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病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料（题库版）
2019-04-24 02:26:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）

A.脑膜刺激征
B.脑膜充血
C.颅内压增高
D.脑脊液浑浊
E.筛状软化灶


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2、配伍题  流行性乙型脑炎的传播途径()
流行性脑脊髓膜炎的传播途径()
脊髓灰质炎的传播途径()

A．皮肤
B．神经
C．呼吸道
D．消化道
E．蚊虫叮咬


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3、单项选择题  下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()

A．败血症表现
B．也可累及脊髓膜
C．脑膜炎症形成
D．有上呼吸道感染症状
E．逐渐累及脑实质


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4、单项选择题  

老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()

A．矢状窦旁髓母细胞瘤
B．矢状窦旁星形细胞瘤
C．矢状窦旁室管膜瘤
D．矢状窦旁脑膜瘤
E．矢状窦旁脑脓肿


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5、单项选择题  下列哪种动脉瘤最易破裂引起蛛网膜下腔出血()

A．囊状动脉瘤
B．梭形动脉瘤
C．炎性动脉瘤
D．夹层动脉瘤
E．外伤性动脉瘤


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6、问答题  简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。


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7、判断题  型脑炎可出现血管高度充血，组织水肿，噬神经细胞现象，灶性坏死，胶质细胞增生。


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8、名词解释  听神经瘤(acousticneurinoma)


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9、判断题  流行性脑脊髓膜炎是有流脑病毒引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。


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10、问答题  比较脑动脉粥样硬化和阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease)的异同点。


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11、填空题  根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。


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12、单项选择题  

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

镜检如图所示：瘤细胞胞浆空泡状，核圆形居中，弥漫分布，似“棋盘格”状。部分区间质出血及钙化灶。首先应考虑的诊断为()

A．左额叶星形细胞瘤
B．左额叶少突胶质细胞瘤
C．左额叶间变性星形细胞瘤
D．左额叶转移性透明细胞癌
E．左额叶室管膜瘤


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13、单项选择题  胶质结节中，增生的细胞主要是（）

A.星形胶质细胞
B.内皮细胞
C.少突胶质细胞
D.大脑锥体神经元
E.小胶质细胞


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14、名词解释  单纯性萎缩(simple atrophy)


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15、名词解释  筛状软化灶(reticular softening lesion)


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16、单项选择题  少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为()

A．头痛
B．偏瘫
C．视野缺损
D．神经乳头水肿
E．癫痫


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17、单项选择题  缺血性脑病首发的临床症状是()

A．偏瘫
B．失语
C．谵妄
D．上肢肩带肌的软弱和感觉障碍
E．植物状态


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18、单项选择题  

女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。

术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()

A．右额叶髓母细胞瘤
B．右额叶星形细胞瘤
C．右额叶室管膜瘤
D．右额叶脑膜瘤
E．右额叶脑脓肿


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19、多项选择题  流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现()

A．脑膜刺激征状
B．颅内压升高
C．脑脊液混浊，有大量脓细胞
D．脑脊液涂片可找到病原体
E．皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑


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20、单项选择题  沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于()

A．中毒性痢疾
B．爆发性流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．白喉
E．猩红热


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21、名词解释  卫星现象(satellitosis)


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22、名词解释  红色神经元(red nerve cell)


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23、名词解释  神经毡(Neuropil)


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24、单项选择题  震颤性麻痹Lewy小体最常见于()

A．蓝斑区星形胶质细胞
B．大脑皮质锥体细胞
C．小脑蒲肯野细胞
D．黑质神经色素细胞
E．海马齿状核神经细胞


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25、单项选择题  发生高血压脑内出血，预后最差的部位是()

A．脑桥出血
B．小脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．基底核外侧型
E．基底核内侧型


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26、单项选择题  

患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确的是：()

A．小脑天幕疝
B．小脑扁桃体疝
C．扣带回疝
D．海马钩回疝
E．大脑镰下疝


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27、单项选择题  脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为()

