妇产科护理(医学高级)：分娩期并发症妇女的护理考试试题（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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妇产科护理(医学高级)：分娩期并发症妇女的护理考试试题（题库版）

2019-04-21 23:34:02 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题产后出血的临床表现是（）。

A.烦躁不安
B.呼吸急促
C.胸闷
D.阴道流血
E.血压下降

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2、单项选择题一初产妇，孕足月住院待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟急性剖宫产术，以下有错的是（）。

A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音

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3、单项选择题孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。经及时抢救，新生儿转危为安，护士及时将好消息告诉产妇，让其探望暖箱中的女儿，这是为了满足产妇的（）。

A.生理的需求
B.安全的需要
C.爱和归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要

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4、多项选择题对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有（）。

A.气体交换受损
B.有胎儿窘迫的危险
C.组织灌注不足
D.营养失调：低于机体需要量
E.体温过高

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5、单项选择题下述哪项不是胎儿缺氧的表现（）。

A.胎儿头皮血pH值7.28
B.胎动记数<10次/12小时
C.晚期减速
D.CST示早期减速
E.羊水黄绿色

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6、单项选择题不属于先兆子宫破裂的临床表现为（）。

A.子宫收缩力强
B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体

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7、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）。

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.静脉输液治疗

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8、单项选择题关于预防产后出血的护理措施，错误的是（）。

A.做好健康教育，避免产妇精神高度紧张
B.胎儿娩出后，立即娩出胎盘，预防产后出血
C.宫缩弱时，可静脉滴注缩宫素
D.避免产妇体力过度消耗，可适当进食、水
E.胎盘娩出后，可宫底注射缩宫素

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9、单项选择题早破水处理原则正确的是（）。

A.孕龄达32周岁可适时终止妊娠
B.孕龄达34周岁可适时终止妊娠
C.孕龄达35周岁可适时终止妊娠
D.孕龄达36周岁可适时终止妊娠
E.孕龄达37周岁可适时终止妊娠

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10、单项选择题孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是（）。

A.产妇疼痛难忍、呼叫
B.出现病理性缩复环
C.子宫轮廓不清
D.导尿见肉眼血尿
E.清楚触及胎体

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11、多项选择题下列属于胎膜早破体征的是（）。

A.肛诊检查，触不到羊膜囊
B.孕妇自感有液体自阴道流出
C.阴道流液中混有胎粪及胎脂
D.孕妇咳嗽时有羊水流出
E.羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛

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12、单项选择题孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。 3d后，新生儿离开暖箱，护士教给产妇母乳喂养的方法，此时护士的角色是（）。

A.策划者
B.教育者
C.帮助者
D.执行者
E.咨询者

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13、单项选择题初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露"-2"，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。经上述处理，产妇40min后自然分娩一活女婴，婴儿出生时窒息2min，经吸痰、给氧后好转。静脉推注硫酸镁的注意事项是（）。

A.观察膝反射
B.观察局部有无反应
C.记录尿色
D.面部有无潮红
E.推注不宜过快

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14、单项选择题病理性缩复环提示将要发生（）。

A.胎盘早剥
B.软产道损伤
C.头盆不称
D.子宫破裂
E.羊水栓塞

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15、单项选择题巨大儿是指（）。

A.出生时体重大于2500g
B.出生时体重大于3000g
C.出生时体重大于4000g
D.出生时体重大于4500g
E.出生时体重大于5000g

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16、单项选择题引起产后出血最主要的原因是（）。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘滞留
C.宫缩乏力
D.胎儿过大
E.助产手术操作不当

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17、单项选择题初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露"-2"，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是（）。

A.氧气吸入
B.做好剖宫产术的准备
C.静脉滴注缩富素，尽早分娩
D.肌内注射盐酸哌替啶100mg
E.立即静脉推注硫酸镁抑制宫缩，并做好接生准备

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18、单项选择题孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。 24h后，产妇产下一女婴，女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救。由于对此毫无思想准备，产妇容易产生的情绪是（）。

A.愤怒
B.焦虑
C.沮丧
D.消极
E.悲观

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19、单项选择题处理宫缩乏力最常用的方法是（）。

A.宫腔填塞纱布
B.加强宫缩、按摩子宫、使用缩宫素
C.结扎子宫动脉
D.结扎髂内动脉
E.切除子宫

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20、单项选择题初产妇，胎膜早破超过3d，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是（）。

