1、单项选择题  患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 此患者存在的最主要护理问题是（）。

A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为心梗后（）。

A.第一个24h内
B.1～3天
C.4～7天
D.2周以内
E.1个月以内

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女，15岁，中学生，约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。 根据心电图提示该学生的心律失常为（）。

A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.交界性逸搏心律

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛（）。

A.左臂放射痛
B.有濒死感
C.压榨性剧痛
D.胸骨后疼痛
E.持续时间长达1小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常（）。

A.X线检查
B.病毒分离
C.心导管检查
D.心肌酶学检查
E.血清抗体测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外（）。

A.立即报告医师
B.立即静脉推注利多卡因
C.给予非同步电复律
D.立即备好抢救设备和药品
E.患者发生猝死，无抢救意义

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本题答案：E
本题解析：心室颤动心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。

8、单项选择题  患者，男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重、酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用（）。

A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死。该患者所患疾病最有可能的是（）。

A.冠心病心绞痛
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣狭窄
D.心内膜炎
E.肥厚型梗阻性心肌病

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本题答案：E
本题解析：肥厚型梗阻性心肌病约30%的病例有家族史。

10、单项选择题  以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了（）。

A.胸痛
B.卧位心绞痛
C.起立或走动时晕厥
D.劳累时呼吸困难
E.胸骨左第3肋～第4肋间收缩期喷射性杂音

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本题答案：B
本题解析：肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸；患者感觉心脏跳动强烈。故选B。避错：部分考生易错选D，误认为劳累时呼吸困难不是肥厚型心肌病常见的临床表现，肥厚型心肌病的主要症状包括：呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸，心尖部可出现收缩期杂音，梗阻者可在胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音。

11、单项选择题  下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是（）。

A.硝酸甘油
B.口服呋塞米
C.口服蒙诺
D.硝普钠快速静脉点滴
E.多巴胺快速静脉点滴

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本题答案：D
本题解析：高血压急症时采取逐步控制性降压的方式将血压逐步降到正常水平，硝普钠通常为首选药物。

12、单项选择题  动脉导管未闭患儿，出生后首选的治疗药物是（）。

A.青霉素
B.吲哚美辛
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.硝酸甘油

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本题答案：B
本题解析：患儿生后1周内用吲哚美辛以促进导管关闭，也可用前列腺素抑制药。

13、单项选择题  患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。 胸外心脏按压的频率至少为（）。

A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。 为减轻心脏负荷采取的护理措施是（）。

A.照常活动
B.可以活动，增加间歇休息时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动，多卧床休息
E.逐渐增加活动量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，56岁，确诊“高血压病”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是（）。

A.避免发生体位性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免高血压肾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述，不正确的是（）。

A.鼓励病人戒烟
B.病人肢体发冷时用热水袋
C.动脉重建手术
D.麻醉止痛
E.应用活血化瘀类中药

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本题答案：B
本题解析：不可用热水袋加热，避免组织需氧量增加。

17、单项选择题  心瓣膜的功能不包括（）。

A.防止心房在收缩时血液反流
B.防止心房在舒张时血液反 流
C.防止心室在收缩时血液反流
D.防止心室在舒张时血液反流
E.保持循环血液双向流动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  护士在监护一急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔压（PCWP）为20mmHg，提示该患者可能发生了（）。

A.肺栓塞
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.全心功能不全
E.肺动脉高压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 应首选的药物治疗是（）。

A.苯妥英钠
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.多巴胺
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

A.扩张型心肌病
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症

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本题答案：B
本题解析：扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

21、单项选择题  患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是（）。

A.增加洋地黄的用量
B.增加多巴胺用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

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本题答案：D
本题解析：心电图ST段下移为心肌缺血表现，与应用洋地黄无关，故洋地黄可维持原量。

22、单项选择题  慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中，发现脉搏<60次/分，患者应该（）。

A.继续照常服药，因为心率下降提示药物起效
B.暂停服药，并立即去看医生
C.自行停药一天，次日照常服药
D.照常服药，并加服阿托品一次
E.自行将药物剂量减半，继续观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.心脏MRI
D.冠状动脉造影
E.PET

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是（）。

A.二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.期前收缩
E.三度房室传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：风湿性心脏病患者并发心房颤动时，易致心房内附壁血栓形成，血栓脱落可造成其他部位栓塞。

25、单项选择题  关于高血压患者的护理措施，应除处（）。

A.协助用药尽快将血压降至较低水平
B.改变体位动作宜缓慢
C.指导患者合理控制体重的方法
D.头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢
E.限制钠盐摄入

