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1、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪种药物不引起窦性心动过缓()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.阿托品
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()
A.感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.冠心病
E.心包炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()
A.利多卡因静脉滴注
B.胺碘酮静脉滴注,然后口服维持
C.美托洛尔口服
D.普罗帕酮口服
E.外科瓣膜置换或修补手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.房性早搏未下传
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐
B.交界性早搏
C.房性早搏
D.室性早搏
E.以上均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是 ()
A.心率常在160次/分以上
B.颈动脉窦按摩能终止心动过速
C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D.心律绝对规则
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:患者有心肌梗死史,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量、脑缺血,从而发生晕厥。
13、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
此时患者如做心电图,可诊断为()
A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()
A.75~150次/分
B.150~200次/分
C.250~350次/分
D.200~250次/分
E.350~600次/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、名词解释 完全性代偿间歇
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本题答案:完全性代偿间歇是指期前收缩发生时,包含期前收缩在内的前
本题解析:试题答案完全性代偿间歇是指期前收缩发生时,包含期前收缩在内的前后两个PP间期或RR间期恰为窦性PP间期或RR间期的两倍,称为完全性代偿间歇。
17、单项选择题 男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为()
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、判断题 美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
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本题答案:心房颤动发生后,不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤
本题解析:试题答案心房颤动发生后,不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤动。
24、单项选择题
男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
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本题答案:三度房室传导阻滞的特点:(1)心房与心室活动各自独立,
本题解析:试题答案三度房室传导阻滞的特点:(1)心房与心室活动各自独立,互不相关。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
27、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()
A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。
关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()
A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()
A.窦房结
B.窦房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
该患者经治疗,心律最可能转变为()
A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、问答题 同步电复律的适应证有哪些?
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本题答案:同步电复律的适应证有室速、室上性心动过速、心房扑动、心
本题解析:试题答案同步电复律的适应证有室速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。
33、单项选择题 关于房室交界性期前收缩,下列哪项正确()
A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
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本题答案:A, B, D
本题解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
35、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 诊断心律失常最主要的检查方法是()
A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的()
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、配伍题 诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()诊断窦性静止的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻
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本题答案:A,D,C
本题解析:试题答案A,D,C
41、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。
该病人可以选用下列哪些药物()
A.华法林
B.西地兰
C.阿替洛尔
D.吗啡
E.速尿
F.氟美松
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 心脏的传导系统包括()
A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()
A.转律前口服一周,复律后继续口服一周
B.转律前口服二周,复律后继续口服二周
C.转律前口服三周,复律后继续口服四周
D.转律前口服四周,复律后继续口服五周
E.转律前口服五周,复律后继续口服六周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题
如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()
A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()
A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确()
A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()
A.心室纤颤
B.尖端扭转性室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.以上均是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
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本题答案:A
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50、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音
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本题答案:E
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51、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查
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本题答案:A
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52、多项选择题 房颤心电图表现为()
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、配伍题 RR间期绝对不等()心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()QRS波群增宽,室率快于房率()心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:B,D,E,A
本题解析:试题答案B,D,E,A
55、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
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本题答案:C
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56、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()
A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品
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本题答案:D
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57、问答题 病态窦房结综合征包括哪些心律失常?
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本题答案:包括①持续而显著的窦性心动过缓(低于50次/分);②窦
本题解析:试题答案包括①持续而显著的窦性心动过缓(低于50次/分);②窦性停搏与窦房阻滞;③窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;④心动过缓-心动过速综合征,指在心动过缓基础上交替发生房性快速性心律失常,后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速。
58、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
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本题答案:镁盐制剂、 IA类 、Ⅲ类
本题解析:试题答案镁盐制剂、 IA类 、Ⅲ类
59、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
正确的处理是()
A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:D
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60、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()
A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影
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本题答案:D
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62、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波
B.P-R间期≥0.12秒
C.P′波与窦性P波形态常不同
D.代偿间歇不完全
E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()
A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题
男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()
A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。
该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。
不宜应用下列哪种药物治疗()
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.所有房颤均可应用洋地黄
E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 维拉帕米禁用于以下何种心律失常()
A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。
70、判断题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()
A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()
A.慢心律
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.双异丙比胺
E.普鲁卡因酰胺
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本题答案:B
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74、多项选择题 心律失常常见症状表现为()
A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、填空题 加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。
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本题答案:自律性增加
本题解析:试题答案自律性增加
77、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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本题答案:A
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78、名词解释 期前收缩
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本题答案:期前收缩是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为
本题解析:试题答案期前收缩是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常,可分为室性、房性和交界性期前收缩。
79、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
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本题答案:B
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82、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。
83、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()
A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可使用IC类抗心律失常药物
E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
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本题答案:E
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85、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
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本题答案:D
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86、单项选择题 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因