A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.经典式剖宫产术

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21、单项选择题最易引起子宫破裂的胎位是（）。

A.横位
B.臀位
C.枕横位
D.枕后位
E.颌先露

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22、单项选择题关于产后出血，下列并发症影响最长远的是（）。

A.休克
B.生殖道感染
C.发热
D.席汉综合征
E.伤口愈合不良

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23、单项选择题初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。导致该种疾病最可能的诱发因素是（）。

A.低血压
B.贫血
C.阴道裂伤
D.血小板减少症
E.妊娠高血压疾病

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24、多项选择题对于胎膜早破孕妇，需要尽快结束分娩的情况是（）。

A.孕龄34周，未临产
B.孕龄36周，未临产
C.孕龄35周，已临产
D.孕龄37周，在破膜6小时后尚未临产
E.孕龄37周，在破膜12～18小时后尚未临产

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25、单项选择题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。下列治疗并非必须实施的是（）。

A.按摩子宫
B.应用缩宫剂
C.抗感染
D.检查血常规
E.输血

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26、单项选择题出现子宫破裂时应立即用（）。

A.哌替啶
B.钙剂
C.硫酸镁
D.地塞米松
E.缩宫素

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27、单项选择题有子宫破裂征兆的首先应（）。

A.立即行剖宫产结束自然分娩
B.立即抑制子宫收缩，肌注杜冷丁100mg
C.大量止血药
D.吸氧
E.应用大量抗生素预防感染

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28、多项选择题

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

关于胎膜早破正确的是（）。

A.破膜后阴道pH值≥7.0
B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C.患者要绝对卧床
D.妊娠后两个月禁止性生活
E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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29、单项选择题下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）。

A.妊娠合并肝炎
B.死胎
C.过期妊娠
D.重度妊高征
E.羊水栓塞

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30、单项选择题孕妇，32岁。在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是（）。

A.数分钟内结束分娩
B.顺其自然
C.保持外阴清洁
D.定时观察羊水性状
E.定时听胎心

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31、多项选择题关于产后出血的预防措施，以下正确的是（）。

A.高危妊娠者应提前入院
B.待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素
C.观察产程进展，防止产程延长
D.产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况
E.鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩

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32、单项选择题以下关于病理性缩复环的描述，说法错误的是（）。

A.为克服产道阻力，宫缩逐渐增强
B.子宫上段逐渐变厚
C.子宫上段逐渐变薄
D.子宫下段被动拉长变薄
E.子宫下段有压痛

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33、单项选择题破膜超过多少小时应给予抗生素（）。

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.16小时
E.12小时

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34、单项选择题以下描述子宫破裂错误的是（）。

A.血尿
B.多胎经产妇
C.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚
D.子宫破裂后，应积极做好手术准备
E.全腹压痛反跳痛

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35、单项选择题某产妇自然分娩娩出一活女婴，体重3600g，胎盘娩出后出血量约500mL。以下处理可不选用的是（）。

A.检查软产道
B.输液使用缩宫素
C.测量生命体征
D.检查胎盘，排除胎盘残留
E.输血

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36、单项选择题某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。

A.产妇取平卧位
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

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37、单项选择题下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）。

A.雌激素／肌苷（E/C.比值>15
B.妊娠近足月时，胎动>20次/24小时
C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D.胎心率130次／分
E.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

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38、单项选择题某产妇，孕36周，阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查：头先露未入盆，胎心率140次／分，患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是（）。

A.有感染的危险
B.潜在并发症：脐带脱垂
C.生活自理能力缺陷
D.潜在并发症：早产
E.焦虑

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39、单项选择题对于有先兆子宫破裂的再次妊娠要（）。

A.1年以后
B.2年以后
C.3年以后
D.4年以后
E.5年以后

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40、单项选择题孕妇，孕35周。因腹部受撞击，诊断胎盘早剥，采取一系列护理措施，但不包括（）。

A.迅速开放静脉
B.补充血容量
C.分娩后给宫缩剂
D.尽快切除子宫
E.抢救同时安慰产妇

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41、单项选择题孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。采取上述卧位主要是为了防止出现（）。

