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1、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能是()
A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D.肺结核合并结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。
应先给予的治疗措施是()
A.镇静剂
B.补液及静脉营养
C.强心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查为()
A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 反复呼吸道感染的临床表现,正确的是()
A.以夏秋季多见
B.症状与体征有特征性
C.以上呼吸道感染最多见,肺炎少见
D.以冬春季最多见
E.无明显季节差异
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本题答案:D
本题解析:反复呼吸道感染一年四季均可发病,但尤其是冬春季为重,主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,而症状、体征无明显特征。
5、单项选择题 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。
经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()
A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、填空题 支气管肺炎常见的并发症有()、()、()。
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本题答案:脓胸;脓气胸;肺大疱
本题解析:试题答案脓胸;脓气胸;肺大疱
7、单项选择题 渗出液的特点中,下列哪项是错误的()
A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
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本题答案:D
本题解析:渗出液的特点是:外观较黏稠,易凝固,比重>1.016,蛋白>25~30g/L,胸水LDH/血清LDH>0.6,Rivalta试验(+),细胞数>500/mm3。
8、填空题 部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛,这可能与合并()有关,需与()鉴别。
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本题答案:肠系膜淋巴结炎;急性阑尾炎
本题解析:试题答案肠系膜淋巴结炎;急性阑尾炎
9、多项选择题 渗出液的特点中,下列哪项是正确的()
A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:渗出液的特点是:外观较黏稠,易凝固;比重>1.016;蛋白>25~30g/L;胸水LDH/血清LDH>0.6;Rivalta试验+;细胞数>500/mm3。
10、单项选择题 治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是()
A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为()
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是()
A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×109/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患儿3岁,男,反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L;IgA0.2g/L,IgG4.5g/L,IgM0.3g/L。可诊断为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于喉梗阻分度,依据正确的是()
A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()
A.缺乏弹性组织
B.淋巴组织发达
C.黏膜血管少
D.纤毛运动差
E.黏液腺分泌不足
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本题答案:C
本题解析:小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合,因为小儿下呼吸道黏膜下血管极为丰富,发生炎症时容易充血、水肿,引起气道通气不畅。
17、单项选择题 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
目前应采取的措施首选()
A.调整抗菌药物
B.给镇静剂
C.应用洋地黄制剂
D.气管插管机械通气
E.胸腔闭合引流
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 机体内部与哮喘发作有关的主要因素为()
A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP/cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 5个月男婴,体温38度,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
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本题答案:A
本题解析:小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。
20、单项选择题 支气管哮喘的发病机制是多方面的,最主要的机制是()
A.精神因素
B.气候因素
C.感染
D.气道高反应性
E.肾上腺素受体功能亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患儿3岁,反复肺炎,4~5次/年。同时有腹泻病史。查血IgA<5mg/L,IgG、IgM正常,其诊断可能为()
A.IgG亚类缺陷病
B.先天性低丙种球蛋白血症
C.严重联合免疫缺陷症
D.高IgE综合征
E.选择性IgA缺乏症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 引起咽结合膜热的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为()
A.不规则高热
B.稽留高热
C.弛张高热
D.低热
E.回归热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于喉梗阻,描述正确的是()
A.3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B.2度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难
C.1度喉梗阻不会出现啰音
D.3度喉梗阻可出现口唇发绀
E.4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 8个月婴儿,发热5天伴咳嗽,近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体:体温38.7℃,口唇青紫,呼吸50次/分,两肺闻及细湿啰音,心率140次/分,律齐,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎()
A.本病多见于6个月~2岁小儿
B.病理表现病变广泛,呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤,体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状,患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎,部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常并发()
A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见()
A.淋巴细胞增多
B.嗜酸性细胞增多
C.嗜碱性细胞增多
D.纤维蛋白原增多
E.中性粒细胞增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 反复呼吸道感染由先天性畸形所致,包括()
A.胸腺肥大
B.纵隔囊肿
C.膈疝
D.肺动脉狭窄
E.纤毛运动不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 有关毛细支气管炎下列描述不正确的是()
A.多由病毒感染引起
B.仅见于2岁以前小儿
C.约有20%~40%可能发展成为婴幼儿哮喘
D.主要并发症是继发细菌感染
E.均需要住院治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 上下呼吸道的分界处为()
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 小儿肺炎最主要的发病机制是()
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是()
A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 小儿呼吸道免疫特点不正确的是()
A.特异性免疫功能差
B.非特异性免疫功能差
C.咳嗽反射差
D.纤毛运动功能差
E.平滑肌收缩功能强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 1岁男孩,发热、咳嗽、咳痰5d。查体:呼吸38/min,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
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本题答案:E
本题解析:支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿,其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多;大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多;腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出;毛细支气管炎多见于6个月至2岁小儿,肺内可闻及呼气性喘鸣音。
35、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()
A.应用β受体激动剂有效
B.血白细胞及分类正常
C.喘息发作3次以上
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
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本题答案:E
本题解析:婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息,但肺炎发病与感染关系密切,而哮喘患者本身体内存在过敏倾向,呼吸道表现为气道高反应性,导致临床喘息反复发作。因此后者与前者的根本区别为E。
36、单项选择题 对特发性肺纤维化特点的描述哪项是正确的()
