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1、单项选择题 在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确()。
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C."冷结节"都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
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本题答案:C
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2、单项选择题 女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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本题答案:D
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3、单项选择题 男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
护士应在术前指导病人练习()。
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
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本题答案:C
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4、多项选择题 甲亢手术前服用碘剂要达到的条件()。
A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次/分以下
E.基础代谢率<+20%
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确()。
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性
C.未分化癌属高度恶性,多采用放射性核素治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征
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本题答案:C
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6、单项选择题 女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即()。
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
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本题答案:D
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7、单项选择题 甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是()。
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C.口服维生素D35万~10万U
D.口服双氢速变固醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
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本题答案:A
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8、多项选择题 甲状腺多发性结节的手术指征是()。
A.基础代谢率>+35%
B.压迫气管呼吸困难
C.压迫神经声音嘶哑
D.温度描记法出现温点,疑有恶变
E.B超示肿物有钙化,怀疑有恶变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无()。
A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞
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本题答案:B
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10、单项选择题 确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是()。
A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
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本题答案:D
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11、多项选择题 甲状腺的主要功能是()。
A.分泌甲状腺素
B.合成促甲状腺素
C.合成甲状腺素
D.储存甲状腺素
E.合成促甲状腺激素释放激素
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本题答案:A, C, D
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12、单项选择题 女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最有效的治疗是()。
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
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本题答案:B
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13、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征()。
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90%
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本题答案:C
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14、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的叙述中,下列哪项是不正确的()。
A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最可能的诊断是()。
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()。
A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
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本题答案:A, B, E, F
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17、多项选择题 导致单纯性甲状腺肿的原因()。
A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
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本题答案:C
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19、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有()。
A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.并发肺部感染
E.止痛药用量不足
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
如果这位病人有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是()。
A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿
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本题答案:E
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21、多项选择题 下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是()。
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%-70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,脉率82次/分,血压110/74mmHg,甲状腺摄131碘试验:2小时22%,24小时40%,其诊断为()。
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 甲状腺瘤应早期手术切除是因为()。
A.可以恶变
B.可引起甲亢
C.与甲状腺癌难于鉴别
D.与结节性甲状腺肿难于鉴别
E.囊性者易发生囊内出血
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是()。
A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,40岁。5年前因甲亢手术治疗,近年肝硬化腹胀,住院诊断为中度甲亢,其治疗应()。
A.抗甲亢药物治疗
B.同位素治疗
C.保肝利尿治疗后手术
D.手术治疗
E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为()。
A.急躁易激动
B.脉搏110次/分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()。
A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触膜颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()。
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经
E.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于甲状腺的解剖下列哪项是错误的()。
A.峡部位于5~6气管软骨前面
B.左右两个侧叶和峡部构成
C.甲状腺外层被膜易于剥离,故称甲状腺外科被膜
D.甲状腺血供主要来自甲状腺上、下动脉
E.甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,54岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为()。
A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除+峡部切除
D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 女性,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗()。
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.可继续观察3个月
D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式()。
A.肿物局部切除
B.腺叶切除术
C.腺叶次全切除术
D.腺叶切除+峡部切除
E.腺叶切除术+患侧颈清扫术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()。
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证()。
A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()。
A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经全支
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,26岁。患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但睢有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适()。
A.卢戈液
B.地西泮(安定)
C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,19岁。左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中一个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液呈米汤样,破口不易愈合,至今仍遗一小口,不断溢出少量脓液。
应选择下列哪项治疗()。
A.应用抗结核药物
B.应用中草药治疗
C.扩大引流术
D.病灶刮除术
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,41岁。3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()。
A.抗生素+肾上腺皮质激素
B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺于制剂
C.抗生素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于亚急性甲状腺炎,下列哪项是正确()。
A.是外科非特异性感染
B.颈前部肿块伴有疼痛
C.病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体
E.治愈后甲状腺功能常减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
目前适宜的诊治措施是()。
A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术()。