A.胎儿缺氧
B.呼吸困难
C.宫腔感染
D.脐带脱垂
E.产妇休克

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42、单项选择题当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是（）。

A.半卧位
B.站位
C.蹲位
D.平卧位
E.膝胸卧位

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43、单项选择题初产妇，25岁。孕39周，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按，子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于（）。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂

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44、单项选择题初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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45、单项选择题病人，女，25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最可能的诊断是（）。

A.休克
B.子痫
C.虚脱
D.羊水栓塞
E.心力衰竭

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46、单项选择题足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次／分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（）。

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.子宫痉挛性狭窄环

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47、单项选择题产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。

A.300ml
B.350ml
C.400ml
D.450ml
E.500ml

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48、多项选择题关于胎膜早破的预防措施正确的是（）。

A.多做肛门检查
B.妊娠后两个月禁止性生活
C.加强产前检查
D.避免增加腹压的体力活动
E.及时纠正异常胎位

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49、单项选择题孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.截石位

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50、单项选择题典型的子宫破裂体检，可发现（）。

A.腹壁下清楚地扪及胎体
B.听不到胎心音
C.能触及子宫轮廓
D.阴道少量流血
E.腹部柔软

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51、单项选择题后果最严重的分娩期并发症是（）。

A.前置胎盘
B.产后出血
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥

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52、单项选择题分娩时子宫破裂，正确的是（）。

A.大量阴道出血
B.宫缩增强，出现病理性缩腹环
C.子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心
D.宫底迅速上升
E.患者满腹均有压痛反跳痛

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53、单项选择题在待产观察过程中，容易出现病理性缩复环的情况是（）。

A.巨大胎儿
B.双胎
C.羊水过多
D.头盆不称
E.软产道异常

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54、单项选择题为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（）。

A.16小时
B.14小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时

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55、单项选择题某初产妇，产时出血200mL，产后1h阴道出血200mL，产妇血压80/40mmHg，感肛门坠胀难忍，最可能发生的是（）。

A.产道裂伤
B.阴道血肿
C.宫颈裂伤
D.产妇便秘
E.胎盘残留

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56、多项选择题关于子宫破裂正确的是（）。

A.胎儿进入腹腔后宫缩存在
B.多在分娩期
C.个别发生在妊娠晚期
D.破裂前可以没有痛觉
E.子宫破裂后胎儿大多数死亡

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57、多项选择题何种因素可以引起宫缩乏力（）。

A.产妇精神过度紧张
B.临产后过度使用镇静剂
C.产妇体重过轻
D.胎盘卒中
E.子宫纤维发育不良

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58、多项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）。

A.产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕
B.肛门坠胀感
C.血压下降，脉搏细数
D.烦躁不安、呼吸急促
E.因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

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59、单项选择题晚期产后出血指（）。

A.分娩后12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
B.分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
C.分娩48小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩1周后在产褥期内发生的子宫大量出血
E.分娩2周后在产褥期内发生的子宫大量出血

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60、单项选择题孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。此时应首先考虑的诊断是下列哪一项（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.不完全子宫破裂
E.完全子宫破裂

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61、单项选择题羊水栓塞初期应首先（）。

A.抗过敏
B.抗休克
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.补充凝血因子

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62、单项选择题不属于产后宫缩乏力性出血的原因是（）。

A.子宫肌瘤
B.子宫肌纤维变性
C.子宫发育不良
D.临产后使用两种以上的镇静剂
E.阴道炎

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63、单项选择题对于子宫破裂以下错误的是（）。

A.在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备
B.继续应用缩宫素
C.可摸到病理性缩复环
D.术中、术后因该给大剂量抗生素
E.患者全腹压痛，反跳痛

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64、单项选择题某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外（）。

A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染

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65、单项选择题患者，女性，24岁。初孕妇，妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（）。

A.妊娠合并急性阑尾炎
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆早产

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66、单项选择题某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。同时可处理的项目不包括（）。

A.吸氧
B.测量生命体征，补液
C.交叉配血
D.保暖
E.导尿

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67、多项选择题先兆子宫破裂症状和体征包括（）。

A.产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已
B.子宫下段压痛明显甚至出现血尿
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄
E.子宫呈强直性收缩

