1、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理()

A．外膜层由内皮细胞构成
B．中膜层的主要成分是结缔组织
C．内膜层主要由弹性蛋白组成
D．都有内膜层和外膜层
E．都有内膜层、中膜层和外膜层

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  常用的PAgT测定方法有()

A．比浊法
B．比色法
C．循环血小板聚集检测
D．体外自发性血小板聚集体检测
E．聚集仪测定法

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、填空题  在血小板膜糖蛋白中，_________具有粘附功能，而______________具有聚集功能。

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本题答案：GPⅠ；GPⅡb/Ⅲa
本题解析：试题答案GPⅠ；GPⅡb/Ⅲa

4、判断题  PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  血小板聚集试验主要反映()

A．P选择素
B．GPⅤ
C．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E．血小板的释放功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、填空题  一期止血缺陷是指______________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有___________、________________。

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本题答案：血管壁和血小板异常；BT；血小板计数
本题解析：试题答案血管壁和血小板异常；BT；血小板计数

7、名词解释  原发性纤溶亢进症

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本题答案：原发性纤溶亢进症(简称原发性纤溶)是由于纤溶酶原激活剂
本题解析：试题答案原发性纤溶亢进症(简称原发性纤溶)是由于纤溶酶原激活剂(t-PA，u-PA)增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平及其活性降低，从而引起穿刺部位或手术创面的渗血难止，皮肤大片状淤斑，粘膜和内脏过多出血为特征的临床表现。

8、多项选择题  有关血小板聚集试验哪些说法是对的()

A．血小板聚集试验最常用的是比浊法
B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响
C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线
D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降
E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、判断题  血块收缩不佳是指血块收缩率小于45％。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()

A．出血时间正常
B．血小板相关Ig常增加
C．骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D．血涂片上小血小板易见
E．MPV减小

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是()

A．TF
B．因子Ⅷ
C．因子Ⅺ
D．因子Ⅹ
E．因子Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  PAgT试验质量保证要求是()

A．选用枸橼酸盐抗凝剂
B．选用EDTA抗凝剂
C．采血顺利，避免产生气泡
D．试验前10天必须停用抑制血小板药物
E．注意诱聚剂的保存

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、名词解释  TT

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本题答案：受检血浆中加入“标准化”的凝血
本题解析：试题答案受检血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后，测定开始出现纤维蛋白丝所需要的时间为凝血酶时间。

14、填空题  抗凝血酶可以抑制_____________的蛋白酶类，作用机制是通过形成____________而灭活这些活性因子或蛋白酶。

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本题答案：丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物
本题解析：试题答案丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物

15、问答题  何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?

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本题答案：(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质
本题解析：试题答案(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。
(2)包括：①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。
(3)检验：①TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正，而不被正常血浆所纠正；APTT、PT均延长；RVVT正常；血小板正常或减低；BT正常或延长。②APTT延长，不被正常血浆所纠正；狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长，不被正常血浆所纠正；因子Ⅷ∶C水平明显减低；延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正；复钙交叉试验示有抗凝物质存在；抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。

16、多项选择题  出血时间延长，可见于下列哪种疾病()

A．血友病A
B．血管性血友病
C．单纯性紫癜
D．血小板无力症
E．XⅢ缺乏症

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本题答案：B, D
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17、填空题  延长的TT被甲苯胺蓝纠正，表示受检血浆中有_____________。

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本题答案：肝素或肝素样物质
本题解析：试题答案肝素或肝素样物质

18、填空题  蝰蛇蛇毒时间(RVVT)和PT检测，可以鉴别因子Ⅶ和因子Ⅹ缺乏症，前者________，后者________。

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本题答案：RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长
本题解析：试题答案RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长

19、多项选择题  常用于血友病鉴别诊断的排除试验有()

A．FⅧ∶C
B．FⅨ∶C
C．BT
D．vWF∶Ag
E．复钙交又试验

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

20、填空题  凝血过程是一系列凝血因子___________的过程，最终结果是生成__________，形成____________凝块。

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本题答案：相继酶解；凝血酶；纤维蛋白
本题解析：试题答案相继酶解；凝血酶；纤维蛋白

21、单项选择题  蛋白C系统不包括()

A．PCI
B．PS
C．TM
D．PC
E．EPCR

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本题答案：A
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22、填空题  硫酸钡吸附血浆不含因子________、_________、________、___________。 来源:91考试网 91eXAm.org

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本题答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ
本题解析：试题答案因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ

23、单项选择题  出血时间缩短常见于()

A．血小板减少症
B．血小板贮存池病
C．血小板无力症
D．遗传性毛细血管扩张症
E．血栓性疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  符合深静脉血栓患者的实验室检测结果的是()

A．Fbg含量降低、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS增高
B．Fbg含量降低、PLG增高、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低
C．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低
D．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体降低、PC和PS增高
E．Fbg含量增高、PLG增高、FDP和D二聚体降低、PC和PS降低

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本题答案：C
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25、问答题  蛋白C系统有哪些成分组成?各成分的作用有哪些?

