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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:急诊科在线测试(最新版)
2019-04-22 01:20:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于亚硝酸盐中毒,错误的是()

A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效


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2、单项选择题  患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()

A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻


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3、单项选择题  下列哪项不是重症哮喘的表现()

A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话


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4、单项选择题  如果发现有人触电,下列措施正确的是()

A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理


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5、单项选择题  急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施()

A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.地西泮肌肉注射
E.端坐位,双腿下垂


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6、单项选择题  判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()

A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定


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7、单项选择题  治疗重症支气管哮喘的首选药物是()

A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物


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8、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现()

A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


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9、单项选择题  自身输液的作用是指()

A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加


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10、单项选择题  女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗


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11、单项选择题  解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性


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12、单项选择题  AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()

A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶


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13、单项选择题  肺动脉栓塞更易发生于()

A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺


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14、单项选择题  对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()

A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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15、单项选择题  热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为()

A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌


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16、单项选择题  患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图


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17、单项选择题  急腹症的病理类型不包括()

A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克


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18、单项选择题  口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()

A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.药用炭
E.吐根糖浆


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19、单项选择题  华法林中毒时主要解毒剂是()

A.维生素K3
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K1


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20、单项选择题  比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()

A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.第三度房室传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E.心房颤动合并预激综合征


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21、单项选择题  巴比妥中毒导致休克的主要原因是()

A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害


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22、单项选择题  抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()

A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救


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23、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是()

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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24、单项选择题  关于铅中毒,不正确的说法是()

A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害


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25、单项选择题  创伤后留置尿管的目的不是()

A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察休克变化
E.将膀胱内的血凝块引出


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26、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免给予()

A.洋地黄
B.安体舒通
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油


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27、单项选择题  对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的()

A.多见于女性
B.是餐后低血糖症的常见类型
C.可自行缓解
D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围
E.病程较长,可呈进行性发展


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28、单项选择题  适于行X线钡餐造影检查的疾病有()

A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.2周内有肠道大出血者
E.以上都不是


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29、单项选择题  淹溺的病理变化不包括()

A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒


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30、单项选择题  急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()

A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠


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31、单项选择题  急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的()

A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常


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32、单项选择题  海马沟回疝最典型的体征是()

A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高


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33、单项选择题  心电图显示,正常节律后出现一长PP间期,长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系,诊断可考虑()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.第一度窦房阻滞
D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.第二度Ⅱ型窦房阻滞


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34、单项选择题  女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定


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35、单项选择题  上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()

A.4~6小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.36~48小时
E.48~72小时


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36、单项选择题  创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置()

A.距离伤口5cm
B.远离伤口
C.距离伤口15cm
D.靠近伤口近端
E.根据止血效果确定


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37、单项选择题  自身输血的作用主要是指()

A.容量血管收缩,回心血量增加
B.抗利尿激素增多,水重吸收增加
C.醛固酮增多,钠水重吸收增加
D.组织液回流增多
E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加


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38、单项选择题  不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()

A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀


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39、单项选择题 &nb sp;下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎


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40、单项选择题  女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析
B.痰细菌培养
C.血电解质
D.皮肤过敏原试验
E.血清IgE


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41、单项选择题  急性CO中毒时首要的治疗措施是()

A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染


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42、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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43、单项选择题  热衰竭常见于()

A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者


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44、单项选择题  同步电复律不适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速


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45、单项选择题  阿托品中毒时突出的症状()

A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.谵妄、躁动
E.尿潴留


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46、单项选择题  外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物,处理错误的是()

A.清创后正常缝合
B.不能缝合
C.48小时后无感染者可以缝合
D.伤口内盐水纱条引流
E.换药引流


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47、单项选择题  患者男性,68岁,患高血压20多年,平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现:血压150/90mmHg,神志清楚,对答正确,额纹存在、右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,伸舌右偏。应诊断为()

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.以上均不是


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48、单项选择题  颅内高压引起的头痛特点应除外()

A.呕吐前无恶心感
B.发作性难以忍受的剧烈全头痛
C.持续性头痛
D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒
E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注,头痛可明显缓解


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49、单项选择题  有关急性胰腺炎的说法,错误的是()

A.常为酗酒、饱食所诱发
B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射
C.多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐
D.血清淀粉酶升高即可确诊
E.水肿型胰腺炎较轻,保守治疗为主