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本题答案：A
本题解析：降压药物应用方案：从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。

26、单项选择题  患者，男，51岁，急性心肌梗死后心尖出现收缩中、晚期喀喇音，提示患者并发了（）。

A.栓塞
B.室壁瘤
C.乳头肌功能失调或断裂
D.心力衰竭
E.心肌梗死后综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  随时有猝死危险的心律失常是（）。

A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.频发室性期前收缩

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本题答案：A
本题解析：随时有猝死危险的心律失常主要有3种情况，分别是阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞。

28、单项选择题  快速性心律失常患者不宜使用的药物是（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.维拉帕米

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  以下慢性心功能衰竭患者的陈述中，表明其对出院指导理解不正确的是（）。

A.“如果我散步时出现呼吸困难，应该来复诊。”
B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化，但下肢越来越粗，按压有凹陷时，我应当来复诊。”
D.“如果我不能平躺，只能坐起来睡觉的话，我应当马上来复诊。”
E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

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本题答案：E
本题解析：遵医嘱服药，不随意增减或撤换药物。

30、单项选择题  患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。

A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者，女，48岁，患有风湿性心脏病，日常打扫卫生等轻体力活时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，应如何安排休息（）。

A.不必限制活动
B.限制活动，增加卧床时间
C.多进行户外活动
D.不能从事任何体力活动
E.绝对卧床休息

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本题答案：B
本题解析：根据患者症状心功能等级应定为第二级，因此选B较为合适。

32、单项选择题  患者，女性，75岁，左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（）。

A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，女，52岁，有冠心病史。本次因晕厥，心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院，今晨患者再次晕倒，意识不清，伴抽搐，颈动脉搏动未触及，目前最主要的抢救措施是（）。

A.通知医师
B.建立静脉通路
C.心电图检查
D.人工呼吸
E.心肺复苏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男性，48岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压150/95mmHg。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（）。

A.散步
B.俯卧撑
C.拳击
D.攀岩
E.跳绳

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者，男性，63岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是（）。

A.卧床2周
B.抬高右腿30°
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成则按摩患处

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是（）。

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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本题答案：D
本题解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

39、单项选择题  正常人在生理情况下，一般不会出现的心律失常是（）。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心室纤颤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄并关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是（）。

A.避免肠粘连
B.促进切口愈合
C.避免深静脉血栓形成
D.防止术后复发
E.预防坠积性肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。

A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是（）。

A.心电图检查
B.中心静脉压监测
C.超声心动图
D.胸部X线片
E.24小时动态血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 首先应考虑的疾病是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  法洛四联症常见并发症为（）。

A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  心绞痛疼痛发作时心电图的典型表现是（）。

A.ST段弓背抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于（）。

A.正常血压
B.1级高血压
C.正常高值
D.2级高血压
E.单纯收缩期高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。 此类心脏病易并发下列哪种疾病（）。

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  典型动脉导管未闭心脏X线的改变是（）。

A.“靴形”心
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房、左心室增大
E.左心房、左心室、右心室增大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。 心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是（）。

A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.动脉栓塞
D.心律失常
E.深静脉血栓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，男，24岁，平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示（）。

A.Pratt试验阳性
B.Buerger试验阳性
C.Trendelenburg试验阳性
D.Perthes试验阳性
E.腰交感神经阻滞试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）。

A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.可间隔含服3次硝酸甘油
E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。 导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气侯
E.用药不当

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，男性，60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是（）。

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.脑血管痉挛
D.脑血栓形成
E.脑出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  一个3岁小儿平均血压正常的是（）。

A.60/40mmHg
B.86/58mmHg
C.96/60mmHg
D.100/60mmHg
E.110/80mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  用针和灸结合用的方法是（）

A．艾条灸
B．温和灸
C．雷火神针
D．温针灸
E．实按灸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  判断心脏瓣膜病病情，首选的辅助检查是（）。

A.12导联心电图
B.超声心动图
C.胸部CT
D.心肌酶学
E.心肌核素显像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。 护士给患者实施的护理措施哪项不妥（）。

A.立即通知医生
B.嘱患者尽量多饮水补充水分
C.吸氧
D.限制探视
E.给予心电监护

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，男，65岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷（）。

