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1、单项选择题 患者,女性,62岁,泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是()。
A.氨臭味
B.粪臭味
C.芳香味
D.硫化氢味
E.烂苹果味
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 护士小王正在用煮沸法消毒物品。
她的做法不正确的是()。
A.往水中加入碳酸氢钠
B.将搪瓷杯的盖子打开后放入水中
C.将橡胶类物品放入冷水中加热
D.用纱布将玻璃类物品包好后放入冷水中加热
E.大小相同的碗分开放置,避免重叠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 有关青霉素快速过敏试验法,错误的是()。
A.每毫升试验液含500U青霉素
B.试验液滴在电极板方形头子上
C.试验部位皮肤用注射用水擦净
D.计时开关开5min
E.试验部位皮肤出现白斑,也属阳性反应
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本题答案:A
本题解析:快速过敏试验液的配制:将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素,故A错误;在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴,是正确的故不选B。用注射用水或蒸馏水浸湿纱布,擦净前臂掌侧皮肤,避免了影响结果,故不选C。待电流表指针稳定后计时开关开5min,故不选D。试验部位皮肤出现白斑,也属阳性反应,故不选E。避错:本题主要考察考生对青霉素快速过敏试验法的掌握,选择A的考生混淆了快速过敏试验和常规皮试,皮内试验药液的配置标准剂量为20~50U/0.1ml,即200~500U/ml。故本题应选A。
4、单项选择题 不属于家庭病床护理人员工作范围的是()。
A.为尿潴留患者导尿
B.为便秘患者灌肠
C.协助卧床患者翻身
D.对糖尿病患者进行饮食指导
E.对常见病做出诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 腰穿后患者去枕平卧的目的是()。
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕、头痛
D.预防颅内压降低引起头痛
E.防止昏迷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 护士行洗胃治疗时,禁用于敌百虫中毒患者的溶液是()。
A.1%的盐水
B.硫酸铜溶液
C.温开水
D.高锰酸钾液
E.碳酸氢钠溶液
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本题答案:E
本题解析:敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾。禁忌药物为碱性药物,如碳酸氢钠。
7、问答题 体温计的正确检查方法是什么?
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本题答案:将所有体温计的汞柱甩至35.0oC以下,同时放入40.
本题解析:试题答案将所有体温计的汞柱甩至35.0oC以下,同时放入40.0oC以下的温水中,3min后取出检视。如读数相差距0.2oC以上或汞柱有裂隙的体温计,则不能再使用。
8、问答题 冷疗的禁忌证有哪些?
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本题答案:1.慢性炎症或深部化脓性病灶时;
2.局部血
本题解析:试题答案1.慢性炎症或深部化脓性病灶时;
2.局部血液循环不良时;
3.下列部位禁用冷疗:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。
9、单项选择题 患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。
用冰袋为该患者进行物理降温其原理是()。
A.传导
B.辐射
C.对流
D.抑制下丘脑
E.蒸发
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、问答题 何谓PIO记录法?
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本题答案:PIO是问题(problem)、措施(interven
本题解析:试题答案PIO是问题(problem)、措施(intervention)、结果(outcome)英文词的缩写。
P问题:是指该病人的护理诊断或病人健康问题。在诊断后面应有相关因素及症状和体征,构成一个完整的陈述。
I措施:指护士真正实施在病人身上的护理措施。这些措施不是标准护理计划中的护理措施,而是具体的措施内容。
O结果:指经过护理措施后所产生的结果,与护理诊断中的预期结果相对应,是护理程序中评价部分。
PIO记录方式能很好地表达出系统化整体护理的解决问题的程序。
11、单项选择题 患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。
若患者的头发已纠结成团,欲湿润梳通头发可用()。
A.温水
B.生理盐水
C.油剂
D.百部酊
E.30%乙醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
患者出现尿失禁,最可能是()。
A.压力性尿失禁
B.不完全尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.假性尿失禁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是()。
A.详细询问车祸出血的过程
B.测血压、建立静脉通道
C.记录患者的入院时间
D.通知住院处,办理入院手续
E.安慰患者及家属
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
患者恐惧不安,应采取的正确护理措施是()。
A.说服指导,减少恐惧
B.嘱家属陪伴
C.给予镇静剂
D.通知医生前来处理
E.在床旁陪伴,随时安慰照顾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,50岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示:白细胞8个HP,该尿液的特点又称为()。
A.镜下脓尿
B.镜下血尿
C.胆红素尿
D.酱油尿
E.乳糜尿
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本题答案:A
本题解析:正常人尿内白细胞平均0~5个/HP,如:5个/HP,称镜下脓尿。
16、单项选择题 患者,女性,37岁,甲状腺囊肿,择期手术住院。护士为其提供整体护理,该护理模式的特点是()。
A.以治疗为中心
B.以家庭为中心
C.以疾病为中心
D.以患者为中心
E.以人的健康为中心
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本题答案:E
本题解析:整体护理是一种护理行为的指导思想,其目标是以人的健康为中心,根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人体健康的最佳护理。
17、单项选择题 小量不保留灌肠的目的不包括()。
A.解除便秘
B.软化粪便
C.排出肠腔积气
D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
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本题答案:E
本题解析:小量不保留灌肠的目的:软化粪便,解除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼患者及孕妇等。排除了A、B、C、D。故本题选E。避错:本题主要考察考生对几种灌肠方法的掌握。选择E项的考生混淆了保留灌肠和不保留灌肠的目的,前者的目的是灌入药物,保留在直肠或者结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗的目的,常用于镇静、催眠及治疗肠道、盆腔感染。故本题应选E。
18、单项选择题 患儿,2岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是()。
A.便携式化学制氧器
B.氧气枕
C.便携式氧气瓶
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
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本题答案:B
本题解析:氧气枕是供短时使用的吸氧设备,适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
19、单项选择题 患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
对该患者的护理措施哪项不妥()。
A.长期关闭门窗,注意保护隐私
B.床上加铺橡胶单和中单
C.勤观察,及时更换尿垫
D.注意与患者沟通,消除焦虑情绪
E.插导尿管引流尿液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、问答题 落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系,要求分管护士“九知道”,“九知道”是指病人的哪些方面?