A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。
进一步的检查首选做()
A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 肺功能检查不包括()
A.肺容量
B.通气功能
C.肺顺应性
D.呼吸道阻力
E.血气分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患儿1岁,发热、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160/min,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20.0×109/L,中性85%。
需尽快做的检查是()
A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 引起脓胸最常见的病原菌是()
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 6个月女婴,低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。
鉴别诊断时可选择下列辅助检查,但不包括()
A.血气分析
B.心电图和超声心动图
C.胸部X线平片
D.脑电图
E.肌电图
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 小儿上感时易合并中耳炎的原因为()
A.鼻腔比成人短,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
B.小儿喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周围蔓延
C.上呼吸道IgA分泌少
D.咽鼓管宽、短、直,呈水平位
E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦开口相对较大
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本题答案:D
本题解析:小儿咽部较狭窄,咽扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁达高峰,以后退化。咽鼓管较宽而直短,呈水平位,因此易患中耳炎。
43、单项选择题 哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性()
A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.利尿剂
D.应用肾上腺皮质激素
E.控制感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。
首先给予的治疗措施是()
A.镇静止痉
B.更换抗生素
C.静脉缓注葡萄糖酸钙
D.口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)
E.强心利尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列哪项符合病毒性肺炎的特点()
A.易并发脓胸和脓气胸
B.病变累及肺实质为主
C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周
D.肺部啰音以小水泡音为主
E.临床多见咳喘或喘憋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 重症麻疹肺炎后易出现()
A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 婴幼儿肺炎最常见的类型为()
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.节段性肺炎
D.混合性肺炎
E.干酪性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。
需进一步做哪些检查有助于诊断()
A.血细胞分析
B.血电解质
C.胸片
D.心脏彩超
E.头颅CT
F.脑电图
G.过敏源监测
H.肝功能
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是()
A.肺部阴影增浓
B.支气管肺炎改变
C.间质性肺炎改变
D.均一的实变影
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于胸膜炎的说法不正确的是()
A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎
B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染
C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起
D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6
E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()
A.纵隔疝
B.两肺肺气肿
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.两肺内带斑片状阴影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患儿,男,1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为()
A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短,呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
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本题答案:D
本题解析:婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
55、单项选择题 患儿,男,5岁,因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断"急性喉炎",给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显。心(-)。该患儿可能诊断为()
A.支气管哮喘重度发作
B.气管异物
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性会厌炎
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本题答案:E
本题解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁,小婴儿较少见,一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。
56、单项选择题 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒()
A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常,实际碳酸氢盐下降
D.pH下降,血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降
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本题答案:B
本题解析:血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余(BE)和标准碳酸氢盐(SB)。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐(HCO)与标准碳酸氢盐意义相似,其主要反映代谢因素,但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下,由于CO潴留,实际碳酸氢盐可下降不明显,或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为B。
57、单项选择题 关于衣原体肺炎,哪项错误()
A.年幼儿易感
B.可出现喘憋症状
C.X线以间质炎症为主
D.病情较重,但一般不发热
E.治疗给予大环内酯类抗菌素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点()
A.功能残气量增高
B.呼气峰流值下降
C.肺活量降低不明显
D.第一秒呼气量下降
E.肺泡弥散功能不受影响
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、问答题 简述小儿呼吸系统的解剖特点。
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本题答案:小儿呼吸系统的解剖特点:①小儿上呼吸道鼻腔短,无鼻毛,
本题解析:试题答案小儿呼吸系统的解剖特点:①小儿上呼吸道鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄,鼻窦口较大,扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄,黏膜血管丰富,纤毛运动差,肺泡数量少,间质发育旺盛。③胸廓短,膈肌高,胸廓活动范围小。
60、单项选择题 小儿肺炎的停止用药标准一般为()
A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3~4周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标()
A.血常规
B.胸片检查
C.痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
D.大便隐血
E.临床症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa,P.CO27.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是()
A.静推地西泮
B.加大吸氧浓度
C.呼吸机辅助治疗
D.抗生素加大剂量
E.胸腔穿刺抽脓抽气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
应做下列哪项检查进行早期诊断()
A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 急性代谢性酸中毒()
A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8
B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10
C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8
D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2
E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
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本题答案:D
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66、单项选择题 正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟()
A.50~60次
