1、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()

A．一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B治疗
B．贫血患者可用铁剂
C．胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂
D．不可单独应用叶酸
E．给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题 &nbs p;女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

A．左侧T水平半侧损害
B．右侧T水平后索损害
C．T水平横贯性损害
D．右侧T水平半侧损害
E．右侧T水平侧索损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、填空题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何阶段，以________________最常见，其次为__________和_______________。

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本题答案：胸髓T3-5；颈髓；腰髓
本题解析：试题答案胸髓T3-5；颈髓；腰髓

5、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

6、问答题  运动神经元病的病因及发病机制是什么?

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本题答案：①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多
本题解析：试题答案①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多数为散发性；②免疫因素：目前还难以定论；③中毒因素：植物毒素、微量元素缺乏或堆积、摄入过多的重金属等可能与本病有关，神经营养因子减少也可能有关④慢性病毒感枣及恶性肿瘤：脊髓灰质炎病毒或脊髓灰质炎样的病毒慢性感染有本病有关；有些恶性肿瘤与本病有关，但机制不详。

7、单项选择题  楔束出现在以下哪一节段以上()

A．T
B．T
C．T
D．C
E．T

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、问答题  什么是脊髓亚急性联合变性?

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本题答案：是维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索和周围神经，表现深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫和周围神经病变等。

9、单项选择题  椎管内出血最常见的原因是()

A．脊髓动静脉畸形
B．外伤
C．脊髓肿瘤
D．血液系统疾病
E．亚急性联合变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、名词解释  腰膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神经根，相当于L～S的水平。腰膨大以下逐渐变细，移行为脊髓圆锥，圆锥尖端伸出终丝，终止于第一尾椎的骨膜。

11、单项选择题  一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()

A．C～C
B．T～T
C．T～T
D．L～L
E．整个胸腰椎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

13、配伍题  

A．胸段脊髓
B．颈段脊髓
C．骶段脊髓
D．腰段脊髓
E．尾段脊髓

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

14、多项选择题  可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B．脊髓亚急性联合变性
C．上位颈髓肿瘤
D．重症肌无力
E．上升性脊髓炎

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病()

A．重症肌无力
B．周围神经病
C．运动神经元病
D．颈椎病
E．肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

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本题答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②
本题解析：试题答案临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。

17、判断题  激素治疗在急性脊髓炎患者如果没有禁忌证，是首选的治疗药物。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、问答题  脊神经有多少对及马尾由哪几对脊神经根组成?

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本题答案：①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶
本题解析：试题答案①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾神经1对。②马尾由L～尾节10对脊神经根组成。

19、填空题  急性脊髓炎的病因是________或___________后引起的自身免疫反应。

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本题答案：病毒感染；疫苗接种
本题解析：试题答案病毒感染；疫苗接种

20、填空题  脊髓梗死因发生闭塞的供血动脉不同而表现不同的综合征：______________、________________、________________。

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本题答案：脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征
本题解析：试题答案脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征

21、单项选择题  下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效()

A．维生素
B．烟酸
C．力鲁唑(rilzole)
D．神经营养因子
E．中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、填空题  脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为_____________，中间层为____________，最内层为____________。

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本题答案：硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜
本题解析：试题答案硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜

23、填空题  脊髓空洞症需要与____________，__________，_____________鉴别。

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本题答案：脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化
本题解析：试题答案脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化

24、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了()

A．多发性硬化
B．急性硬膜外脓肿
C．脊髓转移性肿瘤
D．脊髓血管病
E．急性脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、填空题  脊髓空洞症可以合并哪些畸形__________，__________，__________，_____________等。

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本题答案：脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突
本题解析：试题答案脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突畸形；颈肋；弓形足)

26、配伍题  骶髓节段相对于脊椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()

A．C
B．T
C．T～L
D．C
E．T

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本题答案：C,E,A,D,B
本题解析：试题答案C,E,A,D,B

27、多项选择题  髓内肿瘤的临床表现特点包括()

A．神经根刺激征状少见或无
B．脊髓症状多为双侧性
C．感觉障碍常呈下行性进展
D．尿便障碍早期出现
E．椎管梗阻出现较晚、较轻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、填空题  脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。

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本题答案：脊髓前动脉 ；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2
本题解析：试题答案脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2

29、多项选择题  关于脊髓空洞症()

A．目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B．放射治疗常用131I
C．张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术
D．进展缓慢，但预后较好
E．空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  关于脊髓的描述下列哪项表述是错误的()A．脊髓全长42～45cm，占椎管上2/3

B．L～S节段构成腰膨大部
C．C～T节段组成颈膨大部
D．脊髓可分成30个节段
E．马尾由L～尾节10对神经根组成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、判断题  脊髓空洞症多发生在颈胸段，不会累及延髓。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

33、判断题  脊髓梗死以中胸段和下胸段多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

34、问答题  脊髓压迫性病变常见的有哪些?

