫切的治疗是()

A．补充生理盐水
B．补充糖皮质激素
C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D．激素减量并加大抗生素用量
E．血浆扩容


点击查看答案


197、单项选择题  下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症()

A．螺内酯通试验
B．立卧位血醛固酮测定
C．地塞米松抑制试验
D．赛庚啶试验
E．肾上腺静脉血激素测定


点击查看答案


198、多项选择题  散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）。

A.RET
B.SDHD
C.SDHB
D.NF1
E.VHL


点击查看答案


199、单项选择题  嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型()

A．异常的尿沉淀
B．心动过速，间或伴有心绞痛
C．皮肤苍白，恶心、呕吐
D．高血糖及尿糖
E．血白细胞增多


点击查看答案


200、单项选择题  有关APSⅡ型的描述，错误的是（）。

A.呈常染色体隐性遗传
B.呈显性遗传
C.自身抗体的抗原为21-羟化酶
D.平均起病年龄24岁
E.见于成人


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：麻醉科住院医师：非麻醉患者镇静..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询