1、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。

A.脾静脉瘤样扩张
B.脐静脉瘤样扩张
C.门静脉血栓
D.肠系膜上静脉血栓
E.门脉高压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  关于无回声型肝转移癌，说法错误的是（）。

A.囊壁可厚薄不均
B.多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
C.内壁多较光滑
D.内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
E.以液性无回声为特征

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本题答案：C
本题解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

3、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 “同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像（）。

A.结节型肝癌
B.肝血管内皮细胞肉瘤
C.肝转移癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列不属于急性肝炎胆囊征象的有（）。

A.胆囊壁增厚
B.胆囊壁呈三层结构
C.胆囊腔内见异常沉积性回声点
D.上述异常多发生于肝炎早期
E.胆囊各径线增大

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。

5、单项选择题  患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（）。

A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.急性肝坏死

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本题答案：D
本题解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。

6、单项选择题  镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像（）。

A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.肝母细胞瘤
D.肝囊腺瘤
E.肝腺瘤

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本题答案：B
本题解析：原发性肝癌肿块内出现极细的带状分隔，把肿瘤分隔成地图状，此特征反映了癌组织向外浸润性生长与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗的病理过程，多个癌结节也可形成这样的图像，镶嵌征是肝癌声像图的重要特征，转移癌则罕见此征象。

7、单项选择题  患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿
B.肝棘球蚴病
C.肝转移癌
D.肝囊腺瘤
E.肝囊肿合并感染

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本题答案：A
本题解析：糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。

8、单项选择题  关于肝细胞腺瘤，说法错误的是（）。

A.较少合并肝硬化
B.多数为单发，有包膜
C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象
D.圆球状或类圆球状
E.肿块内可见不规则液化坏死区

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本题答案：C
本题解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。

9、单项选择题  患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（）。

A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝豆状核变性
E.急性肝坏死

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本题答案：A
本题解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

10、单项选择题  符合门静脉血栓声像图表现的是（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列属于Glisson系统的结构有（）。

A.门静脉、胆管、肝动脉
B.三条肝静脉
C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉
E.脾静脉、肠系膜上静脉

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本题答案：A
本题解析：肝内管道系统分两个系统，即Glisson系统和肝静脉系统，前者包括门静脉、肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。

12、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（）。

A.剑下纵切面左叶下缘角通常<45°
B.右叶下角一般<60°
C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声
D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流
E.肝实质回声均匀、细小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肝转移癌表现为不规则强回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法错误的是（）。

A.大肠癌
B.骨肿瘤
C.肺癌
D.甲状腺癌
E.骨肉瘤

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本题答案：C
本题解析：钙化型肝转移癌多见消化管肿瘤、甲状腺癌及骨肿瘤的转移，尤以大肠癌肝转移多见。

17、单项选择题  库氏法将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名，下列说法错误的是（）。

A.尾状叶为S1
B.左内侧叶为S4
C.右前上段为S8
D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E.右后叶下段为S6

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本题答案：D
本题解析：国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶（S1）及左内叶（S4）分开，余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。

18、单项选择题  患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是（）。

A.肝血管瘤
B.肝细胞癌
C.肝局灶性结节性增生
D.肝脏炎性假瘤
E.肝腺瘤样增生

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本题答案：A
本题解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致。

19、单项选择题  下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型（）。

A.海绵状血管 瘤
B.硬化型血管瘤
C.血管内皮细胞瘤
D.毛细血管瘤
E.血管内皮细胞肉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。

A.常见多发，大小相近
B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征
C.圆形或椭圆形
D.边界清楚
E."块中块"征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于肝门的描述错误的是（）。

A.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门
B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管
C.第二肝门在第一肝门上方约5cm处
D.第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后
E.横沟为第一肝门所在

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本题答案：A
本题解析：肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门；左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。

22、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.合并感染
B.破裂
C.感染性休克
D.血行转移
E.术后原位复发

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  常见的肝脏弥漫性病变是（）。

A.病毒性肝炎
B.糖原贮积病
C.淤血肝
D.肝豆状核变性
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为（）。

