病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案（每日一练）

2019-04-22 01:08:31 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、填空题亚急性感染性心内膜炎的赘生物由_____，_____，____，____，和少量的______构成，其深部有_______。

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2、填空题良性高血压，开始表现为全身细、小动脉______，呈间继性，血压亦处于______；其后细、小动脉硬化，血压呈______；晚期可因______、______或______致死。

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3、单项选择题亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()

A．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
B ．多发生于原有病变的瓣膜上
C．镜下表面有细菌团
D．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎
E．外观污秽，质松软、灰黄、易脱落

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4、单项选择题

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

引起该病变最重要的始动因素是()

A．高血压
B．吸烟
C．年龄因素
D．遗传因素
E．血脂沉积于内膜下

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5、填空题原发性心肌病分为______，______及______三型。

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6、判断题内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。

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7、多项选择题下列哪些是原发性高血压的严重后果()

A．慢性肾功能不全
B．脑出血
C．糖尿病
D．下肢坏疽
E．左心衰

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8、多项选择题与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。

A.肾炎综合征
B.肺动脉高压
C.吸烟
D.高血压
E.高胆固醇血症

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9、单项选择题动脉瘤是指()

A．动脉发生的良性肿瘤
B．动脉血管破裂形成的血肿
C．动脉内血栓形成并机化
D．血管壁的局部扩张
E．动脉发生的恶性肿瘤

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10、判断题动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。

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11、单项选择题右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室

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12、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。

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13、单项选择题

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()

A．肾动脉
B．叶间动脉
C．弓形动脉
D．入球动脉和小叶间动脉
E．以上都不是

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14、单项选择题一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。

A.低热、脾大
B.器官小灶状梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮下Osler小结

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15、填空题风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要成分是____。

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16、单项选择题

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图)，该动脉病变处于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．以上都不对

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17、单项选择题原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点

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18、单项选择题有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血

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19、多项选择题与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()

A．TG
B．LP
C．HDL
D．LDL
E．VLDL

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20、填空题心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为______和_______两种类型。

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21、名词解释风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

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22、名词解释原发性高血压(primary or essential hypertension)

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23、多项选择题心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。

A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

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24、单项选择题风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()

A．链球菌溶血素“O”
B．链球菌多糖
C．链球菌透明质酸
D．胞壁C抗原
E．胞壁M抗原

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25、填空题风湿病皮肤病变表现为______和______。

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26、单项选择题下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()

A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．心肌病
D．心肌梗死
E．细菌性心肌炎

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27、多项选择题亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()

A．血培养阳性
B．眼底出血
C．贫血
D．偏瘫
E．瓣膜病

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28、判断题动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。

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29、单项选择题动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()

A．钙化
B．斑块内出血
C．斑块破裂
D．动脉瘤形成
E．粥样瘤性溃疡

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30、判断题心肌细胞在梗死后6～12小时肌红蛋白出现峰值，CPK和LDH在12小时后达峰值。

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31、单项选择题 X线摄片检查心脏呈靴形，常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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32、名词解释绒毛心(cot villosum)

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33、单项选择题疣状赘生物是指（）。

A.心内膜增生物
B.心内膜上的新生物
C.心瓣膜纤维化
D.心瓣膜上的附壁血栓
E.心瓣膜钙化

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34、单项选择题急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A．尿毒症
B．脑出血
C．心衰
D．脑软化
E．心肌梗死

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35、单项选择题下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大()

A．反复发作的环形红斑
B．反复发作的风湿性心内膜炎
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节

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36、单项选择题冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。

A.左心室前壁
B.室间隔前2/3
C.室间隔后1/3
D.左心室后壁
E.左心室侧壁

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37、单项选择题来源:91考试网 www.91eXam.org;下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A．McCallum斑形成
B．心包脏壁两层的纤维素性粘连
C．心肌间质内形成小瘢痕
D．二尖瓣增厚、缩短、变形
E．二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形

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38、单项选择题可致右心室压力负荷过重的疾病为（）。

A.高血压病
B.心肌梗死
C.肺动脉瓣狭窄
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全

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39、多项选择题引起心脏左心室肥厚的疾病有()

A．良性高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．冠状动脉性心脏病
D．风湿性心肌炎
E．二尖瓣关闭不全