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本题答案：蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、凝血酶调节蛋白(TM)和
本题解析：试题答案蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。内皮细胞表面的EPCR可与PC结合，结合了EPCR的PC可被TM与凝血酶的复合物激活成活化蛋白C(APC)。APC与EPCR具有极强的亲和力，这种EPCR-APC复合物在PS的作用下可将因子Ⅴa和因子Ⅷa裂解，增强AT与凝血酶的结合，抑制PAI-1等途径，以完成抗凝作用。

26、填空题  血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于____________。

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本题答案：巨大血小板综合征；血小板无力症
本题解析：试题答案巨大血小板综合征；血小板无力症

27、名词解释  棒杆状小体(Weibel-Palade小体)

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本题答案：大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子
本题解析：试题答案大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子)的特异性结构成分。

28、填空题  血管分为______，_____和________三大类。除毛细血管外，动、静脉血管均由________、________和_________三层组成，毛细血管缺乏中膜层。

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本题答案：动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层
本题解析：试题答案动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层

29、多项选择题  出血时间延长常见于()

A．血小板减少症
B．血栓性疾病
C．血管性血友病
D．血小板贮存池病
E．遗传性毛细胞血管扩张症

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A．又称Auer小体
B．存在于内皮细胞的胞质中
C．是血管内皮细胞特有的细胞器
D．内容物含有血小板P-选择素
E．内容物含有vWF

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本题答案：A
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31、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A．TM
B．PC
C．PS
D．EPCR
E．PZ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是()

A．血小板聚集
B．病理性凝血酶生成
C．纤维蛋白在微血管内沉积
D．微血栓形成
E．继发性纤溶亢进

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

33、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有()

A．血管性血友病因子(vWF)
B．Fn
C．Fg
D．血管平滑肌
E．胶原

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A．DIC
B．冠心病
C．羊水栓塞
D．糖尿病
E．华法林所致PC、PS严重缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

35、多项选择题  血小板计数常用的方法有()

A．免疫比浊法
B．发光法
C．显微镜计数法
D．电阻法
E．激光法

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

36、问答题  诊断肝病时，对观察病情和判断预后有价值的凝血检测指标有哪些?

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本题答案：①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早
本题解析：试题答案①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断的指标之一；②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或进入肝硬化；③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一；④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈严重，因子Ⅷ∶C降低示并发DIC；⑤因子ⅩⅢa∶Ag、AT的水平低于35%或PLG的水平低于20%时提示预后不佳；⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，需综合分析。

37、单项选择题  下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症()

A．可表现为消化道出血、鼻出血等症状
B．表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张
C．少数病人可出现束臂试验阳性
D．常伴先天性凝血因子缺陷
E．是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A．APTT
B．PT
C．TT
D．FIB
E．PLT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、填空题  血小板具有使血块收缩的功能，主要由____________和________________来完成。

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本题答案：肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝
本题解析：试题答案肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝

40、名词解释  原发性纤溶

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本题答案：由t-PA或u-PA激活PLG转变为PL所引起的纤维蛋
本题解析：试题答案由t-PA或u-PA激活PLG转变为PL所引起的纤维蛋白(原)溶解过程为原发性纤溶。

41、填空题  遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia)，亦称Rendu-Os-ler-Weber病。它是一种由于____________________________引起的出血性疾病。

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本题答案：毛细血管壁遗传性发育不全
本题解析：试题答案毛细血管壁遗传性发育不全

42、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A．Ⅻa
B．Ⅴa
C．Ⅶa
D．TF
E．Ⅱa

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、判断题  血小板无力症毛细血管脆性试验可呈阳性。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、名词解释  DIC

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本题答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理
本题解析：试题答案即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径引发继发性纤溶亢进。因此出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。

45、问答题  简述PC的活化过程。

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本题答案：凝血酶是PC惟一的生理性活化剂，而凝血酶对PC的激活过
本题解析：试题答案凝血酶是PC惟一的生理性活化剂，而凝血酶对PC的激活过程相当缓慢且受钙离子的抑制。TM可大大加速凝血酶对PC的激活。首先内皮细胞表面表达EPCR，与蛋白C结合，结合于EPCR的蛋白C可被TM与凝血酶复合物激活。

46、配伍题  鱼精蛋白副凝固试验是()
凝血酶-抗凝血酶复合物是()
优球蛋白的溶解试验是()

A．3P
B．ELT
C．TAT
D．PLG
E．Fb

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

47、多项选择题  平均血小板体积测定的临床意义是()

A．鉴别血小板减少的原因
B．提示骨髓功能恢复的预后价值
C．血小板代谢功能的理解
D．输血中的意义
E．判断心脑血管病变

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

48、问答题  试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。

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本题答案：①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembran
本题解析：试题答案①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。

49、单项选择题  有关TXA2下列哪种说法是正确的()

A．使cAMP生成减少
B．兴奋腺苷酸环化酶
C．扩张血管
D．抑制血小板聚集
E．由血管内皮细胞合成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、填空题  硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。

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本题答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ
本题解析：试题答案因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ

51、配伍题  幼稚巨核细胞()
颗粒型巨核细胞()
产血小板型巨核细胞()
裸核型巨核细胞()

A．胞膜不完整
B．染色质细颗粒状
C．胞质中充满颗粒，但无血小板释放
D．无胞质
E．胞质中近核处出现少量细小的淡紫红色颗粒

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本题答案：E,C,A,D
本题解析：试题答案E,C,A,D

52、配伍题  血小板第4因子(PF)存在于()
5-HT存在于()
肝素酶存在于()
对维持血小板形状有重要作用的是()
肌动蛋白(actin)细丝存在于()
ATP存在于()
β-血小板球蛋白(β-TG)存在于()
vWF存在于()
P-选择素存在于()
PAI-1存在于()
31．酸性水解酶存在于()

A．微管
B．微丝
C．α颗粒
D．致密颗粒
E．溶酶体颗粒

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本题答案：C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E
本题解析：试题答案C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E

53、单项选择题  即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83/42mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板进行性下降，最低30×10/L；粪隐血(+++)；PT26s(参考值10s～13s)，APTT86s(参考值23.3s～36.8s)，3P试验(-)，纤维蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片破碎红细胞(占3%)。最可能的出血原因为()

A．ITP(急性型)
B．DIC
C．再生障碍性贫血(急性型)
D．肝功能损害凝血障碍
E．脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()

A．血管内皮细胞坏死
B．血小板和白细胞被激活或功能亢进
C．凝血因子含量减低或活性减弱
D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常
E．纤溶成分含量减低或活性减弱

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本题答案：B, D, E
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55、问答题  简述纤溶酶原的激活途径。

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本题答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是
本题解析：试题答案纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

56、判断题  一期止血由血管和血小板共同完成。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

57、问答题  何谓遗传性出血性毛细血管扩张症，常用的实验室检查有哪些?