A.回声不均
B.回声增强
C.回声增粗
D.均匀、较正常减弱
E.回声密集呈云雾状

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本题答案：D
本题解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。

25、单项选择题  肝脏横沟的描述正确的是（）。

A.为第二肝门所在
B.为第一肝门所在
C.由脐静脉窝和静脉韧带构成
D.由胆囊窝和下腔静脉沟组成
E.为第三肝门所在

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本题答案：B
本题解析：横沟为第一肝门所在，内有胆管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

26、单项选择题  关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法错误的是（）。

A.为增生性病变而非肿瘤
B.边界较清晰，无晕征
C.肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸
D.肿块内一般无血流信号
E.肿块可呈低回声、等回声及强回声

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本题答案：D
本题解析：CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

27、单项选择题  实际临床中，肝血管瘤多指（）。

A.海绵状血管瘤
B.硬化型血管瘤
C.血管内皮细胞瘤
D.毛细血管瘤
E.肝血管内皮细胞肉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  以下对肝囊肿的描述，错误的是（）。

A.类圆形的无回声区
B.囊壁菲薄、光滑、整齐
C.内部透声良好的无回声
D.后方多无增强效应
E.常伴有侧方声影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  正常肝脏组织回声特点，正确的是（）。

A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声
B.均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声
C.密集、细小的光点，回声增强
D.低回声与脾实质回声相等
E.低回声区中有形态不一的条索状结构

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本题答案：A
本题解析：正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。

31、单项选择题  关于脾脏的测量，错误的是（）。

A.测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉
B.脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径
C.显示横断面图像，可测量其横径
D.脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径
E.测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述（）。

A.圆球状或类圆球状
B.边界清晰
C.多有完整晕征
D.多为强回声
E.瘤体内可有圆点状及细短管状结构

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  对脾破裂错误的描述是（）。

A.真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断
B.脾实质内可见不规则液性暗区
C.腹腔内可见液体
D.脾实质内可见形态规则的稍高回声区
E.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  哪项是门静脉高压的声像图表现（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）。

A.转移性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝细胞癌
D.肝海绵状血管瘤
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点．首先应考虑为肝细胞癌。

37、单项选择题  可诊断为门静脉瘤的是（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现（）。

A.门静脉系统的血管内径增宽
B.门静脉血流方向为向肝血流
C.门静脉血流速度减慢
D.胃底食管静脉迂曲扩张
E.脐静脉开放

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。

39、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（）。

A.门静脉血栓和癌栓
B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
C.门静脉有否高压
D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
E.肝硬化和慢性肝炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。

A.肝大
B.呈透声较好的弱回声
C.门静脉管壁回声增强
D.脾脏轻度肿大
E.肝炎早期胆囊多未见明显异常

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。

41、单项选择题  下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征（）。

A."篮网"征
B.血流速度一般较快
C.阻力指数以低阻型为多
D.肿瘤周围血流增多
E.瘤体内部血流信号较少

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本题答案：E
本题解析：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血流速度一般较快，阻力指数一般以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。

42、单项选择题  关于肝血管瘤，说法错误的是（）。

A.小于2cm的小血管瘤多为强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.边缘多无包膜
E.瘤体后方回声不同程度增强

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本题答案：D
本题解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细"包膜"样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。

43、单项选择题  超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于（）。

A.囊肿形态的差异
B.囊肿与胆管是否相互连通
C.囊肿大小的不同
D.后方声增强效应的程度
E.两者病灶的数目

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本题答案：B
本题解析：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。

44、单项选择题  下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。

A.正常脾脏长径<11cm
B.正常脾的宽度6～8cm
C.正常脾厚度3～4cm
D.脾大时，最大长径>13cm
E.脾大时，脾门部厚径成人>4cm

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本题答案：D
本题解析：正常脾脏长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。

45、单项选择题  男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。 超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是（）。

A.肝硬化
B.急性肝炎
C.急性肝坏死
D.非均匀性脂肪肝
E.重症肝炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域（）。