A.限制水、钠盐的摄入
B.半卧位
C.两腿下垂
D.控制输液速度
E.高热量饮食

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列关于婴儿心率的范围，正确的描述是（）。

A.120～140次／分
B.110～130次／分
C.100～110次／分
D.90～100次／分
E.70～90次／分

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本题答案：B
本题解析：新生儿平均120次／分，1岁以内110～130次／分，2～3岁100～120次／分，4～7岁80～100次／分，8～14岁70～90次／分。

61、单项选择题  抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（）。

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～70%

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本题答案：B
本题解析：抢救急性肺水肿患者加压吸氧，使肺泡内压增加，一方面可使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗漏。在吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般使湿化瓶内酒精浓度为20%～30%。故本题选B。避错：本题部分考生易选C，本题是一道记忆题，部分考生由于记不清是20%～30%还是30%～40%而容易发生错误，用20%～30%酒精湿化氧化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气。

62、单项选择题  女性，52岁，教师。下肢酸胀、沉重4年，足靴部有色素沉着。体检见小腿外侧有蚓状团块，站立时明显。护士对该患者进行病情评估，最可能的诊断是（）。

A.大隐静脉曲张
B.小隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症

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本题答案：B
本题解析：该患者的职业原因造成其长时间站立，且出现酸胀、沉重等静脉曲张表现，且位置位于小腿外侧，故为小隐静脉曲张。

63、单项选择题  为高血压急症患者快速降压首选（）。

A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.甘露醇
D.巴比妥钠
E.卡托普利

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男，42岁，父母均有原发性高血压病史，门诊健康体检量血压135/85mmHg，护士应指导其每天食盐摄入量不宜超过（）。

A.2g
B.3g
C.4g
D.5g
E.6g

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）。

A.心房颤动
B.心室颤动
C.心室停顿
D.不完全性房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：急性心肌梗死时，心脏电生理极不稳定，容易发生各种心律失常，阵发性室性心动过速常为心室颤动的先兆。故本题选B。避错：部分考生易错选C，由于混淆心室颤动与心室停顿与发生错误，阵发性室性心动过速常为心室颤动的先兆。一旦发生阵发性室性心动过速应立即通知医生。一旦患者发生室颤，立即使用非同步直流电复律术除颤。

66、单项选择题  室性心动过速首选的治疗药物是（）。

A.洋地黄
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.利多卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是（）。

A.防止心力衰竭
B.防止肾功能衰竭
C.防止休克
D.防止血栓栓塞
E.防止便秘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是（）。

A.静脉推注
B.肌内注射
C.避光滴注
D.可与其他药物混合使用
E.用药过程无需监测血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患儿，女，2岁，诊断为“法洛四联症”，患儿平素活动时都会主动下蹲片刻，家长咨询护士其原因，护士正确的解释是（）。

A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使劳累、气急缓解
D.使静脉回心血量增加
E.增加体循环阻力，减少右向左分流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列检查中属于既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是（）。

A.动态心电图
B.常规心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影

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本题答案：C
本题解析：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。

71、单项选择题  患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。 此期的典型表现是（）。

A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（）。

A.各型心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.心血管神经症
E.肋间神经损伤

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本题答案：A
本题解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。

73、单项选择题  急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷，脉快、细弱，血压仍然下降，尿少或无尿表现时，应考虑发生了（）。

A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 下列护理措施哪项不正确（）。

A.及时控制肺炎
B.适时实行手术治疗，预后好
C.应绝对卧床休息，减少耗氧
D.预防感冒，尽量防止肺部再次感染
E.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患儿，女，12个月，诊断为“法洛四联症”，今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是（）。

A.脑血栓
B.缺氧发作
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.急性脑炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在（）。

A.脾动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男性，49岁，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验（Perthes试验）阴性，应采取的治疗方案是（）。

A.穿弹力袜
B.局部注射硬化剂
C.治疗深静脉血栓
D.小隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

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本题答案：E
本题解析：Perthes试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。

78、单项选择题  患者，男性，48岁，因广泛前壁心肌梗死收入CCU病房。患者呈半卧位，感到心慌、气短、呼吸困难，心电图监测示窦性心动过速。该患者目前心功能属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施，不妥的是（）。

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者，男性，60岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）20mg。半小时后，患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.高钠血症

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本题答案：B
本题解析：呋塞米（速尿）降压的机制为促进体内电解质（主要为Na）排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

81、单项选择题  急性心包炎的常见病因是（）。

A.化脓性
B.结核性
C.风湿性
D.病毒性
E.尿毒症性

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本题答案：B
本题解析：急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，以急性炎症反应和渗液为主要表现。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎，故本题选B。避错：部分考生易错选A，认为既然是炎症应以化脓性为常见，由于急性心包炎以急性炎症反应和渗液为主要表现，以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。因此，选B。

