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1、配伍题 冠心病()急进型高血压()良性高血压()急性细菌性心内膜炎()主动脉粥样硬化()
A.心肌梗死
B.夹层动脉瘤
C.引起多发性栓塞小脓肿
D.细动脉壁纤维素样坏死
E.细动脉壁玻璃样变性
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本题答案:A,D,E,C,B
本题解析:试题答案A,D,E,C,B
2、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()
A.依患者年龄不同,其病变有所不同
B.晚期可伴有代偿性心肌肥大
C.柯萨奇病毒B组感染最为常见
D.心肌细胞坏死和免疫反应无关
E.成人病毒性心肌炎,主要为坏死性心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于高血压小动脉病变叙述中,下列哪一项是错误的()
A.中膜平滑肌细胞肥大和增生
B.膜内胶原和弹性纤维增多
C.内膜弹性纤维增多
D.内膜内血浆蛋白渗入,发生玻璃样变
E.内弹力膜分裂
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本题答案:D
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4、单项选择题 缓进型高血压病后期可引起()。
A.继发性颗粒状固缩肾
B.原发性细颗粒固缩肾
C.瘢痕形成性固缩肾
D.动脉粥样硬化性固缩肾
E.淤血性肾硬化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是()。
A.左心室前壁
B.室间隔前2/3
C.室间隔后1/3
D.左心室后壁
E.左心室侧壁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变,判断病变发展变化
如图所示,该部位可见何种病变()

A.脂纹
B.纤维斑块
C.粥样斑块
D.纤维斑块伴钙化
E.粥样斑块伴破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、名词解释 区域性心肌梗死(regional myocardial infarction)
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本题答案:又称透壁性心肌梗死,指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层
本题解析:试题答案又称透壁性心肌梗死,指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层,梗死面积多在几平方厘米以上。
8、单项选择题 高血压病心脏代偿性病变特征是()。
A.左心室肌源性扩张
B.左心室向心性肥大
C.左心室乳头肌萎缩
D.左心室不扩张或缩小
E.右心室肌源性扩张
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本题 答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 与高血压病有关的叙述是()。
A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
10、配伍题 二尖瓣狭窄()主动脉瓣狭窄()室间隔缺损()二尖瓣闭锁不全()主动脉瓣闭锁不全()
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音
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本题答案:B,D,E,A,B
本题解析:试题答案B,D,E,A,B
11、单项选择题 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是()。
A.肾入球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾小球纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、名词解释 细动脉性肾硬化(arteriolar nephrosclerosis)
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本题答案:又称原发性颗粒性固缩肾,是良性高血压病晚期的肾脏病变。
本题解析:试题答案又称原发性颗粒性固缩肾,是良性高血压病晚期的肾脏病变。表现为双侧肾脏体积缩小,质地变硬,重量减轻,表面呈均匀细颗粒状,切面皮质变薄,肾盂肾周围脂肪填充性增生。
13、配伍题 引起病毒性心肌炎()引起亚急性细菌性心内膜炎()引起急性细菌性心内膜炎()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.柯萨奇B组病毒
E.荚膜产气杆菌
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本题答案:D,A,B
本题解析:试题答案D,A,B
14、多项选择题 右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是()
A.左室后壁
B.左室侧壁
C.右心室
D.心尖部
E.间隔后1/3
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 克山病时心脏的病变特点是()
A.心肌出现严重的灶状变性、坏死
B.弥漫性间质纤维化
C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关
D.心壁内膜无附壁血栓形成
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化
C.梅毒性冠状动脉炎
D.结节性动脉周围炎
E.风湿性主动脉炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 动脉瘤最好发的部位是()
A.冠状动脉
B.动脉
C.下肢动脉
D.上肢动脉
E.主动脉及脑血管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是()。
A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.三尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣
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本题答案:B
本题解析:风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣受损最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。
19、单项选择题 风湿细胞来自()
A.平滑肌细胞
B.肌细胞
C.成纤维细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:D
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20、单项选择题
冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛,从而易导致动脉血栓形成。
如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图),该动脉病变处于哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的()
A.黄色斑点
B.病因去除后也不能完全消退
C.泡沫细胞聚集形成
D.可隆起内膜
E.黄色条纹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
一高血压病患者男性,45岁,心脏破裂突发死亡,大体如图所示,该患者最可能合并的疾病为()

A.脑动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化伴透壁性心肌梗死
C.冠状动脉粥样硬化伴心内膜下心肌梗死
D.心脏黏液瘤
E.主动脉粥样硬化
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本题答案:B
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23、多项选择题 动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于()。
A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞
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本题答案:B, D
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24、名词解释 心肌梗死(myocardial infarction)
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本题答案:是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。