A．4小时
B．12小时
C．8小时
D．10小时
E．6小时


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28、名词解释  砂粒体(psammoma body)


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29、单项选择题  下列关于松果体的描述错误的是()

A．多发于青少年
B．患者多为男性
C．可挤压导水管，引起颅内压增高
D．不发生在松果体以外组织
E．瘤体灰红色，质软易碎


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30、问答题  简述脑积水的分类及形成原因。


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31、填空题  根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属__________炎症，乙脑属________炎症。


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32、填空题  结核性脑膜炎的主要病变部位是______。


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33、单项选择题  缺血性脑病的病因可除外哪一项()

A．低血糖
B．失血
C．低血压
D．心脏骤停
E．颅内压升高


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34、单项选择题  下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的()

A．脑脊髓膜刺激征
B．颅内压升高症状
C．混浊或脓样脑脊髓液
D．血性脑脊髓液
E．皮肤瘀点及瘀斑


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35、名词解释  鬼影细胞(ghost cell)


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36、名词解释  颗粒空泡变性(granulovacuolar degeneration)


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37、名词解释  神经元纤维缠结neurofibrillary tangle)


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38、填空题  脑内最常见的转移癌是________、________及_______。


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39、单项选择题  

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。

镜检如图所示：瘤细胞密集，异型性明显，可见怪异的多核瘤巨细胞。出血坏死及血管反应明显。正确的诊断为()

A．右额叶间变性星形细胞瘤
B．右额叶胶质母细胞瘤
C．右额叶脑膜瘤
D．右额叶室管膜瘤
E．右额叶转移癌


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40、单项选择题  有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的()

A．枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝
B．部分脑组织嵌入颅脑内的分隔
C．部分脑组织也可嵌入颅骨孔道
D．与颅内压改变无关
E．枕骨大孔疝形成时，一般无危险性


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41、单项选择题  

老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊断为()

A．脑出血
B．脑脓肿
C．细菌性脑炎
D．海绵状脑病
E．急性脑梗死


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42、填空题  儿童常见的神经系统恶性肿瘤是_______、________及_______。


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43、单项选择题  下列哪种病变不属于神经元的基本病变()

A．急性坏死
B．包涵体形成
C．Waller变性
D．中央性Nissl小体溶解
E．神经纤维缠结


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44、配伍题  小脑高度恶性肿瘤，最常发生于15岁以下儿童()
颅内和椎管内常见肿瘤，好发于成人()
外周神经高度恶性肿瘤，最常发生于婴儿或儿童()
中枢神经最常见的原发性肿瘤()

A．脑膜瘤
B．髓母细胞瘤
C．星形细胞瘤
D．听神经神经鞘瘤
E．神经母细胞瘤


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45、单项选择题  

男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

有关该肿瘤叙述错误的是()

A．大部分位于鞍上
B．来源于Rathke裂隙的残留细胞
C．半数病例见于儿童
D．多以视力障碍为始发症
E．恶性程度高


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46、填空题  常见的脑血管疾病的3种基本类型有_________、__________、_________。


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47、名词解释  角弓反张(epi 91eXaM.orgsthiotonus)


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48、单项选择题  关于暴发性流脑，下列哪项是错误的()

A．高热，头痛伴呕吐
B．常见周围循环衰竭
C．皮肤黏膜广泛淤点淤斑
D．蛛网膜下腔大量脓细胞
E．双侧肾上腺出血


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49、配伍题  颅内动脉瘤破裂()
高血压病()
脑内血管发育畸形()

A．脑实质内出血
B．蛛网膜下腔出血
C．硬膜下和硬膜外出血
D．混合型出血
E．脑室内出血


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50、填空题  流行性乙型脑炎是由______引起的病变广泛累及_______系统的急性传染病。


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51、单项选择题  下列哪种病变不是缺血性脑病的病变()