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本题答案：①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发
本题解析：试题答案①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿，以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成；④脊髓血管畸形出血；⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。

35、单项选择题  中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是()

A．肿瘤椎体转移
B．神经根神经炎
C．营养不良性贫血
D．肿瘤脊髓转移
E．肿瘤盆腔转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、问答题  脊髓马尾受损的临床表现有哪些?

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本题答案：其病变与脊髓圆锥病变的临床表现相似，但损害症状及体征可
本题解析：试题答案其病变与脊髓圆锥病变的临床表现相似，但损害症状及体征可为单侧或不对称，根性痛多见且严重，位于会阴部、股部或小腿，下肢可有下运动神经元性瘫痪，大小便功能障碍常不明显或出现较晚。

37、单项选择题  

男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断()

A．脊髓软化
B．脊髓空洞症
C．脊髓内胶质瘤
D．脊髓内室管膜瘤
E．神经鞘膜瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、填空题  自发性脊髓出血多见于：_________，_______，__________，__________，_______。

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本题答案：脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤
本题解析：试题答案脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤

39、判断题  腰髓相当于第10～12胸椎水平。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

40、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

41、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

42、填空题  髓半切综合征的主要特点是：________、__________、____________。

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本题答案：病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害节段以下的痛温觉减退或丧失、触觉保持良好；病变侧损害节段以下的血管舒缩功能障碍

43、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

44、单项选择题  脊髓半切综合征不正确的是()

A．对侧痛温觉缺乏
B．对侧深感觉缺乏
C．同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D．最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E．同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  下列哪些文件中无需载明当事人依法享有的陈述权和申辩权（）。

A.催告书
B.冻结决定书
C.行政强制执行决定书
D.查封、扣押决定书

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

46、判断题  骶髓相当于第3～5腰椎水平。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  脊髓血管疾病的临床表现()

A．间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B．脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C．出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D．血管畸形常为突然发病
E．脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  

女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．神经纤维瘤
B．脊髓内脓肿
C．神经鞘瘤
D．脊髓空洞
E．蛛网膜囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  

男，32岁，低热、乏力，背痛，活动受限，结合CT检查选择最可能的诊断()

A．化脓性脊柱炎
B．脊柱转移瘤
C．椎体压缩骨折
D．椎体结核
E．类风湿关节炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列传导束中含有下行纤维的是()

A．薄束
B．楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓丘脑束
E．皮质脊髓束

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、问答题  运动神经元病的主要治疗原则是什么?

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本题答案：目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发
本题解析：试题答案目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发症，改善全身状况，防止肢体关节挛缩。近年来，新药力鲁唑通过干扰靶分子阻断中枢神经系统内谷氨酸能神经传递，可推迟本病的嗵展并延长存活期，可用于轻症的患者。

52、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿()

A．严重高颅压，有脑疝危险的
B．腰椎间盘突出
C．高龄
D．发热
E．癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有()

A．先天性发育异常
B．遗传所致
C．脊髓血液循环异常
D．机械因素
E．自身免疫性原因

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()

A．冠状动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．脊髓前动脉
E．根前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、填空题  颈膨大的病变导致双上肢___________，双下肢___________。

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本题答案：周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪
本题解析：试题答案周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪

56、填空题  运动神经元病是一种病因未明，选择性侵犯________、__________、__________、______________的慢性进行性疾病，临床上兼有____________和/或__________的体征，表现为___________、__________和_________的不同组合，________和___________一般不受影响。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑干运动神经元；皮质锥体细胞；锥体束；上运动神
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑干运动神经元；皮质锥体细胞；锥体束；上运动神经元；下运动神经元；肌无力；肌萎缩；锥体束征；感觉；括约肌功能

57、单项选择题  

如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、填空题  急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。

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本题答案：脱髓鞘； 坏死
本题解析：试题答案脱髓鞘； 坏死