本题解析:试题答案是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。
25、单项选择题 风湿性心内膜炎的后期病变不包括()
A.心内膜下纤维化
B.腱索增粗和缩短
C.瓣叶之间发生粘连
D.心室壁肉柱变扁平
E.瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是()
A.二尖瓣及左房内膜
B.二尖瓣及肺动脉瓣
C.二尖瓣及腱索
D.三尖瓣
E.二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是()。
A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂
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本题答案:B
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28、单项选择题 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是哪条()。
A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
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本题答案:E
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29、单项选择题 主动脉关闭不全的患者有以下临床表现,除外()
A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大
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本题答案:C
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30、名词解释 冠心病(coronary heart disease)
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本题答案:是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性
本题解析:试题答案是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病。
31、单项选择题
原发性高血压病患者,肾功能受损。晚期双肾对称性缩小,质地变硬,表面弥漫细小颗粒,切面见皮质变薄。
此种肾脏称()
A.AS性固缩肾
B.原发性颗粒性固缩肾
C.继发性颗粒性固缩肾
D.萎缩性肾病
E.终末肾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题
原发性高血压病患者进入晚期,即内脏病变期后,心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。
如图1为正常心脏,则图2心脏发生了什么改变()

A.左心室离心性肥大
B.右心室离心性肥大
C.左心室向心性肥大
D.右心室向心性肥大
E.全心肥大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、名词解释 原发性高血压(primary or essential hypertension)
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本题答案:是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立
本题解析:试题答案是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立性全身疾病,基本病变为全身细动脉硬化,常引起心、脑、肾和眼底病变及相应的临床表现。
34、单项选择题 X线摄片检查心脏呈靴形,常见于()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
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本题答案:D
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35、单项选择题 高血压病的特征性的病理改变是()。
A.中等动脉闭塞性血管炎
B.心脏的肥大
C.主动脉硬化
D.肾动脉狭窄
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 主动脉粥样硬化的好发部位()
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.腹主动脉后壁和其分支开口处
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 引起右心衰竭最常见的原因是()。
A.二尖瓣狭窄
B.高血压病
C.冠心病
D.主动脉狭窄
E.主动脉关闭不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 扩张性心肌病的病变特点是()
A.室间隔不匀称肥厚
B.不伴有附壁血栓
C.心肌间质纤维化
D.心肌细胞不均匀性肥大
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 动脉粥样硬化主要累及()
A.小动脉的内膜
B.大、中动脉的中膜
C.大、中动脉的内膜
D.小动脉的中膜
E.细动脉壁
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本题答案:C
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40、单项选择题 风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是()
A.脑
B.血管
C.心脏
D.皮肤
E.关节
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本题答案:C
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41、问答题 动脉粥样硬化症和良性高血压,在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?
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本题答案:脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著,
本题解析:试题答案脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著,在动脉内膜深部形成粥样斑块,使动脉内膜不规则增厚,变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩,临床上表现为智力减退;若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处),可出现失语、偏瘫、甚至死亡,亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著,由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小,管壁硬化。患者血压升高,由于脑缺血亦可造成脑软化,一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症,多为大出血灶,常见于基底节、内囊处,造成突然昏迷,偏瘫等,出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛,毛细血管通透性升高而造成颅内高压,患者可有头痛、呕吐,抽搐、昏迷等高血压危象表现。
42、单项选择题 二尖瓣狭窄不会引起()
A.心房增大
B.心房增大
C.右心室增大
D.左心室增大
E.肺动脉高压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 原发性高血压心脏失代偿的特征为()
A.左心室扩张
B.心脏增大,左心室缩小
C.左心室向心性肥大
D.左心室肉柱及乳头肌增粗
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 风湿病常侵犯部位中病变最严重的是()。
A.关节
B.血管
C.心脏
D.大脑
E.皮肤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、名词解释 离心性肥大(eccentric hypertrophy)
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本题答案:由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应,加
本题解析:试题答案由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应,加上高血压性血管病,以及并发动脉粥样硬化所致的血供不足。便导致心肌收缩力降低,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大。
46、问答题 冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全均可导致心绞痛,两者在发病机制上有何不同?
