1、问答题  简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。

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本题答案：基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减
本题解析：试题答案基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。

2、判断题  小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  阻塞性通气不足，主要是由于（）。

A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺循环短路增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着（）。

A.健存肾单位极度减少
B.肾血流量明显降低
C.肾小管重吸收钠减少
D.肾小管泌钾减少
E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  引起急性肾功能不全肾后性因素是（）。

A、高胆红素血症
B、挤压伤
C、前列腺肥大
D、血红蛋白性肾病
E、磺胺中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  最常见的再灌注性心律失常是（）。

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、问答题  如何正确理解疾病的概念？

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本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生
本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）的异常（包括损伤与抗损伤）；4）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。

8、判断题  心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加。只有当心肌肥大达到一定程度（成人心脏重量超过500g，或左室重量超过200g），心肌细胞还可有数量上的增多。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致（）。

A.cyclin
B.CDI
C.CDK
D.泛素
E.P53

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、判断题  慢性肾衰早期可出现低钾血症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是（）。

A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）。

A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、填空题  代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。

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本题答案：HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低
本题解析：试题答案HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低

14、单项选择题  下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）。

A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.肺动脉楔入压
E.尿量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、问答题  急性肾衰少尿期病人最常见的死因是什么?

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本题答案：高钾血症。因为高钾血症可引起心脏传导阻滞和心律失常，严
本题解析：试题答案高钾血症。因为高钾血症可引起心脏传导阻滞和心律失常，严重时可导致心室纤维颤动或心脏停搏。

16、问答题  产生肺内气体弥散障碍的原因有哪些？血气变化如何？

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本题答案：原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚
本题解析：试题答案原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚度增加，见于肺间质性水肿、肺泡透明膜形成和肺纤维化等。③血液与肺泡的接触时间过短。

17、问答题  利钠激素（ANP）的作用是什么？

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本题答案：ANP的作用：
①抑制近曲小管重吸收钠，使尿
本题解析：试题答案ANP的作用：
①抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加；
②循环ANP作用于肾上腺皮质球状带，可抑制醛固酮的分泌。对其作用机制的研究认为，循环ANP到达靶器官与受体结合，可能通过cGMP而发挥利钠、利尿和扩血管的作用。所以，当循环血容量明显减少时，ANP分泌减少，近曲小管对钠水重吸收增加，成为水肿发生中不可忽视的原因。

18、单项选择题  慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）。

A.腹腔内脏血管收缩
B.肝脾储血释放
C.红细胞破坏减少
D.肝脏促红细胞生成素增多
E.骨髓造血加强

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、问答题  试述急性DIC导致休克的机制。

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本题答案：(1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；本题解析：试题答案(1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。

20、单项选择题  慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是（）。 91eXAm.org

A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？（）

A.心脏肌原性扩张
B.心输出量低于正常水平
C.血流重新分布
D.血压不变或降低
E.静脉淤血，静脉压升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  DIC患者最初常表现为（）。

A.少尿
B.出血
C.呼吸困难
D.贫血
E.嗜睡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、判断题  在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输液”主要是指（）。

A.容量血管收缩，回心血量增加
B.毛细血管内压降低，组织液回流增多
C.醛固酮增多，钠水重吸收增加
D.抗利尿激素增多，重吸收水增加
E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下述哪一种体温升高属于过热（）。

A.妇女月经前期
B.妇女妊娠期
C.剧烈运动后
D.先天性无汗腺
E.流行性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？（）

A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是（）。

A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、问答题  何谓氧中毒?可分为哪三种类型?

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本题答案：当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功
本题解析：试题答案当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功能或结构的改变时，称为氧中毒。有肺型、脑型两种类型。肺型以肺部病变及呼吸功能受损为主；脑型以中枢神经系统受损为主，病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等症状。

29、单项选择题  梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于（）。

A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、问答题  D-二聚体检查有什么临床意义？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶酶分解纤维蛋白多聚体才能生成D-二聚体。因此D-二聚体检查：
⑴反映继发性纤溶亢进的重要指标；
⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解，D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维持在高水平，则提示药物用量可能不足。

31、单项选择题  各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是（）。

A.肾缺血
B.肾血管梗塞
C.肾单位广泛破坏
D.肾小管阻塞
E.GFR减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  与细胞周期驱动力无直接关系的是（）。

A.cyclin
B.CDK
C.CDI
D.checkpoint
E.以上都无关

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、判断题  氧的获取和利用是一个复杂的过程，主要包括外呼吸以及内呼吸。血氧是反映组织的供氧量和耗氧量的重要指标。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念()

A．肾脏内分泌功能急剧障碍
B．肾小球滤过率急剧减
C．肾脏排泄废物能力急剧降低
D．肾脏排酸保碱能力急剧降低
E．肾脏浓缩稀释功能降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、问答题  对发热病人的处理原则是什么？

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本题答案：除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，
本题解析：试题答案除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

37、单项选择题  肝性脑病常见的诱因是（）。

A.胃肠蠕动增强
B.上消化道出血
C.脂肪摄入增多
D.糖类摄入增多
E.肠道内细菌活动减弱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）。

A.ATP供给不足
B.心肌细胞坏死
C.肌浆网Ca2+摄取能力下降
D.肌浆网Ca2+释放能力下降
E.肌钙蛋白活性下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  若上市公司在1年内购买公司资产总额的30%以上，应该（）。

A.由董事会进行表决
B.由股东大会作出决议，并经出 91ExAM.org席会议的股东所持表决权的三分之二通过
C.由全体股东进行表决，三分之一通过方可
D.报证监会审批

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、问答题  慢性肾功能不全患者尿液有哪些变化?