82、单项选择题  高血压病人服用卡托普利后，最常见的不良反应是（）。

A.头痛
B.腹泻
C.低血压
D.心律不齐
E.刺激性干咳

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本题答案：E
本题解析：卡托普利属血管紧张素转化酶抑制药（ACEI），其不良反应有干咳、味觉异常、血管神经性水肿、高血钾、皮疹等。

83、单项选择题  患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外（）。

A.活动减少使消化功能减退
B.易发生便秘
C.易形成深静脉血栓
D.易发生扩张性心肌病
E.长期卧床，致肌肉萎缩

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本题答案：D
本题解析：长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

84、单项选择题  患儿，男，7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测（）。

A.体温
B.脉搏
C.瞳孔
D.血压
E.神志

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（）。

A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。

A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察患者的心电图变化和血药浓度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  右心衰竭患者典型的体征是（）。

A.脾大
B.肝缩小
C.脉短绌
D.颈静脉怒张
E.腹壁静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  有关高血压发病机制中最重要的是（）。

A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能失常

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本题答案：D
本题解析：引起高血压的各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生改变，各种神经递质浓度与活性，导致交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，另外高血压的机制还包括肾性水钠潴留，RAAS激活，细胞膜转运异常等。故本题选D。避错：部分考生易错选E，由于对高血压的病理生理发病机制不熟悉而发生错误，高血压的发病机制认为是在各种因素（肾素-血管紧张素系统活性增强、反复的过度紧张与精神刺激、血管内皮功能异常）的影响下致使血压的调节功能失调而产生的。因此，本题选D。

89、单项选择题  患者，女性，52岁。因右下肢浅静脉扩张、纤曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（）。

A.下垂
B.内收
C.抬高
D.外旋
E.屈曲

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。 此期的病因是（）。

A.血管痉挛，以功能性病变为主
B.血栓形成，部分堵塞血管
C.血管闭塞，侧支循环补充血供
D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育，正确的内容是（）。

A.室内温度宜保持在15℃以上
B.暴露肢体于寒冷环境中以提高其抗寒能力
C.将热水袋紧贴患肢皮肤
D.可用50℃的热水泡脚
E.脚冷时将热水袋放于腹部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（）。

A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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本题答案：D
本题解析：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。

93、单项选择题  最易诱发心绞痛的瓣膜病是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣狭窄导致左心室收缩向主动脉泵血受阻，因而冠状动脉供血不足。

94、单项选择题  最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：二尖瓣狭窄使左心房压力增加，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。二尖瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，先出现左心室，左心房的代偿反应，失代偿才会引起肺静脉负荷增加。主动脉瓣狭窄直接增加了左心室的压力，主动脉瓣关闭不全增加了左心室的容量负荷，左心室失代偿才会顺延到左心房和肺。故本题选A。避错：部分考生易错选C，本题主要考查风湿性心瓣膜病的病理生理，部分考生容易记错各自的表现而发生错误，二尖瓣狭窄使左心房压力剧增，直接传播到肺静脉，引起肺静脉压力增加，导致肺水肿。因此，本题选A。

95、单项选择题  患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。 最可能的原因是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  法洛四联症的四种病理变化中最重要的是（）。

A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉导管未闭

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本题答案：B
本题解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

97、单项选择题  硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是（）。

A.减少水钠潴留
B.抑制肾素释放
C.阻止钙离子进入心肌细胞
D.抑制血管紧张素Ⅱ生产
E.阻滞β受体

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本题答案：C
本题解析：钙拮抗药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。

98、单项选择题  患儿，女，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，应考虑（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.动脉导管功能性关闭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了（）。

A.神经官能症
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩

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本题答案：B
本题解析：阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150～250次/分，P波不易分辨。

100、单项选择题  护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是（）。

A.低蛋白血症
B.下肢循环不良
C.体循环淤血
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）。

A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白

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本题答案：C
本题解析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：急性者为95%，亚急性者为75%～85%，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错：部分考生易错选B，认为患者体温升高应检查血常规，由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎，而血培养阳性最能明确诊断，因此，本题选C。

102、单项选择题  患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，呋塞米20mg等治疗。 护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后（）。

A.数分钟至1小时
B.1～2小时
C.2～4小时
D.4～6小时
E.6～8小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  关于心力衰竭病人的饮食护理措施，应除外（）。