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68、单项选择题某初产妇，孕41周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心率100次/分，耻骨联合有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为（）。

A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫

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69、单项选择题产妇，25岁。孕39周分娩，第一产程时烦躁不安，呼叫不停，突然不再哭闹，宫缩停止，发生子宫破裂较常见的病因是（）。

A.宫缩剂使用不当
B.臀位助产操作不当
C.软产道阻塞
D.瘢痕子宫
E.连体儿畸形

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70、单项选择题以下不是子宫破裂的原因的是（）。

A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产

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71、单项选择题子宫破裂多数发生的时间（）。

A.妊娠中期
B.妊娠晚期
C.分娩期
D.产褥期
E.第三产程

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72、单项选择题阴道分娩时，损伤会阴达到会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，其程度为（）。

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度

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73、单项选择题某产妇自然分娩回病房2h，产后出血量约600mL，下列护理措施不适合采取的是（）。

A.吸氧
B.平卧，保暖
C.测量生命体征，评估出血量，抽血做血交叉，备血
D.建立静脉通道
E.导尿，记录尿量

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74、单项选择题不属于子宫破裂临床表现的是（）。

A.病理性缩复环
B.胎心率改变
C.下腹部疼痛
D.昏迷
E.血尿

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75、单项选择题某女士，孕足月，因胎膜早破收入院，查体：LOA，未入盆，以下错误的是（）。

A.严密观察胎动及胎心率
B.指导孕妇自测胎动
C.休息时取半卧位
D.绝对卧床休息，禁止灌肠
E.观察流出羊水的性状及量

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76、单项选择题下列何种现象不能提示胎儿窘迫（）。

A.头位时羊水含胎粪
B.宫缩时出现早期减速
C.头皮血液pH值<7.2
D.胎心率<120次／分
E.胎心率>160次／分

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77、单项选择题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。该产妇不可能出现的护理诊断是（）。

A.有组织灌注量改变的危险
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.预感性悲哀
E.疼痛

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78、单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）。

A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程注意避免过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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79、单项选择题子宫收缩出现病理缩复环，常见于（）。

A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂

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80、单项选择题对于有先兆子宫破裂的再次妊娠要（）。

A.1年以后
B.2年以后
C.3年以后
D.4年以后
E.5年以后

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81、单项选择题某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（）。

A.输血输液观察
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术

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82、单项选择题某32岁产妇，孕产史G3P1，经阴分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（）。

A.剥离不全
B.植入
C.嵌顿
D.剥后滞留
E.部分性粘连

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83、单项选择题某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。胎儿娩出后应立即处理的是（）。

A.子宫底注射催产素20U
B.按摩子宫
C.牵挂脐带，快速娩出胎盘
D.经产妇进食、水
E.检查软产道

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84、单项选择题某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，胎儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）。

A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧，左侧卧位
D.急诊室观察
E.平车推病人入产房，即行阴道检查

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85、单项选择题宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是（）。

A.胎儿娩出后即见血液不断流出
B.血色暗红无凝块
C.宫缩时出血量增多
D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长
E.宫体较软，宫底不硬

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86、多项选择题有关产后出血的描述正确的是（）。

A.胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
C.最常见的原因是胎盘胎膜残留
D.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
E.多发生在产后24小时

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87、单项选择题关于产后出血的心理护理，下列哪一项不合适？（）

A.耐心听取产妇的主诉
B.适当告诉产妇有关病情
C.分散产妇注意力，让她关注照料新生儿
D.建议产妇不要输血以免感染肝炎
E.增强产妇及家属的信任感，鼓励产妇

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88、单项选择题初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的产妇，不可能的护理问题是（）。

A.疼痛与不协调性宫缩过强有关
B.有胎儿受损的危险与宫缩过强血供下降有关
C.感染与胎儿附属物进入腹腔有关
D.焦虑与担心难产有关
E.潜在并发症：子宫破裂

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89、单项选择题预防羊水栓塞的发生，在护理中应注意的事项不包括（）。

A.指导产妇按时进行产前检查
B.正确掌握缩宫素的使用指征
C.人工破膜宜在两次宫缩的间歇期
D.破口应大，流速应快
E.防止宫缩过强

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90、单项选择题关于分娩时的子宫破裂，以下临床表现正确的是（）。

