1、单项选择题  关于葡萄胎的随访，下列哪项错误（）

A.共随访2年
B.随访期间如β-HCG降至正常后不需要再监测β-HCG
C.应做妇科检查
D.随访时必须每次监测β-HCG
E.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等

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本题答案：B
本题解析：随访2年，术后3个月内每周进行HCG定量监测，直至正常，3～6个月每半月1次，6～12个月每月1次。第2年每半年1次。

2、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线

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本题答案：D
本题解析：新生儿需补充维生素B并及时接种卡介苗。

3、单项选择题  人工流产术中出血的处理不合理的是（）

A.术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫
B.尽快完成手术，流血多应输血
C.如仍有较多组织，更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查

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本题答案：E
本题解析：人工流产术中出血主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。所以应尽快完成手术，术毕促进子宫收缩。如为子宫穿孔，应据情况选择保守治疗或剖腹探查。

4、单项选择题  25岁，主诉尿急、尿痛、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。 考虑何种疾病可能性大（）

A.淋病
B.滴虫
C.细菌性阴道病
D.梅毒
E.尖锐湿疣

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  着床前遗传学诊断是指（）

A.早孕时行绒毛活检
B.中孕时行羊水细胞学检查
C.胎儿脐血细胞染色体检查
D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查
E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于精液正常值下述哪项是错误的（）

A.精液量为2～6ml，平均3～4ml
B.pH为7.2～7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是（）

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找

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本题答案：E
本题解析：肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标，但迄今为止，还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。CA125与浆液性囊腺癌有明显的相关性，CA199与黏液性囊腺癌有相关性，且其水平的消长与肿瘤负荷具有相关性，但并非特异。CA125也出现在其他的疾病中如：子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等；CA199升高也出现在胃肠道黏液性癌中。卵巢上皮性癌早期病变，肿瘤负荷较小时，常为阴性。

8、单项选择题  对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（）

A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  30岁，初产妇，患有风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm。 产后应避免哪项（）

A.充分休息
B.心功能Ⅲ级以上可哺乳
C.应用抗生素
D.不宜妊娠者，可在产后1周行绝育术
E.密切监护呼吸循环功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、配伍题  侵蚀性葡萄胎
绒癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
葡萄胎

A.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构
B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D.滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜

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本题答案：C,D,A,B
本题解析：试题答案C,D,A,B

11、单项选择题  关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的（）

A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法
B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗
C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗
D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗
E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗

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本题答案：D
本题解析：甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。

12、单项选择题  以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）

A.免疫学说
B.子宫-胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  外阴癌常见的部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合

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本题答案：C
本题解析：外阴鳞状细胞癌即浸润性鳞状细胞癌，是外阴癌中最常见的一种，一般分化较好。外阴癌最常见的发生部位为大阴唇，其次为阴蒂，其他部位有小阴唇、会阴后联合、尿道口周围。

14、单项选择题  羊水过少可能与以下哪种因素无关（）

A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛（消炎痛）
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇（硫酸舒喘灵）保胎治疗
E.妊高征

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本题答案：D
本题解析：沙丁胺醇（舒喘灵）没有减少羊水的副作用。

15、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当（）

A.妊娠小于12周，行人工流产
B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠
C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素

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本题答案：C
本题解析：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。

16、单项选择题  多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是（）

A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于卵巢哪项不正确（）

A.为一对扁椭圆形的性腺
B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm
C.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁
D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位
E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

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本题答案：C
本题解析：卵巢外侧以骨盆漏斗固有韧带连于骨盆壁。

18、单项选择题  女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0.45，血小板110×109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 此病例主要的病理生理变化错误的是（）

A.组织中水、钠过度潴留
B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张
C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿
D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血
E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕24～28周糖筛查正常，应在孕多少周再复查（）

A.32～34周
B.34～36周
C.38～40周
D.36～38周
E.产后

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本题答案：A
本题解析：孕32～34周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰，应再次行糖筛查。

20、配伍题  左右髂耻缘间的最大距离
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离
胎先露通过骨盆出口的径线
骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离

A.真结合径
B.入口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径

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本题答案：B,A,D,E,C
本题解析：试题答案B,A,D,E,C

21、单项选择题  哪项不是早产原因（）

A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  妊娠期高血压疾病，下列叙述不正确的（）

A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是（）

A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉
B.盆腔静脉与动脉伴行，在相应器官周围形成静脉丛
C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉
D.左卵巢静脉汇入左肾静脉
E.左侧盆腔有乙状结肠

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本题答案：D
本题解析：非孕期左侧盆腔静脉曲张多见，可能与左卵巢静脉回流有关。