A．三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死
B．海马区梗死及硬化
C．基底节梗死
D．大脑皮质层状坏死
E．全大脑梗死，形成呼吸器脑


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52、单项选择题  以下哪项是海绵状脑病的致病因子()

A．细菌
B．Prionprotein(朊蛋白)
C．病毒
D．真菌
E．寄生虫


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53、单项选择题  髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()

A．间质较少
B．核分裂象较多
C．常发生于成年人
D．有菊形团形成
E．瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染


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54、单项选择题  颅内原发性肿瘤最多见的是()

A．脑膜瘤
B．垂体腺瘤
C．神经鞘瘤
D．胶质瘤
E．血管源性肿瘤


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55、单项选择题  胶质瘢痕是()

A．纤维型星形胶质细胞瘤有丰富的胶质纤维聚集
B．星形胶质细胞呈AlzeimerⅠ，Ⅱ型的改变
C．脑软化机化时，小胶质细胞增生形成小胶质结节
D．脑软化灶机化时由肉芽组织填补并透明变
E．纤维型胶质细胞增生形成大量胶质纤维


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56、单项选择题  

女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。

有关此瘤叙述不正确的是()

A．是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一
B．中年人多见
C．发生部位与蛛网膜组织分布一致
D．生长缓慢，手术切除预后好
E．绝不恶变，全部为良性肿瘤


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57、名词解释  Hirano小体


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58、多项选择题  在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()

A．颅内高压
B．脑水肿
C．下肢肌肉瘫痪
D．脑积水
E．脑疝


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59、单项选择题  神经元单纯性萎缩一般不常伴有()

A．围血管性淋巴细胞浸润
B．明显胶质细胞增生
C．嗜神经细胞现象
D．神经细胞内包涵体
E．缺血性病变


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60、单项选择题  

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

该病变性质为()

A．纤维素性炎
B．浆液性炎
C．变质性炎
D．增生性炎
E．化脓性炎


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61、单项选择题  关于颅内转移性肿瘤，错误的是()

A．肺癌最易发生脑转移
B．其次为乳腺癌
C．胃癌、结肠癌有时也发生脑转移
D．白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润
E．颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上


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62、单项选择题  对狂犬病有诊断意义的神经细胞改变是（）

A.Lafora小体
B.Lewy小体
C.纤维小体
D.Negri小体
E.玻璃小体


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63、单项选择题  

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是()

A．恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性
B．转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
C．恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
D．髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)
E．髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性


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64、单项选择题  在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()

A．神经细胞
B．小胶质细胞
C．少突胶质细胞
D．雪旺细胞
E．星形胶质细胞


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65、多项选择题  肌萎缩性侧索硬化症病变常不累及()

A．中央前回
B．中央后回
C．脑干
D．脊髓
E．小脑


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66、单项选择题  狂犬病病毒包涵体位于()

A．核内包涵体
B．嗜碱性包涵体
C．胞浆内包涵体
D．非特异性的胞浆内空泡
E．不见于胶质细胞内


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67、单项选择题  下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()

A．脑膜瘤
B．少突胶质细胞瘤
C．室管膜瘤
D．星形细胞瘤
E．神经母细胞瘤


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68、单项选择题  

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级


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69、名词解释  Parkinson’s disease


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70、问答题  试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。


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71、名词解释  Alzheimer病


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72、单项选择题  

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级


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73、单项选择题  小脑扁桃体疝可导致()

A．硬膜下血肿
B．心脏，呼吸中枢的致命性损害
C．听觉中枢损害
D．颅内压增高
E．通过血压运动中枢引起高血压危象


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74、多项选择题  脑水肿的主要病理改变是()

A．脑回变宽、扁平
B．脑沟变窄
C．脑室扩张、积水
D．脑实质血管周围间隙变宽
E．神经细胞及胶质细胞的胞核周围出现空晕


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75、名词解释  菊形团(rosette)


