普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固（考试必看）

2019-04-25 04:44:01 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高（）。

A.女性患者甲状腺单发热结节
B.男性患者甲状腺单发温结节
C.女性患者甲状腺多发冷结节
D.男性患者弥漫性甲状腺肿
E.女性患者甲状腺单发冷结节

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2、单项选择题男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是（）。

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是

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3、单项选择题女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（）。

A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管

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4、单项选择题下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）。

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者

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5、单项选择题女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）。

A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬，表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定

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6、单项选择题甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是（）。

A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾

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7、单项选择题女性，32岁。甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（）。

A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤

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8、单项选择题在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确（）。

A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C."冷结节"都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大

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9、单项选择题女性，37岁。诊新为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

A.气管塌陷
B.喉头水肿
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤

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10、单项选择题下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷

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11、单项选择题女性，25岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为（）。

A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤

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12、单项选择题女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（）。

A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗

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13、单项选择题女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）。

A.急躁易激动
B.脉搏110次/分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平

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14、单项选择题女性，40岁。发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）。

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌

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15、单项选择题男性，40岁。5年前因甲亢手术治疗，近年肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应（）。

A.抗甲亢药物治疗
B.同位素治疗
C.保肝利尿治疗后手术
D.手术治疗
E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗

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16、单项选择题女性，26岁。患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但睢有心率不下降（105次/分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）。

A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔

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17、单项选择题女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次/分，血压110/74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（）。

A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿

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18、单项选择题女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应选择下列哪项治疗（）。

A.应用抗结核药物
B.应用中草药治疗
C.扩大引流术
D.病灶刮除术
E.以上都对

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19、多项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）。

A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经
E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

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20、单项选择题甲亢病人术后36小时出现高热，脉搏140次/分，伴呕吐、水泻、烦躁，可能是（）。

A.气管塌陷、压迫
B.甲状旁腺损伤
C.颈深部感染
D.输液反应
E.甲状腺危象

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21、单项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿

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22、多项选择题下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是（）。

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%－70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

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23、单项选择题甲亢病人术前准备最重要的是（）。

A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查

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24、单项选择题下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）。

A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿

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25、单项选择题女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。处理方法是（）。

A.甲状腺素治疗
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.急诊手术
E.继续观察

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26、单项选择题甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行（）。

A.患侧腺叶次全切除+峡部切除
B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫
C.双侧腺叶次全切除+峡部切除
D.患侧腺叶全切除+峡部切除
E.全部甲状腺切除+双侧颈清扫

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27、多项选择题甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。

A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.并发肺部感染
E.止痛药用量不足

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28、单项选择题儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）。

A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%

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29、单项选择题女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确

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30、单项选择题与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）。

A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.降钙素
D.生长激素
E.血管紧张素

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31、单项选择题下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）。

A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C .肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90%

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32、单项选择题下列关于甲亢术后并发症的描述，恰当的是（）。

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

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33、多项选择题甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。

A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻

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34、单项选择题女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。为了预防手术后呼吸道并发症，应在其床边准备（）。

A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包

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35、多项选择题可引起促甲状腺激素升高的因素（）。

A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘

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36、单项选择题预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）。

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g

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37、单项选择题女性，33岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（）。

A.术后一个月恢复正常劳动
B.练习颈部活动
C.注意有无甲亢复发
D.注意有无甲状腺功能低下
E.定期复查

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38、单项选择题甲状腺大部切除术后饮食上应注意（）。

A.高脂肪饮食
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.限制肉、蛋、乳类食品

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39、单项选择题预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）。

A.及时补钙
B.做好术前准备
C.术中充分止血
D.保留足够的残留甲状腺
E.术中避免损伤甲状旁腺

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40、单项选择题男性，33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。护士应在术前指导病人练习（）。

A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位

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41、单项选择题女性，30岁。心悸、性急，食亢伴消瘦，检查发现甲状腺明显肿大，脉率140次/分，血T39.84mmol/L，T452.6mmol/L，诊断甲亢，采用何种治疗为宜（）。

A.立即行甲状腺大部切除
B.同位素治疗
C.普萘洛尔加复方碘溶液
D.利血平加复方碘溶液
E.充分术前准备后手术治疗

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42、多项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）。

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋

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43、单项选择题女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤

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44、多项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）。

A.喉镜检查
B.电生理检查
C.X线检查
D.雾化吸入治疗
E.理疗
F.观察3～6个月

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45、单项选择题甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为()

A．儿童
B．年轻男性
C．妊娠妇女
D．40岁以下妇女
E．老年人

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46、单项选择题甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）。

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C.口服维生素D35万～10万U
D.口服双氢速变固醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品

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47、单项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。

A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术，口服甲状腺素片
D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除

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48、多项选择题甲状旁腺损伤后可出现（）。

A.Trousseau征
B.血钙降低
C.血磷升高（>6mg/dl）
D.尿钙增加
E.尿磷减少

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49、单项选择题男孩，7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）。