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50、单项选择题  女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是


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51、单项选择题  脑栓塞的栓子最常见的来源是()

A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓
B.脂肪栓子
C.空气栓子
D.肺静脉血栓
E.下肢静脉血栓


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52、单项选择题  腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是()

A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染


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53、单项选择题  女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()

A.内耳眩晕症
B.颈椎病
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.丘脑出血


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54、单项选择题  颅高压治疗中错误的用药方式为()

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次
C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次
E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次


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55、单项选择题  以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()

A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性


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56、单项选择题  男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()

A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭


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57、单项选择题  女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()

A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒


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58、单项选择题  患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动,控制室性心率的药物首先考虑用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因


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59、单项选择题  肺栓塞不包括()

A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)


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60、单项选择题  消化道穿孔最有诊断意义的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音(+)
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失


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61、单项选择题  AOPP时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()

A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维


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62、单项选择题  关于固定,错误的是()

A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定


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63、单项选择题  关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()

A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


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64、单项选择题  男性,60岁,误服药物一瓶,30分钟后出现意识不清,高热,流涎,呕吐。查体:T39.5℃,呈昏迷状态,口吐白沫,两肺听诊湿啰音满布,心率136次/分,心律齐,BP90/60mmHg,四肢肌张力增高,病理反射阳性。最可能的是()

A.急性阿托品中毒
B.急性异烟肼中毒
C.急性巴比妥类中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性阿普唑仑中毒


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65、单项选择题  急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()

A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷(毛花苷C.
E.解磷定


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66、单项选择题  男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()

A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠药中毒
D.酒精中毒
E.有机磷中毒


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67、单项选择题  男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()

A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒


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68、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()

A.血压不变,中心静脉压下降
B.血压下降,四肢干燥、温度低
C.双下肢水肿,颈静脉怒张
D.血压下降,肺毛细血管楔压上升
E.血压下降,心率增快


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69、单项选择题  女性,55岁。反复发作性呼气性呼吸困难,烦躁,持续3小时。查体:两肺布满哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压106/66mmHg,抢救措施中哪项不用()

A.吸氧
B.静脉补充液体
C.静脉滴注糖皮质激素
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉注射强心剂


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70、单项选择题  成人血糖低是指()

A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法


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71、单项选择题  预激综合征患者最常并发的心律失常是()

A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动


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72、单项选择题  女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病


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73、单项选择题  海水淹溺时,一般不会发生()

A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿


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74、单项选择题  典型肠梗阻的临床表现,不包括()

A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.便秘


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75、单项选择题  急性冠脉综合征包括()

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死
B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死
D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死
E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死


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76、单项选择题  急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是()

A.疼痛的部位不同
B.疼痛的性质不同
C.疼痛的诱因不同
D.是否有心电图改变
E.是否有心脏生物学标志物的改变


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77、单项选择题  下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断()

A.禁食和运动实验
B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C.胰高糖素实验
D.禁水升压实验
E.甲苯磺丁脲实验


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78、单项选择题  关于高血压危象,下列哪项是错误的()

A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致


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79、单项选择题  女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()

A.急性支气管炎
B.心源性哮喘
C.过敏性肺炎
D.重症支气管哮喘
E.慢性喘息性支气管炎急性发作


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80、单项选择题  小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()

A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒


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81、单项选择题  夏季预防中暑的措施,不正确的是()

A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜


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82、单项选择题  休克期微循环变化的特征是()

A.微动脉端收缩,微静脉端收缩
B.微动脉端收缩,微静脉端舒张
C.微动脉端舒张,微静脉端收缩
D.微动脉端舒张,微静脉端舒张
E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张


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83、单项选择题  AOPP发病机制()

A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎


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84、单项选择题  患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()

A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死


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85、单项选择题  关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()

A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗


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86、单项选择题  男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()

A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸


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87、单项选择题  左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是()

A.夜间常憋醒
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.两肺可闻及干、湿性啰音


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88、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是()

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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89、单项选择题  百草枯中毒后最为突出的临床表现是()

A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血


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90、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现()

A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


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91、单项选择题  男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()

A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量


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92、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()

A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3


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93、单项选择题  女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查()

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查


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94、单项选择题  急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高


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95、单项选择题  脑出血最常见的部位是()

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓


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96、单项选择题  急性胰腺炎引起休克的主要原因是()

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性


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97、单项选择题  毒鼠强中毒时主要表现()