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
在术后48小时内,护士最重要的是要观察()。
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,25岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。
其原因可能为()。
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。
A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,27岁。甲状腺肿大伴手抖、消瘦、脉速1个月。停经6个月,诊断妊娠,宜行治疗为()。
A.手术治疗
B.中断妊娠后药物治疗
C.同位素治疗
D.药物治疗
E.中断妊娠后手术治疗
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本题答案:A
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48、单项选择题 男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。
患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是()。
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有()。
A.术后呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足搐搦
E.甲状腺危象
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理()
A.颈部放射治疗
B.口服甲状腺片
C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
D.再次手术清除患侧淋巴结
E.口服碘剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()
A.碘的缺乏
B.甲状腺合成障碍
C.甲状腺分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为()。
A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 甲亢病人循环系统临床表现中正确的是()。
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩,脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备()。
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
治疗方式须选择()。
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
此时应行哪些检查治疗()。
A.喉镜检查
B.电生理检查
C.X线检查
D.雾化吸入治疗
E.理疗
F.观察3~6个月
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本题答案:A, D, E, F
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
根据以上临床特点,可能性最大的诊断是()。
A.甲亢
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 可引起促甲状腺激素升高的因素()。
A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘
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本题答案:B, D, E
本题解析:凡引起血中甲状腺素水平降低,尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。缺碘、手术切除部分甲状腺及T3、T4降低,反馈引起促甲状腺激素升高。
59、单项选择题 女性,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状 腺肿大Ⅱ度伴有杂音,下列哪项对诊断有意义()。
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是()。
A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺肿大
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性,32岁。因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
病人术前进行药物准备的主要目的是()。
A.降低基础代谢率
B.使病人心情放松
C.预防病人术中高血压
D.防止术后痰液堵塞气道
E.使病人适应术中体位,方便手术操作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,25岁。因甲亢行手术治 疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。
以下处理中不正确的是()。
A.镇静
B.给予普萘洛尔
C.降温
D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当()。
A.服用抗甲状腺药物
B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后,手术治疗
D.终止妊娠后,131I治疗
E.不终止妊娠,手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是()。
A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬,表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形,表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定
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本题答案:C
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65、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()。
A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻
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本题答案:A, B, D
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66、单项选择题 女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
此时合理的处理是()。
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
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本题答案:B
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67、单项选择题 男性,42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物()。
A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管
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本题答案:D
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68、单项选择题 女性,30岁。心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分,血T39.84mmol/L,T452.6mmol/L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜()。
A.立即行甲状腺大部切除
B.同位素治疗
C.普萘洛尔加复方碘溶液
D.利血平加复方碘溶液
E.充分术前准备后手术治疗
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本题答案:E
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69、单项选择题 对甲亢的诊断,最具敏感性的含量测定是()。
A.T3
B.T4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
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本题答案:C
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70、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于()。
A.患者呼吸及吞咽
B.观察病情
C.切口内积液引流
D.减轻疼痛
E.防止压疮
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本题答案:A, C
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71、单项选择题 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是()。
A.抑制甲状腺素合成
B.使甲状腺供血增加
C.抑制体内淋巴细胞产生自身抗体
D.选择性阻断β受体的敏感性
E.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
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本题答案:E
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72、单项选择题 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是()。
A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.降钙素
D.生长激素
E.血管紧张素
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本题答案:C
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73、单项选择题 女性,32岁。甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是()。
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤
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本题答案:E
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74、单项选择题 与甲状腺有关的肿块特点是()。
A.位于颈前区
B.可随吞咽上、下移动
C.可随伸缩舌上、下移动
D.常为囊性
E.具有对称性
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本题答案:B
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75、单项选择题 女性,19岁。左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中一个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液呈米汤样,破口不易愈合,至今仍遗一小口,不断溢出少量脓液。
应首先考虑的诊断是()。
A.化脓性淋巴结炎
B.颈淋巴结结核
C.颈部瘘管
D.淋巴肉瘤合并感染
E.癌性溃疡
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本题答案:B
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76、单项选择题 原发性甲亢临床表现()。
A.两侧甲状腺多发结节
B.年龄多在40岁以上
C.两侧弥漫肿大常伴突眼
D.两侧不对称肿大伴心肌损害
E.血清中T4高出正常4倍
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本题答案:C
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77、单项选择题 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现()。
A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
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本题答案:E
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78、单项选择题 男孩,7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为()。
A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺于制剂
E.以上都不正确
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本题答案:C
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79、单项选择题 女性,33岁。甲亢术后痊愈出院,护士对她进行康复指导,下列哪项不妥()。
A.术后一个月恢复正常劳动
B.练习颈部活动
C.注意有无甲亢复发
D.注意有无甲状腺功能低下
E.定期复查
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本题答案:A
