1、单项选择题  长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  反映肝脏合成能力的酶是（）

A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  微量蛋白的检测（）

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高

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本题答案：E
本题解析：呼吸性碱中毒是原发PC02降低，机体需要降低H2C03浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO-3实现。

5、单项选择题  Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

6、单项选择题  男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）

A.血气、血象
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.便常规
E.血乳酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  朗伯-比尔定律只适用于（）

A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液
B.白光、均匀、散射、高浓度溶液
C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液
D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液
E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液

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本题答案：D
本题解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。

8、单项选择题  干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）

A.操作误差
B.随机误差
C.比例系统误差
D.恒定系统误差
E.方法误差

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本题答案：D
本题解析：干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。

9、单项选择题  关于高脂血症以下叙述正确的为（）

A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症
B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的
C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致
E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带

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本题答案：B
本题解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。

10、单项选择题  血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到以下哪一项的要求（）

A.防止CO2气体丧失
B.防止糖酵解
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止OO2气体丧失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＜正常值表明为（）

A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（）

A.胆固醇增高
B.甘油三酯增高
C.LDL增高
D.HDL增高
E.磷脂增高

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本题答案：B
本题解析：甘油三脂（TG）高血清浑浊。

13、单项选择题  DeRitis比值≥2见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  急性心肌梗死发作后9小时血1清LD同工酶电泳结果为（）

A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4

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本题答案：A
本题解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。

15、问答题  试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。

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本题答案：（1）优点
1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多
本题解析：试题答案（1）优点
1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。
3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。
5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
（2）缺点
1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。

16、单项选择题  患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的AG（mmol／L）为（）

A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）

A.CK
B.CK-MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  AMI患者发作后Mb在血中达到峰值的时间为（）

A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  乳糜微粒的功能是（）

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  胆红素是由下列何者直接转变而来（）

A.卟啉（porphyrin）
B.尿胆原（urobilinolgen）
C.血红蛋白（bemoglobin）
D.胆绿素（biliverdin）
E.球蛋白（globulin）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  反应时需NAD+／NADH参与的酶是（）

A.水解酶（hydrolase）
B.连接酶（ligase）
C.氧化还原酶（oxido-reductase）
D.转移酶（transfcrase）
E.异构酶（isomerase）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 该患者最可能的检测结果是（）

A.血清胆红素增加，尿胆红素阴性
B.血清未结合胆红素增加，血ALT正常
C.血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增加，血ALP增高
E.尿血红蛋白增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  分子铁（Fe）应如何进行描述（）

A.主要贮存于肾脏
B.以Fe3+形式被吸收
C.在小肠由转铁蛋白吸收
D.与铁蛋白结合而贮存于体内
E.缺铁时总铁结合力降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）

A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）

A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  所谓直接胆红素是指（）

A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

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本题答案：C
本题解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。

28、单项选择题  患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 ACP最主要的性质是（）

A.极不稳定
B.男、女差异极大
C.随年龄而增加
D.妊娠时高
E.运动后增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）

A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.3磷酸甘油酸
D.1.6-二磷酸果糖
E.1，3-二磷酸甘油酸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）

A.ALP
B.GGT
C.CHE
D.ALT
E.MAO

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本题答案：D
本题解析：由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1％的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。

31、名词解释  生物转化作用

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本题答案：某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变
本题解析：试题答案某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。

32、单项选择题  宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是（）

A.CK
B.LU
C.cTn
D.Mb
E.AST

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为（）

A.心肌炎
B.肌肉损伤
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.肌营养不良

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）

A.（25±0.1）℃
B.（37±0.5）℃
C.（37±0.3）℃
D.（37±0.1）℃
E.（37±1）℃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错 误的是：（）

A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症
E.水溶性物质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）

A.柠檬酸→α-酮戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸

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本题答案：B
本题解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。

37、单项选择题  下列叙述错误的是（）

A.肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL

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本题答案：C
本题解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸p-氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。