B.45次左右
C.30~40次
D.20~30次
E.18~20次
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本题答案:B
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67、单项选择题 引起毛细支气管炎最常见的病原是()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()
A.进行血气分析
B.胸部X线摄片
C.血培养
D.血常规
E.胸腔B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
最需要做的是哪项检查()
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
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本题答案:A
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70、单项选择题 8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。
最恰当的治疗为()
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉烯类
D.头孢菌素
E.红霉素
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本题答案:E
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71、单项选择题 下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变()
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
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本题答案:D
本题解析:中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强,并出现三凹征,上气道梗阻时表现为吸气困难,下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。
72、单项选择题 6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
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本题答案:B
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73、单项选择题 患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是()
A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
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本题答案:E
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75、单项选择题 8岁女孩,乏力、头痛1周,咳嗽3d,加重1d。查体:右肺干啰音,OT试验(1:2000)72h皮肤硬结8mm,冷凝集试验1:64阳性。胸片表现为()
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动
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本题答案:A
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76、单项选择题 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛中细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
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本题答案:D
本题解析:重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍,临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称为重症肺炎。
77、单项选择题 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。
应首先给予的治疗方案原则是()
A.镇静
B.强心
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
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本题答案:E
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78、单项选择题 2岁患儿。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。
最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
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本题答案:A
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79、问答题 简述结核菌素试验阳性反应的意义。
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本题答案:结核菌素试验阳性反应的意义为:①曾接种过卡介苗,人工免
本题解析:试题答案结核菌素试验阳性反应的意义为:①曾接种过卡介苗,人工免疫所致。②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。③3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。④小儿结核菌素试验强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度为6mm以上时,表示新近有感染。
80、单项选择题 处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确()
A.降低体能消耗
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.保持气道通畅
E.加强通气
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本题答案:C
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81、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期()
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
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本题答案:D
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82、单项选择题 3个月婴儿,2d前喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体检:神清气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胞8.0×109/L,考虑为吸入性肺炎,下列哪项是最有力的证据()
A.血白细胞计数
B.肺可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.咳嗽、气促、发绀
E.有溢奶后呛咳发病史
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本题答案:E
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83、单项选择题 6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()
A.肝脏迅速增大
B.面部出现轻度浮肿
C.心率180/min,心音低钝
D.气管右移,左胸上部叩诊鼓音
E.突然气急加重,肺部湿啰音增多
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本题答案:D
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84、单项选择题 反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是()
A.0~2岁,上呼吸道感染6次/年
B.0~2岁,下呼吸道感染4次/年
C.3~5岁,上呼吸道感染6次/年
D.3~5岁,下呼吸道感染3次/年
E.6~12岁,上呼吸道感染4次/年
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本题答案:C
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85、单项选择题 咳嗽为突出表现,肺部体征不明显的肺炎()
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
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本题答案:A
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86、单项选择题 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致,必须进行的治疗为()
A.中药
B.支气管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮质激素
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本题答案:D
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87、单项选择题 1岁患儿,因咳嗽、发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,72次/分,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg),PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是()
A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症是()
A.小细胞正色素性贫血
B.大细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.小细胞低色素性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 诊断气管异物最主要的依据()
A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.肺部听诊
E.X线表现
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本题答案:A