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本题答案:床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果
本题解析:试题答案床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。
21、单项选择题 子宫全切术后3日,患者出现腹胀、便秘,最佳的灌肠方法是()。
A.清洁灌肠
B.甘油加温开水灌肠
C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠
E.服导泻药
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本题答案:B
本题解析:清洁灌肠:彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备,故不选A。缓解盆腔术后腹胀、便秘症状的首选方法,甘油加温开水灌肠。故本题选B。保留灌肠:用于镇静、催眠及治疗肠道感染,故不选C。大量不保留灌肠:用于解除便秘;降温,为某些手术、检查或分娩做准备,稀释并清楚肠道内的有害物质,故不选D。服导泻药:用于便秘患者,故不选E。避错:本题易错选D项,大量不保留灌肠虽可以解除便秘、肠胀气,同理很多患者易擅自采取E项措施,但对于术后患者的最佳灌肠方法为甘油加温开水灌肠,在缓解症状的同时,减少对肠道的刺激,故本题选B。
22、单项选择题 半卧位的目的不包括()。
A.利于引流
B.利于呼吸
C.利于循环
D.防止膈下脓肿
E.利于排尿
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本题答案:E
本题解析:半卧位目的在于:①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;②有利于腹腔引流,使感染局限;③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;④减少头颈部手术后的出血。故A、B、C、D均为半卧位的临床意义,利于排尿不是半卧位的目的。故本题选E。避错:本题较简单,但少数考生容易错选C,解答此题需要熟悉掌握各种卧位的适用范围及作用原理,半卧位的目的也是常见考查重点。
23、单项选择题 大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是()。
A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.移动肛管
D.嘱患者深呼吸
E.嘱患者快速呼吸
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本题答案:C
本题解析:提高灌肠筒时会使压力过大,即引起排便反射,故不选A。患者感觉有腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒的高度嘱患者深呼吸,故不选B、D。患者加快呼吸会引起排便反射,故不选D。如灌入受阻,可稍移动肛管。故本题选C。避错:本题易错选A,大部分考生认为增加压力可加快灌肠进度,如果灌肠筒位置过高,压力过大,流速过快,不易保留,而且易引起肠道损伤,故A项错误;移动肛管可使阻塞肛管口的粪块脱落,使灌肠通畅。故本题应选C。
24、问答题 什么是稽留热?常见于哪些病?
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本题答案:体温持续在此39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病
本题解析:试题答案体温持续在此39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病,如伤寒等。
25、单项选择题 服用强心苷类药物患者,若每分钟心率少于多少则应停药()。
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。
此时,下列护理措施正确的是()。
A.加强生活护理
B.预防患者的自杀倾向
C.揭穿患者的防卫机制
D.真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属言语的一致性
E.不与其交谈,减少外界干扰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 上消化道出血量达到多少时就可产生黑便()。
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.60ml
E.80ml
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本题答案:C
本题解析:柏油样大便是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。消化道出血在50ml以上即可表现为黑便。故本题选C。避错:本题易错选A项,考生应掌握出血量的估计,粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5~10ml。黑便的出现一般须每日出血量在50~70ml。胃内储积血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml),特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多,症状更为明显,引起出血性休克。
28、单项选择题 患者,女性,33岁,支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是()。
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
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本题答案:E
本题解析:应置引流部位在高处,故采取左侧头低足高位,以促进分泌物引流。
29、单项选择题 患者,男,60岁,胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该()。
A.嘱患者坚持一下
B.立即停止并报告医生
C.嘱患者深呼吸
D.暂停片刻后继续
E.为患者增加一床棉被后继续输液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、问答题 护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失,常见于什么?
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本题答案:①不认真执行查对制度;
②执行医嘱不严格;<
本题解析:试题答案①不认真执行查对制度;
②执行医嘱不严格;
③违反交班制度,不执行床旁交接班,遗忘医嘱,对危重病人疏于管理及记录,遗忘危重病人的特殊处理,造成的严重的不良后果。
31、单项选择题 体温高低不一,日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为()。
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
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本题答案:A
本题解析:A.弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平;B.稽留热:体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时内波动范围不超过1℃;C.间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作;D.不规则热:发热无一定规律;E.波浪热:体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。故本题选A。避错:本题部分考生易选B,由于混淆弛张热与稽留热的热型变化而误选,弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,而稽留热体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时内波动范围不超过1℃;由题可知,本题选A。
32、单项选择题 患者,男,20岁,再生障碍性贫血,出现高热,伴抽搐。此时,最适合的降温措施是()。
A.温水拭浴
B.头部及大血管处放置冰袋
C.乙醇拭浴
D.冰水灌肠
E.口服退热剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。
患者因瘫痪所处的卧位属于()。
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.治疗卧位
E.专业卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 护士值班结束,书写交班报告时应先写()。
A.8床,患者甲,上午9时转呼吸内科
B.17床,患者乙,上午11时入院
C.15床,患者丙,上午8时由心内科转入我科
D.28床,患者丁,下午16时死亡
E.20床,患者戊,医嘱特级护理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 阻塞性黄疸患者的大便颜色呈()。
A.黑色
B.黄褐色
C.陶土色
D.暗红色
E.鲜红色
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本题答案:C
本题解析:柏油样便,见于各种原因所致的上消化道出血,故不选A。正常性状的大便呈黄褐色,故不选B。陶土色便见于阻塞性黄疸。故本题选C。暗红色便见于下消化道出血,故不选D。粪便表面鲜红或排便后的鲜血滴出,见于肛裂或痔疮出血,故不选E。避错:本题主要考察考生对粪便颜色的评估,除上述外,考生还应鉴别果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱,黄白色乳凝块样便多见于消化不良等。
36、单项选择题 慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是()。
A.高蛋白饮食
B.高磷饮食
C.低热量饮食
D.高热量饮食
E.低蛋白饮食
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本题答案:E
本题解析:慢性肾小球肾炎患者饮食指导:低蛋白饮食,蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质。
37、单项选择题 患者,女性,61岁,患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断患者可能出现()。
A.高热上升期表现
B.高热持续期表现
C.退热期渐退
D.退热期骤退正常表现
E.退热期虚脱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、问答题 皮肤护理的目的是什么?