A.右膈顶部、左外叶及右后下叶
B.右膈顶部、左内叶及右后下叶
C.右膈顶部、左外叶及右后上叶
D.左外叶、右前上叶及右后上叶
E.右后上叶、右后下叶及右前上叶

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本题答案：A
本题解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。

47、单项选择题  男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。 靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区（）。

A.S2
B.S3
C.S2与S3之间
D.S4
E.S1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  海绵状血管瘤声像图不表现为（）。

A.强回声病灶
B.低回声病灶
C.周边有晕征
D.病灶轮廓清晰
E.表面欠平整，边界有毛刺

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本题答案：C
本题解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；<2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约占半数为强回声，半数为等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像。

49、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是（）。

A.门静脉血栓
B.门静脉瘘
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于肝脏的分区，错误的说法是（）。

A.肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
B.肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶
C.肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶
D.库氏法将肝脏分为八个区
E.下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝

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本题答案：E
本题解析：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。

51、单项选择题  患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一14cm×16cm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是（）。

A.畸胎瘤
B.肝母细胞瘤
C.错构瘤
D.肝内血肿
E.肝肉瘤

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本题答案：B
本题解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致，声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，提示此为诊断该病的重要征象。

52、单项选择题  肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是（）。

A.脂肪肝合并肝转移癌
B.脂肪肝合并肝血管瘤
C.脂肪肝合并肝癌
D.脂肪肝合并肝腺瘤
E.非均匀性脂肪肝正常肝残留型

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本题答案：E
本题解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

53、单项选择题  关于肝脓肿的超声表现，错误的是（）。

A.囊液透声良好
B.后方回声可有增强
C.囊壁增厚呈高回声且不光滑
D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声

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本题答案：A
本题解析：脓肿完全液化后呈典型的无回声区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声，还可有条索状隔膜或强回声的气体。

54、单项选择题  一位青年人无明显不适，体检时，超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变，这提示最可能是：（）。

A.肝血管瘤
B.小肝癌
C.肝结节
D.局限性脂肪肝
E.肝良性腺瘤

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本题答案：A
本题解析：海绵状血管瘤是一种最常见的肝良性肿瘤，发生率约占健康成人的1%，患者多数年轻而无症状，查体时偶然发现，且<2cm的小血管瘤以强回声多见。肝良性腺瘤较少见。

55、单项选择题  肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是（）。

A.是否有清晰的边界
B.有否外周血管受压
C.病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强
D.两者所在位置的不同
E.周边是否有血流信号

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，男性，27岁，体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是（）。

A.肝硬化结节
B.局限性脂肪肝
C.肝转移癌
D.原发性肝癌
E.血管瘤

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本题答案：E
本题解析：肝血管瘤常较小，直径一般在1～3cm，单发的多见，回声偏高，多体检时发现。

57、单项选择题  关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者（）。

A.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
B.脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区
C.脾实质内的不规则液性暗区
D.脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
E.脾体积增大，被膜及实质均正常

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本题答案：B
本题解析：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。

58、单项选择题  男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（+），AFP正常。 肿块大小为32mm×31mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是（）。

A.结节型肝癌
B.肝良性腺瘤
C.肝硬化结节
D.肝腺瘤样增生
E.肝转移癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是（）。

A.肝静脉流经肝段和肝叶之间
B.门静脉经第一肝门入肝
C.门静脉流经肝段和肝叶内部
D.肝静脉管壁厚、回声高
E.三条肝静脉汇入第二肝门

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本题答案：来源:91 考试网D
本题解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

60、单项选择题  深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。

A.由强～等的回声变化
B.回声与肝组织相近
C.无加压形变
D.血管瘤部分或全部消失
E.由强至弱的回声变化

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本题答案：C
本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。

61、单项选择题  患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是（）。

A.肝血管瘤
B.肝内门静脉横断面
C.肝囊肿
D.肝内肝静脉横断面
E.肝棘球蚴囊肿

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本题答案：C
本题解析：肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。

62、单项选择题  符合急性肝炎声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  多囊肝（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。 对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。