本题解析:诊断气管支气管异物病史非常重要,一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。
92、单项选择题 1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为()
A.体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天
B.体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天
C.体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天
D.体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天
E.体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。
主要诊断是什么()
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()
A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、短、直,呈水平位
C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗()
A.手术治疗
B.无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损
C.输血,纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎,预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 X线表现游走性浸润的肺炎是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:E
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97、填空题 原发型肺结核包括()、()。
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本题答案:原发综合征;支气管淋巴结结核
本题解析:试题答案原发综合征;支气管淋巴结结核
98、单项选择题 6个月女婴,低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.进行呼吸道病原检测
B.检查肺功能
C.摄X线胸片
D.过敏原检测
E.立即查血气分析
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本题答案:A
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99、单项选择题 目前对支气管哮喘患儿的治疗,首选下列何种药物()
A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类(如氨茶碱)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 链球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起下列哪种疾病()
A.咽后壁脓肿
B.川崎病
C.急性肾小球肾炎
D.中耳炎
E.颈淋巴结炎
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本题答案:C
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101、配伍题 支原体肺炎首选()金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.邻氯青霉素
D.红霉素
E.复达欣
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
102、单项选择题 以下毛细支气管炎的特点,错误的是()
A.呼气性喘鸣
B.明显憋喘
C.两肺哮鸣音
D.双肺中小水泡音
E.稽留热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 1来源:91考试网 91eXAm.org岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
根据诊断,选用何种抗生素()
A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是()
A.多由细菌感染引起
B.年长儿症状重,而婴幼儿较轻
C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热
D.婴幼儿全身症状轻
E.婴幼儿不易出现并发症
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本题答案:C
本题解析:引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染,婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。
105、填空题 重症肺炎常合并()、()、()、()、()。
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本题答案:呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性脑病;中毒性肠麻痹;体液失衡
本题解析:试题答案呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性脑病;中毒性肠麻痹;体液失衡
106、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()
A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富,间质发育旺盛
C.纤毛运动差
D.呼吸肌不发达
E.血sIgA、IgG含量少
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本题答案:B
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107、单项选择题 先天性喉喘鸣主要的症状是()
A.吸气性喉鸣
B.呼气相延长
C.呼气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.阵发性青紫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()
A.气胸
B.肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.中毒性脑病
E.败血症
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本题答案:D
本题解析:小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。
109、单项选择题 诊断特发性肺纤维化的金标准是()
A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.肺活检
E.肺功能测定
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本题答案:D
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110、单项选择题 婴幼儿呼吸肌发育不全,通常呈下列哪种呼吸()
A.胸式呼吸
B.胸腹式呼吸
C.腹式呼吸
D.点头样呼吸
E.叹气样呼吸
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本题答案:C
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111、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现()
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
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本题答案:A, C, D, E
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112、单项选择题 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
据病史最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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本题答案:B
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113、单项选择题 腺病毒肺炎易发生()
A.肺出血
B.脓气胸
C.肺大疱
D.胸腔积液
E.肺实变
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本题答案:E
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114、单项选择题 5岁男孩,患支气管哮喘,从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体:面色青灰,呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()
A.哮喘持续状态
B.合并细菌性肺炎
C.水、电解质失衡
D.发生肺源性心脏病
E.使用β受体激动剂类药物过量
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本题答案:A
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115、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
为明确诊断应该做什么检查()
A.痰找含铁血黄素细胞
B.胸部CT检查
C.肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌
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本题答案:A
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116、单项选择题 1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
最可能的诊断为()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是()
A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支原体肺炎
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本题答案:D
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118、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
为明确贫血性质应该首先做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.血红蛋白电泳
C.复查血常规
D.血清铁、铁结合力检查
E.红细胞酶测定