24、单项选择题  下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变（）

A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数下降

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍

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本题答案：A
本题解析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断：①临床表现：部分孕前可能已有ITP病史。临床表现为皮肤瘀点、紫癜，四肢远端多见，严重者反复鼻出血、血尿或便血，甚至内脏器官出血。②辅助检查：血小板减少，通常<50×10g/L；血小板抗体可能升高；毛细血管脆性试验阳性，血块退缩时间、出血时间延长。骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。

26、单项选择题  女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择（）

A.定期随访宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈激光治疗
C.宫颈锥切术
D.子宫全切术
E.分段诊断性刮宫术

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本题答案：B
本题解析：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。

27、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）

A.红霉素500mg，每日4次，连服7日
B.阿莫西林500mg，每日3次，连服7日
C.琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日
D.多西环素100mg，每日2次，连服14日
E.阿奇霉素1g，顿服

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本题答案：D
本题解析：多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。

28、单项选择题  关于第一产程下列处理错误的是（）

A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力
C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是（）

A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假绝经作用
D.抗前 列腺素作用
E.抗雌激素作用

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本题答案：C
本题解析：达那唑能够抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾体激素生成能力，直接与子宫内膜雄激素和孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经，称假绝经疗法。

30、单项选择题  下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是（）

A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%～85%
D.年龄分布在35～39岁和60～64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位

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本题答案：B
本题解析：宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状，35～39岁和60～64岁，平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%～85%，腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名词，与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类：不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中，LSIL相当于组织病理CINⅠ，较少发展为浸润癌；HSIL则相当于组织病理CIN Ⅱ和Ⅲ，可能发展为浸润癌。CIN Ⅲ在病理诊断时不易与原位癌区别，临床认为CIN Ⅲ包括原位癌，其处理原则一样。

31、单项选择题  25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。 出现上述临床表现的原因是（）

A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确（）

A.长期高危型HPV感染
B.多个性伴侣
C.宫颈糜烂
D.早年开始性生活
E.与高危男性性生活史

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本题答案：C
本题解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，不是宫颈癌的危险因素。

33、单项选择题  男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确（）

A.宫腔内人工授精
B.睾丸或附睾穿刺获取精子
C.单精子卵细胞浆内注射
D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E.胚胎移植术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素，与下列哪项无关（）

A.化疗不规范
B.葡萄胎术后未及时化疗
C.全身广泛转移的患者
D.化疗剂量不合适
E.巩固化疗不充分

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本题答案：B
本题解析：葡萄胎术后预防性化疗可能增加日后发生滋养细胞肿瘤时耐药的可能，预防性化疗仅对具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者使用。

35、单项选择题  有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是（）

A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检

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本题答案：D
本题解析：结核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史；有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法，但活检组织量少，病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查，取材准确、量多，是目前多采用的方法。

36、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.多西环素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确（）

A.控制肿瘤破裂出血
B.阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死
C.栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用
D.对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞
E.对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药

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本题答案：D
本题解析：对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。

38、单项选择题  卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是（）

A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.CA127
E.血沉和球蛋白总量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  成熟畸胎瘤恶变率为（）

A.0.01%～0.03%
B.2%～4%
C.0.6%～1%
D.5%～10%
E.20%～30%

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本题答案：B
本题解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%～4%。

40、单项选择题  多囊卵巢治疗哪项不正确（）

A.卵巢楔形切除
B.腹腔镜下电凝打孔
C.小剂量雌激素治疗
D.促排卵
E.雌孕激素序贯治疗

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本题答案：C
本题解析：PCOS以高雄激素和闭经为特征，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，不可用雌激素治疗。

41、配伍题  属于卵巢上皮性肿瘤的是
属于生殖细胞肿瘤的是
属于转移性肿瘤的是

A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤

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本题答案：E,A,B
本题解析：试题答案E,A,B

42、单项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的（）

A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润

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本题答案：D
本题解析：交界性浆液性囊腺瘤中等大小，多为双侧。乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长，或生长在卵巢的表面似珊瑚样。镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象<1／HPF，无间质浸润，预后好。

43、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗感染治疗
E.诊断性刮宫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  宫口开全时，阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门在3点处，此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩（）

A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.顺时针转45°
D.逆时针转45°
E.顺时针转135°

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）

A.雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱
B.孕激素 降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

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本题答案：C
本题解析：妊娠期本病发生并无明显增加，但妊娠对本病有重要影响。①孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加，胆酸盐可溶性发生改变，利于胆固醇析出形成结晶。②孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。③雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊的浓缩功能。急性胆囊炎和胆石病随着病情进展，可出现急性胆管炎，典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸，又称夏科（Charcot）三联征。

46、单项选择题  女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。 最可能的诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.子宫肉瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  对于OHSS以下哪种说法不对（）

A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  对于淋病患者随访叙述不正确的是（）

A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4～7日，患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染