A.子宫底迅速上升
B.大量阴道出血
C.宫缩更加强烈
D.子宫破裂后听不到胎心音，也不能触摸到胎体
E.病人全腹部有压痛、反跳痛

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91、单项选择题某产妇因胎儿窘迫行剖宫产术，术中、产后出血计800mL。为了预防感染，以下可不选用的措施是（）。

A.保持环境清洁，定期消毒
B.保持床单位清洁
C.保持会阴清洁，经常更换卫生垫
D.使用抗生素
E.每天更换腹部伤口敷料

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92、单项选择题分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）。

A.抗休克，静脉输液、输血
B.停止一切操作，抑制宫缩
C.行阴道助产，尽快结束分娩
D.使用大量抗生素预防感染
E.以上全正确

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93、单项选择题孕妇，25岁。孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是（）。

A.仰卧位
B.右侧卧位
C.头低足高位
D.左侧卧位，抬高臀部
E.半坐卧位

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94、单项选择题初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一项可作为该病的诊断依据？（）

A.CT检查
B.胸部X线摄片
C.床旁心电图检查
D.抽取下腔静脉，镜检有羊水成分
E.以上说法均正确

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95、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。此新生儿窒息复苏后为防止再次窒息，以下错误的措施是（）。

A.每天进行沐浴
B.观察新生儿面色、呼吸
C.治疗与护理操作集中进行
D.保持安静继续保暖
E.适当延期哺乳

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96、单项选择题初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。该种疾病80%以上发生于（）。

A.分娩过程中
B.产后1h内
C.产后2h内
D.产后4h内
E.产后24h内

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97、单项选择题某女士，因子宫破裂胎儿死亡，行子宫切除术，术后制定心理护理措施，哪项不正确（）。

A.允许产妇诉说内心感受
B.适当时候向其解释胎儿死亡原因
C.鼓励家属多陪伴
D.观察其情绪变化
E.安排与哺乳产妇同住一室

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98、单项选择题宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法是（）。

A.使用缩宫素
B.宫腔填塞纱布
C.盆腔血管结扎
D.子宫全切术
E.子宫部分切除术

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99、单项选择题胎膜早破是指胎膜破裂发生在（）。

A.临产前
B.潜伏期
C.活跃期
D.第一产程末
E.第二产程末

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100、单项选择题某产妇26岁，G1P0，目前孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊110次／分，胎儿电子监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）。

A.产妇左侧卧位，等待自然分娩
B.静脉点滴催产素加速产程
C.立即剖宫产
D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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101、单项选择题羊水栓塞产妇的以下描述中正确的是（）。

A.发生羊水栓塞时应立即停止缩宫素的滴注
B.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
C.在产程中发病者应先处理分娩，再改善其呼吸循环功能
D.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
E.在第一产程发病者应鼓励其试产

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102、单项选择题初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露"-2"，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是（）。

A.氧气吸入
B.做好剖宫产术的准备
C.静脉滴注缩富素，尽早分娩
D.肌内注射盐酸哌替啶100mg
E.立即静脉推注硫酸镁抑制宫缩，并做好接生准备

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103、单项选择题

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

此产妇不会出现（）。

A.流产
B.脐带脱垂
C.早产
D.有胎儿窘迫的危险
E.又宫腔感染的危险

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104、单项选择题孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。对该孕妇最佳的处理措施是（）。

A.抑制宫缩，同时行剖宫术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.行剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内

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105、单项选择题关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的（）。

A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.灌肠
D.破膜超过12h给予抗生素控制感染
E.注意有无羊水污染

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106、多项选择题胎膜早破的诊断检查包括哪些（）。

A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查

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107、单项选择题某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是（）。

A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂

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108、单项选择题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。该产妇治疗首选（）。

A.麦角新碱
B.硫酸镁
C.缩宫素
D.凝血因子
E.维生素K

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109、单项选择题一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）。

A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤

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110、单项选择题初孕妇41周临产，试产4小时，宫缩2～3分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次／分。产妇在入厕时诉说突然阴道有大量水流出。立即听胎心90次／分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为（）。

A.脐带绕颈
B.脐带脱垂
C.脐带过短
D.胎头受压
E.迷走神经兴奋

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111、单项选择题初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。