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本题答案：遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhem
本题解析：试题答案遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia)，亦称Rendu-Osler-Weber病，是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，因此病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。
实验室检查除部分患者的毛细血管抵抗力试验阳性外，其他血栓与止血检验的结果多为正常。出血严重者可有低色素小细胞性贫血。病变部位组织病理学检查可见毛细血管壁缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，此是确诊的佐证。

58、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是()

A．因子Ⅷ
B．因子Ⅺ
C．因子Ⅱ
D．因子Ⅸ
E．因子Ⅴ

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本题答案：E
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59、单项选择题  下列哪项是血小板致密颗粒内产物()

A．vWF和Fg
B．β-TG和vWF
C．ADP和PS
D．β-TG和PF4
E．ATP和5-HT

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本题答案：E
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60、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()

A．粗颗粒状和小块状
B．条状或块状
C．小块状
D．细颗粒状
E．核完全固缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()

A．PK
B．因子Ⅻ
C．因子Ⅶ
D．TF
E．因子Ⅴ

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本题答案：B
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62、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()

A．2.3～9.5分钟
B．1～6分钟
C．1～3分钟
D．＜20秒
E．20～40秒

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本题答案：A
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63、多项选择题  血管间质细胞的功能()

A．收缩功能
B．调节毛细血管生长
C．促进平滑肌细胞分化
D．促进成骨细胞分化
E．促进淋巴细胞分化

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  以下引起血小板增多的疾病是()

A．ALL
B．心梗或脑梗
C．ITP
D．脾亢
E．真性红细胞增多症

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本题答案：E
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65、多项选择题  ITP的诊断标准是()

A．多次实验室检查血小板计数减少
B．脾不肿大或轻度肿大
C．骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D．PAIg增多
E．以上均不是

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

66、名词解释  过敏性紫癜(allergic purpura)

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本题答案：也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch
本题解析：试题答案也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch syndrome)。一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加，导致以皮肤粘膜出血为主要表现的临床综合征。

67、多项选择题  APTT和PT都延长多见于()

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D．血液循环中存在抗凝物质
E．各种血栓与止血改变处于代偿阶段

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()

A．因子Ⅱ∶C测定
B．因子Ⅶ∶C测定
C．因子Ⅷ∶C测定
D．因子Ⅺ∶C测定
E．因子Ⅹ∶C测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、问答题  血栓前状态与高凝状态的区别是什么?

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本题答案：血栓前状态是血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生
本题解析：试题答案血栓前状态是血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化反映出的一系列病理状态，在该状态下血液有可能发生血栓形成或血栓栓塞性疾病。它仅是一种血栓与止血的病理状态，可以长期存在。而高凝状态是指仅限于体内凝血因子的血浆水平升高，及(或)凝血因子被激活(由无活性酶原形式转变成有活性的酶原形式)，从而引起血液凝固性增强的一种病理过程。高凝状态包括在血栓前状态之内。

70、多项选择题  血小板膜受体主要有()

A．胶原受体
B．vWF受体
C．Fg受体
D．Fn受体
E．Vn受体

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  MPV是()

A．平均血小板体积
B．平均血小板数
C．血小板体积
D．外周血小板体积
E．富血小板悬液

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本题答案：A
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72、多项选择题  AT-Ⅲ可抑制()

A．凝血酶活性
B．因子Ⅹa活性
C．因子Ⅺa活性
D．因子Ⅻa
E．因子Ⅶa

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()

A．t-PA或u-PA激活PLG
B．尿激酶、链激酶激活PLG
C．PAI增多或活性增高，抑制PLG激活
D．因子Ⅻ激活，使PK转变为激肽释放酶，后者激活PLG
E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱

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本题答案：D
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74、单项选择题  接触系统的凝血因子是指()

A．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B．因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C．因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

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本题答案：B
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75、问答题  简述血小板聚集试验的原理。

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本题答案：血小板聚集试验(platelet aggregatio
本题解析：试题答案血小板聚集试验(platelet aggregation test，PAgT)的原理是：在富含血小板血浆(PRP)中加入致聚剂，血小板发生聚集，血浆浊度减低，透光度增加。将此光浊度变化记录于图纸上，形成血小板聚集曲线。

76、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质()

A．TNF
B．ADP
C．γ-干扰素
D．血小板活化因子
E．Ⅹa

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  调节血管收缩的物质是()

A．儿茶酚胺
B．TXA2
C．NO
D．PGI2
E．PAF

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A．血小板促生长因子
B．血小板选择素
C．血小板第4因子
D．血小板活化因子
E．PF3

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、填空题  接触系统的凝血因子包括_______、_______、________、_________，这些因子的缺乏临床上常表现出_________________________。

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本题答案：因子Ⅻ；因子Ⅺ；PK；HMWK轻度出血或血栓形成
本题解析：试题答案因子Ⅻ；因子Ⅺ；PK；HMWK轻度出血或血栓形成

80、多项选择题  促进内皮细胞释放PAF的物质有()

A．胶原
B．凝血酶
C．TNF
D．PGl2
E．NO

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  下列哪项可引起继发性血小板减少性紫癜()

A．SLE
B．Evans综合征
C．DIC
D．高血压
E．恶性淋巴瘤

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

82、填空题  遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的实验检查常表现为APTT____________，PT_________。

