1、单项选择题  单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是（）

A.偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状
B.癫癎发作
C.脑膜刺激征
D.精神和行为异常
E.颅内压增高症状

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本题答案：D
本题解析：单纯疱疹病毒性感染的首发症状多表现为精神和行为异常，如人格改变，记忆力F降，定向力障碍，幻觉或幻想等。

2、单项选择题  在临床诊断血源性感染的基础上，以下哪项可以作为病原学诊断的依据（）

A.胸腔积液培养分离出病原微生物
B.血液中检测到病原体的抗体物质
C.血液中检测到病原体的抗原物质
D.尿液培养分离出病原微生物
E.经皮细针吸引肺组织培养分离出病原微生物

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本题答案：C
本题解析：在临床诊断基础上，符合下述两条之一即 可作血源性感染的病原学诊断：①血液培养分离出病原微生物；②血液中检测到病原体的抗原物质。

3、单项选择题  β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）

A.细菌核蛋白体50s亚基
B.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C.二氢叶酸合成酶
D.DNA螺旋酶
E.细菌核蛋白体30S亚基

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本题答案：B
本题解析：近10多年来已证实细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs是β-内酰胺类药的作用靶位，耐药菌体内的PBPs的质和量发生改变，导致与药物的结合能力降低。

4、单项选择题  病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是（）

A.前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期
B.潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期
C.潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期
D.前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期
E.前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  起病隐袭，病程迁延，颅内高压及脑实质损害症状明显（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.结核
E.螺旋体感染

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本题答案：C
本题解析：4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起，病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状，首发症状为精神和行为异常，存在不同程度的神经功能缺损症状，常见不同形式癫癎；细菌感染时，暴发性起病，存在上呼吸道感染症状，颅内压增高及脑实质损害明显；结核感染时起病隐袭，存在低热、盗汗、萎靡等全身症状，颅内压增高，存在不同程度的意识障碍及神经功能损害；真菌感染与结核感染相似，起病隐袭，病程迁延，存在不同程度的全身症状，但是没有结核感染明显，同时存在明显的颅内高压及脑实质损害症状。

6、单项选择题  关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的（）

A.革兰染色阳性
B.可形成厚膜孢子
C.可引起皮肤和黏膜感染
D.可引起全身脏器感染
E.用青、链霉素治疗有效

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本题答案：E
本题解析：真菌的基本结构和特殊结构

7、单项选择题  致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）

A.痢疾杆菌
B.肉毒杆菌
C.白喉杆菌
D.伤寒杆菌
E.淋球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  内毒素引起白细胞核左移是由（）

A.白细胞破坏增多
B.白细胞释放减少
C.白细胞释放增多
D.白细胞衰老加快
E.白细胞功能降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  适合厌氧菌检验的标本是（）

A.鼻咽拭子
B.肛拭
C.中段尿
D.前列腺
E.深部脓肿穿刺液

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本题答案：E
本题解析：各种常见致病菌的特点

10、单项选择题  尿路感染的临床表现不包括（）

A.尿路刺激征
B.全身中毒症状
C.尿量减少
D.血常规可能有白细胞升高
E.尿细菌培养阳性

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本题答案：C
本题解析：尿路感染的临床表现包括尿路刺激征、全身中毒症状、血常规可能有白细胞升高、尿细菌培养阳性。故选择C。

11、单项选择题  脑脊液中嗜酸性粒细胞增多（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.寄生虫感染
D.结核
E.螺 旋体感染

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本题答案：C
本题解析：5.中枢神经系统病毒性感染的脑脊液特点：①淋巴细胞或者单核细胞增高；②蛋白质高于正常，多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特点：外观浑浊，白细胞增多，蛋白含量增多，糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样，淋巴细胞增高，蛋白质中度增高，糖及氯化物减少；螺旋体感染于脑脊液中发现螺旋体抗体阳性，脑脊液中嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫感染。

12、单项选择题  关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确（）

A.仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
B.均由非致病的正常菌群所导致
C.由细菌毒力增强的致病菌所导致
D.感染的原因是细菌发生耐药变迁
E.机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎衣原体
D.嗜麦芽窄食单胞菌
E.嗜肺军团菌

