神经病学(医学高级)：神经系统疾病的诊断原则考试题库（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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神经病学(医学高级)：神经系统疾病的诊断原则考试题库（每日一练）

2019-04-20 01:01:39 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题诊断癫痫主要靠（）。

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查

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2、单项选择题感觉检查最应注意的是（）。

A.障碍的程度
B.有无感觉异常
C.障碍的部位
D.有无疼痛
E.有无感觉过度

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3、单项选择题由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在（）。

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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4、单项选择题

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。

本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是()

A．病史
B．血压
C．无偏盲
D．偏瘫和偏身感觉障碍
E．发病年龄

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5、单项选择题右口唇周围痛觉丧失，触觉正常，病变部位在（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.桥脑
D.脊髓上颈段
E.中脑

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6、单项选择题失神小发作首选的药物是（）。

A.乙琥胺
B.硝基安定
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥

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7、多项选择题小脑后下动脉综合征的表现有()

A．眩晕、呕吐、眼球震颤
B．交叉性感觉障碍
C．对侧Horner征
D．声嘶、吞咽困难
E．对侧小脑性共济失调

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8、判断题小脑病变常出现共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、偏瘫等体征

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9、填空题（）神经损害时瞳孔缩小，（）神经损害时瞳孔扩大。

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10、填空题左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在（）侧（）。

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11、单项选择题出现病理反射是（）。

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变

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12、单项选择题女性，16岁，颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射（＋）。病变部位在（）。

A.桥脑
B.延髓
C.颈髓
D.胸髓
E.腰髓

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13、单项选择题左侧半身深感觉和浅感觉丧失，左半身自发性疼痛，病变部位在（）。

A.右侧中央后回
B.右侧顶上小叶
C.右侧丘脑
D.右侧内囊后肢
E.右侧脊髓丘脑束

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14、单项选择题右眼全盲，病变累及（）。

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经

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15、单项选择题确定浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对疼痛刺激无反应
B.眼球有浮动
C.Babinski征阳性
D.咳嗽反射消失
E.腱反射消失

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16、填空题病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于（），（）神经损害。

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17、单项选择题目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中（）。

A.多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加
B.多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强
C.乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强
D.乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加
E.以上均不是

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18、填空题典型失神发作脑电图呈双侧对称（）周/秒（）波。

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19、单项选择题腰椎穿刺的禁忌症有（）。

A.脑膜炎
B.昏迷
C.腰骶部溃疡
D.急性脑血管病
E.智能障碍

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20、单项选择题鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是（）。

A.有无失语
B.有无高血压
C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿
E.脑脊液检查

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21、单项选择题 Guillain－Barré综合征急性期的主要体征是（）。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白－细胞分离现象

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22、问答题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些主要临床表现？

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23、单项选择题男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()

A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C．慢性硬脑膜下血肿
D．左侧颈内动脉闭塞
E．偏头痛

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24、单项选择题偏头痛间歇期的治疗是服用（）。

A.咖啡因麦角胺片，1片，每天3次
B.苯噻啶，0.5mg，每天3次
C.复方山羊角冲剂，1包，每天2次
D.七叶莲片，3片，每天3次
E.苯妥英钠，0.1g，每天3次

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25、单项选择题 “触发点”常见于（）。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛

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26、填空题癫痫部分性发作的首选药物是（），广谱抗癫痫药是（）。

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27、问答题简介癫痫部分性发作常见类型的临床表现。

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28、问答题试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

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29、填空题由于伸肌和屈肌张力均增高，向各方向被动运动遇到的阻力是相同的，此种肌张力增高称为（）样强直；伴震颤时这种阻力断续相间，称为（）样强直。

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30、单项选择题女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是()

A．左侧眼睑不能闭合
B．左侧眼球外展受限
C．右侧眼球外展受限
D．右侧眼睑不能闭合
E．二眼向右凝视障碍

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31、单项选择题一侧脊髓丘脑束病变产生（）。

A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
C.对侧半身痛觉和温度觉障碍
D.交叉性痛觉和温度觉障碍
E.感觉性癫痫