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本题答案：正常；正常
本题解析：试题答案正常；正常

83、填空题  发色底物法检测抗凝血酶(AT)活性是在血浆中加入过量的______________，使AT与__________形成复合物，剩余的______作用于发色底物，显色深浅与AT呈负相关。

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本题答案：凝血酶；凝血酶；凝血酶
本题解析：试题答案凝血酶；凝血酶；凝血酶

84、多项选择题  血管内皮细胞释放的抗凝物质有()

A．TM
B．TFPI
C．t-PA
D．AT
E．vWF

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为()

A．3～5min，800g离心力
B．6～8min，大于1000g离心力
C．10min，250g离心力
D．10～15min，3000g离心力
E．15～20min，2000g离心力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、名词解释  凝血酶调节蛋白

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本题答案：凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其
本题解析：试题答案凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其基因位于20号染色体，它可与凝血酶以1:1的比例结合成复合物而启动蛋白C系统的活化。

87、问答题  二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?

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本题答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(A
本题解析：试题答案二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况：
(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。

88、填空题  二期止血缺陷是指____________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有_____________、________________。

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本题答案：血液凝固和纤溶异常；APTT；PT
本题解析：试题答案血液凝固和纤溶异常；APTT；PT

89、多项选择题  血小板计数的影响因素()

A．药物
B．疾病的发生、发展
C．人工技术
D．物理因素
E．生物因素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

90、名词解释  二期止血缺陷

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本题答案：二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷
本题解析：试题答案二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于凝血因子缺乏或体内产生病理性抗凝物质所致出血，故临床上常称为凝血障碍-抗凝物质型出血。临床上常用的筛检试验有APTT和PT。

91、问答题  试述诊断DIC的主要实验指标。

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本题答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：
本题解析：试题答案同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

92、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质()

A．肝素结合生长因子
B．血小板衍生生长因子
C．Ⅳ型胶原
D．转化生长因子β
E．转化生长因子α

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、多项选择题  血管内皮释放的NO的作用有()

A．舒张血管
B．降低血压
C．抑制血小板的粘附
D．抑制血小板的聚集
E．收缩血管

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  血小板数减少的疾病有()

A．急性白血病
B．急性大出血
C．急性溶血
D．DIC
E．肝硬化

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

95、名词解释  内激活途径

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本题答案：主要是通过内源性凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶
本题解析：试题答案主要是通过内源性凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。因子Ⅻ经接触激活成为Ⅻa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能使纤溶酶原转变为纤溶酶。内激活途径是继发性纤溶的理论基础。

96、单项选择题  下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的()

A．X’、Y’、D、E及A、B、C、H碎片
B．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
C．X、Y、D、E及D-二聚体
D．A、B、C、H碎片及D-二聚体
E．X’、Y’、D、E’及D-二聚体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列哪项说法不符合DIC的有关理论()

A．体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶
B．大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶
C．通过内激活途径发生继发性纤溶亢进
D．纤溶系统被抑制
E．导致血管内凝血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  下列哪些疾病APTT延长()

A．血管性血友病
B．因子Ⅻ缺乏
C．因子Ⅶ缺乏
D．因子Ⅷ缺乏
E．因子Ⅸ缺乏

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()

A．评价糖尿病预后
B．评价尿毒症预后
C．评价白血病预后
D．评价急性肾炎预后
E．评价SLE的预后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  不属于PAgT试验的质量保证要求的是()

A．选用EDTA作抗凝剂
B．采血顺利，避免产生气泡
C．标本采集后应在3小时内完成试验
D．试验前10天必须停用抑制血小板药物
E．注意诱聚剂的保存

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

101、配伍题  寄生虫病、过敏性疾病常发生类白血病反应的类型是()
感染性心内膜炎、斑疹性伤寒常发生的类白血病反应的类型是()
最常见的类白血病反应的类型是()

A．中性粒细胞型类白血病反应
B．淋巴细胞型类白血病反应
C．嗜酸粒细胞型类白血病反应
D．单核细胞型类白血病反应
E．红白血病型类白血病反应

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本题答案：C,D,A
本题解析：试题答案C,D,A

102、单项选择题  血块收缩不佳的指标为()

A．血块收缩率大于90%左右
B．血块收缩率大于45%
C．血块收缩率在45%～80%
D．血块收缩率在80%～90%
E．血块收缩率小于45%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

103、问答题  何谓凝血分子标志物?

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本题答案：凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小
本题解析：试题答案凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纤溶成分发生了变化，它们在活化或代谢过程中表现出某些特征或释放出某些产物。

104、单项选择题  

某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。

A．vWD
B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．血友病A
E．因子Ⅷ的抑制物存在

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本题答案：B
本题 解析：暂无解析

105、名词解释  蛋白C系统

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本题答案：PC系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，除PC外，还包括蛋
本题解析：试题答案PC系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，除PC外，还包括蛋白S、血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。主要通过抑制因子Ⅴa和Ⅷa发挥抗凝作用。

106、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝血因子()

A．Ⅴ
B．Ⅻ
C．Ⅷ
D．Ⅹ
E．Ⅸ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、问答题  血小板的止血功能有哪些?