A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩

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112、单项选择题有关胎膜早破的护理措施中不正确的是（）。

A.产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间，密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化，监测胎动

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113、单项选择题为预防胎膜早破，正确的是（）。

A.妊娠最后半个月
B.妊娠最后1个月
C.妊娠最后2个月
D.妊娠20周
E.妊娠32周

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114、单项选择题产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3h出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（）。

A.软产道裂伤
B.胎盘因素导致的产后出血
C.凝血功能障碍
D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时
E.按摩子宫无效时

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115、单项选择题正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）。

A.胎头拨露
B.胎头拨露阴唇后联合紧张时
C.胎肩娩出时
D.胎头着冠时
E.胎头娩出时

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116、多项选择题下列属于胎膜早破健康教育内容的是（）。

A.为孕妇讲解胎膜早破的影响
B.嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
C.避免负重及腹部受伤
D.补充足量的维生素及钙、锌等元素
E.告知其适量活动的自我保健技巧

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117、单项选择题患者，女性，28岁。发生晚期产后出血，不正确的处理是（）。

A.少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂
B.中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法
C.剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织
D.剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查
E.剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

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118、多项选择题羊水栓塞患者的处理包括（）。

A.吸氧
B.抗过敏
C.纠正心衰消除肺水肿
D.解痉挛
E.抗休克

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119、单项选择题导致子宫破裂的原因，错误的是（）。

A.胎先露下降受阻
B.镇静剂使用过多
C.各种不适当的阴道助产手术
D.急性大量适应催产素
E.子宫壁瘢痕破裂

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120、单项选择题某产妇足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑为（）。

A.胎盘残留
B.凝血机制障碍
C.宫颈裂伤
D.阴道静脉破裂
E.宫缩乏力

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121、单项选择题孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.不完全子宫破裂
E.完全子宫破裂

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122、单项选择题初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。下面不属于该疾病的主要处理原则的是（）。

A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染

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123、单项选择题与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（）。

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.巨大胎儿
D.羊水过多
E.胎盘早剥

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124、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。此病例，在新生儿抢救中有误的是（）。

A.加压供氧30次／分
B.自动呼吸后给予一般氧流量
C.新生儿置抢救台，取侧卧位
D.气管插管，吸净黏液
E.脐静脉给药纠正酸中毒

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125、单项选择题某产妇，妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施（）。

A.阿托品静脉注射
B.地塞米松静注
C.注射升压药阿拉明
D.输入新鲜血液
E.立即剖宫探查

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126、单项选择题初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。典型的先兆子宫破裂临床表现之一是（）。

A.烦躁不安
B.呼吸、心率加快
C.排尿困难
D.病理性缩复环
E.胎心率改变

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127、单项选择题有关胎膜早破的处理，不正确的是（）。

A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.右侧卧位
E.胎头高浮者，须抬高床尾

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128、单项选择题初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

A.出现心衰症状时吸氧
B.产妇取平卧位休息
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.产后常规注射麦角新碱
E.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

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129、单项选择题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.产后出血
E.胎盘粘连

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130、单项选择题易引起子宫破裂的疾病是（）。

A.单纯性臀位
B.忽略性横位
C.复合臀位
D.枕后位
E.枕横位

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131、单项选择题足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2h，胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，口6cm，立即实行（）。

A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产

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132、单项选择题产后出血应急处理中正确的是（）。

A.首先给患者做心理疏导工作
B.压出宫腔积血促进宫缩
C.先去找大夫
D.大夫到场后方可采取止血措施
E.注射宫缩剂

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133、单项选择题先兆子宫破裂的典型征象是（）。

A.血尿
B.剧烈腹痛
C.胎儿宫内缺氧
D.生理性缩复环
E.病理性缩复环

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134、单项选择题产后出血多发生在产后（）。

A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时

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135、单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。此时出血原因最可能是（）。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤

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136、多项选择题关于子宫破裂的心理护理，正确的是（）。

A.努力倾听产妇的内心感受
B.向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因，鼓励产妇正确面对现实
C.尽量避免与哺乳产妇同室
D.不让家属陪伴
E.对产妇进行有关宣教

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137、单项选择题某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是（）。