A.限制钠盐摄入
B.高维生素
C.高热量
D.易消化
E.少量多餐

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本题答案：C
本题解析：心力衰竭病人食用高热量饮食会加重心脏负担。

104、单项选择题  心律失常最基本的症状是（）。

A.心源性休克
B.气促
C.晕厥
D.心悸
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本题答案：D
本题解析：心律失常病人，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。

105、单项选择题  患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是（）。

A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓

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本题答案：D
本题解析：心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

106、单项选择题  患者，女性，35岁，心肺复苏后2h，该患者适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.俯卧位
C.仰卧中凹位
D.低斜坡卧位
E.头低脚高位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。 目前对该患者应采取的最主要处理措施是（）。

A.心包穿刺抽液
B.心导管检查
C.PPD试验
D.胸部X线检查
E.血清病毒抗体测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。 患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是（）。

A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
B.脑血栓形成
C.中毒性脑病
D.心源性休克
E.化脓性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  在护理高血压合并左心功能不全的患者时，护士可以预见该患者最早出现的呼吸困难类型是（）。

A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  有毛细血管搏动征阳性提示（）。

A.严重贫血
B.右心衰竭
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝大
E.缩窄性心包炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现（）。

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢水肿
E.肝功能异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿（）。

A.大汗淋漓
B.发绀
C.烦躁不安
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。 实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白，其中最有特异性的是（）。

A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌钙蛋白
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌红蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  患者，女性，55岁，有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律，急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是（）。

A.血糖减低
B.白细胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高

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本题答案：C
本题解析：血清心肌蛋白及心肌酶测定是诊断心肌梗死的敏感指标。

115、单项选择题  引起扩张型心肌病可能的原因是（）。

A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病

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本题答案：A
本题解析：目前认为病毒感染是其重要原因。

116、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于（）。

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.收缩性心功能不全
E.舒张性心功能不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  成年人脉压>40mmHg可见于（）。

A.心力衰竭
B.抑郁症
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

118、单项选择题  现场心肺复苏操作首要步骤是（）。

A.心前区叩击
B.心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.按额托颈，保呼吸道通畅
E.心内注射

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本题答案：D
本题解析：呼吸道通畅是一切人工呼吸能够生效的先决条件，也是复苏时的首要工作。最简单有效的保持呼吸道通畅的方法是气道开放三步法：头后仰，张口，推下颚。在复苏过程中也必须重视口腔和呼吸道内的吸引和异物清除，这同样也是保持呼吸道通畅的重要内容之一。故本题选择D。避错：部分考生易错选A，认为叩击心前区可以最快使患者恢复心跳，由于畅通呼吸道是心肺复苏成功的先决条件，因此，本题选D。

119、单项选择题  患者，女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。 护士对患者健康指导不妥的是（）。

A.控制体重
B.积极治疗糖尿病
C.增加运动量
D.可自服安眠药以保证睡眠
E.保持平和心态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P增强，最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  患者，女，41岁，右小腿出现睡眠时疼痛，伴有局部皮肤干燥、脱毛，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。

A.深静脉血栓形成
B.动脉粥样硬化症
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.血栓闭塞性脉管炎（组织坏死期）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  房颤患者主要应观察（）。

A.P波的频率
B.患者的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变

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本题答案：D
本题解析：房颤症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率超过150次／分，患者可发生心绞痛和充血性心力衰竭，心室率不快时可无症状，因此，房颤患者应密切注意心室率。故本题选D。避错：部分考生易错选A，房颤的心电图特征为窦性P波的消失，代之以大小形态及规律不一的f波，心室率极为的不规则。部分考生认为P波的频率是主要特征。

123、单项选择题  诊断缩窄性心 包炎的辅助检查项目不包括（）。

A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌核素显像

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  室间隔缺损杂音特点（）。

A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无法判断

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于（）。

A.体循环血量减少
B.体循环血量增加
C.肺循环血量减少
D.肺循环血量增加
E.肺动脉压增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是（）。

A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  心肺脑复苏中，有CAB三个步骤，“C”指的是（）。

A.开放气道
B.人工呼吸
C.建立静脉通道
D.人工循环
E.电除颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外（）。

A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤感觉
E.皮肤厚度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  患者李某，男性，49岁，急性心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎，该患者最可能出现了下列哪项并发症（）。

A.肺栓塞
B.室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.急性肺水肿
E.乳头肌功能失调或断裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为（）。

A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常

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本题答案：B
本题解析：患者采购完日用品后上5层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能Ⅰ级。

