中西医结合外科(医学高级)：泌尿外科学考试题（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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中西医结合外科(医学高级)：泌尿外科学考试题（考试必看）

2019-04-24 02:45:38 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）。

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超

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2、单项选择题诊断肾结核的最可靠依据是（）。

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.附睾扪及结节
D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成
E.尿中大量脓细胞

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3、单项选择题下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）。

A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾

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4、单项选择题前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）。

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是

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5、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）。

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查

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6、单项选择题男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）。

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石

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7、单项选择题以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤

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8、单项选择题男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。还需要补充的检查是（）。

A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查

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9、单项选择题下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）。

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染

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10、单项选择题女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。下列哪一项检查为禁忌（）。

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检查
D.中段尿细菌培养
E.血常规

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11、单项选择题男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张

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12、单项选择题下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

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13、单项选择题男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20 ～30个/HP。首先要做的检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT

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14、单项选择题女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核

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15、单项选择题男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管

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16、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振检查

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17、单项选择题前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）。

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检

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18、单项选择题女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓

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19、单项选择题泌尿系结核最早受到感染的器官是（）。

A.膀胱
B.尿道
C.双侧肾脏
D.单侧肾脏
E.输尿管

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20、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）。

A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎

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21、单项选择题双侧肾结核，治疗宜采取（）。

A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术

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22、单项选择题男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）。

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

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23、单项选择题男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2 个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。首先要做的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片

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24、单项选择题男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120／70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）。

A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术

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25、单项选择题男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石

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26、单项选择题男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。诊断首先要考虑（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎

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27、单项选择题男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）。

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片

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28、单项选择题男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）。

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗

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29、单项选择题男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石

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30、单项选择题急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）。

A.卧床休息，全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5～7天
C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流

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31、单项选择题肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）。

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想

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32、单项选择题尿道炎时尿痛的表现特点为（）。

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿

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33、单项选择题女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

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34、单项选择题下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）。

A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅

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35、单项选择题肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU

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36、单项选择题球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部

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37、单项选择题肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）。

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT

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38、单项选择题关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）。

A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷
B.挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压
C.破裂及碎裂者，手术切除
D.浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位
E.睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除

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39、单项选择题女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）。

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查

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40、单项选择题男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是

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41、单项选择题女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）。

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验

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42、单项选择题男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是（）。

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT

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43、单项选择题一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）。

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流

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44、单项选择题男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是

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45、单项选择题血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于（）。

A.输尿管及其以上部位
B.尿道及其以上部位
C.膀胱颈及其以上部位
D.尿道前列腺部
E.精囊腺

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46、单项选择题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）。

A.卧床休息，多饮水
B.卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.输血
E.肾动脉造影，选择性血管栓塞

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47、单项选择题以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）。

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石

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48、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞

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49、单项选择题男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道缝合修补术

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50、单项选择题男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）。

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发

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51、单项选择题男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛

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52、单项选择题男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）。

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清

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53、单项选择题 Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）。

A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查

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54、单项选择题男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗宜选择（）。

A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法

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55、单项选择题男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎

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56、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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57、单项选择题下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）。

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿

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58、单项选择题肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗

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59、单项选择题关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）。

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术
C.有附睾结核存在，不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗

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60、单项选择题精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）。

A.发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右
B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C.伴不育者，应常规做精液检查
D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E.最有效的治疗手段仍是外科手术

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61、单项选择题直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）。

A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌

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62、单项选择题女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）。

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是

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63、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）。

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张

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64、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是（）。

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌

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65、单项选择题女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）。

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影

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66、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）。

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗

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67、多项选择题尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义（）。

A.尿液红细胞位相检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测

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68、单项选择题有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）。

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

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69、单项选择题对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影

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70、单项选择题无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）。

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超

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71、单项选择题非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是

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72、单项选择题关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状

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73、单项选择题肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）。

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者

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74、单项选择题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）。

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤

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75、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）。

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散

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76、单项选择题下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）。

A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌
B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌
C.主要被污染的生活用品接触传播
D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性
E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速

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77、多项选择题前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有（）。

A.术后出血
B.膀胱穿孔
C.TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
D.术后性功能障碍
E.肾功能损害

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78、单项选择题男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）。

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查

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79、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石

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80、单项选择题男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎

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81、单项选择题肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）。

A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶

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82、单项选择题女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术

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83、单项选择题女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）。

A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌

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84、单项选择题男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎

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85、单项选择题阴茎癌（）。

A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D.上述都是
E.上述都不是

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86、单项选择题女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养

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87、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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88、单项选择题下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。

A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎

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89、单项选择题女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门

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90、单项选择题用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）。

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm

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91、单项选择题出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）。

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验（+）
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

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92、单项选择题男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张

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93、单项选择题男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）。

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术

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94、单项选择题运动性血尿的特点是（）。

A.是一种局限性的良性过程，预后良好
B.血尿常伴有其他症状
C.一般持续1周
D.肾功能、X线检查可能出现异常
E.预后很差

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95、单项选择题以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿

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96、单项选择题男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）。

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是

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97、单项选择题已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）。

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征

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98、单项选择题泌尿系统结核的基本治疗手段是（）。

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻

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99、单项选择题男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是（）。

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查

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100、单项选择题男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）。

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
B.形成脓肿，切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗

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101、单项选择题阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）。

A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液，多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点

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102、单项选择题男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌

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103、单项选择题男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）。

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道

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104、单项选择题不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）。

A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D.膀胱炎与腺性膀胱炎
E.性传播性尿道炎

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105、单项选择题以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿

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106、单项选择题泌尿系损伤最常见的是（）。

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾

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107、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）。