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76、填空题  急性化脓性脑膜炎在临床上除发热等全身症状外，常有下列神经系统症状________、________、________。


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77、单项选择题  下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是()

A．多分布于大脑半球浅表层
B．血管扭曲，管腔大小不一，管壁厚薄不均
C．可伴有癫痫
D．引起混合性出血
E．对位于基底动脉环前半部


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78、单项选择题  下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是()

A．髓母细胞瘤
B．松果体瘤
C．多形性胶质母细胞瘤
D．脑膜瘤
E．转移性肺癌


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79、多项选择题  慢病毒感染疾病包括()

A．亚急性硬化性全脑炎
B．疱疹性脑炎
C．海绵状脑病
D．进行性多灶性白质脑病
E．Kuru病


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80、判断题  神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具有包膜。


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81、名词解释  脑积水(hydrocephalus)


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82、单项选择题  以下为乙脑基本病理变化，但除外()

A．脑脊髓膜化脓性炎
B．脑实质细胞变性坏死
C．脑实质内血管袖套样改变
D．脑内筛状软化灶形成
E．脑质小结形成


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83、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()

A．急性化脓性炎
B．葡萄球菌所致
C．通过消化道感染
D．冬春两季多见
E．多发性小软化灶


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84、单项选择题  除外下列哪项均为乙型脑炎的病变()

A．“血管套”形成
B．小脓肿形成
C．神经细胞坏变
D．软化灶形成
E．胶质细胞增生


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85、单项选择题  

男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断()

A．第四脑室脑膜瘤
B．第四脑室星形细胞瘤
C．第四脑室室管膜瘤
D．第四脑室脑血管畸形
E．第四脑室髓母细胞瘤


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86、单项选择题  以下哪一类肿瘤不能称为胶质瘤()

A．室管膜肿瘤
B．小胶质细胞肿瘤
C．脉络膜乳头状瘤
D．星形细胞肿瘤
E．少突胶质细胞肿瘤


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87、单项选择题  患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为()

A．流行性出血热
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．暴发性流行性脑脊髓膜炎


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88、名词解释  噬神经细胞现象(neuronophagia)


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89、填空题  颅内压升高的主要原因是颅内__________或_________病变引起。


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90、问答题  简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。


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91、判断题  流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。


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92、单项选择题  下列哪种不是神经系统变性疾病（）

A.Alzheimer病
B.Parkinson病
C.外伤
D.慢性进行性舞蹈病
E.纹状体黑质变性


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93、单项选择题  一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项首先考虑：()

A．听神经神经鞘瘤
B．大脑镰脑膜瘤
C．多形性胶质母细胞瘤
D．髓母细胞瘤
E．第三脑室室管膜瘤


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94、单项选择题  儿童常见的脑瘤是（）

A.髓母细胞瘤
B.恶性淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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95、多项选择题  神经组织病毒感染可出现下列哪些变化()

A．噬神经细胞现象
B．淋巴细胞血管套
C．砂粒小体
D．核内或胞浆内包涵体
E．小胶质细胞增生


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96、配伍题  第四脑室()
上矢状窦旁()
小脑脑桥角()
大脑额叶和颞叶()

A．脑膜瘤
B．室管膜瘤
C．星形胶质细胞瘤
D．听神经鞘瘤
E．髓母细胞瘤


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97、单项选择题  

女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

有关该病变叙述不正确的是()

A．来源于雪旺细胞
B．可发生于颅内或周围神经
C．AtoniA型和AtoniB型为镜下主要形态
D．切除不干净易恶变
E．生长缓慢


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98、单项选择题  

男性，66岁，右腋窝渐增大肿块3年，无压痛及红肿。遂行手术治疗，肿块大体如图所示，镜下如图所示，请作出诊断（）

A.右腋窝肿大淋巴结
B.右腋窝神经鞘瘤
C.右腋窝神经纤维瘤
D.右腋窝脂肪瘤
E.以上都不正确


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99、单项选择题  颅内的神经鞘瘤常发生于()