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本题答案:皮肤护理可促进皮肤的血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮
本题解析:试题答案皮肤护理可促进皮肤的血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生,同时可满足病人身体舒适清洁的需要。
39、单项选择题 为慢性菌痢病员作保留灌肠,正确的是()。
A.应在晚间睡眠前灌入
B.灌肠时取右侧卧位
C.肛管插入7~10cm
D.液面距肛门40cm
E.灌肠宜保留20~30min
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本题答案:A
本题解析:肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。故本题选A。应根据病情决定卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位,故不选B。插入肛管长度约10~15cm,液面距肛门小于30cm,速度缓慢,以便药液保留1小时以上。故不选C、D、E。避错:本题主要考察考生对保留灌肠的掌握。肠道、盆腔抗感染以晚间睡眠前灌肠为宜,因此时活动减少,有利于药液的保留吸收。患者的体位应根据其病情,同时臀部抬高10cm,防止药液溢出。故本题应选A项。
40、单项选择题 铺床时不符合节力原则的是()。
A.将用物放在床尾的车上
B.按使用顺序摆放物品
C.操作时,身体靠近床边
D.两腿前后分开,稍屈膝
E.上身保持一定的弯度
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本题答案:E
本题解析:铺床时上身保持相对直立,减少腰部过度弯曲,可节力。
41、单项选择题 患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。
住院期间,护士应定期监测患者血压,以下操作哪项是错误的()。
A.患者取坐位或卧位
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上
D.听诊器胸件应塞在袖带内,以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放气
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,女性,45岁,慢性胆囊炎,护士宜为患者提供的饮食是()。
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.低脂肪饮食
D.低糖饮食
E.低纤维素饮食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 输液过程中引起静脉痉挛的原因是()。
A.输液速度过快
B.液体注入皮下组织
C.针头阻塞
D.患者肢体抬举过高
E.输入的药液温度过低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 帮助留置不导尿患者锻炼膀胱反射功能,护理措施是()。
A.温水冲洗外阴2次/日
B.每周更换导尿管
C.间隙性引流夹管
D.定时给患者翻身
E.鼓励患者多饮水
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本题答案:C
本题解析:温水冲洗外阴2次/日、每周更换导尿管防止导尿患者发生感染,故不选A、B。间隙性引流夹管可帮助留置导尿患者锻炼膀胱反射功能。故本题选C。定时给患者翻身可防止发生压疮,故不选D。鼓励患者多饮水,能促进排尿反射,并可预防泌尿道感染,故不选E。避错:根据题干,运用排除法可选择C项为锻炼膀胱反射功能的措施。可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。
45、单项选择题 患者,女性,49岁,糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者的尿液气味呈()。
A.酸臭味
B.臭鸡蛋味
C.腐臭味
D.血腥味
E.烂苹果味
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本题答案:E
本题解析:严重的糖尿病患者,大量脂肪经肝氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使排出的尿液中带有丙酮,气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
46、单项选择题 患者,女性,63岁,因心衰而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是()。
A.骶尾部
B.髂前上棘
C.髋部
D.膝关节
E.足跟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 张护士要为3床患者准备直接输血的抗凝剂,应选择下列哪种抗凝剂()。
A.氯化钙
B.肝素
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸钠
E.葡萄糖酸钙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 血管扩张药不包括()。
A.硝普钠
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.尼卡地平
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本题答案:B
本题解析:利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
49、单项选择题 留取24小时尿标本做17-酮类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,标本中应加()。
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.冰醋酸
E.乙醇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 用平车搬运患者不妥的是()。
A.下坡时患者头在平车后端
B.中断输液
C.进门时不可用车撞门
D.患者向平车挪动时,要保护患者
E.腰椎骨折患者,车上垫木板
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本题答案:B
本题解析:A正确,推患者上下坡时,患者的头应在高处一端,以免引起不适;B错误,有静脉输液管或引流管的患者,须将各种导管和输液管安置妥当,不使管道脱落、扭曲、受压、液体倒流;C正确,避免震动患者或损坏建筑物;D正确;E正确,搬运骨折患者,在平车上应垫木板,注意固定好骨折部位再搬运。故本题选B。避错:本题不容易出错,B项明显错误,可能少部分考生易错选于A,推患者下坡时,患者的头应在高处一端,以免引起患者不适,此说法与A项不矛盾,属于同义。
51、问答题 铺好一个无菌盘后,它的有效时限是多少?
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本题答案:不超过4h。
本题解析:试题答案不超过4h。
52、单项选择题 患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是()。
A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声
B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯内无气体溢出
E.抽吸出胃液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 急诊室和抢救室,急救物品的完好率应达到()。
A.80%
B.100%
C.60%
D.40%
E.20%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 静脉注射时,止血带应系在穿刺点上方约()。
A.2cm
B.4cm
C.6cm
D.8cm
E.10cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,女性,26岁,意识丧失,被家属送入院。查体:患者不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于()。
A.谵妄
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
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本题答案:D
本题解析:患者意识大部分丧失,对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。
56、单项选择题 患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是()。
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,女,34岁,10天前下田不慎脚趾被玻璃划伤,近两天发热,厌食,说话受限,咬嚼困难,苦笑面容,急诊入院,接诊护士应施行()。
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.血液隔离
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本题答案:D
本题解析:根据临床表现此患者感染破伤风,破伤风是通过接触传播疾病,患者应施行接触性隔离。
58、单项选择题 为提高检出率,留取粪便查寄生虫卵时,应采集()。
A.边缘部分的粪便
B.不同部分的粪便
C.中间部分的粪便
D.脓血部分的粪便
E.黏液部分的粪便
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本题答案:B
本题解析:采集便标本查寄生虫虫卵时,应留取不同部位的粪便,以提高检出率。
59、单项选择题 采集痰常规标本的目的不包括()。
A.观察痰的颜色
B.检查细菌
C.检查虫卵
D.查癌细胞
E.24h痰量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、问答题 护士的素质包括哪两方面?
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本题答案:思想品德素质和专业素质。
本题解析:试题答案思想品德素质和专业素质。
61、单项选择题 患者,女,75岁,输血发生溶血反应,出现黄疸、血红蛋白尿,此时的处理措施是()。
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是()。
A.分类
B.诊断名称
C.相关因素
D.临床表现
E.实验室检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,男,45岁,诊断为“伤寒病”入院2周来源:91考试网,口腔铜绿假单胞菌感染。进行口腔护理时,为患者选用的最佳漱口液为()。
A.生理盐水
B.硼砂液
C.0.1%醋酸
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.2%~3%硼酸溶液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。
30分钟后重测体温,在体温单上绘制符号是()。
A.红虚线红点
B.红虚线红圈
C.蓝虚线蓝点
D.蓝虚线蓝圈
E.红虚线蓝圈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()。
A.防止食管黏膜受损
B.减轻患者痛苦
C.使喉部肌肉放松
D.加大咽喉部通道的弧度
E.防止胃管盘曲在口中
