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1、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
发生室颤的最可能原因是()。
A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 常温下脑组织血流一旦中断,脑氧耗竭的时间是()。
A.2~3秒
B.4~5秒
C.6~7秒
D.8~9秒
E.10~12秒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 解除呼吸道梗阻的方法是()。
A.口咽通气道
B.提颏
C.气管内插管
D.上抬下颌
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 心脏复跳后的后续处理哪项最正确()。
A.稳定循环功能
B.防治脑水肿
C.防治多器官功能衰竭
D.调整酸碱平衡
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:心脏复跳的后续处理:稳定循环功能、调整酸碱平衡、防治脑水肿、呼吸功能的维护、防治多器官功能障碍综合征。
5、单项选择题 肝性脑病根据意识障碍程度分度,错误的是()。
A.Ⅰ度为反应迟钝
B.Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡
C.Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒
D.Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失
E.Ⅴ度为深度昏迷,无任何反应,呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:肝性脑病根据程度分为四度:Ⅰ度为反应迟钝;Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡;Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒;Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失。Ⅳ度昏迷已经是最严重的阶段,如无有效治疗,病人将无法逆转,并不存在第Ⅴ度。
6、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
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本题答案:D
本题解析:胸部按压和电击间隔时间越短,除颤成功的可能性越大,减少按压到电击的时间间隔,即使是1秒钟,也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心搏骤停,先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5个循环的CPR后(约2分钟),应利用AED分析心律,必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时,胸部按压一般也不会诱发室颤。
7、单项选择题 女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。此时抢救用药的最佳途径为()。
A.静脉注射
B.皮下注射
C.心内注射
D.气管内注射
E.肌内注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 若呼吸停止时应采取的步骤是()。
A.将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸
B.头转向左侧,防止呕吐误吸
C.提起下颌,胸外心脏按压
D.转送医院
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:病人出现呼吸停止,应尽早施行人工呼吸。口对口人工呼吸的操作要领是,将病人头后仰,托起下颌,捏住鼻孔,以口唇包紧病人的口部,将呼出气吹入,持续一秒钟。
10、单项选择题 肾前性肾衰竭的病因有()。
A.大出血、休克
B.双输尿管结石
C.重金属中毒
D.感染
E.四氯化碳中毒
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本题答案:A
本题解析:大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时,肾实质并无损害,属功能性改变;若不及时处理,可使肾血流量进行性减少,发展成为急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。
11、单项选择题 胸外心脏按压的部位是()。
A.心前区
B.胸骨下1/2处
C.胸骨中、上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第四肋间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
在气管插管过程中,务必同时采取()。
A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,56岁,突然神志丧失,呼吸不规则,下列哪项最能反映出是否发生心跳停止()。
A.立即呼喊病人看其是否清醒
B.立即测血压
C.立即摸股动脉搏动
D.立即观察呼吸是否停止
E.立即作心电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 口对口人工呼吸要求做到()。
A.频率8~10次/分,潮气量600ml
B.频率16~20次/分,潮气量800ml
C.频率12~16次/分,潮气量600ml
D.频率12~16次/分,潮气量800ml
E.心率与呼吸频率之比为(4~5):1,潮气量800ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、配伍题 用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是()。用于下丘脑-垂体功能监测的是()。
A.高渗盐水试验
B.可的松水试验
C.胰高血糖素激发试验
D.血清总T4测定
E.葡萄糖-胰岛素释放试验
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
16、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、配伍题 大量输入易引起凝血障碍的胶体液是()。治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是()。
A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
18、单项选择题 复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确()。
A.体温升高可能是由肺部感染引起
B.病人已脑死亡
C.复苏及时,脑功能无明显损害
D.需要脑复苏
E.需要把体温降至正常,以便除外由高热引起的肌张力过高,降低耗氧量
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本题答案:D
本题解析:恢复循环后,脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性变异可能继续发展或加重,因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状,应尽早实施脑复苏,促进脑功能的。恢复。
19、配伍题 称为少尿时尿量是()。非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酐进行性升高,可出现尿量()。
A.0ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.1000~2000ml/d
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
20、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、配伍题 心肺复苏后循环功能不足应采取()。心肺复苏后脑缺氧应采取()。
A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
C.纠正酸中毒
D.高压氧舱治疗
E.常规给氧
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
22、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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本题答案:C
本题解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,左心负荷减轻,反映左室充盈程度和泵血功能的指标(LVEDP、PAWP)均可正常。但右心收缩力下降,反映心泵功能的CI、EF降低,同时有RVEDP增高。
23、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是()。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 CPR时的正确操作顺序是()。
