1、问答题  产褥中暑的临床表现有哪些？

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本题答案：中暑先兆：中暑初期表现为多汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、
本题解析：试题答案中暑先兆：中暑初期表现为多汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、恶心等，体温正常或略高，一般在38℃以下。轻度中暑：体温逐渐升高达38.5℃以上，全身痱子、少尿、无汗、头痛剧、面色红、胸闷恶心加重、呼吸和脉搏加快。重度中暑：体温可高达40℃以上，有上述症状，并出现嗜睡、谵妄、抽搐或昏迷、血压下降、神经反射减弱或消失、面色苍白、呼吸急促，可并发肺脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。

2、单项选择题  某产妇，产后第4天，体温38％，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是（）

A.产后宫缩痛
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎

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本题答案：C
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3、判断题  晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

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本题答案：对
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4、单项选择题  剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是（）

A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染、出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位，子宫内膜修复不良

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本题答案：C
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5、配伍题  晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为（）
晚期产后出血发生在产后1周内的原因可能为（）
晚期产后出血发生在产后2周左右的原因可能为（）
晚期产后出血发生在产后更长时间的原因可能为（）
晚期产后出血发生在术后2～3周的原因可能为（）

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫切口裂开
C.蜕膜残留
D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
E.产后滋养

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本题答案：A,C,D,E,B,
本题解析：试题答案A,C,D,E,B,

6、单项选择题  产妇，30岁，因持续性枕后位剖宫产一4100g男活婴，剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血。最可能的是（）

A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染、出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位，子宫内膜修复不良

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本题答案：C
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7、配伍题  常和厌氧性链球菌一起，引起严重混合感染（）
引起产褥感染最常见的病原菌是（）
很少引起产褥感染，一旦造成感染则非常严重（）
能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染（）

A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.产气荚膜杆菌

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本题答案：D,A,E,B,
本题解析：试题答案D,A,E,B,

8、问答题  产褥中暑的抢救措施。

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本题答案：轻度中暑时要宽衣、降低室温、通风，少量多次食清凉淡盐水，服十
本题解析：试题答案轻度中暑时要宽衣、降低室温、通风，少量多次食清凉淡盐水，服十滴水、仁丹，抹清凉油，也可先输入5％葡萄糖液，口渴缓解、尿量增多后，再输入适量生理盐水。重度中暑需紧急抢救：
（1）将患者移到阴凉、通风处，脱去多余衣着，物理降温（已循环衰竭者慎用），保持呼吸道通畅，及时供氧。
（2）积极纠正水、电解质紊乱和酸碱中毒，注意补充钾、钠盐，24h输液控制在2000～3000ml。
（3）抽搐者用地西泮10mg肌注或10％水化氯醛10～20ml保留灌肠。
（4）脑水肿者用20％甘露醇快速静脉滴注。
（5）心衰者用毛花苷丙0.2～0.4mg缓慢静脉注射。
（6）呼吸衰竭及时气管插管。
（7）应用广谱抗生素预防感染。
（8）加强护理和生命体征监测。
（9）血压低时不可应用氯丙嗪药物降温，可用氢化可的松100mg加入5％葡萄糖液500ml中静滴。
（10）高热、深度昏迷抽搐者可用冬眠1号半量：哌替啶50mg、氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴。

9、单项选择题  产后轻型子宫内膜炎很少出现（）

A.下腹隐痛
B.恶露混浊而臭
C.体温39℃以上
D.子宫复旧延迟
E.子宫压痛

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本题答案：C
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10、问答题  什么是产褥期抑郁症？

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本题答案：产褥期抑郁症是指产后6周内首次发病（既往无精神障碍史），以抑
本题解析：试题答案产褥期抑郁症是指产后6周内首次发病（既往无精神障碍史），以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易怒、烦躁、失眠等一系列症状为特点的精神异常。

11、单项选择题  下列哪项不是晚期产后出血的原因（）

A.胎盘附着面复旧不全
B.继发性子宫收缩乏力
C.产后子宫滋养细胞肿瘤
D.子宫黏膜下肌瘤
E.宫腔异物

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本题答案：B
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12、单项选择题  产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克（）

A.厌氧性链球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金葡菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌

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本题答案：D
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13、单项选择题  胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是（）

A.多发生在产后1周左右
B.出血时间不一
C.可以延缓至产后2个月
D.出血多少与胎盘附着面大小有关
E.与产褥感染互为因果关系

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本题答案：A
本 91ExAM.org题解析：暂无解析

14、单项选择题  对于产褥中暑描述不恰当的是（）

A.产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状
B.容易在高温、高湿的环境下发生
C.是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病
D.可以发生呼吸衰竭
E.可以发生 91ExAM.org休克

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本题答案：A
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15、单项选择题  产褥中暑的首选治疗是（）

A.远离高温和不通气环境，迅速降温
B.输液
C.维持水、电解质平衡
D.按摩四肢
E.冰水、乙醇等擦浴

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本题答案：A
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16、单项选择题  女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症 。 结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）

A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染
B.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病
C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育
D.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚
E.关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿

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本题答案：A
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17、单项选择题  产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是（）

A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎

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本题答案：B
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18、单项选择题  下列哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）

A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.妊高征
E.产褥期感染

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本题答案：A
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19、问答题  如何预防产褥中暑？

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本题答案：预防产褥中暑：加强对产妇和家属的卫生宣教，破除旧俗，做好防暑
本题解析：试题答案预防产褥中暑：加强对产妇和家属的卫生宣教，破除旧俗，做好防暑通风降温工作；合理饮食，每日摄盐3～4g，补充维生素，增强体质； 一旦有中暑先兆，及时处理，及时就医。

20、单项选择题  关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）

A.对常见的需氧茵和厌氧菌联合用药
B.应用广谱抗生素控制感染
C.除外非感染性发热
D.确定感染部位
E.确定病原菌

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本题答案：C
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21、单项选择题  下列哪种情况不能说明患有产褥感染（）

A.产后10天，恶露多且臭
B.产后10天宫底脐下4指
C.子宫有压痛
D.产后10天阴道排出大量小块肉样组织
E.产后宫缩痛

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本题答案：E
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22、单项选择题  患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L 。 给予患者的第1项处理是（）

A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超

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本题答案：A
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23、问答题  晚期产后出血的常见病因有哪些？

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本题答案：晚期产后出血的常见病因有：胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘
本题解析：试题答案晚期产后出血的常见病因有：胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口裂开、滋叶细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤。

24、单项选择题  女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症 。 该病人的最恰当处理是（）

A.耐心地进行心理治疗
B.耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗
C.必须给予药物治疗
D.不予处理，可自然缓解
E.观察病情变化，产科住院期间不予处理

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本题答案：B
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25、单项选择题  产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎

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本题答案：B
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26、单项选择题  对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是（）

A.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳
B.产褥期抑郁症患者均能哺乳
C.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳
D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳
E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

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本题答案：D
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27、单项选择题  关于产后出血的预防，哪项不恰当（）

A.产后观察阴道出血情况1～2小时
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查软产道是否有裂伤
D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
E.提高接生技术，减少软产道损伤

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本题答案：A
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28、问答题  简述产褥期抑郁症的治疗。

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本题答案：产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。（1）心理治
本题解析：试题答案产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。（1）心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。（2）药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。主要选用5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药等。

29、单项选择题  某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）

A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止疼药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子 宫
E.一般不需处理

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本题答案：E
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30、单项选择题  某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是（）

A.抗生素治疗
B.会阴局部切口拆线
C.延缓会阴切口拆线时间
D.会阴局部理疗
E.保持会阴部清洁干燥

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本题答案：C
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