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80、单项选择题 下列有关甲状腺生理功能的描述,恰当的是()。
A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中,T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节
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本题答案:B
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81、单项选择题 女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,131碘扫描提示为冷结节。
应拟诊为()。
A.单发性结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤恶变
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺囊腺瘤囊内出血
E.甲状腺结核
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本题答案:D
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82、多项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
应行哪些辅助检查()。
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描;血钙、磷检查;甲状腺包块穿刺活检
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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83、单项选择题 女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。
处理方法是()。
A.甲状腺素治疗
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.急诊手术
E.继续观察
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本题答案:C
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84、单项选择题 女性,44岁。甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
假如病人出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好()。
A.鼻管氧吸入
B.气管插管
C.气管切开
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除
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本题答案:D
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85、单项选择题 下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高()。
A.女性患者甲状腺单发热结节
B.男性患者甲状腺单发温结节
C.女性患者甲状腺多发冷结节
D.男性患者弥漫性甲状腺肿
E.女性患者甲状腺单发冷结节
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本题答案:E
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86、多项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
如要进一步分型或明确诊断,应作()。
A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗,进一步观察
E.甲状腺MRI检查
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本题答案:A, B
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87、多项选择题 甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪些是正确的()。
A.心悸
B.脉压正常
C.多食消瘦
D.性情急躁
E.怕热多汗
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本题答案:A, C, D, E
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88、单项选择题 女性,48岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断是()。
A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症
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本题答案:C
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89、单项选择题 甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是()。
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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本题答案:C
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90、单项选择题 下述哪项不是甲状腺素的生理功能()。
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
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本题答案:B
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91、单项选择题 男孩,8岁。发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年,近来增大,最可能诊断()。
A.囊状淋巴管瘤
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌骨囊肿
D.颌下腺炎
E.颏淋巴结炎
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本题答案:C
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92、单项选择题 男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。
最可能的原因是()。
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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本题答案:D
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93、单项选择题 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为()
A.儿童
B.年轻男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人
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本题答案:A
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94、单项选择题 女性,44岁。甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种检查有助于诊断()。
A.甲状腺核素扫描
B.B型超声波
C.基础代谢
D.甲状腺素测定
E.甲状腺穿刺
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本题答案:E
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95、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析,一般规律是()。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤
D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区
E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1/3
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本题答案:A, B, C, D, E
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96、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了()。
A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支
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本题答案:E
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97、单项选择题 甲状旁腺素主要靶器官是()。
A.甲状腺
B.脑胼胝体
C.甲状旁腺
D.胃和肠
E.骨和肾
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本题答案:E
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98、多项选择题 甲状腺危象的处理哪些是错误的()。
A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物
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本题答案:C, E
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99、单项选择题 女性,34岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是()。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血
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本题答案:E
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100、单项选择题 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是()。
A.及时补钙
B.做好术前准备
C.术中充分止血
D.保留足够的残留甲状腺
E.术中避免损伤甲状旁腺
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本题答案:B
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101、单项选择题 甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是()。
A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神紧张
D.术中补液不够
E.术后出血
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本题答案:B
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102、单项选择题 下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点()。
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.强的松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
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本题答案:C
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103、单项选择题 判断甲亢治疗效果的主要指标是()。
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
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本题答案:E
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104、单项选择题 女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备()。
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白饮食
D.服用碘剂2~3周
E.注意心率及血压的变化
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本题答案:D
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105、单项选择题 女性,27岁。颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()。
A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查
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本题答案:A