A.胎盘胎膜滞留
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.会阴、阴道裂伤
E.宫颈裂伤

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138、单项选择题导致产后出血的原因最常见的是（）。

A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍

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139、单项选择题产妇，孕1产0，28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是（）。

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.早产

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140、单项选择题初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是（）。

A.先兆流产
B.先兆早产
C.临产
D.胎膜早破
E.胎盘早剥

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141、单项选择题一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血（）。

A.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
B.注意保护会阴
C.胎儿娩出后肌内注射催产素
D.胎儿娩出后手取胎盘
E.胎肩娩出后肌内注射催产素

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142、单项选择题某初产妇，孕足月临产，从规律宫缩至宫口开全约3小时，随后胎儿很快娩出，阴道立即出现持续性出血，约600ml，色鲜红并凝成血块。应考虑（）。

A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力

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143、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）。

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.子宫呈横椭圆形

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144、单项选择题关于胎膜早破的原因，相关因素不包括（）。

A.创伤
B.生殖道感染
C.胎位异常
D.头盆不称
E.羊水过少

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145、单项选择题胎膜早破是指（）。

A.胎膜在活跃期破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜在临产前破裂
D.胎膜破裂在第二产程末即破
E.胎膜破裂在第一产程末即破

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146、单项选择题与宫缩乏力无关的是（）。

A.产妇精神过度紧张
B.待产时使用安定、杜冷丁注射液多次
C.子宫肌纤维变性
D.急产
E.滞产

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147、单项选择题初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。最有可能的诊断为下列哪一项（）。

A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞

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148、单项选择题初产妇，于胎儿娩出后不久产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，应考虑为（）。

A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫

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149、单项选择题

某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。

本病案应考虑什么（）。

A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘

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150、单项选择题一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。

A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫，止血
D.监测生命征
E.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

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151、单项选择题孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。对该孕妇的最佳处理措施是（）。

A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内

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152、多项选择题防治子宫破裂休克的措施中，正确的是（）。

A.严密监测生命体征及面色，评估失血量
B.取半卧位，注意保暖
C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物

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153、单项选择题下不是胎膜早破并发症的是（）。

A.感染及产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.早产

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154、多项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。可列出的护理诊断为（）。

A.出血性休克
B.体液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关
E.外周血液灌注不足

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155、单项选择题羊水栓塞的核心问题是（）。

A.肺动脉高压
B.急性肾衰
C.休克
D.过敏反应
E.DIC

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156、单项选择题关于子宫破裂的原因，正确的描述是（）。

A.胎先露下降受阻
B.子宫壁有瘢痕
C.过多使用宫缩剂
D.手术创伤
E.以上都对

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157、单项选择题孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。经诊断为胎膜早破，应给其安置（）。

A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位

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158、单项选择题对羊水栓塞的预防，正确的是（）。

A.积极预防发生早产
B.人工破膜应在子宫收缩期进行
C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.宫缩过强者，应给予减弱子宫收缩的药物

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159、单项选择题初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体质量4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）。

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.软产道裂伤
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍

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160、多项选择题胎膜早破跟哪些因素有关（）。

A.缺乏维生素C
B.TNF-A、IL-8升高
C.产妇偏瘦、营养不良
D.妊娠晚期长时间站立
E.下生殖道感染

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161、单项选择题臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）。

A.胎心听诊120～150次／分
B.胎心监护示：早期减速
C.胎动频，40次/24小时
D.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次每分
E.破水可见羊水胎粪污染

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162、单项选择题以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是（）。

A.使用肾上腺素抗过敏
B.治疗凝血功能障碍
C.使用抗生素预防感染
D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E.等待自然分娩

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163、单项选择题关于病理性缩复环不正确的是（）。

A.为克服产道阻力，子宫收缩继续增强
B.子宫下段被拉长变薄
C.环不随子宫收缩而逐渐上升
D.子宫上段逐渐变厚
E.子宫下段有压痛

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164、单项选择题患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是（）。

A.大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉输注缩宫素
E.行剖宫产

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165、单项选择题一经产妇，第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不妥（）。