38、单项选择题  下列电泳属于区带电泳的是（）

A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳

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本题答案：D
本题解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸，如乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。

39、单项选择题  VLDL的功能是（）

A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：A
本题解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。

41、单项选择题  下列哪一项反映近曲小管的功能（）

A.尿比重检测
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PSP排泄试验
E.血肌酐和尿素氮

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本题答案：D
本题解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

42、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒可见（）

A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高

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本题答案：A
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HCO-3］下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高。

43、单项选择题  以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）

A.前清蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.清蛋白
E.纤维蛋白原

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本题答案：B
本题解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

44、单项选择题  LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）

A.ApoA
B.ApoC
C.ApoD
D.ApoB48
E.ApoB100

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 该病最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂出血性胃炎
E.胃癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  尿胆原和尿胆素是（）

A.未结合胆红素排入尿
B.胆红素排入尿
C.结合胆红素在尿被氧化而成
D.重吸收的胆素原排人尿
E.正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  急性肾小球肾炎（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  甲状腺素是一种含碘的（）

A.儿茶酚胺
B.多肽
C.脂肪酸衍生物
D.氨基酸衍生物
E.核苷酸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）

A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST

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本题答案：D
本题解析：cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标，出现早可在发作后2h出现，具有较宽的诊断窗。

50、单项选择题  在pH7．4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，［HCO-3］／[H2CO3]的比值是（）

A.1：20
B.20：1
C.1：10
D.10：1
E.5：1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿中三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

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本题答案：A
本题解析：肝细胞性黄疸表现为：
①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。
②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。
③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。
一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

52、单项选择题  原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

A.清蛋白升高
B.α1升高
C.α1、β升高
D.α2、β升高
E.γ球蛋白升高

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本题答案：D
本题解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α2、β升高。

53、单项选择题  进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之（）

A.低速离心
B.平衡离心
C.高速离心
D.超速离心
E.等密度离心

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）

A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择
B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍
E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  严重创伤时，血钾（）

A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定

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本题答案：C
本题解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

56、单项选择题  反映肾小管功能的试验为（）

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验

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本题答案：C
本题解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。

57、单项选择题  连续监测法测定ALT所用基质通常是（）

A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.功能性消化不良
D.胰腺癌
E.库欣综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）

A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂（）

A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  不出现低钠血症的病症是（）

A.代谢性酸中毒
B.严重腹泻
C.渗透性利尿
D.缺水引起的失水症
E.急性肾功能衰竭多尿期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生

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本题答案：E
本题解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

63、单项选择题  临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是（）

A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷／硅酸／变色酸法
E.GHOD-PAP法

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）

A.清蛋白
B.前白蛋白
C.γ-球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白

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本题答案：D
本题解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

65、单项选择题  患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 此患者最可能的原因是（）

A.急性心肌梗
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为（）

A.火焰光度法
B.化学测定法
C.离子选择电极法
D.滴定法
E.电量分析法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、名词解释  酸碱平衡

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本题答案：机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值，在正常范
本题解析：试题答案机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值，在正常范围内的过程称酸碱平衡。

68、单项选择题  为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（）

A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  低渗性脱水引起（）

A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）

A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂

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本题答案：C
本题解析：检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

71、单项选择题  糖在体内的主要储存方式（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）

A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高

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本题答案：C
本题解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高p-脂蛋白血症，而p-脂蛋白主要是LDL。

73、单项选择题  患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者可能为下列哪种高脂血症（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

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本题答案：B
本题解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

75、单项选择题  肝硬化（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  激素的灭活主要在哪个器官进行（）

A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺

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本题答案：B
本题解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。

77、单项选择题  不参与维持血液pH平衡的是（）

A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节

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本题答案：E
本题解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。

78、单项选择题  细胞外液含量最多的阳离子是（）

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）

A.IgG
B.β2-微球蛋白
C.B-J蛋白
D.白蛋白
E.转铁蛋白

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本题答案：D
本题解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。