A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿


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98、单项选择题  女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()

A.既往史
B.月经史及婚育史
C.手术及外伤史
D.伴随症状
E.腹痛的性质


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99、单项选择题  在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()

A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃


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100、单项选择题  男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()

A.静脉滴注普罗帕酮
B.静脉推注呋塞米
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉推注地西泮
E.静脉推注利多卡因


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101、单项选择题  不属于脑出血诱发因素的是()

A.情绪激动
B.血黏度增加
C.运动
D.用力排便
E.剧烈咳嗽


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102、单项选择题  急性CO中毒时的特征()

A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷


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103、单项选择题  心脏听诊发现大炮音,一般考虑()

A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩


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104、单项选择题  女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血胆碱酯酶
E.腹部平片


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105、单项选择题  氟乙酰胺中毒的治疗,错误的是()

A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下,可用无水乙醇


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106、单项选择题  钻顶样腹痛常见于哪种疾病()

A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎


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107、单项选择题  关于中暑患者的处理,不正确的是()

A.昏迷者,口服清凉含盐饮料
B.抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20~25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋


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108、单项选择题  临床判断气胸类型的主要依据是()

A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克


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109、单项选择题  男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是()

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性高血糖状态


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110、单项选择题  癫痫持续状态的治疗首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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111、单项选择题  男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活动,病理反射(-)。最有助于诊断的检查是()

A.脑电图(EEG)检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查


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112、单项选择题  中度AOPP,其全血ChE活力值为()

A.正常人的80%
B.正常人的50%~70%
C.正常人的30%~50%
D.<正常人的30%
E.正常人的20%


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113、单项选择题  女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿,拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()

A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服


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114、单项选择题  对于电击伤的现场处理,不正确的是()

A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家,不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救


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115、单项选择题  男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分,BP135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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116、单项选择题  急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速


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117、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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118、单项选择题  气胸的典型X线表现哪项不正确()

A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面


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119、单项选择题  关于包扎的叙述,正确的是()

A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎


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120、单项选择题  急性胰腺炎的手术适应证不包括()

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时


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121、单项选择题  下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒


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122、单项选择题  脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道


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123、单项选择题  男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()

A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血心肌酶谱
D.动脉血气分析
E.全血AChE


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124、单项选择题  女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()

A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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125、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是()

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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126、单项选择题  男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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127、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌


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128、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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129、单项选择题  下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()

A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量


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130、单项选择题  女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()

A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒


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131、单项选择题  关于急性酒精中毒,不正确的说法是()

A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢


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132、单项选择题  重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()

A.10%~20%
B.20%~40%
C.30%~40%
D.50%以上
E.60%以上


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133、单项选择题  选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()

A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因


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134、单项选择题  AOPP患者,烟碱样症状是()

A.多汗
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.流涎


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135、单项选择题  女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶


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136、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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137、单项选择题  在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是()

A.脾
B.心
C.肝
D.肾
E.肺


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138、单项选择题  对海水淹溺者出现血液浓缩症状时,切忌输入的液体是()

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.血浆
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐


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139、单项选择题  中暑高热患者,室温应控制在()

A.8~10℃
B.10~15℃
C.15~20℃
D.20~25℃
E.25~30℃


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140、单项选择题  急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶


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141、单项选择题  有关牵涉痛不正确的说法是()

A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部


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142、单项选择题  患者,男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐;查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑供血不足


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143、单项选择题  下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()

A.肺栓塞
B.急进型高血压
C.房间隔缺损
D.急性心包积液
E.肺动脉瓣狭窄


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144、单项选择题  火器伤伤口()

A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1~2天缝合
C.伤后3~5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创


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145、单项选择题  下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎()

A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐、腹胀
D.休克
E.发热


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146、单项选择题  对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()

A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别


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147、单项选择题  下述哪种情况提示上消化道出血已停止()

A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体


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148、单项选择题  女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞


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149、单项选择题  心肌梗死最早出现的最突出的症状是()

A.胃肠道症状
B.胸痛
C.心律失常
D.心源性休克
E.心力衰竭


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150、单项选择题  下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()

A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜


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151、单项选择题  下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A.苯胺
B.砷化氢
C.毒蕈
D.亚硝酸盐
E.硝基苯


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152、单项选择题  癫痫持续状态是指()

A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生,间歇期意识清楚
D.大发作连续发生,间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态