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本题答案：①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块
本题解析：试题答案①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块收缩功能；⑥维护血管内皮的完整性。

108、填空题  血管的抗栓作用主要依赖___________________和_______________________。

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本题答案：血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质
本题解析：试题答案血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质

109、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()

A．GPⅡb/Ⅲa
B．PF4
C．PF3
D．GPⅠb聚集成复合物
E．P-选择素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、填空题  用免疫学方法检测，可将血友病分为交叉反应物质阳性(CRM+)和(CRM-)两种类型，(CRM+)是指_____________，而(CRM-)是指____________。

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本题答案：因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低
本题解析：试题答案因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低

111、问答题  简述血管的结构。

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本题答案：血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外，动、
本题解析：试题答案血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外，动、静脉血管均由内膜层、中膜层和外膜层三层组成，毛细血管缺乏中膜层。内膜主要包括内皮、内皮下层和内弹性膜；中膜主要为平滑肌，其间夹有弹性纤维和胶原纤维；外膜主要为结缔组织、弹性纤维和支配血管神经纤维和营养血管组成。大动脉含有大量弹性膜故又称弹性血管，中、小动脉则含有丰富的平滑肌，故又称肌性动脉，通过平滑肌的收缩和舒张改变其管径，调节支配器官的血流量和外周血流阻力；静脉管壁相对较薄，管腔较大，平滑肌与弹性膜较少，而结缔组织较多。

112、问答题  何为特发性血小板减少性紫癜?其临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?

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本题答案：(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiopha
本题解析：试题答案(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathicthrombocytopenicpruprura，ITP)是一种自身免疫性疾。
(2)临床上分为急性和慢性两型：①急性型：典型病例见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、粘膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。病程呈自限性，多数病例在半年内自愈；②慢性型：多数见于青壮年，以女性为多见。常无诱发因素，起病缓慢，出血以皮肤、粘膜和经量过多为主，脾不肿大或稍肿大，病程长，1至数年，且有反复发作的倾向。
(3)肯定性诊断价值的是：BPC减少；骨髓巨核细胞增生或正常，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3高；血小板寿命缩短等。

113、单项选择题  下列哪种疾病时血小板粘附率减低()

A．血栓性疾病
B．糖尿病
C．妊娠高血压综合征
D．血小板无力症
E．肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷()

A．因子Ⅶ、TF
B．因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
C．因子PK、HMWK
D．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E．因子Ⅺ、Ⅻ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、配伍题  可溶性纤维蛋白的降解产物是()
交联性纤维蛋白的降解产物是()
纤维蛋白原的降解产物是()

A．D-二聚体
B．β-42
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：B,C,B
本题解析：试题答案B,C,B

116、单项选择题  vWF的主要作用是()

A．下调FⅧ的合成
B．促进血小板的聚集作用
C．抑制血小板的收缩作用
D．调节血小板的释放作用
E．介导血小板的粘附作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

117、填空题  当小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如____________________、_____________、_____________等，这些体液中的活性物质使受损血管发生持续性的收缩反应，使损伤缩小、血流减缓、凝血物质局部累积，有利于止血。

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本题答案：儿茶酚胺去甲肾上腺素；血管紧张素；血管加压素；过氧化物；TX
本题解析：试题答案儿茶酚胺去甲肾上腺素；血管紧张素；血管加压素；过氧化物；TXA2；FPA；FPB；肾上腺素(也有扩张作用)5-HT；内皮素(任选三个)

118、名词解释  纤维蛋白原降解产物

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本题答案：纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下
本题解析：试题答案纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下来一个小肽β1-42，再从Aα链上裂解下极附属物(碎片A、B、C、H)及碎片x、Y、D、E片段，这些均称为纤维蛋白原降解产物。

119、问答题  凝血过程的正反馈调节包括哪些?

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本题答案：包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反
本题解析：试题答案包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反馈性激活FⅫ；②FⅩa可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ；③凝血酶可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ，可引起血小板的活化，为凝血过程提供有效的膜表面；④因子Ⅻ和Ⅶ可通过分子构型的改变而发生自身激活。

120、名词解释  Pre-DIC

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本题答案：Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血
本题解析：试题答案Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC诊断标准，这种状态称为Pre-DIC。

121、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是()

A．ADP
B．Ⅱa
C．PAF
D．肾上腺素
E．瑞斯托霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、问答题  简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。

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本题答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作
本题解析：试题答案有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。

123、填空题  血管性血友病是由于构成因子Ⅷ复合物中的___________基因的合成与表达缺陷导致__________________异常所引起的出血性疾病。

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本题答案：vWF；vWF的质或量
本题解析：试题答案vWF；vWF的质或量

124、单项选择题  血小板第3因子活性主要是下列哪种物质由膜内侧转向膜外侧所形成的()

A．磷脂酰乙醇胺
B．磷脂酰胆碱
C．磷脂酰肌醇
D．磷脂酰丝氨酸
E．甘油磷脂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、名词解释  血栓前状态

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本题答案：血栓前状态(prethromboticstate)，也
本题解析：试题答案血栓前状态(prethromboticstate)，也称血栓前期(prethromboticphase)是指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化，这些变化可以反映：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进：③凝血因子含量增高或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢等。在这一病理状态下，血液有可能发生血栓形成或血栓塞性疾病。血栓前状态仅仅是一种血栓与止血的病理状态，可以长期存在，故临床上常无特异的症状和体征。

126、问答题  简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理。

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本题答案：在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1
本题解析：试题答案在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺(PNA)。显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与抗凝血酶呈负相关，根据受检者所测得吸光度，从标准曲线可计算出抗凝血酶活性。

127、多项选择题  下列哪些疾病属于血小板功能异常性疾病()

A．血小板减少症
B．血小板无力症
C．巨大血小板综合征
D．ITP
E．MDS继发血小板功能异常

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

128、填空题  血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

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本题答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖
本题解析：试题答案抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物

129、单项选择题& nbsp; 血栓前状态的分子标志物检测结果正确的是()

A．FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高
B．FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低
C．FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高
D．FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高
E．FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、填空题  纤溶活性增强的筛检试验通常包括_________、__________和_____________。

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本题答案：优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体
本题解析：试题答案优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体

131、问答题  何谓血管内皮的异质性?