A.MRI
B.心电图
C.CT
D.B超
E.X线

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号，最可能的诊断是（）。

A.脾血管瘤
B.肿瘤浸润
C.脾梗死
D.局灶性炎性病变
E.脾转移癌

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本题答案：C
本题解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。

66、单项选择题  关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是（）。

A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉
B.横沟为第一肝门所在
C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成
D.左纵沟的前部有肝圆韧带
E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

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本题答案：E
本题解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。

67、单项选择题  儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是（）。

A.肝畸胎瘤
B.肝母细胞瘤
C.肝错构瘤
D.肝脂肪瘤
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列哪项不是门静脉高压症的超声表现（）。

A.脾大
B.脾静脉增宽，走行迂曲
C.侧支循环形成
D.门静脉内径<13cm
E.肠系膜上静脉增宽>10mm

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。

69、单项选择题  下列哪项不是原发性肝癌的继发征象（）。

A.肝门向健侧移位
B.肿块附近的血管绕行、抬高
C.肝内胆管不同程度扩张
D.门静脉癌栓形成
E.肝内实性肿块，内见不规则无回声区

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本题答案：E
本题解析：肝癌可引起肝形态失常，巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构，可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构，可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象，故E为正确答案。

70、单项选择题  关于脾大的描述，错误的是（）。

A.轻度，脾形态正常
B.轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cm
C.深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度
D.重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平
E.轻度，脾各径线可稍有增加

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本题答案：C
本题解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过2～3cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。

71、单项选择题  门静脉由哪两条静脉汇合而成（）。

A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B.肠系膜上静脉和脾静脉
C.胃左静脉和肠系膜下静脉
D.脐静脉和肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉和脾静脉

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本题答案：B
本题解析：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

72、单项选择题  符合门静脉癌栓声像图表现的是（）。

A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
E.门静脉内径>13mm，脾门区脾静脉内径>10mm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是（）。

A.圆形或椭圆形
B.边界较清楚
C.周边呈较宽的弱回声环状
D.多数显示侧方声影
E.后方回声可轻度增强

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本题答案：C
本题解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。

74、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.肝脓肿
B.肝囊肿合并感染
C.胆总管囊肿
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别（）。

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝细胞癌
D.肝局灶性结节性增生
E.肝转移癌

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本题答案：A
本题解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。

76、单项选择题  关于门静脉血栓的描述，错误的是（）。

A.新鲜血栓呈较弱回声
B.陈旧性血栓呈等回声～稍强回声
C.血栓质地较均匀
D.局部门静脉管壁显示不清晰
E.血栓内部多无彩色血流

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本题答案：D
本题解析：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。

77、单项选择题  下面哪项不是肝脏超声的检查体位（）。

A.坐位或半坐位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点（）。

A.肝脏弥漫性肿大
B.下腔静脉内径>2cm
C.下腔静脉扩张
D.肝静脉细窄
E.下腔静脉管径周期性变化减弱

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本题答案：D
本题解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

79、单项选择题  下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构（）。

A.门静脉主干的下段
B.门静脉左外侧叶上段支
C.门静脉左内侧叶支
D.门静脉左外侧叶下段支
E.门静脉左支矢状部

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本题答案：A
本题解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。

80、单项选择题  关于小肝癌，说法错误的是（）。

A.瘤体直径≤4cm者为小肝癌
B.圆球状或类圆球状
C.周围绕以较窄的弱回声晕
D.后方回声轻度增强
E.可呈低回声、等回声或高回声型

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本题答案：A
本题解析：小肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。

81、单项选择题  肝硬化的超声表现不包括下列哪一项（）。

A.肝脏体积缩小，形态失常
B.门静脉扩张，脾大，腹水
C.胆囊壁增厚
D.肝静脉走行及管腔无异常改变
E.实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列表现不支持原发性肝癌的是（）。

A.肿块可单发或多发
B.肿块呈同心圆征
C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征
D.边界清楚的弱回声结节
E.多有边缘弱回声晕

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本题答案：B
本题解析：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的"无回声-强回声-弱回声"三层同心圆结构。