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本题答案：(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。本题解析：试题答案(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。(2)尿相对密度变化：早期因肾浓缩能力减退而稀释功能正常，故出现低相对密度尿或低渗尿，随着病情发展可出现等渗尿。(3)尿蛋白和尿沉渣检查：有轻度至中度蛋白尿，尿中还有少量红细胞和白细胞。尿沉渣中管型增多，以颗粒管型为最常见，也可见到巨大的颗粒或蜡样管型。

41、单项选择题  中枢神经系统内的真性神经递质是指（）。

A.苯乙胺
B.酪胺
C.多巴胺
D.苯乙醇胺
E.羟苯乙醇胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、问答题  简述低容量性低钠血症的原因？

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本题答案：①大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水
本题解析：试题答案①大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。

43、判断题  肺性脑病的发生与高碳酸血症及低氧血症都有关。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、问答题  肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？

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本题答案：血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时
本题解析：试题答案血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时，GABA可进入肝脏进行进一步代谢。肝性脑病时，患者血中GABA可增多，其原因为：
①当肝脏功能严重障碍时，由于GABA分解减少或通过侧支循环绕过肝脏，使其在血中含量增加；
②如果伴有上消化道出血时，由于血液是细菌形成GABA的良好底物，来自肠道的GABA更多。使血中GABA浓度明显增多。正常时GABA并不能通过血脑屏障进入脑内，但在由于严重肝病所引起血脑屏障通透性增高时，则GABA可进入脑内，GABA即是突触后抑制递质，又是突触前抑制递质，因而在突触间隙产生抑制作用，导致中枢神经系统功能抑制，产生肝性脑病。

45、问答题  何谓少尿、多尿和夜尿?

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本题答案：成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17m
本题解析：试题答案成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL称少尿；每24小时尿量超过2000mL，称为多尿。正常人排尿量具有一定的昼夜节律。通常白天尿量较夜间多2～3倍，但在慢性肾衰早期：患者夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天，这种情况称夜尿。

46、问答题  肾病综合征产生全身性水肿的机制。

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本题答案：该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶
本题解析：试题答案该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。

47、问答题  什么叫阴离子间隙?有何临床意义?

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本题答案：阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未
本题解析：试题答案阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值即AG=UA-UC。近年来，它被认为在判断酸碱平衡方面有非常重要的意义：①可以区分代谢性酸中毒的类型；②AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代酸性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。

48、问答题  引起CRF病人出血的机制有哪些？

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本题答案：⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿
本题解析：试题答案⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿毒症毒素如胍琥珀酸干扰血小板与纤维蛋白原结合。
⑶尿毒症毒素诱导的NO和PGI2生成增多及TXA2生成减少，可抑制血小板的聚集。
⑷尿毒症病人血小板减少。

49、单项选择题  中枢神经系统在应激反应中（）。

A.是重要的调控中心
B.只在心理应激反应中起作用
C.只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用
D.常处于兴奋状态
E.应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、判断题  动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、名词解释  肾性急性肾衰竭

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本题答案：肾器质性病变所引起的急性肾衰竭。
本题解析：试题答案肾器质性病变所引起的急性肾衰竭。

52、问答题  试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。

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本题答案：肾脏排镁过多常见于：
①大量使用利尿药：速尿
本题解析：试题答案肾脏排镁过多常见于：
①大量使用利尿药：速尿、利尿酸等利尿剂使肾小管对镁的重吸收减少；
②肾脏疾病：急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等因肾小管功能受损和渗透性利尿，导致镁从肾脏排出过多；
③糖尿病酮症酸中毒：高血糖渗透性利尿和酸中毒干扰肾小管对镁的重吸收；
④高钙血症：如甲状腺功能亢进、维生素Ｄ中毒时，因为钙与镁在肾小管重吸收过程中有竞争作用；
⑤甲状旁腺功能低下：PTH可促进肾小管对镁的重吸收；
⑥酗酒：酒精可抑制肾小管对镁的重吸收。这些原因都可通过肾脏排镁过多而导致低镁血症。

53、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备（）。

A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.血尿尿钠较高
E.氨基血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、判断题  肝功能不全时对醛固酮的灭活减弱，醛固酮过多引起钾随尿排出增加。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

55、判断题  心脏收缩后，如果没有正常舒张，心室便没有足够血液充盈，心排血量必然减少。因此，心脏的收缩与舒张对维持正常心排血量是同等重要的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于（）。

A.缺氧
B.应用镇静剂
C.感染
D.电解质紊乱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、问答题  试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。

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本题答案：休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细
本题解析：试题答案休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细胞比容先降后升，红细胞变形能力降低，
聚集力加强 91ExAM.org；
2）白细胞附壁粘着和嵌塞，其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关；
3）在ADP、TXA2、PAF等作用下，血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变，将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧，并促进DIC的发生。

58、问答题  什么是D-二聚体？D-二聚体升高、不变或下降各说明什么？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说明DIC时继发性纤溶亢进；D-二聚体不变说明原发性纤溶亢进；D-二聚体下降说明高度纤溶亢进，D-二聚体可进一步被分解。

59、单项选择题  短期内大量丢失小肠液首先常出现（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.高钾血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下述哪种情况属于发热？（）

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.环境高温引起的体温升高
D.妊娠期出现的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、名词解释  心肌顿抑

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本题答案：指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或
本题解析：试题答案指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象。

62、判断题  氨中毒学说对肝性昏迷发生机制有充分的解释。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

63、问答题  炎症局部有哪些临床表现?为什么会有这些表现?