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本题答案：D
本题解析：部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。

49、单项选择题  女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次／分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。 入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）

A.消除孕妇的紧张情绪
B.左侧卧位
C.持续低流量吸氧
D.鼓励进食
E.定时检查了解产程进展

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  我国规定老年期开始于（）

A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是（）

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.行清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 此患者可能的诊断是（）

A.外阴鳞状上皮增生
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  有关早期HCG，下列哪项是正确的（）

A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失

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本题答案：D
本题解析：HCG由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩，约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素。

54、单项选择题  女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb99g／K，WBC4.6×109g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。 最不需要鉴别诊断的情况（）

A.肝功能异常
B.甲状腺功能亢进
C.营养不良性贫血
D.妊娠反应
E.宫腔粘连

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  关于HSV下列叙述不恰当的是（）

A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活，主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染，不会通过胎盘造成胎儿感染

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本题答案：E
本题解析：孕妇合并HSV感染，少数可通过胎盘造成胎儿感染。

56、单项选择题  下列不符合不协调宫缩乏力表现的是（）

A.宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈
E.产程异常，宫口不能扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者21岁，未婚有性生活，尿频、尿急、尿痛，外阴瘙痒，白带脓性3天，检查：宫颈充血水肿，触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP，且细胞内有革兰阴性双球菌，关于治疗哪项正确（）

A.首选青霉素80万单位，每日肌注2次共7天
B.氧氟沙星300mg，单次口服
C.大观霉素1g单次肌内注射
D.阿奇霉素1g顿服
E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射，加阿奇霉素1g顿服

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高（）

A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  唐纳(Down＇s)综合征筛查，哪项不正确（）

A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down＇s综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎

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本题答案：A
本题解析：据患者临床表现结合病史初步诊断，感染淋病潜伏期1～14日，平均3～5日，感染沙眼衣原体潜伏期7～12日。

61、单项选择题  母儿Rh血型不合，新生儿娩出时多保留脐带长（）

A.5cm
B.8cm
C.20cm
D.10cm
E.15cm

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本题答案：D
本题解析：保留10cm脐带，以备输血或血液置换使用。

62、单项选择题  糖尿病对胎儿、婴儿的影响，下述哪项是正确的（）

A.胎儿胰岛素分泌减少
B.新生儿发生抽搐时应首先想到颅内出血
C.不会生出低体重儿
D.新生儿抵抗力弱，无论体重大小均须按早产儿处理
E.不鼓励母乳喂养

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本题答案：D
本题解析：妊娠合并糖尿病新生儿无论体重大小均按早产儿处理，注意保暖、吸氧，提早喂糖水，早开奶。

63、单项选择题  女性，28岁，未生育，因盆腔囊实肿块+大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）

A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹，术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除，术后抗结核规范治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列属于吸收塔停工检修内容的是（）。

A.拆两端封头
B.抽出管束
C.内部盘管检修及测厚
D.更换拉西环

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（）

A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大，可出现腹胀或压迫症状，甚至腹部可触及肿块。妇科检查：子宫一侧或双侧可触及肿块，球形，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。

66、单项选择题  妊娠期间淋病患者治疗首选（）

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素

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本题答案：B
本题解析：淋球菌耐青霉素的菌株增多，目前以选用第三代头孢菌素为主，大观霉素为治疗淋病奈瑟菌感染的二线药物，林可霉素对淋病奈瑟菌无效，妊娠期间忌用四环素和喹诺酮类。

67、单项选择题  因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%～30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）

A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列哪项不是葡萄胎的高危因素（）

A.营养状况
B.早婚，多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的（）

A.容易单侧发生
B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的
C.葡萄胎清除后很难自行消退
D.常见于部分性葡萄胎患者
E.直径5cm以上囊肿应行手术切除

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  25岁初孕妇，34周妊娠。近1周，体重增加4kg，心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查：血压150/110mmHg，心率110次／分，未闻及病理性杂音，呼吸28次／分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿（+++），尿蛋白（++），30分钟尿量30ml，胎心率152次／分。 并发症最主要的病理生理变化是（）

A.组织中水、钠潴留
B.肺动脉高压
C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿
D.肾小动脉痉挛肾缺血
E.血液浓缩，血容量减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  诊断淋病的标准是（）

A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 上述患者反应发生的主要原因是（）

A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  对于艾滋病的临床表现，哪项是不恰当的（）

A.感染HIV后大多数人没有症状，很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前，虽然HIV抗体检测阴性，但具有传染性
C.潜伏期短至几个月，长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性

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本题答案：E
本题解析：一般患者在感染HIV病毒后6～12周出现HIV抗体阳性。

75、单项选择题  女性，30岁，原发不孕3年，月经不规律，周期25～60天，量中筹，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（）