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本题答案：不同组织中的血管内皮细胞有不同的特性，有的十分活跃，有
本题解析：试题答案不同组织中的血管内皮细胞有不同的特性，有的十分活跃，有的相对安静；有的呈扁平状，有的较肿胀，还有具有高生物合成能力，内皮细胞的这种特点称之为异质性。

132、单项选择题  在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰()

A．ADP(1.0μmol/m1)
B．ADP(O.5μmol/m1)
C．肾上腺素(O.4μg/ml)
D．胶原(3.Oμg/ml)
E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、名词解释  血小板初发聚集

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本题答案：初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发
本题解析：试题答案初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发生的血小板聚集，这种聚集是可逆的，它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用，在一定的条件下血小板可以重新散开。

134、问答题  巨大血小板综合征的病因及试验室检查有何特点?

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本题答案：巨大血小板综合征是一种常染色体隐性遗传的出血性疾病。本
本题解析：试题答案巨大血小板综合征是一种常染色体隐性遗传的出血性疾病。本病主要缺陷是GPIb/Ⅸ复合物量或质的异常，患者外周血血小板数减少、血小板增大；出血时间延长；在血小板聚集试验中，瑞斯托霉素不能诱导血小板聚集反应；血小板粘附试验可减低；血小板GPIb/Ⅸ复合物(CD42b，CD42c/CD42a)减少、缺乏或质量异常。

135、问答题  

患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21& times;109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。

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本题答案：本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；
本题解析：试题答案本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；②实验室检查：患儿血小板对ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、5-羟色胺皆无聚集反应。对瑞斯托霉素的聚集反应则正常。血小板数正常，出血时间延长。血块收缩不良。血小板玻璃柱粘附率下降。PB有效性降低。根据实验室结果可与巨大血小板综合征、血管性假血友病、血小板病等遗传性血小板功能缺陷性疾病鉴别。
本病是由于血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)缺如或功能异常所致。

136、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A．Vwf
B．t-PA
C．proteinc
D．AT
E．肌球蛋白

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验()

A．PLT、PT、Fbg
B．APTT、CT、TT
C．PLT、BT、血块收缩时间
D．束臂试验、出血时间、血小板计数
E．TT、Fbg、D-D

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子（）

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅹ
D．Ⅻ
E．Ⅶ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外()

A．血小板减少性紫癜
B．血友病
C．遗传性出血性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．血管性血友病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()

A．3.8%枸橼酸钠
B．109mol/L枸橼酸钠
C．5%EDTA-Na2溶液
D．草酸盐抗凝剂
E．肝素抗凝剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

141、填空题  目前认为蛋白C系统除蛋白C外，还包括__________、_____________和___________。

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本题答案：蛋白S；血栓调节蛋白；内皮细胞蛋白C受体
本题解析：试题答案蛋白S；血栓调节蛋白；内皮细胞蛋白C受体

142、单项选择题  血小板粘附率为10%(玻柱法)，一般不见于下列哪一种疾病()

A．服用血小板抑制药物
B．血管性血友病
C．巨大血小板综合征
D．MDS
E．口服避孕药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()

A．蛋白C活化
B．原发性纤溶
C．纤维蛋白(原)降解产物增多
D．有肝素或类肝素样物质存在
E．肝脏病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、问答题  何谓优球蛋白溶解时间(ELT)?

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本题答案：血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原活
本题解析：试题答案血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原活化剂等，但不含纤溶酶抑制物。将受检血浆置于醋酸溶液中，使优球蛋白沉淀，经离心除去纤溶抑制物后，将沉淀的优球蛋白溶于缓冲液中，再加入适量钙溶液(加钙法)或凝血酶溶液(加酶法)，纤维蛋白原转变成纤维蛋白凝块，在37℃下观察凝块完全溶解所需时间，即为优球蛋白溶解时间(ELT)。

145、问答题  简述D-二聚体测定的临床意义。

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本题答案：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶之特
本题解析：试题答案D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶之特有代谢物，可作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标，前者呈阴性或不升高，而在后者呈阳性或升高；DIC时呈阳性或明显增高，是诊断DIC的重要依据之一；在深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中，D-二聚体也升高；D-二聚体也可作为溶栓治疗有效的观察指标。

146、问答题  特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有何特点?

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本题答案：①血象：血小板数持续下降或明显下降，急性ITP在20&
本题解析：试题答案①血象：血小板数持续下降或明显下降，急性ITP在20×109/L以下，慢性ITP为(30～80)×20×109/L，MPV及PDW增加，血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板等；②骨髓象：骨髓增生活跃至明显活跃，巨核细胞系统增生或明显增生伴成熟障碍(即产血小板型巨核细胞明显减少或缺如，而且血小板也明显减少)，急性型ITP以幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞增多为主，慢性型ITP以颗粒型巨核细胞增加为主；③血小板相关抗体、补体检测：急性ITP患者血小板相关抗体均可增高，其中PAIgG增高者占95%。慢性型可伴有血小板相关补体(PAC3、PAC4）的增高；④血小板功能：血小板对ADP聚集反应增强或下降，血小板粘附功能和血小板第3因子活性可也下降；⑤血小板寿命缩短(急性型为1～6小时，慢性型为12～48小时)；⑥其他：出血时间可延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，凝血酶原消耗试验不佳。

147、单项选择题  下列哪种物质不是缩血管物质()

A．激肽
B．去甲肾上腺素
C．儿茶酚胺
D．血栓烷A2(TXA2)
E．血管加压素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