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本题答案：可出现红、肿、热、痛和功能障碍。红、热是由于炎症局部血
本题解析：试题答案可出现红、肿、热、痛和功能障碍。红、热是由于炎症局部血管扩张、血流加快所致。肿是由于局部炎症性充血、血液成分渗出引起。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。基于炎症的部位、性质和严重程度还将引起不同的功能障碍。

64、单项选择题  哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()

A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、问答题  为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？

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本题答案：低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓
本题解析：试题答案低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，组织液回流人血，故组织液减少更为明显。临床表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷及婴儿囟门下陷等脱水症。

66、问答题  何谓肾性急性肾功能不全？常见的主要原因有哪些？

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本题答案：急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰
本题解析：试题答案急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭，又称器质性肾衰。
常见原因：（1）持续肾缺血
（2）急性肾中毒（重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等）
（3）血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞（不同型输血、挤压伤等）
（4）急性肾实质性疾病（广泛性肾小球损伤）

67、问答题  何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？

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本题答案：由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理
本题解析：试题答案由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。
三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。

68、单项选择题  从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是（）。

A.癌基因表达过度
B.抑癌基因表达受抑
C.细胞增殖分化基因的调控异常
D.凋亡基因表达受抑
E.与分化有关的基因表达异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、问答题  试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

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本题答案：ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括
本题解析：试题答案ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿

70、问答题  根据休克发展过程，休克分为哪三期?

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本题答案：(1)休克早期：是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的
本题解析：试题答案(1)休克早期：是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的特点是以缺血为主，故又称微循环缺血期。组织少灌少流，灌少于流。(2)休克期：本期病情进行性恶化，故又称可逆性失代偿期。此时微循环变化的特点是淤血，故又称微循环淤血期。组织灌而少流，灌多于流。(3)休克晚期：本期是休克发展的晚期，又称休克难治期。此时微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，故此期又称微循环衰竭期。组织不灌不流。

71、单项选择题  低容量性高钠血症患者的处理原则是补充（）。

A.5％葡萄糖液液
B.0.9％NaCl
C.先3%NaCl液，后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、问答题  简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。

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本题答案：舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩
本题解析：试题答案舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室容积无明显增大，病人症状相对较轻。

73、问答题  试述自由基对细胞有何损伤作用。

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本题答案：自由基具有极活泼的反应性，一旦生成可经其中间代谢产物不
本题解析：试题答案自由基具有极活泼的反应性，一旦生成可经其中间代谢产物不断扩展生成新的自由基，形成连锁反应。自由基可与磷脂膜、蛋白质、核酸和糖类物质反应，造成细胞功能代谢障碍和结构破坏。
⑴膜的脂质过氧化反应增强：自由基可与膜内多价不饱和脂肪酸作用，破坏膜的正常结构，使膜的液态性、流动性改变，通透性增强；脂质过氧化使膜脂质之间形成交联和聚合，间接抑制膜蛋白的功能；通过脂质过氧化的连锁反应不断生成自由基及其它生物活性物质。
⑵抑制蛋白质的功能：氧化蛋白质的巯基或双键，直接损伤其功能。
⑶ 破坏核酸与染色体：自由基可引起染色体畸变，核酸碱基改变或DNA断裂。

74、单项选择题  产氨的主要场所是（）。

A.远端小管上皮细胞
B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管
D.基侧膜
E.近曲小管上皮细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、问答题  心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？

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本题答案：有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节
本题解析：试题答案有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。

76、问答题  发热时机体心血管系统功能有那些变化？

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本题答案：体温每升高1℃，心率增加18次/分。这是血温增高刺激窦
本题解析：试题答案体温每升高1℃，心率增加18次/分。这是血温增高刺激窦房结及交感-肾上腺髓质系统的结果。心率加快可增加每分心输出量，是增加组织血液供应的代偿性效应，但对心肌劳损或有潜在性病灶的病人，则因加重心肌负担而易诱发心力衰竭。寒战期动脉血压可轻度上升，是外周血管收缩，阻力增加，心率加快，使心输出量增加的结果。在高峰期由于外周血管舒张，动脉血压轻度下降。但体温骤降可因大汗而失液，严重者可发生失低血容量性休克。

77、单项选择题  关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的（）。

A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高
C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  产生肾素依赖性高血压的主要机制是（）。

A.钠水潴留
B.外周阻力增加
C.心输出量增加
D.血液粘度增加
E.扩血管物质减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是（）。

A.原始病因持续存在
B.肾小管损伤进行性损伤
C.健存肾单位进行性减少
D.GFR进行性降低
E.肾血流量进行性减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  门体静脉吻合术后，血氨主要来自（）。

A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿PH降低，氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、问答题  临床上测某病人血液pH正常，能否肯定其无酸碱平衡紊乱？为什么？

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本题答案：血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取
本题解析：试题答案血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值。有时尽管两者的绝对值已经发生改变，但只要两者的比例仍维持在20：1，pH仍可在正常范围。血浆pH低于7.35表明有酸中毒，高于7.45表明有碱中毒。若临床上测某病人血液pH在7.35-7.45，则可能表明三种情况：①无酸碱平衡紊乱；②代偿性酸碱平衡紊乱；③相消型的混合性酸碱平衡紊乱。

82、问答题  为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低？

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本题答案：均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0相
本题解析：试题答案均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0相去极化速度和幅度降低→传导性↓。

83、问答题  简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成及主要效应。

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本题答案：下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成单元为下丘脑
本题解析：试题答案下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成单元为下丘脑的室旁核、腺垂体和肾上腺皮质，室旁核为该神经内分泌轴的中枢位点。其中枢介质为CRH和ACTH，CRH最主要的功能是刺激ACTH的分泌进而增加糖皮质激素的分泌。CRH的另一个重要功能是调控应激时的情绪行为反应，适量的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感；但大量的CRH增加，特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制的障碍，出现焦虑、抑郁、食欲、性欲减退等等。应激时糖皮质激素增加对机体有广泛的保护作用。糖皮质激素升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用；糖皮质激素对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤；糖皮质激素还是维持循环系统对儿茶酚胺正常反应性的必需因素。

84、问答题  肝性脑病时为什么血氨升高?