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本题答案:冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉管腔狭窄,特别是有血栓形成
本题解析:试题答案冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉管腔狭窄,特别是有血栓形成或粥样斑块内出血等继发性改变时,常可致管腔完全闭塞,导致心肌缺血缺氧,引起心绞痛、心肌梗死。主动脉瓣关闭不全时,在舒张期,主动脉内部分血液返流入左室,使舒张压下降,导致冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,引起心绞痛。
47、单项选择题 右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()
A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、填空题 根据动脉瘤的结构不同,可分为______,_____和______三种。
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本题答案:性动脉瘤;假性动脉瘤;主动脉壁分离
本题解析:试题答案性动脉瘤;假性动脉瘤;主动脉壁分离
49、单项选择题 脑动脉粥样硬化时下列哪项不易发生()
A.引起脑萎缩
B.动脉瘤形成
C.引起延髓性麻痹
D.继发脑血栓形成
E.大脑中动脉病变最重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 缓进型高血压病早期的病理改变是细小动脉()。
A.痉挛
B.硬化
C.反射性扩张
D.纤维素样坏死
E.内膜纤维组织增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、填空题 风湿病皮肤病变表现为______和______。
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本题答案:皮下结节;环行红斑
本题解析:试题答案皮下结节;环行红斑
52、单项选择题 状动脉粥样硬化病变的特点是()。
A.斑块呈新月形,血管腔偏心性狭窄
B.可发生破裂出血
C.可发生粥样溃疡
D.不易导致血管形成
E.血管腔同心圆状狭窄
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本题答案:A
本题解析:冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧,使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从接伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞,诱发心肌梗死。
53、单项选择题 急性感染性心内膜炎不存在以下特点()
A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上
B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一
C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化()。
A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、填空题 冠心病主要包括______,______,_______3种类型。
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本题答案:心绞痛;心肌梗死;心肌硬化
本题解析:试题答案心绞痛;心肌梗死;心肌硬化
56、单项选择题 动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是()
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.泡沫细胞
D.平滑肌细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 发生心肌离心性肥大的主要机制是()。
A.心脏收缩期阻力过大
B.心输出量增加
C.心率加快
D.冠脉血流量增加
E.舒张末期心室内容量过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 有一男性40岁患者,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心跳100次/分,某日患者出现右半身瘫,本患者最大可能诊断为()。
A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切()
A.吸烟
B.高脂血症
C.高血压
D.肥胖
E.遗传因素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 二尖瓣关闭不全不会导致()
A.右心房增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.血管枪击音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 动脉粥样硬化病变最为严重的部位是()
A.降主动脉
B.升主动脉
C.腹主动脉
D.胸主动脉
E.主动脉弓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 心肌梗死的镜下所见有()
A.肌纤维肌浆凝集和核消失
B.坏死灶周围中性白细胞浸润
C.肉芽组织长入梗死灶内
D.变成瘢痕组织
E.坏死灶周围淋巴细胞浸润
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 肥厚性心肌病的病变特点()
A.两侧心室肥大,4个心腔扩张
B.常伴有附壁血栓形成
C.心肌细胞异常肥大,排列方向紊乱
D.弥漫性心肌间质纤维化
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、判断题 心肌梗死病灶4天后,梗死灶周围出现充血带,7天~2周,边缘出现肉芽组织,3周后肉芽组织机化。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
65、名词解释 环形红斑(erythema annulare)
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本题答案:皮肤风湿病变时,真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎细胞
本题解析:试题答案皮肤风湿病变时,真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎细胞浸润,肉眼呈环形或半环形淡红色斑,常位于四肢和躯干,称环形红斑。1~2日可消退。
66、单项选择题
患者男性,42岁,无诱因间歇性头昏,视物模糊1年,查体血压135/95mmHg,眼底镜检查如图所示:图①为正常图像,图②、③为病变图像。初步考虑为“原发性高血压”,此时应处于哪一期()

A.机能紊乱期
B.细动脉硬化期
C.肌型小动脉硬化期
D.弹力肌型和弹力型动脉硬化期
E.内脏病变期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、填空题 主动脉粥样硬化主要见于其______壁及______处;腹主动脉处最严重,其次是______和______,再次是______。
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本题答案:后;分支开口;降主动脉;主动脉弓;升主动脉
本题解析:试题答案后;分支开口;降主动脉;主动脉弓;升主动脉
68、多项选择题 动脉粥样硬化,粥样斑块的成分包括()
A.胆固醇结晶
B.泡沫细胞
C.无定形坏死组织
D.玻璃样变性的纤维帽
E.淋巴细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、问答题 试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。
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本题答案:风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜,主要是二尖瓣和主动脉瓣。
本题解析:试题答案风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜,主要是二尖瓣和主动脉瓣。病变早期,瓣膜肿胀,后逐渐崩解断裂,与基质等共同形成纤维素样坏死物。典型的病变为二尖瓣闭锁缘上形成单排成串排列的疣状血栓,灰白、粟粒大,实质为白色血栓,其主要成分为血小板和纤维素,易机化,不易脱落。风湿病反复发作,使心瓣膜增厚、变形、缩短,瓣叶之间发生粘连,腱索缩短增厚,而形成慢性心瓣膜病。左心房后壁的内膜因病变而明显粗糙、增厚,称McCallum斑。
70、判断题 脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
71、问答题 试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。
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本题答案:(1)心:左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内
本题解析:试题答案(1)心:左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内,左心室向心性肥大(左心室壁增厚,但心腔部扩大),发生失代偿时,左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时,即属高血压性心脏病,患者可有心悸,心电图示左室肥大及劳损,严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑:①高血压脑病:脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压,头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊;②脑软化灶:通常为多数小灶,称微囊梗死灶,一般不引起严重后果;③脑出血:多为大出血,常发生于基地节、内囊,其次为大脑白质。当出血范围大时,可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾:双侧原发性颗粒性固缩肾,也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄,肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下,病变区肾细动脉玻璃样变,肾小球纤维化和玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大,所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿,少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高,甚至出现尿毒症。
72、判断题 恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
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本题答案:对
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73、填空题 心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______,______,或冠状动脉______导致冠状动脉______。