A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查

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本题答案：E
本题解析：月经不规律，首先检查排卵功能。

76、单项选择题  42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是（）

A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  女性，33岁，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 恰当的治疗措施是（）

A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109g/L，血小板150×1012g/L，尿蛋白阴性。 下列哪项处理是错误的（）

A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射，QD

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、配伍题  吗啡
呋塞米
毛花苷C
氨茶碱

A.解除支气管痉挛
B.降低肺毛细血管楔压或左心房压
C.增加心肌收缩力和减慢心率
D.减少烦躁不安和呼吸困难
E.快速减少血容量

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本题答案：D,E,C,A
本题解析：试题答案D,E,C,A

80、单项选择题  孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109g/L，血小板150×1012g/L，尿蛋白阴性。 可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，心力衰竭
B.先天性心脏病，心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病，心力衰竭
D.贫血性心脏病，心力衰竭
E.肺部感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是（）

A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.A125均可升高
D.阴道后穹隆硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变

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本题答案：D
本题解析：卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹隆硬性结节，均可出现触痛。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。

82、单项选择题  盆腔结核的手术指征不包括（）

A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  枕后位分娩，位置最低的是胎头的哪部分（）

A.前囟
B.后囟
C.额部
D.颏部
E.顶部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  经前期综合征多发生于（）

A.生育年龄妇女
B.青少年期
C.中老年妇女
D.围绝经期
E.与年龄无关

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的（）

A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势

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本题答案：C
本题解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮，雄烯二酮主要来自肾上腺。

86、单项选择题  宫颈管上缘以哪一部位为标志（）

A.宫颈内口
B.宫颈外口
C.宫颈阴道部
D.宫颈鳞柱交界
E.阴道穹窿水平

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本题答案：A
本题解析：宫颈上界以宫颈内口为标志，又称解剖学内口。

87、单项选择题  重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的（）

A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查

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本题答案：C
本题解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定，其他检查项目是必查的。

88、单项选择题  对产时"五防"，解释不正确是（）

A.防感染
B.防滞产
C.防产伤
D.防出血
E.防难产

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本题答案：E
本题解析：第5项防新生儿窒息（及时处理胎儿窘迫，接产时做好新生儿抢救工作）。

89、单项选择题  有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的（）

A.通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGR
B.只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘
C.妊娠16～20周后，可发生死胎、死产
D.妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80%
E.晚期潜伏期梅毒仍有10%的机会传给胎儿

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本题答案：B
本题解析：过去认为妊娠16周胎盘形成后梅毒螺旋体才能通过胎盘感染胎儿。但现已经证实，妊娠6周就可以感染胎儿引起流产。

90、单项选择题  羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是（）

A.血黏度比值≤3.6
B.尿比重<1.020
C.舒张压≥110mmHg
D.红细胞比值≥0.35
E.平均动脉压≤140mmHg

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本题答案：D
本题解析：扩容治疗的指征是血液浓缩［血细胞比容（红细胞压积）≥0.35，全血黏度比值≥3.6，血浆黏度比值≥1.6及尿比重>1.020]。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭发生。

93、单项选择题  女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅，男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。 为明确诊断，最准确的检查为（）

A.HSG
B.腹腔镜检查
C.CT检查
D.MIR检查
E.X线检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（）

A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
D.仅进行活检，停止手术
E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）

A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测

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本题答案：C
本题解析：阿昔洛韦是合成的无环嘌呤腺苷类似物，作为抗病毒药治疗疱疹病毒感染，属于B类药物。目前尚无有关妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韦对胎儿或新生儿产生副作用的报道。美国CDC不推荐对反复发作性生殖器疱疹的孕妇常规使用阿昔洛韦。近足月无任何复发迹象者可不行阿昔洛韦治疗。

96、单项选择题  双胎的处理下列哪项是正确的（）

A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

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本题答案：E
本题解析：双胎第一个胎儿娩出后，应立即断脐，以防第二个胎儿失血；若无异常情况，可以等待自然分娩，一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。

97、单项选择题  确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是（）

A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.B超辅助诊断
E.雌激素、孕激素序贯试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  关于阴道前壁膨出的叙述，正确的是（）

A.即膀胱膨出
B.包括膀胱膨出和尿道膨出
C.一般均伴有排尿困难
D.可加重压力性尿失禁症状
E.多伴有急迫性尿失禁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。 如经检测孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性则此胎应重点监测（）

A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 婚前咨询应建议他们（）

A.暂缓结婚
B.可以结婚，但禁止生育
C.限制生育
D.不能结婚
E.可以结婚并生育

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  女，27岁。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.半年后复查
C.进一步行CT检查
D.建议行子宫切除
E.宫腔镜行内膜电切

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本题答案：A
本题解析：子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，有生育要求，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