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本题答案：在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性
本题解析：试题答案在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性脑病时，既可因其清除不足，也可因氨的生成过多而使血氨升高。

85、问答题  引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因分别有哪些？

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本题答案：引起代谢性酸中毒的原因有：
⑴固定酸生成过多
本题解析：试题答案引起代谢性酸中毒的原因有：
⑴固定酸生成过多如乳酸、酮体等。
⑵肾脏排酸保碱功能减弱如肾衰等。
⑶碱性物质丢失过多如胆汁引流、小肠引流等。
⑷血钾升高。
⑸酸性物质摄入过多如酸性药物摄入过多等。
引起呼吸性酸中毒的原因主要见于各种原因引起的外呼吸功能障碍如呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾患等情况。

86、判断题  由于严重肝病导致门脉高压，常见上消化道出血，血液蛋白质在肠道细菌作用下可产生大量氨。

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本题答案：对
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87、问答题  简述呼吸衰竭的发病机制。

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本题答案：呼吸衰竭的基本发病机制为：
①通气功能障碍：
本题解析：试题答案呼吸衰竭的基本发病机制为：
①通气功能障碍：阻塞性通气障碍，限制性通气障碍；②弥散功能障碍；③肺泡通气与血流比例失调；④解剖分流增加。

88、单项选择题  缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？（）

A.钠的平衡障碍
B.细胞膜通透性增高
C.溶酶体酶的释放
D.线粒体受损
E.钙泵功能障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是（）。

A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、问答题  试述意识障碍对机体的危害。

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本题答案：（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类
本题解析：试题答案（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。

91、问答题  何谓有效胶体渗透压?哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?

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本题答案：血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压的差值叫有效胶体渗
本题解析：试题答案血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压的差值叫有效胶体渗透压。下述三种情况可使之降低：(1)血浆蛋白浓度特别是清蛋白浓度下降时；(2)微血管壁通透性增高时；(3)组织间液中蛋白积聚时，如淋巴回流受阻。

92、单项选择题  低容量性高钠血症脱水的主要部位是（）。

A.体腔
B.细胞间液
C.血液
D.细胞内液
E.淋巴液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（）。

A.水中毒
B.少尿
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、问答题  简述糖皮质激素的抗炎机制。

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本题答案：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，其作用通过糖皮质激素受体
本题解析：试题答案糖皮质激素具有强大的抗炎作用，其作用通过糖皮质激素受体（GR）介导。作为配体依赖性的转录调节因子，GR与糖皮质激素结合后，能转入核内调节基因表达，产生抗炎效应。如能促进膜联蛋白-1和IL-1受体拮抗剂等抗炎物质的表达。膜联蛋白-1能够通过抑制磷脂酶A2的活性，抑制脂质炎症介质的产生。GR还能在转录水平与NF-kB和AP-1相互拮抗，抑制多种促炎细胞因子和趋化因子等的表达，产生抗炎作用。

95、单项选择题  细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化（）。

A.ADH↑
B.醛固酮↑
C.心钠素↑
D.细胞内外钠交换↑
E.血管内外钠交换↑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  发热病人最常见出现（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、问答题  简述病理生理学与生理学及病理（解剖）学的异同点。

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本题答案：病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前
本题解析：试题答案病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体（包括患病的人及动物），后者研究的则是正常的机体（正常的人和动物）。病理生理学和病理（解剖）学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。

98、单项选择题  肝性脑病的假性神经递质是指（）。

A.苯乙胺和酪胺
B.多巴胺和苯乙醇胺
C.苯乙胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

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本题答案：E
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99、判断题  休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。

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本题答案：错
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100、问答题  简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。

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本题答案：细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通
本题解析：试题答案细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通道和细胞粘附分子）以及细胞内的信号转导通路组成。受体接受细胞信号后，能激活细胞内的信号转导通路，通过对靶蛋白的作用，调节细胞增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等。不同的信号转导通路间具有相互联系和作用，形成复杂的网络。信号转导的异常与疾病，如肿瘤、心血管病、糖尿病、某些神经精神性疾病以及多种遗传病的发生发展密切相关。

101、名词解释  阿尔茨海默病

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本题答案：是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现
本题解析：试题答案是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑，细胞内神经原纤维缠绕为病理特征的神经退行性疾病。

102、单项选择题  慢性肾衰竭不全期不会出现（）。

A.内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%
B.代谢性酸中毒
C.中度氮质血症
D.多尿、夜尿
E.乏力和轻度贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  能引起肾前性急性肾衰竭的原因是（）。

A.肾动脉硬化
B.急性肾炎
C.肾血栓形成
D.休克早期
E.休克晚期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  以下不属于意识障碍表现形式的是（）。

A.谵妄
B.痴呆
C.昏迷
D.意识混浊
E.昏睡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（）。

A.变态反应
B.药物的毒副作用
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.内生性致热原污染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A．肝脏疾病并发脑部疾病
B．肝功能衰竭并发脑水肿
C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E．严重肝病所致的神经精神综合征

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本题答案：E
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107、单项选择题  肾内“自由水”形成减少见于（）。

A.低血钙症
B.低血容量
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾小球滤过分数增加
C.ADH增多
D.肾淤血、肾血管压升高
E.肾小管重吸收钠水增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

109、判断题  DIC属于基本病理过程。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  产生钠依赖性高血压的主要机制是（）。

A.钠水潴留，血容量增加
B.血管收缩，外周阻力增加
C.心率加快，心输出量增加
D.扩血管物质减少
E.血液粘度增加

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本题答案：A
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111、问答题  试述心力衰竭的常见诱因。

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本题答案：有感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、
本题解析：试题答案有感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、过多过快的输液、洋地黄中毒、情绪激动、过度体力活动、气候的急剧变化等等。

112、问答题  何谓缺氧?可分为哪四种类型?