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32、单项选择题癫痫大发作时，首先要（）。

A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上

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33、填空题右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向（）侧。

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34、单项选择题某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素（）。

A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压

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35、单项选择题男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置感觉减退。应考虑（）。

A.胸髓2水平横贯性损害
B.右侧胸髓2水平后索损害
C.左侧胸髓4水平半侧损害
D.右侧胸髓2水平半侧损害
E.右侧胸髓4水平侧索损害

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36、单项选择题急性横贯性脊髓损害最常见于（）。

A.脊椎结核
B.颈椎病
C.硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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37、单项选择题检查感觉最应该注意（）。

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度

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38、单项选择题女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是（）。

A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫伤
D.前颅窝底骨折
E.动脉瘤

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39、填空题双颞侧偏盲病变部位在（）。

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40、单项选择题女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（）。

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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41、填空题单眼全盲损害部位在（），双颞侧偏盲损害部位在（）。

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42、单项选择题某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为()

A．小脑半球出血
B．蛛网膜下隙出血
C．脑室出血
D．左侧基底节区出血
E．脑干出血

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43、单项选择题女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐。检查：颈项强直，Kernig征阳性。全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影。最可能是（）。

A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病

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44、单项选择题下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)()

A．同向偏盲
B．一侧或两侧的展神经麻痹
C．核间性眼肌麻痹
D．脑膜刺激征
E．交叉性感觉障碍

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45、单项选择题癫痫不正确的治疗是（）。

A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药

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46、填空题运动性失语的病变部位在（）半球（）回（）份。

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47、单项选择题丘脑下部病变可出现（）。

A.抽搐
B.精神障碍
C.植物神经功能紊乱
D.尿便功能障碍
E.感觉障碍

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48、填空题烤房内温度不均匀，局部的高温区，容易使烟叶（）。

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49、填空题舞蹈样动作，手足徐动症见于（）系统损害。

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50、问答题简述脑梗死治疗。

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51、填空题腰椎穿刺的并发症是（）。当有（）和怀疑（）时禁作压颈试验，以免发生脑疝。

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52、名词解释假定位症

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53、单项选择题继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别（）。

A.触发点的存在
B.伴有神经系体征
C.伴有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小

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54、单项选择题在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是（）。

A.确诊癫痫后
B.脑电图有痫波放电者
C.找不到病因者
D.每年发作1~2次者
E.发作次数频繁者

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55、填空题定位诊断通常要遵循____________的原则，尽量用一个局限性病变解释患者的全部症状、体征。

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56、填空题一侧脑干损害引起（）瘫痪。

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57、单项选择题当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予（）。

A.地塞米松15mg，静脉滴注
B.ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C.氯化钾3g于5％葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D.新斯的明1mg，肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸

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58、问答题抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？

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59、单项选择题中央前回刺激性病灶出现（）。

A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫

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60、单项选择题左侧舌下神经损害产生（）。

A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏，左舌味觉消失
E.舌伸左偏，左舌痛觉消失

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61、单项选择题格林-巴利综合征患者的主要危险是（）。

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血

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62、单项选择题慢性锥体束损害的肌张力表现为（）。

A.强直性铅管样肌张力增高
B.痉挛性折刀样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去脑强直
E.弛缓性肌张力减低

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63、问答题神经系统疾病定位诊断的准则有哪些

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64、名词解释定性诊断

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65、填空题脊髓胸7节段对应的椎体为（），胸12节段对应的椎体为（）。

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66、单项选择题女性，56岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小，病变部位在（）。

A.外囊
B.内囊
C.桥脑
D.小脑
E.脑室

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67、多项选择题髓内肿瘤的临床特征有()