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40、多项选择题下列有关风湿病正确的表述有（）。

A.是一种变态反应性疾病
B.直接由链球菌感染所致
C.主要累及全身结缔组织
D.心脏病变最为严重
E.特征性病变是形成风湿小体

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41、单项选择题动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.颈总动脉
D.四肢动脉
E.脑基底动脉

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42、单项选择题关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）。

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生

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43、多项选择题下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()

A．心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音
B．可发生动脉系统栓塞
C．咯血
D．X线检查左心房无明显变化
E．收缩期吹风样杂音

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44、单项选择题良性高血压脑出血最主要的原因是()

A．脑细、小动脉痉挛
B．脑细、小动脉硬化
C．脑小动脉粥样硬化
D．脑内微小动脉瘤破裂
E．脑细、小动脉壁变性、坏死

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45、单项选择题冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可合并出血
C.可发生粥样溃疡
D.有三期病变
E.血管腔狭窄

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46、多项选择题可形成附壁血栓的心脏疾病是()

A．高血压性心脏病
B．克山病
C．原发性心肌病
D．风湿性心瓣膜病
E．冠状动脉性心脏病

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47、填空题心绞痛分为_______，______，和_______三种类型。

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48、名词解释 Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)

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49、名词解释环形红斑(erythema annulare)

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50、多项选择题亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。

A.较大，呈息肉状
B.质松软易破碎
C.赘生物内常见细菌菌团
D.赘生物内有纤维素、血小板
E.脱落后可造成多脏器梗死

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51、单项选择题慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣与主动脉瓣
C.主动脉瓣与肺动脉瓣
D.主动脉瓣与三尖瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣

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52、名词解释向心性肥大(concentric hypertrophy)

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53、填空题风湿病病变发展过程可分为______，______及______三期。

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54、单项选择题风湿病的特异性病理变化是指()

A．风湿小结形成
B．结缔组织的黏液变化
C．胶原纤维的变性、坏死
D．病灶中发生的纤维素样坏死
E．病灶内出现梭形小瘢痕

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55、单项选择题风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）。

A.关节积液
B.关节周围结缔组织纤维素样变性
C.关节周围风湿小结形成
D.关节软骨破坏
E.关节肿大

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56、单项选择题风湿细胞核染色质分布特点是（）。

A.均匀分布呈粗颗粒状
B.集中在中央呈细线状向核膜放射
C.集中在核膜下使核膜增厚
D.分布在核膜下呈车轮状
E.均匀分布呈细颗粒状

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57、单项选择题动脉粥样硬化的典型病变是（）。

A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡

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58、单项选择题一般认为阿少夫细胞来源于（）。

A.心肌间质巨噬细胞
B.心肌细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.泡沫细胞

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59、单项选择题

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支()

A．左前降支
B．右主干
C．左旋支
D．后降支
E．后室间支

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60、填空题动脉硬化主要有_______，________，_______3种。

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61、填空题风湿病主要累及______，最好发于______，______及______，其中以______病变最为严重。

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62、单项选择题马氏斑（McCllum’spatch）位于（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心外膜

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63、单项选择题患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落
B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落
E.病毒性心肌炎赘生物脱落

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64、单项选择题下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）

A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化

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65、单项选择题左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是（）。

A.右主干
B.左旋支
C.右后降支
D.右旋支
E.左前降支

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66、单项选择题肥厚性心肌病的病变特点（）

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张
B.常伴有附壁血栓形成
C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱
D.弥漫性心肌间质纤维化
E.以上都不是

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67、问答题

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。

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68、填空题良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。

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69、名词解释夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )

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70、单项选择题动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的（）

A.黄色斑点
B.病因去除后也不能完全消退
C.泡沫细胞聚集形成
D.可隆起内膜
E.黄色条纹

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71、单项选择题下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的
B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C.心肌梗死是一种出血性梗死
D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右
E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

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72、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于______性的钙化。

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73、单项选择题麦氏斑（McCallum）常见于（）。

A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.升主动脉

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74、单项选择题高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）。

A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大（代偿期）
C.心脏肥大（失代偿期）
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润

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75、单项选择题下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点（）