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本题答案:粥样硬化;血栓形成;斑块内出血;持久痉挛;闭塞
本题解析:试题答案粥样硬化;血栓形成;斑块内出血;持久痉挛;闭塞
74、单项选择题 下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进
D.高血压病
E.维生素B1乏症
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本题答案:D
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75、单项选择题
原发性高血压病患者进入晚期,即内脏病变期后,心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。
此种改变表明心脏处于何种状态()
A.正常状态
B.代偿状态
C.失代偿状态
D.心衰状态
E.以上都不是
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本题答案:C
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76、单项选择题 有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,口唇发绀,近一个月两下肢水肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为()。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E.心力衰竭
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本题答案:D
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77、判断题 心内膜下的心肌梗死,主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌,但不波及肉柱和乳头肌。
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本题答案:错
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78、单项选择题 二尖瓣狭窄可继发以下改变,但除外哪一项()
A.肺褐色硬化
B.槟榔肝及脾大
C.三尖瓣相对关闭不全
D.左心房附壁血栓形成
E.主动脉关闭不全
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本题答案:E
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79、填空题 二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。
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本题答案:左心房淤血;肺淤血
本题解析:试题答案左心房淤血;肺淤血
80、单项选择题 最易发生心肌离心性肥大的疾病是()。
A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
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81、单项选择题 有一病人年轻时患过风湿性关节炎,后又患肾炎数年,而且反复发作加重病情,近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状,查体呈慢性病容,皮肤有尿素霜,心前区听到心包摩擦音,尿蛋白(+),NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是()。
A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎
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本题答案:B
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82、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的发生中,哪一项是错误的()
A.发生在风湿性心内膜炎的基础上
B.并发于室间隔缺损
C.少数可发生于正常心瓣膜
D.急性感染性心内膜炎发展而来
E.并发于Fallor四联症
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本题答案:D
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83、单项选择题 原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中,哪一项是错误的()
A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点
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本题答案:E
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84、填空题 病理上动脉粥样硬化的复合病变包括______,______,______,______,______及______等。
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本题答案:斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;动脉瘤形成;血管管腔狭
本题解析:试题答案斑块内出血;斑块破裂;血栓形成;钙化;动脉瘤形成;血管管腔狭窄
85、单项选择题 动脉粥样硬化的典型病变是()。
A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡
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本题答案:D
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86、单项选择题 患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏,抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块,并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是()。
A.左心室侧壁心肌梗死
B.左心房后壁心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.心尖部心肌梗死
E.左心室前壁心肌梗死
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本题答案:C
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87、单项选择题
冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛,从而易导致动脉血栓形成。
发病率最高的是哪一分支()
A.左前降支
B.右主干
C.左旋支
D.后降支
E.后室间支
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本题答案:A
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88、单项选择题
风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病,作用于心肌间质。
病变镜下观如图所示,特征性病变为()

A.心肌间质中血管扩张充血
B.纤维结缔组织增生
C.心肌细胞萎缩
D.风湿小体形成
E.淋巴细胞浸润
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本题答案:D
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89、判断题 心肌细胞在梗死后6~12小时肌红蛋白出现峰值,CPK和LDH在12小时后达峰值。
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本题答案:错
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90、多项选择题 风湿病的病理变化常有()
A.皮下结节
B.环形红斑
C.动脉炎
D.化脓性关节炎
E.脊椎炎
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本题答案:A, B, C
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91、填空题 心肌梗死的合并症有______,______,______,______及______。
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本题答案:乳头肌功能失调;室壁瘤;心脏破裂;附壁血栓;形成急性心包炎
本题解析:试题答案乳头肌功能失调;室壁瘤;心脏破裂;附壁血栓;形成急性心包炎
92、多项选择题 急性心肌梗死导致猝死的原因是()
A.心包填塞
B.大循环动脉栓塞
C.充血性心力衰竭
D.纤维素性心包炎
E.左心室乳头肌断裂
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本题答案:A, E
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93、名词解释 绒毛心(cot villosum)
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本题答案:风湿性心包炎时,纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层,
本题解析:试题答案风湿性心包炎时,纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层,随着心脏搏动而呈绒毛状,故称绒毛心。
94、单项选择题 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()
A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C.主动脉瓣和三尖瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣
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本题答案:D
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95、单项选择题 可致右心室压力负荷过重的疾病为()。
A.高血压病
B.心肌梗死
C.肺动脉瓣狭窄
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
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96、多项选择题 脑动脉粥样硬化发病特点()。
A.发生较冠状动脉粥样硬化为早
B.常累及大脑中动脉和Willis环
C.脑组织可发生萎缩
D.斑块处可继发血栓形成
E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变
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本题答案:B, C, D
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97、单项选择题 急进型高血压病患者,主要死于下列哪种疾病()
A.尿毒症
B.脑出血
C.心衰
D.脑软化
E.心肌梗死