83、单项选择题  下面哪一项不是急性肝炎的超声表现（）。

A.肝实质回声较正常减弱
B.肝脏各径线增大
C.肝脏形态饱满但表面平滑
D.胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小
E.肝脏后方回声明显衰减

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。

84、单项选择题  男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩 该肿块最可能为（）。

A.小肝癌
B.结节型肝癌
C.胆管细胞癌
D.肝腺瘤
E.肝囊腺瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为（）。

A.炎性肿块
B.副脾
C.肾上腺肿瘤
D.胰尾肿瘤
E.脾转移癌

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本题答案：B
本题解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。

86、单项选择题  局限性脂肪肝的典型超声表现是（）。

A.单发或多发边界清楚的强回声结节
B.无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管
C.占位效应明显的低回声
D.周边血管绕行的强回声结节
E.外周有晕圈的低回声结节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  关于肝转移癌的超声表现，错误的是（）。

A.以强回声最多见
B.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
C.肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整
D.常见多发肿瘤，单发灶较少见
E.典型图像呈牛眼征或同心圆征

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本题答案：C
本题解析：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达1～2cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜"晕征"，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。

88、单项选择题  肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是（）。

A.磁共振（MRI）
B.CT
C.选择性肝动脉造影
D.核医学（SPECT）
E.超声

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本题答案：E
本题解析：超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。

89、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 最可能的诊断是（）。

A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性肝坏死
E.肝纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝胆管囊肿
D.肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化

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本题答 案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是（）。

A.肝转移癌
B.原发性肝癌
C.结节型肝癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是（）。

A.囊肿并感染
B.早期肝脓肿
C.脓肿完全液化
D.肝血肿
E.肝恶性肿瘤坏死、液化

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本题答案：A
本题解析：肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。

93、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是（）。

A.右后叶上段
B.左内叶与右前叶交界处
C.右后叶下段
D.右前叶下段
E.右前叶上段

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本题答案：E
本题解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。

95、单项选择题  符合脂肪肝声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  以下哪项对脂肪肝的描述是错误的（）。

A.肝脏的脂肪含量>5%
B.过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙
C.过量的脂肪主要是甘油三酯
D.肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成脂肪肝的原因
E.轻度脂肪肝多无自觉症状

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本题答案：B
本题解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。

97、单项选择题  患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是（）。

A.结节型肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌
E.肝转移癌

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本题答案：D
本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征。

98、单项选择题  患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。 超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为（）。

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝多发性血管瘤
D.肝多发性囊肿
E.肝多发性淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）。

A.脾血管瘤
B.脾梗死
C.脾脏恶性淋巴瘤
D.脾血管内皮肉瘤
E.脾错构瘤

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本题答案：C
本题解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。

100、单项选择题  关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是（）。

A.脐静脉开放
B.胃底食管静脉曲张
C.脾-肾静脉支增宽增多
D.肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多
E.腹壁静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压时，肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。

101、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是（）。

A.门静脉血栓
B.弥漫型肝癌浸润肝内血管
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点（）。

A.病变区不均匀的中、低回声
B.边界模糊
C.壁较厚但光滑
D.腔多呈典型液性暗区
E.腔内可见较高的点状或斑片状回声

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本题答案：C
本题解析：脓肿周围呈肉芽组织、纤维结缔组织，所以脓肿壁较厚而不光滑。

103、单项选择题  男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩 关于黄疸，下面哪种说法是正确的（）。

A.低位梗阻性黄疸
B.高位梗阻性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.生理性黄疸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因（）。

A.胃底食管静脉破裂出血
B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
C.感染
D.急性肝坏死
E.肝肺综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是（）。

A.淤血肝
B.脂肪肝
C.急性肝炎
D.慢性肝炎
E.急性肝坏死

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本题答案：B
本题解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后1／3区域回声明显减弱减少，中间1／3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。

107、单项选择题  患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。

A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.肝囊肿
D.肝转移癌
E.胆管细胞癌

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本题答案：B
本题解析：结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

108、单项选择题  超声诊断肝脓肿必须具备的条件是（）。

A.膈肌运动受限
B.右侧胸腔积液
C.右侧膈下范围大小不等的积液暗区
D.实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显
E.肝脏局部增大、形态常不规则