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本题答案:D
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119、单项选择题 & nbsp;引起毛细支气管炎最常见的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.巨细胞病毒
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本题答案:D
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120、单项选择题 女,9岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音,X线两下肺呈云雾状浸润影。
该患儿最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:E
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121、单项选择题 3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为()
A.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和
B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和
C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和
D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和
E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐
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本题答案:C
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122、单项选择题 早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是()
A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT
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本题答案:D
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123、单项选择题 金葡菌肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流()
A.张力性气胸
B.患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者
C.反复穿刺排脓不畅
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
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本题答案:E
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124、单项选择题 支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断的是()
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
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本题答案:B
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125、单项选择题 患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时()
A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查
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本题答案:B
本题解析:该患儿为突然发病,病前无明显感冒诱因,在玩耍时突然倒地,平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难,三凹征和肺部大量喘鸣音,因此为诊断及鉴别诊断,应立即进行X线检查,观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。
126、单项选择题 哪种肺炎易合并脓胸()
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿,病情重,进展快,合并症多,易并发脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿等。
127、单项选择题 患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。
从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑,应与下列哪项进行鉴别诊断()
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
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本题答案:A
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128、单项选择题 异烟肼治疗有效()
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
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本题答案:E
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129、单项选择题 对于微小异物,能非常有效进行诊断的是()
A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管
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本题答案:A
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130、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()
A.2:1等张液
B.林格液
C.2:1液
D.1:1液
E.1:4液
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本题答案:E
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131、单项选择题 皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括()
A.减轻气道和肺泡炎性渗出
B.减轻脑水肿
C.改善微循环
D.缓解支气管痉挛
E.改善肾功能
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本题答案:E
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132、单项选择题 小儿肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO、PaO降低,PaCO明显增高的是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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本题答案:B
本题解析:呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿,以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤,以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣,两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。
133、单项选择题 急性代谢性碱中毒()
A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8
B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10
C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8
D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2
E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3
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本题答案:C
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134、单项选择题 患儿1岁,发热、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160/min,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20.0×109/L,中性85%。
此时首选处理为()
A.静脉补充钙剂和维生素D
B.注射安定和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛
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本题答案:B
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135、单项选择题 8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:E
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136、单项选择题 小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为()
A.机体缺氧
B.肺水肿
C.毒血症
D.酸碱代谢失衡
E.脏器功能异常
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本题答案:A
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137、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。
应补充以下哪项病史()
A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史
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本题答案:A
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138、单项选择题 5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗,做好气管切开准备
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本题答案:E