A．听神经
B．视神经
C．动眼神经
D．滑车神经
E．三叉神经


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100、名词解释  围管样浸润(perivascular inflammatory infiltrates)


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101、单项选择题  脑水肿发生与下列哪项无关()

A．颅内肿瘤
B．脑组织缺氧
C．脑组织萎缩
D．脑组织炎症
E．脑组织创伤


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102、单项选择题  下列关于乙型脑炎病理改变的描述错误的是()

A．小血管周围有“血管套”形成
B．神经细胞变性坏死
C．筛状软化灶形成
D．胶质结节形成
E．蛛网膜下腔有较多的中性粒细胞


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103、填空题  Alzheimer病主要病变有________、_________、_______、________。


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104、名词解释  原发性脱髓鞘(essential demyelination)


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105、单项选择题  沃-弗综合征发生时，下列哪个器官病变比较明显()

A．甲状腺
B．肾上腺
C．胸腺
D．胰腺
E．肾脏


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106、名词解释  胶质结节(glial nodule)


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107、单项选择题  有关胶质瘤的描述哪项不正确()

A．良、恶行的相对性
B．星形细胞瘤少见
C．常有局部浸润
D．可沿脑脊液转移
E．无包膜形成


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108、单项选择题  下列哪一种肿瘤多见于小脑幕下（）

A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.室管膜瘤
E.髓母细胞瘤


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109、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要病变中不包括()

A．脑实质有上皮样细胞小灶形成
B．脑组织中胶质结节形成
C．脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成
D．筛网状软化灶
E．神经细胞变性坏死


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110、填空题  具有菊形团或假菊形团结构的原发性脑瘤有_______及_________。


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111、单项选择题  脑积水指()

A．脑组织中由于过多液体导致体积增大
B．脑脊液量增多伴脑室扩张
C．大脑半球脑实质内血管扩张充血
D．蛛网膜下腔积水扩张
E．多发性脑梗死软化后囊变积水


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112、问答题  

男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。
尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。


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113、单项选择题  

男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。

镜下主要组织学改变不包括()

A．老年斑
B．神经元纤维纠结
C．神经细胞颗粒空泡变性
D．老年斑内不规则嗜银颗粒沉积
E．镂空样坏死灶


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114、单项选择题  沃-弗综合征的发生机制是()

A．细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死
B．败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭
C．大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血
D．败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血
E．严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭


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115、名词解释  朊蛋白病


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116、填空题  脊髓灰质炎是由________引起的急性传染病，临床常伴有__________，故又称小儿麻痹症。


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117、单项选择题  脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞()

A．脂肪细胞
B．脂肪变性的神经细胞
C．巨噬细胞
D．增生的胶质细胞
E．坏死的神经细胞


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118、单项选择题  脑脓肿引起死亡的最常见原因是()

A．局部组织破坏
B．局灶性和全身性癫痫
C．细菌栓子进入肺
D．小脑幕疝及小脑扁桃体疝
E．脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔


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119、名词解释  颗粒性室管膜炎


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120、填空题  化脓性脑膜炎常见的病原菌是______和_________。


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121、单项选择题  常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）

A.大脑半球星形胶质细胞瘤
B.听神经神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.小脑囊性星形细胞瘤
E.脉络膜丛乳头状瘤


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122、单项选择题  

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是()

A．少突胶质细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性
B．透明细胞癌：LCA、CK阳性，GFAP、EMA阴性
C．星形细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性
D．室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性
E．少突胶质细胞瘤：GFAP、EMA阳性，CD56、MBP阴性


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123、单项选择题  

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A．多见于成年人，儿童偶见
B．来源于胚胎残留细胞
C．和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤
D．属PNET类肿瘤
E．恶性程度高，预后差


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124、单项选择题  胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在下列哪种肿瘤中有诊断意义（）

A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤
D.星形胶质细胞瘤
E.小胶质细胞瘤


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125、单项选择题  流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()