102、单项选择题  患者42岁，子宫不规则出血，诊刮病理报告：子宫内膜复杂型增生。 建议患者选择何种治疗方法（）

A.观察
B.大剂量孕酮
C.子宫全切术
D.子宫全切+双附件切除术
E.孕激素治疗无效贫血时，可行全子宫切除术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  关于子宫内膜癌恰当的是（）

A.多见于围绝经期和绝经后女性
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液

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本题答案：A
本题解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；Ⅱ型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；②阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。

104、单项选择题  女性，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 最可能的诊断是（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证（）

A.双侧输卵管阻塞
B.宫颈因素不孕
C.子宫内膜异位症
D.不明原因性不孕
E.子宫内膜结核

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本题答案：E
本题解析：子宫内膜结核导致的不孕是由于结核病变破坏了内膜的功能，胚胎无法移植。

106、单项选择题  女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体；体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。 以下哪种疾病可能性大（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现（）

A.内膜有分泌期改变
B.BBT双相
C.宫颈黏液改变正常
D.月经周期正常
E.腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑

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本题答案：E
本题解析：LUFS在子宫内膜异位症中发病率高达18%～79%，是不孕的原因。表现为：卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变。不会出现排卵孔。

108、单项选择题  36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。 应考虑下列何种疾病可能性大（）

A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为（）

A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）

A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是（）

A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜

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本题答案：B
本题解析：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长，内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生，腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

112、单项选择题  青春期开始的重要标志是（）

A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加
B.第二性征发育
C.月经来潮
D.雌激素水平的上升
E.身高体重明显增加

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本题答案：C
本题解析：月经初潮是青春期的一个重要标志。

113、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）

A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常

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本题答案：D
本题解析：子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液性状的改变。

114、单项选择题  外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是（）

A.抗生素治疗
B.局部皮质激素治疗
C.局部丙酸睾酮治疗
D.手术治疗
E.局部雌激素治疗

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本题答案：B
本题解析：局部皮质激素治疗可以控制瘙痒，而手术治疗仍有远期复发可能，故一般不采用手术治疗。

115、单项选择题  关于晚期产后出血的描述正确的是（）

A.分娩后的2小时内发生的大出血
B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血
C.产后24小时至产后1周之内的大出血
D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血
E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

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本题答案：D
本题解析：晚期产后出血的定义为分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血。

116、配伍题  宫颈口嵌有红色质球形肿块，质硬
宫颈在阴道口处
宫颈外口处有鲜红色舌状物，质软
阴道脱出囊性包块，固定，边界清楚

A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤

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本题答案：E,C,D,A
本题解析：试题答案E,C,D,A

117、单项选择题  梅毒胎盘病理表现不正确的是（）

A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1：4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（）

A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  初产妇，25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫收缩差，持续出血未见血块。不正确的处理是（）

A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血，输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术

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本题答案：A
本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。术后3～4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗。

121、单项选择题  下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）

A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的（）

A.由人免疫缺陷病毒（HIV）引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡

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本题答案：E
本题解析：感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。

123、单项选择题  女性，32岁。服用复方炔诺酮避孕，停药7天仍无月经来潮，应（）

A.立即停药改用其他避孕方法
B.于5天后开始服第2周期药物
C.加用黄体酮
D.立即停药检查原因
E.于当晚开始服第2周期药物

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本题答案：E
本题解析：停药7天未来月经，于当晚开始服第2周期药物；再次无月经出现，宜停药明确原因。

124、单项选择题  对于难免流产的描述，错误的是（）

A.一般由先兆流产发展而来
B.若B超仅见孕囊，无原始心管搏动，提示胚胎停育，此种情况不属难免流产
C.临床上可以表现为阴道流水
D.查体时子宫大小可以与停经月份相符
E.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除

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本题答案：B
本题解析：B型超声检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者属于难免流产。

125、单项选择题  关于淋病的叙述不正确的是（）

A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌
B.成人主要通过性接触直接感染
C.中国发病率最高的性传播疾病
D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
E.易侵袭鳞状上皮

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本题答案：E
本题解析：淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。

126、单项选择题  患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。 最好确定其诊断的简便辅助方法为（）

A.B型超声
B.子宫探针试验
C.子宫碘油造影
D.CT
E.尿妊娠试验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。 一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适宜（）

A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  关于妊娠期沙眼衣原体感染，下列哪项叙述是正确的（）

A.不属于特殊性疾病
B.多为宫内感染
C.产褥期感染多见
D.最常侵犯新生儿眼结膜
E.不会发生母婴垂直传播

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  有关宫内节育器避孕原理，以下哪项错误（）

A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.激活子宫内膜局部纤溶酶原
C.带铜IUD可影响精子获能
D.引起子宫内膜感染性炎性反应
E.损伤子宫内膜，产生前列腺素