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139、单项选择题 应用人工呼吸机的意义中,错误的是()
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量,进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
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本题答案:D
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140、单项选择题 8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。
按可能的病原体选择药物()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
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本题答案:B
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141、单项选择题 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
住院第2天,小儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎进一步加重
B.并发中毒性脑病
C.并发心力衰竭
D.并发呼吸衰竭
E.并发脓气胸
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本题答案:C
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142、单项选择题 支气管肺炎并心衰患儿,同时患有佝偻病性手足搐弱症,急诊处理不宜给()
A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧
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本题答案:D
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143、单项选择题 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
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本题答案:B
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144、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中小湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()
A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:C
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145、填空题 结核病的治疗原则是()、()、()、()、()、()。
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本题答案:早期治疗;联合用药;适宜剂量;规律用药;坚持全程;分段治疗
本题解析:试题答案早期治疗;联合用药;适宜剂量;规律用药;坚持全程;分段治疗
146、单项选择题 氨茶碱的有效治疗血浓度为()
A.5~10μg/ml
B.10~15μg/ml
C.15~20μg/ml
D.5~10μg/ml
E.10~15μg/ml
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本题答案:B
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147、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎
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本题答案:C
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148、单项选择题 特发性肺纤维化首先应与哪种疾病相鉴别()
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管哮喘
E.肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:A
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149、单项选择题 引起疱疹性咽峡炎的病毒是()
A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:E
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150、单项选择题 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02~0.03mg/kg
C.0.3~0.4mg/kg
D.0.1~0.3mg/kg
E.0.01~0.02mg/kg
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 1岁半女孩,咳嗽4天,发热2天,气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是()
A.呼吸急促
B.肺部细湿啰音
C.口唇、甲床青紫
D.鼻翼扇动,张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
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本题答案:B
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152、单项选择题 下列哪项药物不是β受体激动剂()
A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗
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本题答案:C
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153、单项选择题 以下各项叙述正 确的是()
A.衣原体肺炎,儿童多见
B.毛细支气管炎,3岁以上多见
C.腺病毒肺炎,6~24个月多见
D.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 小儿病毒性肺炎最主要的病原是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。
该患儿最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择()
A.抗生素
B.止咳化痰
C.无特殊疗法
D.手术
E.β受体激动剂的使用
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本题答案:C
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158、单项选择题 以下毛细支气管炎的特点,哪一项是错误的()
A.双肺中小水泡音
B.呼气性喘鸣
C.两肺哮鸣音
D.明显憋喘
E.稽留热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 正常血气()
A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8
B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10
C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8
D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2
E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 婴儿5个月,因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体:体温38.2℃,营养状况尚可,气促,口周发青,咽红。呼吸60/min,两肺可闻喘鸣音,偶有干啰音,心率180/min,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软,无脑膜炎刺激征。
入院后为明确病原体诊断,应做什么检查()
A.胸片
B.血沉
C.血常规
D.C反应蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫荧光检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。
X线检查不应该表现为()
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。
对本例紧急处理应包括哪些()
A.吸氧
B.镇静剂
C.肝泰乐
D.西地兰
E.甘露醇
F.速尿
G.肾上腺素
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本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者,男,4岁,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
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本题答案:B
本题解析:临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎,尤其是合并肺不张时,更要警惕是否有异物吸入,虽然不能问出异物吸入史,但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。
164、单项选择题 婴儿10个月,发热、烦躁、 频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。
该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物()
A.退热剂
B.安定
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、填空题 急性感染性喉炎表现为()呼吸困难,支气管哮喘表现为()呼吸困难。
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本题答案:吸气性;呼气性
本题解析:试题答案吸气性;呼气性
166、单项选择题 男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。
最有助于抽搐原因诊断的方法是()
A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.头颅B超检查
D.脑脊液常规检查
E.血钙磷测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、问答题 咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么?