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时()。
A.1~3
B.3~5
C.5~7
D.7~9
E.9~11
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本题答案:C
本题解析:临床上紫外线灯的光源装置主要是石英低压汞灯,电流通过时使汞蒸汽辐射出紫外线光波,5~7分钟后,使氧气电离产生臭氧。故本题选C。避错:本题部分考生容易错选B.3~5,此知识点属于识记型,否则容易出错。紫外线灯管消毒,应从灯亮后5~7分钟开始计时。
67、单项选择题 出院后医疗护理文件应保管于()。
A.出院处
B.病区
C.医务处
D.护理部
E.病案室
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 禁忌行大量不保留灌肠的情况是()。
A.高热
B.急腹症
C.习惯性便秘
D.腹部手术前
E.结肠镜检查前
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,男,39岁,因车祸导致头部外伤,入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理,以下操作哪项不妥()。
A.在大病房内应用屏风遮挡
B.劝慰家属离开病房
C.撤去被褥枕头,放平尸体
D.用棉球填塞各个孔道
E.伤口更换清洁敷料
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本题答案:C
本题解析:若撤去被褥枕头,放平尸体,有可能导致淤血变色,影响外观。故本题选C。
70、单项选择题 患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士与患者交谈时应采用的距离是()。
A.个人距离
B.亲密距离
C.社会距离
D.公众距离
E.社区距离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 利用平车运送患者时,患者头部卧于大轮端的原因是()。
A.大轮灵活,易转动
B.大轮平稳,使患者舒适
C.大轮转动时震动大
D.大轮直径长,易滑动
E.大轮摩擦小,较稳定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,女性,15岁,大叶性肺炎。体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是()。
A.注意保暖
B.每4小时测量体温1次
C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2~3次
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本题答案:D
本题解析:应用冰袋降温时,应头部置冰袋,足底置热水袋。冰袋帮助头部降温,同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底应置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。
73、单项选择题 患者,男性,27岁,工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱:TAT1500U,im,st。皮试结果:局部红肿,直径:5cm,硬结:2cm,该护士此时应采取的措施是()。
A.根据医嘱肌内注射TAT
B.通知医生,改用其他药物
C.将TAT稀释至100ml,分4次等量肌内注射,每10分钟1次
D.将TAT稀释,按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射1次
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1ml
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本题答案:D
本题解析:破伤风抗毒素(TAT)为马血清免疫制剂,使用前须做皮肤过敏试验,结果阳性者可采用脱敏注射法。方法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次,密切观察反应。
74、单项选择题 患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士在接待此患者时,做法哪项不妥()。
A.起立迎接
B.护送患者到床边
C.介绍医院特色
D.介绍自己
E.介绍同室病友
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 成人男性血红蛋白正常参考范围是()。
A.90~130g/L
B.150~180g/L
C.110~140g/L
D.170~200g/L
E.120~160g/L
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本题答案:E
本题解析:成年男性血红蛋白是120~160g/L。
76、单项选择题 患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。
灌肠筒液面距肛门应为()。
A.20cm以下
B.30cm以下
C.40cm以下
D.50cm以下
E.60cm以下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 有一位药物中毒,病情较重的患者,在不知毒物名称和性质的情况下,护士给患者采取的正确体位是()。
A.坐位
B.半坐位
C.去枕右侧卧位
D.左侧卧位
E.平卧位,头偏向一侧
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本题答案:D
本题解析:药物中毒的患者,在不知毒物名称和性质的情况下应取左侧卧位,以减慢胃排空,延缓毒物进入十二指肠。故本题选D。避错:此处大部分考生容易错选E,平卧位,头偏向一侧可以防止(呕吐物)窒息,但此题对于中毒患者应该取左侧卧位,以减慢胃排空,减轻中毒反应。所以需要区分各种卧位的适用范围。
78、单项选择题 患者,男,45岁,因胆囊切除术后,回病房时四肢冰凉,给予热水袋,应调节水温为()。
A.40~45℃
B.45~50℃
C.50~60℃
D.60~70℃
E.70~75℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,男,57岁,因糖尿病酮症酸中毒而昏迷,体温不升,用热水袋进行保暖。
使用热水袋过程中,下列护理措施哪项是错误的()。
A.直接将热水袋接触皮肤
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 出院护理中错误的是()。
A.通知患者及家属做好出院准备
B.凭医生处方领取患者出院后须服药物
C.协助患者整理用物
D.介绍出院后注意事项
E.停止给药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 冷疗控制炎症扩散的机制是()。
A.增强白细胞的吞噬功能
B.降低细菌的活力
C.降低神经的兴奋性
D.溶解坏死组织
E.增强免疫功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在()。
A.1858年
B.1865年
C.1860年
D.1836年
E.1856年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 水冲脉的特点是()。
A.脉搏节律不规则
B.平静吸气时脉率:60次/分
C.脉搏-强-弱,交替出现
D.脉搏骤起、骤落
E.脉搏细弱无力
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本题答案:D
本题解析:脉搏骤起、骤落,有如潮水涨落。
84、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张进入隔离病室前进行洗手,下列 洗手方法错误的是()。
A.根据六步洗手法洗手
B.每个动作时间不少于15s
C.冲洗时从上到下冲洗双手
D.用毛巾擦干双手
E.洗之前应取下手表
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 护士需在洗手后再消毒的情况是()。
A.脱无菌手套后
B.离开普通病房前
C.为乙肝患者导尿前
D.为糖尿病患者静脉注射后
E.处理破伤风患者伤口后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,男性,65岁,脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动。此患者目前可能出现()。
A.心室期前收缩
B.脉短绌
C.间歇脉
D.三联律
E.二联律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.营养缺乏
E.语言沟通障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 护士协助患者坐轮椅,做法不正确的是()。
A.上坡时使患者面朝坡上
B.推轮椅时,嘱患者手扶轮椅扶手
C.推轮椅时速度宜慢
D.患者坐稳后放下脚踏板
E.患者尽量使身体靠前坐
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本题答案:E
本题解析:患者坐轮椅代步时,应使身体尽量靠后坐,以保证行进中的安全。
89、单项选择题 对于计算机显示器,都采用逐行扫描的办法,其刷新频率至少在()以上。
A.30Hz
B.40Hz
C.50Hz
D.60Hz
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、问答题 何谓护理措施?有哪几种类型?
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本题答案:护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段,规
本题解析:试题答案护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段,规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤,也可称为护嘱。
类型有:
(1)依赖性护理措施:是指护士执行医嘱的具体方法。
(2)独立性护理措施:是指护士根据所集资料,独立思考、判断后作出的决策。
(3)合作性护理 措施:是与其他医护人员之间的合作,由护士联系医嘱,共同执行。
91、单项选择题 护士小张为患者鼻饲流质饮食后,再注入少量温开水,其目的是()。
A.使患者胃内温暖,避免胀气
B.便于测量和记录灌食量
C.防止患者恶心、呕吐
D.防止鼻饲液反流
E.冲洗胃管,避免堵塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。
此患者发生压疮最主要的原因是()。
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
护士应该帮助该患者()。
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.适时调节室内明暗度
D.更换病室
E.室内摆满鲜花
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,女性,45岁。近一月余咳嗽,食欲差,四肢乏力,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。入院时面色晦暗,身形消瘦,其面容属于()。
A.贫血面容
B.慢性病容
C.肝病病容
D.腺样体面容
E.急性病容
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本题答案:B
