1、单项选择题  治疗慢性粒细胞性白血病热毒壅盛证，应首选（）。

A.膈下逐瘀汤
B.青蒿鳖甲汤
C.八珍汤
D.清营汤合犀角地黄汤
E.沙参麦门冬汤

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本题答案：D
本题解析：慢性粒细胞性白血病热毒壅盛证的治法为清心凉营解毒，方选清营汤合犀角地黄汤。A用于瘀血内阻证，B用于阴虚内热证，C用于气血两虚证，E用于燥伤肺胃阴分。故本题选D。

2、单项选择题  患者，男性，25岁，患急性一氧化碳中毒，症见昏迷抽搐，两目直视，目睛色青，口唇樱桃红色，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治疗应用（）。

A.涤痰汤合苏合香丸
B.生脉注射液合参附注射液
C.藿兰苍荷汤加减
D.补阳还五汤加减
E.酸枣仁汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性一氧化碳中毒的辨证论治。综合观察其脉证，应为急性一氧化碳中毒急性中毒期肝风痰浊证，治法为芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风，选方应为涤痰汤合苏合香丸。

3、配伍题  急性肾盂肾炎的治疗应是（）。
慢性肾盂肾炎的治疗应是（）。

A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药48小时无效应换药，疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

4、单项选择题  治疗支原体肺炎热闭心神证，应首选的方剂是（）。

A.桑菊饮与青霉素
B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦
C.清营汤与红霉素
D.生脉散与左氧氟沙星
E.竹叶石膏汤与麦迪霉素

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本题答案：C
本题解析：治疗支原体肺炎热闭心神证，治以清热解毒，化痰开窍，方选清营汤加减，西药首选大环内酯类药物。

5、单项选择题  中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是（）。

A.阴虚内热
B.气阴两伤
C.阳气亏虚
D.阴阳两虚
E.阴虚血瘀

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本题答案：C
本题解析：中医认为系统性红斑狼疮由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。因肝主藏精，精血不足，虚火上炎；兼因腠理不密，日光曝晒，外热入侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤脏腑，外伤皮肤而发病。在病程后期，每多阴损及阳，累及脾肾，以至脾肾阳虚，水湿泛滥。故本题选C。

6、配伍题  上消化道出血之肝火犯胃证，治疗方药为（）。
上消化道出血之胃中积热证，治疗方药为（）。

A.泻心汤合十灰散加减
B.归脾汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.独参汤加减
E.附子理中汤合五苓散加减

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

7、单项选择题  男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性单核细胞白血病的诊断。该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%（病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

8、单项选择题  患者，女性，56岁，患再生障碍性贫血，症见壮热，口渴，咽痛，齿衄，皮下紫斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。治当选用（）。

A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.清瘟败毒饮加减

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本题答案：E
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的辨证论治。综观脉证，患者为再生障碍性贫血的热毒壅盛证，治疗方法为清热凉血，解毒养阴，方用清瘟败毒饮加减。

9、单项选择题  患者，男。18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选（）。

A.青霉素加麻杏石甘汤
B.输液加给氧
C.糖皮质激素
D.红霉素加庆大霉素
E.利巴韦林加退热药

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本题答案：A
本题解析：患者高热，胸痛，咯铁锈色痰，急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L，可诊断为大叶性肺炎风热犯肺型，治法为疏风清热，化痰止咳，方选麻杏石甘汤加减。大叶性肺炎一经诊断即应给予抗生素治疗，首选青霉素G。故本题选A。

10、单项选择题  女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。

A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

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本题答案：A
本题解析：【考点】再障的诊断。病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

11、单项选择题  男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）。

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的诊治。患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞＜10%，Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

12、配伍题  气滞湿阻型肝硬化的治疗方药为（）。
脾肾阳虚型肝硬化的治疗方药为（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.调营饮加减
C.附子理中汤合五苓散加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.实脾饮加减

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

13、单项选择题  心绞痛心肾阳虚证的治法是（）。

A.辛温通阳，开痹散寒
B.通阳泄浊，豁痰开痹
C.益气通阳，通脉止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.益气壮阳，温络止痛

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本题答案：C
本题解析：心绞痛心肾阳虚证的治法为益气通阳，通脉止痛，方选参附汤合右归丸加减。故本题选C。

14、单项选择题  患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：D
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，应选用的方剂是化虫丸合八珍汤加减。