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本题答案：D
本题解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。

109、单项选择题  关于脾脏的描述，错误的是（）。

A.位于左季肋部稍靠后方的横膈下
B.外形似蚕豆或较扁的半球状
C.脏面近中央处呈略凹陷状为脾门
D.脾脏长轴自右后向左前斜行
E.脾脏前缘有2～3个切迹

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本题答案：D
本题解析：脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。

110、单项选择题  下面对肝血管瘤的描述，错误的是（）。

A.呈圆球状、椭圆形或不规则形
B.呈高回声、低回声、混合回声及无回声型
C.内部及周边血流丰富
D.较小高回声型呈“浮雕状改变”
E.加压变形

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本题答案：C
本题解析：血管瘤体内血流速度较低，彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。阳性病例的彩色多普勒血流也仅见于边缘部。

111、单项选择题  肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是（）。

A.中晚期左叶或尾状叶增大
B.中晚期肝脏右叶缩小
C.晚期肝脏萎缩变小
D.中晚期肝表面不平整
E.早期肝硬化肝脏略有缩小

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本题答案：E
本题解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。

112、单项选择题  肝转移癌不正确的回声类型是（）。

A.强回声型
B.弱回声型
C.等回声型
D.钙化型
E.子囊孙囊型

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本题答案：E
本题解析：肝转移癌的回声表现多样化，以强回声最为多见，其次为弱回声型、混合回声型、等回声型、钙化型、囊肿型，而子囊孙囊型是肝棘球蚴囊肿特有的超声类型。

113、单项选择题  肝脓肿（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是（）。

A.心脏和大血管
B.胆囊
C.门静脉系统
D.肾
E.肾、脾、胰

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本题答案：E
本题解析：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。

115、单项选择题  有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。

A.多伴有肝硬化
B.癌肿可为低回声、等回声或强回声
C.瘤体边缘多绕有低回声晕
D.门静脉内可有实性结构回声
E.瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱

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本题答案：E
本题解析：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为"篮网"征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数（RI）以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。

116、单项选择题  患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强 最可能的诊断是（）。

A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.初期肝脓肿
D.肝血管瘤
E.巨块型肝癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为（）。

A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌

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本题答案：B
本题解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。

118、单项选择题  以下对正常脾脏的描述，错误的是（）。

A.脾脏是人体最大的内分泌器官
B.位于9～11肋腋前线与腋后线之间
C.脾实质呈均匀的低回声
D.脾脏长轴断面呈类三角形，表面平滑
E.脾脏前缘有2～3个切迹

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本题答案：A
本题解析：脾脏是最大的淋巴器官，具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能，在全身发生感染和血液性疾病、肝脏病变时，其大小形态变化可反映上述病变的程度，并提供相关信息。

119、单项选择题  正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。

A.上腹部纵切，呈类三角形图像
B.肋缘下斜切，呈类扇形图像
C.肝内门静脉与肝静脉平行分布
D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门
E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间

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本题答案：C
本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。

120、单项选择题  下面对肝硬化结节的描述，错误的是（）。

A.强回声结节
B.弱回声结节
C.无晕
D.有包膜
E.对周围血管无挤压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现（）。

A.肝内巨大的实性肿块，一般>5cm
B.呈类圆球状或分叶状
C.边缘有强回声包膜
D.多呈不均匀的混合回声或较高回声
E.常呈“瘤中瘤”表现

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本题答案：C
本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。

122、单项选择题  原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。

A.大结节型、弥漫型、小结节型
B.弥漫型、结节型、巨块型
C.肝细胞型、胆管型、混合型
D.肝细胞型、弥漫型、混合型
E.胆管型、巨块型、结节型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  下列对“肝囊肿”描述正确的是（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  下面对肝囊肿的描述，错误的是（）。

A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变
B.囊壁光整菲薄
C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清
D.囊肿可伴有侧方声影
E.肝囊肿囊壁上无血流信号

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本题答案：E
本题解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。

125、单项选择题  肝棘球蚴囊肿（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声 结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是（）。