A.核大、深染
B.心肌细胞呈均匀性肥大
C.核形不整，出现沟裂
D.胞质空泡变性、嗜酸性变
E.小灶性硬化性肌溶解

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76、单项选择题二尖瓣关闭不全不会导致（）

A.右心房增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.血管枪击音

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77、填空题风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称______。

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78、多项选择题高血压病脑组织可出现的病变是()

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑软化
D．软脑膜的炎性渗出
E．细动脉或小动脉的微动脉瘤

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79、判断题冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。

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80、单项选择题动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）。

A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.纤维母细胞

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81、判断题心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天～2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。

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82、单项选择题慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()

A．二尖瓣和三尖瓣
B．二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C．主动脉瓣和三尖瓣
D．二尖瓣和主动脉瓣
E．主动脉瓣和肺动脉瓣

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83、单项选择题下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()

A．主动脉瓣环扩大
B．二尖瓣增厚缩短
C．心包纤维性粘连
D．心肌间质小瘢痕形成
E．左心房后壁心内膜增厚、皱缩

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84、配伍题由外伤引起()
动脉粥样硬化所致()
局部感染所致的动脉炎()
梅毒性主动脉炎()
慢性空洞性肺结核所致()

A．假性动脉瘤
B．腹主动脉动脉瘤
C．主动脉弓动脉瘤
D．主动脉壁分离
E．侵蚀性动脉瘤

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85、单项选择题关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低

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86、单项选择题

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为()

A．心肌间质中血管扩张充血
B．纤维结缔组织增生
C．心肌细胞萎缩
D．风湿小体形成
E．淋巴细胞浸润

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87、配伍题克山病()
心肌梗死()
良性高血压()
病毒性心肌炎()

A．心肌纤维肥大
B．坏死性心肌炎
C．心肌间质内Aschoff小体形成
D．左心室大片缺血性心肌梗死
E．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布

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88、单项选择题二尖瓣狭窄首先引起()

A．左心房肥大扩张
B．心室肥大扩张
C．肺淤血水肿
D．肺动脉高压
E．右心衰竭

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89、单项选择题下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞

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90、填空题冠状动脉粥样硬化最好发部位为______，其余依次为______、______或______、______。

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91、单项选择题

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A．淋巴细胞
B．纤维母细胞
C．巨噬细胞
D．异物巨细胞
E．Aschoff细胞

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92、单项选择题下列有关风湿病的描述，错误的是（）。

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

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93、多项选择题动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。

A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞

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94、单项选择题良性高血压的基本病变是（）。

A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性

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95、单项选择题高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。

A.肾间质结缔组织增生
B.肾小球纤维化
C.肾小管坏死
D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩
E.肾小球代偿性肥大

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96、填空题区域性心肌梗死又称_______，大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。

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97、单项选择题

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项()

A．斑块表面被覆纤维帽
B．斑块内可见胆固醇结晶
C．可见大量泡沫细胞
D．可见红染无结构坏死组织
E．可见钙化灶

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98、单项选择题粥瘤中不具备的成分是（）。

A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞

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99、单项选择题

动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物，巨检如图所示，镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成，该病变最确切的名称是()

A．血肿
B．假性动脉瘤
C．真性动脉瘤
D．夹层动脉瘤
E．以上均不是

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100、单项选择题亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症（）。

A.心肌梗死
B.心瓣膜穿孔
C.脓毒败血症
D.反复栓塞现象
E.心脏肥大

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101、名词解释恶性高血压(malignant hypertension)

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102、单项选择题高血压病时的肾脏病理变化表现为（）

A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏瘀血

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103、名词解释冠心病(coronary heart disease)

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104、单项选择题有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.风湿性心脏病
E.高血压心脏病

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105、多项选择题下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()

A．病变以豆纹动脉多见
B．可形成脑小动脉瘤
C．可形成脑软化
D．脑出血严重
E．可形成脑萎缩

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106、单项选择题亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()

A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑

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107、多项选择题风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是()

A．二尖瓣及左房内膜
B．二尖瓣及肺动脉瓣
C．二尖瓣及腱索
D．三尖瓣
E．二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

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108、单项选择题

患者男性，42岁，无诱因间歇性头昏，视物模糊1年，查体血压135/95mmHg，眼底镜检查如图所示：图①为正常图像，图②、③为病变图像。初步考虑为“原发性高血压”，此时应处于哪一期（）