本题解析:慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或晦暗,精神萎靡,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
95、单项选择题 膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者,首次放尿不应超过()。
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者,女,37岁,因急性上呼吸道感染行静脉留置针穿刺第3天,今晨输液液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应()。
A.穿刺点上方热敷
B.生理盐水或肝素钠冲管
C.检查管道,抬高输液瓶位置
D.拔管后重新穿刺
E.挤压近针头处输液管道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 传染病房的护士小李,已经穿好隔离衣,她不能进入的区域是()。
A.病室
B.患者浴室
C.厕所
D.医护办公室
E.门诊诊室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。
采用漂白粉处理该患者的排泄物,正确的比例是()。
A.1:5
B.2:5
C.1:3
D.2:3
E.3:5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,女性,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身体极度衰弱。
化疗期间,患者主述饮水、进食口腔黏膜疼痛,护士评估及护理措施正确的是()。
A.评估患者刷牙方法是否正确,并指导正确刷牙方法
B.评估口唇色泽及有无干裂,予甘油润唇
C.评估口腔黏膜是否完整,嘱患者进食后坚持温水漱口
D.评估口腔黏膜有无溃疡,予患者漱口溶液
E.评估牙齿有无疾患,对症处理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 某患儿,1岁,因支气管肺炎就诊住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,身高75cm,体重15kg。医嘱:肌内注射青霉素,按体重2.5万U/kg,每12h给药1次。口服维生素C0.2g,每日4次;枇杷止咳露5ml,每日3次。
协助患儿口服枇杷止咳露,正确的一项是()。
A.喂奶前服用,服后少饮水
B.喂奶后服用,服后多饮水
C.睡前喂服,服后多饮水
D.咳嗽时服,服后多饮水
E.在其他药物服用后服,服后不饮水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。
护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的()。
A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者,按需要给予便盆
C.脱衣应先脱左侧后脱右侧
D.穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧
E.擦浴部位的下面需垫浴巾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者,男性,60岁,要留取痰液查癌细胞,护士应留取以下哪种标本()。
A.痰常规标本
B.12h痰标本
C.24h痰标本
D.痰培养标本
E.咽拭子培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患者,男,65岁,确诊为高血压十余年,现血压维持在130/90mmHg左右,患者宜采用的饮食为()。
A.高脂肪、高胆固醇、低盐、高纤维素饮食
B.高脂肪、高胆固醇、低盐、少渣饮食
C.低脂肪、低胆固醇、低盐、少渣饮食
D.低脂肪、低胆固醇、高盐、高纤维素饮食
E.低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者休养的适宜环境正确的是()。
A.儿科病室冬季室温在22~24℃
B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C.支气管扩张患者室内湿度在35%
D.破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足
E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
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本题答案:A
本题解析:适宜患者休养的物理环境是:①温度,一般病室在18~22℃,新生儿、手术室、产房及老年人病室以22~24℃为宜;②相对湿度,以50%~60%为宜;③定时开窗通风,每次30分钟,是降低室内空气污染的有效措施;④特殊患者,如破伤风患者居室应安静、光线宜暗;哮喘患者居室宜简洁,避免接触粉尘、花粉等过敏原。
105、单项选择题 住院病案首页为()。
A.体温单
B.医嘱单
C.病案首页
D.入院记录
E.出院记录
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 患者,男性,74岁,肺癌末期,极度消瘦,绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时,以下选项错误的是()。
A.协助患者侧卧或俯卧,露出背部
B.两手蘸少许50%乙醇
C.从颈部开始,沿脊柱两侧边缘向下按摩
D.力量要足够刺激肌肉组织
E.按摩肩部时做环状动作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。
青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射,肌内注射时针梗与皮肤的角度为()。
A.30°
B.60°
C.90°
D.120°
E.150°
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。
护士为患者进行青霉素皮试,以下做法错误的是()。
A.选择1ml注射器
B.一手绷紧皮肤,一手持注射器,针头斜面向上
C.针头斜面与皮肤成5°角进针
D.将药液0.01ml注射入皮内
E.注射完毕,拔出针头,勿按压针眼
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 三级医院所指的是()。
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院
D.工矿、企事业单位的职工医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者,男性,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml。估计该患者的排尿状况是()。
A.正常
B.少尿
C.尿闭
D.尿量偏少
E.尿潴留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是()。
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.有利伤口愈合
E.改善呼吸困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 灭菌效果最可靠的物理灭菌法是()。
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.紫外线照射法
D.日光曝晒法
E.压力蒸气灭菌法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 腰麻后应取的卧位是()。
A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.垫枕平卧位
E.仰卧屈膝位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者,40岁,急性胆囊炎入院,不伴心肺疾患,预约了下午1点半的B超。根据医嘱,患者早上有1000ml的液体需输入,如果从早上九点半开始输,要在下午一点左右输完,应调节滴数为(点滴系数为20滴/毫升)()。
A.50滴/分
B.70滴/分
C.90滴/分
D.110滴/分
E.120滴/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、问答题 《护士条例》在什么时间由国务院第206次常务会议通过?自什么时间起施行?护士执业注册有效期为几年?
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本题答案:2008年1月23日;2008年5月12日;5年。
本题解析:试题答案2008年1月23日;2008年5月12日;5年。
116、单项选择题 患者,男,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。
皮试20分钟后观察皮试结果:局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感,护士应如何处理()。
A.将抗毒素分四等份,分次注射
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释,分两次注射
D.待患者痒感消失后再全量注射
E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 患者,男性,25岁,头部外伤、昏迷,急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是()。
A.热情迎接患者和家属
B.入住观察室,准备床单位
C.向患者家属简短介绍住院环境
D.立即通知医师,并做好抢救准备
E.准备辅助呼吸、监护仪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 患者,男性,55岁,胃部手术后,医嘱给予20%脂肪乳注射液250ml静脉滴入,每天1次,共3天。
第三天输液的时候,患者输液静脉局部出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、疼痛,确定为静脉炎,护士可用以下哪种溶液局部湿敷()。
A.25%乙醇
B.75%乙醇
C.25%硫酸镁
D.50%硫酸镁
E.75%硫酸镁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、问答题 病室交班的书写质量标准有哪些?
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本题答案:各种记录用颜色笔记录,日间蓝色、夜间红色。楣栏各项填写
本题解析:试题答案各种记录用颜色笔记录,日间蓝色、夜间红色。楣栏各项填写准确。顺序书写各项内容,正确使用各种标记,交班内容要简要,字迹清晰,用医学术语,记录病情前后连贯,特殊用药及特殊检查交待清楚,并签全名。
120、单项选择题 患者,女,42岁。需输注血液800ml(共4袋),每两袋血之间应输入少量()。
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.5%葡萄糖氯化钠
D.3.8%枸橼酸钠
E.复方氯化钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 一般来说,-20℃层与0℃层之间的厚度与产生冰雹的关系是()。
A. 基本上没有关系
B.厚度较大时,有利于产生冰雹
C.厚度较小时,有利于产生冰雹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是()。
A.头低脚高位
B.截石位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
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本题答案:D