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本题答案：D
本题解析：IUD引起子宫内膜无菌性炎性反应。

130、单项选择题  血清β-hCG升高的疾病，不包括（）

A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项正确（）

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅰc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期

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本题答案：C
本题解析：Ⅰa或Ⅰb期肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

132、单项选择题  有关妊娠期尖锐湿疣，下列哪项不正确（）

A.妊娠期患者较非妊娠期时增多
B.一般产后难以自行恢复
C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D.分娩时疣体损伤可发生大出血
E.妊娠期尖锐湿疣常生长快，且数量多

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本题答案：B
本题解析：妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退，早期感染不是终止妊娠的指征。

133、单项选择题  关于子宫颈原位癌特征正确的是（）

A.子宫颈外观可光滑正常
B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层
D.柱状上皮的增生紊乱明显
E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴

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本题答案：A
本题解析：CINⅠ～Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CIN Ⅱ和Ⅲ，而CIN Ⅲ不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CINⅠ<1／3层，1／3

134、单项选择题  治疗痰湿癥瘕首选方剂（）

A.导痰汤
B.二陈汤
C.二仙汤
D.苍附导痰汤
E.温胆汤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  关于羊水过多的描述，下列哪项错误（）

A.胎儿畸形的发生率升高
B.为剖宫产的指征
C.易发生产后出血
D.易发生早产
E.母儿血型不合

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本题答案：B
本题解析：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml称羊水过多，其处理取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。不是剖宫产指征。

136、单项选择题  B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为（）

A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%

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本题答案：A
本题解析：B型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息，与临床诊断符合率>90%。

137、单项选择题  女性，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是（）

A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV，流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠

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本题答案：D
本题解析：妊娠期感染HSV-2后，可发生病毒血症，导致流产、死产、胎儿畸形，早期应建议患者终止妊娠。

138、单项选择题  女，G1P0，孕35周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，曾肌注地塞米松，治疗2天，今做NST提示无反应型，脐血流S/D=5.4，胎儿估计2100g，正确处理为（）

A.吸氧，左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况

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本题答案：B
本题解析：先兆早产已经促胎肺成熟治疗，S/D高，胎儿宫内窘迫，短时间经阴道分娩困难，以选择剖宫产终止妊娠为宜。

139、单项选择题  下列描述正确的是（）

A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无需鉴别
B.羊水的pH低于平时阴道的pH
C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂
D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴 91ExAm.org道液酸碱度检查出现假阳性
E.涂片加热法变为褐色为羊水，变为白色为宫颈黏液

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本题答案：D
本题解析：胎膜早破可以通过测定阴道液pH、阴道液涂片等方法辅助诊断，但血液、宫颈黏液以及尿液混杂时，可能使pH检查结果出现假阳性。

140、单项选择题  女，孕35周，G1P0，轻度PIH先兆早产，应首选的宫缩抑制药为（）

A.硫酸镁
B.大剂量镇静药
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.硝苯地平

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本题答案：A
本题解析：硫酸镁不仅可以抑制宫缩，还有解痉的作用。

141、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（）

A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征

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本题答案：E
本题解析：妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产，若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者，可行剖宫产。

142、单项选择题  对于早产处理的描述，错误的是（）

A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破

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本题答案：C
本题解析：吲哚美辛可用于抑制宫缩，但在妊娠34周后使用，PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。

143、单项选择题  羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）

A.12～16周
B.16～20周
C.20～24周
D.24～28周
E.26周以后

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本题答案：B
本题解析：为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查，应选择在妊娠16～20周进行，此时极易在腹壁触清子宫，羊水量相对较多，容易抽取，不易伤及胎儿。

144、单项选择题  子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生（）

A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛

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本题答案：E
本题解析：子宫内膜异位囊肿内含有柏油样、巧克力色液体，破裂后刺激局部腹膜呈炎性反应，可以引起剧烈疼痛。

145、单项选择题  女，35岁。婚后9年原发不孕，检查卵巢功能正常，双输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为（）

A.宫腔内人工授精
B.输卵管通液
C.IVF-ET（体外受精-胚胎移植）
D.抗感染治疗
E.GIFT（配子输卵管内移植）

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本题答案：C
本题解析：输卵管因素不孕首选IVF-ET（体外受精-胚胎移植）。

146、单项选择题  关于更年期功血，以下哪项不正确（）

A.垂体对雌激素的正反馈变弱
B.卵巢内卵泡逐渐耗尽
C.卵泡对FSH的反应性低下
D.FSH往往比LH更高
E.月经周期中通常无LH高峰形成

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本题答案：B
本题解析：绝经过渡期，卵巢发育、成熟及退化不规则，雌孕激素比例失常或者没有孕激素影响，子宫内膜受单一雌激素影响，引起出血。卵巢内卵泡耗尽是闭经的原因而非更年期功血的原因。