A．噬神经细胞现象
B．卫星现象
C．筛网状软化灶
D．淋巴细胞袖口状浸润
E．胶质结节


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126、单项选择题  下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现()

A．耳鸣
B．小脑半球受压症状
C．颅内压增高
D．大脑半球受压症状
E．三叉神经、面神经受压症状


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127、单项选择题  脑膜瘤不具有下列哪项特点()

A．边界清楚，有包膜
B．质地软，有出血坏死
C．呈球形或分叶状
D．可有钙化砂砾
E．切面灰白色颗粒状或条索状


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128、单项选择题  

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断()

A．脑萎缩
B．脊髓灰质炎
C．乙型脑炎
D．急性细菌性脑膜炎
E．以上都不正确


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129、单项选择题  

女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断()

A．左侧脑室脑膜瘤
B．左侧脑室星形胶质细胞瘤
C．左侧脑室髓母细胞瘤
D．左侧脑室脑血管畸形
E．左侧脑室乳头状室管膜瘤


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130、名词解释  层状坏死(1ayer necrosis)


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131、单项选择题  下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()

A．星形胶质细胞
B．少突胶质细胞
C．室管膜细胞
D．小胶质细胞
E．脉络膜丛上皮细胞


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132、单项选择题  下列哪项不符合扣带回疝的特点()

A．也称大脑镰下疝
B．常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起
C．可引起中线向对侧移位
D．疝出的脑组织可发生出血坏死
E．扣带回背侧一般不受压


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133、单项选择题  当神经受损时，最先发生改变的是()

A．细胞核
B．神经元纤维
C．尼氏小体
D．细胞浆
E．细胞膜


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134、单项选择题  下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()

A．多形性胶质母细胞瘤
B．脑膜瘤
C．神经鞘瘤
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤


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135、多项选择题  脊髓小脑变性包括()

A．Friedreich共济失调
B．橄榄核桥脑小脑萎缩
C．肌萎缩性侧索硬化
D．慢性进行性舞蹈病
E．多发性硬化


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136、单项选择题  海绵状脑病曾被划归为慢性病毒病，其中不包括()

A．疯牛病
B．枯颅病(KURU disease)
C．致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia FFI)
D．Alzeimer病
E．猫抓病


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137、单项选择题  

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

有关该肿瘤的叙述错误的是()

A．多见于儿童、青少年
B．小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位
C．镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性
D．生长极为缓慢
E．预后好


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138、名词解释  老年斑(senile plague)


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139、单项选择题  形成神经细胞卫星现象是下列哪一种细胞的增生（）

A.小胶质细胞
B.星形胶质细胞
C.少突胶质细胞
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞


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140、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

A．硬脑膜中性粒细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出
C．蛛网膜下腔有大量单核细胞
D．脑实质内软化灶形成
E．硬脑膜有大量单核细胞浸润


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141、单项选择题  

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级


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142、问答题  简述脑胶质瘤的分类。


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143、多项选择题  脑动脉粥样硬化可引起下列哪些病变()

A．脑回变窄，脑沟变宽、变深
B．脑血栓形成
C．灶性脑软化及腔隙样坏死
D．广泛性脑实质内出血
E．蛛网膜下隙变大，脑脊液增多


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144、填空题  常发生钙化的原发性脑瘤有_______、_______。


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145、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径()

A．呼吸道
B．消化道
C．神经
D．虫媒传染
E．皮肤接触传染


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146、判断题  Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。


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147、名词解释  脑动静脉畸形(arteriovenous malformation， AVM)


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148、单项选择题  脑出血最常见的原因是()

A．血液病
B．血管瘤破裂
C．高血压病脑内出血
D．脑内小动脉粥样硬化
E．外伤


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149、填空题  慢性化脓性脑膜炎可发生_______、________、_________的后遗症。


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150、判断题  脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。