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本题答案：D
本题解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，近年来其他病 91exam .org原也越来越多见，包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、病毒、支原体、衣原体等，其中肺炎链球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌等易致重症肺炎。嗜麦芽窄食单胞菌多发生于院内感染。

14、单项选择题  真菌孢子的主要作用是（）

A.抵抗不良环境的影响
B.抗吞噬
C.进行繁殖
D.引起炎症反应
E.引起变态反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）

A.重症肺炎
B.护理机构相关性肺炎
C.呼吸来源:91exam .org机相关性肺炎（VAP）
D.重症院外获得性肺炎
E.早发性院内获得性肺炎

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本题答案：C
本题解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断、病因

17、单项选择题  以下有关重症肺炎诊断错误的是（）

A.意识障碍
B.PaO2>60mmHg
C.尿量<20ml/小时
D.呼吸频率≥30/分钟
E.X线胸片显示双侧或多肺叶受累

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本题答案：B
本题解析：如果肺炎患者出现与感染相关的脏器功能障碍而需要脏器功能支持时为重症肺炎，如呼吸（急性呼吸衰竭）、循环（血流动力学障碍、外周低灌注）、肾（急性肾功能障碍）等功能障碍。我国的重症肺炎诊断标准为：出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：①意识障碍；②呼吸频率≥30/分钟；③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300mmHg，需行机械通气治疗；④动脉收缩压<90mmHg；⑤并发脓毒症休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑦少尿，尿量<20ml/小时或<80ml/4小时，或并发急性肾衰竭需要透析治疗。

18、单项选择题  血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）

A.≤2周
B.≥2周
C.2周
D.≥4周
E.≥6周

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本题答案：D
本题解析：1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以 内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

19、单项选择题  急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手术
D.急性腹膜炎常伴有碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：急性腹膜炎时可能大量的碱性肠液丢失，造成代谢性酸中毒。故选择D。

20、单项选择题  重叠感染是指（）

A.在用抗生素治疗原发感染的同时发生新感染
B.两种细菌同时感染
C.是由于使用抗生素而发生的一种严重菌群失调
D.多种细菌共同感染
E.一种细菌反复感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.>25个／低倍视野
E.<10个／低倍视野

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）

A.被单胺氧化酶代谢
B.以原型经肾小球滤过排出
C.以原型经肾小管分泌排出
D.经肝药酶氧化
E.与葡萄糖醛酸结合后排出

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本题答案：B
本题解析：氨基糖苷类抗生素不被代谢，以原型从肾小球滤过排泄。

23、单项选择题  抗菌药疗程因感染不同而不同，一般宜用至体温正常、症状感染消退后（）

A.12～24小时
B.24～36小时
C.72～96小时
D.1周
E.10天以上

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本题答案：C
本题解析：一般为72～96小时，但是败血症、 91ExAM.org感染性心内膜炎、骨髓炎、结核病等应需要应用较长时间方可彻底治愈，并防止复发。

24、单项选择题  男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。 以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）

A.高龄
B.长期卧床
C.机械通气前抗凝治疗
D.机械通气前已使用广谱抗生素
E.机械通气时间长

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  预防耐药菌株产生和扩散的主要措施（）

A.大剂量使用抗生素
B.少量多次使用抗生素
C.使用广谱抗生素
D.多种抗生素长期联合使用
E.根据药敏试验合理使用抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（）

A.弥漫性腹膜炎
B.细菌性肝脓肿
C.自发性腹膜炎
D.阑尾周围脓肿
E.盆腔脓肿

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本题答案：A
本题解析：1.患者寒战、高热，肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。

27、单项选择题  男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为（）

A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  非特异性尿路感染的病因不包括（）

A.机体抵抗力低下
B.妇女尿道的解剖距离阴道及肛门近
C.月经和性生活
D.憋尿
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：非特异性尿路感染多发生与女性，与机体抵抗力低下、尿道的解剖特点及位置、月经和性生活及憋尿等有关。故选择E。

29、单项选择题  男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

A.脑脊液细菌培养
B.肾功能检查
C.出血热病毒抗体检测
D.钩端螺旋体血清凝集试验
E.乙脑IgM抗体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏

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本题答案：B
本题解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。故B。