本题解析:膝胸卧位适用于:用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;用于矫正子宫后倾及胎位不正。该孕妇为矫正胎位,应采取膝胸卧位。故本题选D。避错:本题较简单,不易出错,孕妇矫正胎位,应采取膝胸卧位,此考点为考生们较为熟悉。但考生仍需要熟悉掌握其他卧位及适用范围,并加以区别。
123、单项选择题 患者,女性,65岁。一日测量口温时不慎咬破体温计,不妥的做法是()。
A.立即洗胃
B.立即清除口腔中的玻璃碎屑
C.饮大量蛋白水或牛奶
D.饮大量清水,卧床休息
E.病情允许下服用高纤维素食物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 患儿,女,8岁,肺部感染待查,需抽血做血培养,下列叙述不正确的是()。
A.用于查找血液中致病菌
B.血标本应在抗生素使用前采集
C.如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集
D.培养瓶、瓶塞应保持干燥
E.操作过程严格遵循无菌原则
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 不属于抢救物品管理的“五定”的内容是()。
A.定数量、品种
B.定点放置
C.定期更换
D.定期检查维修
E.定人保管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 患者,男性,54岁,今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛,医嘱为哌替啶50mgimq6hprn。
在执行这项医嘱时,护士做法不正确的是()。
A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内
B.执行前须了解上次的执行时间
C.每次执行须记录
D.护士签全名
E.过时未执行则用红笔写"未用"
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 病室报告的书写顺序,下列患者的病情报告应首先书写的是()。
A.施行手术患者
B.危重患者
C.新入院患者
D.转入患者
E.出院患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者,男,31岁,呕吐腹泻2天入院,诊断为急性胃肠炎,遵医嘱行静脉输液治疗,其主要目的是()。
A.改善微循环
B.纠正水、电解质失衡,治疗疾病
C.增加血容量,维持血压
D.补充营养,供给热能
E.补充蛋白质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。
在测量血压过程中,发现血压的搏动音听不清时应重新测量,以下方法错误的是()。
A.将袖带内气体驱尽
B.使水银柱降至“0”点
C.稍等片刻后,再重新测量
D.一般需连续测量2~3次
E.取读数的最高值作为血压值
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 下列插管长度不妥的是()。
A.大量不保留灌肠:7~10cm
B.小量不保留灌肠:7~10cm
C.保留灌肠:10~15cm
D.肛管排气:7~10cm
E.男患者导尿:22~24cm
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本题答案:D
本题解析:肛管排气的插管长度应为15~20cm,故D错误;其余各项插管长度均正确。故本题选D。避错:本题主要考察考生对肛管排气的掌握,此考点较容易被考生忽略,肛管排气的插管长度为15~20cm,保留20min,需要时,间隔2~3h后重新插管排气,长时间留置肛管会降低肛门括约肌的反应甚至导致肛门括约肌永久性松弛。故本题应该选D。
131、单项选择题 封某,糖尿病,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,a.c30分,a.c的执行时间是()。
A.早上8:00
B.晚上8:00
C.临睡前
D.饭前
E.必要时
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本题答案:D
本题解析:a.c是拉丁文“Aatecibum”的缩写,意为饭前。故本题选D。避错:本题如果考生不熟悉a.c的意思,易误选C、E等选项,这是常识性的问题,没有很好的避错方法,只有考生熟悉医嘱的表示方法。
132、单项选择题 患者,男,25岁,因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后,作出护理诊断。
以下不属于护理诊断的组成部分的是()。
A.名称
B.定义
C.诊断依据
D.原因
E.相关因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患者,女,54岁,心脏瓣膜置换术后第1天,肛门未排气,体温38.2℃,神志清楚。
对此患者,可给予的食物是()。
A.肉类
B.面条
C.米饭
D.米汤
E.青菜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为()。
A.20%~25%
B.20%~33%
C.30%~35%
D.30%~40%
E.>60%
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本题答案:D
本题解析:呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%~40%,最高不超过60%。
135、单项选择题 当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧()。
A.4.6kPa(35mmHg)
B.5.6kPa(42mmHg)
C.6.6kPa(50mmHg)
D.7.6kPa(57mmHg)
E.8.6kPa(65mmHg)
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本题答案:C
本题解析:当动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时,应给予吸氧。故本题选C。避错:本题部分患者易误选其他选项,避免出错的方法就是了解当患者的动脉血氧分压低于6.6kPa时需给予吸氧。
136、单项选择题 某患者,女性,46岁,左侧乳房行乳腺癌根治术,术后带有引流管。护士协助该患者翻身时,正确的操作方法是()。
A.翻身后更换伤口敷料
B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
E.患者只能侧卧于健侧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 静脉注射不正确的步骤是()。
A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带
B.常规消毒皮肤后嘱患者握拳
C.针头与皮肤成20°角进针
D.见回血后即推注药液
E.注射后用干棉签按压拔针
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本题答案:D
本题解析:正确的操作:系止血带在穿刺点上方6cm以上,使静脉充盈,显露止血带末端应向上,故不选A。常规消毒皮肤后嘱患者握拳,严格执行注射原则,嘱患者握拳,使静脉充盈针尖与皮肤呈20°,减轻局部疼痛易于进针,故不选B、C。进针后见回血,应松开止血带后推注药液,故D错误。故本题选D。注射后要用干棉签按压拔针,减少疼痛出血,故不选E。避错:本题部分考生易错选C,针头斜面向上进针,针头与皮肤呈20°~30°角穿刺,见回血沿血管进针少许,故C正确。
138、问答题 什么是少尿?常见于哪些病人?
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本题答案:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少
本题解析:试题答案24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。常见于心、肾疾病和休克等病人。
139、单项选择题 对牙齿有腐蚀作用的药物宜()。
A.饭前服用
B.饭后服用
C.服后多饮水
D.用吸管吸
E.服后不宜立即饮水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 为降温作温水擦浴,水温宜选用()。
A.56~60℃
B.45~50℃
C.40~45℃
D.37~40℃
E.32~34℃
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本题答案:E
本题解析:温水擦浴适用于高热患者降低体温,一般应使用低于患者皮肤温度的温水,即32~34℃的温水进行擦浴,这样可以很快将患者的皮肤温度传导发散。擦浴前先放冰袋于头部以助降温,并防止擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血;放热水袋于足部,使患者舒适并加速擦浴的反应。故本题选E。避错:本题为理解记忆题型,人体正常体温低于37℃,温水擦浴的降温作用在于通过皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。故本题正确答案为E。
141、单项选择题 患者,男,42岁,诊断为“肝癌晚期”入院,检查发现乙肝大三阳。
护士为其输液拔针后,手背上不慎污染了患者的血液,采用刷手法进行手的消毒,以下操作中哪项是不正确的()。
A.按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗
B.每只手每次刷半分钟
C.用流动水洗手时,使污水从指尖流向前臂
D.每只手要重复刷两次
E.刷手的范围应超过被污染的范围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张脱隔离衣的正确步骤是()。
A.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
B.解腰带,解袖口,刷手,解领口,脱衣袖
C.解领口,解袖口,解腰带,刷手,脱衣袖
D.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
E.解腰带,刷手,解袖口,解领口,脱衣袖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 患者,女,54岁,卵巢癌术后发生尿潴留,以下解除尿潴留措施哪项是错误的()。
A.膀胱按摩
B.温水冲洗会阴
C.听流水声
D.给予利尿剂
E.缓解焦虑情绪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 采血清标本作肝功能检查,错误的步骤是()。
A.空腹采血
B.用干燥试管
C.采血后取下针头缓慢注入试管
D.血液泡沫不能注入试管
E.血液注入试管后要摇动
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本题答案:E
本题解析:进食后采血会影响相应肝功能指标的判断,故需要空腹采血,A对;B、C、D均为采血时防止溶血的措施,为正确的表述。而E错误,试管摇动会造成血细胞破裂而溶血,影响肝功能的指标的测量,如胆红素等,故本题选E。避错:对于本题部分考生易误选B,全血标本需要放在抗凝管中,而肝功能检查的血清标本需置于干燥试管中。
145、单项选择题 患者,女,35岁。手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压降低,可静脉缓慢注射()。
A.0.9%氯化钠10ml
B.4%碳酸氢钠10ml
C.10%氯化钙10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 测量鼻饲管插入长度的方法为()。
A.耳垂到鼻尖的长度
B.鼻尖到胸骨的长度
C.鼻尖到耳垂到剑突的长度
D.鼻尖到剑突的长度
E.口唇到剑突的长度