147、单项选择题  多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）

A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3～4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16／11.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。 应着手做哪项检查（）

A.B超检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血E判断胎儿是否成熟

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  女性，28岁，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术

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本题答案：B
本题解析：该患者尽管停经60天，但妊娠囊<2.4cm(提示实际妊娠天数<49天)适合药物流产，但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用，可以诱发哮喘发作，所以行负压吸引术较为合适。

150、单项选择题  28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16／11.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。 依据病史及查体主要诊断为（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、多项选择题  患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。 可推荐的避孕措施有（）

A.安全期避孕
B.甾体激素避孕药
C.输卵管结扎术
D.宫内节育器（IUD.
E.体外射精
F.避孕套

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  女性，30岁，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）

A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  关于经前期综合征的说法正确的是（）

A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗

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本题答案：E
本题解析：经前期综合征(Premenstrual Syndrome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁，抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%～5%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。

154、单项选择题  过期妊娠时下列哪项错误（）

A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查
E.胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿

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本题答案：B
本题解析：宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式：①正常生长体重增加为巨大儿；②成熟障碍；③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存；胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。

155、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个/ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg／L
D.C反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌

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本题答案：B
本题解析：羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水涂片计数白细胞：若白细胞数>100个／ml，提示羊膜腔感染；④羊水白介素6(IL-6)测定：≥17μg/L提示羊膜腔感染；⑤血C反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。

156、单项选择题  关于子宫病理缩复环不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

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本题答案：D
本题解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

157、单项选择题  36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。 血常规WBC14.5×109g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）

A.仅需保胎治疗
B.暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查
C.立即手术治疗
D.抗生素治疗
E.立即终止妊娠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  女性，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹（梅毒）
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是（）

A.血容量增加.32～34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高

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本题答案：D
本题解析：妊娠期收缩压无明显改变。

160、单项选择题  下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断（）

A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染
E.水疱组织病理切片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  子宫内膜异位症好发部位最常见的是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.子宫直肠凹
D.子宫骶骨韧带
E.子宫浆膜

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本题答案：B
本题解析：卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位，其次是骶骨韧带。

162、单项选择题  关于阴道发育异常，下列哪项是正确的（）

A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C.绝大多数阴道纵隔者有症状
D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，且常伴有卵巢发育异常
E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常

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本题答案：A
本题解析：为尿生殖窦未参与形成阴道下段，该处阴道被纤维组织替代。闭锁段厚约2cm以上，其上为正常阴道。临床症状与处女膜闭锁相似，但闭锁处位置较处女膜闭锁者高。治疗应尽早手术。

163、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（）

A.外伤
B.孕妇合并慢性高血压
C.不协调的宫缩过强
D.双胎第一胎娩出过快
E.孕晚期或临产后长时间仰卧位

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本题答案：C
本题解析：不协调性子宫收缩过强导致子宫痉挛性狭窄环，或者强制性子宫收缩，增加了胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，并可能导致产程停滞，增加产后出血、感染、羊水栓塞的机会。并不是引起胎盘早剥的因素。

164、单项选择题  女，37岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕20周，体重80kg。 来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（）

A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  以下何种为高直前位（）

A.后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接，矢状缝位于骨盆入口前后径上，枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接，矢状缝位于骨盆入口横径上，顶骨先露，枕骨靠近耻骨联合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  关于胎头径线以下说法错误的是（）

A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道

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本题答案：C
本题解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

167、单项选择题  与早产无关的因素是（）

A.孕妇患急、慢性疾病
B.双子宫畸形
C.胎盘缺乏硫酸酯酶
D.子宫内感染
E.胎膜早破

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本题答案：C
本题解析：胎盘缺乏硫酸酯酶被认为与过期妊娠有关。

168、单项选择题  女性，33岁，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。 如做母血特殊抗体检查时间应为（）

A.第一次在孕16周，第二次在孕28～30周，以后每2～4周1次
B.第一次在孕20周，第二次在孕26周，以后每3周1次
C.第一次在孕12周，第二次在孕24周，以后每2周1次
D.第一次在孕16周，第二次在孕24周，以后每周1次
E.第一次在孕24周，第二次在孕32周，以后每周1次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、配伍题  孕妇易感染且易为重症肝炎的是
我国公民最常见的感染病毒类型是
目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是
需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

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本题答案：E,B,A,D
本题解析：试题答案E,B,A,D

171、配伍题  子宫脱垂手术需要缩短松弛的
骨盆底的主要支持力量

A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

172、单项选择来源:91考试网 www.91exAm.org题  宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.闭孔淋巴结
B.宫颈旁淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.髂内，髂外淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结