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本题答案：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、
本题解析：试题答案当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四种类型。

113、问答题  试述肺通气障碍的类型和原因。

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本题答案：肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前
本题解析：试题答案肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前者的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸；后者的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。

114、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因（）。

A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强

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本题答案：C
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115、单项选择题  C-反应蛋白是一种（）。

A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白

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本题答案：B
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116、单项选择题  氰化物中毒时血氧变化的特征是（）。

A.血氧容量降低
B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧饱和度降低
E.动-静脉血氧含量差降低

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本题答案：E
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117、单项选择题  休克早期微循环变化哪一项是错误的（）。

A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.动－静脉吻合支收缩
D.毛细血管前括约肌收缩
E.微静脉收缩

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本题答案：C
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118、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

119、问答题  结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？

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本题答案：认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障
本题解析：试题答案认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障碍的病因和发病机制可考虑从以下几个方面复制认知障碍的动物模型。
（1）改变脑内神经递质，神经肽或神经营养因子的含量：如改变脑中多巴胺含量，减少脑中乙酰胆碱含量等。
（2）造成脑组织特定蛋白质异常聚集：如过度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶导致tau蛋白被异常磷酸化，复制AD样动物模型。
（3）复制脑组织缺血缺氧模型：由于神经元对缺血、缺氧非常敏感，故通过夹闭双侧颈总动脉造成脑组织缺血缺氧复制认知障碍的动物模型。
（4）炎症因子刺激：如在动物海马或基底核处注入LPS或IL-1。
（5）其他：：劣性应激或药物、酒精干预。

120、问答题  何谓高钾血症?试述常见病因。

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本题答案：血清钾浓度高于5．5mmol／L称为高钾血症。常见的病
本题解析：试题答案血清钾浓度高于5．5mmol／L称为高钾血症。常见的病因：(1)肾脏排钾减少，如急性肾功能衰竭。(2)钾摄入过多，如静脉内补钾过多过快。(3)细胞内钾释放进入细胞外液过多，如酸中毒、缺氧、严重创伤和挤压伤等。

121、问答题  等渗性脱水的基本特征是什么?

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本题答案：等渗性脱水时，钠与水成比例地丧失，细胞外液保持等渗状态
本题解析：试题答案等渗性脱水时，钠与水成比例地丧失，细胞外液保持等渗状态，血清钠浓度在135～150mmol／L，渗透压在280～310mOsm／L。

122、名词解释  AG

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本题答案：阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
本题解析：试题答案阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。

123、问答题  试述EP引起的发热的基本机制？

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本题答案：发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP
本题解析：试题答案发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP。EP作用于视前区-下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，通过某些中枢发热介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移，引起发热。因此，发热发病学的基本机制包括三个基本环节：
①信息传递。激活物作用于产EP细胞，使后者产生和释放EP，后者作为“信使”，经血流被传递到下丘脑体温调节中枢；
②中枢调节。即EP以某种方式作用于下丘脑体温调节中枢神经细胞，产生中枢发热介质，并相继促使体温调节中枢的调定点上移。于是，正常血液温度变为冷刺激，体温中枢发出冲动，引起调温效应器的反应；
③效应部分，一方面通过运动神经引起骨骼肌紧张增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。于是，产热大于散热，体温生至与调定点相适应的水平。

124、问答题  何谓紫绀？与缺氧有何关系？

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本题答案：当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g
本题解析：试题答案当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g/L（5g%），皮肤粘膜呈青紫色，这种现象称为紫绀（发绀），主要见于低张性和循环性缺氧。
发绀是缺氧的一个临床症状，但有发绀不一定有缺氧，反之，有缺氧者也不一定出现紫绀。例如重度贫血患者，血红蛋白可降至50g/L（5g%）以下，即使全部都成为脱氧血红蛋白（实际上是不可能的），也不会出现发绀，但缺氧却相当严重。又如红细胞增多症患者，血中脱氧血红蛋白超过50g/L（5g%），出现发绀，但可无缺氧症状。因此，不能以发绀作为判断缺氧的唯一指征。

125、单项选择题  功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（）。

A.尿比重高，尿钠含量低
B.尿比重高，尿钠含量高
C.尿比重低，尿钠含量低
D.尿比重低，尿钠含量高
E.尿比重正常，尿钠含量低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

126、问答题  产科意外时为何易发生DIC？

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本题答案：妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅹ
本题解析：试题答案妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ等凝血因子增多，抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活化素等降低，使血液处于高凝状态，到妊娠末期最为明显；且子宫组织等含组织因子较丰富。因此，产科意外（宫内死胎、胎盘早剥等）时易发生DIC。

127、名词解释  自噬

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本题答案：指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，
本题解析：试题答案指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，然后与溶酶体触合形成自噬溶酶体，利用溶酶体内水解酶对包裹物进行消化及降解，以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。

128、单项选择题  下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）。

A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸粒细胞
D.肝脏星形细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是（）。

A.动脉端毛细血管通透性大
B.动脉端血压大于血浆胶渗压
C.血浆胶渗压大于血压
D.组织胶渗压大于血浆胶渗压
E.组织间液负压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  体内对缺血缺氧最敏感的器官是（）。

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制（）。

A.ATP生成不足
B.颅内压升高
C.脑微血管通透性增高
D.神经细胞膜电位降低
E.脑血管收缩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、问答题  高渗性脱水病人尿液有何变化?为什么?