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本题答案:A
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98、填空题 心肌梗死时一些酶可释入血中,其中以______的升高对临床诊断有帮助。
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本题答案:CPK
本题解析:试题答案CPK
99、单项选择题 动脉粥样硬化的早期病变中,最早迁入内膜的细胞是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.成纤维细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:A
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100、问答题 试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。
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本题答案:风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反
本题解析:试题答案风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓,灰白,粟粒大,串珠状排列,易机化不易脱落),晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高,心悸等,晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成,但赘生物大小不一,质脆,灰黄,易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外,还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等),以及免疫性合并症等。
101、单项选择题 下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时()
A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化
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本题答案:B
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102、填空题 良性高血压,开始表现为全身细、小动脉______,呈间继性,血压亦处于______;其后细、小动脉硬化,血压呈______;晚期可因______、______或______致死。
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本题答案:痉挛;波动状态;持续升高;心衰;心肌梗死;脑出血
本题解析:试题答案痉挛;波动状态;持续升高;心衰;心肌梗死;脑出血
103、单项选择题 下列关于高血压病脑出血的叙述中,哪一项是错误的()。
A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加,引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死,发生破裂性出血
E.出血灶小,症状不明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下列哪项不引起右心室肥大()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
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105、多项选择题 心内膜下心肌梗死的病变特点是()
A.主要累及左心室心壁内层
B.常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C.附壁血栓形成
D.梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E.常表现为凝固性坏死
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 心肌间质小血管周围有风湿小体形成,应诊断为风湿性()。
A.心肌炎变质渗出期
B.心肌炎增生期
C.心内膜炎增生期
D.心外膜炎增生期
E.心肌炎硬化期
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本题答案:B
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107、名词解释 心绞痛(angina pectoris)
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本题答案:是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。
本题解析:试题答案是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前区阵发性疼痛或紧迫感,疼痛常放射至左臂或左肩。
108、单项选择题 下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的()
A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.细菌性心肌炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 引起低输出量性心力衰竭的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进
B.高血压病
C.严重贫血
D.维生素B1缺乏症
E.动-静脉瘘
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本题答案:B
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111、多项选择题 亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()
A.血培养阳性
B.眼底出血
C.贫血
D.偏瘫
E.瓣膜病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
112、配伍题 脂性肾病()急性感染性心内膜炎()急性肾小球肾炎()动脉粥样硬化性固缩肾()原发性颗粒性固缩肾()先天性心脏病()急性细菌性心内膜炎()慢性心瓣膜病()风湿性心内膜炎()亚急性细菌性心内膜炎()
A.膜穿孔
B.室间隔缺损
C.瓣膜增厚粘连卷曲
D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E.在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物
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本题答案:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E
本题解析:试题答案D,D,C,B,A,B,A,C,D,E
113、单项选择题 动脉粥样硬化的早期病变中,下列哪种细胞最早迁入内膜()。
A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.纤维母细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 关于主动脉粥样硬化的叙述,下列哪项是错误的()。
A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处
B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重
C.可继发溃疡、出血及血栓形成
D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄
E.可形成主动脉瘤,多位于腹主动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 关于风湿病增生期Aschoff小体的描述中,下列哪项是错误的()
A.小体中心部为纤维素样坏死灶
B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞
C.坏死灶周围可见Anitschkow细胞
D.主要成分为Langhans细胞
E.小体内还有少量淋巴细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、名词解释 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)
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本题答案:风湿性心内膜时,纤维素、血小板等成分附着在心瓣膜闭锁缘
本题解析:试题答案风湿性心内膜时,纤维素、血小板等成分附着在心瓣膜闭锁缘上而形成疣状赘生物,称为疣状心内膜炎。
117、单项选择题 动脉瘤是指()
A.动脉发生的良性肿瘤
B.动脉血管破裂形成的血肿
C.动脉内血栓形成并机化
D.血管壁的局部扩张
E.动脉发生的恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 关于心肌梗死的叙述正确的是()。
A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
119、填空题 光镜下,风湿小体中心为_____,周围由_____,_____,_____围绕成梭形小体。
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本题答案:纤维素性坏死;风湿细胞;成纤维细胞;淋巴细胞
本题解析:试题答案纤维素性坏死;风湿细胞;成纤维细胞;淋巴细胞
120、配伍题 由外伤引起()动脉粥样硬化所致()局部感染所致的动脉炎()梅毒性主动脉炎()慢性空洞性肺结核所致()
A.假性动脉瘤
B.腹主动脉动脉瘤
C.主动脉弓动脉瘤
D.主动脉壁分离
E.侵蚀性动脉瘤
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本题答案:A,B,D,C,E
本题解析:试题答案A,B,D,C,E
121、单项选择题 下述有关高血压病的叙述中,哪一项是错误的()。
A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、判断题 心包炎分为浆液性和纤维素性(浆液纤维素性)。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
123、填空题 二尖瓣狭窄通常分为______和______两型。
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本题答案:隔膜型;漏斗
本题解析:试题答案隔膜型;漏斗
124、名词解释 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis )
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本题答案:起病急,通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎,其特点是
本题解析:试题答案起病急,通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎,其特点是在原来正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物,可致瓣膜穿孔或破裂。
125、单项选择题 良性高血压病时,影响血压升高的主要因素是()。
