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相关专业知识：泌尿外科学找答案（题库版）

2019-04-25 04:44:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室

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2、单项选择题女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。

A.腹部平片
B.泌尿系B超
C.中段尿培养
D.尿常规及尿沉渣镜检
E.CT

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3、单项选择题急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌

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4、单项选择题下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影

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5、单项选择题女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）。

A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌

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6、单项选择题下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）。

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别

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7、单项选择题男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎

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8、单项选择题男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。

A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI

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9、单项选择题下列哪项是前列腺增生的手术指征（）。

A.最大尿流率为16ml／s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g（ml）
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱

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10、单项选择题男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.行金属导尿管导尿
B.行尿道修补术
C.行尿道会师术
D.行耻骨上膀胱造瘘术
E.行尿道修补、尿外渗引流术

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11、单项选择题膀胱结石的诊断方法不包括（）。

A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影

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12、单项选择题女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）。

A.左肾结核
B.左肾肿瘤
C.左输尿管结石
D.左输尿管肿瘤
E.肾盂输尿管连接部狭窄

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13、单项选择题诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）。

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查

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14、单项选择题逆行尿路造影的禁忌证是（）。

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿

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15、单项选择题下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）。

A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤

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16、单项选择题肾结核早期最常见的临床表现是（）。

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶

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17、单项选择题男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。

A.继续非手术治疗
B.肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石

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18、单项选择题急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生

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19、单项选择题尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）。

A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁

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20、单项选择题女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定

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21、单项选择题有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）。

A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明

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22、单项选择题男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎

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23、单项选择题膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）。

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口

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24、单项选择题下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

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25、单项选择题关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）。

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术
C.有附睾结核存在，不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗

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26、单项选择题输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）。

A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败

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27、单项选择题肾结核的原发灶多见于（）。

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔

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28、单项选择题男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）。

A.KUB及IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查

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29、单项选择题对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜

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30、单项选择题临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）。

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

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31、单项选择题男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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32、单项选择题男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）。

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛

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33、单项选择题下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。

A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力

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34、单项选择题病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）。

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎

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35、单项选择题一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）。

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查

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36、单项选择题诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）。

A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿

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37、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

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38、单项选择题急性尿潴留的病因不包括（）。

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后

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39、单项选择题男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术

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40、单项选择题女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）。

A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁

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41、单项选择题女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）。

A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查

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42、单项选择题男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎

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43、单项选择题血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于（）。

A.输尿管及其以上部位
B.尿道及其以上部位
C.膀胱颈及其以上部位
D.尿道前列腺部
E.精囊腺

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44、单项选择题男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）。

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发

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45、单项选择题男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）。

A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石

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46、单项选择题有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）。

A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

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47、单项选择题上尿路结石多数为（）。

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石

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48、单项选择题急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流

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49、单项选择题有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）。

A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

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50、单项选择题男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）。

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗

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51、单项选择题诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）。

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT

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52、单项选择题膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（）。

A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法

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53、单项选择题男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。下列检查，不必要的是（）。

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌

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54、单项选择题男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎

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55、单项选择题阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）。

A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液，多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点

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56、单项选择题泌尿系结核最早受到感染的器官是（）。

A.膀胱
B.尿道
C.双侧肾脏
D.单侧肾脏
E.输尿管

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57、单项选择题男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）。

A.早期治疗，正规合理用药
B.配偶应同时检查治疗
C.治疗期间禁止性生活
D.长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

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58、单项选择题膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）。

A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石

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59、单项选择题

男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）。

A.右侧附睾睾丸炎
B.右侧急性附睾炎
C.右侧附睾肿瘤
D.右侧附睾结核
E.右侧睾丸扭转

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60、单项选择题男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤

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61、单项选择题男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石

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62、单项选择题女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氯化铵

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63、单项选择题以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿

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64、单项选择题肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗

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65、单项选择题男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A.继续留置导尿管观察
B.立即行膀胱造瘘术
C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT检查

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66、单项选择题股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）。

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿

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67、单项选择题关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）。

A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液

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68、单项选择题下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。

A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者

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69、单项选择题血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损

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70、单项选择题前列腺增生在下列哪种情况下不宜 91ExaM.org手术治疗（）。

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍

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71、单项选择题男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术

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72、单项选择题用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm

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73、单项选择题关于尿液的pH，下列不正确的是（）。

A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5
B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性

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74、单项选择题右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）。

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石

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75、单项选择题单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）。

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱

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76、单项选择题

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。

检查失败，应考虑采取（）。

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影

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77、单项选择题男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）。

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片

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78、单项选择题膀胱结石典型的临床症状是（）。

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛

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79、单项选择题美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。

A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤
B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗
C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗
D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成

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80、单项选择题女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓

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81、单项选择题双侧肾结核，治疗宜采取（）。

A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术

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82、单项选择题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）。

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药

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83、单项选择题男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石

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84、单项选择题男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）。

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗

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85、单项选择题保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）。

A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H2受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体

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86、单项选择题临床诊断前列腺癌的基本方法是（）。

A.CT
B.MRI
C.全身放射性核素骨扫描
D.排泄性尿路造影
E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

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87、单项选择题男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）。

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查

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88、单项选择题男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗

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89、单项选择题男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）。

A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL

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90、单项选择题中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）。

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影

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91、单项选择题能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）。

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查

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92、单项选择题与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。

A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物

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93、单项选择题尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）。

A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测

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94、单项选择题非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）。

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗

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95、单项选择题男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）。

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗

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96、单项选择题女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门

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97、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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98、单项选择题下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）。