80、单项选择题  肌原纤维粗肌丝的组成成分是（）

A.肌动蛋白
B.肌球蛋白分子
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  对肾小管病变有较大意义（）

A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶

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本题答案：A
本题解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶（LYS）。

82、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  尿清蛋白（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  尿β2微球蛋白测定可反映（）

A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  下列对清道夫受体的叙述，错误的是（）

A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统
B.对氧化型LDL具有高亲和力
C.促使脂蛋白之间转移胆固醇
D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E.受体具有跨膜结构域

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本题答案：C
本题解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。

86、单项选择题  哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞

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本题答案：C
本题解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。

87、单项选择题  目前血糖测定的参考方法是（）

A.葡萄糖脱氢酶法
B.氧化还原法
C.葡萄糖氧化酶法
D.邻甲苯胺法
E.HK-G6PD

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本题答案：E
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88、单项选择题  肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）

A.高血镁
B.高血磷
C.高血钾
D.高血钙
E.［HCO-3］降低

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本题答案：D
本题解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。

89、单项选择题  1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体

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本题答案：E
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90、单项选择题  根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是（）

A.离子交换层析
B.凝胶过滤
C.分子筛效应
D.亲和层析
E.分配层析

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本题答案：D
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91、单项选择题  确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是（）

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.溴甲酚绿

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本题答案：A
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92、单项选择题  用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为（）

A.决定性方法
B.参考方法
C.指定参考方法
D.常规方法
E.经典方法

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本题答案：A
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93、单项选择题  皮质醇是：（）

A.孕激素
B.盐皮质激素
C.糖皮质激素
D.雌激素
E.雄激素

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本题答案：C
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94、单项选择题  肌酐测定可采用（）

A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA

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本题答案：C
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95、单项选择题  哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）

A.比浊法
B.双缩脲法
C.凯氏定氮法
D.紫外分光光度法
E.染料结合法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍

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本题答案：C
本题解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

98、单项选择题  下列哪种方法不属于血糖检测方法（）

A.氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.比浊法
E.干化学法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  调节血糖最主要的器官是（）

A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）

A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。 治疗上应采取的原则是（）

A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）

A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  糖尿病患者多尿，属于（）

A.水利尿
B.渗透性利尿
C.肾小管重吸收功能受损
D.利尿中枢受损
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）

A.<2.8mmol／L
B.<3.0mmol／L
C.<3.2mmol／L
D.<3.4mmol／L
E.<3.8mmol／L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  碱中毒是，将导致（）

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度

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本题答案：C
本题解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

107、单项选择题  可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因（）

A.急性肾衰竭
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.二尖瓣狭窄致右心衰竭
E.骨骼肌疾病

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

109、单项选择题  患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 患者可能的疾病（）

A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  符合糖尿病代谢变化的是（）

A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  血糖去路的主要途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.转化成脂肪
E.通过尿液排出体外

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  呼吸性酸中毒（）

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少

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本题答案：A
本题解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。

113、单项选择题  胆红素与血浆蛋白质结合的优点是（）

A.增加其溶解度便于随尿液排出
B.使它易于进入细胞内储存
C.限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒
D.便于随胆汁排出体外
E.改变其生物活性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  大量饮水后，水的主要排泄途径是（）

A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺

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本题答案：C
本题解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。

115、单项选择题  持续呕吐或鼻胃吸引可引起（）

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：持续呕吐或鼻胃吸引使大量H丢失，肾脏对HCO-3重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。

116、单项选择题  “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）

A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症

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本题答案：C
本题解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。

117、单项选择题  肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）

A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体

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本题答案：C
本题解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。

118、单项选择题  导致嘌呤分解增加的疾病有（）

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）

A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  胆固醇可转变成下列化合物，但除外（）

A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.胎盘促性腺激素
E.雌二醇

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本题答案：D
本题解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。

121、单项选择题  尿蛋白选择指数（）

A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）

A.60～100
B.60～120
C.70～110
D.60～110
E.90～120

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是（）

A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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本题答案：B
本题解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度（76％）大于70％，属于轻度慢性肝炎。