A．痛温觉障碍呈下行性发展
B．括约肌功能障碍出现晚
C．脑脊液蛋白增高明显
D．常有分离性感觉障碍
E．有马鞍回避

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68、问答题如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？

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69、问答题论述神经系统疾病的病因学分类(11类)。

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70、单项选择题下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外()

A．视野缺损
B．运动性失语
C．精神症状
D．强握反射
E．癫痫

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71、单项选择题一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象呼吸困难，这时首先应（）。

A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg

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72、单项选择题风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）。

A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药

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73、单项选择题脑出血的预后与（）。

A.出血量有关
B.并发症严重程度有关
C.部位有关
D.出血量、部位有关
E.出血量、部位、并发症严重程度有关

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74、单项选择题脊髓前连合病变产生（）。

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍

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75、单项选择题男性，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破。1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3--5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清。曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制。治疗首选（）。

A.10%水化氯醛20毫升灌肠
B.静脉注射甘露醇
C.静脉缓慢注入阿米妥钠
D.再次静脉注射安定
E.再次肌肉注射苯巴比妥钠

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76、单项选择题脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的深感觉障碍表现在（）。

A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢

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77、问答题腰椎穿刺对哪些神经疾病的诊断有价值？

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78、单项选择题肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹

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79、单项选择题重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为（）。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力
E.四肢无力，动作困难

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80、单项选择题某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开，翻开左眼时左侧瞳孔散大，对光反应消失，左眼球处于外下斜位，示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在（）。

A.左侧大脑皮质
B.右侧内囊
C.左侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

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81、单项选择题肌萎缩侧索硬化不应有（）。

A.感觉障碍
B.缓慢进行性病程
C.上和下运动神经元性瘫痪并存
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹

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82、单项选择题病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）。

A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量

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83、单项选择题

女性，21岁。2周前有“感冒”，4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次，右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷，右侧肢体完全瘫，左侧肢体针刺后有逃避动作，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，颈有阻力，双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L，其中单核细胞占80%，多核细胞占18%，糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

可能的定位诊断为()

A．中脑
B．双侧额叶
C．运动系统
D．脑弥漫性损害
E．上行性网状激活系统

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84、单项选择题酰胺咪嗪对癫痫疗效最好的类型是（）。

A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作

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85、填空题下运动神经元瘫痪表现是（），（），（），（）和（）。

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86、问答题患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。可能疾病是什么？依据？

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87、单项选择题女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（＋）。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是（）。

A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症

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88、单项选择题半侧脊髓损害最常见于（）。

A.脊髓炎
B.髓内肿瘤
C.髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓空洞症
E.脊髓蛛网膜炎

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89、单项选择题癫痫药物治疗的基本原则是（）。

A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图

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90、单项选择题女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失。1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊。检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常。最可能的诊断（）。

A.癫痫发作
B.短暂性脑缺血发作
C.左侧大脑中动脉血栓形成
D.左底节出血
E.癔病发作

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91、名词解释眼球震颤

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92、单项选择题在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）。

A.中央后回
B.丘脑
C.内囊
D.后角
E.脊神经节

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93、单项选择题颈内动脉血栓形成时，不出现（）。 91Exam.org

A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹

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94、单项选择题

一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

可能的定性诊断是()

A．出血
B．梗死
C．栓塞
D．肿瘤
E．炎症

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95、问答题患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。请作定位诊断，并说明诊断依据。

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96、单项选择题格林-巴利综合征患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是（）。

A.应用肾上腺皮质激素
B.气管切开，辅助呼吸
C.及早进行鼻饲
D.应用B族维生素
E.应用抗生素

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97、单项选择题治疗脑出血应注意（）。

A.立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿

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98、单项选择题乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是（）。

A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作

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99、单项选择题临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在()

A．脑桥上部
B．大脑皮质系统
C．脑桥下部
D．中脑被盖部
E．延髓

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100、问答题

患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。

该患者意识障碍属什么程度？

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101、单项选择题

一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

可能的定位是()