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染

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99、单项选择题女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术

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100、单项选择题以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）。

A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

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101、单项选择题下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）。

A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

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102、单项选择题尿道损伤后的局部治疗不包括（）。

A.恢复尿道的连续性
B.引流膀胱尿液
C.彻底引流尿外渗
D.彻底引流积血
E.全身应用抗炎治疗

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103、单项选择题下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）。

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩

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104、单项选择题以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤

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105、单项选择题男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是

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106、单项选择题男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎

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107、单项选择题

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。

在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆

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108、单项选择题前列腺增生的病理特征是（）。

A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生

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109、单项选择题男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞

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110、单项选择题关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是（）。

A.血性分泌物提示尿道癌可能
B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

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111、单项选择题男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）。

A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎、解痉、止痛
D.ESWL
E.手术探查

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112、单项选择题男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张

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113、单项选择题肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。

A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水

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114、单项选择题女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）。

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石

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115、单项选择题女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除
E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

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116、单项选择题男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）。

A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT

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117、单项选择题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）。

A.继续抗休克，快速输血、补液
B.纠正休克后，手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术

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118、单项选择题男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管

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119、单项选择题影响尿路结石形成的因素不包括（）。

A.感染
B.梗阻
C.异物
D.肾损伤
E.体质的强弱

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120、单项选择题下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）。

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术

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121、单项选择题女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）。

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩

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122、单项选择题男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤

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123、单项选择题男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。

A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化

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124、单项选择题健康教育与健康促进计划设计中通过健康问题分析可以了解和找出在该社区存在的主要健康问题或主要疾病；对疾病或健康问题有影响的危险因素；重点受累人群及其特征等内容。上述过程是（）

A.社区健康诊断
B.流行病学分析
C.教育策略分析
D.健康需求分析
E.确定优先项目

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125、单项选择题骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）。

A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部

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126、单项选择题以下肾损伤的分类，错误的是（）。

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类

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127、单项选择题下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。

A.术中尽量保存肾正常组织
B.手术前足够抗结核药物
C.手术后足够抗结核药物
D.有附睾结核存在不切除病肾
E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

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128、单项选择题有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

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129、单项选择题肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗

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130、单项选择题男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）。

A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗

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131、单项选择题导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。

A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

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132、单项选择题一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急

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133、单项选择题女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎

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134、单项选择题男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎

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135、单项选择题女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）。

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换

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136、单项选择题治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）。

A.前列腺按摩
B.加强营养
C.抗生素应用
D.多饮水，利尿
E.卧床休息

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137、单项选择题男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石

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138、单项选择题男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）。

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道

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139、单项选择题下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）。

A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾

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140、单项选择题关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。

A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿
D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状

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141、单项选择题行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）。

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难

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142、单项选择题男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）。

A.左肾结核
B.左输尿管结石
C.左肾肿瘤
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.左输尿管肿瘤

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143、单项选择题下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。

A.阴囊外伤
B.腹外疝
C.急性睾丸炎
D.附睾炎
E.精索炎

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144、单项选择题球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛

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145、单项选择题关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。

A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是

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146、单项选择题泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于（）。

A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾

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147、单项选择题单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）。

A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术

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148、单项选择题诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）。

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养

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149、单项选择题由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）。

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿

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150、单项选择题被称之为肾癌"三联症"的是（）。

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热

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151、单项选择题男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎

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152、单项选择题尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）。

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍

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153、单项选择题男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）。

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤

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154、单项选择题男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎

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155、单项选择题患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）。

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞

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156、单项选择题尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查

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157、单项选择题已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）。

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征

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158、单项选择题男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）。

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

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159、单项选择题关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）。

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗

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160、单项选择题女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）。

A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液

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161、单项选择题对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）。

A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核

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162、单项选择题男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石

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163、单项选择题前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。

A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿

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164、单项选择题男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查

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165、单项选择题女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）。

A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术

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166、单项选择题肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）。

A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂，镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后，早期下床活动

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167、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振检查

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168、单项选择题男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）。

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清

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169、单项选择题男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张

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170、单项选择题肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗

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171、单项选择题女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影

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172、单项选择题女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。

A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片

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173、单项选择题需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）。

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室

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174、单项选择题下述哪些适合行膀胱镜检查（）。

A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大

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175、单项选择题下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）。

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

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176、单项选择题关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）。

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗，促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道

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177、单项选择题下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）。

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿

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178、单项选择题有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）。

A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻

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179、单项选择题若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）。

A.复发性右肾结石
B.右肾下极多发结石
C.右肾无功能或肾功能严重受损
D.右肾鹿角状结石
E.药物治疗无效

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180、单项选择题 X线中不被显示的结石是（）。

A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石

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181、单项选择题急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）。

A.卧床休息，全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5～7天
C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流

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182、单项选择题血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）。

A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎

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183、单项选择题左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）。

A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌

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184、单项选择题男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振检查

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185、单项选择题女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）。

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查

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186、单项选择题男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）。

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗

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187、单项选择题男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）。

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检

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188、单项选择题诊断膀胱癌最可靠的方法为（）。

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT

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189、单项选择题右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）。

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石

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190、单项选择题下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）。

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

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191、单项选择题男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石

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192、单项选择题位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）。

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术

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193、单项选择题一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。

A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

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194、单项选择题男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是

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195、单项选择题关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症

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196、单项选择题膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱和前列腺周围
E.下腹壁

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197、单项选择题下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现

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198、单项选择题前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）。

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是

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199、单项选择题肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期

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200、单项选择题男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎

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