A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
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本题答案:A
本题解析:CPR的阶段I——基础生命支持步骤为:气道控制(开放气道)→呼吸支持(人工呼吸)→循环支持(胸外心脏按压)。
25、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸()。
A.4~6分钟
B.2~3分钟
C.11~12分钟
D.6~7分钟
E.20分钟以内
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本题答案:A
本题解析:大多数情况下组织缺氧4~6分钟可以导致不可逆的脑损伤或死亡,因此重建循环和呼吸越早,病人预后将越好。
27、单项选择题 双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()。
A.30:1
B.30:2
C.15:1
D.7:1
E.15:2
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本题答案:B
本题解析:成人CPCR时,胸外心脏按压频率为80~100次/分,每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸(30:2)。
28、配伍题 用于肾上腺髓质功能监测的是()。用于胰腺功能测定的是()。
A.高渗盐水试验
B.可的松水试验
C.胰高血糖素激发试验
D.血清总T4测定
E.葡萄糖-胰岛素释放试验
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
29、单项选择题 胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短,继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤哪项是错误的()。
A.立即开放静脉输血、输液
B.立即开始口对口人工呼吸
C.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
D.立即托起下颌,保持呼吸道畅通
E.立即进行胸外心脏按压,建立人工循环
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本题答案:E
本题解析:心肺复苏时,按压与放松时间之比应为1:1。
30、配伍题 在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是()。心肺复苏中首选的药物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
31、单项选择题 肾上腺素促使心脏复跳的关键在于()。
A.α-受体兴奋
B.β1-受体兴奋
C.β2-受体兴奋
D.多巴胺受体兴奋
E.以上均是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 心搏骤停早期主要诊断依据()。
A.发绀
B.瞳孔散大
C.神志消失,大动脉搏动消失和呼吸停止
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
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本题答案:C
本题解析:发绀是缺氧的首要表现,心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型,但需借助心电图仪才能诊断,不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。
33、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是()。
A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 蛋白质代谢产物不能经肾排出,含氮物质积聚于血中,称为()。
A.尿毒症
B.痛风
C.肾衰竭
D.氮质血症
E.肾功能障碍
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本题答案:D
本题解析:氮质血症和尿毒症是两个不同的概念,不能混淆。急性肾衰竭时,血中含氮物质积聚,随着积聚的增多,部分代谢成为对机体有毒的物质,导致尿毒症的发生,出现肾衰竭的临床表现。
35、单项选择题 胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置()。
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨左缘第三肋间
C.左锁骨中线第四肋间
D.胸骨下1/2交界处
E.胸骨中上1/3交界处
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本题答案:D
本题解析:双手掌重叠放在胸骨下1/2交界处进行心外按压。
36、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
下列情况不属于脑死亡征象的是()。
A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列哪项不引起高排血量心力衰竭()。
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
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本题答案:C
本题解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2/FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2/FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。
40、单项选择题 心脏复苏时,心内注药一般首选()。
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为()。
A.50~60次/分
B.60~80次/分
C.80~100次/分
D.100~120次/分
E.120~140次/分
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本题答案:C
本题解析:本题考查心肺复苏时心脏按压的频率。目前认为较快的心脏按压频率(80~100次/分),按压与放松的时间之比为1:1,可使脑与心脏的灌注较好。
43、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是()。
A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气 管内滴注肾上腺素
E.电除颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列哪种药物不用于心肺脑复苏()。
A.肾上腺素
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.阿托品
E.氯化钙
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 在我国,引起急性肝衰竭的最常见原因是()。
A.酒精性肝硬化
B.化学药物中毒
C.肝细胞癌
D.脓毒症
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系 统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是,我国多见的原因是病毒性肝炎,包括甲、乙、丙型肝炎均可发生,其中尤其以乙型肝炎最常见。
47、配伍题 主动脉瓣关闭不全主要引起()。急性心肌梗死主要引起()。
A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
48、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤。拟行胸外电除颤,下列哪项是错误的()。
A.尽量纠正酸中毒
B.应在呼吸末放电
C.首先保证呼吸畅通,保证供氧
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间
E.如EKG为细颤应将其转为粗颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为()。
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 急性肾衰竭多尿期的多尿是由于()。
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.水电解质滞留过多
D.输液过多
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:多尿的发病机制目前仍不很清楚,可能原因是肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复,而相应肾小管重吸收功能尚未完全恢复,也即肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度重,致使髓袢滤液中水分重吸收减少。