A．基底核区
B．大脑
C．小脑
D．脑干
E．蛛网膜下隙

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102、单项选择题某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是()

A．左侧基底节区脑出血
B．脑干梗死
C．左侧大脑中动脉区脑梗死
D．左侧大脑后动脉区脑梗死
E．以上均不是

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103、单项选择题男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是()

A．动眼神经麻痹
B．外展神经麻痹
C．眼肌型肌无力
D．视神经损害
E．滑车神经麻痹

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104、判断题浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是按颈、胸、腰、骶次序，由内向外。

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105、问答题患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。你准备作什么检查来确定诊断？

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106、单项选择题病程出现复发—缓解特点，提示疾病的性质是()

A．脱髓鞘疾病
B．神经变性疾病
C．感染性疾病
D．营养及代谢疾病
E．血管性疾病

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107、填空题 &nbs p;脑脊液流出后，自动凝固如胶样，称为（）综合征，是因脑脊液中（）过多所致。

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108、问答题分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

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109、判断题真性球麻痹和假性球麻痹的不同之处在于假性球麻痹的咽反射存在

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110、单项选择题一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()

A．内囊内侧和丘脑附近
B．外囊附近
C．内囊内侧扩延至外囊附近
D．小脑
E．桥脑

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111、单项选择题偏头痛发作期最有效的药物是（）。

A.苯噻啶
B.苯妥英钠
C.麦角胺制剂
D.酰胺咪嗪
E.甲基麦角酸丁醇酰胺

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112、填空题脑血栓形成的最常见病因是（）。

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113、问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

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114、单项选择题颈髓侧角损害可产生（）。

A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大

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115、单项选择题两脚并拢直立，然后闭目，称为（）。

A.Laségue征
B.Romberg征
C.kernig征
D.Hoffmann征
E.Brudzinski征

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116、单项选择题核间性眼肌麻痹的病变部位在（）。

A.外展神经核
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.前庭神经核
E.基底神经节

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117、填空题（），（）和（），颅神经损害可出现复视。

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118、问答题试述抗癫痫药物的使用原则。

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119、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为()

A．WaUenberg综合征
B．梅尼埃病
C．前庭神经炎
D．椎—基底动脉供血不足
E．良性体位性眩晕

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120、单项选择题一侧内囊病变造成（）。

A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫

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121、单项选择题某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确()

A．右侧Hunt综合征
B．右侧Horner综合征
C．右侧内囊病变
D．左侧脑干病变
E．左侧大脑半球病变

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122、单项选择题对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.酰胺咪嗪（卡马西平）

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123、多项选择题颈膨大横贯性损害的临床表现()

A．双下肢中枢性瘫痪
B．双上肢周围性瘫痪
C．病变平面以下各种感觉缺失
D．可有同侧Horner征
E．双上肢分离性感觉障碍

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124、单项选择题男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2~3分钟左右。1小时前有类似发作1次，送来急诊。最急需的措施是（）。

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺

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125、单项选择题格林-巴利综合征病例起病前常有（）。

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史

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126、单项选择题女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。不正确的治疗是（）。

A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂

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127、单项选择题一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了()

A．三角肌
B．前锯肌
C．胸长神经
D．肩胛上神经
E．腋神经

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128、单项选择题一名35岁醉酒的男子，醒来发生右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背屈无力他最可能损伤了()

A．正中神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．肱桡神经
E．尺神经

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129、问答题病员男40岁，因左肋缘疼痛6＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski’s征（+）。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

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130、判断题一侧底节区病变可引起对侧偏瘫，一侧小脑半球病变可引起对侧肢体共济失调

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131、单项选择题平卧腰椎穿刺，脑脊液压力的正常值为（）。