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151、单项选择题  脑脊液中形成纤维蛋白凝块或薄膜首先考虑下列哪种疾病()

A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．急性细菌性脑膜炎
D．多发性硬化
E．脑出血


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152、多项选择题  肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括()

A．Waller变性
B．肝硬化
C．豆状核变性
D．角膜绿色素沉着形成K-F环
E．AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞


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153、多项选择题  脑软化可见于下列哪些疾病()

A．脑栓塞
B．流行性脑脊髓膜炎
C．脑血吸虫病
D．流行性乙型脑炎
E．低血压性脑病


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154、单项选择题  关于星形细胞瘤的叙述错误的是()

A．成人好发于额叶白质
B．病灶呈占位性生长
C．分化好的肿瘤与周围组织境界分明
D．可有小囊肿形成
E．瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样


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155、单项选择题  

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为()

A．小脑毛细胞型星形细胞瘤
B．小脑纤维型星形细胞瘤
C．小脑原浆型星形细胞瘤
D．小脑肥胖型星形细胞瘤
E．小脑间变性星形细胞瘤


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156、单项选择题  

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。

术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为()

A．左颞叶纤维型星形细胞瘤
B．左颞叶肥胖型星形细胞瘤
C．左颞叶间变型星形细胞瘤
D．左颞叶胶质母细胞瘤
E．左颞叶室管膜瘤


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157、名词解释  腔隙状坏死(1acunae)


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158、填空题  中耳源性脑脓肿局部感染灶多来源于________或________。


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159、单项选择题  下列哪项叙述不是脑膜瘤的特点()

A．生长慢，有包膜，易手术完全切除
B．良性，不发生恶变
C．可出现同心圆状钙化小体(砂粒体)
D．膨胀性生长，压迫脑组织
E．肿瘤细胞形态多样，常作同心圆状或漩涡状排列或梭形细胞束状交织排列


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160、单项选择题  少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是()

A．血管丰富，间质少
B．瘤细胞大小一致，圆形或多角形
C．常有镜下钙化
D．常合并囊肿
E．细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富


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161、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

A．硬脑膜中性白细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量单核细胞
C．脑实质内软化灶形成
D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出
E．硬脑膜有大量单核细胞浸润


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162、单项选择题  虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于()

A．颞叶
B．海马及小脑
C．大脑白质
D．脊髓
E．大脑皮质，基底节及视丘


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163、填空题  流行性乙型脑炎的病原体是_________，传播媒介是________。


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164、名词解释  假菊形团(pseudorosette)


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165、单项选择题  有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()

A．侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPa
B．见于颅外伤
C．可发生在颅内占位性病变时
D．可发生在脑脊液循环障碍时
E．临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现


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166、名词解释  Lewy body


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167、名词解释  海绵状脑病(spongiform encephalopathies)


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168、单项选择题  小脑急性脓肿最常发生的脑疝是()

A．小脑天幕疝
B．扣带回疝
C．海马沟回疝
D．小脑扁桃体疝
E．蝶骨嵴疝


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169、单项选择题  高血压脑出血最易发生病变的动脉是()

A．基底动脉
B．豆纹动脉内侧动脉
C．大脑中动脉
D．豆纹动脉外侧动脉
E．Willis动脉


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170、单项选择题  高血压病脑出血好发的部位是()

A．枕叶
B．基底节
C．桥脑
D．小脑
E．顶叶


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171、单项选择题  室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项()

A．上皮型
B．纤维型
C．细胞型
D．乳头型
E．乳头黏液型


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172、多项选择题  Alzheimer病的病理改变有()

A．神经元纤维缠结
B．老年斑
C．Hirano小体
D．脑软化
E．脑水肿


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173、填空题  听神经瘤组织形态具有________及________两种结构。


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174、名词解释  脑水肿(brain edema)