59、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊髓压迫症
B．脊髓蛛网膜炎
C．脊髓空洞症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、填空题  慢性脊髓压迫症可分为三期，分别为______________、____________和__________期。

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本题答案：根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期
本题解析：试题答案根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期

62、单项选择题  成人腰髓相当于哪段脊椎水平()

A．T水平
B．T水平
C．T水平
D．L水平
E．L水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、问答题  简述脊髓圆锥受损的临床表现。

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本题答案：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
本题解析：试题答案无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变可有分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。

64、多项选择题  肌萎缩性侧索硬化()

A．多在40岁以后起病，男多于女
B．首发症状常为手指不灵活和力弱
C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D．少数患者从下肢起病，延及上肢
E．无麻木感，痛感

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

65、填空题  霍纳征是由____________～____________节段侧角受损时产生的症状。

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本题答案：C8；T1
本题解析：试题答案C8；T1

66、填空题  分离性感觉障碍易出现于____________。

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本题答案：脊髓空洞症
本题解析：试题答案脊髓空洞症

67、单项选择题  患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A．左侧颈膨大及上胸髓
B．左侧颈膨大
C．双侧颈膨大
D．右侧颈膨大及上胸髓
E．右侧颈膨大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、问答题  脊髓圆锥(S3-5)和尾节横贯性损害的临床表现有哪些?

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本题答案：在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴
本题解析：试题答案在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布；髓内病变可出现分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，圆锥病变如外伤、肿瘤可出现真性尿失禁。

69、多项选择题  急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有()

A．传导束型感觉障碍
B．脑神经麻痹
C．严重的尿便障碍
D．脑脊液蛋白—细胞分离
E．多表现双下肢瘫

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

70、名词解释  颈膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神经根，相当于C～T的水平。

71、填空题  

如图为脊髓失状面MRI T1加权像请标出a___________b___________c_____________d______________。

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本题答案：枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙
本题解析：试题答案枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙

72、配伍题  脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()

A．脐水平
B．乳头下水平
C．剑突水平
D．腹股沟水平
E．肛门周围及会阴

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本题答案：E,D,B,A,C
本题解析：试题答案E,D,B,A,C

73、问答题  何谓脊髓休克及急性脊髓炎的病因可能是?

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本题答案：①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低
本题解析：试题答案①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留②病毒感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。

74、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉
本题解析：试题答案硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉

75、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．高颈段脊髓
B．颈膨大
C．胸段脊髓
D．腰膨大
E．周围神经 

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、判断题  与高碳钢相比低碳钢的可焊性较差。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床特点是()

A．括约肌功能障碍较早出现
B．常伴贫血或胃肠道疾病
C．常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D．可见锥体束征，下肢常重于上肢
E．多为中年发病，亚急性或慢性起病

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()

A．圆锥
B．颈膨大
C．胸髓
D．高颈髓
E．腰膨大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、名词解释  马尾

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本题答案：L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，
本题解析：试题答案L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，其行程中无脊髓，类似马的尾巴，故称马尾，主要支配下肢、腰骶部、以及盆腔的感觉运动。受损后可出现大小便障碍。

80、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．Guillain-Barré综合征
B．多发性神经病
C．急性脊髓炎
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症 

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、配伍题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。描述的疾病是()
典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是()
起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是()
维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是()

A．急性上升性脊髓炎
B．急性脊髓炎
C．脊髓压迫症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓空洞症

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

82、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：黄韧带；硬膜外腔；硬膜下腔；蛛网膜下隙；齿状韧带；脊神经节；
本题解析：试题答案黄韧带；硬膜外腔；硬膜下腔；蛛网膜下隙；齿状韧带；脊神经节；椎静脉脉

83、判断题  脊髓亚急性联合变性的治疗不宜单独应用叶酸，否则会导致症状的加重。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()

A．早期应用激素
B．良好的护
C．病因治疗
D．按摩
E．适量的抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、填空题  脊髓血管病变分为_______________、_____________及__________________三类。

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本题答案：缺血性； 出血性； 血管畸形
本题解析：试题答案缺血性； 出血性； 血管畸形

86、单项选择题  患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于()

A．脊髓后索受损
B．中央后回受损
C．小脑病变
D．视觉中枢受损
E．前庭神经受损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下述有关运动神经元病的表述中不正确的是()

A．上、下运动神经元损害可同时并存
B．家族性少见
C．锥体束变性从高位脊髓向下或向上发展
D．括约肌功能通常受影响
E．可出现延髓麻痹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、问答题  简述髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?