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本题答案：B
本题解析：子宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。①直接蔓延最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠；②淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结；③血行转移极少见，晚期可转移至肺、肾或脊柱等。

173、单项选择题  下列哪种HPV属于高危型HPV（）

A.HPV-6
B.HPV-16
C.HPV-30
D.HPV-39
E.HPV-42

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本题答案：B
本题解析：HPV高危型包括16、18、31、33。

174、单项选择题  哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血（）

A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化
B.BBT测定呈单相型
C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样
D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长
E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响

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本题答案：C
本题解析：宫颈黏液结晶在孕激素作用下呈椭圆形，而无排卵功血由于没有排卵，单纯雌激素刺激而导致，故C选项中出现的变化不会在无排卵功血中发生。

175、单项选择题  25岁，主诉尿急、尿痛、尿频3天，阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴、阴道口充血，宫颈口有脓性分泌物。 应采用何种方法确诊（）

A.血培养
B.宫颈管分泌物培养
C.血生化检查
D.尿培养
E.阴道分泌物检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题 &nb sp;胎膜早破对母儿的影响不包括（）

A.胎盘早剥
B.产后出血
C.脐带脱垂
D.急产
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：胎膜早破对母体影响包括感染、胎盘早剥及产后出血。对胎儿影响包括胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、颅内出血及感染，严重者可致败血症。

177、单项选择题  女性，50岁，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）

A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是（）

A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  下列哪种情况应限制生育（）

A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲

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本题答案：A
本题解析：X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，1／2可能将致病基因传给男孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配，只允许生育女孩而限制生育男孩。

180、单项选择题  有关过期妊娠说法不正确的是（）

A.羊水量迅速减少
B.羊水胎粪污染率增加
C.胎盘物质交换与转运能力下降
D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限
E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是（）

A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素
B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗
C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠
D.患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产
E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产

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本题答案：C
本题解析：患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

182、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项错误（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做好防止和抢救出血的准备
D.术前必须做阴道检查
E.子宫切口应避开胎盘附着部位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后

A.立即出现
B.3～7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

184、配伍题  子宫肌瘤在妊娠期最常见
肌瘤剖面漩涡状结构消失，被均匀透明样物质取代

A.继发变性
B.脂肪变性
C.玻璃样变
D.肉瘤样变性
E.红色变性

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

185、单项选择题  女性，35岁，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol／L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为（）

A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征

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本题答案：D
本题解析：无IUB，B超、妇科检查未见明显异常，月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致。

186、单项选择题  淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  下列哪项不是副中肾管发育异常（）

A.阴道闭锁
B.输卵管发育不全
C.处女膜闭锁
D.先天无子宫
E.双子宫

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本题答案：C
本题解析：处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。

188、单项选择题  人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔（）

A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  术中快速放出大量腹水的最大危险是()

A．低血压
B．脱水
C．低钾
D．急性右心衰
E．肺水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。 最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为（）

A.B超
B.CA125
C.CA153，CA199，CEA
D.CT
E.腹腔镜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）

A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史

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本题答案：B
本题解析：输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清，活动受限。

192、单项选择题  血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  女性，57岁，绝经8年，脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血，有脓血性分泌物，味臭，宫颈光滑充血，子宫50天妊娠大小，轻压痛，双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性，见大量脓球。 应首选下列何种处理方法（）

A.阴道冲洗和抗感染后扩宫腔
B.口服雌激素后抗感染，宫颈活检
C.扩宫腔和抗感染后做宫颈活检
D.扩宫腔和抗感染后做诊刮
E.抗感染后行子宫全切加双附件切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。 以下哪项处理不适宜（）

A.B超检查
B.胎心监护
C.尿雌激素／肌酐测定
D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E.宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  关于胎盘功能哪项不正确（）

A.O及CO以简单扩散方式进行
B.胎盘的屏障作用有限
C.胎盘排除胎儿代谢产物
D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素

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本题答案：E
本题解析：HCG也是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由α亚基和β亚基组成。

196、单项选择题  孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）

A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 下列哪项不正确（）

A.用止血药治疗
B.放射治疗
C.手术加化疗
D.手术治疗
E.手术+放疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  对于蜕膜恰当的是（）

A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变
B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

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本题答案：B
本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。

199、单项选择题  下列哪项与宫颈癌的发病无关（）

A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染

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本题答案：A
本题解析：子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致：①性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关；②人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素，核酸杂交技术检测证明90%以上宫颈癌伴有HPV感染，以HPV16、18、31、33等为多见，此外单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系；③应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。

200、单项选择题  关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是（）

A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态

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本题答案：D
本题解析：念珠菌适于酸性环境，pH<4.5，10%～20%的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。