132、单项选择题  冠心病的主要危险因素不包括（）。

A.高脂血症
B.高血压病
C.糖尿病
D.吸烟
E.遗传

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（）。

A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱，床上排便
E.可进半流质饮食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。 该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施（）。

A.避免上呼吸道感染
B.避孕
C.注意四肢保暖
D.每周测量体重
E.每天口服大剂量阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是（）。

A.屈曲位
B.弯腰侧卧位
C.屈膝抱足位
D.胸膝位
E.仰卧屈膝位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 护士认为目前病人存在的主要护理诊断是（）。

A.潜在并发症：心力衰竭
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症：脑血管意外

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是（）。

A.发热
B.血压下降，脉压减小
C.心包摩擦音
D.呼吸深大
E.胸痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  法洛四联症的组成，以下哪种最为重要（）。

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.左室流出道梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  在心功能不全的治疗中，可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）。

A.异山梨酯
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.多巴胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  患者，男性，56岁，大隐静脉高位结扎剥脱术后，护士对弹力绷带使用的宣教正确的是（）。

A.包扎前应下垂患肢
B.以夜晚睡觉前进行包扎为好
C.弹力绷带越紧越好
D.由肢体的近端向远端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

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本题答案：E
本题解析：宽度和松紧度应适宜，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。包扎前应抬高患肢，使静脉排空，故以清晨起床前进行包扎为好。包扎时应从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕，相邻两圈棚带之间相互重叠，不应妨碍关节活动。包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况，以判断效果。

141、单项选择题  最常见于风湿性二尖瓣狭窄患者的心律失常是（）。

A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.右束支传导阻滞
E.室性心动过速

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本题答案：B
本题解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者，心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成。

142、单项选择题  为房颤行电复律术后患者实施护理过程中，不妥的是（）。

A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.停用抗心律失常药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  治疗感染性心内膜炎最重要的措施是（）。

A.抗生素治疗
B.手术
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.介入治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  护理心源性水肿患者，不正确的方法（）。

A.测体重、腹围每日一次
B.给予低钠、高蛋白、少产气食物
C.每日进液量控制在500ml左右
D.下肢水肿时应抬高下肢
E.输液时滴速一般不超过20～30滴／分

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本题答案：C
本题解析：心源性水肿的患者要注意水电平衡，测量体重、腹围有助于了解液体进出量是否平衡，指导治疗。患者往往都有水钠潴留，应该给予低钠、高蛋白、少产气食物。每日出入量应该平衡，入量为尿量+500ml（500ml为从呼吸道蒸发的水分）。下肢水肿时应抬高下肢，以利于下肢血液回流。输液时滴速一般不超过20～30滴／分钟以免诱发急性心力衰竭发作。故本题选C。避错：部分考生易错选D。C是记录24小时出入量，每日的摄入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，来保持出入量平衡。部分考生会认为心源性水肿患者对体位要求不高，错选了D，应注意一下。

145、单项选择题  关于小儿血压测量要点，正确的描述是（）。

A.小儿血压测量与成人差别较大
B.袖带的宽度为上臂长度的2/3
C.袖带过松测得血压偏低
D.学龄儿可用4～6cm袖带
E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。 该患儿术后护理，下列哪项不正确（）。

A.门诊定期复查
B.密切观察生命征
C.保持呼吸道通畅
D.注意术后并发症的观察
E.术后3个月可进行剧烈运动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  阻力血管指（）。

A.发生动脉粥样硬化的血管
B.动脉血管
C.静脉血管
D.毛细血管
E.容量血管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  患者，女性，38岁。血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是（）。

A.口服降压药
B.促进身心休息为主
C.测量血压，2次／天
D.给予镇静药
E.防止高血压并发症

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本题答案：B
本题解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，尤其对血压140～149/90～94mmHg的临界高血压病人，应以促进身心休息为主。

149、单项选择题  下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是（）。

A.螺内酯
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.硝酸甘油

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本题答案：C
本题解析：哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；美托洛尔为β受体阻滞药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强；地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

150、单项选择题  患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次／分，脉率105次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（）。

A.窦性心动过速
B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.频发室性期前收缩

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本题答案：D
本题解析：阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

151、单项选择题  关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是（）。

A.心室颤动
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象

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本题答案：D
本题解析：原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。

152、单项选择题  心包炎出现心包积液最突出的症状是（）。

A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  患儿，女，4岁，生后不久被诊为“先天性心脏病”，近2天出现发热、咳嗽、气急，双肺闻及细湿啰音，患儿可能出现了（）。