A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、名词解释 皮下结节(subcutanrous nodules)
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本题答案:风湿病时发生在皮肤的增生性损伤,常见于四肢大关节附近伸
本题解析:试题答案风湿病时发生在皮肤的增生性损伤,常见于四肢大关节附近伸侧面皮下,单发或多发,直径0.5~2cm,圆或椭圆形,质硬,无压痛的结节。镜下:结节中心呈大片纤维素样坏死,外周可见增生的成纤维细胞和风湿细胞,呈栅栏状排列伴淋巴细胞浸润。
127、多项选择题 心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是()。
A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 关于心肌梗死的叙述,下列哪项是错误的()。
A.多发生于左前降支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周内
D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死
E.大梗死灶机化修复需4~6周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、名词解释 室壁瘤(ventricular aneurysms)
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本题答案:由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下,局部组织
本题解析:试题答案由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下,局部组织向外膨出而成,多见于左心室前壁近心尖处。
130、单项选择题 粥瘤中不具备的成分是()。
A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 中年女性,患高血压病,心前区不适感,与其夫吵架后,出现头痛晕厥,急送医院途中死亡,家属拒绝解剖,引起死亡的可能病变是()。
A.心肌梗死
B.胰腺炎
C.脑出血
D.服毒
E.心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 引起绒毛心的常见疾病是()。
A.结核性胸膜炎
B.冠心病
C.风湿性心包炎
D.肺源性心脏病
E.尿毒症性心包炎
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
133、填空题 与动脉粥样硬化发病有关的因素有_________,_______,______,______等。
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本题答案:血脂异常;高血压;吸烟;遗传
本题解析:试题答案血脂异常;高血压;吸烟;遗传
134、多项选择题 风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是()。
A.位于瓣膜闭锁缘
B.白色血栓
C.不易机化
D.容易脱落
E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
135、多项选择题 冠状动脉性心脏病的原因有()
A.冠状动脉痉挛
B.狭窄性冠状动脉硬化
C.冠状动脉栓塞
D.高安动脉炎累及冠状动脉
E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 下述主动脉瓣关闭不全的描述中,哪一项是错误的()
A.左心室肥大
B.右心室肥大扩张
C.心绞痛
D.水冲脉
E.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是()。
A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 粥样斑块的继发性病变包括()。
A.内膜溃疡形成
B.斑块内钙盐沉积
C.附壁血栓形成
D.斑块内出血
E.斑块吸收,内膜修复正常
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
139、填空题 良性高血压脑病中,______是最严重的并发症,常发生于______及______,供应该区的______直接从______呈直角分出。
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本题答案:脑出血;基底节;内囊;豆纹动脉;大脑中动脉
本题解析:试题答案脑出血;基底节;内囊;豆纹动脉;大脑中动脉
140、多项选择题 动脉粥样硬化的病变有()
A.单核细胞迁入内膜,形成泡沫细胞
B.中膜平滑肌细胞迁入内膜,形成泡沫细胞
C.夹层动脉瘤形成
D.动脉管腔狭窄,甚至闭塞
E.动脉中膜钙化
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题
死者,女性,22岁,发热,进行性贫血,脾肿大1年,既往有风湿性心脏病10余年。
有关该病描述正确的是()
A.由细菌直接感染引起
B.多侵犯已有病变的瓣膜
C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一,形状不规则,质松脆
D.赘生物与瓣膜粘连紧密,不易脱落
E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 属于结缔组织疾病的有()
A.风湿病
B.克山病
C.Burger病
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题
动脉粥样硬化粥样斑块形成后,病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。
引起该病变最重要的始动因素是()
A.高血压
B.吸烟
C.年龄因素
D.遗传因素
E.血脂沉积于内膜下
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本题答案:E
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144、单项选择题 主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()
A.心室代偿性肥大
B.左心房失代偿性扩张
C.肺淤血水肿
D.右心代偿性肥大
E.主动脉瓣区收缩期杂音
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本题答案:D
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145、单项选择题 风湿病时,链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()
A.链球菌溶血素“O”
B.链球菌多糖
C.链球菌透明质酸
D.胞壁C抗原
E.胞壁M抗原
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本题答案:E
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146、名词解释 风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)
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本题答案:常与心内膜、心肌炎同时存在。主要病变为心包腔内有纤维素
本题解析:试题答案常与心内膜、心肌炎同时存在。主要病变为心包腔内有纤维素性或浆液纤维素性渗出物,浆膜下结缔组织水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。
147、单项选择题 粥样斑块没有下列哪种成分()
A.泡沫细胞
B.胆固醇结晶
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.纤维组织伴玻璃样变性
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本题答案:D
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148、单项选择题 下述关于风湿病的叙述哪项是错误的()。
A.抗生素的广泛应用,降低了风湿病的发病率
B.抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致
C.多见于寒冷地区
D.早期咽部培养,溶血性链球菌阳性率高达70%~90%
E.是一种结缔组织病
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本题答案:B
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149、配伍题 贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣狭窄()风湿性心包炎()二尖瓣关闭不全()
A.球形心
B.梨形心
C.靴形心
D.绒毛心
E.虎斑心
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本题答案:E,C,B,D,A
本题解析:试题答案E,C,B,D,A
150、单项选择题 患者,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()。
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
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本题答案:E
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151、单项选择题 引起心肌炎最常见的原因是()
A.酗酒
B.细菌感染
C.免疫发应
D.药物中毒
E.柯萨奇B组病毒
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本题答案:E
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152、单项选择题 冠状动脉粥样硬化症最多见于()。
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支
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本题答案:C
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153、多项选择题 与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()
A.TG
B.LP
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
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本题答案:A, B, D, E
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154、名词解释 夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )
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本题答案:血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜,并顺血流方向将中
本题解析:试题答案血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜,并顺血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假血管腔,即为夹层动脉瘤。
155、单项选择题 关于主动脉瓣口狭窄的描述中,下列哪一项是错误的()。