A.肝硬化结节
B.肝腺瘤
C.肝内局限性脂肪沉积
D.肝血管瘤
E.小肝癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。 对于该患者，需要鉴别的疾病不包括（）。

A.肝硬化结节
B.局限性脂肪肝
C.血管瘤
D.原发性肝癌
E.肝腺瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  符合肝硬化声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强 声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变（）。

A.内部开始出现不规则液性腔
B.出现高回声的壁
C.出现较大的液性腔
D.内部出现气体回声
E.边缘显示不完整的晕征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是（）。

A.肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织
B.肝腺瘤样增生
C.肝良性腺瘤
D.肝脏局灶性炎性病变
E.肝血管瘤

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本题答案：A
本题解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

131、单项选择题  淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的（）。

A.下腔静脉血流颜色变暗
B.下腔静脉内可见血流自发显影
C.肝静脉血流增宽
D.下腔静脉血流增宽
E.肝静脉血流速度增快

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本题答案：E
本题解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。

132、单项选择题  下列哪项不属于肝脏脏面“H”形沟内的结构（）。

A.胆囊窝
B.肝圆韧带
C.下腔静脉沟
D.第一肝门
E.镰状韧带

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本题答案：E
本题解析：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。

133、单项选择题  肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病（）。

A.巨块型肝癌
B.结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.小肝癌
E.胆管细胞癌

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本题答案：C
本题解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

134、单项选择题  患者男性，45岁，有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm×8cm囊性占位，包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动，最可能的诊断是（）。

A.肝囊肿合并感染
B.肝血肿
C.肝包虫囊肿
D.肝囊腺瘤
E.胆管囊肿合并感染

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本题答案：C
本题解析：包虫囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，完整，典型者呈双层高回声，囊液中有细小的点状回声（包虫蚴），随体位改变而出现滚动，即"飘雪"征。

135、单项选择题  脾脏的常规检查方法中，不正确的是（）。

A.右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查
B.仰卧位，探头置于左肋下探查
C.脾脏较小，可俯卧位检查
D.仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位
E.脾大时，可于仰卧位从腋中线做冠状扫查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.肝脓肿液化不全
B.肝囊肿多发生长
C.肝胆管囊肿与胆管相通
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是（）。

A.二者回声的不同
B.二者大小、形态的区别
C.是否有与脾动、静脉连通的血管
D.二者位置的不同
E.副脾常单发、淋巴结常多发

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本题答案：C
本题解析：副脾有与脾动、静脉连通的血管。

138、单项选择题  下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现（）。

A.右叶缩小，左叶增大
B.肝缘钝，肝表面不平整
C.肝组织呈网格状、鱼鳞状结构
D.肝内门静脉分支内径增宽
E.肝静脉细窄

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本题答案：D
本题解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。

139、单项选择题  除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点（）。

A.门静脉可呈双向血流
B.肝静脉呈粗细不一彩色血流
C.肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D.门静脉血流变细
E.侧支循环内可显示血流信号

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本题答案：D
本题解析：肝硬化门静脉高压时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上。

140、单项选择题  关于肝硬化的超声表现，错误的是（）。

A.初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大
B.肝表面不平整
C.肝实质回声呈密集、细小点状
D.肝静脉管腔变窄
E.门静脉主干和左右支可有扩张

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本题答案：C
本题解析：肝硬化时肝实质回声弥漫增强、增粗、不均，可有结节状区域。

141、单项选择题  下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的（）。

A.肝回声增高、增粗
B.肝表面凹凸不平
C.左叶及尾状叶增大
D.肝静脉细窄、管壁不平整
E.以上说法均错误

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是（）。

A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.病毒性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.淤血性肝硬化

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本题答案：D
本题解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。

143、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 可能的原发癌为（）。

A.肺癌
B.乳腺癌
C.肝癌
D.甲状腺癌
E.结肠癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是（）。

A.弱回声结节
B.病变可缩小或消失
C.中心回声强，边缘回声低
D.弱回声中有散在的强回声点
E.CDFI显示放射状分布的血流信号

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本题答案：E
本题解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。