148、问答题  血小板的超微结构特点。

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本题答案：血小板由4部分组成：表面结构、骨架系统、细胞器及特殊膜
本题解析：试题答案血小板由4部分组成：表面结构、骨架系统、细胞器及特殊膜系统。表面结构由血小板膜和细胞外衣组成；骨架系统由微管、微丝及膜下细丝组成；细胞器包括多种细胞器，其中α颗粒、致密颗粒和溶酶体3种最为重要，而α颗粒最丰富；特殊膜系统由开放管道系统和致密管道系统组成。

149、填空题  蛋白S为APC的辅因子，增强APC与磷脂表面结合的亲和力，而加速因子_____________、___________的灭活。

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本题答案：Ⅴa；Ⅷa
本题解析：试题答案Ⅴa；Ⅷa

150、单项选择题  下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()

A．PGI2
B．ET
C．AT
D．NO
E．TM

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

151、问答题  简述血友病的临床表现。

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本题答案：自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔
本题解析：试题答案自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌肉群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌)，出血可导致“假瘤”。此外，尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血；皮肤淤斑、粘膜出血也较常见。创伤或手术出血更为严重，反复关节腔内出血常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

152、填空题  体内最主要的生理性血浆抗凝物质是________，其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%～80%。

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本题答案：抗凝血酶
本题解析：试题答案抗凝血酶

153、单项选择题  下列哪项不符合DIC()

A．Fg含量减少
B．血小板减少
C．PT延长
D．FDP减少
E．3P试验(+)

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本题答案：D
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154、名词解释  异常纤维蛋白原血症

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本题答案：异常纤维蛋白原血症是由于纤维蛋白原分子结构发生基因缺陷
本题解析：试题答案异常纤维蛋白原血症是由于纤维蛋白原分子结构发生基因缺陷所致，包括纤维蛋白肽释放障碍、纤维蛋白单体释放障碍、纤维蛋白交联异常以及纤维蛋白原对纤溶酶原结合能力降低。

155、多项选择题  调节血管舒张的物质是()

A．乙酰胆碱
B．PGI2
C．NO
D．TXA2
E．ET

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本题答案：A, B, C
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156、单项选择题  下列物质哪一种有利止血()

A．PGI2
B．t-PA
C．AT
D．PAI
E．肝素

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本题答案：D
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157、单项选择题  内源性凝血途径是指()

A．从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B．从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C．从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D．从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E．从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程

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本题答案：B
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158、名词解释  血管性血友病(von willebrand disease，vWD)

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本题答案：由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von wi
本题解析：试题答案由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von willebrarand factor，vWF)基因的合成与表达缺陷，导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。

159、单项选择题  下列CT测定方法中最敏感的方法是()

A．玻片法
B．普通试管法
C．毛细管法
D．硅管法
E．活化凝血时间法

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本题答案：E
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160、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()

A．血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B．血、尿FDP明显增高
C．3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D．t-PA或u-PA活性增高
E．血浆PLG减低和(或)PL活性增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()

A．BT时间延长
B．血小板数减少
C．PT时间延长
D．血块收缩不良
E．PDW可增高

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本题答案：C
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162、判断题  出血时间缩短常见于遗传性毛细血管扩张症。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

163、填空题  凝血的组织因子途径强调的是体内凝血是由__________所启动，该因子激活_________并与______结合激活_______，同时还可激活__________，使内外凝血途径相沟通。

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本题答案：组织因子；因子Ⅶ；Ⅶa；因子Ⅹ；因子Ⅸ
本题解析：试题答案组织因子；因子Ⅶ；Ⅶa；因子Ⅹ；因子Ⅸ

164、单项选择题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()

A．束臂试验阳性
B．血小板＞500×10/L
C．血小板抗体检测PAIgM升高
D．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E．无特异性实验室诊断指标

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本题答案：E
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165、问答题  简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的临床表现。

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本题答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的&a
本题解析：试题答案遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅫA(转谷酰胺酶)的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色伴隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型，纯合子型的特点是有延迟性出血倾向(创伤、手术当时出血不多，12～36小时后出血增多)，创面愈合不佳(愈合延迟和瘢痕挛缩)以及生育能力低下(女性常有习惯性流产，男性多不育)和新生儿的脐带残端出血等。杂合子型患者一般无出血倾向，即使在创伤和手术时异常出血也较少见。

166、名词解释  细胞外衣

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本题答案：又称为糖萼，主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成，它是许多
本题解析：试题答案又称为糖萼，主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成，它是许多血小板膜受体的所在部位，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、vWF、纤维蛋白原受体等。

167、问答题  血小板通过哪些途径来促进血液凝固?

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本题答案：①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的
本题解析：试题答案①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的产所：②促进凝血酶原酶形成，因为血小板表面存在着凝血因子Ⅹa的结合位点；③能吸附和浓缩凝血因子；④血小板受胶原和ADP刺激时，形成了接触产物生成活性和胶原诱导的凝血活性分别激活因子Ⅻ、Ⅺ；⑤血小板释放多种凝血因子：如凝血因子Ⅴ、Ⅺ和Fg等。

168、填空题  遗传性纤维蛋白原缺陷症包括____________和______________。

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本题答案：遗传性纤维蛋白原缺乏症；异常纤维蛋白原血症
本题解析：试题答案遗传性纤维蛋白原缺乏症；异常纤维蛋白原血症

169、单项选择题  在PAgT试验中ADP宜保存于()

A．室温
B．室温避光保存
C．(0～4)℃冰箱
D．37℃水浴箱
E．-20℃保存

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

170、多项选择题  下列哪些属于血管壁的止血功能()

A．血管收缩反应
B．促凝物质释放反应
C．激活血小板
D．激活凝血途径
E．局部血液粘度下降

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因()