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本题答案：髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展
本题解析：试题答案髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展到受压节段；髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区(S3～5)感觉保留到最后才受累。

89、名词解释  分离性感觉障碍

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本题答案：白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现
本题解析：试题答案白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉有未交叉的纤维在后索和前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离。

90、名词解释  上升性脊髓炎

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本题答案：脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数
本题解析：试题答案脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难，构音不清，呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。

91、填空题  

如图为脊髓横断面动脉血供图请标出1___________2___________3______________4______________5____________6______________。

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本题答案：脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合
本题解析：试题答案脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合动脉

92、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是()

A．运动神经元病
B．脊髓肿瘤
C．脊髓空洞症
D．良性肌束震颤
E．亚急性联合变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

A．脊髓亚急性联合变性
B．髓外硬膜内肿瘤
C．脊髓粘连性蛛网膜炎
D．髓内肿瘤
E．髓外硬膜外肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．皮质类固醇激素
B．选用适当抗生素
C．大剂量脱水药物
D．处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮
E．早期康复训练

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

96、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

97、单项选择题  最易发现脊髓空洞症的检查是()

A．脊髓MRI
B．脊髓碘水造影
C．PET扫描
D．脊髓X线片
E．脊柱放射性核素扫描

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、判断题  脊髓圆锥的病变没有下肢瘫痪和锥体束征。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．急性硬脊膜外脓肿
B．格林—巴利综合征
C．脊椎转移瘤
D．脊髓出血
E．急性脊髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、问答题  试述运动神经元病的鉴别诊断。

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本题答案：①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神
本题解析：试题答案①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神经元，以脊髓前角细胞为主，易误诊为进行性脊肌萎缩症。但其肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，除婴儿型外一般进展缓慢；②颈椎病肌萎缩型：颈椎病肌萎缩局限于上肢，常伴有感觉减退，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。ALS胸锁乳突肌肌电图阳性率可达94%，而颈椎病几乎为零；③脊髓空洞症：可有双手小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征和延髓麻痹，但临床进展极慢，常合并其它畸形，有节段性分离性痛觉缺失，MRI可见空洞；④良性肌束震颤：正常人有时可见广泛粗大的肌束震颤，无肌无力和肌萎缩，肌电图正常。

102、填空题  脊髓空洞症病变多位于_______________，__________，亦可累及___________。典型表现为___________、__________、_____________。

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本题答案：颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；
本题解析：试题答案颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；营养障碍

103、单项选择题  关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()

A．肿瘤最多见
B．良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C．脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D．硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E．脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是()

A．延髓
B．高颈髓
C．腰髓
D．中、下胸髓
E．下颈、上胸髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、名词解释  脊髓前动脉综合征

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本题答案：脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根
本题解析：试题答案脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根动脉的交界处，尤易出现称为脊髓前动脉综合征。

106、名词解释  Lhermitte征

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本题答案：颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放
本题解析：试题答案颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放散至大腿或达足部，是颈髓受累的征象。

107、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

108、填空题  进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅累及_________，进行性延髓麻痹则累及了_______和____运动神经核。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑桥；延髓
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑桥；延髓

109、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

111、单项选择题  脊髓的交感中枢位于()

A．C～T侧角
B．C～L侧角
C．C～C侧角
D．C～T侧角
E．T～L侧角

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、填空题  颈膨大相当于_________水平，腰膨大相当于__________水平。

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本题答案：C5～T2；L1～S2～T2
本题解析：试题答案C5～T2；L1～S2～T2

113、配伍题  脊髓空洞症损害脊髓中的主要解剖结构是()
Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是()
进行性脊肌萎缩损害脊髓中的主要解剖结构是()
脊髓亚急性联合变性损害脊髓中的主要解剖结构是()
肌萎缩侧索硬化损害脊髓中的主要解剖结构是()

A．脊髓前角细胞
B．脊髓前角细胞和锥体束
C．后索和锥体束
D．脊髓小脑束、锥体束和后索
E．脊髓中央管附近结构和前连合

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本题答案：E,D,A,C,B
本题解析：试题答案E,D,A,C,B

114、问答题  急性脊髓炎的特点有哪些?

