1、单项选择题  下列哪项不属于胸痛的性质（）

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  心包积液（）

A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型

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本题答案：A
本题解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

5、单项选择题  男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征

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本题答案：D
本题解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。

7、单项选择题  以体液传播为主要传播途径的肝炎是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎

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本题答案：E
本题解析：考查病毒性肝炎的传播途径，甲型和戊型肝炎以粪口途径为主，乙、丙、丁型肝炎则以血液和体液传播为主。

8、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）

A.颈部软组织损伤
B 91ExAm.org.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群

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本题答案：D
本题解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。

11、单项选择题  

下列哪种情况可出现S2反常分裂（）

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前

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本题答案：D
本题解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。

12、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿

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本题答案：C
本题解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

13、单项选择题  男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

14、单项选择题  Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

16、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关

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本题答案：C
本题解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。

17、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战

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本题答案：A
本题解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

18、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20～30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肺气肿叩诊音为（）

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖

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本题答案：A
本题解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

21、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型

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本题答案：D
本题解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。

22、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂

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本题答案：B
本题解析：萎缩性胃炎可癌变。

23、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。

25、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是（）

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C .支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤

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本题答案：C
本题解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。

26、单项选择题  继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）

A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎

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本题答案：D
本题解析：急性肝炎可有黄疸出现。

28、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

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本题答案：C
本题解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。

29、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中（）

A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病

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本题答案：B
本题解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B。

30、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连

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本题答案：A
本题解析：正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。

31、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

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本题答案：C
本题解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

34、单项选择题  5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等

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本题答案：A
本题解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。

35、单项选择题  患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大

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本题答案：D
本题解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。

36、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 对此患者最好的诊断手段是（）

A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。

38、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒

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本题答案：E
本题解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。

39、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿

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本题答案：C
本题解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

40、单项选择题  不能早期判断上消化道大出血的是（）

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.脉搏频数微弱
D.呕血量及持续时间
E.四肢冰冷和心慌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  嗜铬细胞瘤的特征是（）

A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）

A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症

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本题答案：D
本题解析：尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。

45、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂

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本题答案：B
本题解析：对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

46、单项选择题  男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见（）

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

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本题答案：E
本题解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹征"），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

47、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

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本题答案：D
本题解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

48、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核

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本题答案：A
本题解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

49、单项选择题  患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：A
本题解析：心前区疼痛冠心病可能性大。

50、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  帕金森病的主要生化病理特征是（）

A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂

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本题答案：E
本题解析：S2固定分裂见于先心病房间隔缺损。

54、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭

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本题答案：C
本题解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。

55、单项选择题  患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作

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本题答案：E
本题解析：癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。

56、单项选择题  男性，36岁来源:91exam .org。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿

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本题答案：E
本题解析：患者寒战、高热、右上腹痛、查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。

57、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（）

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

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本题答案：A
本题解析：咯血与呕血的鉴别。

58、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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本题答案：A
本题解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

59、单项选择题  患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病

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本题答案：D
本题解析：甲状腺功能减退时面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。

60、单项选择题  下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：二尖瓣狭窄的杂音较局限不传导，二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

61、单项选择题  患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（）

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮

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本题答案：E
本题解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

62、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

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本题答案：D
本题解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

63、单项选择题  全心衰出现的发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  阿司匹林（）

A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.使血小板解聚
E.单纯灭活凝血酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。

69、单项选择题  

男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）

A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  慢性间质性肾炎最常见于（）

A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。

72、单项选择题  可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（）

A.冠心病伴心房颤动
B.高血压病伴左心室肥厚
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E.肥厚型心肌病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列错误的是（）

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病

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本题答案：B
本题解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。

77、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（）

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水

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本题答案：B
本题解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。

79、单项选择题  结缔组织病不包括（）

A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎

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本题答案：B
本题解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。

81、单项选择题  骨关节炎影像学表现正确的是（）

A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：心包积液时，心浊音界呈烧瓶形，且随体位改变。

83、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括（）

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石

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本题答案：B
本题解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。

84、单项选择题  女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病

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本题答案：D
本题解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

85、单项选择题  下列哪种疾病可出现中心性发绀（）

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤

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本题答案：A
本题解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

87、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）

A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  克罗恩病内镜下的表现（）

A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：B
本题解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。

91、单项选择题  男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏
E.抗凝物质增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

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本题答案：D
本题解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

93、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  咳嗽伴咯血常见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸

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本题答案：B
本题解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

95、单项选择题  溶血性黄疸的特征不包括（）

A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕

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本题答案：C
本题解析：其余四个选项属于周围性眩晕。

97、单项选择题  女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠

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本题答案：C
本题解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

98、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛

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本题答案：B
本题解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

100、单项选择题  患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）

A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  骨关节炎治疗目的（）

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

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本题答案：C
本题解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。

104、单项选择题  酮体是指（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  最常见诱发心衰的原因为（）

A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管

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本题答案：E
本题解析：进行性黄疸是胰头癌的典型表现。

108、单项选择题  小水泡音多出现的时相和时期是（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期

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本题答案：C
本题解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

109、单项选择题  吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作） 时，可使杂音增强的是（）

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音

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本题答案：E
本题解析：吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，胸腔内压增高，回心血量明显减少，左右心发生的杂音一般均减弱，而梗阻性肥厚性心肌病的杂音增强。