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本题答案:咳嗽变异性哮喘的诊断标准:①持续咳嗽超过1月,常在夜间
本题解析:试题答案咳嗽变异性哮喘的诊断标准:①持续咳嗽超过1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;②支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
168、单项选择题 关于异丙托溴胺的描述,下列哪项正确()
A.作用机理与肾上腺素相似
B.作用机理与氨茶碱相似
C.可用于预防哮喘发作
D.可用于控制哮喘发作
E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短
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本题答案:D
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169、单项选择题 咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是()
A.新生儿
B.1~11个月
C.1岁末
D.4~10岁
E.8~14岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
脑脊液压力210cmHO,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是()
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.胃肠道毛细血管通透性增加
E.代谢性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹,腹胀严重时可加重呼吸困难。
172、单项选择题 疱疹性咽峡炎病原是()
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.流感病毒
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是()
A.胸腺肥大
B.微量元素缺乏
C.急性感染性喉炎
D.肺动脉狭窄
E.急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。
对诊断最有价值的实验室检查应是()
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C-反应蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 支原体肺炎描述哪项不正确()
A.部分患者伴有肺外表现
B.青霉素对本病有良好效果
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.咳嗽常较剧,可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。
[假设信息]如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了()
A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 咳嗽变异性哮喘的主要特点为()
A.儿童多见
B.家族一般无过敏史
C.气道反应试验呈阴性
D.咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
E.支气管舒张剂有效
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是()
A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显
E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高
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本题答案:A
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180、单项选择题 既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是()
A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符()
A.消瘦、食欲减退和盗汗
B.肺门淋巴结肿大
C.上肺叶有空洞形成
D.发热
E.对结核菌产生高度过敏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是()
A.发热的高低
B.咳嗽轻重
C.全身情况好坏
D.血白细胞数的多少
E.肺部固定湿啰音与否
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 反复呼吸道感染诊断的重要依据是()
A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、填空题 急性感染性喉炎,以()、()、()、()为临床特征。
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本题答案:犬吠样咳嗽;声嘶;喉鸣;吸气性呼吸困难
本题解析:试题答案犬吠样咳嗽;声嘶;喉鸣;吸气性呼吸困难
185、单项选择题 1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。
选用什么抗生素为合适()
A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林(三氮唑核苷)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 经过内科治疗9~12个月以上无效的支气管扩张患儿,应予以下列哪种治疗()
A.切除病肺
B.抗感染
C.排痰
D.输丙种球蛋白
E.肺移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现()
A.双肺内中带小斑片影
B.双肺内中带条絮影
C.两肺纹理粗重,可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影
D.两肺纹理增粗
E.两肺可见小囊样透亮区或纤维化
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本题答案:C
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188、单项选择题 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为()
A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿
D.两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
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本题答案:D
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190、单项选择题 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病()
A.支气管炎
B.肺炎
C.咽后壁脓肿
D.风湿热
E.中耳炎
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本题答案:D
本题解析:风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病,而不是直接蔓延引起。
191、单项选择题 下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点()
A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1~3岁
C.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄
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本题答案:B
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192、单项选择题 患儿男,4岁,反复咳嗽、气促半年,曾咯血3次,多为干咳。查血常规:WBC5.0×109/L,Hb8.2g/L,RBC3.0×1012/L,N0.60,L0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,首先应做什么常规检查()
A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸片
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本题答案:E
本题解析:特发性肺含铁血黄素沉着症首先应做的常规检查是胸片,应该了解其胸片改变情况是否符合特发性肺含铁血黄素沉着症的X线改变。
193、单项选择题 8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
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本题答案:A
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194、单项选择题 7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。
其最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎
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本题答案:B
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195、单项选择题 肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是()
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
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本题答案:B
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196、单项选择题 5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。
最可能的诊断是()
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
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本题答案:C
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197、单项选择题 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致,常见于()
A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿
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本题答案:C
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198、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗原则是()
A.抗感染治疗
B.对症治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.中药治疗
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本题答案:B
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199、单项选择题 对特发性肺纤维化X线表现以下哪项正确()
A.双肺斑片阴影
B.双肺纹理增粗
C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D.双肺充气过度
E.双肺内中带条絮影
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本题答案:C
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200、单项选择题 10个月婴儿,高热,伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170/min,肝肋下3.0cm。末梢血象:白细胞7.0×10/L,淋巴0.85。此例治疗哪项是不必要的()
A.吸氧
B.抗病毒治疗
C.维持体液平衡
D.血管活性药治疗
E.大量肾上腺皮质激素
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本题答案:E
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