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本题答案:E
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87、问答题 试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。
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本题答案:房室传导阻滞按严重程度分成三度,一度房室传导阻滞的特征
本题解析:试题答案房室传导阻滞按严重程度分成三度,一度房室传导阻滞的特征为房室传导延缓;二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室;三度房室传导阻滞的特征为所有的心房激动均不能传导至心室。Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为PR间期延长,超过0.20s。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能传导至心室,周而复始;②RR间期进行性缩短,直至出现一长RR间期;③包含受阻P波在内的长RR间期小于基本窦性RR间期的两倍。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点为部分P波后无QRS波群,下传的PR间期恒定不变,PR间期时限可正常或延长。三度房室传导阻滞的心电图特点为:①心房与心室的电活动完全脱节,互不相关;②心房率快于心室率,心房可为窦房结或异位心房节律所控制;③心室逸搏节律缓慢,QRS波群形态可正常或增宽变形,取决于心室逸搏节律点的部位。
88、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
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本题答案:D
本题解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
89、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病()
A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.阵发性房颤
E.以上都不是
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本题答案:E
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90、名词解释 慢-快综合征
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本题答案:慢-快综合征是病态窦房结综合征的一个类型。指在心动过缓
本题解析:试题答案慢-快综合征是病态窦房结综合征的一个类型。指在心动过缓基础上交替发生房性快速性心律失常,如房性心动过速、心房纤颤、心房扑动等。
91、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
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本题答案:A, C, D
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92、单项选择题 男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()
A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s
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本题答案:C
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93、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
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本题答案:C
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94、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
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本题答案:第一位字母代表起搏的心腔,分别由A、V和D代表心房、心
本题解析:试题答案第一位字母代表起搏的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔起搏。第二位字母代表感知的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔感知,O代表无感知功能。第三位字母代表起搏器感知自身心搏后的反应方式,T代表触发型,I代表抑制型,D代表兼有触发和抑制型,O代表对感知无反应。
95、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病
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本题答案:D
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96、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
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本题答案:A
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97、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
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本题答案:对
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98、单项选择题 在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是()
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
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本题答案:C
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99、单项选择题 心房颤动复律的影响因素不包括()
A.性别
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.心房颤动的持续时间
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本题答案:A
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100、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是
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本题答案:D
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101、单项选择题 男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()
A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影
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本题答案:D
本题解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
102、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤
B.频发室早
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()
A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
106、名词解释 固有心率
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本题答案:固有心率是指应用药物完全阻断自主神经系统对心脏支配,测
本题解析:试题答案固有心率是指应用药物完全阻断自主神经系统对心脏支配,测定窦房结自身发放的激动频率。方法是静注普萘洛尔(0.2mg/kg)10分钟后,再静注阿托品(0.04mg/kg),然后检测心率。固有心率正常值计算如下:118.1-(0.57×年龄)。
107、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()
A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 心室易损期位于()
A.R波顶峰前30ms
B.R波顶峰后30ms
C.T波顶峰前30ms
D.T波顶峰后30ms
E.U波顶峰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 房室结大小为()
A.长10毫米,宽5毫米
B.长20毫米,宽3毫米
C.长7毫米,宽4毫米
D.长20毫米,宽5毫米
E.长9毫米,宽7毫米
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、问答题 简述快速性心律失常的发生机制。
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本题答案:快速性心律失常的发生机制包括:自律性增高、触发活动和折
本题解析:试题答案快速性心律失常的发生机制包括:自律性增高、触发活动和折返。
111、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.停用地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器
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本题答案:E
本题解析:患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动,阿托品试验心率无增快,应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征),在处理上应采取安置心脏起搏器。
113、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()
A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()
A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()
A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()
A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、问答题 男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
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本题答案:(1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②
本题解析:试题答案(1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②有高血压病史;③心电图QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不规则。
(2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
(3)①心律平或胺碘酮静脉注射;②直流电复律;③导管消融。
119、单项选择题
男,54岁,因突发晕厥入院,体检可闻及大炮音,心电图如图,可诊断为()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 下列哪项不属于心脏传导系统()
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动应首选()
A.洋地黄
B.同步电复律
C.利多卡因
D.非同步电复律
E.硝普钠
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
122、单项选择题 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()
A.心房内折返性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无 解析
124、单项选择题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()
A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙(西地兰)
E.胺碘酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.正常心电图
B.心房扑动(4:1传导)
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.完全性房室传导阻滞
E.心房颤动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、判断题 预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()
A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
可引起何种危急重症()
A.肺部感染
B.体循环栓塞
C.昏厥
D.急性肺水肿
E.窦性心动过速
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本题答案:D
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133、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。
为明确诊断应立即做()
A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅
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本题答案:A
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134、单项选择题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()
A.心源性休克
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:B
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135、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮
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本题答案:E
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136、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速
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本题答案:D
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137、名词解释 室性并行心律
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本题答案:室性并行心律是指心室内异位起搏点,规律地自行发放冲动,
本题解析:试题答案室性并行心律是指心室内异位起搏点,规律地自行发放冲动,并能阻止外来冲动入侵,心电图示为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;长的两个异位搏动之间期是最短两个异位搏间期的整数倍;可产生主导节律冲动与异位搏动一起激动形成室性融合波。
138、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
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本题答案:D
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139、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
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本题答案:C
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140、问答题 电除颤与电复律的机制?