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175、单项选择题  

老年男尸，尸检见其脑大体如图所示，结合镜检及病史后诊断为阿尔茨海默病，关于该疾病说法错误的是（）

A.是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病
B.肉眼观，脑萎缩明显，脑回窄、脑沟宽，病变以额叶、顶叶及颞叶最显著
C.本疾病可能与受教育程度、遗传等因素有关
D.镜下可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体，且这些改变为特异性改变
E.神经元纤维缠结是神经元趋向死亡的标志


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176、单项选择题  

男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A．来源于室管膜上皮细胞
B．来源于原始神经上皮细胞
C．第四脑室为最常见好发部位
D．儿童、青年多见


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177、单项选择题  少突胶质细胞病变常伴有()

A．软化灶形成
B．少突胶质细胞瘤
C．卫星现象
D．髓鞘形成障碍
E．星形胶质细胞瘤


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178、单项选择题  大肠杆菌性脑膜炎好发生于()

A．新生儿
B．儿童
C．青少年
D．成人
E．老年人


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179、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最明显的部位()

A．桥脑
B．小脑
C．大脑皮质及基底核
D．脊髓
E．丘脑


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180、单项选择题  下列关于乙型脑炎病理改变的描述中，哪一项是正确的()

A．病变以小脑最为严重
B．病变在大脑皮层最轻微
C．神经细胞变性坏死为主要病变
D．病变累及脊髓前角神经细胞
E．病变组织中有中性粒细胞浸润


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181、填空题  乙脑按病变严重程度依次为_____、______、______脊髓灰质炎病变最严重的部位是_________。


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182、单项选择题  成人星形细胞瘤最好发于（）

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.丘脑


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183、单项选择题  

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级


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184、单项选择题  下列除哪一项外都是ParkinSon’s病的特征()

A．脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少
B．在黑质和纹状体内多巴胺减少
C．黑质神经元数目减少
D．黑质神经元内黑色素增加
E．色素细胞内出现Lewy小体


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185、判断题  髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。


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186、填空题  脊髓灰质炎主要经______途径传染，按受侵犯的程度不同分为_____、_____、_______。


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187、多项选择题  流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪几项是正确的()

A．蛛网膜下腔见大量中性白细胞
B．形成小胶质细胞结节
C．淋巴细胞血管套
D．神经细胞变性坏死
E．筛状软化灶


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188、判断题  脊髓灰质炎是乙脑病所导致的急性传染病。


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189、单项选择题  神经元单纯性萎缩不见于()

A．脑栓塞脑软化
B．Alzeimer病
C．Pick病
D．慢性进行性舞蹈病
E．震颤性麻痹


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190、单项选择题  脑肿瘤最少见的并发症是()

A．脑水肿
B．脑积水
C．颅内高压
D．脑出血
E．感染


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191、名词解释  Waterhouse-Friedrichsen’s syndrome


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192、填空题  星形胶质细胞增生是由于_______、________、________、________等造成。


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193、填空题  颅内疾病常见的并发症有_______、_______、_______、_______。


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194、单项选择题  室管膜瘤有以下特点，除外()

A．大多见于儿童和青少年
B．以第四脑室最为常见
C．最易发生脑脊液种植性转移
D．瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染
E．出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列


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195、单项选择题  

患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所示，最可能的诊断是（）

A.顶叶神经胶质瘤
B.顶叶脑脓肿
C.顶叶血管母细胞瘤
D.顶叶血管畸形
E.以上都不正确


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196、名词解释  Negri body


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197、名词解释  格子细胞(gitter cell)


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198、单项选择题  流行型脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过()

A．呼吸道
B．皮肤
C．泌尿道
D．蚊子叮咬后经血
E．消化道


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199、判断题  流行性脑脊髓膜炎通过消化道传染，乙型脑炎通过呼吸道传染。


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200、单项选择题  

某死胎尸检时发现其头颅如图所示，该畸形属于()

A．颅裂
B．狭颅症
C．积水性无脑畸形
D．颅底陷入症
E．小脑扁桃体下疝畸形


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