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153、单项选择题  急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()

A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物


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154、单项选择题  对轻症中暑者,应给予()

A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧


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155、单项选择题  以下哪项不是肺栓塞的常见症状()

A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛


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156、单项选择题  创伤常用的急救技术()

A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送
B.复苏、通气、止血、包扎、固定
C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运


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157、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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158、单项选择题  关于张力性气胸,哪项错误()

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升


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159、单项选择题  男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()

A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血


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160、单项选择题  氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()

A.维生素K
B.二巯丙醇
C.纳洛酮
D.氟马西尼(安易醒)
E.乙酰胺(解氟灵)


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161、单项选择题  急性心梗早期(24小时内)死亡的主要原因是()

A.心源性休克
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.心衰


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162、单项选择题  下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()

A.有机磷类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机氮类杀虫药


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163、单项选择题  腰穿后头痛的典型特点为()

A.伴恶心、呕吐
B.伴眩晕、视物倒转
C.畏光
D.直立时加重
E.平卧时加重


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164、单项选择题  一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()

A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素


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165、单项选择题  急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()

A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入


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166、单项选择题  热射病的特点为()

A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者


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167、单项选择题  男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血


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168、单项选择题  患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()

A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症


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169、单项选择题  高血压脑病较严重的临床表现是()

A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐


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170、单项选择题  下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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171、单项选择题  患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()

A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤


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172、单项选择题  女性患者,56岁,既往"冠心病"史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()

A.快速大量的补液
B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C.纠正水电解质及酸碱平衡失调
D.合理应用利尿剂
E.治疗原发心脏病


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173、单项选择题  AOPP的主要表现应是()

A.瞳孔缩小,大汗,流涎
B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊
C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭


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174、单项选择题  男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()

A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲蓝
E.,纳洛酮


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175、单项选择题  女性,20岁。支气管哮喘发作2天,大汗,有奇脉,心率120次/分,胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用()

A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量静脉滴注或注射


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176、单项选择题  脑干受损最具有特征性的体征是()

A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进


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177、单项选择题  抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()

A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃


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178、单项选择题  下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()

A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒


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179、单项选择题  发现昏迷患者首选的处理措施是()

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎


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180、单项选择题  男性,56岁,4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感,近3天上述症状加重,并有黑便4次,既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血


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181、单项选择题  疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()

A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚体
E.下肢深静脉超声


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182、单项选择题  休克治疗时应遵循的补液原则是()

A.失多少,补多少
B.宁少勿多
C.宁多勿少
D.需多少,补多少
E.血压变化不明显时可不必补液


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183、单项选择题  男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾动脉超声
D.血清醛固酮
E.肾脏B超


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184、单项选择题  下列哪项反映消化道的出血量最敏感()

A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量


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185、单项选择题  关于电击伤,说法正确的是()

A.人体电阻越大,受损越轻
B.人体电阻越小,受损越轻
C.电流强度越大,损伤越小
D.血管和神经受电流损伤较轻
E.骨骼和肌腱受电流损伤较重


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186、单项选择题  治疗杀虫脒中毒哪项是错的()

A.迅速脱离中毒环境
B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗
C.输液加速毒物排出
D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗
E.对症治疗


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187、单项选择题  抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()

A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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188、单项选择题  严重铅中毒,其临床表现不常有()

A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病


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189、单项选择题  患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()

A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻


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190、单项选择题  成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()

A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5~10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素
D.每小时静脉滴注4~6U胰岛素
E.每小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素


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191、单项选择题  脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()

A.发病后的3~6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6~8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是


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192、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()

A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器


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193、单项选择题  上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()

A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT


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194、单项选择题  AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()

A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢


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195、单项选择题  淹溺的救治原则,下列选项错误的是()

A.迅速将淹溺者救离出水
B.立即恢复有效通气
C.心肺复苏术
D.根据病情作出救治处理
E.首先考虑电击除颤


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196、单项选择题  与电击伤的严重程度相关性最小的因素是()

A.电流强弱
B.人体电阻
C.电流性质
D.电压高低
E.人体免疫力


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197、单项选择题  女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()

A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染


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198、单项选择题  患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()

A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对


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199、单项选择题  急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()

A.左冠脉前降支
B.右冠脉
C.左冠脉回旋支
D.左冠脉主干
E.以上都不是


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200、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()

A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素


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