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本题答案:电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏,使全部
本题解析:试题答案电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律,通常是窦房结。
141、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
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本题答案:B
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142、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
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本题答案:D
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143、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
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本题答案:E
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144、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
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本题答案:①刺激迷走神经方法,包括:Valsalva动作、刺激咽
本题解析:试题答案①刺激迷走神经方法,包括:Valsalva动作、刺激咽部诱发恶心、颈动脉窦按摩、压迫眼球等。②钙通道阻滞剂:首选维拉帕米,剂量为5mg稀释后静注。③腺苷:亦为首选药物,6~12mg快速静注。④洋地黄:毛花苷丙0.4~0.8mg静注。⑤β受体阻滞剂:普萘洛尔0.25~0.5mg静注,或艾司洛尔50mg/(kg·min)-200mg/(kg·min)静注。⑥IA、IC类和Ⅲ类抗心律失常药物:普鲁卡因胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮均可终止心动过速发作。⑦直流电复律:伴有严重心绞痛、低血压和心力衰竭时,应立即电复律。⑧食管心房快速起搏终止发作。
145、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。
短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()
A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查
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本题答案:C
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146、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
最有效的治疗为()
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:B
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147、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
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本题答案:E
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148、多项选择题 下列哪些药物可以阻断钾通道()
A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔
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本题答案:B, C, E
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149、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
病人突然意识丧失的原因为()
A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒
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本题答案:B
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150、单项选择题 电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中()
A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并发室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
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本题答案:D
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151、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。
治疗首选()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地兰
E.电复律
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本题答案:C
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152、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂
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本题答案:A
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153、单项选择题 心房颤动发生后易引起的并发症是()
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染
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本题答案:C
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154、问答题 何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?
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本题答案:抗心律失常药物治疗导致新的心律失常发生或使原有的心律失
本题解析:试题答案抗心律失常药物治疗导致新的心律失常发生或使原有的心律失常恶化,称为促心律失常作用。发生率约为5%~10%。促心律失常作用的发生机制与复极延长和早期后除极有关。目前认为,IA、IC类和Ⅲ类抗心律失常药物易发生促心律失常作用。
155、单项选择题 以下何种情况不宜作房颤转复()
A.未经用药心室率低于60次/分
B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者
C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D.一次转复后维持3~6个月以上
E.房颤持续时间未超过半年
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本题答案:A
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156、单项选择题 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()
A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症
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本题答案:C
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157、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者心律失常是()
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤
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本题答案:E
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158、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
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本题答案:E
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159、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。
[假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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本题答案:B
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160、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。
该心律失常的治疗原则是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄
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本题答案:C
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161、判断题 采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 紊乱性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
163、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
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本题答案:C, D
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164、单项选择题 逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心室—房室结—心房—房室结—心室
B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D.心房—房室结—心室+房室结+心房
E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血 性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
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本题答案:E
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167、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题
患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()
A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱
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本题答案:E
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169、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系
B.第一心音强弱不等
C.QRS波宽度<0.12秒
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()
A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速
B.室性心律失常
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.房扑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病
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本题答案:B
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176、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()
A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄
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本题答案:A, C, E
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177、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
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本题答案:A
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179、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏
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本题答案:A
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180、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
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本题答案:可能原因包括(1)恢复窦性心律。(2)变为房性心动过速
本题解析:试题答案可能原因包括(1)恢复窦性心律。(2)变为房性心动过速。(3)变为房扑伴固定比率下传。(4)房室交界区性心动过速或室性心动过速。
181、单项选择题 可引起窦性心动过速的原因不可能是()
A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
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本题答案:60~80次/分100次/分
本题解析:试题答案60~80次/分100次/分
183、单项选择题 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.RonT型室早
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.频发性室早(>5次/分)
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本题答案:A
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184、多项选择题 下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()
A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
185、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律
B.成对的室性期前收缩
C.多源性室性期前收缩
D.间位性室性期前收缩
E.室性并行心律
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本题答案:C,E,B
本题解析:试题答案C,E,B
186、单项选择题 大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.洋地黄中毒所致房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房性折返性心动过速
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()
A.阵发性房扑
B.阵发性房颤
C.依赖房室结折返的心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
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本题答案:C
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188、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()
A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作
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本题答案:B
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189、单项选择题 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()
A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁
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本题答案:E
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190、单项选择题 下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()
A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
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本题答案:B
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191、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。
诊断为()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
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本题答案:B
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192、名词解释 急性心房颤动
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本题答案:急性心房颤动是指初次发作的在24~48小时以内的心房颤
本题解析:试题答案急性心房颤动是指初次发作的在24~48小时以内的心房颤动。
193、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
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本题答案:D
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194、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.莫雷西嗪
E.普鲁卡因胺
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本题答案:A,B,E
本题解析:试题答案A,B,E
195、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
该心电图诊断正确的为()
A.房性早搏
B.室早二联律
C.频发室早
D.室早连发
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状
B.U波明显
C.Q—T间期延长
D.T波低平
E.T—U融合呈驼峰状
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本题答案:A
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197、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题
如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()
A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处
B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
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本题答案:房室结 、希氏束、 束支、 心室 、旁道
本题解析:试题答案房室结 、希氏束、 束支、 心室 、旁道
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