124、单项选择题  细胞内液的主要阳离子是（）

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.镁离子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  正常糖耐量是指（）

A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L
B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L
C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L
D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L
E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L

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本题答案：A
本题解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L。

126、填空题  血糖的参考值（）。

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本题答案：3.9～6.7mmol/L
本题解析：试题答案3.9～6.7mmol/L

127、单项选择题  监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（）

A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  尿液中肌酐最好的保存方法是（）

A.加盐酸
B.加NaOH
C.加福尔马林
D.加洗必泰
E.不加化学试剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、单 项选择题  肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.己糖激酶
E.乳酸脱氢酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  大多数酶促反应是（）

A.可逆反应
B.不可逆反应
C.不受底物浓度的影响
D.不受产物生成量的影响
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。

131、单项选择题  关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）

A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

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本题答案：C
本题解析：本题考察心肌标志物的应用原则，C不正确。

132、单项选择题  下列不是影响血尿素浓度因素的是（）

A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态

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本题 答案：C
本题解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。

133、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）

A.细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主
B.细胞内液阴离子以Cl-为主
C.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等

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本题答案：A
本题解析：细胞内液阴离子以HPOHPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主。

134、单项选择题  血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是（）

A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  连续监测法测酶活性浓度 的常数K值，改变其大小最方便的途径为（）

A.改变标本稀释度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度
E.改变酶反应的pH值

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  对于LDL-C的测定意义正确的是（）

A.反映LDL中胆固醇的量
B.完全可以反映LDL水平的高低
C.可以代替Apo-A的测定
D.可以代替Apo-B的测定
E.反映总胆固醇的水平

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本题答案：A
本题解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。

137、单项选择题  钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）

A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）

A.低Na
B.高Na
C.K正常
D.均无变化
E.Na正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  Bohr效应是指（）

A.PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  不能反映肾小球滤过功能的检查是（）

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定

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本题答案：E
本题解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。

141、单项选择题  以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ（NAD）或辅酶（NADP）在何处的吸光度（）

A.340nm
B.360nm
C.540nm
D.000nm
E.480nm

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）

A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）
B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）
C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）
D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）
E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）

A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）

A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性实验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT检测
E.血清BUN测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是（）

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.甲胎蛋白
D.结合珠蛋白
E.免疫球蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  有关尿FDP描述中，不正确的是（）

A.尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓
B.肾肿瘤时FDP常升高
C.微小病变时FDP增高不明显
D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程

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本题答案：E
本题解析：本题除E选项外，均为正确答案。

147、多项选择题  根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。

A.20
B.50
C.100
D.10

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是（）

A.琼脂糖凝胶电泳
B.等电聚焦电泳
C.毛细管电泳
D.醋酸纤维素薄膜电泳
E.凝胶电泳

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本题答案：B
本题解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。

149、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）

A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养

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本题答案：D
本题解析：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

151、单项选择题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验

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本题答案：E
本题解析：高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100％，灵敏度为81％。

152、单项选择题  随机血糖测定的取血时间（）

A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）

A.少于5％
B.约占25％
C.约占30％
D.约占50％
E.约占70％

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  肾小球肾炎尿蛋白主要是（）

A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白

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本题答案：A
本题解析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白。

155、单项选择题  蛋白质的分离与鉴定（）

A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  尿酸测定可采用（）

A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的肾功能障碍是（）

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

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本题答案：A
本题解析：阻塞性黄疸表现为：
①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。
②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。
③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。

159、单项选择题  血循环中胆红素主要是以下列哪种形式存在和运输的（）

A.球蛋白-胆红素复合物
B.胆红素-Z蛋白复合物
C.胆红素-Y蛋白复合物
D.胆红素-白蛋白复合物
E.结合胆红素

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本题答案：D
本题解析：在血循环中胆红素主要以胆红素．白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。