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本题答案：因为高渗性脱水时，细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌
本题解析：试题答案因为高渗性脱水时，细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而引起尿量减少和尿相对密度增高。

133、问答题  氧疗对哪型缺氧效果最好?为什么?

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本题答案：对低张性缺氧的效果最好。因为这一型缺氧病人动脉血氧分压
本题解析：试题答案对低张性缺氧的效果最好。因为这一型缺氧病人动脉血氧分压'及动脉血氧饱和度明显低于正常。吸氧可提高肺泡氧分压，使动脉血氧分压及动脉血氧饱和度增高、血氧含量增多，因而对组织的供氧增加。

134、单项选择题  性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是（）。

A.中央性气道阻塞
B.呼气时气道内压大于大气压
C.胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重
D.肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长
E.小气道阻力增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

135、问答题  引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些？

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本题答案：常见原因：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化
本题解析：试题答案常见原因：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。

136、单项选择题  低蛋白血症引起水肿的机制是（）。

A.毛细血管内压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体渗透压升高
D.组织间液的流体静压下降
E.毛细血管壁通透性升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、问答题  心衰患者为什么产生肺水肿和肝肿大？各有什么后果？

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本题答案：肺水肿是急性左心衰最严重的表现，其机制是：肺毛细血管压
本题解析：试题来源:91exam .org答案肺水肿是急性左心衰最严重的表现，其机制是：肺毛细血管压升高；肺毛细血管通透性增大。其后果是肺水肿会导致呼吸困难、缺氧、咳嗽、吐泡沫痰等临床表现。肝肿大是右心衰的早期表现之一，右心衰患者有95%~99%出现肝肿大，其产生机制是由于心衰时右房压升高和静脉系统淤血，使肝静脉压上升，肝小叶中央区淤血，肝窦扩张，出血及周围水肿，导致肝肿大。
其后果是：①肿大肝牵张肝包膜，引起疼痛，触摸时引起明显压痛；②肝小叶由于长时间淤血、缺氧，肝细胞可变性坏死导致肝功能异常；③长期慢性右心衰竭可引起肝小叶纤维化，造成心源性肝硬化。

138、问答题  急性肾小管坏死性肾衰竭少尿期最危险的功能代谢变化是什么？有何危险？

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本题答案：高钾血症是少尿期最危险的变化。主要危害是可引起心脏传导
本题解析：试题答案高钾血症是少尿期最危险的变化。主要危害是可引起心脏传导阻滞和心律失常，严重时可出现心室颤动或心脏停跳。

139、单项选择题  下列哪项不是激活NF-KB的因素（）。

A.TNF
B.病毒
C.糖皮质激素
D.活性氧
E.内毒素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、问答题  何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?

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本题答案：癌前病变系指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如长期
本题解析：试题答案癌前病变系指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。早期发现与及时治愈癌前病变，对预防肿瘤具有重要的现实意义。常见的癌前病变有粘膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠或直肠息肉、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、皮肤慢性溃疡与皮肤乳头瘤等。

141、问答题  体温升高是否等于发热？为什么？

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本题答案：体温上升不等于是发热。因为体温升高有生理性体温升高和病
本题解析：试题答案体温上升不等于是发热。因为体温升高有生理性体温升高和病理性体温升高，而病理性体温升高又包括发热和过热。

142、判断题  内毒素是最常见的外致热原，耐热性高（干热160℃，2h才能够灭活），是血液制品和输液过程中的主要污染物。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于（）。

A.严重腹泻
B.轻度肾功能衰竭
C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列哪项属于大脑功能停止（）。

A.昏迷
B.意识丧失
C.对光反射消失
D.前庭反射消失
E.体液调节功能丧失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、问答题  酸中毒对中枢神经系统有何影响?

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本题答案：此时主要表现为中枢神经系统受抑制，如乏力、嗜睡、反应迟
本题解析：试题答案此时主要表现为中枢神经系统受抑制，如乏力、嗜睡、反应迟钝，严重者可昏迷。其机制：①H+对部分生物氧化酶有抑制作用，使氧化磷酸化过程减弱、ATP生成减少，以致脑组织能量供应不足；②H+使脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，引起对中枢神经系统有抑制作用的γ-氨基丁酸生成增多。

146、问答题  为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗？

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本题答案：应用诱导分化的方法治疗肿瘤是因为：
①细胞癌
本题解析：试题答案应用诱导分化的方法治疗肿瘤是因为：
①细胞癌变存在细胞分化异常，包括细胞分化和增殖的脱偶联、基因表达失调、癌基因和抑癌基因的协同失平衡；
②恢复肿瘤细胞对增殖和分化的正常调控，肿瘤细胞即可逆转；
③将肿瘤细胞诱导分化为终末分化的细胞，并能诱发它们凋亡；
④可通过调节肿瘤细胞增殖周期提高常规化疗和放疗的疗效。

147、名词解释  呼吸性碱中毒

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本题答案：以血浆碳酸根浓度或二氧化碳分压原发性减少导致pH呈升高
本题解析：试题答案以血浆碳酸根浓度或二氧化碳分压原发性减少导致pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

148、多项选择题  导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有()