A.左心室肥大
B.右心肥大、扩张
C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
D.脉压差增大
E.心绞痛
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本题答案:D
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156、单项选择题 下列哪种慢性风湿性心瓣膜病中不引起肺淤血()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
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157、单项选择题 关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()
A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B.高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重
C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D.高脂血症,特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E.雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此,绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低
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本题答案:D
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158、单项选择题 动脉粥样硬化主要累及大中动脉的()。
A.全层
B.中膜
C.内膜
D.外膜
E.中膜和外膜
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本题答案:C
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159、单项选择题 下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的()
A.可引起肾血管性高血压
B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄
C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成
D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕
E.常引起肾功能不全
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本题答案:E
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160、单项选择题
死者,女性,22岁,发热,进行性贫血,脾肿大1年,既往有风湿性心脏病10余年。
尸检时心脏如图所示,病变瓣膜镜下观如图,确切的诊断为()

A.风湿性心瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.急性感染性心内膜炎
D.高血压性心脏病
E.亚急性感染性心内膜炎
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本题答案:E
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161、多项选择题 阿少夫细胞的形态特点有()。
A.细胞体积大,核大
B.胞浆丰富,核膜清晰
C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射
D.核如枭眼状或呈毛虫状
E.似心肌细胞
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本题答案:A, B, C, D
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162、单项选择题 下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中,哪一项错误()。
A.引起动脉瘤形成
B.继发脑血栓形成
C.大脑中动脉和Willis环的病变最重
D.引起脑萎缩
E.不引起出血
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本题答案:E
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163、填空题 风湿性心内膜炎主要累及______,风湿性心肌炎主要累及______,风湿性心外膜炎主要累及心包______层,风湿性关节炎常累及______。
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本题答案:二尖瓣;心肌间质;脏层;大关节
本题解析:试题答案二尖瓣;心肌间质;脏层;大关节
164、单项选择题 左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是()。
A.右主干
B.左旋支
C.右后降支
D.右旋支
E.左前降支
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本题答案:E
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165、单项选择题 患者,男,60岁。有多年的高血压病史,12小时前被自行车撞倒,即感左侧肢体无力,不能上抬,送医院后病情加重,出现左侧肢体瘫痪,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中
其中哪种病变与死亡有关()。
A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化
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本题答案:B
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166、填空题 区域性心肌梗死又称_______,大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。
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本题答案:透壁性心肌梗死;左前降支供血区;全层
本题解析:试题答案透壁性心肌梗死;左前降支供血区;全层
167、单项选择题 最常引起区域性心肌梗死的原因是()
A.在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上,因体力活动造成心脏过度负荷
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉栓塞
D.冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞
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本题答案:D
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168、名词解释 原发性心肌病(primary cardiomyopathy)
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本题答案:指原因不明的心肌原发性非炎性病变,是除外风湿性心脏病、
本题解析:试题答案指原因不明的心肌原发性非炎性病变,是除外风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病及先天性心脏病的心肌结构和功能异常的病理改变,又称特发性心肌病。
169、单项选择题 心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是()
A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉后降支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
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本题答案:E
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170、名词解释 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
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本题答案:风湿病变侵犯心肌,多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心
本题解析:试题答案风湿病变侵犯心肌,多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血管附近成风湿小体,晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。
171、多项选择题 心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物,见于()
A.化脓性心包炎
B.风湿性心包炎
C.特发性心包炎
D.尿毒症性心包炎
E.结核性心包炎
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本题答案:C, E
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172、单项选择题 动脉粥样硬化最好发的部位是()。
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
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本题答案:B
本题解析:动脉粥样硬化本主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以冠状动脉、主动脉及脑动脉动脉粥样硬化为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。主要在大动脉分叉与转折处,颈动脉和无名动脉起始处,颈内动脉起始部和虹吸部,大脑中动脉主干分叉部,基底动脉起始部,椎动脉在锁骨下动脉起始部及入颅处等。
173、单项选择题 高血压病时的肾脏病理变化表现为()
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏瘀血
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本题答案:A
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174、名词解释 风湿病(rheumatism)
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本题答案:是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病,病
本题解析:试题答案是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病,病变主要累及全身结缔组织,常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管及脑等部位。
175、单项选择题 风湿性心包炎时心包脏层病变属于()
A.肉芽肿性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.浆液、纤维素性炎