A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺于制剂
E.以上都不正确

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50、单项选择题甲状腺切除术后发生窒息最有效处理（）。

A.立即高流量给氧
B.进行人工呼吸
C.立即床边气管切开
D.急送手术室气管插管
E.麻醉后清除血肿，仔细止血

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51、单项选择题女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

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52、单项选择题下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确（）。

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征

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53、单项选择题下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()

A．碘的缺乏
B．甲状腺合成障碍
C．甲状腺分泌障碍
D．甲状腺素需求增多
E．长效甲状腺刺激素浓度增高

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54、单项选择题女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血

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55、单项选择题关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确（）。

A.是外科非特异性感染
B.颈前部肿块伴有疼痛
C.病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体
E.治愈后甲状腺功能常减退

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56、单项选择题女性，30岁。左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极约3cm×2.5cm，质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断（）。

A.左甲状腺癌
B.桥本氏病
C.左甲状腺腺瘤囊性变
D.甲状腺结核
E.左颈恶性淋巴瘤

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57、单项选择题下列有关甲状腺生理功能的描述，恰当的是（）。

A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节

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58、单项选择题甲状旁腺素主要靶器官是（）。

A.甲状腺
B.脑胼胝体
C.甲状旁腺
D.胃和肠
E.骨和肾

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59、单项选择题甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）。

A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息

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60、单项选择题女性，32岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂

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61、单项选择题女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是（）。

A.化脓性淋巴结炎
B.颈淋巴结结核
C.颈部瘘管
D.淋巴肉瘤合并感染
E.癌性溃疡

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62、单项选择题女性，28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。

A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线，立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎

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63、单项选择题关于甲状腺的解剖下列哪项是错误的（）。

A.峡部位于5～6气管软骨前面
B.左右两个侧叶和峡部构成
C.甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜
D.甲状腺血供主要来自甲状腺上、下动脉
E.甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结

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64、单项选择题女性，28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）。

A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片

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65、多项选择题甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。

A.患者呼吸及吞咽
B.观察病情
C.切口内积液引流
D.减轻疼痛
E.防止压疮

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66、多项选择题导致单纯性甲状腺肿的原因（）。

A.碘缺乏
B.青春期
C.妊娠期妇女
D.哺乳期
E.绝经期

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67、单项选择题关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的（）。

A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

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68、单项选择题女性，44岁。甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）。

A.鼻管氧吸入
B.气管插管
C.气管切开
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除

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69、单项选择题女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理()

A．颈部放射治疗
B．口服甲状腺片
C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
D．再次手术清除患侧淋巴结
E．口服碘剂

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70、单项选择题女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）。

A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿

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71、单项选择题女性，20岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是（）。

A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素

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72、单项选择题女性，30岁。诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）。计算基础代谢率是属于（）。

A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢

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73、单项选择题甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）。

A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神紧张
D.术中补液不够
E.术后出血

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74、单项选择题女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。

A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口

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75、单项选择题女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）。

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术

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76、单项选择题下列关于碘剂的叙述正确的是（）。

A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术
E.对消化道黏膜无刺激

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77、多项选择题甲状腺危象的处理哪些是错误的（）。

A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物

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78、单项选择题女性，54岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。

A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除+峡部切除
D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除

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79、多项选择题甲状腺多发性结节的手术指征是（）。

A.基础代谢率>+35%
B.压迫气管呼吸困难
C.压迫神经声音嘶哑
D.温度描记法出现温点，疑有恶变
E.B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

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80、单项选择题女性，44岁。甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。作试验性治疗的药物有（）。

A.醋酸泼尼松（强的松）
B.丙硫氧嘧啶
C.核素
D.卢戈氏溶液
E.甲状腺片

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81、单项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）。

A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支

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82、单项选择题男性，33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。该病人的基础代谢率为（）。

A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%

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83、单项选择题女性，48岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断是（）。

A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症

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84、单项选择题女性，41岁。3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）。

A.抗生素+肾上腺皮质激素
B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺于制剂
C.抗生素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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85、单项选择题女性，27岁。颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。

A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查

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86、单项选择题甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是（）。

A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B.服用双氢速变固醇油剂
C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E.服用维生素D3

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87、单项选择题女性，28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）。

A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白饮食
D.服用碘剂2～3周
E.注意心率及血压的变化

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88、单项选择题下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）。

A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡
D.强的松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

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89、多项选择题甲状腺的主要功能是（）。

A.分泌甲状腺素
B.合成促甲状腺素
C.合成甲状腺素
D.储存甲状腺素
E.合成促甲状腺激素释放激素

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90、单项选择题原发性甲亢临床表现（）。

A.两侧甲状腺多发结节
B.年龄多在40岁以上
C.两侧弥漫肿大常伴突眼
D.两侧不对称肿大伴心肌损害
E.血清中T4高出正常4倍

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91、单项选择题甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于（）。