A．毛细血管有效流体静压升高
B．有效胶体渗透压降低
C．淋巴回流受阻
D．血浆清蛋白含量升高
E．微血管通透性降低

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

149、填空题  肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_____，非酯型胆红素_____，尿中尿胆原_____、尿胆红素_____。粪色_____。

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本题答案：增多、多、增多、阳性、变浅
本题解析：试题答案增多、多、增多、阳性、变浅

150、问答题  简述创伤性休克引起高钾血症的机理。

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本题答案：⑴广泛横纹肌损伤可释放大量K+。
⑵肌红蛋白
本题解析：试题答案⑴广泛横纹肌损伤可释放大量K+。
⑵肌红蛋白阻塞肾小管、休克因素等均可引起急性肾功能衰竭，排钾减少。
⑶休克时可发生代谢性酸中毒，细胞内钾外移。
⑷休克导致循环性缺氧，细胞膜钠泵失灵，引起细胞钾内移减少。

151、问答题  枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？

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本题答案：肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素
本题解析：试题答案肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素清除减少。
（1）内毒素入血增加：①肠道内毒素直接入血：严重肝病、肝硬化时，由于大量侧支循环的建立，可使来自肠道的内毒素绕过肝脏，不能被枯否细胞清除，直接进入体循环；②内毒素入血增多：严重肝病时，一方面由于肠壁水肿等，使漏入腹腔内毒素增多；另一方面，肠粘膜屏障功能障碍，也使内毒素被吸收入血增多。
（2）内毒素清除减少：严重肝病时，肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等均可使枯否细胞的功能抑制，对内毒素等清除减少。这些原因均可产生肠源性内毒素血症。

152、单项选择题  正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是（）。

A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾
E.胃肠道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、问答题  试述肝功能障碍导致A／G比值降低或倒置的机制。

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本题答案：正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～
本题解析：试题答案正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～50g／L，球蛋白20～30g／L，两者之比值(A／G值)1．5～2．5。严重肝功能受损时，肝细胞合成清蛋白减少；此时，又因免疫刺激作用，网状内皮细胞与浆细胞增生，球蛋白特别是α-球蛋白生成增多，所以A／G比值降低(小于1．5)甚至倒置。

154、问答题  肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？?

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本题答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠
本题解析：试题答案肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠道pH较低时，肠道的NH3与H+结合成不被吸收的（NH4+），并随粪便排出体外。若肠道pH降至5.0时，不仅肠道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向肠道弥散。因此，应选弱酸性灌肠液，以减少肠对氨的吸收和促进血氨向肠道弥散，使血氨降低。?

155、问答题  试述休克早期机体的代偿方式及其意义。

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本题答案：休克早期机体代偿方式有：
①自身输血。由于肌
本题解析：试题答案休克早期机体代偿方式有：
①自身输血。由于肌性微静脉和小静脉收缩，肝储血库收缩，使回心血量迅速增加。
②自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织回流而增加回心血量。
③血液重新分布。由于腹腔内脏及皮肤血管α受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心、脑血管因α受体密度低而无明显改变，冠脉因β受体的作用而出现舒张反应。其意义在于机体通过以上代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑的血液供应。

156、单项选择题  “超极化阻滞”是指（）。

A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

157、问答题  全身炎症反应综合征时为何肺最容易受损？

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本题答案：⑴肺是全身血液的的滤器，从全身组织引流出的代谢产物、活
本题解析：试题答案⑴肺是全身血液的的滤器，从全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过甚至被阻留在肺。
⑵血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，在此可与内皮细胞粘附。
⑶肺富含巨噬细胞，被激活后产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起炎症反应。?

158、名词解释  肾小球过度滤过学说

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本题答案：是指健存肾单位负荷过重、代偿性的过度滤过（健存肾小球高
本题解析：试题答案是指健存肾单位负荷过重、代偿性的过度滤过（健存肾小球高灌注、高压力和高滤过）引起肾小球硬化。

159、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、问答题  试述全身炎症反应综合征的发病机制。

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本题答案：全身炎症反应综合征（SIRS）是指机体失控的自我持续放
本题解析：试题答案全身炎症反应综合征（SIRS）是指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。感染和非感染因子均可活化炎症细胞，通常炎症细胞活化只出现在损伤局部，活化后产生炎症介质，后者又活化炎症细胞，引起炎症瀑布效应。炎症细胞大量活化后，也可播散到远隔部位造成损伤。活化的炎症细胞突破了炎症细胞产生炎症介质的自限作用，通过自我持续放大的级联反应，产生大量促炎介质。这些促炎介质泛滥入血并形成迟发双相型SIRS第二次打击的主要因子。

161、单项选择题  水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（）。

A.微血管壁通透性升高
B.淋巴回流受阻
C.血浆胶体渗透压降低
D.肾小球-肾小管失平衡
E.毛细血管有效流体静压增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）。

A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流障碍
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间液的胶体渗透压增高
E.血液浓缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  血小板的激活剂不包括（）。

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（）。

A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞
B.影响肝转化功能，损伤肝细胞
C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞
D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞
E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、问答题  引起限制性通气不足的原因和机制是什么？

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本题答案：吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通
本题解析：试题答案吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足。其原因和发生机制如下：
（1）呼吸肌活动障碍①中枢及周围神经系统的病变；药物抑制呼吸中枢；②呼吸肌本身收缩功能障碍，这是因为胸廓和肺扩张的动力不足，以致肺泡扩张受限，造成肺通气不足。
（2）胸廓和肺的顾应性降低各种胸廓病变，胸膜病变、肺水肿、肺纤维化、肺泡表面活性物质减少等，因胸廓和肺扩张的阻力增加，肺泡扩张受限、造成通气量不足。
（3）胸腔积液和气胸压迫肺脏，使肺体积缩小、扩张受限，造成通气功能不足。