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106、单项选择题 男性,34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理()。
A.行双侧甲状腺部分切除术
B.行双侧甲状腺次全切除术
C.立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗
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本题答案:D
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107、单项选择题 关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()。
A.通常需切除双侧腺体的60%~70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流
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本题答案:C
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108、单项选择题 女性,30岁。左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极约3cm×2.5cm,质硬、边界不清、表面不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断()。
A.左甲状腺癌
B.桥本氏病
C.左甲状腺腺瘤囊性变
D.甲状腺结核
E.左颈恶性淋巴瘤
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本题答案:A
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109、单项选择题 女性,23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病()。
A.甲状腺舌骨囊肿
B.囊状淋巴管瘤
C.颈动脉体瘤
D.血管瘤
E.胸腺咽管囊肿
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本题答案:A
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110、单项选择题 下列关于甲亢术后并发症的描述,恰当的是()。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
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本题答案:D
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111、多项选择题 放射性碘治疗的适应证()。
A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
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本题答案:A, B
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112、单项选择题 男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
该病人的基础代谢率为()。
A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%
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本题答案:D
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113、单项选择题 中度甲亢基础代谢率为()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+10%~+30%
D.+30%~+60%
E.>+60%
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本题答案:D
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114、单项选择题 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的()。
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%
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本题答案:C
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115、单项选择题 女性,23岁。主诉因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查()。
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
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本题答案:C
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116、单项选择题 女性,37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是()。
A.气管塌陷
B.喉头水肿
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。
初步诊断()。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.慢性硬化性甲状腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 女性,35岁。在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应()。
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
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本题答案:B
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119、单项选择题 甲亢病人术后36小时出现高热,脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是()。
A.气管塌陷、压迫
B.甲状旁腺损伤
C.颈深部感染
D.输液反应
E.甲状腺危象
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本题答案:E
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120、单项选择题 甲状腺切除术后发生窒息最有效处理()。
A.立即高流量给氧
B.进行人工呼吸
C.立即床边气管切开
D.急送手术室气管插管
E.麻醉后清除血肿,仔细止血
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本题答案:C
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121、单项选择题 甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是()。
A.术后48~72小时
B.术后12~36小时
C.术中
D.术后12~72小时
E.术后3天以上
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本题答案:B
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122、单项选择题 女性,30岁。诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于()。
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 女性,42岁。发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,131碘扫描提示为冷结节。
应采用下列哪项治疗()。
A.热敷促进血液循环
B.应用抗菌药物
C.甲状腺干制剂
D.穿刺抽液
E.患侧甲状腺部分切除术
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本题答案:E
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124、单项选择题 甲亢病人术后出现手足抽搐,最有效的处理措施是()。
A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B.服用双氢速变固醇油剂
C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E.服用维生素D3
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本题答案:B
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125、单项选择题 女性,44岁。甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
作试验性治疗的药物有()。
A.醋酸泼尼松(强的松)
B.丙硫氧嘧啶
C.核素
D.卢戈氏溶液
E.甲状腺片
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本题答案:E
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126、单项选择题 女性,32岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()。
A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
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本题答案:E
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127、单项选择题 甲亢病人术前准备最重要的是()。
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
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本题答案:D
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128、多项选择题 甲状旁腺损伤后可出现()。
A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高(>6mg/dl)
D.尿钙增加
E.尿磷减少
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本题答案:A, B, C, E
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129、单项选择题 女性,40岁。发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()。
A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
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本 题答案:E
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130、单项选择题 甲状腺大部切除术后饮食上应注意()。
A.高脂肪饮食
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.限制肉、蛋、乳类食品
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本题答案:D
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131、单项选择题 下列关于碘剂的叙述正确的是()。
A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术
E.对消化道黏膜无刺激
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本题答案:B
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132、单项选择题 男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
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本题答案:E
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133、单项选择题 甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行()。
A.患侧腺叶次全切除+峡部切除
B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫
C.双侧腺叶次全切除+峡部切除
D.患侧腺叶全切除+峡部切除
E.全部甲状腺切除+双侧颈清扫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因()。
A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是()。
A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎
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本题答案:C
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普通外科学(医学高级):甲状腺及甲状旁腺疾病》题库,
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