15、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（）。

A.24小时尿蛋白＞3.5g
B.血甘油三酯升高
C.双下肢凹陷性浮肿
D.大量血尿
E.血胆固醇升高

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本题答案：A
本题解析：【考点】肾病综合征的诊断标准。肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白＞3.5g；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。因此答案是A。

16、单项选择题  患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+++）。血糖28mmol/L，血液pH7.2，脱水貌。治疗应首选（）。

A.补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注
B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服
C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素
D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素

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本题答案：C
本题解析：患者患有糖尿病，现恶心呕吐，神志不清，尿糖（+++），血糖28mmol/L，血液pH7.2，脱水貌。所以，应以补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，患者有糖尿病史，胰岛素亦不能停用。故本题选C。

17、单项选择题  患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。

A.败血症
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球炎

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本题答案：C
本题解析：急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。

18、单项选择题  治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）。

A.半夏白术天麻汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.天麻钩藤饮
D.血府逐瘀汤
E.济生肾气丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（）。

A.火、寒、暑、湿
B.风、寒、暑、湿
C.燥、寒、暑、湿
D.风、寒、火、湿
E.风、寒、湿、热

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本题答案：E
本题解析：慢性肾小球肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等，导致肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足，又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。故本题选E。

20、单项选择题  下列各项中，属于肝硬化最常见的并发症的是（）。

A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.自发性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：【考点】肝硬化的并发症。 题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项均相对少见。

21、单项选择题  某患者，男性，55岁，患糖尿病，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗宜用（）。 www.91eXam.org

A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】糖尿病的辨证论治。综观脉证，患者为糖尿病的阴虚燥热期，证属中消，治疗方法为清胃泻火，养阴增液，方用玉女煎加减。

22、单项 选择题  外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方药是（）。

A.归脾汤加减
B.黄芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地黄丸加减
E.犀角地黄汤合玉女煎加减

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本题答案：E
本题解析：【考点】白细胞减少症与粒细胞缺乏症的辨证论治。外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方法是清热解毒，滋阴凉血，方用犀角地黄汤合玉女煎加减。

23、单项选择题  鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。

A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无

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本题答案：D
本题解析：【考点】尿路感染的鉴别诊断。尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

24、单项选择题  某患者，48岁，女性，患白细胞减少症，临床表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗宜用（）。

A.归脾汤加减
B.黄芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地黄丸加减
E.犀角地黄汤合玉女煎加减

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本题答案：D
本题解析：【考点】白细胞减少症与粒细胞缺乏症的辨证论治。综观脉证，患者为白细胞减少症之肝肾阴虚证，治疗方法为滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。

25、单项选择题  某患者，女性，28岁，患系统性红斑狼疮。高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉滑数。治疗宜用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
C.犀角地黄汤加减
D.八珍汤加减
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】系统性红斑狼疮的辨证论治。综观脉证，患者为系统性红斑狼疮气营热盛证，治疗方法为清热解毒，凉血化斑，方用清瘟败毒饮加减。

26、单项选择题  治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选（）。

A.逍遥散合桃红四物汤
B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤
C.犀角地黄汤
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散

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本题答案：B
本题解析：原发性肝癌湿热瘀毒证的治法为清利湿热，化瘀解毒，方选茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤。A用于气滞血瘀证。故本题选B。

27、单项选择题  钩端螺旋体病的临床特征是（）

A.白细胞升高
B.腓肠肌痛明显
C.口腔内有科普利克斑
D.血液涂片是常用于确诊的方法
E.骨关节痛明显

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热可以出现白细胞升高；骨关节痛明显是登革热重要的症状；腓肠肌痛明显是钩体病早期的体征；血液涂片找疟原虫可作疟疾明确诊断的方法；口腔内有科普利克斑是麻疹早期的体征。

28、配伍题  温胆汤合桃红四物汤加减可用于（）。
葛根芩连汤加味可用于（）。

A.急性白血病之湿热内蕴证
B.急性白血病之阴虚火旺证
C.急性白血病之热毒炽盛证
D.急性白血病之气阴两虚证
E.急性白血病之痰热瘀阻证

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

29、配伍题  治疗心绞痛心肾阻虚证，应首选（）。
治疗高血压肾阳虚衰证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.半夏白术天麻汤
C.六味地黄丸
D.当归参附汤合右归丸
E.当归四逆汤合苏合香丸

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

30、单项选择题  气阴亏虚型心功能不全，治疗应选（）。

A.养心汤合补肺汤
B.生脉散
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
D.人参养荣汤
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】心功能不全的辨证论治。气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。