160、单项选择题  CHOD-PAP法测定胆固醇时，试剂中胆固醇酯酶的作用是（）

A.避免干扰
B.使呈色较深
C.能分解TG
D.使胆固醇由酯化型变成游离型
E.使胆固醇氧化分解

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  下列哪种物质不是糖异生的原料（）

A.丙酮酸
B.乳酸
C.氨基酸
D.草酰乙酸
E.核酸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）

A.清蛋白
B.甘氨酸
C.乙醇
D.CK-MB
E.LD

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）

A.血清ALT升高
B.A／G比值降低
C.生物转化作用加强
D.血清总胆红素升高
E.胆汁酸合成障碍

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本题答案：C
本题解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

164、单项选择题  早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（）

A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞

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本题答案：E
本题解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。

165、单项选择题  在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是（）

A.血红素加单氧酶
B.胆绿素还原酶
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶

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本题答案：A
本题解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。

166、单项选择题  下列检查中最先出现异常的是（）

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度

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本题答案：C
本题解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

167、单项选择题  某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症

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本题答案：E
本题解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

168、单项选择题  高选择性蛋白尿中不存在的是（）

A.溶菌酶
B.α2-巨球蛋白
C.β2-微球蛋白
D.前清蛋白
E.清蛋白

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本题答案：B
本题解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成，不能通过肾小球滤过膜，所以不会出现在高选择性蛋白尿中。

169、单项选择题  根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）

A.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
B.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C.在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
E.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量

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本题答案：C
本题解析：根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量。

170、单项选择题  下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是（）

A.CK-MB
B.LD1
C.CK
D.AST
E.cTn

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  选择性蛋白尿主要用于检查（）

A.肾小管病变程度
B.肾小球滤过率改变
C.肾间质病变程度
D.肾小球病变程度
E.肾小管重吸收功能障碍

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本题答案：D
本题解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

173、单项选择题  患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎 治疗后期，更有价值的指标是（）

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）

A.AMY
B.ACP
C.LPL
D.ChE
E.ALP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）

A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8．6电泳缓冲液）时，按从负极到正极排列的顺序依次是（）

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（）

A.糖还原
B.糖代谢
C.糖酵解
D.糖氧化
E.糖异生

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本题答案：E
本题解析：糖异生的定义。

178、单项选择题  IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）

A.乙二胺
B.AMP
C.Tris
D.甘氨酸
E.二乙醇胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  餐后2小时血糖测定的取血时间（）

A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol／L），可判断合并有代谢性酸中毒。

181、单项选择题  脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是（）

A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）

A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  不需镁离子作激活剂的酶是（）

A.ALP
B.G-6-PD
C.CK
D.AST
E.LD

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  以下符合代谢性酸中毒特点的是（）

A.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓
E.pH值一定降低

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本题答案：B
本题解析：正常时HCO-3-／H2CO3=20／1，代谢性酸中毒是原发性HCO-3↓，使HCO-3／H2CO3＜20／1；如果完全代偿pH值可正常。

185、单项选择题  血糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是（）

A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  胰岛素是一种（）

A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB

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本题答案：E
本题解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。

189、单项选择题  不可作为诊断AMI的早期标志物是（）

A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白

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本题答案：B
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190、单项选择题  男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）

A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭

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本题答案：D
本题解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

191、单项选择题  WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）

A.75mg
B.150mg
C.75g
D.100g
E.150g

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  肾上腺皮质球状带分泌的激素是（）

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

A.清蛋白
B.β2微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）

A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是（）

A.主要为载脂蛋白B100
B.主要在肝脏中合成
C.主要在空肠合成
D.对肝脏合成VLDL有调节作用
E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合

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本题答案：C
本题解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。

196、单项选择题  糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症 需选择的临床实验室检查项目主要为（）

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.胃肠功能检查
D.呼吸功能检查
E.心功能检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  2型糖尿病又称为（）

A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）

A.尿β2-微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验

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本题答案：E
本题解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。

200、单项选择题  多用于胰腺炎诊断的酶是（）

A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB

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本题答案：C
本题解析：暂无解析