110、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）

A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  关于第一心音，下述错误的是（）

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  阵发性室上性心动过速（）

A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  下列哪项可引起局部水肿（）

A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化

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本题答案：B
本题解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。

114、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎

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本题答案：B
本题解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

115、单项选择题  女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

118、单项选择题  男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  男性，46岁。出现血尿。首先应考虑（）

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

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本题答案：C
本题解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

121、单项选择题  男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  关于心音的叙述，正确的是（）

A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个，通常能听到S1、S2和S4

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本题答案：C
本题解析：第一心音标志心室收缩的开始，第二心音标志心室舒张的开始。第三心音出现在心室舒张早期，第四心音出现在舒张晚期。通常能听到S1和S3。

123、单项选择题  四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

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本题答案：E
本题解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹征"），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

124、单项选择题  胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）

A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯

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本题答案：D
本题解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。

125、单项选择题  患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

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本题答案：B
本题解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"塔塔"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

126、单项选择题  婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周

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本题答案：C
本题解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

127、单项选择题  患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）

A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌

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本题答案：D
本题解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

128、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

130、单项选择题  男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻

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本题答案：E
本题解析：呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表现。

132、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣狭窄不存在S1分裂。

133、单项选择题  慢性腹痛常见于（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病等。

134、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

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本题答案：C
本题解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。

135、单项选择题  弥漫性或部位不定的腹痛见于（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症

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本题答案：A
本题解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有"气块"在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

136、单项选择题  男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压

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本题答案：B
本题解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

137、单项选择题  男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸

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本题答案：C
本题解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

138、单项选择题  与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）

A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A

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本题答案：B
本题解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有组织损伤作用。

139、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂

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本题答案：B
本题解析：一度房室传导阻滞时S1减弱。

140、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症

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本题答案：E
本题解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。

141、单项选择题  女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌

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本题答案：C
本题解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。

142、单项选择题  下列哪项不引起混合性呼吸困难（）

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液

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本题答案：C
本题解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

143、单项选择题  造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）

A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物

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本题答案：A
本题解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

146、单项选择题  患者男。长期发热。该患者的脉波为（）

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉

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本题答案：A
本题解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。

147、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位

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本题答案：C
本题解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

150、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症

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本题答案：E
本题解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。

152、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用（）

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。

154、单项选择题  女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断可能为（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：B
本题解析：安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。

155、单项选择题  由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）

A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

157、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑（）

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎

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本题答案：A
本题解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

160、单项选择题& nbsp; 血源性肺脓肿（）

A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  病情危重临终出现（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病

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本题答案：B
本题解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg），患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

164、单项选择题  心源性哮喘常见于（）

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血

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本题答案：C
本题解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。

165、单项选择题  患者男，34岁。尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗。该患者的诊断是（）

A.前列腺炎
B.膀胱结核
C.尿路结石
D.前列腺增生
E.膀胱癌

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本题答案：B
本题解析：尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗为膀胱结核的典型表现。

166、单项选择题  血液系统疾病（）

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  关于血尿错误的是（）

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  

男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性

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本题答案：A
本题解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

170、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。

171、单项选择题  

男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.应激
D.甲亢性心脏病、甲亢危象
E.Graves眼病、术前准备

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是（）

A.乳糖酶缺乏
B.霍乱
C.胃泌素瘤
D.血管活性肽瘤
E.产毒素大肠埃希菌感染

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本题答案：A
本题解析：分泌性腹泻是由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起，包括霍乱、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、产毒性大肠埃希菌感染。渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏。

174、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  房间隔缺损患者常出现的分裂是（）

A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂

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本题答案：A
本题解析：A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。

177、单项选择题  女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀

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本题答案：B
本题解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。

178、单项选择题  听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）

A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷

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本题答案：D
本题解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

181、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳

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本题答案：C
本题解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

182、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  哮喘持续状态有效的药物治疗是（）

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律

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本题答案：C
本题解析：收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

186、单项选择题  女性，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

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本题答案：B
本题解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征；②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，犹如水浪冲过，故称为水冲脉；③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音；④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音；⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动；⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现；⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动；⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上；⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大；⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

187、单项选择题  患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是（）

A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎

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本题答案：A
本题解析：左腰部皮下淤血而发蓝为急性坏死型胰腺炎特征性表现。

188、单项选择题  中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.消化性溃疡
D.急性胰腺炎
E.肠结核

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本题答案：D
本题解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，并可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛多位于中上腹部。

189、单项选择题  嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为（）

A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y

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本题答案：A
本题解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y。

190、单项选择题  下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为（）

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症

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本题答案：D
本题解析：消化性溃疡可出现反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。

193、单项选择题  男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿

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本题答案：A
本题解析：肝炎可有巩膜黄染。

194、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）

A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：肝硬化突出表现为腹水。

197、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少

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本题答案：B
本题解析：肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤，肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能力下降所致，此时血液中不仅游离型胆红素增高，而且由于肝细胞肿胀、坏死及毛细血管等病变造成结合胆红素和尿胆原逆流入血，使血液及尿液中结合胆红素及尿胆原均升高。

198、单项选择题  下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  女性，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括（）

A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血

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本题答案：B
本题解析：恶性贫血不会有题中描述的症状。

200、单项选择题  患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括（）

A.腹部压痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹部肌紧张
D.腹部反跳痛
E.腹部揉面感

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本题答案：E
本题解析：腹部揉面感为结核性腹膜炎的特征表现。