A.应用肝素以抗凝
B.用地塞米松抗过敏
C.应用去甲肾上腺素抗休克
D.正压给氧以纠正呼吸困难
E.应用右旋糖酐以改善微循环

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166、单项选择题胎膜早破的常见病因是（）。

A.羊膜腔内压力升高
B.宫颈内口松弛
C.机械性刺激
D.营养因素
E.下生殖道感染

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167、多项选择题以下检查中提示胎膜早破的是（）。

A.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现
B.阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0
C.阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0
D.阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0
E.羊膜镜检查，可直视胎先露，看不到前羊水囊

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168、单项选择题患者，女性，25岁。生产后1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是（）。

A.子宫切除
B.行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断
C.开腹探察
D.左侧卧位、吸氧
E.子宫动脉结扎

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169、单项选择题某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。引起该产妇产后出血的原因最可能的是（）。

A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.滞产
E.胎盘粘连

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170、单项选择题下述不支持胎膜早破诊断的是（）。

A.阴道持续性流液
B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性
E.胎膜破裂发生在第一产程内

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171、单项选择题下列哪项表现是先兆子宫破裂最典型的临床表现？（）

A.胎心、胎动消失
B.产妇面色苍白，呼吸急促，血压下降
C.子宫下段肌肉变薄拉长，出现病理性缩复环
D.产妇下腹撕裂样剧痛
E.阴道检查可见鲜血流出

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172、单项选择题初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。针对先兆子宫破裂产妇，需做辅助检查项目之一（）。

A.胎盘的位置
B.羊水量
C.胎盘的成熟度
D.尿常规是否血尿
E.胎儿双顶径

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173、单项选择题羊水栓塞的病因是（）。

A.子宫破裂
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.前置胎盘
E.以上均正确

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174、单项选择题产后出血最常见的病因是（）。

A.多胎
B.羊水过多
C.妊娠高血压疾病
D.宫缩乏力
E.巨大胎儿

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175、单项选择题不符合先兆子宫破裂的征象是（）。

A.病理性缩复环
B.休克表现
C.血尿
D.产妇疼痛难忍
E.胎心音消失

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176、单项选择题羊水栓塞的常见病因有（）。

A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.子宫强直性收缩
D.子宫有开放的血管
E.以上都正确

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177、单项选择题某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强

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178、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。检查，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是（）。

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内倒转术
C.行外倒转术，转成纵产式
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全，送回胎儿手

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179、单项选择题急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（）。

A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
E.胎儿肢体朝向产妇左侧，胎臀在产妇腹部右侧

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180、单项选择题胎儿娩出后10分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，最可能的是（）。

A.宫颈裂伤
B.宫缩乏力
C.凝血机制障碍
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

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181、单项选择题某孕妇，妊娠34周，阴道流液1小时来院就诊。检查：LOA，胎心率136次／分，无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破，采取何种措施（）。

A.立即引产
B.观察24h无宫缩行剖宫产术
C.观察24h无宫缩行引产
D.严密观察，延长胎龄
E.等待自然分娩

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182、单项选择题某初产妇，孕足月自然分娩一女婴，胎盘娩出后发现胎盘剥离不全，此时该（）。

A.徒手剥离残留胎盘
B.按摩子宫底
C.应用缩宫素
D.切除子宫
E.静脉输液输血

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183、单项选择题关于子宫破裂，下列哪种说法正确？（）

A.按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
B.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
C.对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术
D.均发生在妊娠期
E.以上说法都不对

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184、单项选择题不易引起产后子宫出血的妊娠期疾病是（）。

A.子宫内发育迟缓
B.妊娠高血压疾病
C.羊水过多
D.滞产
E.双胎

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185、单项选择题以下有关胎膜早破不正确的是（）。

A.临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出
B.临产后阴道持续性流液
C.阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶
D.羊膜镜检查直接看到胎儿先露
E.酸碱试纸测定阴道PH≥7

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186、单项选择题某产妇急产娩出一活女婴，体重3200g，有鲜血流出，10min后胎盘娩出，胎盘胎膜完整，宫缩好，呈球形，但阴道持续有鲜红色血，血流量约300mL，侧切伤口完整。以下原因中最有可能的是（）。

A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘植入
D.宫颈裂伤
E.胎盘残留

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187、多项选择题关于失血性休克的护理措施正确的是（）。

A.严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量
B.观察子宫收缩情况
C.观察会阴伤口情况及严格会阴护理
D.按摩子宫
E.按医嘱给予抗生素预防感染

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