A．静脉壁损伤
B．动脉粥样硬化
C．长期卧床
D．血液粘度增高
E．血液凝固性增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、配伍题  一名13岁的女孩外周血中性粒细胞绝对值为1.7×109/L，可能的诊断是()
患者外周血中性粒细胞绝对值为0.4×109/L，最可能的诊断是()

A．白细胞减少症
B．粒细胞减少症
C．粒细胞缺乏症
D．白细胞不增多型类白血病反应
E．传染性单核细胞增多症

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

173、单项选择题  降解纤维蛋白(原)的物质是()

A．t-PA
B．PK
C．凝血酶
D．纤溶酶
E．凝血活酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

174、填空题  纤溶酶原激活物常包括________和_________两种。

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本题答案：t-PA；u-PA
本题解析：试题答案t-PA；u-PA

175、填空题  纤维蛋白(原)降解产物X，(X)与______________________结构相似，可纤维蛋白原竞争_____________，并可与__________形成复合物，阻止_________________的交联。

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体；凝血酶；可溶性纤维蛋白单体；可溶性纤维蛋
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体；凝血酶；可溶性纤维蛋白单体；可溶性纤维蛋白单体

176、填空题  DIC的病理生理变化过程，可分为________、____________、______________三期。

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本题答案：高凝血期；消耗性低凝血期；继发性纤溶期
本题解析：试题答案高凝血期；消耗性低凝血期；继发性纤溶期

177、单项选择题  体内最强烈的纤溶激活物是()

A．Ⅻa
B．PK
C．u-PA
D．t-PA
E．PAI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  在凝血过程中，血小板的作用是()

A．与FⅫ接触，参与内源性凝血系统
B．作为组织因子，参与外源性凝血系统
C．稳定纤维蛋白
D．为FⅨaⅩa提供了催化表面
E．阻止Ⅱa的形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  血小板致密管道系统()

A．是血小板与血浆间物质交换的通道
B．是血小板膜内陷形成，与外界相通
C．含有大量ADP
D．是致密颗粒释放的通道
E．是贮存钙离子的场所

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

180、多项选择题  下列哪些疾病表现出PAgT的减低()

A．口服避孕药
B．血小板无力症
C．巨大血小板综合征
D．高β-脂蛋白血症
E．无纤维蛋白原血症

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

181、名词解释  内皮细胞蛋白c受体

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本题答案：内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮
本题解析：试题答案内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮存于内皮细胞胞质中的一种穿膜的蛋白受体，EPCR可与APC结合成EPCR-APC复合物，这种复合物在PS的作用下可将Ⅴa和Ⅷa裂解。

182、单项选择题  下列哪项不符合血管的生理作用()

A．参与一期止血
B．不参与凝血的调节
C．促凝作用
D．抗血栓
E．激活血小板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果()

A．CT延长
B．PT延长
C．APTT延长
D．复钙时间延长
E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s～13s)，APTT62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()

A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B．凝血酶原严重减少
C．纤维蛋白原严重减少
D．因子Ⅶ减少
E．因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、填 空题  在凝血过程中对凝血酶敏感的因子有_______、_______、_________、___________。其中_______血浆中含量最高，而________是体内最不稳定的凝血因子。

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本题答案：因子Ⅰ；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ；因子Ⅰ；因子Ⅴ
本题解析：试题答案因子Ⅰ；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ；因子Ⅰ；因子Ⅴ

186、单项选择题  关于Weibel-Dalade小体正确的是()

A．血小板内层结构成分
B．在凝血过程中起关键作用的因子
C．vWF和t-PA产生的主要场所
D．红细胞内发生变性的一种小体
E．鉴别急淋与急非淋白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  一期止血缺陷常用的筛检试验是()

A．PT和APTT
B．BT和BPC
C．BT和PT
D．APTT和BPC
E．BT和CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  内源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A．APTT
B．复钙时间
C．CT
D．ACT
E．BT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、判断题  血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

190、判断题  ET是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

191、判断题  Weibel-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷()

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
B．Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ
C．Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、填空题  血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于______________。

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本题答案：巨大血小板综合征；血小板无力症
本题解析：试题答案巨大血小板综合征；血小板无力症

194、名词解释  抗凝血酶

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本题答案：抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的
本题解析：试题答案抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种α-球蛋白。其抑酶谱很广，除凝血酶外，还可抑制其他以丝氨酸为活性中心的激活凝血因子以及纤溶酶、胰蛋白酶和激肽释放酶等。

195、问答题  简述凝血因子ⅩⅢ定性试验的原理。

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本题答案：在受检血浆中加入钙离子后，可使纤维蛋白原转变成纤维蛋白
本题解析：试题答案在受检血浆中加入钙离子后，可使纤维蛋白原转变成纤维蛋白凝块，将此凝块置入5mol/L尿素溶液中。如果受检血浆不缺乏因子ⅩⅢ，则形成的纤维蛋白凝块不再溶于尿素溶液，反之，则形成的可溶性纤维蛋白凝块易溶于尿素溶液中。

196、单项选择题  血小板膜糖蛋白中数量最多的是()

A．GPⅠa/Ⅱa
B．GPⅡb/Ⅲa
C．GPⅠc/Ⅱa
D．GPⅠb/Ⅸ
E．GPⅠc/Ⅱa

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、判断题  TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ()

A．硫酸钡吸附血浆
B．正常贮存血浆
C．正常贮存血清
D．硫酸钡吸附血清
E．正常人新鲜血清

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

199、问答题  血栓前状态的主要变化特点有哪些?

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本题答案：血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；
本题解析：试题答案血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢。

200、单项选择题  FPA和FPB是哪个因子的降解产物()

A．因子Ⅴ
B．因子Ⅱ
C．因子Ⅲ
D．因子Ⅰ
E．因子Ⅷ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析