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本题答案：①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染
本题解析：试题答案①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；③脊髓症状急性发生，多在2～3天内发展到高峰；④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感；⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害，受损平面以下传导束型各种感觉缺失，大、小便障碍及瘫痪；⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出；⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍；⑧周围血白细胞计数正常或稍高，脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高，一般无椎管梗阻；磁共振成像可见病变部位。

115、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

116、单项选择题  患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．重症肌无力
D．急性脊髓灰质炎
E．多发性神经病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、填空题  _______侧角发出的交感纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧眼眶肌、________和___________，另一部分支配同侧面部的________和_________。

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本题答案：C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺
本题解析：试题答案C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺

118、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A．有无腱发射亢进
B．有无分离性感觉障碍
C．有无夏科关节
D．有无截瘫
E．有无大小便失禁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、配伍题  中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()

A．T～T
B．T～T
C．T～T
D．T～T
E．T～T

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

120、单项选择题  楔束中包括下列何种纤维()

A．传递识别性触觉的纤维
B．传递痛觉的纤维
C．传递温觉的纤维
D．自主神经纤维
E．运动神经纤维

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、填空题  脊髓空洞症的病因与发病机制有：__________，__________，___________。

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本题答案：先天性发育异常；机械因素；脊髓血液循环异常引起脊髓缺血坏死软
本题解析：试题答案先天性发育异常；机械因素；脊髓血液循环异常引起脊髓缺血坏死软化形成空洞。

122、单项选择题  25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A．颈椎MRI
B．颈椎X光片
C．胸椎MRI
D．肌电图
E．诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  脊髓的圆锥构成的节段是()

A．L～S的脊髓
B．尾髓
C．S～S
D．S～S和尾髓
E．S～S和尾髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见()

A．中毒
B．外伤
C．感染
D．接种疫苗
E．遗传

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、问答题  脊髓短暂性缺血发作的临床表现有哪些?

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本题答案：发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗
本题解析：试题答案发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现。行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂后缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，间歇期症状消失。

126、问答题  脊髓半侧损害的主要特点是什么?

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本题答案：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍
本题解析：试题答案主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。由于后角细胞发出纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束，故产生对侧传导束型感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低。

127、填空题  运动神经元病分为四型：_______、__________、________、___________。

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本题答案：肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧
本题解析：试题答案肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧索硬化

128、问答题  简述脊髓压迫症的病因。

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本题答案：肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结
本题解析：试题答案肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结构，少数为转移瘤；炎症包括化脓性、结核、寄生虫血行播散等所致的急性脓肿，慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿；脊柱外伤如骨折、脱位和椎管内血肿形成；脊椎退行性病变如椎间盘脱出，后纵韧带钙化和黄韧带肥厚；先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎溶合畸形，脊髓血管畸形可造成硬膜下和硬膜外血肿。

129、名词解释  自主神经反射异常

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本题答案：脊髓损害病变水平以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射
本题解析：试题答案脊髓损害病变水平以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等症状，称为自主神经反射异常。

130、多项选择题  关于脊髓血管疾病，正确的是()

A．脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B．脊髓对缺血的耐受性较好
C．脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
D．轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E．脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

131、判断题  脊髓的MRI检查可以代替临床查体。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

132、问答题  试述脊髓节段与脊椎相对应的关系如何?

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本题答案：由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎
本题解析：试题答案由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段胸节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于第10～12胸椎水平，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。

133、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者()

A．节段性分离性感觉障碍
B．病情进展较慢
C．皮肤及关节营养障碍
D．尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
E．脊髓MRI检查可显示空洞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

134、配伍题  脊髓丘脑前束主要传导()
脊髓丘脑侧束主要传导()

A．痛、温觉
B．触觉
C．本体觉
D．痛、温觉加本体觉
E．精细触觉 

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

135、单项选择题  

如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、问答题  试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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本题答案：试题答案

137、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、填空题  延髓空洞通常呈____状，多为单侧，空洞可阻断______交叉纤维，累及_______和_________。

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本题答案：纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核
本题解析：试题答案纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核

139、判断题  脊髓各节段位置比相应脊椎高。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是()

A．T和L
B．C和T
C．C和C
D．T和L
E．T和L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、多项选择题  不引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．周期性瘫痪
B．上升性脊髓炎
C．上位颈髓肿瘤
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．脊髓蛛网膜炎

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()

A．第4胸椎
B．第5胸椎
C．第7胸椎
D．第8胸椎
E．第10胸椎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A．起病缓急
B．有无脊髓休克
C．症状的轻重
D．脑脊液的改变
E．压颈试验通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  急性脊髓炎不应出现的症状体征是()

A．压颈试验通畅
B．急性脊髓横贯性损害
C．脑脊液蛋白增高
D．眼球震颤
E．脊髓休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、问答题  脊髓哪些节段是供血薄弱区?