A.机能紊乱期
B.细动脉硬化期
C.肌型小动脉硬化期
D.弹力肌型和弹力型动脉硬化期
E.内脏病变期

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109、多项选择题阿少夫细胞的形态特点有（）。

A.细胞体积大，核大
B.胞浆丰富，核膜清晰
C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射
D.核如枭眼状或呈毛虫状
E.似心肌细胞

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110、单项选择题

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称()

A．AS性固缩肾
B．原发性颗粒性固缩肾
C．继发性颗粒性固缩肾
D．萎缩性肾病
E．终末肾

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111、配伍题脂性肾病()
急性感染性心内膜炎()
急性肾小球肾炎()
动脉粥样硬化性固缩肾()
原发性颗粒性固缩肾()
先天性心脏病()
急性细菌性心内膜炎()
慢性心瓣膜病()
风湿性心内膜炎()
亚急性细菌性心内膜炎()

A．膜穿孔
B．室间隔缺损
C．瓣膜增厚粘连卷曲
D．瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E．在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物

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112、多项选择题风湿性心肌炎多见于()

A．左心室
B．左心房
C．右心室
D．右心房
E．左心耳

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113、填空题动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，______，______及______。

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114、名词解释心绞痛(angina pectoris)

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115、单项选择题有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）。

A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

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116、填空题心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。

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117、单项选择题下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的()

A．本病多始发于儿童
B．患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高
C．多见于热带地区
D．发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎
E．抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

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118、单项选择题主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）

A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大

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119、单项选择题急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）

A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上
B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一
C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物

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120、多项选择题心绞痛的发病与下列相关的有（）。

A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致
B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点
C.疼痛常向左上肢放射
D.疼痛可持续数十分钟
E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关

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121、单项选择题心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生()

A．6小时
B．8小时
C．第4天
D．第7天后
E．5周后

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122、配伍题引起病毒性心肌炎()
引起亚急性细菌性心内膜炎()
引起急性细菌性心内膜炎()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．痢疾杆菌
D．柯萨奇B组病毒
E．荚膜产气杆菌

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123、单项选择题风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜溃疡、穿孔
C.心瓣膜混合血栓形成
D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成
E.心瓣膜增厚变形

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124、单项选择题冠状动脉粥样硬化症最多见于（）。

A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支

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125、单项选择题

一高血压病患者男性，45岁，心脏破裂突发死亡，大体如图所示，该患者最可能合并的疾病为（）

A.脑动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化伴透壁性心肌梗死
C.冠状动脉粥样硬化伴心内膜下心肌梗死
D.心脏黏液瘤
E.主动脉粥样硬化

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126、多项选择题阿少夫小体的形态特点有（）。

A.多呈梭形或圆形结节状
B.主要由阿少夫细胞组成
C.中央常有干酪样坏死
D.伴有淋巴细胞浸润
E.最后演变为纤维瘢痕

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127、单项选择题高血压病时，大动脉的病变常表现为（）。

A.纤维蛋白样坏死
B.内膜弹力纤维增生
C.内膜粥样斑块形成
D.管壁玻璃样变
E.外膜滋养小血管炎

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128、多项选择题光镜下粥样瘤内可见（）。

A.无定形坏死物
B.胆固醇结晶
C.较多中性粒细胞
D.玻璃样变性的纤维帽
E.泡沫细胞

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129、多项选择题心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()

A．梗死灶呈楔形
B．梗死后6小时肉眼可辨认
C．梗死灶8～9小时后呈典型凝固性坏死
D．梗死后第4天后周边出现充血带
E．梗死灶2～3周后肉芽组织长入呈红色

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130、单项选择题下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出

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131、填空题恶性高血压以______发生______为主要病变特征。

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132、多项选择题恶性高血压时肾脏的病理改变有()

A．贫血性梗死灶
B．细动脉纤维素样坏死
C．肾小球毛细血管丛坏死
D．大块凹陷瘢痕形成
E．小动脉增生性动脉内膜炎

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133、单项选择题有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E.心力衰竭

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134、多项选择题左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是（）。

A.肺顺应性降低
B.肺间质水肿
C.气道阻力增加
D.肺毛细血管旁感受器受刺激
E.神经反射敏感性增高

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135、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

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136、填空题病理上动脉粥样硬化的复合病变包括______，______，______，______，______及______等。

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137、单项选择题下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（）。

A.脑内可有小软化灶形成
B.脑内可有微小动脉瘤形成
C.脑出血是常见的致死原因
D.基底节、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞多见

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138、问答题心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有哪些?