A.60-200毫米水柱
B.80-180毫米水柱
C.100毫米水柱以上
D.100毫米水柱以下
E.200毫米水柱以上

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132、单项选择题检查嗅觉不能用（）。

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟

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133、填空题典型失神小发作的脑电图表现是（）。

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134、问答题脑栓塞有什么临床表现？

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135、单项选择题检查共济运动不包括（）。

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验

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136、单项选择题苯妥英钠的最常见副作用为（）。

A.体位性低血压
B.肾功能衰竭
C.眼球震颤、共济失调
D.多发性神经炎
E.低钾

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137、单项选择题男性，46岁，2年来左下肢麻木，从下向上发展，3个月来右下肢进行性无力。检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，右膝反射亢进，右下肢病理反射（＋）。病灶相应的脊椎平面是（）。

A.胸椎2
B.胸椎5
C.胸椎7
D.胸椎12
E.胸椎1

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138、填空题左同向偏盲是（）侧（）损害。

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139、单项选择题男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP20/12kPa（150/90mmHg），左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为（）。

A．Weber综合征
B．Wallenberg综合征
C．Gerstmann综合征
D．Parinaud综合征
E．Millard-Gubler综合征

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140、单项选择题一侧桥脑病变的症状是（）。

A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑

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141、单项选择题男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断（）。

A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右底节出血
E.蛛网膜下腔出血

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142、多项选择题董事会保留和授权管理层的事项的性质取决于()

A.企业的规模
B.企业的复杂程度
C.企业的所有权结构
D.企业的传统和企业文化

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143、单项选择题病理反射的出现是由于()

A．锥体束损害
B．神经系统兴奋性增高
C．基底节受损
D．脊髓反射弧的损害
E．脑干网状结构损害

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144、单项选择题感觉性共济失调出现（）。

A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳

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145、问答题简答神经系统疾病的病因学分类

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146、填空题脑出血的常见部位在（），（），（）和（）。其中以（）出血为最常见。

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147、单项选择题 Babinski征阳性的典型表现是（）。

A.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开
B.五趾均背屈
C.五趾均跖屈
D.下肢各关节均迅速回缩
E.各趾均不动

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148、填空题舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由（）、（）神经支配。

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149、单项选择题交叉性痛温觉障碍，病变部位在（）。

A.中央后回
B.丘脑
C.内囊后肢
D.中脑
E.延髓外侧部

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150、问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤. 应首先作什么检查证实你的诊断？

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151、单项选择题小脑病变常出现下列症状，但除外()

A．肌张力减低
B．眼球震颤
C．锥体束征
D．共济失调
E．以上均不是

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152、问答题肌张力增高有哪些类型？各有什么表现？常见于哪些情况？

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153、填空题左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在是（）侧（）损害所致。

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154、单项选择题左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在（）。

A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.右侧脑桥
D.右侧延髓
E.左侧延髓

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155、单项选择题左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）。

A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫

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156、单项选择题检查肌张力时要求（）。

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍

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157、单项选择题延髓背外侧部病变不出现（）。

A.舌咽神经和迷走神经损害
B.眩晕、眼球震颤
C.同侧肢体共济失调
D.交叉性感觉障碍
E.锥体束征

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158、单项选择题脑血栓形成一般不出现（）。

A.昏迷
B.头痛
C.颅内压增高
D.脑膜刺激征
E.高血压

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159、填空题蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床（）周；适当给予（）药；保持（）通畅。

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160、单项选择题膝反射的反射中枢在（）。

A.胸髓12、腰髓1
B.腰髓1～2
C.腰髓2～4
D.腰髓5
E.腰髓5、骶髓1

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161、填空题运动性失语病变部位（），感觉性失语病变部位在（），失读病变部位在（）。

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162、单项选择题强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答。当外界刺激停止时,立刻入睡。这种意识状态称为（）。

A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

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163、名词解释交叉性运动-感觉障碍

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164、单项选择题临床上神经系统定性诊断主要是根据()

A．起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查
B．神经系统的体征
C．患者的家族史以及必要的特殊检查
D．特殊检查
E．以上均不是

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165、名词解释神经系统疾病的诊断过程可概括为哪三个步骤?