53、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于CPR的叙述,下列哪项错误()。
A.成人直流电体外除颤常用50J
B.胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效
C.有效按压指收缩压>60mmHg
D.迅速开始人工呼吸
E.摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一
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本题答案:A
本题解析:当不熟悉除颤机除颤电流方式时,建议成人直流电体外除颤首次电击能量为200J。
55、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、配伍题 常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是()。常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是()。
A.3~5分钟
B.10~15分钟
C.20~40分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
57、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列皮质激素治疗哪项是错误的()。
A.尽早使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20~30mg/d静滴
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本题答案:B
91ExaM.org本题解析:暂无解析
59、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。
下列紧急处理措施中,不宜采取()。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温,人工冬眠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。
A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
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本题答案:D
本题解析:当急性肺栓塞时,肺内通气/血液比失调,导致换气动能障碍,使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。
63、配伍题 失血性休克()。应用β受体阻滞剂()。
A.动过缓,血压下降
B.心率加快,血压升高
C.心率加快,血压下降
D.心率减慢,血压升高
E.心率、血压不变
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
64、单项选择题 下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()。
A.肾小球滤过率(GFR)
B.血尿素氮(BUN)
C.血肌酐(Cr)
D.肾血流量测定
E.肾小管功能测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 CPR后病人是否存活的关键环节是()。
A.早期诊断
B.早期电击除颤
C.早期CPR
D.早期进一步处理
E.早期脑复苏
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本题答案:B
本题解析:心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速,而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可以延长室颤持续时间,但不能转为正常心律。研究发现对于室颤病人,电除颤每延迟1分钟。复苏成功率下降7%~10%。因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。
66、单项选择题 心肺复苏首选药物()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠和异丙肾上腺素均是急救复苏中常用药物,但只有肾上腺素具有α与β肾上腺能受体兴奋作用,有助于自主心率的恢复,α受体兴奋可使外周血管阻力增加,而不增加冠脉和脑血管的阻力,因而可增加心肌和脑的灌流量,能增强心肌收缩力。为心肺复苏首选药。
67、单项选择题 脑复苏应用低温时,鼻咽温降到多少度最佳()。
A.37℃~36℃
B.35℃~33℃
C.32℃~31℃
D.30℃~29℃
E.28℃~27℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 心跳停止时间指()。
A.循环停止至心脏复跳时间
B.循环停止至重建人工循环的时间
C.心跳停止至心脏复跳时间
D.发现心跳停止至心脏复跳时间
E.心跳停止至血压恢复正常时间
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本题答案:B
本题解析:如果心脏按压操作正确,即能建立暂时的人工循环,动脉收缩压可达80~100mmHg,为心脏及大脑提供有效血运和氧气。因此心跳停止时间应为循环停止至重建人工循环的时间。
69、单项选择题 胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()。
A.新生儿
B.儿童
C.青壮年
D.老年人
E.妇女
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 心搏骤停早期诊断的最佳指标是()。
A.测不到血压
B.面色苍白
C.股动脉搏动消失
D.心电图呈直线
E.嘴唇发绀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 心肺复苏的"生存链"中,不包括()。
A.早期识别和启动EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
应继续进行的处理措施是()。
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 成人CPR时胸外心脏按压的频率,正确的是()。
A.40~50次/分
B.50~60次/分
C.60~70次/分
D.70~80次/分
E.100次/分
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本题答案:E
本题解析:2005国际心肺复苏指南建议胸外按压频率为100次/分钟。
75、单项选择题 复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()。
A.心脏
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误()。
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用()。
A.肝移植
B.连续性肾替代治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
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本题答案:C
本题解析:治疗急性肾衰竭或急性肝衰 竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法,对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性,故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法,血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭,只有血液透析才是均可选择的方法。
79、配伍题 急性肺梗死主要引起()。慢性阻塞性肺疾病主要引起()。高血压危象主要引起()。
A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
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本题答案:D,D,B
本题解析:试题答案D,D,B
80、配伍题 治疗室性心律失常的药物是()。纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
81、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg.h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是()。
A.磁共振水成像
B.肾穿刺活检
C.血常规
D.血尿素氮和肌酐
E.每小时尿量
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本题答案:A
本题解析:肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成,磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度,具有诊断价值。因此,磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。