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本题答案：T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺
本题解析：试题答案T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺血性病变。

146、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．重症肌无力
B．急性脊髓炎
C．脊髓亚急性联合变性
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

147、填空题  亚急性联合变性主要累及__________、____________及__________。

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本题答案：脊髓后索；侧索；周围神经
本题解析：试题答案脊髓后索；侧索；周围神经

148、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现()

A．脊髓休克
B．出现尿便障碍
C．多数可发生椎管梗阻
D．损伤平面以下分离性感觉障碍
E．截瘫或四肢瘫

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．周围神经
B．胸段脊髓
C．后颅窝
D．高颈段脊髓
E．颈膨大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、多项选择题  脊髓后动脉闭塞的表现包括()

A．急性根痛
B．浅感觉缺失
C．深感觉缺失
D．括约肌障碍
E．感觉性共济失调

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

151、多项选择题  下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是()

A．激素
B．维生素
C．抗生素
D．免疫球蛋白
E．褥疮护理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于()

A．髓外硬脊膜内肿瘤
B．脊柱结核
C．硬脊膜外肿瘤
D．髓内肿瘤
E．脊髓粘连性蛛网膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、名词解释  脊髓亚急性联合变性

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本题答案：是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。

154、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A．各种转移瘤
B．胶质瘤和髓母细胞瘤
C．神经鞘瘤和脊膜瘤
D．淋巴瘤和白血病
E．囊肿和血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、填空题  运动神经元病临床特征：_______________，___________。

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本题答案：上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响
本题解析：试题答案上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响

156、名词解释  急性横贯性脊髓炎

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本题答案：脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免
本题解析：试题答案脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免疫异常有关，主要表现为病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

157、填空题  脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，_________少见。

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本题答案：动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段
本题解析：试题答案动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段

158、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A．如腰穿可显示椎管梗阻
B．常伴根痛、脊柱叩痛
C．可出现脊髓横贯性损害
D．存在化脓性病灶
E．尿便障碍明显

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

160、多项选择题  影响维生素B12障碍的常见因素为()

A．萎缩性胃炎
B．胃大部分切除术后
C．内因子分泌的先天性缺陷
D．小肠原发性吸收不良及回肠切除
E．血液中运转氨蛋白缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

161、问答题  简述脊髓亚急性联合变性的临床表现。

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本题答案：中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，
本题解析：试题答案中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展，多数患者在神经症状出现之前有贫血表现，最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常，这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退；而后双下肢无力、发硬及手动作笨拙。行走不稳，踩棉花样感，Romberg征阳性；可出现双下肢不完全痉挛性瘫痪；周围神经病变较重时表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常阳性。可出现精神症状。

162、问答题  髓外硬脊膜外肿瘤的临床特点有哪些?

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本题答案：①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②可有神经根痛，不明显；③感觉障碍为上行性，脊髓损害症状发生较晚，多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著；⑤脊椎X线平片常有骨质破坏，脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利，脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。

163、问答题  简述脊髓横贯性损害的临床表现。

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本题答案：表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自
本题解析：试题答案表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，早期呈脊髓休克，表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

164、单项选择题  脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害()

A．4min
B．10min
C．15min
D．30min
E．40min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、多项选择题  急性脊髓炎的护理包括()

A．褥疮的防治
B．尿潴留的处理
C．预防呼吸道感染
D．防止肢体与关节挛缩
E．控制泌尿道感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

166、名词解释  脊髓白质

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本题答案：主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、
本题解析：试题答案主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、侧索和后索三部分。

167、问答题  脊髓亚急性联合变性的病因及发病机制是什么?