A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  判断心脏按压的有效指标应除处（）。

A.能触到大动脉搏动
B.神经反射出现
C.收缩压>60mmHg
D.瞳孔散大
E.皮肤、黏膜色泽转为红润

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本题答案：D
本题解析：判断心脏按压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，神经反射出现。

155、单项选择题  患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  患者，男，68岁，急性心肌梗死入住CCU病房，下列哪项护理措施不妥（）。

A.静脉输液速度宜慢
B.绝对卧床休息24小时
C.限制探视
D.给氧3～4L/min
E.如有便秘给予硫酸镁导泻

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本题答案：E
本题解析：急性心肌梗死患者保持大便通畅应使用缓泻剂，硫酸镁属导泻剂，易引起腹泻，对病情不利。

157、单项选择题  在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是（）。

A.多进食含钾高的食物
B.多进食含钠高的食物
C.多进食含钙高的食物
D.多进食含磷高的食物
E.多进食含铁高的食物

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本题答案：A
本题解析：用药期间应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，以免出现低钾血症而增加洋地黄的毒性反应。

158、单项选择题  患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。 护士应给予该患者的吸氧方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。 在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。

A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转为不规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 下列检查对本病诊断帮助不大的是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。 患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有（）。

A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂
B.戴冰帽，保持体温36～37℃
C.监测生命体征
D.严格无菌操作
E.不可随意抬高患者头部和上身

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。 病人入院后，护士首先为其进行的操作是（）。

A.进行心电监护
B.心电图检查
C.抽血标本送检
D.吸氧
E.肌注哌替啶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心

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本题答案：E
本题解析：A、B、C均为左向右分流，D为右向左分流，E不引起明显的病理生理变化。避错：部分考生易错选D，法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，由于肺动脉狭窄引起右心室代偿性肥厚，狭窄严重时，右心室压力超过左心室而出现右向左分流。而A、B、C均为左向右分流。只有E属于无分流型，不引起病理生理变化。

164、单项选择题  下列不属于急进型高血压特征的是（）。

A.眼底出血
B.舒张压≥127mmHg
C.可导致心力衰竭
D.多见于老年人
E.可死于肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：急进型高血压具有四大特征：①发展迅速：②病情严重；③在该病的早期可出现视网膜病变和肾衰竭：④年轻的患者居多。

165、单项选择题& nbsp; 患儿，女，4岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止（）。

A.呼吸道感染
B.牙龈炎
C.感染性心内膜炎
D.淋巴结炎
E.败血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  患者，女性，61岁，因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于（）。

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病（）。

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  患者，女性，52岁。因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压190/125mmHg，脉搏95次/分；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是（）。

A.硝酸甘油舌下含化
B.服用硝苯地平
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉给速尿
E.甘露醇快速静脉滴注

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本题答案：E
本题解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

169、单项选择题  患者，男，51岁，门诊拟诊急性心包炎收住入院。护士为患者进行身体评估中发现下列哪项为本病最重要的体征（）。

A.水冲脉
B.体重减轻
C.关节肿胀
D.心包摩擦音
E.疲乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左心房是否存在附壁血栓，应采取的检查是（）。

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）。

A.24h
B.48h
C.1周
D.2周
E.3～5周

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死一周内，坏死部位的心肌要形成瘢痕，此处心电容易紊乱引起心律失常，而且比较脆弱，可以出现心脏破裂。所以一周之内要绝对卧床，一周后可以下床轻微活动。故本题选C。避错：部分考生易错选D，由于忽视绝对卧床而发生错误，急性心肌梗死一周内要绝对卧床，一周后可以下床轻微活动。根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。

172、单项选择题  患者，女性，60岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）。

A.吸氧
B.左侧卧位
C.心肺复苏
D.心电监护
E.备血

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本题答案：C
本题解析：心脏骤停的诊断依据：①清醒病人突然意识消失。②大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）。③呼吸停止。④瞳孔散大，对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。只要具备前3点即可诊断。对心脏骤停的病人，应立即进行心肺复苏。

173、单项选择题  患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。 该患儿的治疗，宜选择（）。

A.手术治疗
B.门诊随访
C.供给营养
D.激素治疗
E.抗感染治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是（）。

A.降低心排血量
B.阻断β受体
C.降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性
D.减少体内总钠含量
E.减少血容量

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本题答案：E
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175、单项选择题  患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

176、单项选择题  下列降压药物中，属于保钾利尿剂的是（）。

A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  患者，男，45岁，患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性（）。