166、问答题  何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。

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本题答案：脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为
本题解析：试题答案脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为三种类型：(1)血管源性脑水肿：是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿，化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高，血浆外渗，大量液体聚积在白质的细胞间隙。(2)细胞中毒性脑水肿：主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。(3)间质性脑水肿：主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。

167、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于（）。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

169、问答题  简述引起心力衰竭的原因和诱因。

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本题答案：⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心
本题解析：试题答案⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍；②后负荷过重：高血压等；③前负荷过重：二尖瓣关闭不全等
⑵常见诱因：①全身感染；②心律失常；③妊娠、分娩；④酸碱平衡及电解质代谢紊乱：酸中毒，高钾血症多见；⑤贫血；⑥劳累，激动。

170、单项选择题  革兰阴性细菌的致热物质主要是（）。

A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（）。

A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

172、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。

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本题答案：(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经
本题解析：试题答案(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。
(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。
(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。
(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。

173、问答题  试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。

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本题答案：大出血—→心输出量↓、
本题解析：试题答案大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓&hell ip;….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。

174、问答题  肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

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本题答案：诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出
本题解析：试题答案诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

175、单项选择题  外致热原引起发热主要是（）。

A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E.加速分解代谢，产热增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）。

A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）。

A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  全身适应综合征是指（）。

A.应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应
B.应激原作用后，机体出现的快速动员期
C.劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程
D.有害刺激使机体的自稳态破坏
E.应激的负反馈，表现为全身适应性反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）。

A.肾小球滤过率升高
B.肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、问答题  试分析严重低渗性脱水时，机体的功能障碍及其发生机制。

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本题答案：低渗性脱水时，是以细胞外液丢失为主，细胞内液并未丢失，
本题解析：试题答案低渗性脱水时，是以细胞外液丢失为主，细胞内液并未丢失，甚至有所增加。当严重低容量性低钠血症时，可以发生各种功能障碍：
①血容量减少，导致外周循环衰竭，表现为动脉血压降低，脉搏细速，静脉塌陷等。
②组织间液明显减少，引起皮肤弹性降低，眼窝凹陷及囟门下陷，脱水症。
③由于细胞外液渗透压下降，水向细胞内转移，可使细胞内液增加，导致细胞水肿，如脑细胞水肿可以引起中枢神经系统功能障碍。

181、单项选择题  TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活（）。

A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、问答题  简述DIC使休克病情加重的机制。

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本题答案：休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功
本题解析：试题答案休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响：
①DIC时微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；
②凝血与纤溶过程中的产物，如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功能紊乱；
③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；
④器官栓塞梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造成极大困难。

183、判断题  阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

184、名词解释  肾前性急性肾衰竭

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本题答案：由于低血容量，低血管阻力或低心排血量导致肾血液灌流量急
本题解析：试题答案由于低血容量，低血管阻力或低心排血量导致肾血液灌流量急剧减少所致，常见于各型休克的早期。

185、单项选择题  严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。

A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、问答题  何谓肝功能衰竭?

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本题答案：是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能
本题解析：试题答案是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。

187、单项选择题  钙反常首先发现于（）。

A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、判断题  肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）。

A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.细胞内的一种“分子伴娘”
E.一种急性期反应蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  外源性肝性脑病的常见原因是（）。

A.病毒性暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.药物性肝炎
D.伴有肝细胞坏死的中毒
E.肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  体液中各部分间渗透压关系是（）。

A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外液基本相等

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

192、判断题  血浆氨基酸失衡学说是指支链氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值由正常值3～3.5下降至0.6～1.2，血中支链氨基酸水平下降，而芳香族氨基酸明显增加。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

193、判断题  血管内皮细胞损伤启动内源性凝血系统，同时也启动外源性凝血系统。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

194、问答题  试分析碱中毒与血钾变化的相互关系。

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本题答案：碱中毒时，细胞外液H＋浓度降低，细胞内H＋向细胞外转移
本题解析：试题答案碱中毒时，细胞外液H＋浓度降低，细胞内H＋向细胞外转移，而细胞外K＋向细胞内转移，引起血钾浓度降低；肾小管上皮细胞内H＋浓度降低，使肾小管H＋-Na＋交换减弱而K＋-Na＋交换增强，肾排H＋减少而排K＋增多，导致血钾浓度降低。
低钾血症时，细胞内K＋向细胞外转移，而细胞外H＋进入细胞，使细胞外液H＋浓度降低；肾小管上皮细胞内K＋浓度降低，H＋浓度升高，使肾小管K＋-Na＋交换减弱，H＋-Na＋交换增强，肾排K＋减少而排H＋增多，导致细胞外液H＋浓度降低，发生碱中毒。故碱中毒与低钾血症可以互为因果。

195、填空题  肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。

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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少

196、单项选择题  导致DIC发生的关键环节是（）。

A.FⅫ的激活
B.FⅢ的大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.FⅤ的激活

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

197、判断题  休克时交感—肾上腺髓质系统持续强烈兴奋。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  心脏哪一种变化不具有代偿意义（）。

A.心率加快小于130次/分
B.正性肌力作用
C.心肌肥大
D.心交感神经活动抑制
E.心肌紧张源性扩张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？（）

A.促进蛋白分解
B.抑制炎症介质释放
C.稳定溶酶体膜
D.急性期蛋白的合成
E.维持机体对儿荼酚胺的反应性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、判断题  全肺通气量减少会引起高碳酸血症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析