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139、单项选择题关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处
B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重
C.可继发溃疡、出血及血栓形成
D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄
E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉

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140、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?

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141、单项选择题

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

有关该病描述正确的是()

A．由细菌直接感染引起
B．多侵犯已有病变的瓣膜
C．肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D．赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E．镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

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142、多项选择题肥厚性心肌病时心脏表现为()

A．心脏增大
B．重量超出正常1～2倍
C．左室狭窄
D．二尖瓣膜粘连
E．室间隔肥厚

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143、多项选择题引起绒毛心的常见疾病是（）。

A.结核性胸膜炎
B.冠心病
C.风湿性心包炎
D.肺源性心脏病
E.尿毒症性心包炎

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144、单项选择题

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A．淋巴细胞
B．单核细胞和平滑肌细胞
C．平滑肌细胞
D．中性粒细胞
E．脂肪细胞

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145、名词解释心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)

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146、单项选择题主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）。

A.胸主动脉
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.腹主动脉
E.主动脉根部

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147、单项选择题心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉后降支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支

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148、单项选择题良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。

A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死

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149、单项选择题关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块
B.可继发血栓和小动脉瘤形成
C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著
D.可引起脑萎缩、脑软化
E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹

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150、判断题 Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。

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151、单项选择题血压病最严重的病变是（）。

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血

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152、单项选择题风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。

A.白色血栓
B.风湿小体
C.细菌团块
D.肉芽颗粒
E.以上都不是

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153、单项选择题在风湿病中最具有诊断意义的病变是()

A．胶原纤维的纤维素性炎
B．心外膜纤维素渗出
C．Aschoff小体
D．心肌变性坏死
E．心瓣膜纤维组织增生

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154、配伍题二尖瓣狭窄()
主动脉瓣狭窄()
室间隔缺损()
二尖瓣闭锁不全()
主动脉瓣闭锁不全()

A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D．主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E．胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

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155、单项选择题患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化

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156、单项选择题风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．浆液、纤维素性炎
E．特异性增生性炎

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157、单项选择题下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的（）

A.大脑前动脉病变最重
B.脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚
C.继发脑动脉血栓形成
D.可引起脑软化
E.可引起小动脉瘤

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158、单项选择题高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑皮层

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159、单项选择题有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是（）。

A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎

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160、单项选择题原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()

A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性

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161、单项选择题在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在（）。

A.玻璃样变性
B.纤维素样变性
C.出血
D.血栓形成
E.钙化

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162、多项选择题冠状动脉性心脏病的原因有()

A．冠状动脉痉挛
B．狭窄性冠状动脉硬化
C．冠状动脉栓塞
D．高安动脉炎累及冠状动脉
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄

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163、多项选择题与高血压病有关的叙述是（）。

A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

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164、单项选择题引起心肌炎最常见的原因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．免疫发应
D．药物中毒
E．柯萨奇B组病毒

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165、单项选择题在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。

A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血

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166、单项选择题原发性高血压心脏失代偿的特征为()

A．左心室扩张
B．心脏增大，左心室缩小
C．左心室向心性肥大
D．左心室肉柱及乳头肌增粗
E．以上都不是

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167、问答题试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。

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168、配伍题贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣狭窄()
风湿性心包炎()
二尖瓣关闭不全()

A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心

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169、多项选择题亚急性感染性心内膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡穿孔
B．引起各器官栓塞及多发性小脓肿
C．疣赘物大而松脆，易脱落
D．不会引起脾肿大
E．引起细菌性动脉瘤

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170、单项选择题下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的（）。

A.瓣膜赘生物内有细菌
B.赘生物与瓣膜粘连不牢固
C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂
D.三尖瓣最常受累
E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

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171、配伍题冠心病()
急进型高血压()
良性高血压()
急性细菌性心内膜炎()
主动脉粥样硬化()