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌

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108、单项选择题男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）。

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎

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109、单项选择题肾结核的原发灶多见于（）。

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔

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110、单项选择题需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）。

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室

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111、单项选择题女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）。

A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌

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112、单项选择题男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。若检查为阳性，可诊断为（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝

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113、单项选择题男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）。

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核

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114、单项选择题为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。

A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI

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115、单项选择题女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）。

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4

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116、单项选择题女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生

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117、单项选择题女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。

A.腹部平片
B.泌尿系B超
C.中段尿培养
D.尿常规及尿沉渣镜检
E.CT

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来源:91考试网 www.91exAm.org

118、多项选择题肾结核晚期形成非自限性继发病变有（）。

A.膀胱挛缩
B.“肾自截”
C.结核性脓肾
D.对侧肾积水
E.伴有生殖系结核

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119、单项选择题男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛

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120、单项选择题在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾

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121、单项选择题男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）。来源:91考试网 91EXAm.org

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗，等待结石自然排出
E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石

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122、单项选择题逆行尿路造影的禁忌证是（）。

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿

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123、单项选择题男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）。

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管

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124、单项选择题男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）。

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤

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125、单项选择题诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）。

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养

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126、单项选择题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是（）。

A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化

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127、单项选择题男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）。

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术

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128、单项选择题男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎

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129、多项选择题隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响阴茎的发育
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育

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130、单项选择题男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗

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131、多项选择题男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（）。

A.B超检查
B.放射性核素肾扫描
C.直肠指诊
D.尿脱落细胞学检查
E.尿流率检查

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132、单项选择题鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。

A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术

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133、单项选择题肾结核早期最常见的临床表现是（）。

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶

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134、单项选择题当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。

A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查

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135、单项选择题男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。

A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化

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136、单项选择题下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）。

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

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137、单项选择题女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）。

A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影

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138、单项选择题正常前列腺按摩液的镜检结果为（）。

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体

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139、单项选择题女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）。

A.IVP
B.B超
C.膀胱镜
D.尿培养
E.同位素肾图

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140、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）。

A.放弃手术，进行放疗
B.根治性肾切除，同时切除癌栓
C.姑息性肾切除
D.姑息性肾切除+化疗
E.姑息性肾切除+放疗

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141、单项选择题男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查

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142、单项选择题男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张

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143、单项选择题左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）。

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石

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144、单项选择题男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的（）。

A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B.抗生素治疗的同时行尿道会师术
C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E.抗生素治疗的同时密切观察病情变化

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145、单项选择题男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）。

A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管，抗感染后再碎石
E.非手术治疗

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146、单项选择题男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）。

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片

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147、单项选择题男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）。

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道

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148、多项选择题不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有（）。

A.伴发尿路感染
B.尿频、尿急症状较重
C.伴发膀胱结石
D.伴发镜下血尿
E.伴发双肾积水

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149、单项选择题男性，30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑（）。

A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎

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150、单项选择题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）。

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药

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151、单项选择题关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。

A.血性分泌物提示尿道癌可能
B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

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152、单项选择题诊断肾结核，最常用的检查方法是（）。

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影

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153、单项选择题被称之为肾癌"三联症"的是（）。

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热

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154、单项选择题临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）。

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

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155、单项选择题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是（）。

A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查

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156、单项选择题诊断膀胱癌最可靠的方法为（）。

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT

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157、单项选择题精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）。

A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐

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158、单项选择题男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术

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159、单项选择题女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）。

A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗

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160、单项选择题女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）。

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

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161、单项选择题球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛

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162、单项选择题男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）。

A.单纯前列腺切除术
B.睾丸切除术
C.经尿道前列腺电切术
D.根治性前列腺切除术
E.内分泌治疗

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163、单项选择题肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影

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164、单项选择题隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育

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165、单项选择题女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）。

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗

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166、单项选择题女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP。下列诊断哪一项是正确的（）。

A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎

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167、单项选择题肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）。

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术

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168、单项选择题对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）。

A.MRA
B.MRU
C.IVU
D.SPECT
E.KUB

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169、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）。

A.T1，T2，T3
B.Tis，T1，T2
C.TA，T1，T2
D.T2，T3，T4
E.Tis，TA，T1

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170、单项选择题女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）。

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT

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171、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）。

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征

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172、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）。

A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描

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173、单项选择题急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流

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174、单项选择题关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）。

A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术

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175、单项选择题应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）。

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌

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176、单项选择题男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎

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177、单项选择题男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤

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178、多项选择题 BPH的描述哪几项不正确（）。

A.BPH随年龄增高而发病率增加
B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
D.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.BPH的发生与性激素代谢有关

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179、单项选择题男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查

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180、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）。

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤

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181、单项选择题关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）。

A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区

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182、单项选择题膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱和前列腺周围
E.下腹壁

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183、单项选择题男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆

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184、单项选择题良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室

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185、单项选择题以下肾损伤的分类，错误的是（）。

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类

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186、单项选择题女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是（）。

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检

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187、单项选择题男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石

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188、单项选择题行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）。

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难

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189、单项选择题男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）。

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转

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190、单项选择题女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）。

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片

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191、单项选择题精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）。

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是

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192、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）。

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影

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193、单项选择题对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜

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194、单项选择题小儿巨大肾积水的定义是指（）。

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml

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195、单项选择题男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）。

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术

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196、单项选择题男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎

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197、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石

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198、单项选择题男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）。

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超

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199、单项选择题男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.后尿道瓣膜
C.膀胱炎
D.膀胱憩室
E.前尿道瓣膜

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200、单项选择题下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。

A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块

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