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本题答案：本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成
本题解析：试题答案本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成必须的辅酶，缺乏会导致髓鞘合成障碍而导致神经及精神疾病。维生素B的摄取、吸收、结合及转运的任何一个环节发生障碍均可导致B的缺乏。另外，内因子分泌的先天缺陷、萎缩性胃炎、胃肠切除手术、小肠原发性吸收不良等也是维生素B吸收不良的原因。由于叶酸与维生素B代谢有关，叶酸缺乏也可产生神经症状。

168、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低，反射低，病理征阴性，最可能的原因是()

A．合并周围神经病
B．脊髓休克
C．合并糖尿病
D．患者不合作
E．查体不准确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、多项选择题  急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现()

A．瘫痪呈进行性加重
B．感觉障碍两侧不对称
C．尿便障碍明显
D．腰穿显示椎管无梗阻
E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

170、判断题  脊髓空洞症常合并神经系统的其他畸形，与先天发育异常有关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

171、多项选择题  急性脊髓炎临床表现是()

A．急性起病，多见于青壮年，无性别差异
B．出现运动、感觉及尿便障碍
C．病前多无感染史
D．脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E．病变多累及腰段脊髓

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()

A．急性脑血管病
B．脊髓前动脉综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  脊髓的副交感中枢位于()

A．S侧角
B．L～S侧角
C．T～L侧角
D．S侧角
E．S侧角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

174、判断题  脊髓血管畸形多发生在胸腰段，儿童多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

175、名词解释  Morvon征

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本题答案：见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失
本题解析：试题答案见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤等损害可造成顽固性溃疡形成和疤痕甚至指趾节末端无痛性坏死称“莫旺征”。

176、名词解释  Froin征

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本题答案：椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，
本题解析：试题答案椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，流出后可自动凝结，称Froin征。

177、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

178、多项选择题  临床上推断脊髓病变节段可根据()

A．神经根刺激征状
B．感觉障碍水平
C．棘突压痛和叩击痛
D．肌萎缩的部位
E．反射的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

179、填空题  _________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。

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本题答案：C3-5；C5-6；T10；L2-4
本题解析：试题答案C3-5；C5-6；T10；L2-4

180、问答题  髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点是什么?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损，脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

181、填空题  对脊髓起固定作用的是__________和_________。

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本题答案：脊神经； 黄韧带
本题解析：试题答案脊神经； 黄韧带

182、问答题  如何诊断脊髓压迫症?

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本题答案：首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平
本题解析：试题答案首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变，最后确定压迫性病变的病因及性质：①病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定。早期节段性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛，尤以感觉平面最具有定位意义，MRI可准确定位;②病变横向定位：区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外③确定病因及病变性质。

183、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

184、单项选择题  马尾由多少对神经根组成()

A．8
B．9
C．10
D．11
E．12

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．颈膨大部
B．T～L节段
C．T节段
D．腰膨大部
E．圆锥部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

187、判断题  脊髓压迫症仅见于脊髓肿瘤。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个()

A．外观无色透明
B．压力正常
C．压力明显高
D．细胞正常或轻度升高
E．蛋白正常或轻度升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

190、填空题  急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。

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本题答案：运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍
本题解析：试题答案运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍

191、多项选择题  关于运动神经元病()

A．常累及括约肌
B．可同时有上和下运动神经元受损的体征
C．可有肌无力和肌萎缩
D．侵犯运动神经元和锥体束
E．颈髓前角细胞是最常受累的部位

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

192、填空题  脊髓空洞症的典型临床表现是__________、________和________。

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本题答案：节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍
本题解析：试题答案节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍

193、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是()

A．腰穿
B．血常规
C．胸片
D．尿常规
E．颈段MRI

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  关于深感觉传导束()

A．第二级神经元在脊髓后角
B．由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C．薄束在楔束的外侧
D．受损易出现昂伯症阳性
E．在脊髓前联合交叉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．良好的护理
B．早期应用激素
C．病因治疗
D．适量的抗生素
E．中医中药

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本题答案：C
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196、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有()

A．双下肢深感觉缺失
B．高颅压
C．痉挛性截瘫
D．周围神经病变
E．感觉性共济失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配()

A．C脊髓节段
B．T脊髓节段
C．T脊髓节段
D．T脊髓节段
E．T脊髓节段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

198、配伍题  

如图a所示为脊髓和神经根()

如图b所示为脊髓和神经根()

如图c所示为脊髓和神经根()

如图d所示为脊髓和神经根()

如图e所示为脊髓和神经根()

A．脊神经节
B．白质
C．灰质
D．后根
E．前根

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本题答案：A,C,B,D,E
本题解析：试题答案A,C,B,D,E

199、单项选择题  脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．后2/5
B．后1/4
C．后2/3
D．后1/3
E．后4/5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、填空题  马尾是由____________～尾节共____________对脊神经根组成。

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本题答案：L2；10
本题解析：试题答案L2；10