A．心肌梗死
B．夹层动脉瘤
C．引起多发性栓塞小脓肿
D．细动脉壁纤维素样坏死
E．细动脉壁玻璃样变性

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172、多项选择题下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病()

A．风湿病
B．高血压
C．急性细菌性心内膜炎
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．动脉粥样硬化

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173、单项选择题主动脉粥样硬化的好发部位()

A．升主动脉
B．主动脉弓
C．胸主动脉
D．腹主动脉
E．腹主动脉后壁和其分支开口处

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174、单项选择题

严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（）。

A.兴奋-收缩耦联障碍
B.心肌能量储存障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌能量生成障碍
E.心肌收缩蛋白大量破坏

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175、单项选择题长期慢性良性高血压，细动脉可发生（）。

A.粥样硬化
B.钙化
C.玻璃样变
D.炎症
E.坏死

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176、单项选择题急进型高血压患者死于尿毒症的主要原因是()

A．肾动脉血栓形成
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小球纤维化
D．肾小管坏死
E．肾间质出血

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177、多项选择题恶性高血压常见的死亡原因是()

A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．尿毒症
D．脑出血
E．脑软化

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178、单项选择题最易发生心肌离心性肥大的疾病是（）。

A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄

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179、单项选择题下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切()

A．吸烟
B．高脂血症
C．高血压
D．肥胖
E．遗传因素

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180、单项选择题关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

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181、单项选择题下列描述中，哪一项是错误的（）。

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形

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182、多项选择题心内膜下心肌梗死的病变特点是()

A．主要累及左心室心壁内层
B．常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C．附壁血栓形成
D．梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E．常表现为凝固性坏死

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183、单项选择题可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂

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184、单项选择题下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大
B．右心室肥大扩张
C．心绞痛
D．水冲脉
E．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

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185、单项选择题急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于()

A．大脑
B．肾
C．心
D．肾上腺
E．脾

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186、单项选择题主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()

A．心室代偿性肥大
B．左心房失代偿性扩张
C．肺淤血水肿
D．右心代偿性肥大
E．主动脉瓣区收缩期杂音

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187、单项选择题可致右心室容量负荷过重的疾病为（）。

A.肺动脉高压
B.风湿性心肌炎
C.高血压病
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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188、单项选择题二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）。

A.收缩期吹风样杂音
B.舒张期吹风样杂音
C.收缩期隆隆样杂音
D.舒张期隆隆样杂音
E.双期吹风样杂音

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189、单项选择题动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现()

A．动脉内膜脂质浸润，形成脂纹
B．动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变
C．粥样斑块内可发生钙化
D．病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂
E．病变部位发生纤维素样坏死

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190、问答题试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。

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191、判断题 Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。

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192、单项选择题

仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

如图所示，该部位可见何种病变()

A．脂纹
B．纤维斑块
C．粥样斑块
D．纤维斑块伴钙化
E．粥样斑块伴破裂

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193、单项选择题风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.三尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣

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194、单项选择题亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。

A.败血症
B.先天性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是

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195、单项选择题最符合心力衰竭的概念是（）。

A.静脉回心血量超过心输出量
B.心脏每搏输出量降低
C.心输出量减少，不能满足机体代谢需要
D.心功能障碍引起大小循环充血
E.心泵功能下降伴肺水肿或肝脾肿大

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196、判断题主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主动脉病变最严重。

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197、多项选择题扩张性心肌病病理形态有()

A．心内膜增厚
B．附壁血栓形成
C．各心腔明显扩张
D．心脏重量增加
E．瓣膜无器质病变

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198、单项选择题二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。

A.左心房代偿期
B.左心房失代偿期
C.左心室代偿期
D.左心室失代偿期
E.右心室失代偿期

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199、单项选择题亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()

A．发生在风湿性心内膜炎的基础上
B．并发于室间隔缺损
C．少数可发生于正常心瓣膜
D．急性感染性心内膜炎发展而来
E．并发于Fallor四联症

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200、多项选择题主动脉瓣关闭不全在临床上可有()

A．主动脉瓣区可闻及舒张期杂音
B．主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C．舒张压下降
D．收缩压下降
E．左心室肥大

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