E.特异性增生性炎
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本题答案:D
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176、多项选择题 风湿小体主要包括()。
A.Aschoff细胞
B.泡沫细胞
C.纤维素样坏死
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:A, C, D
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177、多项选择题 二尖瓣狭窄引起的后果包括()。
A.左心室肥大、扩张
B.左心房肥大、扩张
C.右心室肥大、扩张
D.右心房及体静脉淤血
E.肺淤血、水肿
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本题答案:B, C, D, E
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178、单项选择题
严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是()。
A.兴奋-收缩耦联障碍
B.心肌能量储存障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌能量生成障碍
E.心肌收缩蛋白大量破坏
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本题答案:D
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179、单项选择题
动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物,巨检如图所示,镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成,该病变最确切的名称是()
A.血肿
B.假性动脉瘤
C.真性动脉瘤
D.夹层动脉瘤
E.以上均不是
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本题答案:C
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180、单项选择题 急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.肠球菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
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本题答案:A
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181、填空题 克山病心肌的主要病变是_______,_______和_______。
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本题答案:变性;坏死;瘢痕形成为主
本题解析:试题答案变性;坏死;瘢痕形成为主
182、多项选择题 高血压病的严重后果常见有()。
A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽
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本题答案:A, B, C
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183、问答题 简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。
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本题答案:风湿病基本病变分为三期:①变质渗出期:本期征性为胶原纤
本题解析:试题答案风湿病基本病变分为三期:①变质渗出期:本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成,本期约持续1个月。②增生期:本期特征为风湿小体形成。风湿小体为梭形小体,中央为胶原纤维的纤维素样坏死,周围围绕各种细胞:Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞,本期约持续2~3个月。③纤维化期:本期特征为梭形小瘢痕形成,由胶原纤维及纤维细胞构成,本期约持续2~3个月。
184、单项选择题 高血压的发病与哪项因素关系不大()
A.遗传因素
B.肾因素
C.社会心理应激
D.每日饮食摄盐量过多
E.患动脉粥样硬化
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本题答案:E
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185、名词解释 Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)
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本题答案:主要病变特点有:上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶
本题解析:试题答案主要病变特点有:上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。
186、多项选择题 下列哪些不是风湿热的临床表现()
A.风湿性关节炎
B.皮下结节及环行红斑
C.动脉炎
D.常形成缩窄性心包炎
E.抗“O”阳性
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本题答案:C, D
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187、单项选择题 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是()。
A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣与主动脉瓣
C.主动脉瓣与肺动脉瓣
D.主动脉瓣与三尖瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣
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本题答案:B
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188、单项选择题 McCallum斑多位于()。
A.右心房后壁
B.右心室前壁
C.左心房后壁
D.左心室前壁
E.二尖瓣口
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本题答案:C
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189、判断题 高血压主要造成细动脉硬化。
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本题答案:对
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190、单项选择题 心内膜下心肌梗死的并发症是()
A.心脏破裂
B.附壁血栓形成
C.室壁瘤
D.无菌性纤维素性心包炎
E.以上都不是
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本题答案:B
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191、名词解释 向心性肥大(concentric hypertrophy)
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本题答案:在心脏处于代偿期时,肥大的心脏心腔不扩张,甚至略微减小
本题解析:试题答案在心脏处于代偿期时,肥大的心脏心腔不扩张,甚至略微减小,称为向心性肥大。
192、名词解释 粥样斑块(atheromatous plaque)
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本题答案:又称粥样瘤(atheroma)。为向动脉内膜表面隆起的
本题解析:试题答案又称粥样瘤(atheroma)。为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面见表层为纤维帽,其下方为多量黄色粥样物。光镜下,在玻璃样变性的纤维帽的深部为大量脂质及坏死物质,其中可见胆固醇结晶。底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
193、单项选择题 高血压最严重的并发症是()
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.慢性心衰
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本题答案:D
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194、名词解释 细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)
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本题答案:是由细菌所致的心肌炎症。常由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
本题解析:试题答案是由细菌所致的心肌炎症。常由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌所引起。
195、填空题 良性高血压病可分为______,______和______三期。
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本题答案:功能紊乱期;动脉系统病变期;内脏病变期
本题解析:试题答案功能紊乱期;动脉系统病变期;内脏病变期
196、判断题 动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()。
A.较大,呈息肉状
B.质松软易破碎
C.赘生物内常见细菌菌团
D.赘生物内有纤维素、血小板
E.脱落后可造成多脏器梗死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
198、问答题 试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。
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本题答案:病变主要累及心肌间质的结缔组织。在间质的小血管附近形成
本题解析:试题答案病变主要累及心肌间质的结缔组织。在间质的小血管附近形成风湿小结。小结一般呈卵圆或梭形,中心为纤维素样坏死灶,周围可有Aschoff细胞,少量淋巴细胞及浆细胞。反复发作者风湿小结纤维化呈小瘢痕。儿童发生的风湿性心肌炎,渗出性病变常特别明显,表现为心肌间质的水肿及炎细胞的浸润。风湿性心肌炎可影响心肌的收缩力。
199、多项选择题 可形成附壁血栓的心脏疾病是()
A.高血压性心脏病
B.克山病
C.原发性心肌病
D.风湿性心瓣膜病
E.冠状动脉性心脏病
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列关于心肌梗死的合并症的描述,哪一项是错误的()
A.心脏破裂多见
B.可引起心源性休克
C.附壁血栓多见于左心室
D.室壁瘤较多见
E.常引起急性充血性心衰
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本题答案:E
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