A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象

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92、单项选择题女性，23岁。主诉因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）。

A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影

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93、多项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）。

A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗，进一步观察
E.甲状腺MRI检查

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94、单项选择题原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）。

A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺肿大
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是

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95、多项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查（）。

A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描；血钙、磷检查；甲状腺包块穿刺活检

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96、单项选择题中度甲亢基础代谢率为（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%

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97、多项选择题放射性碘治疗的适应证（）。

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

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98、单项选择题女性，20岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗（）。

A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.可继续观察3个月
D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量

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99、单项选择题关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）。

A.通常需切除双侧腺体的60%～70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时，术野可不放置引流

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100、单项选择题甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。

A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%

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101、单项选择题男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）。

A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素

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102、单项选择题与甲状腺有关的肿块特点是（）。

A.位于颈前区
B.可随吞咽上、下移动
C.可随伸缩舌上、下移动
D.常为囊性
E.具有对称性

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103、单项选择题下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）。

A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解

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104、单项选择题对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是（）。

A.T3
B.T4
C.FT3
D.FT4
E.TSH

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105、单项选择题女性，25岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。以下处理中不正确的是（）。

A.镇静
B.给予普萘洛尔
C.降温
D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂

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106、单项选择题女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。病人术前进行药物准备的主要目的是（）。

A.降低基础代谢率
B.使病人心情放松
C.预防病人术中高血压
D.防止术后痰液堵塞气道
E.使病人适应术中体位，方便手术操作

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107、单项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）。

A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触膜颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况

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108、单项选择题女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断（）。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.慢性硬化性甲状腺炎

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109、多项选择题甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的（）。

A.心悸
B.脉压正常
C.多食消瘦
D.性情急躁
E.怕热多汗

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110、单项选择题甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。

A.术后48～72小时
B.术后12～36小时
C.术中
D.术后12～72小时
E.术后3天以上

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111、单项选择题女性，44岁。甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）。

A.甲状腺核素扫描
B.B型超声波
C.基础代谢
D.甲状腺素测定
E.甲状腺穿刺

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112、单项选择题女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。

A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低

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113、单项选择题女性，27岁。甲状腺肿大伴手抖、消瘦、脉速1个月。停经6个月，诊断妊娠，宜行治疗为（）。

A.手术治疗
B.中断妊娠后药物治疗
C.同位素治疗
D.药物治疗
E.中断妊娠后手术治疗

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114、多项选择题甲亢手术后的主要并发症有（）。

A.术后呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足搐搦
E.甲状腺危象

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115、单项选择题确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）。

A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是

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116、单项选择题女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应拟诊为（）。

A.单发性结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤恶变
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺囊腺瘤囊内出血
E.甲状腺结核

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117、单项选择题甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）。

A.抑制甲状腺素合成
B.使甲状腺供血增加
C.抑制体内淋巴细胞产生自身抗体
D.选择性阻断β受体的敏感性
E.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解

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118、多项选择题对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。

A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤
D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区
E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1/3

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119、单项选择题女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）。

A.热敷促进血液循环
B.应用抗菌药物
C.甲状腺干制剂
D.穿刺抽液
E.患侧甲状腺部分切除术

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120、单项选择题女性，23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病（）。

A.甲状腺舌骨囊肿
B.囊状淋巴管瘤
C.颈动脉体瘤
D.血管瘤
E.胸腺咽管囊肿

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121、多项选择题甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。

A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次/分以下
E.基础代谢率<+20%

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122、多项选择题甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。

A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低

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123、单项选择题判断甲亢治疗效果的主要指标是（）。

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化

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124、单项选择题男性，33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。

A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾

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125、单项选择题女性，20岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）。

A.甲亢
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺癌

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126、多项选择题甲状腺瘤应早期手术切除是因为（）。

A.可以恶变
B.可引起甲亢
C.与甲状腺癌难于鉴别
D.与结节性甲状腺肿难于鉴别
E.囊性者易发生囊内出血

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127、单项选择题女性，30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）。

A.服用抗甲状腺药物
B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后，手术治疗
D.终止妊娠后，131I治疗
E.不终止妊娠，手术治疗

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128、单项选择题护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（）。

A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞

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129、单项选择题男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。

A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管

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130、单项选择题男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）。

A.行双侧甲状腺部分切除术
B.行双侧甲状腺次全切除术
C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗

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131、单项选择题甲亢病人循环系统临床表现中正确的是（）。

A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩，脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分

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132、单项选择题下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）。

A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

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133、单项选择题男孩，8岁。发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年，近来增大，最可能诊断（）。

A.囊状淋巴管瘤
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌骨囊肿
D.颌下腺炎
E.颏淋巴结炎

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134、单项选择题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。

A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经全支
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支

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135、单项选择题甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式（）。

A.肿物局部切除
B.腺叶切除术
C.腺叶次全切除术
D.腺叶切除+峡部切除
E.腺叶切除术+患侧颈清扫术

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