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本题答案:C
本题解析:鼻饲饮食插入胃管之前需要测量胃管插入长度,方法一:耳垂-鼻尖-剑突;方法二:发际至剑突的距离。成人胃管插入的长度为45~55cm,婴幼儿14~18cm。故本题选C。避错:粗心大意的考生易误选D项鼻尖至剑突的距离,显然要比第一种耳垂-鼻尖-剑突所测距离短,应为发际至剑突的距离,所以D错误,故C项为正确答案。
147、单项选择题 患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士询问患者时,下列属于开放式提问的一项是()。
A.您的父母有高血压病史吗
B.您一般每天睡几个小时
C.您每天解几次大便
D.您的右上腹是否疼痛
E.您今天的感觉怎么样
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题
患者,男性,68岁,腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主要目的是()。
A.保持皮肤清洁、干燥,去除污垢
B.防止局部组织长期受压
C.润滑皮肤,增进皮肤营养
D.增进局部血液循环
E.降温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 防止血标本溶血的方法,下列哪项是错误的()。
A.选用干燥无菌注射器
B.注射器采血后带针头沿管壁注入试管
C.勿将泡沫注入试管
D.避免过度振荡血标本
E.标本立即送检
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患者,男性,25岁,大叶肺炎,T40.4℃、P110次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。请选出“体温过高”的主要依据是()。
A.皮肤发红,触之有热感
B.体温高于正常范围
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 患者,女,28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。铺麻醉床时,除铺床用物外,还需准备()。
A.开口器、血压计、听诊器
B.舌钳、输液器、棉签
C.胃肠减压器、弯盘、纱布
D.吸痰器、治疗巾、压舌板
E.血压计、听诊器、护理记录单
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 甲状腺功能减退时()
A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值
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本题答案:D
本题解析:1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550~650ml/(分钟·m2)为氧输送指数正常值。
154、单项选择题 患者,男性,20岁,疲乏无力、恶心、厌食1周,医师指示查谷氨酸氨基转移酶。最佳的采血时间是()。
A.饭前空腹
B.晨起饭后2小时
C.睡前
D.随机
E.早晨空腹时
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本题答案:E
本题解析:血液酶类检查为血液生化的检验项目,应在早晨空腹时采集标本。
155、单项选择题 患者,女性,持续性高热,体温40.2℃,遵医嘱给予冰帽降温,下列操作不妥的是()。
A.颈后部垫海绵
B.两耳塞不脱脂棉
C.两眼用凡士林纱布覆盖
D.每1小时测肛温一次
E.使肛温维持在33℃左右
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者,男,75岁。诊断为“慢性肺心病”入院,经积极治疗后,患者康复出院,下列哪项不属于出院时护士应做的工作()。
A.注销一切医嘱
B.填写出院通知单
C.撤去床头(尾)卡
D.填写出院患者登记本
E.指导患者用药常识
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 护理诊断指出护理方向,有利于()。
A.收集客观资料
B.制定护理措施
C.实施护理措施
D.进行护理评估
E.修改护理计划
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本题答案:B
本题解析:护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明,这些健康问题的反应属于护理职责范畴,可以用护理的方法来解决;是叙述患者由于病理状态所引起的人的行为反应,其目的是为了制定、实施护理计划以解决患者现存的或潜在的健康问题。故护理诊断有利于制定护理措施。故本题选B。避错:本题易误选C项,护理措施的实施是在护理计划制定完善后的步骤,所以C项错误。护理诊断目的是为了制定、实施护理计划以解决健康问题。首先利于制定护理计划,故本题答案为B。
158、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是()。
A.有利于伤口愈合
B.减轻颈部肿胀
C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力
E.利于呼吸
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本题答案:C
本题解析:面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血,减少伤口局部出血。
159、单项选择题 压力蒸汽灭菌方法需要定期监测灭菌效果,监测效果最为可靠的方法是()。
A.化学指示胶带
B.生物监测法
C.化学指示卡
D.温度监测法
E.压力监测法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 下列不属于一级护理的是()。
A.高热患者
B.瘫痪患者
C.昏迷患者
D.休克患者
E.病情较重,生活不能完全自理者
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本题答案:E
本题解析:一级护理:适用于病情危重需绝对卧床休息的患者,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾衰竭及早产儿等;二级护理:适用于病情较重,生活不能自理的患者,如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等;三级护理:适用于轻症,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。故A、B、C、D属于一级护理,E应属于二级护理。故本题选E。避错:此题属于识记型题目,大部分考生容易出错,错选A项。此知识点属于难点,需要熟悉掌握护理分级的各级内容及分级,一般容易将特级与一级、二级记混淆,需注意。
161、单项选择题 组成护理程序工作框架的理论是()。
A.系统论
B.需要论
C.解决问题论
D.信息论
E.交流论
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。
急诊护士应为其置放的体位为()。
A.中凹卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.半卧位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 某患者有心包积液,呼吸极度困难,其应采取的体位是()。
A.头高脚低位
B.端坐位
C.半坐位
D.侧卧位
E.仰卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 患儿6个月,医生开医嘱:5%葡萄糖氯化钠溶液40mlivqd。正确的执行时间是()。
A.每日上午8时
B.每日晚上8时
C.隔日上午8时
D.每日上午8时,下午4时各一次
E.每日睡前一次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,女性,68岁,因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动。
对于这个患者,测量心率、脉率的正确方法是()。
A.一人先测心率,后测脉率
B.一人先测脉率,后测心率
C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1min
D.报告医师,由医师来测心率和脉率
E.一人发口令和计时,另一人测心率、脉率
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 采用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物,称为()。
A.消毒
B.灭菌
C.无菌
D.清洁
E.抑菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()。
A.端坐卧位
B.右侧卧位
C.抬高床头30°~50°,膝下15°
D.左侧卧位
E.仰卧位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患者,男,52岁,护士为其做青霉素皮试,其结果为:局部皮肤红肿,直径1.1cm,无自觉症状,下列处理正确的是()。
A.可以注射青霉素
B.可以注射青霉素,但剂量减少,准备急救药品
C.暂停该药,下次使用重新试验
D.禁用青霉素
E.在对侧肢体做对照试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、多项选择题 目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是()。
A.恶性肿瘤
B.传染病
C.心、脑血管疾病
D.呼吸系统疾病
E.寄生虫病
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者,女性,大叶性肺炎,体温39.5℃。使用冰袋降温时,下列措施不妥的是()。
A.观察冰袋有无漏水
B.冰块融化后及时更换
C.用冷时间为30min左右
D.冰袋使用后1~2小时测体温
E.皮肤出现苍白、青紫立即取下冰袋
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。
A.立即停止操作并通知医生
B.降低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血剂以止血
E.灌入蛋清水,保护胃黏膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 李护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染,表情痛苦,对该患者应()。
A.提前就诊
B.做疫情报告
C.到隔离门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即送抢救室抢救
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 患者,男,77岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是()。
A.询问病史
B.通知医生
C.给热水袋以缓解疼痛
D.测生命体征
E.安慰患者
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本题答案:C
本题解析:患者突然腹痛,如用热可缓解疼痛,但掩盖了病情的真相,可能贻误诊断和治疗。
174、单项选择题 王护士要给患者抽血查血脂,她应准备以下哪种采血管()。
A.无菌试管
B.液状石蜡试管
C.肝素抗凝管
D.草酸钾抗凝管
E.清洁干燥试管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、问答题 压疮分为几期?