83、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()。
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
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本题答案:A
本题解析:缩窄性心包炎心排血量减少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此时应用血管扩张药,会使回心血量进一步减少,加重心排血不足。
85、配伍题 CVP低,BP低反应是()。CVP低,BP正常反应是()。
A.血容量轻度不足
B.血容量不足
C.血管收缩,肺循环阻力高
D.心功能不全,血容量相对多
E.心输出量低
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
86、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 心肺复苏中首选的药物是()。
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.西地兰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 急性肾衰竭的突出临床表现是()。
A.尿量明显增多
B.尿量明显较少
C.突然出现无尿
D.血中尿素氮进行性升高
E.双侧输尿管结石
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本题答案:B
本题解析:急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭,可能与尿路梗阻有关,如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高,且肌酐 也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高,不能作为正确答案。
89、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是()。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 关于心脏复苏,哪项正确()。
A.房颤是心搏骤停的一种类型
B.心脏复苏时首选心内注射给药
C.心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按压的部位是胸骨中部(成人)
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于复苏的定义,正确的是()。
A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、配伍题 常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是()。常温下延髓能耐受完全缺血的时间是()。常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是()。
A.3~5分钟
B.10~15分钟
C.20~40分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:B,C,D
本题解析:试题答案B,C,D
93、单项选择题 心肺脑复苏的ABC是指()。
A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
C.低温→脱水→皮质激素
D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、配伍题 心疾病心排出量低,导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死,病因属于()。注射庆大霉素造成肾小管坏死,其病因属于()。
A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.混合性
E.功能性
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
95、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。
A.解除舌后坠
B.清除分泌物或呕吐物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.留置导尿管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 下列哪项是氧疗的高流量系统()。
A.鼻导管吸氧
B.文图里(Venturi)面罩
C.机械通气
D.带贮气囊面罩
E.面罩吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下面关于心搏骤停的叙述,正确的是()。
A.原来并无严重器质性病变的心脏,因一过性的急性原因而突然停止搏动
B.原有严重心脏病而发生的心搏骤停
C.治疗乏术的慢性病晚期,发生的心搏骤停
D.肺心病因低氧血症发生的心搏骤停
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:心搏骤停是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。因此心搏骤停是指未有预见情况下突然发生的心跳停止,凡严重心脏病终末期或其他慢性病晚期发生的心跳停止均不属此范围。
98、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
抢救的首要措施是()。
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
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本题答案:A
本题解析:抢救溺水者首先是要清除口咽内异物,才能恢复或保持呼吸道的通畅。
100、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()。
A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、配伍题 CVP正常,BP低反应是()。CVP高,BP正常反应是()。
A.血容量轻度不足
B.血容量不足
C.血管收缩,肺循环阻力高
D.心功能不全,血容量相对多
E.心输出量低
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
104、配伍题 应用苯肾上腺素()。气管插管时()。
A.动过缓,血压下降
B.心率加快,血压升高
C.心率加快,血压下降
D.心率减慢,血压升高
E.心率、血压不变
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
105、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
脑复苏的低温治疗何时可解除()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
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本题答案:C
本题解析:此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂,而不应首先选用强心剂,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心剂,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心剂。
107、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。
A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、配伍题 用于抑制室性心律失常的药物是()。用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是()。用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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本题答案:B,D,C
本题解析:试题答案B,D,C
110、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
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本题答案:C
本题解析:A、B、D、E只能保障口至咽部的通畅,但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但可可靠保障气道通畅,还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。
112、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。
A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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