A.转氨酶升高
B.光过敏
C.角膜色素沉着
D.胃肠道反应
E.肺纤维化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  患者，女性，58岁，高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动，突然晕倒，同事立即将之送至医院。急诊查体：血压200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。 目前首要的治疗措施是（）。

A.积极降血压至140/90mmHg以下
B.应用甘露醇脱水降颅压
C.应用止血药
D.应用抗生素预防感染
E.鼻饲补充营养

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本题答案：B
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179、单项选择题  临床上最常见的联合瓣膜病是（）。

A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄十主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。

180、单项选择题  患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。 此时护士应将患儿置于（）。

A.俯卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.半坐卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  患者，女性，60岁，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致（）。

A.低钾、低镁血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.高镁血症
E.尿素氮水平降低

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本题答案：A
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182、单项选择题  急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）。

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收

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本题答案：A
本题解析：心梗患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4～6L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4L/min，维持1～2天。故本题选A。避错：部分考生易错选C，由于对吸氧治疗的目的不明确，心梗患者吸氧可以提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质，从而减轻疼痛。

183、单项选择题  病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是（）。

A.心源性哮喘
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.静息对呼吸困难

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本题答案：D
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184、单项选择题  患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是（）。

A.肺炎致气体交换受损
B.体循环血流量减少
C.肺炎致肺循环血流量增多
D.肺动脉高压致血液右向左分流
E.室间隔缺损致血液左向右分流

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本题答案：D
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185、单项选择题  严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是（）。

A.充血性心力衰竭
B.食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.肺静脉曲张破裂出血
D.急性肺水肿
E.支气管小动脉破裂

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本题答案：C
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186、单项选择题  患者询问“左心功能不全为什么会出现呼吸困难”，护士正确的回答是因为机体出现了（）。

A.体循环淤血
B.肺循环淤血
C.肺部感染
D.心排血量降低
E.气道的敏感性升高

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本题答案：B
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187、单项选择题  下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是（）。

A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B.饱餐或吸烟可以诱发
C.常放射至左肩
D.持续时间长，像针刺刀扎样痛
E.有濒死感

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本题答案：D
本题解析：心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

188、单项选择题  患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。 该患儿应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.仰卧位
C.胸膝卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位

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本题答案：C
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189、单项选择题  地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓，心电图Ⅱ度房室传导阻滞，此时除了立即停用地高辛外，还应（）。

A.补充钾盐
B.停服排钾利尿剂
C.使用阿托品
D.使用苯妥英钠
E.静注利多卡因

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本题答案：C
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190、单项选择题  患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 护士在用药过程中，应注意观察患者（）。

A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

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本题答案：D
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191、单项选择题  患者，女性，65岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是（）。

A.高热量、低蛋白
B.低热量、低蛋白
C.高蛋白、低维生素
D.低盐、易消化
E.低热量、少纤维

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本题答案：D
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192、单项选择题  法洛四联症患儿，青紫轻重程度决定于（）。

A.室间隔缺损程度
B.卵圆孔是否关闭
C.肺动脉狭窄程度
D.右心室增大程度
E.主动脉骑跨程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）。

A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 护士建议患者每日食盐量应不超过（）。

A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。

A.室上性心动过速
B.心室纤颤
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  心搏骤停患者对缺氧最敏感的组织是（）。

A.肾脏
B.心脏
C.肝脏
D.大脑
E.肺脏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  二尖瓣狭窄患者的面容特征（）。

A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣面容：两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤。故本题选B。避错：部分考生易错选A，由于混淆系统性红斑狼疮与二尖瓣狭窄面容而发生错误，A为系统性红斑狼疮的面容特征，B为二尖瓣面容特征。

198、单项选择题  心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是（）。

A.低钙血症
B.低钾血症
C.高尿酸血症
D.低血糖
E.高镁血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  患者，男，32岁，从高层建筑物上不慎坠落，出现意识丧失，无脉搏，无呼吸，在对其开放气道时应采取（）。

A.仰头抬颈法
B.仰头托颌法
C.仰头举颌法
D.仰头举颏法
E.后仰法

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本题答案：B
本题解析：患者从高处坠落，可能造成头或颈部损伤，仰头托颌法开放气道是安全的手法。

200、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最易并发（）。

A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎

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本题答案：B
本题解析：先天性心脏病左向右分流时，右心血量增多→肺血流量增多→肺动脉高压，肺动脉段扩大，肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染，并发肺炎，故选B。