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本题答案:三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
本题解析:试题答案三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
176、单项选择题 前庭周围性眩晕不包括()。
A.梅尼埃病
B.位置性眩晕
C.前庭神经元病变
D.迷路病变
E.偏头痛
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本题答案:E
本题解析:前庭周围性眩晕也称耳性眩晕。病因包括:梅尼埃病、迷路病变、内耳药物中毒、前庭神经元病变和位置性眩晕。偏头痛属于前庭中枢性眩晕。
177、单项选择题 患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者回病室后应采取的体位是()。
A.屈膝仰卧位4h
B.去枕仰卧位4h
C.中凹位6h
D.垫枕平卧位
E.去枕仰卧位2h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 在药品的保管原则中,描述不正确的一项是()。
A.内服药、注射药、外用药应分类保管
B.易挥发、潮解的药物,须装瓶内盖紧
C.抗生素按有效期先后,有计划地使用
D.贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方
E.生物制品应保存在4℃环境
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本题答案:D
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179、单项选择题 同时抽取几个项目的血标本,一般注入容器的顺序是()。
A.先血培养瓶,再干燥试管,最后抗凝管
B.先血培养瓶,再抗凝管,最后干燥试管
C.先干燥试管,再抗凝管,最后血培养瓶
D.先抗凝管,再血培养瓶,最后干燥试管
E.先抗凝管,再干燥试管,最后血培养瓶
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本题答案:B
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180、单项选择题
患者,男性,72岁,长期便秘。下列措施不妥的是()。
A.指导患者建立正常的排便习惯
B.选食纤维素丰富的蔬菜水果
C.每天摄入足够的水分
D.排便时注意采取适当体位
E.每天晚上灌肠1次
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本题答案:E
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181、单项选择题 下列哪种患者不需进行特殊口腔护理()。
A.昏迷患者
B.禁食患者
C.高热患者
D.口腔疾患患者
E.足外伤患者
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本题答案:E
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182、单项选择题 患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
拭浴过程中,操作不当的是()。
A.以拍拭方式进行,不用力摩擦
B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
C.在腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
E.体温降至39℃以下,可取下头部冰袋
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本题答案:C
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183、单项选择题 患者,男性,35岁,胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适,疼痛规律与既往不同。医师查体后,安排其粪便隐血检查。
护士安排该患者食用隐血饮食的时间是()。
A.试验前6小时
B.试验前12小时
C.试验前1天
D.试验前3天
E.试验前4天
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本题答案:D
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184、单项选择题 患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。
A.≤200ml;≥2h
B.≤200ml;≥4h
C.>200ml;<4h
D.>200ml;≥4h
E.>200ml;≥2h
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本题答案:A
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185、单项选择题 患者,女,45岁,右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查,诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。
为促进炎症的消散,局部用硫酸镁湿敷,硫酸镁浓度为()。
A.25%
B.30%
C.50%
D.60%
E.70%
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本题答案:C
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186、单项选择题 下列人群最容易发生压疮的是()。
A.肥胖患者
B.高热患者
C.全身瘫痪患者
D.糖尿病患者
E.老年痴呆患者
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本题答案:C
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187、单项选择题 患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。
插管过程中,以下操作哪项是错误的()。
A.核对、解释
B.协助患者取半坐卧位
C.插至10~15cm,嘱患者做吞咽动作
D.新鲜果汁与牛奶混合后注入
E.注入流质饮食后,嘱患者维持原来卧位20~30分钟
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本题答案:D
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188、单项选择题 紫外线空气消毒时,有效距离与时间的要求是()。
A.1m,不少于30分钟
B.3m,不少于30分钟
C.1m,不少于45分钟
D.2m,不少于30分钟
E.3m,不少于45分钟
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本题答案:D
本题解析:紫外线室内空气消毒时,有效照射距离不应超过2m,照射时间不应少于30分钟。
189、单项选择题 有关标本采集的描述,下列哪项是错误的()。
A.按医嘱执行
B.护士填写检验申请单
C.标本采集后,应及时送检
D.容器外贴上标签
E.采集量和时间要正确
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本题答案:B
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190、单项选择题 患者,男性,66岁,病毒性肝炎,他用过的票证最好的消毒方法是()。
A.氯胺喷雾
B.紫外线照射
C.高压蒸汽灭菌
D.甲醛柜熏蒸
E.过氧乙酸浸泡
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本题答案:D
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191、单项选择题 患者,女性,70岁,乳腺癌晚期.肝转移。患者极度衰弱,宜采取的措施是()。
A.让患者有尊严地度过余生
B.提供心理疗法
C.不放弃治疗,说服患者配合治疗
D.与家属共同商议治疗方案
E.实施安乐死
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本题答案:A
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192、单项选择题 患者,男,16岁,因右踝扭伤门诊就医,测得体温36.4℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先()。
A.安置患者于仰卧位
B.立即通知医生
C.备好升压药
D.询问其基础血压值并给予解释
E.建立静脉输液通道并解释
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本题答案:D
本题解析:患者测得血压90/58mmHg,血压值偏低。患者因右躁扭伤就医,这并不会对其血压有太大的影响。因此,患者出现的血压值偏低可能是由于其基础血压值偏低。
193、单项选择题 李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送患者,错误的做法是()。
A.推轮椅至诊察床旁
B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踏板
D.站在轮椅背后固定轮椅
E.嘱患者靠后坐,手握扶手
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本题答案:B
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194、单项选择题 如果病室温度过高可导致患者()。
A.呼吸功能抑制
B.消化功能抑制
C.肌肉紧张
D.患者烦躁
E.促进体力恢复
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本题答案:D
本题解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉。
195、单项选择题 急性胸膜炎患者宜采取的卧位是()。
A.中凹卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.头低足高位
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本题答案:C
本题解析:急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位,以减轻胸痛。
196、单项选择题 患者,男,52岁,外伤后尿失禁,以下护理措施哪项不妥()。
A.给予患者安慰与鼓励
B.做好皮肤护理防止压疮
C.控制饮水,减少尿量
D.酌情留置导尿
E.指导患者锻炼盆底肌肉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 患者,男性,63岁,有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg,治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张,焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括()。
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计与患者视线平行,以便观察病情
E.进行健康教育,促进患者改变不良生活方式
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本题答案:D
本题解析:该患者精神紧张、焦虑,不宜将血压计刻度面向患者,以免影响患者情绪,影响血压值。
198、单项选择题 加压输液时,因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状,护士应协助患者采取的卧位是()。
A.俯卧位
B.去枕平卧位
C.端坐位,双腿下垂
D.左侧卧位,头低足高
E.右侧卧位,头低足高
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本题答案:D
本题解析:发生空气栓塞时,患者应采取左侧、头低足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口。
199、单项选择题 体温上升期的特点是()。
A.散热大于产热
B.产热大于散热
C.散热增加而产热趋于正常
D.产热和散热趋于平衡
E.散热和产热在较高水平上平衡
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本题答案:B
本题解析:体温上升期的特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升,体温在数小时内升至高峰称为骤升,见于肺炎链球菌肺炎等;体温在数小时内逐渐上升称为渐升,见于伤寒等。
200、单项选择题 患者,男性,22岁,因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是()。
A.不能注射破伤风抗毒素
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释后分4次注射
D.将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
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本题答案:E
本题解析:TAT过敏试验阳性结果的判断为:局部皮丘红肿,硬结>1.5cm,红晕>4cm,有时出现伪足,主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次。
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