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166、问答题癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？

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167、单项选择题女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查未见异常。诊断应考虑（）。

A.头痛型癫痫
B.颅内动脉瘤
C.肌收缩性头痛
D.短暂脑缺血发作
E.偏头痛

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168、单项选择题男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征（＋）。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑出血合并脑疝形成
D.脑血栓形成合并脑疝形成
E.脑栓塞

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169、单项选择题胸段脊髓半横断综合征（Brown-sequard综合征）的运动障碍表现为（）。

A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩

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170、单项选择题脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）。

A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象

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171、单项选择题女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给于（）。

A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆硷脂酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴

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172、判断题弛缓性瘫痪的损伤部位可以是脊髓前角、前根、神经丛、周围神经及锥体束

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173、填空题剪刀步态见于（）病人。

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174、单项选择题脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的痛觉障碍表现（）。

A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢

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175、单项选择题重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤。可能是（）。

A.肌无力危象
B.胆硷能危象
C.反拗性危象
D.中毒性休克
E.急腹症

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176、单项选择题男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）。脑CT示基底节有一类圆形高密度影。不正确的治疗是（）。

A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素

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177、填空题左旋多巴是目前治疗（）病的最基本最有效的药物。该药的付作用有开关现象，‘开’是指症状突然（），’关’是指症状突然（）。

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178、单项选择题男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37。3℃，双上肢肌力5级。双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是（）。

A.急性硬膜外血肿
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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179、单项选择题原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者（）。

A.疼痛较剧烈
B.年龄较轻
C.药物疗效较差
D.病程较长
E.有神经系统阳性体征

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180、填空题神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，即__________和________，前者是确定病变的__________，后者则是确定病变的_________。

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181、单项选择题检查对光反射时手电筒的光线不能（）。

A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔

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182、单项选择题 65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C、T浅感觉消失，T以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大()

A．左T10水平髓外
B．右T10水平髓外
C．右C8、T1水平髓外
D．左C8、T1水平髓外
E．T8、T10节段髓内

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183、单项选择题女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在（）。

A.左内囊
B.右内囊
C.右延髓
D.右桥脑
E.右中脑

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184、单项选择题临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在()

A．延髓
B．大脑皮质
C．脑桥首端被盖部
D．脑桥尾端被盖部
E．中脑被盖部

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185、问答题神经系统定位诊断应注意哪些问题?

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186、单项选择题重症肌无力最常伴有（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎

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187、填空题左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在，是（）侧（）损害。

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188、填空题下运动神经元瘫痪的表现（）、（）、（）、（）和（）。

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189、单项选择题 55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在()

A．右侧大脑半球
B．左侧大脑半球
C．右侧脑干
D．左侧脑干
E．右侧内侧纵束

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190、单项选择题男性，61岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是（）。

A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛

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191、单项选择题男性，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射。伴尿便功能障碍。病变部位在（）。

A.高颈段脊髓
B.脊髓颈膨大
C.胸段脊髓
D.脊髓腰膨大
E.脊髓圆锥

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192、单项选择题脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病

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193、问答题试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

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194、单项选择题压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（）。

A.多发性硬化
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎

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195、问答题颈内动脉闭塞有哪些临床表现？

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196、单项选择题颈椎外伤或骨质增生可产生（）。

A.一眼视力障碍
B.椎动脉供血不全的症状
C.颈外动脉供血不全的症状
D.颈内动脉供血不全的症状
E.颈总动脉供血不全的症状

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197、填空题病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是（）侧（）束损害所致。

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198、单项选择题急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施（）。

A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影

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199、填空题单纯部分性痫性发作的痫性灶在（）侧脑部；复杂部分性发作的病灶多在（）叶。

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200、填空题神经系统疾病按病损水平分为________和________。

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